院前急救出诊工作中常见隐患及防范措施

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院前急救常见安全隐患的原因及防范措施PPT课件

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4. 院前急救箱：备内科急救箱，外科急救箱，合理布局抢救物品，做到定人、定位、定物、定量、定期维护和随时补充更换，出诊人员所带急救药品和急救器材必须保证完好率100%。仔细做好每个环节的工作才能保证提高抢救成功率。
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❖5. 院前急救医护人员应具备全面的工作技能。因院前急救工作的不可预见性，要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术，要有敏锐的观察力，快捷熟练的抢救技术。有针对性的进行培训和考核，提高科室的整体急救能力才能减少纠纷
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6. 转运危重患者时，要仔细询问病史和晕车史，评估途中可能发生病情变化，并与患者及家属做好沟通，告知晕车导致病情加重，如头痛，窒息等。使患者及家属做好配合，共同战胜疾病。对危重患者必须遵循就地就近的原则进行抢救。
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7. 医护人员到达现场后要仔细查看病人，认真听取患者家属或目击人提供的病情资料，对已死亡的患者必须常规抢救30min后，再用做心电图呈直线，确认患者死亡，再告知家属患者的确死亡。
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询问病史及告知不到位
2014年，晕车后呕吐，病情加重、引起家属不满
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7 缺乏法律观念：急救人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救，检查不仔细，未留有效死亡检查记录，医疗文书书写及记录不详细，关键阳性体征遗漏，造成医疗纠纷1起。
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医疗文书缺陷
No Image
1、制度不健全：管理层不重视各种制
度的建立健全、约束力不够强，对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不到位，造成有章不循，违反操作流程，责任不明确，引发3人不满意。

院前急救常见的隐患及防范措施

院前急救常见的隐患及防范措施院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节。

院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分，当今社会对院前急救工作的评价日益重视，已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1]。

院前急救相对于院内抢救的环境和条件差，时间紧急，病种复杂多样，医护人员少，不确定因素多等特点，使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患。

为了提高院前急救的质量，防止医患纠纷或差错事故的发生，笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析，提出以下防范措施。

1 院前急救常见的隐患1.1出诊前常见的隐患1.1.1呼救电话接听不详：接听呼救电话时未询问清楚病人详细地址、联系方式等，导致救护车空跑或延时到达患者身边，延误病人抢救而导致纠纷。

1.1.2出诊速度慢：个别医护人员、救护车司机急诊急救意识不强，出诊速度慢，未能在预定时间内到达现场，延误抢救时机而导致纠纷。

1.1.3出诊抢救物资准备不齐全：出诊前没有问清患者病情，估计失误，出现抢救药品、器械少带或者未带。

如：大出血病人未带代血浆，有心脏病病史的患者未带心电图机，喉头阻塞患者未带气管切开包等，导致现场抢救效果不理想，引起医患纠纷。

1.1.4接班不仔细: 接班时没有及时发现救护车上固定急救物资缺少或仪器故障，影响现场急救工作的顺利开展。

1.2现场急救常见的隐患1.2.1急救物品或药品不齐，不能满足救治需要：院前急救的患者包括内、外、妇、儿等各个专科的病人，病种多，病情复杂，而救护车上配备的急救物品或药品有限，在现场急救中可能会出现急救物品或药品不齐，不能满足救治需要，从而引发纠纷。

1.2.2护士急救技术掌握不熟练，动作慢，操作技术不过硬：如徒手心肺复苏术，包扎，止血，固定，搬运等急救技术不熟练；静脉穿刺数次不成功等，影响院前抢救质量。

1.2.3未严格执行查对制度：护士在执行口头医嘱时未严格执行医嘱查对制度出现用药错误或处理不当，影响了救治的效果或加重了患者的病情，从而引发纠纷。

院前急救现场问题及对策

-382·疗救援队的工作部署、生活安排等非常混乱，应该设指挥部统一调度。

避免盲目、元序、低效救援的资源浪费，平时应该储备相应的物资设备和人才，早期以现场救治刨伤、伤情评估和转运为主，争取把救治成功率最高的重伤员尽快转到有手术和I C U条件的医院。

轻伤员就地留观。

3．2合理配置训练有素的救援人员应急救援医疗队员应熟知应急预案，并接受包括体能、野外生存技能、交叉学科技能、危险环境识别、避险技能、心理治疗等相关培训，一旦需要，即刻就能用。

