医院年终总结

某某医院XXXX年工作总结XXXX年是我院加强内涵建设、切实转变作风的一年，在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，深入学习贯彻党的十八大精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，努力开创医院科学发展的新局面。

全院干部职工以“提高人民健康水平”为目的，以病人为中心，以“三级传染病医院”创建为抓手，认真落实国家关于卫生体制改革的整体部署，以改革求发展，以管理出效益，以提高医疗质量为重点，使医院在医疗、教学、科研等方面的综合竞争力得到明显提高；医院认真落实党的群众路线教育实践活动，着力加强全院医德医风建设，严格执行医疗卫生行业规范，完善医院突发公共卫生事件应急救治机制，提高医疗卫生队伍服务能力，确保医院医疗安全和安全生产，努力为广大人民群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

按照年初与市卫生局签订的目标责任书、政治目标责任书、安全生产目标责任书、重点工作要求进行自查，各项工作指标均能达到目标要求，较好的完成了全年工作任务，现总结如下：一、深入开展党的群众路线教育实践活动、党风廉政教育活动，切实促进医院健康可持续发展1、统一思想，深刻领会教育实践活动的重大意义在卫生局党组的正确领导下，在局第一督导组的精心指导下，全院党员干部深刻认识到开展党的群众路线教育实践活动是党中央在新形势下坚持党要管党、从严治党，顺应群众期盼和加强执政党建设的重大部署，是促进我院改革发展、推进医院跨越式发展的需要，能够使全院职工牢固树立群众观点，以办人民满意医院为目标，不断进行自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，不断增强服务意识，提升服务能力，强化以病人为中心的服务理念，努力为人民群众提供需要的、满意的安全的医疗服务。

2、加强组织领导，精心组织实施为深入开展党的群众路线教育实践活动，医院成立了党的群众路线教育实践活动领导小组、办公室，制定实施方案，精心组织，周密安排；严明党员、干部参加学习的纪律要求，做到时间、人员、内容到位，一个环节一个环节地推进，一项工作一项工作地落实，确保活动扎实推进。

医院领导班子及成员既是活动的组织者、推进者，更是活动的重点参与对象，发挥着示范表率作用，结合医院、科室和支部实际，充分发挥基层党支部和广大党员的主动性和创造性，在完成规定动作的同时，在实践载体和活动方式上，大胆创新，做到“规定动作不走样、自选动作有创新”，使教育实践活动更加具有针对性、有特色、有实效。

3、坚持日常工作和教育实践活动两手抓、两不误、两促进开展党的群众路线教育实践活动立足医院工作实际，统筹安排，正确处理开展教育实践活动与做好日常医疗、教学、科研、管理和服务保障等工作的关系，把教育实践活动与我院创建三级传染病医院相结合，与落实医院党政工作要点相结合，以教育实践活动推动医院中心工作，在推进中心工作中深化教育实践活动，借活动之力破解工作难题，把党员干部在活动中激发出的工作热情转化为做好工作的动力，以实实在在的行动和成效，让广大群众感受到教育实践活动带来的新变化新气象。

4、准确把握教育实践活动的目标要求，确保教育实践活动取得实效按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的活动总要求及省市委相关规定要求，医院领导班子认真开展学习教育，并围绕班子作风建设和“四风”方面的问题，结合医疗卫生工作发展，深入自查，广泛征求意见，深刻反思，边查边改，取得了良好成效，达到了预期效果：解决了医院跨越式发展的关键时期医院存在的一些不足，如部分中层干部大局意识不强、不讲规矩、不讲原则、不守纪律、深入一线解决实际困难较少的作风有了明显改进；医务人员的服务态度和服务质量、服务意识、工作作风、宗旨意识有了明显的提升。

同时对全院21项工作制度认真修订完善以符合现阶段医院发展要求；根据《某某局开展不作为慢作为专项整治实施方案》要求，结合医院实际，制定专项整治实施方案。

将集中整治“不作为慢作为”专项活动与党的群众路线教育实践活动相结合，以改进工作作风、规范优质服务、健全长效机制为抓手，采取自查自纠、明察暗访、群众评议、查处问责等措施，从“服务态度问题、工作效率问题、工作作风问题、医疗环境问题、廉洁从业问题、医疗监管核心制度落实问题”等六个方面进行扎实有效地开展，从而增强了干部职工的责任意识、风险意识和廉洁廉政意识，强化廉洁廉政预警机制，最大限度地降低廉洁廉政风险，进一步建立健全我院惩治和预防腐败体系建设，建设人民满意的医院。

截至目前为止，在活动全程征集各方面的意见建议共条，其中班子“四风”问题条，班子成员“四风”问题条，其它方面意见建议条，从九个方面制定整改措施予以整改，已有近8成得到有效落实，其他整改措施正在抓紧落实。

职工、患者满意度达98%以上。

5、加强廉洁廉政和医德医风建设，树立医务人员良好形象结合党的群众路线教育实践活动，继续在全院全面开展党风廉政建设工作。

完善各项管理制度并按制度办事；对领导干部出行、个人财产、个人重要事项报告、财务制度、重大事项决策、公车使用等按相关规定及时向上级主要领导进行报告；严格监督落实中央纪委省、市党委关于公款送礼、铺张浪费的有关要求，春节、国庆、中秋期间进行了全面监督检查，我院无一名领导干部违反“反四风”规定收受礼金、礼品、礼券，无接受宴请、大吃大喝、奢侈浪费现象，树立了党员干部风清气正的良好形象；继续健全完善医德医风考核、激励和惩戒监督管理制度，结合我院实际，开展“拒收小红包医德大诚信”活动。

