飞行员输尿管结石一例

学 ， ０ ８， ０ ２ ） ２ １ — ７ ３． ２０ ２ ｆ２ ： ７２２ １
［ ］ 郭 彦 菊 ， 俊 霞 ， 淑 银 ， ． 统 性 健 康 教 育 在 泌 尿 ４ 王 安 等 系 系 统 结 石 患 者 中 的 应 用 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ， ０ １， ７ Ｊ． ２ １ １
重 度 烧 伤诱 发ＩＡ肾病伴 高血 压 一 例 ｇ
汪卫 华 马 路 （ 京 军 区 北 戴 河 疗 养 院 。 中 心 ，６ １０ 北 肾病 ０６０）
【 关键 词 】 烧伤 ； 自身免 疫性 肾病 ； 高血压
１ 病 例 资料
患 者 ， 性 ，４ ， 人 ， ２ １— ４ ２ 因 全 身 多处 钢 男 ４岁 工 于 ００ ０—２ 水 烧伤 入 院 。入 院诊断 为 ： 伤 （ 焰 ）５ 深 １。５ 、１ 烧 火 ８ ％， Ｉ ３ ％ １ 。 Ｉ ５ ％。 者既往 无 高血压 及 肾脏病 病 史。 院检查 患 者血压 ０ 患 入 正 常 ，化验尿 常规 及 ’ 肾功能 未 见异 常 。入 院后 给予气 管切 开 、 下 肢 切 开 减 压 、 皮 手 术 、 滴 抗 生 素 及 补 液 等 综 合 双 植 静 治疗 ， 患者 创 面逐渐 愈合 。患 者于２ １ 年 ８ 出现 血压 升高 ００ 月
『 ］ 曹 明 奇 ， 英 ， 玉 曼 ． 健 康 相 关 行 为 纳 人 泌 尿 系 结 ５ 姬 赵 将 石 患 者 健 康 教 育 中 的 实 践 ［ ］ 国 现 代 医 生 ， ０ ９， ７ Ｊ 中 ２０ ４
（ ） １ １， ５ ８ ： ４ １ ５． （ 稿 日期 ： ０ ２ ０ — ０ 收 ２ １— ２ ２ １
ｆ ４１： ４ ３ ３ ３ — ５．
促 进 排 石 ［ ］年 度 体 检 时应 注意 加 强 泌尿 系 统结 石 相 关 ３； － ５ 项 目的检 查 ， 以便 做 到 早 发 现 、 治 疗 ， 保 飞行 安 全 和 早 确
部 队 战斗 ２ １ ）７ ０ ５ 一 １ １０ — １ Ｘ（０ ２ ０ — ６ ５ Ｏ
院健 康疗养 。人 院后查腹 部Ｂ 超示 ： 肾肾盂分 离２０Ｃ 左 左 ． ｌ ｎ，
输 尿 管 上 段 分 离 ０６ｃ 左 输 尿 管 上 段 结 石 ， 肾 门６０ｃ ． ｍ， 距 ． ｍ，
大 小 １ ｌ × ． ｃ ． ＣＩ ０６ ｍ。疗养员 既往体 健 ， 血尿 、 痛 、 热 ２ Ｙ 无 腰 发 等 不适 ， 飞行 出勤 率高 ， 中生 活适应 。查体 ： 眼 睑无水 空 双 肿， 心肺 未见 异常 ； 腹平 软无 压痛 及反 跳 痛 ， 脾 肋下 未触 肝 及 ， 尿管走行 处无触 痛 ， 输 膀胱 区无压 痛 ， 肾 区无 叩痛 ， 双 双 下肢 无水肿 。 初诊 ： 左输尿管 结石 。 转体 系医院进 一步诊 治 ， 行体 外 冲击 波碎石 术 ， 术后恢 复 良好 。随访半 年 ， 作生 活 工
中 国 疗 养 医 学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ７ Ｃ ｉ ＪＣ ｎｖ ｌｓ ｅ ｔＭｅ Ｊｌ２ １Ｊ １ １ ． ０２ １ 期 ｈｎ ｏ ａ ｅ ｃ ｎ ｄ，ｕ ０ ２ Ｖｏ． ， ７ … ２
