重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板减少的临床观察

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重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究

重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究目的：探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对脓毒症血小板减少患者的作用。

方法：选取2014年1-12月在本院ICU住院的60例脓毒症合并血小板减少患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。

在控制感染等综合治疗的基础上，试验组予以rhTPO 300 U/（kg·d），皮下注射，连用7 d，对照组予以同等容量0.9%氯化钠溶液代替rhTPO。

记录用药前及用药后第1、2、3、5、7天两组患者血常规、生化指标、凝血指标及输注血小板情况。

结果：两组治疗后血小板计数均较治疗前升高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；用药第3、5、7天后试验组的血小板计数明显高于对照组，试验组输注血小板量少于对照组，以上各项比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

结论：重组人血小板生成素在一定程度上能有效地促进脓毒症血小板减少患者血小板计数的恢复，减少机采血小板输注量，安全可靠，具有较好的血液保护作用。

脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一。

其病情凶险，病死率高，医疗资源消耗大，已对人类健康和经济发展造成了巨大的损害[1-2]。

研究发现大多数脓毒症患者在病情发展过程中会出现血小板减少情况，而血小板进行性下降往往提示患者存在严重脓毒症并且提示其预后差[3]。

重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin，rhTPO）作为巨核细胞和血小板生成的特异性因子，已被成功应用于实体瘤和白血病化疗后所致的血小板减少症以及特发性血小板减少性紫瘢等患者的治疗中，但其对脓毒症相关性血小板减少患者的临床效果报道甚少，本研究旨在探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对脓毒症血小板减少症患者的血液保护作用，以期提高脓毒症患者的临床治疗效果，改善其预后，现报道如下。

重组人促血小板生成素对化疗所致血小板减少症的防治效果

12研究中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5重组人促血小板生成素对化疗所致血小板减少症的防治效果※周兴芹，常仁安（江苏省南通大学附属医院，江苏南通226001）【摘要】，—：观察重组人促血小板生成素防治化疗所致血小板减少症的临床疗效。

.&：选取40例首次化疗后出现血小板减少症患者，分别于第2、3周期化疗开始前及化疗结束后，给予重组人促血小板生成素预防性治疗，观察第2、3周期化疗后血小板计数减少情况。

结果：与第1周期化疗后比较，第2、3周期化疗后血小板计数最低平均值明显升高；恢复后血小板计数最高平均值明显升高；血小板计数恢复正常时间缩短，差异均有统计学意义（«1.05）。

结1：应用重组人促血小板生成素防治首次化疗后出现血小板减少症患者，疗效良好。

【关键词】化疗所致血小板减少症；重组人促血小板生成素；防治中图分类号:R730.6文献标识码：A DOI：10.19621/ki.11-3^5/r.2021.0539化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，治疗效果明确，可以延长患者生存时间：1\化疗所致血小板减少症（chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT））化疗常见的并发症，会导致患者住院时间延长，治疗费用增加，严重者甚至导致出血、死亡〔2西医采用重组人促血小板生成素治疗CT,疗效确切。

本研究观察rhTPO对CIT的预防效果，现报道如下西1临床资料1.1一般资料选取2018年6月至2016年1月南医院肿瘤放疗科收治的CIT患者40例，其中男22例，女1例；年龄10-5/岁，平均（4440士6.2岁岁；疾病分型:非小细胞肺癌11例,乳腺癌5例,卵巢癌3例,食管癌8例，肠癌8例;化疗方案:肺癌TP （紫杉醇+顺钳）方案疾腺癌EC邙可霉素+环磷酰胺）〜T（紫杉醇）方案、卵巢癌TCb（顺钳/卡钳联合紫杉醇）方案、食管癌PF（顺钳+氟尿嗨：）方案、肠癌mFOLFOX4（奥沙利钳+氟尿嗨：）方案。

