成批重度有机磷农药中毒患者的急救护理

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有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一，由于其毒性大，常为医务人员所关注，尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理，是抢救成功的关键。

标签：有机磷农药中毒；洗胃术；护理方法消除口鼻腔分泌物，快速经口插管洗胃并配合吸痰，洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。

注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持，重症患者应用心电监护等综合治疗。

结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救，痊愈出院，5例出现反跳，3例死亡。

结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法，缩短插管时间，避免误吸，短期达阿托品化是急性期处理的关键，注意呼吸功能的维护，应用监护等综合措施，做好病情的观察和护理，从而提高抢救成功率。

有机磷杀虫剂对人畜均有毒性，常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒，临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。

及时彻底洗胃，早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。

阿托品化出现的时间越早，死亡率越低，因此，阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。

严密观察病情及应用监护等综合措施，防止反跳现象，做好基础护理和心理护理，从而可提高抢救成功率.急救措施1.迅速清除毒物，限制毒物吸收迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物，口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清无大蒜味为止，然后再给硫酸镁导泻，洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm，洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1]，但是超过6h的患者，仍不能放弃洗胃，因为有机磷吸收后可再次分泌毒物，且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2]，洗至胃液澄清无味为止。

最好保留胃管，必要时重复洗胃。

皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤，头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

106例重度有机磷农药中毒患者的急救及护理

１０月共收治重度有机磷农药中毒１０６例，其中男性２７例，女性７９例，年龄１７～６５岁，其中甲胺磷中毒患者３６例，乐果中毒２１例，敌敌畏中毒２９例，敌百虫中毒２０例。有８７例是自
杀性服毒，其余１９例为误服和食用蔬菜中毒，所有患者均符
指标。
Байду номын сангаас
衰竭患者１６例，伴肺水肿患者１３例，伴中毒性肝炎患者２０
例，伴脑水肿患者１０例，伴上消化道出血患者９例，伴急性肾
功能衰竭患者７例。人院时间为服毒后０．６５— ６．２８小时。１．２结果在本组１０６例患者中，有１７例患者因服毒
我院急诊科自２００９年１月至２０１２年
佳。一般以３２～３８￣Ｃ的清水进行洗胃。洗胃时患者体位要求头低足高成３０。角、侧卧位为宜，每次进液体量３００～
５００ｍｌ，反复冲洗，洗至液体无有机磷气味并与清洗液的颜色相同为止。洗胃后及时为患者留置胃管并持续胃肠减压，以
量大、加上空腹服毒，入院时病情极为严重，经抢救无效死亡，其余８９例患者经过及时有效的救治，临床治愈后出院。
２．２迅速建立两条静脉通道
抢救有机磷中毒患者，需
经静脉给予特效解毒剂，加之患者出汗多、呕吐，易出现水电
解质代谢紊乱。加上有机磷主要经肾脏排泄，因此，在洗胃的

