剖宫产术后护理常规84029

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剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

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相关知识

剖宫产术是指孕龄在28周或以上,经切开腹壁、子宫壁取出胎儿及其附属物的手术。护理问题/关键点

1 疼痛

2 出血

3 感染

4 母乳喂养

5 教育需求

护理目标

1 产妇了解剖宫产相关知识

2 产妇生命体征稳定及正常

3 产妇无产后出血、无感染等并发症

4 母乳喂养成功

5 早期床上活动,无血栓、肠粘连发生

6 拔出尿管后无尿滁留发生

7 疼痛控制在0~2分

术前初始评估

1 生命体征

2 生活方式:吸烟、饮酒史

3 心理/社会/精神状况

4 家庭支持情况

5 体重、营养状况

6 重要脏器功能及过去史、过敏史

7 专科情况:胎儿情况、宫缩、胎动等

术前持续评估

1 生命体征和疼痛

2 营养状况:有无贫血、低蛋白血症,进食情况

3 心理状况:有无因手术产生紧张、焦虑不安等情绪

4 专科情况:胎儿心率、宫缩、胎动等,有无阴道流液或出血

术前准备

1 术前一日晚12时后禁食禁饮。

2 术前一日晚洗澡,清洁皮肤。良好的睡眠,有利于手术的顺利进行及术后的恢复。

3 术前根据需要做皮试、血交叉(备血)、备皮等准备。

4 送入术前准备室前:

4.1除去身上所有饰品,如戒指、项链、手链、耳环、手表、活动假牙、假发、眼镜

等。

4.2把口红和指甲油擦掉。

4.3离开病房前排尽大小便,穿手术衣,手术衣内不可穿任何衣裤,包括:胸罩、短

裤、袜子、肚兜,戴手术帽。

4.4由发送调配部员工用平车推患者进术前准备室。急诊手术由责任护士一起至手术

室与麻醉师交班。

4.5在术前准备室等待,再送入手术室进行手术。手术完成后回术后恢复室,麻醉清

醒后回病房。

5 家属

5.1患者送手术后,家属到病房等待,术中如有异常情况,联系家属,因此,请家属

剖宫产术护理常规

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剖宫产术护理常规

护理要点

(一)评估要点

1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。

3.术后观察生命体征、面色、心理状态。

4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。

5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。

6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。

(二)护理要点

1.做好术前准备。

2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。

3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。

4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。

5.做好心理护理。基础护理。

6.妥善固定引流管,记录引流量。

(三)指导要点

1.指导产妇做好术前准备。

2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。

3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

4.鼓励产妇坚持哺乳。

剖宫产术后病人的护理

剖宫产术后病人的护理

剖宫产术后病人的护理剖宫产术后病人的护理是一项重要的医疗任务,它涉及到母亲和新生儿的健康与安全。以下是关于剖宫产术后护理的一些重要内容。

一、术后常规护理

1.术后监测:在手术后的24-48小时内,需要持续监测病人的生命体征,包括

血压、心率、呼吸频率、体温等。同时,也需要密切观察手术切口的状况,包括是否有出血、感染等迹象。

2.疼痛管理:手术后,病人可能会感到疼痛和不适。医生通常会给予一些止痛

药来缓解疼痛,但需要根据病人的需要和疼痛的程度来调整剂量。

3.饮食与排便:手术后,母亲应保持足够的水分摄入,并避免进食辛辣、刺激

性食物。在排便方面,有些母亲可能在手术后会出现便秘,应注意保持大便通畅。

二、术后新生儿护理

1.清理与检查:新生儿在出生后应立即进行清理,包括口腔和鼻腔的清理。之

后,医生会检查新生儿的整体状况,包括皮肤颜色、反应等。

2.早期哺乳:尽管新生儿在刚出生的一段时间内可能没有明显的饥饿感,但建

议母亲在可能的情况下尽早开始哺乳。这有助于建立良好的哺乳习惯,并促进母乳的产生。

3.新生儿观察:在新生儿返回病房后,应继续观察其生命体征和反应,如有异

常应立即通知医生。

三、术后心理护理

1.情绪支持:在手术后,许多母亲可能会感到焦虑、不安或情绪低落。家人和

医护人员应给予她们情绪上的支持,帮助她们度过这个阶段。

2.疼痛管理:除了生理上的疼痛外,母亲还可能因为情绪压力而感到疼痛。医

护人员可以提供有效的疼痛管理方法,例如放松技巧、深呼吸等来帮助母亲缓解情绪压力。

3.家庭互动:让家庭成员参与照顾新生儿和母亲的决策,这有助于减轻母亲的

剖宫产术护理常规

剖宫产术护理常规

剖宫产术护理常规

一,执行产科一般护理常规

二,术前护理

1. 协助医生准确,及时地做好患者的全面检查

2. 告知产妇剖宫产的目的,耐心解答有关疑问,缓解其焦虑。

3. 做好呼吸道准备:训练有效咳嗽咳痰,预防上呼吸道感染。

4. 做好肠道准备:术前禁食8小时,禁饮4小时。

5. 做好手术区域皮肤准备。

6. 做好备血、输血前八项、出凝血时间等化验检查。

7. 床上活动指导:踝泵运动和床上翻身

8. 创造良好的睡眠环境。

9. 填写护理记录、术前交接单,将病历交手术室工作人员

三、术后护理

1. 妥善安置产妇,与麻醉师交接班,了解术中情况及术后注意事项,观察皮肤完整性。

2.去枕平卧6h后自由体位,6h后遵医嘱停止心电监护,遵医嘱给予指导饮食。3.给子早接触、早吸吮,指导产妇进行母乳养。

4.保持呼吸道通畅,按需要给予吸氧。

S.麻醉清醒后指导产妇主动进行下肢踝泵运动,协助产妇床上翻身。

6.严密监测生命体征的变化直至平稳,测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,观察子宫收缩及阴道流血情况,切口有无渗血、渗液,做好记录。

7.保持尿管引流通杨,观察引流液的颜色、性质、量并记录,导尿管24小时拔除

8,做好子宫复旧的护理

(1)评估产妇的术中情况、新生儿体重。

(2)每天上下午同一时间段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。

(3)产后每天观察恶露性质、量及气味,血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。

(4)告知产妇新生儿每天吸吮8-10次,每次吸吮时间大于5-10分钟对子宫复旧的意义。

剖宫产术后常规及护理措施

剖宫产术后常规及护理措施

摘要:剖宫产作为一种解决难产和某些产科合并症的手术方式,在产科领域发挥着重要作用。术后护理对于产妇身体的恢复至关重要。本文将详细介绍剖宫产术后的常规及护理措施,以帮助产妇尽快康复。

一、剖宫产术后常规

1. 术后6小时:产妇应去枕平卧,以减轻头部压力,避免头痛。同时,护士需每

隔半小时按压子宫底,观察阴道出血情况。

2. 术后8小时:鼓励产妇尽早下床活动,促进宫腔内淤血排出,预防血栓性疾病。

3. 术后禁食:因麻醉影响,产妇需禁食6小时,待肛门排气后,可进食少量流质

饮食。

4. 术后拔尿管:术后第二天可拔除尿管,产妇需自行排尿,避免尿道感染。

5. 术后伤口护理:术后第一天进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液、出血。

每间隔2-3天进行伤口换药,观察伤口变化。

6. 术后饮食:术后通气后,可逐渐恢复饮食。第一餐可吃流食,逐渐过渡到半流

质饮食,再逐步恢复正常饮食。

7. 术后心理护理:产妇见到宝宝后,内心激动又担心。护士需及时安抚产妇情绪,讲解术后护理常识,让产妇保持愉快顺畅的心情。

二、剖宫产术后护理措施

1. 饮食护理:

(1)术后禁食6小时,待肛门排气后,可进食少量流质饮食,如米汤、稀饭等。

(2)术后第二天,过渡到半流质饮食,如面条、粥等。

(3)术后第三天,逐步恢复正常饮食,注意饮食清淡,多吃水果、蔬菜。

2. 伤口护理:

(1)术后第一天进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液、出血。

(2)每间隔2-3天进行伤口换药,保持切口部位清洁干燥,预防切口感染。

(3)避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

3. 恶露观察:

(1)剖宫产后恶露4-6周后消失,若6周后恶露不断,且量多,应及时就医。

剖宫产常规的术后护理措施

剖宫产常规的术后护理措施

剖宫产手术是现代医学中常用的分娩方式之一,尤其是在孕妇存在分娩困难或胎儿宫内异常等情况下,剖宫产成为保障母婴安全的重要手段。然而,剖宫产手术同样会给产妇带来一定的创伤和风险,因此,术后护理至关重要。以下是剖宫产常规的术后护理措施:

一、术后体位与休息

1. 术后6-8小时内,产妇应采取去枕平卧位,以避免因麻醉后脑脊液流失导致的

头痛症状。

2. 术后8小时后,鼓励产妇尽早下床活动,以促进宫腔内淤血排出,预防血栓形成。

3. 产后24小时内,产妇应保持卧床休息,避免剧烈活动,以防伤口裂开。

二、切口护理

1. 术后保持切口部位清洁干燥,按时更换敷料,预防感染。

2. 观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象,如有异常及时告知医护人员。

3. 术后3-5天内,切口可能伴有轻微疼痛,可遵医嘱服用止痛药。

三、饮食与营养

1. 术后6小时后,可进食少量流食,如粥、面条等,避免辛辣、油腻、生冷食物。

2. 术后1-2天内,逐渐过渡到半流食,如鸡蛋羹、烂糊粥等。

3. 术后3-5天内,可恢复正常饮食,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的

食物。

四、大小便护理

1. 术后6小时内,产妇应尽早排尿,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩,导致产

后大出血。

2. 术后24小时内,如无尿意,可遵医嘱进行导尿。

3. 观察尿液颜色,如有异常及时告知医护人员。

五、心理护理

1. 产后,产妇可能因疼痛、担忧等因素出现心理压力,护理人员应给予关心、鼓励和支持。

2. 及时与产妇沟通,讲解术后护理知识,帮助产妇树立信心,积极配合治疗。

3. 针对产后抑郁等心理问题,可遵医嘱进行心理疏导或药物治疗。

剖宫产术后护理

剖宫产术后护理

剖宫产术后护理

1、在术后6小时内新妈妈应当禁止饮食及饮水,如果感到口干,可以用清水漱口,记住一定不能咽下哦。

2、小时后可进食一些排气的食物如胡萝卜汤,随后可根据产妇自身情况,给予流质饮食如小米粥.蛋花汤.大米汤,以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀。避免吃白煮鸡蛋.牛奶.豆浆.糖水等产气食物。

3、术后6小时肛门排气后可今半流食物如烂面条.面叶.馄炖等,即富有营养又容易消化;然后过度为普通饮食,多摄鱼.鸡.瘦肉等蛋白质食物,并多含铁食物,起到补血的作用;同时补充纤维素,多吃水果.蔬菜.促进肠蠕动,预防便秘。

4、尽早活动,术后知觉恢复后,尽早进行肢体活动,即进行双踝上下旋转活动,下肢伸展活动,以促进下肢血液循环,预防静脉血栓形成,保持清洁,术后6小时后,产妇在家人或护士的帮助下进行翻身活动,拔尿管后应根据自身情况早下床活动。下床时遵循‘‘三步下床法’A将床头摇起80度角,在床上坐10-15分钟;B将双腿下垂,靠在床沿约10-15分钟。C有家属或医务人员搀扶在床边站立10-15分钟。整个过程确保产妇无头晕.恶心.心慌等不适即可适当活动。还可以腹部的沙袋需放置8小时,12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿,术后只觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起、并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增加胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引

起其他部位的栓赛。

5、早期活动的好处:

(1)促进胃肠蠕动,以促进排气。

剖宫产术护理常规

剖宫产术护理常规

剖宫产术护理常规

(一)术前护理

【观察要点】

1.观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。

2.了解胎儿状况,胎心、羊水性状。

3.了解产妇心理状态。

【护理措施】

1.遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试。

2.做好手术野的准备工作,协助做术前化验检查。

3.备齐新生儿用物,并备好缩宫素。

【健康指导】

1.做好术前心理疏导,消除恐惧心理,缓解顾虑。

2.术前禁食禁水6小时,急症产妇立即禁食禁水。

3.指导产妇更衣,取下义齿及首饰。

(二)术后护理

【观察要点】

1.严密监测生命体征、子宫收缩、阴道流血、恶露的量、色及气味。

2.保持伤口敷料干燥,观察有无渗出。

3.观察各类导管是否通畅,引流液的量及性状。

4.观察产妇乳房条件及泌乳情况。

【护理措施】

1.根据麻醉方式按麻醉患者护理常规护理。

2.术后测血压,每半小时1次,共6次或直至血压平稳;术后3天内测体温、脉搏,每日3~4次。

3.若产妇伤口疼痛,必要时根据医嘱应用镇痛剂。

【健康指导】

1.指导产妇术后6小时床上活动、翻身,24小时下床活动。

2.鼓励产妇克服伤口痛,坚持哺乳。

3.禁食6小时后,进无奶流食,排气后进高热量、高蛋白质、高维生素及促泌乳的软食。

4.注意休息,保持良好的心态。

剖宫产术后护理常规(护理查房)PPT课件

剖宫产术后护理常规(护理查房)PPT课件
2 用肥皂和酒精擦洗乳头,以防止乳头破裂。指导并协助
哺乳,产妇乳胀时,帮助她吸出乳汁,以防乳腺炎的发 生。
伤口护理
咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
会阴冲洗时不要让脏水进入阴道,术后2周内应避免腹部 切口沾湿, 全身清洁宜采用擦洗,在此之后可以淋浴, 恶露未排尽前禁止盆浴,如果伤口发生红肿,热痛,不 可随意挤压敷贴,及时就医。
回病区后护士应于麻醉巡回护士做好床头交接,了解患者术中 输液,宫缩,出血情况,皮肤,带回液体,尿管,镇痛泵管道 是否通畅固定,腰部麻醉穿刺部位是否渗血。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,导尿管是否通畅,尿 颜色是否正常。
术后护理体位

去枕平卧六小时,呕吐时头偏向一侧,麻醉消失后,
上下肢肌肉可做些收放动作,术后4小时可翻身,术手6小
焦虑
目标:孕妇焦虑症状减轻。
理解、同情孕妇的感受,耐 心倾听孕妇的诉说。
创造安静、舒适的环境,避 免与其他具有焦虑情绪的病 人和亲属接触。
介绍与孕妇有关的医务人员 ,介绍环境和同室病友,减 轻陌生感。
术后尿潴留的可能
• 拔出尿管前可先关闭镇痛泵,以防麻醉作用影响排尿。 • 拔除尿管前要Q3H开放尿管,锻炼膀胱功能。 • 拔除尿管后向产妇讲解早排尿的重要性,尽早排尿,缓解
• 产后应给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避 免辛辣刺激性及麦芽类食物。

剖宫产手术护理常规

剖宫产手术护理常规

心理护理与支持
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑等情绪,进行心理疏导,缓解其心理 压力。
家属支持
鼓励家属给予产妇情感上的支持,增强产妇的信心和勇气。
术前皮肤及肠道准备
皮肤准备
按照手术要求,对产妇的手术区域进行皮肤清洁和备皮,降低术后感染风险。
肠道准备
根据手术需要,指导产妇进行饮食调整和肠道清洁,确保手术顺利进行。
观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
预防并处理可能出现的伤口感染、裂开等并发症 。
早期活动指导与康复锻炼
鼓励产妇尽早进行床上活动和下床活 动。
根据产妇的恢复情况,制定个性化的 康复锻炼计划。
指导产妇进行正确的呼吸、咳嗽和排 痰方法。
04
母婴同室护理要点
新生儿观察与喂养指导
密切观察新生儿生命体征
麻醉过程观察
02
密切观察患者生命体征变化,包括呼吸、心率、血压等指标,
及时报告异常情况。
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麻醉后护理
03
协助患者恢复体位,保持呼吸道通畅,观察麻醉后反应,预防
并发症的发生。
体位摆放与固定
01
02
03
体位选择
根据手术需要选择合适的 体位,确保手术野暴露充 分,同时保证患者舒适安 全。
体位固定
使用约束带等固定患者体 位,防止手术过程中患者 移动影响手术操作。