重组人血小板生成素的药理作用和临床评价

[ Key words] recom binant human thrombopoietin; throm bocytopenia; pharmacology; clinical evaluation; adverse reaction
重组人血小板生成素 ( recombinant hum an thrombopoietin, rhTPO )是高特异性的血小板刺激因子 ,直接作用于骨髓造血干细胞 ,调控血小板生成的各个阶段 ,特异性升高血小板 [ 1 ] 。由沈阳三生制药股份有限公司研制开发的 rhTPO (商品名 :特比澳 ) 是由中国仓鼠卵巢 (CHO )细胞表达 ,经提纯而制成的全长糖基化 rhTPO ,是我国自主研制的国家一类新药 ,治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症。现对其药理作用、药动学、临床评价及不良反应等做一综述。药理作用
Chinese Journal of New D rugs 2008, Vol. 17 No. 3
新药述评
中国新药杂志 2008年第 17卷第 3期
重组人血小板生成素的药理作用和临床评价
刘一 ,吕欣 ,董振香 (北京大学人民医院药剂科 ,北京 100044)
[摘要 ] 重组人血小板生成素是高特异性的血小板刺激因子 ,直接作用于骨髓造血干细胞 ,调控血小板生成的各个阶段 ,特异性升高血小板。适用于实体瘤化疗后所致的血小板减少症 ,适用对象为血小板低于 50 ×109·L - 1且有必要升高血小板的患者。现对其药理作用、药动学、临床评价及不良反应等做一综述。
临床评价本品适用于实体瘤化疗后所致的血小板减少
症 ,适用对象为血小板低于 50 ×109·L - 1且医生认为有必要升高血小板治疗的患者。本品应在临床医师指导下使用。具体用法、剂量和疗程因病而异 ,推荐剂量和方法如下 :恶性实体肿瘤化疗时 ,预计药物剂量可能引起血小板减少及诱发出血且需要升高血

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察摘要】目的：探讨使用重组人白介素-11治疗因化疗引起血小板减少症的临床疗效。

方法：选取科54例患有急性白血病、侵袭性淋巴瘤的患者，随机分成观察组与对照组，每组各27例。

在化疗结束骨髓抑制期仅给予预防出血、输注血小板的为对照组；化疗结束24小时开始予重组人白介素-11 1.5～3mg/d（40μg/kg）皮下注射治疗为观察组，观察两组患者化疗后血小板计数恢复及出血并发症等临床疗效。

结果：观察组患者在化疗后14d，患者血小板计数恢复程度要高于对照组，并且在临床疗效上，观察组也要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：在恶性肿瘤化疗中，使用重组人白介素-11，可以有效改善患者血小板减少症状，减少化疗后出血并发症，是一种比较理想的药物。

【关键词】重组人白介素-11；血小板减少症；临床疗效【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0124-02在血液系统的急性白血病、侵袭性淋巴瘤治疗中，临床中化疗是必须的治疗手段，使患者延长生存及改善生存质量[1]。

然而化疗后最常见及带来严重并发症的是患者出现骨髓抑制，其中血小板减小易导致重要脏器出血导致死亡，如果为患者输注浓缩血小板，浓缩血小板要求及时采集、及时输注，目前血源严重紧缺；浓缩血小板输注后仅维持平均3天，而且价格昂贵；甚至输注无效时常发生。

为了进一步探究重组人白介素-11的临床疗效，本研究进行了相关的对照实验，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2013年7月至2016年12月我院收治的54例急性白血病、侵袭性淋巴瘤患者为研究对象，所有患者均经白血病（非M3型）骨髓MICM及淋巴结病理学检查诊断确诊，将患者随机分成观察组与对照组。

观察组27例，男16例，女11例，年龄26～75岁，平均年龄（48.3±4.3）岁，肿瘤类型：急性髓系白血病（非M3型）12例，急性淋巴细胞白血病11例，弥漫大B细胞淋巴瘤3例、T淋巴母细胞淋巴瘤1例。