有机磷农药中毒的急救和护理措施

有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。

然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。

有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。

本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。

二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。

2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。

三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。

2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。

2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。

3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。

2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。

2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。

2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。

3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。

五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。

2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。

3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。

六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。

有机磷农药中毒急救流程

有机磷农药中毒急救流程
有机磷农药中毒是一种常见的农药中毒，其主要症状包括头晕、头痛、嗜睡、瞳孔缩小、呼吸困难、抽搐等。

如果怀疑某人中毒，需要立即采取以下急救措施：
1. 立即将中毒者从中毒现场转移，确保自己的安全。

2. 拨打当地急救电话或联系医护人员，向其说明中毒者的症状和情况，并按照医护人员的指示进行急救。

3. 尽快将中毒者移至通风良好的地方，远离有机磷农药的源头，避免继续接触。

4. 将中毒者的衣物迅速脱掉，用大量的清水冲洗中毒部位，以减少农药的吸收。

注意不要将农药冲到其他部位。

5. 尽量保持中毒者的呼吸道通畅，并进行人工呼吸或心肺复苏术，如果中毒者呼吸停止或心脏骤停。

6. 如果中毒者失去意识，侧卧位是最佳的体位，以防止窒息或呕吐引起窒息。

7. 如果中毒者仍能意识清醒，可以给他服用碳吸附剂，如活性炭，以减少农药的吸收。

8. 不要给中毒者喂食或灌水，以免加重症状或引起呕吐。

最重要的是，尽快将中毒者送往医院进行进一步救治。

及时的急救可以减轻中毒者的伤害，并提高其生存率。

有机磷农药中毒的急救护理-

有机磷农药中毒的急救护理-发布时间：2021-07-22T15:05:14.023Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：赵昕[导读]赵昕（平昌县人民医院；四川平昌636400）有机磷农药中毒是指在短时间内有大量的有机磷农药进入人体，进而造成人体出现以神经系统损害为主的一系列损伤。

全世界每年都会有数百万人发生有机磷农药中毒，其中约有30万人发生死亡，且大多数发生在发展中国家。

有机磷农药进入人体的主要途径有三条：①经口进入：常见于误服或主动口服有机磷农药的人群；②经皮肤、黏膜进入：多见于炎热天气喷洒农药时有机磷农药飘落到皮肤上，由于皮肤出汗导致毛孔扩张，且有机磷农药多为脂溶性的，所以容易导致其通过皮肤及黏膜吸收进入体内，而发生有机磷农药中毒；③经呼吸道进入：主要是由于空气中漂浮的有机磷农药随着呼吸而进入体内，而发生有机磷农药中毒。

口服有机磷农药后多在10分钟至2小时内发病，经皮肤吸收发生的有机磷农药中毒，一般会在接触有机磷农药后的数小时至6天内发病。

1.什么是有机磷农药？有机磷农药指的是含磷元素的有机化合物农药，是我国使用最广泛、用量最大的杀虫剂。

主要用于防治植物病、虫、草害等。

有机磷农药多为油状液体，有大蒜味，挥发性极强，微溶于水，易溶于脂，遇碱则破坏。

有机磷农药主要包括：敌敌畏、对硫磷、乐果、敌百虫等。

有机磷农药在农业生产中被广泛使用，导致农作物中发现了不同程度的残留。

有机磷农药对人体的危害以急性中毒为主，多数中毒现象发生于大剂量或反复接触之后，接触者会出现一系列的神经中毒症状，如出汗、震颤、精神错乱、语言失常，严重者会出现呼吸麻痹，甚至死亡等。

2.有机磷农药中毒的症状有哪些？当人接触大剂量或反复接触有机磷农药后，就会发生急性的有机磷农药中毒现象，当有机磷农药进入人体后病情会迅速发展，接触者在很短的时间内就会出现如下症状：(1）毒蕈碱样症状：常常表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛及分泌物增加等症状，情况严重者还会出现肺水肿；(2)烟碱样症状：患者的面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌会发生肌纤维的颤动，甚至会出现全身肌肉强直性的痉挛。

有机磷中毒患者的急救护理

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有机磷中毒患者的急救护理
作者：周先香
来源：《医学美学美容·中旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0048-01
农用杀虫剂，特别是有机磷，拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛，大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性，而选择该农药，而对中毒的救治是基层医院重要工作之一。

1急救方法
（1）急诊大量清水洗胃水温35-40°C，每次灌入量300-500ML反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味，洗胃完毕注入20%甘露醇200ML，肾功能慎用（2）解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好。

阿托阿托品能能有效对抗有机磷农药引起的毒箘碱样症状，尽量达到阿托品化
2护理措
（1）护理人员具备较高业务素质，医护配合默契，抢救有条不紊，喷洒农药中毒者，脱去污染衣物用肥皂水清洗污染的皮肤，特别是头发甲沟，皮肤皱褶处，在用冷清水冲洗，呼吸道中毒者要脱离现场，保持呼吸道通畅，吸氧。

（2）迅速建立两条静脉通道，一条供阿托品对抗受体，一条输解磷定胆碱酯酶的复能剂及其他抢救药物。

（3）返回病房更换衣物，床头准备好抢救器械和药物（4）严密观察病情及时调整阿托品阿托品量，要达到阿托品化（4）饮食护理，洗胃后禁食1-2天低脂饮食由少到多（5）心理护理与患者多交流，让他们珍惜生命。