队员的配置要合理互补，在救援早期应以外科、急诊科为主，辅以五官、儿科等。

这样很好地解决了抢救地震外伤伤员为主。

同时兼顾其他科疾病的救援治疗。

在救援后期阶段，内科、皮肤科疾病患者数量明显增多，故应以内科、皮肤科疾病治疗为主。

建议第二梯队人员应作相应的调整。

3．3根据人员素质组建不同规模层次应急救援队由各专业知名专家组成的救援队可进驻市、县级救护点或医院。

指导危重疑难伤员的抢救。

医疗技术全面的中青年复合性人才【：4】组成的应急救援队。

应直接深入到灾区一线．完成止血、缝合、包扎、转运伤员的任务。

3．4做好后勤保障工作一是药品和医疗物资的保障。

岭南急诊医学杂志2009年10月第14卷第5期地震导致大量伤员．故需要足够的清创包、夹板等医用材料和药品。

从而有力地保证救援工作。

二是生活物资保障，医疗队在准备物资时必须要包括生活物资，比如帐篷、被褥、水、食品等，这样才能保证医务人员不致病倒，有充沛的精力参加救援工作。

为提高士气．树立队伍形象，救援队应有统一工作队服、鲜明的队伍标志。

异地灾害卫生救援必须有可靠的生活、通讯保障设备．携带的装备必须适应现场的气候、环境条件，装备的质量必须可靠，关键时刻能充分发挥作用。

参考文献l李宗浩．创建发展中国救援医学事业．中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(I)：2．2侯世科。

樊毫军．移动医院的创建及其在国际救援中的应用．中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(2)：84．3张玉润，林立丰，刘勇鹰，等．地震后跨省跨地域公共卫生应急救援行动的实践和体会．华南预防医学．2008，8(34)：1．(修回日期：2009年5月16日)院前急救现场问题及对策奚小土李俊摘要院前急救对医务人员的要求越来越高，不仅要求出诊人员具有广阔的知识面、娴熟的抢救技巧。