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症

世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 26 期
7
·论著·
重组人血小板生成素联合白介素 -11 治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效分析
王晓帅 1,2，艾克拜尔·尤努斯 1,2，徐磊磊 1,2，王添兴 1，姜大为 1,2，李世达 1,2，宋兴华 1,2*
（1. 新疆医科大学，新疆乌鲁木齐；2，新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科，新疆乌鲁木齐）
ABSTRACT: Objective To study the clinical efficacy of recombinant human thrombopoietin combined with interleukin-11 in the treatment of osteosarcoma-induced thrombocytopenia. Methods Thirty-six patients with osteosarcoma who had thrombocytopenia of more than III degrees (Plt≤50×109/L) during the chemotherapy period from June 2015 to October 2017 in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected. For the A and B groups, each group has 18 cases. Subcutaneous injection of rhIL-11 was given within 12-24 hours after the end of chemotherapy in group A, 0.75mg/time, once/d; subcutaneous injection of rhIL-11, 0.75mg/ time, within 12-24 hours after the end of chemotherapy in group B, 1 Times/d, after the third day, add rhTPO, 15000U/time, 1 time/d, A, B in the treatment process, when the platelets≥100×109/L or until the platelets increased 50×109/L before the medication When, you can stop the medicine. Results The lowest platelet value of group B after chemotherapy was 9×109/L higher than that of group A. The mean time of platelet reduction in group B was more than III degree, which was 2.5 days lower than that of group A. The average number of days of continuous medication in group B was shortened by 2.6 compared with group A. d, and adverse reactions and blood transfusion rates were significantly reduced. Conclusion Recombinant human thrombopoietin combined with interleukin-11 is effective in the treatment of thrombocytopenia caused by chemotherapy in osteosarcoma. It is worthy of promotion and application in bone tumor treatment center. KEY WORDS: Recombinant human thrombopoietin; Interleukin-11; Osteosarcoma; Thrombocytopenia

重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后所致血小板减少的临床观察

加阿糖胞苷（ＩＡ３ — ７），高三尖杉酯碱加阿糖胞苷（ＨＡ），米托蒽醌加阿糖胞苷（ＭＡ）；急性淋巴细胞
白血病（ＡＬＬ）选用柔红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌联合长春新碱或长春地辛、泼尼松，加或不加
机分为治疗组和对照组。治疗组化疗结束后２４ｈ开始皮下注射ｒｈ — ＴＰ０１５０００Ｕ，每日１次，对照组按常规治疗措施
处理血小板减少。如血小板检测≤ ２ｏ ×１Ｏ。／Ｌ，可选择输注单采血小板。动态监测血小板恢复情况，分析比较两组病例血小板恢复时间、血小板≤１００ ×１０。／Ｌ的持续天数及血小板输注次数，观察特比澳治疗不良反应。结果：治疗组化疗后血小板计数恢复≥１００ ×１０。／Ｌ早于对照组；减轻了化疗后血小板的下降程度；缩短血小板＜５Ｏ ×１０。／Ｌ的持续时间；减少血小板输注次数。化疗后患者肝肾功能、凝血功能等指标的变化无明显差异，不良反应轻微，仅个别出现发热、寒战、肌肉酸痛或头晕。结论：ｒｈ — ＴＰＯ是治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的安全、有效的药物。关键词重组人血小板生成素；急性白血病；白血病化疗相关性血小板减少

重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

子，直接刺激骨髓造血细胞的增殖，导巨核细胞的成熟分可诱
化，加血小板的生成。有研究表明，增肿瘤患者化疗后应用ｒＩｈＬ
一
１２２照组，用一般性的升血小板药物，肽素１Ｏ，．．对应氨．ｇ每日３次。当 ≥ ８ × １。・Ｌ１停药。用药过程中每周检测ＯＯ－时
化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，明显提高肿瘤的可
１２用药方法．
两组恶性肿瘤病人均采用化疗，后观察外然
疗效，延长患者的生存期。但化疗后骨髓抑制常常引起严重的血小板减少症，延误了化疗周期，响疗效。输注浓缩血小板不影但价格昂贵，且多次输注后可导致继发性输注无效，且增加而并
・
防和治疗化疗后血小板减少症一直是肿瘤治疗领域的研究热
点。重组人白细胞介素一１（ｈ一１）一种促血小板生成因１ｒ１是
Ｌ１停药。用药过程中每周检测肝肾功能、电图、－时心凝
血分析，天检测血常规。每
１。Ｌ１。治疗组和对照组化疗后血小板＜８ × ｌ。－的持续时间具有统计学差异（＜００）治疗组持续时间明显短Ｏ・．）ＯＯ・Ｌ１Ｐ．５，于对照组；组间血小板恢复的最高值具有统计学差异（＜００）治疗组血小板的最高值明显高于对照组。治疗组８两Ｐ．５，Ｏ例次中，良反应发生率为３，要不良反应为水肿、力、晕、痛和肌肉关节疼痛。结论ｒＩ１具有明显的促血小不５主乏头头ｈＬ一１

rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析

rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》【年(卷),期】2009(022)002【摘要】目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症的疗效及副作用.方法:回顾性分析北京大学人民医院妇产科2007年10月～2008年10月,妇科恶性肿瘤化疗期间血小板减少患者的临床资料,其中20例使用rhTPO者为用药组,未使用rhTPO 10例为对照组.结果:20例使用rhTPO治疗后,平均10.5±4.9天血小板升高,并恢复正常,而对照组则于21.4±8.6天血小板恢复正常(P＜0.001).使用rhTPO患者中4例思者产生副作用,分别为头晕1例次,发热2例次,恶心呕吐1例次.结论:重组人血小板生成素(rhT-PO)可治疗化疗导致的血小板减少,且不良反应轻微,但尚需扩大样本进一步研究.【总页数】4页(P142-144,148)【作者】白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠【作者单位】北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044;北京大学人民医院妇科,北京,100044【正文语种】中文【中图分类】R730.6;R730.58【相关文献】1.血小板输注联合rhTPO治疗血液病化疗后重度血小板减少症20例效果观察 [J], 秦茹娟;徐茂忠;赵钰;徐昕2.rhTPO与IL-11治疗老年白血病化疗后重度血小板减少症的疗效比较 [J], 董志高;陈旭艳;苏俊男;李华;肖萍萍;范薇3.rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 [J], 蒋晨;汪子书4.rhTPO治疗XELOX/SOX方案化疗所致血小板减少症的疗效研究 [J], 乌日罕;苏乌云;邢舴;赵甡慧5.穴位揿针埋针治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察 [J], 卢道珍;李丹;韩梅;管群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床观察

日，用６天。连１３观察指标．
恶性肿瘤患者化疗后，常导致不同程度的血小板（Ｌ）ＰＴ
减少，往往影响化疗的剂量和化疗的继续进行。以往临床多
采用ＩＬ一１等药物升血小板，１一般用药１０—１，效较４天起
ｉｅｔｎｈｐｄｒｌｙｐａｌｏｎａｈｃｅｏｓｃｔｅ．Ｒｓｌ：Ｐａｅｔｏｎｆｈｒｔｅｔｒｕ－ｎｃｏｙｏｅｍａ，ｌｔｅｃｕｔｓｃｅｋｄｃｎｅｕｉｌｊｉｌｅｔｗｖｙｅｕｔｌｌｕｔｅｔａｍｎｇｏｐＵｓｔｅｃｏｔｅｓｇｒＴＯｉｃｅｓｄｓｎｆａｔａｏｔｌｒｕ（００）ｔｅｔｆｌｅｔｏｎｃａｉ５Ｘ１ＬｉＰｒａｅｉｉｃｎｌｔｎｃｎｏｇｏｐＰ＜．１，ｈｍｅａｌｕｔｎｒｓｎｔ７０／ｎｈｎｇｉｙｈｒｉｏｐｔｅｃｉｅｇｏｗｓｗｔｉ．５－１０ａ，ｓｎｆａｔｈｒｎｃｍａｅｔｃｎｒｌｒｕ（．０±０９ａ）ｏｄｓｎａｉｎ４１４．５ｄｙｉｉｃｌｓｏｔｏｐｒｄｗｈｏｔｏｐ７８ｈ－ｇｉｎｙｅｉｏｇ．９ｄｙ．Ｃｎｕｉ：ｏ
ｔｍｏａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒａｍｅｔａｄｃｎｒｌｒｕ．ａｉｎｓｉｅｔｎｒｕｒｉｅｈＰ１００／ｕｒｐｔｔｅｒｉｉｅｏｔｅｔｎｎｏｔｏｐＰｔｅｔｎｔａｍｅｔｇｏｐｗｅｅｇｖｎｒＴＯ５０ｕｄｎｏｇｒ

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 15 期2019 Vol.6 No.1556重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较观察周丽云（吉林省长春市中心医院，吉林长春 130051）【摘要】目的观察比较重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效。