全年无医疗事故发生，接到各类投诉10余次，均及时进行协调解决并反馈处理结果，患者较为满意；全院共计收到锦旗余面，表扬信、感谢信余封。

6、找准群众路线教育实践活动与联扶工作切入点，加快帮扶对象脱贫步伐以教育实践活动促进联扶工作，切实解决基层群众困难，共组织21批次帮扶干部队伍，在医院主要领导的带领下，分批前往帮扶点村进村入户进行政策宣讲和帮扶脱贫活动。

结合市委“五联四进”、“三帮”、“三送”活动要求，制定了项目规划和任务落实目标，为帮扶村购买种羊、种植中药、医疗义诊、聘请专家指导种植、养殖，争取村道维修项目一项、健身路径一套、修建一个标准化篮球场。

全年投入资金共计万元，预计可完成整体脱贫任务。

7、及时完成对口支援任务，切实提高基层医疗服务水平为了认真贯彻落实市委、市政府对联扶工作的新要求、新部署，根据省卫生厅、市卫生局《》，组织相关专家结合我院对口支援单位实际，举办专题讲座2次，开展特色项目建设，对危重症患者进行了查房指导，培养学科带头人，抓好突发公共卫生事件处置与管理，为提高当地医务人员业务水平起到了积极作用。

继续开展对口帮扶县医院卫生工作，我院先后组织三个梯队分批次前往两县进行每期至少一周的帮扶带教工作，接受两县卫生专业技术人员来我院进修，同时派遣两批次专业人员进行了每期至少一月的传染病专科建设指导工作，得到了当地卫生主管部门的表扬。

8、积极推进青年志愿者活动，充分发挥职工之家的保障作用以党的群众路线教育实践活动为契机，提高青年思想道德素质修养，弘扬文明新风，大力开展志愿者服务活动，动员广大团员服务社会，利用自身的医疗优势，深入社区、养老院等地定期开展义诊和科普宣传活动，传递青春正能量。

工会组织做好职工的贴心人，做好困难职工的送温暖、“五必访”工作。

二、提升医院管理水平，加快医院发展步伐1、以管理要质量、以管理求发展为进一步提高医院管理水平，保障医院安全生产，结合党的群众路线教育实践活动，以十八届四中全会依法治国目标为指导，重新制定及修订了《某某医院考勤及请销假制度》、《某某医院车辆管理制度》、《财务报销制度》、《某某医院考核办法》、《某某医院考核细则》、《某某医院应急预案》等一系列院内规章制度，严格执行党务、院务公开制度、院长值周、总值班及各类值班制度，使医院发展的重大问题能够坚持民主集中原则，及时讨论解决，日常工作按章办事，为医院的可持续发展奠定了制度基础。

2、XXXX年基础业务指标完成情况认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，落实基本药物制度，并做好临床用血保障工作，定期做好医疗质量检查工作。

1--12月，门诊人次，住院人次；开放床位数张，床位使用率为 %；平均住院日天；全院实际占用床日数天；甲级病历率：99%，入院诊断符合率：99%，CT检查阳性率：96%，彩超检查阳性率：83%，处方合格率：98%，急危重症抢救成功率：99%，手术台次：台，临床用血合格率：100%。

2013年12月—XXXX年11月收治各类参保、参合患者人次，比去年增加了人次，住院总费用元，人均费用元，比去年增加元；个人自付比例 %，下降个百分点；药品占总费用 %，下降 %，自费药品占比 %，与去年基本持平。

3、坚持“以病人为中心”，提高医疗服务质量，控制医疗成本，保障医疗安全，提高病人满意度认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，落实基本药物制度，做好临床用血保障工作，定期做好医疗质量检查工作。

严格按照国家《电子病历书写规范》的要求，制定《某某医院医疗质量管理办法》、《医疗质量检查处罚办法》，坚持在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括危重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。

在现场督察反馈的基础上追踪更正，并严格按照相应办法予以处罚。

1--12月，共督察运行病历余份、输血病历份、终末病历余份，其中乙级病历份，未发现丙级病历，甲级率为99%，乙级率为1%，,病案室反馈病历份。

根据《临床路径管理指导原则（试行）》文件精神，结合我院实际情况，制定《某某医院开展临床路径试点工作实施方案》、《某某医院填报临床路径奖励办法》，严格按照临床路径的标准监管所有入院患者，现临床路径覆盖病种个，相关科室定期下科室督察临床路径入组情况，很大程度上降低了患者的住院费用，加快了床位周转率。

1--12月，共计入组人次。

截止年12月底，我院医务科联系外院会诊次，会诊专业涉及到神经内外、妇产科、内分泌科、眼科、儿科、精神科麻醉、ICU等专业，通过外院专家来我院会诊，提高了我院的医疗救治水平，救治了患者，加深了和同行之间交流学习。

组织院内会诊次，增强了科室之间交流协作，我院科室内较疑难或科研、教学提供了良好的学习平台。

深化“四个排队”、“八个排队”分析评价制度，每月进行数据统计、整理、汇总和上报，召开医师大会，进行分析点评，对抗菌药物处方、医嘱进行点评，对抗生素使用前三名、药占比使用前三名的医师进行诫勉谈话并查找原因，促进合理、规范使用抗菌药物，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全。

推行就医“绿色通道”制度，优化门诊预约诊疗服务，开展365天无假日门急诊制度，设置便民窗口，简化门诊和出入院服务流程，减少患者等候时间，推行“先诊疗，后结算”模式，努力更好地为患者服务，全年共收治“三无”患者7人。