总之，对有机磷中毒患者，早期急救是抢救成功基本保证，尤其是彻底洗胃，正确使用阿托品和胆碱酯酶的复能剂，严密观察病情，认真护理室抢救成功的关键。

有机磷药物中毒护理措施

有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料，它们具有强烈的毒性，容易引起中毒。

有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。

下面将详细介绍这些护理措施。

一、早期急救1. 首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离有机磷的接触，以避免继续接触有机磷物质。

2. 紧急脱衣：有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快，紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留，减少中毒的程度。

3. 眼部冲洗：如果有机磷物质溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。

4. 口服解毒剂：如果中毒者意识清醒，且没有呕吐、抽搐等症状，可以考虑给予口服解毒剂。

常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

二、监测与护理1. 心电监测：有机磷药物中毒会引起心电异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，需要进行心电监测。

如发现异常，及时给予相应的治疗。

2. 血压监测：有机磷药物中毒会导致血压波动，包括血压升高或降低，需要进行血压监测。

如血压升高，可以给予降压药物；如血压降低，可以给予补液和血管活性药物。

3. 呼吸监测：有机磷药物中毒会引起呼吸抑制，甚至呼吸衰竭，需要进行呼吸监测。

如发现呼吸困难，可以给予辅助通气或气管插管。

4. 肝肾功能监测：有机磷药物中毒会损害肝肾功能，需要进行肝肾功能监测。

如发现肝肾功能异常，可以给予相应的治疗和支持。

5. 神经系统监测：有机磷药物中毒会影响中枢神经系统，包括抽搐、昏迷等症状，需要进行神经系统监测。

如发现异常，可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。

三、药物治疗1. 解毒剂治疗：有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂，常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用，减轻中毒症状；普瑞巴林可以通过酶促解毒，将有机磷物质转化为无毒物质，减轻中毒程度。

2. 支持治疗：有机磷药物中毒后，中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况，需要进行支持治疗。

有机磷农药中毒的急救处理措施

有机磷农药中毒的急救处理措施一、背景介绍1. 有机磷农药是一类广泛使用的农药，可以有效防治病虫害，提高农作物产量。

然而，有机磷农药也存在一定的毒性，误服或接触有机磷农药可能导致中毒。

2. 有机磷农药中毒的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、肌肉颤动等，严重时可能导致昏迷、呼吸麻痹甚至逝去。

3. 急救处理有机磷农药中毒是十分重要的，正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。

二、急救处理措施1. 确定中毒情况：首先要确认中毒者是否误服或接触了有机磷农药，观察中毒者的症状和表现，及时发现中毒情况。

2. 保护自身安全：在急救过程中，急救人员要注意保护自身安全，避免接触有机磷农药残留的物品或液体，避免二次中毒。

3. 就地急救：若中毒者仍处于中毒现场，应迅速将中毒者转移到空气流通良好的地方，并迅速脱离接触有机磷农药的环境。

4. 保持呼吸道通畅：若中毒者出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应保持中毒者呼吸道通畅，可采取半坐位或平卧位，解开衣领、松解腰带等。

5. 清除有机磷农药残留：若中毒者接触了有机磷农药，应迅速将接触部位用肥皂水清洗干净，并用大量清水冲洗，防止继续吸收有机磷农药。

6. 及时送医：进行上述急救处理后，应立即将中毒者送往医院就诊，告知医护人员中毒者接触的有机磷农药种类和数量，以便医院提供进一步的救治。

7. 医院治疗：在医院救治时，医护人员会对中毒者进行相应的解毒、呼吸支持、心血管支持等治疗，直至中毒者症状缓解。

8. 家属安抚：为了避免中毒者和家属的恐慌，医护人员在急救过程中也需要做好宣传教育工作，安抚中毒者和家属的情绪，协助他们配合治疗。

三、预防措施1. 使用防护措施：农药使用者在施用有机磷农药时，应佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用具，减少接触农药的机会，降低中毒风险。