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或 少会 存 在 憋 尿 现象 ， 使其 在 体 内沉 淀 的时 间过 长 ， 成 形 结 石 的概 率 增 加 ； 者 飞 行员 伙 食 标 准 较 高 ， 再 日常饮 食 多 为高蛋白 、 高糖 和 高脂 肪 饮食 ， 资料 表 明食 糖 、 、 白 据 肉 蛋 质 多 而 喝 水 少 的 人 ， 生 尿 路 结 石 的 危 险 性 增 大 ｌ。 发 ２ ｌ ３加 强 相 关 知 识 的健 康 教 育 。 多 饮 水 ， 天 均 匀 饮 水 １ 全 ３０ ０ｍＬ 上 ， 别 是 睡 前 饮 水 ２ ０ｍＬ 增 加 尿 量 ， 利 于 ０ 以 特 ５ ， 有 细 小结 石 随 尿 液 排 出体 外 ； 理 饮食 ， 加 低碳 水 化 合 物 合 增 和粗纤维植物饮食 ， 限制 钠 盐 、 蛋 白质 、 制 糖 等 食 物 高 精 的 摄 入 ， 制 饮 酒 ， 当运 动 ， 跳跃 活 动 ， 跳 绳 等 ， 限 适 做 如 可
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６５ ・ ４
生 国痘 菱医 堂２ １年第 ２ 卷第 ７ Ｃ ｉ Ｊ ｏｖｌ ｃ ｔ ｅ ，ｕ． １ ， ｏ２ ， ０７ ０２ １ 期 ｈ Ｃｎａ ｓ ｎ Ｍ ｄ Ｊ１ ０２ Ｖ １ １Ｎ ． ｎ ｅ ｅ ２ ．
文 章 编号 ：０ ５ ６ ９ ２ １）７ ０ ５ — １ １０ — １Ｘ（０ ２０ — ６４ ０
一
囊 肿 ； 脾 大 ； 肝 、 、 、 肾未 见 明显 异常 ； 左侧 胸 ② ③ 胆 胰 右 ④
腔 少 量 积 液 。 超 声 心 动 图 检 查 所 见 ： 间 隔 增 厚 ， 冠 窦 室 右
窦瘤形成 ， 主动 脉 瓣 重 度 返 流 ， 动 脉 瓣 中度 返 流 ， 尖 肺 二 瓣 轻 度返 流 。从 心 尖 四腔 和两腔 切 面观 察 ， 于心 脏底部 左 房 外 上侧 见 一 大小 约 ５３ｃ ×５１ｃ 近无 回声 区ｆ ） ． ｍ ． ｍ的 图１ ， 与左 房 间 有一 膜 状 高 回声 相 隔 ，外 侧 面 受骨 骼 和肺 气 影 响显 示不 清 ， 状 高 回声厚 约０７ ａ 两侧 面较 光 整 ， 膜 ． ｍ， 与左
２ 讨 论
ＩＡ： 心 房 ； Ｖ： 心 室 ； Ａ： 心房 ； Ｖ： 心室 ； 纵 隔 囊肿 Ｒ 右 Ｉ 右 Ｒ Ｌ 左 Ｌ 左 ？：
图 １ 纵 隔 囊 肿 的 声 像 图
参考 文献 ：
［ ］ 周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医 学 ［ ． 版 ． 京 ： 学 技 术 文 １ 郭 超 Ｍ］３ 北 科 献 出 版 社 ， ０ １： ６ ２ ０ ４ ９．
（ 稿 Ｅ 期 ： ０ ２ ０ —１ 收 ｌ ２ １ － ３ ９１
纵 隔 囊 肿 是 纵 隔 内 的 一 种 良性 病 变 ， 病 率 占全 部 纵 发 隔 肿 物 的 ２ ％ 左 右 。 正 常 纵 隔 由 于 前 有 胸 骨 遮 挡 ， 侧 又 ０ 两
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ）７ ０ ５ — ２ １ ０ — １￣（０ ２０ — ６ ４ ０
房 间 无 开 口 ， Ｄ Ｉ 示 未 见 明 显 穿 隔 血 流 。多 切 面 扫 查 显 Ｃ Ｆ显 示 左 房受 压 变 形 ， 左 房 的 肺静 脉 血 流受 挤 压 ， 房 间 隔 入 贴