院前急救潜在的安全隐患及防范对策

院前急救潜在的安全隐患及防范对策随着社会的发展，院前急救得到了越来越多的关注和重视。

然而，在院前急救过程中，也存在着一些安全隐患，需要我们重视和防范。

本文就来探讨一下院前急救潜在的安全隐患及防范对策。

一、医护人员安全隐患在执行急救任务时，医护人员往往要面对各种各样的危险情况，如处理病人时被感染、在车行驶途中发生交通事故等。

所以，在院前急救中，确保医护人员的安全至关重要。

防范措施：1.加强职业安全教育，提高医护人员的安全意识。

2.配备必要的防护工具和器材，如手套、口罩、护目镜等。

3.提高驾驶员的驾驶技能和安全意识，确保车辆行驶安全。

二、患者安全隐患在院前急救中，对于病情严重的患者，其生命安全受到威胁，需要进行急救处理。

然而，急救处理过程中，也存在着一些安全隐患。

防范措施：1.在急救处理过程中，要注意保护患者的生命体征，如呼吸、心跳等。

2.合理使用急救药品和器材，避免对患者造成二次伤害。

3.对于病情严重的患者，要及时转送到医院进行进一步治疗。

三、环境安全隐患在院前急救中，环境安全也是一个需要重视的问题。

例如，在野外急救时，会面临着地形复杂、气候恶劣等环境因素的影响，这些都可能对急救工作产生不利影响。

防范措施：1.提前做好野外勘察工作，了解地形、气候等情况。

2.合理安排急救人员和装备，确保能够应对各种环境情况。

3.对于危险环境或条件下的急救工作，要提前做好应急预案。

结语：以上是关于院前急救潜在的安全隐患及防范对策的探讨。

实际上，在急救工作中，安全问题一直是我们需要重视和关注的问题。

只有加强安全意识，提高安全防范能力，才能更好地保障急救工作的顺利进行。

院前急救安全隐患及防范措施

当代护士２１年６下旬刊０２月
１７１．
院前急救安全隐患及防范措施
刘美娥
摘要总结了本院院前急救常见安全隐患的原因及防范措施。院前急救安全隐患主要包括为出诊不及时、医护急救意识淡泊、急救设
备仪器陈旧及药品不全、急救技术不熟练、实行告知知情同意、未不重视院前抢救记录等。为针对以上安全隐患采取相应的防范措认
控而引发医疗纠纷。
２急救技术不熟练由于现场急救人员有限，．４及仪器操作不熟练。到突发状况时不知所措，抢救时动作迟缓。常演练太遇致平少，能及时用药，不能正确使用各种仪器，接影响院前急救不或直
２陶红．救护理学［】京：等教育出版社，００１３急Ｍ．北高２１：２．３吴雪赞．伤性休克患者的急救护理［．国实用护理杂志，创Ｊ中］
质量。
本科２０年６～０ｌ月院前急救纠纷１例，中投诉出诊０９月２１￣６ｌＺ９其
时间长８、例设备陈旧及药物不全５、例医护操作不熟练６。例
２院前急救安全隐患２１出诊不及时．接到１０挥中心发出的指令后医护人员未及２指
１临床资料
２３急救设备、．仪器陈旧及药品不全
由于现场救护的紧急性和
复杂性，救护车上的物品、品准备不全、药设施简陋，及使用后没

院前急救的安全隐患及防范措施

院前急救的安全隐患及防范措施内容摘要：急救；急救医疗服务院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。

随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。

我院急诊科1月～1月共出诊1890人次，为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范措施如下：急救；急救医疗服务院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。

随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。

我院急诊科1月～1月共出诊1890人次，为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范措施如下：1院前急救中常见安全隐患1.1呼救电话接听不详接听呼救电话的医护人员未详细询问清楚急救病人的病情、发病时间、出事地点，导致派错专科医生、救护车找不到具体位置、延误病人的抢救。

我科由分诊护士接听急救电话，特殊原因分诊护士不在时，接听电话人员不能按要求接听急救电话。

1.2出诊不及时由于个别医护人员及司机急救意识不强，时间观念淡薄，不能及时赶到现场，未能在规定的时间出诊，延误抢救时间，从而导致纠纷发生。

我院规定：接到出诊电话后立即通知司机、医生、护士，在5min内出诊。

但由于个别医护人员思想上稍有松懈，无集体观念，往往因一人原因就会导致出车时间延误。

1.3出诊抢救用物准备不充分由于急救物资配备不足，导致急救人员到了现场才发现抢救物资该带的没有带，无法及时给予正确救治，延误抢救时机。

急诊护理工作中的安全隐患与防范对策

１．于一些病情较轻，６对诊断已明确的患者，未进行电话急救指导（医护人员未到之前）中毒、在如抽风。
３２．急诊医护人员应有较强的急救意识和急救理论，做到早
出诊、早到达、早抢救，争取抢救的黄金时间。３．３严格执行接班制度，确保出诊急救物品、器械呈完好备用
医学信息２０年２０９月第２卷第２２期Ｍｄｃｌｎｒａｏ．ｅ．０９Ｖ１２．ｏｅｉｆｍｔｎＦｂ２０．ｏ２Ｎ．ａＩｏｉ．２
重抢救后，应及时补充物品。４４．治疗、注射班护士应密切配合，做到一人配液、一人核对。４５字迹不清的医嘱，．对应找医生仔细核对后方可执行。４６强护士法律法规的学习，．加积极参与院内、内安全讲座科和安全会议，使护士从被动接受安全管理变为自觉维护和遵
筑物，保地点准确，确以便救护人员及时到位。
１．４由于紧张，忙乱或护士技术操作不过硬，造成气管插管、静脉穿刺数次未成功。１．５转运病人途中，护士未能做到无论病情轻重，随时陪在病人身边，以严密观察病人病情变化，便于及时处理。
１．２未做到３ｉａｒｎ内出车，常因医生、士或护工急救意识欠护
缺，动作迟缓，主次不分，影响院前抢救质量。
１．３院前出诊物品、仪器携带不全，出车后或到现场时才发
现。
３１．护士应认真接昕呼救电话，并尽可能详细问清病人病情、性别、龄、年家庭住址、电话、号及附近有无明显标志性建栋

院前急救的护理安全隐患及防范措施

院前急救的护理安全隐患及防范措施内蒙古呼伦贝尔市根河市人民医院急诊科 022350院前急救护理工作是院前急救的重要组成部分，随着人们生活水平的不断提高，对疾病重视程度提高。

我科从2007年“120”出诊增加了%60.空返率降低10%，平时在护理工作中，严格进行科内1级指控，使院前急救护理质量不断完善，提高了我科院前急救的整体水平和有效出诊率。