方法选取我院收治的白血病化疗后血小板减少症患者60例，将其随机分为2组，各30例。

采用白介素-11治疗对照组，采用重组人血小板生成素治疗观察组。

比较两组疗效及不良反应。

结果在治疗有效率方面，观察组为96.67%较对照组83.33%显著较高，且P＜0.05。

在不良反应率方面，观察组为6.67%较对照组20.0%显著较低，且P＜0.05。

结论与白介素-11相比，对白血病化疗后血小板减少症采用重组人血小板生成素治疗的疗效更显著，且不良反应更少，安全性更高，值得应用推广。

【关键词】白血病；化疗后血小板减少症；白介素-11；重组人血小板生成素【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.15.56.01在临床上，采取化疗治疗白血病患者后，其发生骨髓抑制可能性较大，且会降低血小板水平，从而造成出血风险增加。

而针对白血病化疗后血小板减少症患者，临床主要采用重组人血小板生成素与白介素-11进行治疗，但其疗效各异[1]。

因此本文选取我院收治的白血病化疗后血小板减少症患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效做了观察比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的白血病化疗后血小板减少症患者60例，将其随机分为2组，各30例。

其中，对照组男18例，女12例，年龄为21～70岁，平均为（39.2±5.2）岁。

观察组男17例，女13例，年龄为22～73岁，平均为（38.4±6.1）岁。

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效周朝阳（楚雄彝族自治州人民医院血液科，云南楚雄 675000）【摘要】目的：探究在急性白血病化疗后血小板减少症临床治疗中应用重组人促血小板生成素的疗效。

方法：选择急性白血病患者为研究对象，均进行化疗治疗，病例选取时间为2018年8月至2020年8月，患者化疗后均发生血小板减少症，将患者随机分成对照组和观察组，各30例。

重组人白介素-11用于治疗对照组患者，重组人促血小板生成素治疗观察组患者，对比治疗前后4.d、12.d、24.d两组患者血小板指标水平，对比两组患者治疗后发生的不良反应，比较两组患者生活质量评分及化疗依从性。

结果：治疗前，两组患者血小板指标水平分别为（25.15±2.30）×109/L和（26.02±2.24）×109/L，组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后4.d、12.d、24.d观察组患者血小板指标水平为（38.21±4.25）×109/L、（84.26±11.05）×109/L、（112.35±9.41）×109/L，相比于对照组患者血小板指标水平（31.63±3.45）×109/L、（67.56±10.78）×109/L、（88.67±8.72）×109/L，存在显著差异（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为6.67%，与对照组患者的26.67%比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

两组患者在治疗前比较生活质量评分（SF-36）无显著差异（P＞0.05），治疗后相比于治疗前均升高（P＞0.05）；观察组治疗后SF-36评分相比于对照组提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者对后续化疗的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

重组人血小板生成素的临床应用综合评价

ｓｅｉｃｔｎ．ｉｍａｉｅｔｄｉｄｒｎｉａｉｎ，ｈｒｒｅｉａｉｎｔｅｄｆｅｅｔｄｎｓｒｔｎｔ，ｎｏｐｃｆａｉｓＴｈｓｉｏｎｆｓｅｗｉｅｄｃｔｓｓｏｔｄｃｔ，ｈｉｒｎｍｉｉｔａｉｉｎｉｏｅｍｏａｏｍｅａｄｃｍｐｅｈｓｃｌｔｔｓｌｘｐｙｉａａｕｓ
ＣＨＥＮａＣｈｏ，ＧＵＯｉｈｎＩＸｉｏｙｉｇ，ＷＡＮＧ — ｕ，Ｄａ．ｏｇ，Ｊａ — ｎＹｕｙＺＨＵａ．ｐｒｎｈｒｃｕｉｌａｅＰＡＧｎｒｌＭｎＤｅａｔｔｆＰａｍａｅｔａｒ，ＬｅｅａｍｅｏｃＣ
・
临床评价・
重组人血小板生成素的临床应用综合评价
陈超郭代红季晓英王玉玉朱曼１解放军总医院药品保障中北京１８３２大理学院，南大理６１３，，，，（．心，０５；．０云７０）０
ｌ要ｌ目的：价重组人血小板生成素（ｈＰ对血小板减少的临床疗效、用Байду номын сангаас现状及影响因素。方法：用流行病学病摘评ｒＴＯ）应采
临床实际应用ｒＴＯ差异较大，ｈＰ主要表现为未完全按照说明书推荐剂量使用、适应证范围扩大、药疗程缩短、药时机不用给
一
、
患者病生理状况复杂；ｈＰｒＴＯ和ｒＩ．１ｈＬ１治疗血小板减少症的有效率分别为７．３％和５．Ｐ＜００）０７６％（．１。结论：ｈＰｒＴＯ用于