2. 储存安全：农药用户在储存有机磷农药时，应将其放置在儿童无法触及的地方，避免误食造成中毒。

3. 使用正确：在使用有机磷农药时，应按照说明书上的用量和方法进行使用，避免过量使用或混合使用，降低中毒风险。

有机磷农药中毒的急救与护理

生、穿戴防护用品等，以减少外源性感染的风险。
02 03
呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免误吸和窒息。对于需要机械通气的患者，应定期评估呼吸机参数和气道管理情况，以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
环境控制
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，降低环境中病原体的浓度，减少交叉感染的风险。
有机磷农药中毒的急救与护理
2024-01-25
目录
CONTENTS
• 中毒概述与原因 • 急救措施 • 护理评估与观察 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育及心理干预
01 中毒概述与原因
CHAPTER
有机磷农药简介
有机磷农药是一种高效、广谱的杀虫剂，广泛应用于农业生产中。
谢谢
THANKS
。
认知功能
02
评估患者的认知功能，如记忆力、注意力、定向力等，以判断
是否存在认知障碍。
行为异常
03
观察患者行为表现，如是否出现攻击行为、自伤行为等异常行
为。
04 护理措施实施
CHAPTER
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。
吸氧
给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。
氯解磷定
氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶的活性，从而减轻中毒症状。使用时需与阿托品合用，以提高疗效。
03 护理评估与观察
CHAPTER
生命体征监测
呼吸频率和深度
有机磷农药中毒可能导致呼吸困难，应密切监测呼吸频率和深度
，及时发现呼吸衰竭的迹象。
脉搏和血压
中毒可能导致心血管系统紊乱，应定期测量脉搏和血压，以评估循环功能。