九年中只有一起因收费问题引起的纠纷。

但平时工作中也存在一定的缺陷，经过与患者及家属有效沟通得到解决。

所以特总结出我科几年来院前急救常见的护理安全隐患，及防范措施常见的护理安全隐患一、出车前潜在风险自我院2012年统一由‘120’指挥中心派单后。

常出现患者家属等待时间长，而与医护人员发生纠纷。

特别是有时患者受伤的位置、人数、病情，信息不明确。

需要我们再次询问，造成患者家属不满。

二、准备工作不充足到位严格执行交接制度，个别护士工作作风不严谨。

救护车上药品一次性物品有限，或者使用后没有及时补充，准备，检查不及时，导致到现场后发现抢救物品没带齐，常见的如导尿包用后未补充，车载氧气筒未及时充氧。

急救物品丢在患者家中，抢救后，护士应认真核对用后的物品，导致下次出诊时急救用品不全。

急救仪器检查不认真，充电不及时等…三、现场急救潜在风险护士急救技术不熟练，技术不过硬..还有医护配合不熟练，不能灵活处理应急情况，将直接影响院前急救质量，导致纠纷发生。

四、护理文书不规范潜在风险护理文件书写不完善，由于现场环境特殊性和时间紧迫性，抢救病人时，执行口头医嘱，平稳后，紧急转运未能及时记录导致护理文件缺乏真实、客观、和完整性。

造成部分患者家属有意见，不能为其他相关科室提供有效的数据和信息。

五、转运途中潜在风险病人在院前转运和院内转运同样重要，这里最容易发生纠纷的地方，护士对疾病预见性差责任心不强，病情观察不仔细，病情发生变化时未得到及时处理。

途中安全措施不到位，特别是旅途颠簸，车内狭小，给治疗带来一定困难，特别容易造成液体外渗、吸氧管脱落、摔伤、等现象，这些都是医患纠纷的潜在风险。

院前急救工作中的安全隐患及防范

【章编号】６４４２（Ｏ１ｌ（）１８０文１７ — ７１２ｌ）Ｏｃ一６ — ２
随着社会经济发展和人们物质生活、神文明程度的提精高，者的急救需求和自我保护意识不断提高，前急救工患院作量逐渐增加。院前急救疾病谱广．、、症多，者发病危急重患急、病程快、病情险、救治难，院前急救水平要求高『对１］。而院前急救条件有限、救治环境复杂，之时间紧迫、通不畅，加沟医患纠纷时有发生，院前急救工作带来很多安全隐患闭作给。为院前急救人员．应增强法律意识、服务意识和必要的风险意识，防医疗纠纷的发生。预
１院前急救工作存在的安全隐患１１接警中的隐患．
行及时有效的沟通，别是当对危重患者的救治达不到预期特效果时，方难以接受。患
１２３现场救治现场急救救治环境开放，疗活动暴露在患．＿医
１４急救文书．
救时因自身行为能力不足无法提供足够的信息；外来人员或不熟悉本地地形、况等均会导致接警信息量采集不足，路反
应时间延长。１２出诊中的隐患．
院前急救文书包括院前急救病历、知情同意书和院前院

院前急救的护理安全隐患与防范措施

技能提升
医护人员应不断学习和掌握急救知识和技能，提高急救能力和水平，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。
心理健康管理
关注医护人员的心理健康状况，提供必要的心理辅导和支持，帮助他们缓解工作压力和心
理负担。
转运的安全防范措施
评估病情
在转运前对患者进行全面的病情评估，了解患者的生命体征和可能出现的风险，制定相应的转运计划和应急预案。
院前急救的医疗设备问题
医疗设备不足
由于院前急救的特殊性，医疗设备需要经常携带，但有时会出现设备不足或损坏的情况，导致延误救治。
医疗设备使用不当
由于医护人员操作不熟练或使用不当，可能导致设备故障或影响救治效果。
缺乏设备维护和更新
医护人员对设备维护和更新的重要性认识不足，导致设备老化或性能下降。
加强药品的管理和规范使用
建立药品管理制度
建立完善的药品管理制度，明确药品的采购、储存、使用和管理要求。
加强药品使用培训
加强医护人员对药品使用方法和安全知识的培训，提高其正确使用药品的能力。
对药品使用进行监督和管理
建立药品使用监督和管理机制，确保药品使用的安全性和有效性。
05 案例分析与应用
03
培训医护人员使用和维护设备
加强医护人员对医疗设备使用和维护的培训，确保其正确操作和及时
维护。
加强医护人员的培训和教育
提高急救技能
加强医护人员的急救技能培训，提高其应对紧急情况的能力。
加强沟通技巧培训
提高医护人员的沟通技巧，使其能够更好地与患者及其家属进行沟通。
增强法律意识
加强医护人员的法律意识教育，使其了解自身在工作中所应承担的法律责任。