隔血 流 ， 过二 维和多普 勒超 声能做 出 明确诊 断 。 通
流人 左房 内 。超声 诊 断 ： 心底 部 左 房外 上 侧 近 无 回声 区 ， 考 虑 纵 隔 囊 肿 可 能 性 大 。 Ｔ 查 所 见 ： 下 纵 隔 约 平 ７～９ Ｃ检 中 胸 椎 左 房 与 食 道 之 间 见一 大 小 约 ４ ８ｃ ×６６ｃ ×５４ｃ ． ｍ ． ｍ ． ｍ 团块 影 ， 界 清 ， 边 以水 密 度 为 主 的混 合 密 度 ， 房受 压 变 左 小 ， 道 明 显受 压右 偏 ， 示 纵 隔囊 肿 伴 出 血机 化 可 能性 食 提 大 。综 合 患者 病 史 、 征 、 助 检查 ， 体 辅 考虑 患 者发 生心 房 颤 动 为该 占位所 致 。患 者行 胸 腔镜 下 纵 隔 占位 病 变 切 除术 后 心 房颤 动 消失 。病 理诊 断 为纵 隔囊 肿 。
飞行 员 输尿 管 结石 一 例
白 玉
ｆ 济南 军 区青 岛第 二疗 养 院 ， ６０ １ ２６７ ）
【 关键 词 】 飞行 员 ； 尿 管结石 ； 输 病例 报 告
１ 临 床 资 料
尿 管 ） 石 发 病 率 明 显 提 高 ， 好 发 人 群 中 以 高 温 、 空 作 结 而 高
成 的一个 最 主要 和最 常见 的原 因。尿 量少 致 尿液 浓缩 、 尿
液 的混 浊度 和尿 盐 沉 淀增 加 、尿结 晶形 成 增 多 而促 使 结
石 的形成 …。飞行 员长 期处 于 高频 率长 时 间空 中 飞行 的 ＿ １ ＿ ＿ ｆ ＝ ．
作 状 态 不能 正 常排 尿 。为避 免 在 空 中作 业 时排 尿 ， 飞行 员
患 者 男 性 ， ７ ， 某 直 升 机 团 飞 行 员 ，０ １ ７ 入 我 ３岁 ２ １年 月
业、 司机 、 体力 劳 动 者 以及 制 动 综合 征患 者 居 多 。 当结 重
石 在 向下 移 动 至尿 路 狭 窄 处 时 ， 导 致 腰 部 绞痛 发 作 ， 会 引 起 剧 烈 疼 痛 。 对 于 飞行 员 这 个 特 殊 群 体 ， 果 在 飞 行 中 排 如
会 有 意 识 地 减 少 饮 水 量 ， 使 尿 量 减 少 ， 液 中 的 盐 类 和 致 尿
１尿 路 结 石 是 最 常 见 的 泌 尿 外 科 疾 病 之 一 ， 性 多 于 ） 男
女性 ， 比例 约（ ４～５ ）：１ 。近 ３ 多年 来 ， 国上尿 路 （ 、 ０ 我 肾 输
有 机 物 质 浓 度 增 高 ； 数 飞 行 员 在 执 行 飞 行 任 务 时 或 多 多
超声 心 动 图诊 断纵 隔囊肿 一 例
赵 秀华 周 华 高 ｆ 都军 区 峨眉 疗养 院 ， １２ ０ 成 ６４０ １
【 键词 】 超 声 ； 电描 记 术 ； 隔囊肿 关 心 纵
１ 病 例 资 料
患 者 ， ，７ ， 男 ６ 岁 因反 复 发 作 心悸 、 促 症 状 １ 余 年 ， 气 ０ 于２ １ 年６ ０ １ 月人 住 我 院 。 患者 既 往有 明确高 血 压病 史 ４ 。 年 入 院 查 体 ： 温 、 搏 、 吸 正 常 ， 压 为 １２ ４ ｍ ｇ 体 脉 呼 血 ３ ／ ｍＨ ７ （ ｍ Ｈｇ０ １ ３ｋ ａ 口服 降压 药后 ） 心 电 图检 查 ： １ ｍ ＝ ．３ Ｐ ， 。 心房 颤 动 伴 室 内差 异性 传 导 。 部及 胸 腔 彩超 检查 提 示 ： 腹 ①左 肾