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

一、概述

剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。

二、护理诊断

1.疼痛与手术创伤有关

2.自理能力缺陷与衣食起居受限制,与手术及术后输液有关

3. 有感染的危险与手术有关

三、护理措施

(一)剖宫产术前护理常规

1.做好解释和安慰工作,介绍手术医生,注意保护性医疗制度。

2.术前1日{沐浴,洗头发,剪指甲。

3.术前1 日晚10 时后禁食。

4.术前1日测体温、脉搏、呼吸4次。

5.抽血送检血常规、血型鉴定、出凝血时间、血小板、HTV、TPPA、HCV、备血。

6.遵医嘱做好青霉素、普鲁卡因等药物过敏试验并记录。

7.皮肤准备:清洁腹部手术野,尤其注意清洁脐孔,剃除阴阜上阴毛。

8.遵医嘱给予术前止血、镇静药,并备好抗生素等术中用药带人手术室。

9.送手术室前更换手术衣裤,梳理头发,嘱孕妇将首饰、假牙脱下交家属保管。听胎心,再次核对床号姓名,记录送手术室时间和胎心数。

10.把备好的新生儿病历、手标、新生儿衣、睡袋、尿布等随孕妇送

手术室。11.铺好麻醉床,备麻醉盘。心电监护仪、输液架于床旁。

(二)剖宫产术后护理常规

1.术后产妇回病房由护士接收并了解术中情况,记录回病房时间。

2.全身麻醉患者备好麻醉盘,头偏向一侧,避免分泌物误吸入气管。

3.调节气温至22~25°C,根据季节增减盖被。

4.每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳,每半小时按摩宫底1次,共3次(子宫切除者除外),并观察腹部切口敷料、各种引流管是否通畅、子宫收缩及阴道出血情况。

5.遵医嘱切口压沙袋,观察腹部切口是否渗血。

6.根据麻醉方式指导术后卧位。脉搏、呼吸、血压正常后即可抱新生儿行母乳吸吮,指导哺乳体位和按需喂哺。

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

一、护理

1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察

宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持

各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半

小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征

1次,如有异常应及时报告医生。

2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情况,

遵医嘱去枕平卧6小时。

3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品,

根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气后进普通饮

食。

4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后

协助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。

5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔

除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。

6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。

二、护理问题及护理措施

[护理问题1]

疼痛与腹部切口有关

[护理措施]

1、评估产妇疼痛的原因及程度。

2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。

3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两侧,并

向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。

4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、

下床的方法。

5、提供切实可行的转移注意力的方法。

6、必要时遵医嘱给予镇痛药。

[护理问题2]

舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关

[护理措施]