重组人血小板生成素联合白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比

重组人血小板生成素联合白介素—11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比目的研究应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果。

方法抽取72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者，随机分为对照组和治疗组，每组各36例。

采用白介素-11对对照组患者实施治疗；采用白介素-11与重组人血小板生成素联合对治疗组患者实施治疗。

结果对照组患者经治疗后，治愈9例，有效15例，无效12例，血小板减少症状治疗总有效率为67.7%；治疗组患者治疗后，治愈14例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为91.7%。

治疗组患者血小板减少症状治疗效果明显优于对照组。

对照组患者经（13.68±2.41）d治疗后血小板水平恢复正常，共计用药治疗（17.54±2.75）d；治疗组患者经（9.62±2.95）d治疗后血小板水平恢复正常，共计用药治疗（13.25±2.13）d。

血小板水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组。

结论应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果非常明显。

标签：白介素-11；重组人血小板生成素；化疗；血小板减少肿瘤患者在接受化疗后，通常会由于骨髓抑制而导致血小板（PLT）水平明显降低，出现出血倾向，这是导致该类患者死亡的一个非常重要的原因，同时也是对化疗药物剂量进行限制的一个重要因素[1]。

本项目对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者应用白介素-11与重组人血小板生成素联合治疗的效果进行研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月～2012年12月的72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各36例。

对照组患者中男21例，女15例；年龄16～82岁，平均（40.7±1.4）岁；患白血病时间9个月～7年，平均病程（1.5±0.4）年；治疗组患者中男22例，女14例；年龄18～83岁，平均（40.6±1.3）岁；患白血病时间10个月～5年，平均病程（1.7±0.5）年。

重组人血小板生成素单用或联合重组人白介素-11减轻三阴性乳腺癌患

·论著·重组人血小板生成素单用或联合重组人白介素－11减轻三阴性乳腺癌患者化疗GP方案导致血小板减少朱海龙张璇【摘要】目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白介素－11（rhIL－11）治疗三阴性乳腺癌患者应用GP方案化疗所致血小板减少症的临床疗效。

方法采用非随机自身对照法对2014年4月—2018年10月本院收治的90例化疗后血小板≤50ˑ109/L的三阴性乳腺癌患者进行分组观察，rhTPO组30例，应用rhTPO300U/（kg/d）皮下注射，直至血小板≥100ˑ109/L；rhIL－11组30例，应用rhIL－1150μg/（kg/d）皮下注射，直至血小板≥100ˑ109/L；rhTPO+rhIL－11组30例，应用rhTPO300U/（kg/d）皮下注射，rhIL－1150μg/（kg/d）皮下注射，直至血小板≥100ˑ109/L；观察血小板计数和血小板恢复时间、不良反应及生存期。

结果rhTPO+rhIL－11组血小板平均数明显高于rhTPO、rhIL－11组（P＜0．05），且rhTPO+rhIL－11组较rhTPO、rhIL－11组血小板升至100ˑ109/L以上所需时间显著缩短（P＜0．05）。