有机磷中毒的急救措施

有机磷中毒的急救措施有机磷中毒是指人体接触有机磷农药、杀虫剂等化学物质后，通过吸入、皮肤接触或食入途径进入体内，产生中毒症状。

有机磷中毒的症状较为严重，需要紧急处理。

下面是针对有机磷中毒的急救措施：1. 确保安全：当发现中毒人员时应立即迅速撤离，确保自身的安全。

2. 隔离保护：将中毒人员迅速移至通风良好、安全的场地，保护好中毒者和周围的人员，防止有机磷对他人造成二次污染。

3. 松解衣物：迅速脱去中毒者的衣物，用清水冲洗全身表面的残余物。

如果有皮肤破损，应用无菌纱布包扎。

4. 漱洗：将中毒者的眼睛用大量清水进行漱洗，从眼睛内部向外冲洗，至少持续15-20分钟。

如中毒者佩戴隐形眼镜，应立即取下。

5. 给予稀醋：对于食入有机磷中毒者，可以给予稀醋。

将稀醋稀释为10%浓度，每次100ml左右喂食中毒者，同时激发呕吐。

6. 呼吸道保护：如中毒者呼吸道有异常，需要进行清理，确保呼吸道畅通。

同时，可以给予患者氧气吸入。

7. 及时就医：无论有机磷中毒程度轻重，都应尽快就医，到医院寻求进一步的治疗措施。

8. 药物抗中毒：在就医的过程中，医生可能会使用解毒剂，如氟鈴、杨万功等进行抗中毒处理。

请按照医生的指导配合使用。

9. 治疗支持：对于严重中毒的患者，除了给予抗中毒治疗外，可能还需要进行氧气吸入、静脉补液、应用降压药物等，以支持身体功能，恢复体力。

10. 后续观察：有机磷中毒的康复需要进行长时间的观察和处理。

请密切关注患者在治疗过程中的病情变化，根据医生的指导进行后续的康复护理。

总之，有机磷中毒是一种严重的中毒疾病，发生后应尽快采取急救措施。

但需要注意的是，以上的急救措施仅供参考。

因为每个中毒者的具体情况不同，需根据具体情况和医生指导进行处理。

如果发现有机磷中毒症状，应立即拨打当地急救电话或前往最近的医院寻求专业人士的帮助。

有机磷农药中毒的急救与.护理

2、神志、瞳孔的观察：多数病人中毒后即出现意识障碍，有些病人入院时神志清楚，但随着毒物的吸收很快陷入昏迷。瞳孔缩小为有机磷中毒病人的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。
应用阿托品的观察：注意区别“阿托品化” 和阿托品中毒。
阿托品化
阿托品中毒
神志清楚或模糊皮肤颜面潮红、干燥
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泄、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。可用阿托品对抗。
烟碱样症状：以称N样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。
其发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌肉接头处突触后功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸机麻痹，累及脑神经者，出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
局部损害：皮肤接触敌敌畏、敌百虫、对硫磷可致过敏性皮炎，并可出现水泡和剥脱性皮炎。滴入眼部可引起结膜充血。
辅助检查
1、全血胆碱酯酶活力测定（CHE）：是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均极为重要。
中毒后“反跳”：患者经急救后临床症状好转，可在数日至1周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状。
甚至发生肺水肿或突然死亡，这种现象称为“反跳”。与残留在皮肤、毛发和胃肠的有机磷农药重新吸收或解毒药停用过早所致。
中间型综合征：少数病例在急性症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后1-4天突然死亡，称中间型综合征。
以正常人CHE活力值为100%，急性有机磷农药中毒时， CHE活力值：

急性有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒急救原则1迅速清除毒物，限制毒物吸收。

迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。

因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。

眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。

2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。

最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。

3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。

应用原则为早期、足量、联合、中服用药。

4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。

治疗方案及其护理1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。

同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。

2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。

有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。

洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。

常用洗胃法与常用洗胃溶液因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。

同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。

每次灌入量不宜超过500m1。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。

48例重度有机磷农药中毒患者的急救护理

48例重度有机磷农药中毒患者的急救护理有机磷农药仍是目前我国使用最广，用量最大的一类农药，是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物［1］,可经过皮肤、呼吸道及消化道进入体内，急性有机磷农药中毒(aopp)是急诊内科常见的急危重症之一，重症患者来势凶猛，病情变化快。

病死率高，早期正确洗胃、正确应用解毒药及精心的护理是提高抢救成功率、降低病死率的关键。

我科于2009年1月至2011年5月共收治了急性重度有机磷中毒患者48例,均抢救成功，现将护理体会报告如下:1 临床资料2009年1月至2011年5月郴州市第一人民医院南院急诊科共收治48例重症有机磷农药中毒抢救患者，其中男15例，女33例，服毒自杀者41例,误服者7例,服农药量50-100ml,年龄最小18岁，最大60岁。

48例均为口服中毒者，胆碱酯酶均在40-100u/l之间，符合重度有机磷中毒的患者指征为［2］：（1）抽搐;(2)昏迷;（3）大小便失禁(4)呼吸肌麻痹;(5)脑水肿; (6)肺水肿(7)胆碱酯酶活力在30%以下。

2 急救护理2.1快速评估病情, 迅速彻底清除毒物，减少毒物的吸收迅速脱去污染衣服,用大量清水冲洗被污染皮肤、头发、眼及黏膜等部位,安置在洁净、通风良好的病室内:室温20-22℃,相对湿度50%-60%,保持病室安静。

洗胃是彻底清除毒物的关键，要做到及时、适量、持续、彻底。

时间以服药后4～6 h效果最好，一旦确诊，应该立即下胃管洗胃，我科均采用自动洗胃机洗胃反复洗胃，一般用温清水(32℃左右)，每次灌洗量是300～400ml，总用水量30l左右，直至洗出液无有机磷气味为止。

洗胃后从胃管注入20％甘露醇250ml或蓖麻油100ml进行导泻［3］，大黄粉5-10 g溶于25～38℃的水中由胃管注入胃内，每天2-3次。

2.2迅速建立静脉通路：洗胃的同时,迅速建立两条静脉通路,对重度有机磷农药患者，我科多采用深静脉穿刺置管术，通常选择右颈内静脉静脉，及时静脉运用解毒剂（长托宁、胆碱酯酶复能剂［4］及肌松剂维库溴胺)，并进行各种生理学参数测定（如cvp测定）。