1、评估产妇腹胀原因及程度。

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规

1.观察产妇的生命体征:包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。术后

的产妇可能出现术后感染、出血、血压波动等情况,及时观察生命体征可

以尽早发现并处理异常情况。

2.观察伤口情况:剖宫产术后会有一个切口,需要观察切口的愈合情况。注意观察切口是否红肿、渗液,是否有异味等。如果发现任何异常情况,应及时处理,避免感染的发生。

3.疼痛管理:剖宫产术后会出现一定程度的疼痛感。可以通过给予合

适的镇痛药物来缓解疼痛。同时,可以提供热敷或冰敷等物理疗法来减轻

疼痛感。

4.注意产后出血情况:剖宫产术后,产妇容易出现产后出血的情况。

可以通过观察血液的颜色和量来判断是否有出血的情况。如果出血量较大

或颜色异常,应及时报告医生并采取相应的护理措施。

5.饮食管理:剖宫产术后,产妇会经历一定的胃肠功能恢复过程,因

此需要注意饮食管理。可以逐渐进食易消化的食物,避免进食刺激性食物。在喂养期间,应给予充足的营养支持,同时饮食要清淡、易消化。

6.恶露管理:剖宫产术后,产妇会出现恶露的排出。护理人员需要观

察恶露的颜色、量和质地等,并及时更换产妇的卫生巾。注意观察是否有

异常的味道或恶露量过多,以评估产妇有无产后出血的情况。

7.行动能力恢复:剖宫产术后,产妇需要逐渐恢复行动能力。护理人

员可以鼓励产妇适量活动,如尽早床边活动、站立、行走等。同时,还要

提醒产妇注意切口的保护,避免剧烈运动。

8.心理护理:剖宫产术后,产妇可能会出现不同程度的焦虑、紧张、

孤独等心理问题。护理人员可以开展心理护理,与产妇沟通,提供支持和

鼓励,并及时解答产妇的疑虑和担忧。

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

〈一〉术前护理

1、执行产科一般护理常规。

2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。

3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。

4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。

5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通

知医师。

6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。

〈二〉术后护理

1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。

2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。

3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。

4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。

5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。拔除

尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。

6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。

7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。

剖宫产术后护理常规_(1)

剖宫产术后护理常规_(1)

术后生命体征的观察护理
每天测体温二次。一般手术后,患者的体 温可在37~38度之间,并于24小时左右恢 复正常,对术后1~2日体温稍高,不超过 38℃者,做好解释,告知为正常,如继续高温 应通知医生做以处理 评估出血方法:称重法、失血量ml=敷料重 量g-干净敷料重量g*1.05
宫底高度及切口观察护理
母乳喂养无效
早接触、早吸吮、按需哺乳。 指导母亲喂养知识、技巧,尤其第一次哺乳应给予协助。 让母亲放松,哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。 示范采取舒适的体位帮助婴母乳喂养无效: 早接触、早吸吮、按需哺乳。 指导母亲喂养知识、技巧,尤其第一次哺乳应给予协助。 让母亲放松,哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。 示范采取舒适的体位帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕,有 效吸吮。 保证足够的睡眠,心情愉快,保证足够的液体入量。 乳头皲裂的母亲,在哺乳后挤少量母乳汁涂与乳头上并保 持干燥。 奶胀时,因疾病暂时不能哺乳的母亲教会其人工挤奶方法。
产后观察及护理
产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,需详细 交接分娩情况及特殊医嘱。(床边交接产妇及新生儿,观 察新生儿有无缺陷。常规查宫底,观察阴道出血情况,尿 管是否通畅,输液是否通畅及查看新生儿的评分情况)。 产后给软、热、多汤饮食,或按医嘱进食。 产后30分钟,指导协助产妇与婴儿早接触,早吸吮,早哺 乳。进行母乳喂养宣教。 产后6h内观察子宫收缩及出血量,至少每半小时一次,并 按揉子宫,挤出积存的血及血块,出血多时报告医师。 产后4——6小时内督促协助产妇排尿,6h后膀胱充盈不能 自解者,可热敷或用手按摩膀胱区,或用水清洗尿道口, 听流水声等诱导排尿,如上述方法不行酌情放置导尿管。
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剖宫产术后护理常规

1 常规护理

按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2~3天后坐起,以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸,勤翻身,早下地活动,以防止肠粘连等并发症。

2 心理护理

产妇初作母亲,心情大多高兴又紧张,对手术刀口愈合情况等因素较为担心,应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后的基本常识,取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇,尤要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导、安慰产妇,鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪,避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。

3 局部护理

术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。

4 饮食护理

剖宫产产妇术后免奶、免糖,半流质饮食,排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,促进乳汁分泌。早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。对产后出血较多,乳房松软,缺乳者,可予黄芪30g,当归10g,鸡血藤10g,王不留行10g,炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀,乳汁不通者,可予柴胡15g,漏芦10g,穿山甲10g,王不留行1g,水煎服以行乳。

5 消毒管理

加强母婴同室病房的消毒管理,每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品,都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次,以预防新生儿院内感染。

6 出院指导

鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话,门诊、保健人员名单,社区支持组织的具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和内容,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

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