结论对于三阴性乳腺癌患者应用GP方案化疗所致血小板减少症，rhTPO+rhIL－11联合治疗较rhTPO、rhIL－11单药治疗更有效。

【关键词】重组人血小板生成素；重组人白介素－11；三阴性乳腺腺癌化疗；血小板减少症［中图分类号］Ｒ730．53［文献标识码］A DOI：10．3969/j．issn．1002－1256．2019．16．006Application of recombinant human thrombopoietin combined with recombinant human interleukin－11inGP chemotherapy induced thrombocytopenia in patients with tri－negative breast cancer ZHU Hai－longi．The first affiliated hospital of Jinzhou Medical University，Jinzhou，Liaoning，121000，China．【Abstract】Objective To observe the clinical effects of recombinant human thrombopoietin（rhTPO）and recombinant human interleukin－11（rhIL－11）on thrombocytopenia after GP chemotherapy in patients withtri－negative breast cancer．Methods Ninety patients with tri－negative breast cancer，admitted to our hospitalduring April2014and October2018，whose platelet equal to or lower than50ˑ109/L after chemotherapy，weredivided into three groups according to non－random self－control method．Thirty patients in the rhTPO group wereinjected subcutaneously with rhTPO300U/（kg/d）until the number of platelets equal to or over100ˑ109/L．Thirty patients in rhIL－11group were injected subcutaneously with50μg/（kg/d）rhIL－11until the number ofplatelets reached100ˑ109/L and over．Thirty patients in the combination group were given subcutaneous injectionof rhTPO300U/（kg/d）and rhIL－1150μg/（kg/d）until the number of platelets reached100ˑ109/L and over．The platelet count，platelet recovery time，adverse reaction and survival were observed．Ｒesults The averagenumber of platelets in rhTPO and rhIL－11combination group was significantly higher than that in rhTPO groupand rhIL－11group（P＜0．05），and the time required for platelet count to rise to100ˑ109/L and above wassignificantly shorter than that need in the rhTPO group and rhIL－11group（P＜0．05）．Conclusions For thetreatment of thrombocytopenia after GP regimen chemotherapy in patients with tri－negative breast cancer，thecombination use of rhTPO and rhIL－11group is more effective than single use of rhTPO or rhIL－11．【Key words】Ｒecombinant human thrombopoietin；Ｒecombinant human interleukin－11；Tri－negativebreast cancer using GP chemotherapy；ThrombocytopeniaMeta分析结果显示，GP方案针对三阴性乳腺癌患者，尤其为转移的三阴性乳腺癌优选方案，针对存在BＲCA1/BＲCA2的突变基因，吉西他滨联合顺铂的方案效果佳［1］，但患者出现骨髓抑制及恶心呕吐等症状明显升高。

化疗所致血小板减少症(CIT)

III(＜25,000-50,000)
IV(＜25,000)
所有癌症非小细胞肺癌血液肿瘤卵巢癌乳腺癌头颈癌结直肠癌
6.4% 7.65% 6.82% 8.51% 4.38% 5.06% 5.95%
4.48% 6.09% 5.44% 5.3% 74% 3.39% 1.26% 0.98% 0.67%
反复化疗更容易导致血小板减少
血小板最低值×109/L
60
50 40
30 20
10
0
1
2
随着化疗进程，血小板呈下降趋势
3
4
化疗疗程(次数)
5
6
Hoekman K et al.. J Natl Cancer Inst 1991;83:1546-1553.
CIT常导致各种临床问题
Anna Hitron对278个CIT周期进行观察，其中40个周期(14.3%)出现临床事件。包括：化疗延迟7天以上、化疗减量、需住院治疗的出血住院、输注血小板和化疗终止。
化疗所致血小板减少症(CIT)
CIT定义
抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致的外周血中血小板<100×109/L。
<50×109/L
皮肤或黏膜出血，不能承受手术治疗和侵袭性操作检查
<20×109/L 有自发性出血的高危险性
<10×109/L 有自发性出血的极高危险性
预防性输注血小板输注血小板+rhTPO 使用 rhTPO/rhIL-11 密切观察血小板及出血情况
中华肿瘤杂志,2014,11(36):876-878.
rhTPO组III度CIT发生率更低、持续时间更短

重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察

山东医药2024 年第 64 卷第 13 期重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察周轶胄，王春亭，王辰，邱实，庞昕焱，鲍卫国山东大学第二医院心血管外科，济南250033摘要：目的　探讨重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症的有效性和安全性。

方法　选择A型主动脉夹层术后血小板减少症患者56例，根据是否使用重组人血小板生成素治疗分为观察组20例和对照组36例。

观察组术后予皮下注射重组人血小板生成素15 000 U，每日1次，监测血小板升至100 × 109/L时停止注射。

对照组未予皮下注射重组人血小板生成素，也未予其他血小板替代治疗。

观察两组术后第1、2、3、5、7、9天血小板数量变化，记录体外循环时间、手术时间、手术野引流量、术后ICU停留时间、住院时间、术后30天病死率以及术后发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应情况。