有机磷农药中毒护理措施

有机磷农药中毒护理措施概述有机磷农药是一类常用的农药，其对人体有一定的毒性。

一旦发生有机磷农药中毒，及时采取正确的护理措施对于减少损伤和提高患者的康复至关重要。

本文将详细介绍有机磷农药中毒的护理措施。

护理措施1. 确保安全•首要任务是保护自己和其他人的安全。

使用临时抱怨法将患者迅速转移到安全地点，远离有机磷农药残留的环境中。

•在处理进行中，穿戴严密的防护服和防护眼镜，以避免接触有机磷农药。

2. 坚持意识维持•有机磷农药中毒可导致神经系统受损，因此特别重要的是观察患者的意识水平。

记录意识的变化，如果意识水平下降，应及时报告医生或护士。

•如果患者出现意识丧失，立即采取适当的急救措施，并确保确保透气道通畅。

3. 及时去除有机磷农药残留•立即脱去患者身上的含有有机磷农药的衣物。

使用大量的温水彻底清洗皮肤，并使用中性肥皂彻底洗净。

不要磨擦皮肤，以免增加有机磷农药的吸收。

•对于患者的眼睛，用大量的流动清水冲洗至少15分钟。

请确保水不浑浊，同时用手托住患者的下巴，远离眼睛避免伤害。

4. 改善呼吸功能•患者可能因有机磷农药中毒而出现呼吸困难或呼吸抑制。

确保患者的呼吸道通畅，可以通过抬高患者的头部或侧卧位来帮助缓解呼吸困难。

•如患者呼吸停止，应立即开始胸外按压和人工呼吸，并立即通知医生或急救人员。

5. 确保循环稳定•有机磷农药中毒可能导致心血管系统不稳定，如血压下降、心律不齐等。

密切观察和监测患者的血压、心率等指标，并及时向医生报告。

•需要根据患者的具体情况，应用适当的药物维持血压稳定，如补液、使用血管活性药物等。

6. 氧化磷酶（cholinesterase）水平监测•有机磷农药会抑制氧化磷酶的活性，因此监测患者的氧化磷酶水平对评估中毒程度和预后具有重要意义。

•定期检测氧化磷酶水平，观察是否逐渐恢复。

根据结果调整治疗方案。

7. 给予解毒治疗•有机磷农药中毒的解毒治疗是非常关键的一步。

应根据患者中毒程度和病情选择合适的解毒药物，并严格按照医嘱给予相应的剂量。

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国，每年大约有30万吨农药上市，其中有机磷农药占三分之一以上。

随着有机磷农药使用范围日益广泛，由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加，其中毒发病迅猛，病情变化快死亡率高，如不迅速及时准确的进行抢救，严密观察病情变化给予及时护理，常可因各种严重的并发症而死亡，现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下：1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣服，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲，防止残余毒物继续吸收，眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。

禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。

1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药30分钟内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水，2%碳酸氢钠。

洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm～55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm～70cm 时效果满意。

由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清无味为止。

洗胃液总量一般2-5升，多至10升，每次注入量200-250毫升为宜，过多可使毒物进入肠道。

可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。

洗胃结束后，可让患者口服硫酸镁导泻，以清除肠道内毒物。

2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。

胆碱酶复能剂应早期、足量用药，现配现用，不可久置，不能用碱性液体溶解。

静脉注射时不宜过快，注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。

治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。

掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。

阿托品化的指征:心率90-100次/分，皮肤干燥，分泌物减少，面色潮红，生命体征趋于好转稳定，双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒，双肺湿罗音减轻或消失。

有机磷农药中毒急救措施及护理

有机磷农药中毒急救措施及护理作者：闫慧华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期资料。

结果：30例患者轻、中度中毒患者全部治愈，重度中毒患者死亡2例，死亡率6.7%。

结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒与细心护理至关重要，可明显提高治愈率，减少死亡率，并分析讨论反跳死亡原因，以利今后的急救护理工作。