院前急救潜在的安全隐患及防范对策

院前急救潜在的安全隐患及防范对策
院前急救是指在医院外，由医疗急救人员进行的急救活动。

随着社会的发展和人口的增加，院前急救的需求量也越来越大。

然而，由于各种原因，院前急救存在着一些安全隐患。

本文将介绍院前急救潜在的安全隐患及防范对策。

一、交通事故风险
院前急救车在执行任务时需要快速行驶，这也就增加了交通事故的风险。

为了降低交通事故的发生率，相关部门应该制定严格的行车规定和安全管理制度，并对医疗急救人员进行安全驾驶培训。

二、野外急救风险
野外急救是指在户外环境中进行的急救活动，由于环境条件复杂，医疗急救人员面临着极大的风险和挑战。

为了确保医疗急救人员的安全，应该加强对医疗急救人员的培训，提高他们的野外生存能力和自救能力。

三、暴力伤害风险
在执行急救任务时，医疗急救人员有可能遇到暴力伤害，例如被患者或家属殴打、袭击等。

为了保护医疗急救人员的安全，应该建立安全保卫制度，并加强对医疗急救人员的防范意识和自我保护技能的培训。

四、病毒传染风险
在执行急救任务时，医疗急救人员有可能接触到各种病毒，例如乙肝、艾滋病等。

为了保护医疗急救人员的身体健康，应该加强对医
疗急救人员的个人防护培训，并在医疗急救车上配备充足的个人防护装备。

综上所述，院前急救存在一定的安全隐患，但只要采取有效的防范措施，就可以降低安全隐患的发生率，确保医疗急救人员的安全和健康。

院前急救护理常见安全隐患及防护措施

因为社会的逐渐进步，人们的自我保护意识法律观念逐
渐提高，患者在就医过程中也有了自我保护意识，院前急救
护理承担着极大风险。如果护理人员对国家相关法律法规
不熟悉和不了解，将会直接导致后期。在进行工作过程中，
因为不了解自身承担的责任和义务，没有及时告知患者可能
出现的风险，导致各种医疗纠纷的出现，给整个工作带来非
带来了很大的风险。还有患者在进行转运过程中，会突然出
现各类病情的变化，很多院前急救人员没有与患者家属进行
有效的沟通联系，这样就直接导致了后期各种纠纷风险
出现。
二、准备工作不充分
在急救过程中，会涉及急救物品药品器械的准备工作，
因为急救现象具有复杂性和紧迫性。例如，救护车的物品准
在转运过程中，稍有不慎就可能造成相关的事物引发医疗纠
纷，所以要加强对院前的急救知识、技术培训、增强急救技
能、强化法律意识、谨防出现相关的隐患。那么我们就跟着
文章一起来全面认识一下院前急救护理常见那些安全隐患
和相关防护对策。院前急救中容易出现的安全问题。
一、信息传达不准确
在院前急救中，需要了解到患者的准确信息，但由于调
·１２３·
杂环境等因素，会给急救人员心理造成一定的影响，这样的
情况轻则造成抢救延误，严重情况下急救急诊不及时或者技
术不熟练，给患者带来极大的安全隐患。此外，护理过程中
如果对相关的仪器使用不熟练、知识掌握不全面和急救程序
不明确，都会引发抢救和配合效果不佳，延误患者的抢救时
机，给患者带来极大的损伤。
三、缺乏风险法律意识
性。随着社会的发展进步，在当前相关的法律也在不断完
善，这就需要与时俱进的联合相关的法律法规，加强风险管