结果　两组术前血红蛋白、血小板计数以及体外循环时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。

观察组术后连续予皮下注射重组人血小板生成素治疗5天，血小板升至100 × 109/L。

术后第5～9天，观察组血小板计数均高于对照组（P均<0.05）。

观察组手术野引流量低于对照组，ICU停留时间、住院时间均短于对照组（P均<0.05）。

观察组与对照组术后30天分别死亡1（5.00%）、3例（8.33%），两组术后30天病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组治疗期间有2例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，症状较轻，未予处理，1～3天症状自行消失。

对照组治疗期间无病例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

结论　重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症安全有效。

关键词：主动脉夹层，A型；血小板减少症；体外循环；重组人血小板生成素doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.13.022中图分类号：R543.5 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）13-0091-03A型主动脉夹层是心血管外科的急危重症，在其病理生理过程中血小板被激活，进而发生血小板黏附及血栓形成，导致血小板被快速消耗，血小板数量显著减少。

放疗同步放化疗所致血小板减少症的临床管理

Videtic G M M , Fung K , Tomiak A T , et al.Lung Cancer, 2001, 33(2-3):249-258.
放疗/同步放化疗对血小板减少的关注与要求
对于化疗联合放疗引起的血小板减少要密切
中国食管癌放射治疗指南 2020 版建议血
关注，重视程度甚至要高于单纯化疗患者，
白和前体血小板的生成
TPO特异性
调控外周血
血小板浓度
分化与内复制，即多倍体的形成
祖细胞的分化和增殖
细胞自我更新
和增殖, 作用点位最早
造血干细胞
髓系祖细胞
巨核系祖细胞
原始巨核细胞
幼稚巨核细胞
成熟巨核细胞
血小板
白介素-11主要作用于多倍体形成阶段
K Kaushansky. NEJM 1998; 339: 746–54
开始下降的平均时间5.2天
PLT平均最低值26.6*109/L
李涛,等.[J]. 癌症进展, 2012, 10(2):115-119.
放疗引起DNA损伤导致血小板减少症
放疗区
放疗
造血干细胞凋亡、分化异
DNA损伤
常、衰老、造血微环境损
血小板减少症
伤
非放疗区
诱导产生活性
氧、各类自由基
干细胞
内环境失衡
巨核系祖细胞
De Laval B , Pawlikowska P , Barbieri D , et al .Blood, 2014, 123(4):509-519
rhTPO在放疗损伤模型中可提升放射后外周血细胞计数和存
活率
与空白对照组相比：
•
接受rhTPO治疗的血小板计数最低值更高，血小板减少症持续时间更短（血小板<50000/mL）（P<0.05）

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗所致血小板减少症疗效

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗所致血小板减少症疗效孙少勤【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2018(020)006【摘要】目的分析重组人血小板生成素(rhTPO)在血液肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)治疗中的应用价值.方法将110例血液肿瘤CIT患者随机分为两组,以接受白细胞介素(IL)-11治疗者为对照组,以接受rhTPO治疗者为观察组,每组55例.分析两组治疗过程中血小板计数(PLT)及相关炎性因子的变化情况.结果治疗前后两组PLT呈先降后升趋势,IL-4及IL-8呈先升后降趋势(P<0.05).虽然两组入组时及治疗2 d后,PLT、IL-4及IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗7 d及14 d后,观察组PLT高于对照组,IL-4及IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,完全14 d治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,在14 d治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论相对于IL-11治疗,rhTPO可更有效的提高血液肿瘤CIT的治疗效果.【总页数】4页(P632-635)【作者】孙少勤【作者单位】073000 河北省定州市人民医院血液科【正文语种】中文【相关文献】1.重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效观察 [J], 李婧;陈丹;杨颖;徐朱俊;程杰;2.重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析 [J], 王妍;马怀幸;刘天舒3.重组人血小板生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析 [J], 王志军;徐红斌;魏友英4.重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究[J], 陈协群;白庆咸;王一苇;张永清;张涛;王文清;董宝侠;乔庆大;张伟平5.重组人血小板生成素治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的Meta分析 [J], 程涵;黄婧;吴进;李娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。