【关键词】有机磷农药；急救措施；护理急性有机磷中毒临床常见，发病快，症状严重，变化迅速，若不积极抢救及护理可危急生命。

2011年—至今，本科室收住30例中毒患者，现将抢救护理体会总结如下：1 临床资料住院病例30例，其中男8例，女22例，年龄15—69岁，平均年龄26岁。

有机磷毒物中，甲胺磷15例，乐果7例，敌敌畏+乐果2例，敌敌畏2例，氧化乐果1例，1605 3例。

中毒途径：口服18例，喷洒农药8例，进食被毒物污染的蔬菜4例。

口服毒物量：不详2例，20ml 7例，50-100ml 5例，100-200ml 2例，>200ml 2例。

其中轻度中毒8例，中度中毒16例，重度中毒4例。

死亡2例，死亡率6.7%。

2 急救措施2.1 消除未吸收的毒物（1）立即将病人撤离有毒环境，脱去染毒衣物，用清水，肥皂水或2%碳酸氢钠溶液彻底清洗染毒皮肤、毛发、指甲、趾甲。

毒物侵入眼内时，用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴入1%阿托品1-2滴，敌百虫中毒不能用碱性溶液冲洗，只能用清水冲洗。

禁用热水冲洗或酒精擦洗，以免使皮肤血管扩张，加速毒物吸收。

（2）对口服中毒者，应立即给以及时有效地洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。

根据中毒种类选用洗胃液，如清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾等。

洗胃液浓度过低达不到洗胃解毒的目的，过高对胃粘膜有刺激作用。

因此碳酸氢钠的浓度为2%，高锰酸钾的浓度为1：1500-1：2000为佳。

洗胃期间用胃肠减压器持续减压，以引流含有毒物的胃液，直到病情好转后再从胃管注入30%的硫酸镁60ml导泻，以清除肠内尚未吸收的毒物。

有机磷中毒急救措施

有机磷中毒急救措施有机磷化合物是一种广泛应用的农药，同时也是有毒的。

有机磷中毒是指人或动物在吸入、侵入或摄入有机磷化合物后，引起的中毒症状。

由于有机磷中毒的危害性较大，因此需要紧急采取措施，进行急救。

下面详细介绍有机磷中毒的急救措施。

快速清除接触如果有机磷化合物与人的皮肤接触，应立即清洗，以避免深入渗入皮肤。

清洗时应注意保护自己，穿戴好防护手套和防护面具。

用肥皂或洗涤剂进行清洗，并用大量的清水将化学物质冲洗干净。

清洗时要注意，不要让化学物质进入眼睛、口腔和鼻腔。

眼部清洗和冲洗如果有机磷化合物进入眼部，应尽快开启洗眼器或用水将眼睛冲洗干净，用流动的水要持续冲洗至少15分钟。

在冲洗过程中，应尽量保持眼睛张开，以充分冲洗眼球和眼部周围的组织。

口腔清洗如果有机磷化合物被吞入口腔，应立即清洗口腔。

在清洗口腔时，应将清洗液含在口中，轻轻漱口，不要咽下清洗液，避免化学物质继续进入人体。

人工呼吸和心肺复苏术如果人在吸入有机磷化合物后出现呼吸困难，应采取人工呼吸。

在实施人工呼吸时，应采用正确的方法，以避免额外损伤。

如果心跳骤停，并已被确定无心电活动，应先进行胸外心脏按压，以维持血液循环。

化疗剂对有机磷中毒的影响在急救过程中，化学剂对中毒症状有积极的治疗作用。

解毒剂可以迅速中和有机磷，减轻中毒症状。

在急性中毒的情况下，应立即给予中和剂，以便迅速清除有机磷。

严重中毒的人还应使用生理盐水，以避免进一步危害人体组织。

总结有机磷中毒是一种危险的状况，需要及时采取急救措施。

尽管每种有机磷化合物都有不同的危险性，但可仍然需要采用适当的措施来缓解症状。

在采取任何措施之前，要根据病人的身体状况和毒素的类型选择正确的措施。

在危急情况下，应及时就医。

以上是一些急救措施，希望对人们了解有机磷化合物的危险性和处理急救有所帮助。