院前急救预案

院前急救预案引言概述：院前急救预案是指在紧急情况下，医疗机构和急救人员在患者到达医院之前所采取的一系列急救措施。

它的目的是迅速、高效地处理急救事件，减少患者的病情恶化和死亡率。

本文将从院前急救预案的重要性、基本原则、实施步骤、常见问题和应对措施等五个方面进行详细阐述。

一、院前急救预案的重要性：1.1 提高急救效率：院前急救预案能够确保医疗机构和急救人员在紧急情况下能够迅速行动，提高急救效率。

1.2 减少病情恶化：通过及时的院前急救预案，可以有效减少患者的病情恶化，降低病情的严重程度。

1.3 降低死亡率：院前急救预案的实施能够使患者在到达医院之前得到及时救治，从而降低死亡率。

二、院前急救预案的基本原则：2.1 快速反应：急救人员应该能够迅速反应，并尽快到达现场，开展院前急救工作。

2.2 确保安全：在进行院前急救时，要确保患者和急救人员的安全，避免二次伤害。

2.3 统一标准：院前急救预案应该符合统一的标准和规范，确保急救工作的质量和效果。

三、院前急救预案的实施步骤：3.1 事前准备：医疗机构和急救人员应该提前做好院前急救预案的准备工作，包括培训、装备检查和应急物资准备等。

3.2 现场评估：急救人员到达现场后，首先要进行现场评估，了解患者的病情和伤势程度。

3.3 急救措施：根据现场评估结果，急救人员需要迅速采取相应的急救措施，包括心肺复苏、止血、固定骨折等。

四、常见问题及应对措施：4.1 交通拥堵：急救人员在院前急救过程中可能会遇到交通拥堵等问题，应该合理规划行车路线，尽量避开拥堵区域。

4.2 患者家属干预：有时患者的家属可能会干预急救工作，急救人员需要耐心解释和劝导，确保急救工作的顺利进行。

4.3 多发事故：在发生多发事故时，急救人员需要根据院前急救预案，合理调配资源，确保每个患者都能够及时得到救治。

五、总结：院前急救预案是保证急救效率和救治效果的重要手段，对于降低病情恶化和死亡率具有重要作用。

医疗机构和急救人员应该加强院前急救预案的培训和实施，提高急救能力和水平，为患者提供更好的急救服务。

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施_0

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施院前急救，也称院外救护是伤病员进入医院以前得到的最快、最有效的医疗救护，是急诊医疗体系重要组成部分。

高水平院前救护，可以为院内急救争取宝贵时间，创造有利条件，相反如果院前急救处理不妥，使伤病员不能及时救治转运，不但会产生各种医疗纠纷，而且有损群众对医院信任度。

笔者就我市”120”第三急救站工作，院前急救护理工作中存在各种隐患及防范措施报道如下。

1 接诊中容易出现隐患1.1”120”呼救电话接听不详，方言理解障碍，导致接线员误听、错听地址。

1.2未询问清楚病情，现场状况不明确，下达任务指令偏差，导致救护车空跑，浪费人力、财力、医疗资源。

1.3城市及城郊道路发展迅速，救护车载GPS导行系统滞后，司机对偏远地区路线不熟，易错路弯路，患者或家属心理焦急，心情紧迫，对医护人员到达现场延时，常有不满情绪，直接发生言语过激行为冲突。

2 接诊防范措施2.1出诊护士接到”120中心”下达指令单，第一时间应与呼救人取得联系，核对命令单，详细询问对方需要，问清患者病情、性别、年龄、详细地址位置，及附近明显标志、特征、建筑物、安抚患者告知大概到达时间。

2.2通过询问病情，评估患者大概情况，备好抢救物品，做到心中有数。

2.3出诊护士应有良好思想素质，饱满工作热情，举止端庄大方、语言亲切，具备良好的沟通能力、应变能力、观察能力、正确解释、文明用语，树立良好的”窗口”形象。

3 现场救护中的隐患3.1患者本人及家属不能准确表达病情，发病情况，现场也不可能有B超，CT、X线等专业检查设备，因医生经验不足，对病因诊断难以明确，可能造成医疗纠纷。

3.2现场救护的环境，大多数差，采光不足，视线受影响，护士技术操作不过硬，操作动作慢，如静脉穿刺数次未成功，直接影响院前抢救质量。

3.3出诊携带急救药品、物品、器械准备不充分、齐全、不适用。

到现场发现抢救物质该带未带，护士手忙脚乱，易引起患者家属不悦，甚至出现争吵、投诉。

和120急诊医生谈一谈院前急救中的风险因素以及应对措施有哪些？

和 120急诊医生谈一谈院前急救中的风险因素以及应对措施有哪些？120急诊医生在就诊抢救中有着重要的作用，不但要保证出诊的速度，还要认真履行岗位的职责，首先应做好急诊的接听电话职责，记录患者的发病情况及家庭住址，保证其记录的准确性与完整性，建立完整的院前急诊规章制度，提高120急诊医生的综合素质，同时，还应配备齐全的院前急救药品及各种急救物品。

提高急救车司机的专业性。

120急诊医生在院前抢救过程中往往会存在一些风险因素，下面咱们就来谈一谈具体有哪些风险因素，及其相对应的措施。

1.院前急救工作中潜在的纠纷风险1.1出诊前的潜在风险急救电话接听时常出现的隐患：由于120急诊电话接听人员接听电话不及时，服务态度差，对患者的病情、联系方式、所在的地点及伤病者的数量等信息的询问不详细，使患者没有得到及时的救治，地址记录不准确、联系方式记录错误，导致急救车未能及时的到达现场，延误了患者的抢救时间，给危重症患者生命安全造成威胁，容易引起患者及家属的不满，造成不必要的医疗纠纷。

准备工作不到位：急救中所需的药品及物品的准备不充足，或使用后没有及时的进行补充，抢救器械因为没有及时检修，导致急救时无法正常使用，耽误抢救的黄金时机，到达出诊地点后才发现药品、物品或器械的准备不足，大大降低了抢救的成功率。

1.2现场急救潜在的风险120急救护士业务水平与专业知识的了解不全面，对其抢救需要用的仪器及操作方法不熟练，不能及时快速的建立静脉通路，严重影响抢救的质量。

工作态度的不认真，没有对患者的病情密切的观察，未能认知到疾病的严重性，对病情可能存在的变化未能及时的进行评估。

一般呼叫120的病人病情都比较危急，家属和病人都是比较紧张的，希望出诊的医生及护士能及时有效地进行抢救，如果在这个过程中，医护人员的态度不好，解释不到位，动作拖拖拉拉，面对患者及家属反应的病情及其需求，不及时处理，且不重视的话，就容易导致患者及家属把突发的疾病或其意外带来的风险转加到医护人员身上，引起不必要的医疗纠纷。

院前急救潜在的护理安全隐患及对策

院前急救潜在的护理安全隐患及对策摘要】院前急救是医疗体系的重要组成部分,急救护理作为急诊医疗的首要环节尤为重要。

由于院前急救的特殊性及人们的自我保护法律意识增强等因素,极易形成护理安全隐患。

通过加强基础培训,规范院前急救管理,缩短院前急救时间,提高急救效率,从而减少了护理安全隐患。

【关键词】急诊护理安全对策1 出诊前常见的隐患1.1 急救电话接听不详细护±接听急救电话时，询问地点, 交通路线，联系方式及病情不详细，尤其夜间接听急救电话，记错电话号码, 出诊医师派错，甚至谐音调错地点, 造成联系不上患者，而找不到患者所在地，以致延误患者抢救时间，引起医疗纠纷[1]。

1.2 出诊不及时医务人员及司机抢救的时间观念不强，救护车不能在规定时间内出发，接诊途中车辆出现意外情况，路况变故等没有及时向“120”调度中心汇报，调派其他车辆代替出诊，也没有和患者及家属及时联系，说明情况导致延误抢救时间而引起医疗纠纷。

1.3 急救药品、物品、器材准备不足出诊抢救物资准备不齐全，出诊前病情询问不清楚，估计失误，特殊抢救药品、器材少带或未带，或是急救仪器未处于应急状态；导致抢救效果不理想，甚至出现抢救不及时造成患者死亡，最易引起医患纠纷。

2 现场急救常见隐患2.1 护±急救技术不熟悉、动作慢，到达现场后应急能力欠差，，忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素，直接影响院前急救质量。

2.2 现场急救护理不当，如:外伤骨折患者未能及时止血、包扎、固定造成途中颠簸加重病情，胸腹部内出血患者现场未及时做恰当的处理，造成严重休克甚至危及患者的生命。

2.3 在急救过程中无预见性，不能准确评估患者病情的危重程度，并作好相关的记录，不能正确识别预后、转归及可能出现的危险或并发症，对患者及家属交代不详，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。

在院前急救中，为了挽救患者的生命，容易忽略患者和家属的知情同意权，在使用急救仪器或紧急抢救技术时如未征得患者或家属的同意，一旦患者抢救不成功容易引起医疗纠纷。