急性白血病化疗期医院感染58例的护理_胡带翠
预防急性白血病患者化疗期感染95例强化护理
支撑喉镜检 查及术后护理 .
李培仑 李 丽 阿丽 美拉 . 吐 尔逊 米热 古丽. 吾斯 曼 ( 新 疆喀什地 区第一人 民 t院 新疆 喀什 8 4 4 0 0 0 )
【 中图分类号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标识码】 A 【 文章编号1 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 7 【 1 J 长期用声过度或用声不 当, 可发生易 倦和声 音嘶哑 , 甚至 发生声 带息 肉或 2 . 2 . 1 防止声带水肿充血 声带小 结 , 为 了解 除这部分患者 的痛苦 , 开展 了支撑喉镜检查及手术 , 叉可对喉镜 的 术后, 嘱患者两周 内尽可能少说话 , 禁止唱歌 , 有利 于声带休 息和创 面的愈 合 , 肿瘤从 喉内径路进行切除。我科室 2 0 1 3 年9 月—2 O 1 4年 3 月共行支 撑喉镜检查及 同时氧雾 化吸入, 减少咳嗽 , 稀化分泌物 , 使痰易 于咳出, 更好的发挥消炎 , 消肿的作
3 . 3 . 3 胃管选择与插入长度及有效 固定采用硅胶 带帽鼻 胃管, 硅 胶胃管弹性 识 日 益增强 的大环境下 , 甚至可能引发医疗 纠纷。护理人 员应强化 风险 防范意识 , 好, 无异味 , 与组织 相容性强。插管时增加插入长 度 , 由于 胃贲 门处 于半开放 状态 , 充分认识 其危 害性 , 有预见性发现安全隐 患 , 并积极 寻求有 效的解决 方法 。通过 加 胃溶 液易返流导致呕吐等并发症 , 增加脱 管危险陛, 根据常规深度再插入 7— 1 0 e m, 强患者及 家属的认 知评估 、 全面落实责任制 整体护理 , 明显 降低 了脑卒 中患者 留置 使 胃管接近幽门部 , 可有效制止鼻饲液 的返流 , 预防与减 少并发 症的发 生。有效 的 胃管非计划性拔管 的发 生率。如何 为长期留置胃管患者提供更舒 适 、 安全 的固定方 固定是 防止脱管的 良好措施。选用 y 型3 m透 明胶布 固定 于鼻 梁, 每天更换 胶布 1 式, 还需要在今后 的临床工作 中进一步探索 。 次, 及时擦去面部 的油渍 、 汗渍 , 鼻腔 内分泌物 、 汗多或分泌物多时随时更换 。
急性白血病化疗期间院内感染分析及护理对策
急 性 白 血 病 化 疗 期 间 院 内 感 染 分 析 及 护 理 对 策
侯英华 (菏泽市立医院! 山东 菏泽 "#$%&’)
! ! 摘! 要! 目的: 调查分析急性白血病 ( ()) 患者化疗期间院内感染情况及相关因素, 并探讨护理对 策。方法: 对 *"" 例 () 患者进行统计学分析并提出针对性的护理措 施。结果 : 本组 ’"" 例化疗期间及化疗后发 生院内感染。 感 染率为 "&+ &#, , 感染部位以呼吸道最多占 *+ #*, 。结论: 护理人员应明确预防感染的重要性, 加强 () 患者预防感 染措施。 关键词! 急 性白血病; 院内感染; 护理 中图分类号 : -$#&. *! ! 文献标识码: /! ! 文章编号: ’%%0 1 #"*0 ("%%#) %# 1 %%&% 1 %" ! ! "%%" 年 ’ 月 2 "%%$ 年 ’" 月, 我 们对 *"" 例急 性白 血病 (()) 患者 进行院内感染情况及易 感因素 分析, 并提 出针对性 的护理措施, 效果满意。现报告如下。 ’! 资料与方法 ’+ ’! 临床资料! 本组 *"" 例, 男 "3* 例, 女 "&# 例, ’" 2 0" 岁, 中位年龄 &" 岁。均符合 《 血液病诊断及疗效标准》 中 () 诊 断标准。其中完全缓解 ( 4-) 、 部分 缓解 ( 5-) 病 例也 符合 () 疗效判断 标准。急 性 非淋 巴细 胞 白血 病 ( (6)) ) 4- 前 应用 7( 方案或 8( 方案, 4- 后应用 7(、 8(、 9( 交替巩 固强化化 疗。急性淋巴细胞白血病 (())) 4- 前应用 :7)5 方案, 4- 后 应用 :745、 8(;5, 97 1 8<= 方案交替化疗。 ’+ "! 方法! 以医院感染学规定 的标准, 总结 本组患 者院内感 染发生率, 分 组比较多种因素不同情况下院内感染情况。 "! 结果 "+ ’ 感染部位! 本 组患者 呼吸 道感染 &% 例, 口腔感 染 "* 例, 胃肠道感染 * 例, 泌尿道感 染 & 例, 肛周 感染 "* 例, 皮 肤感染 3 例, 血液感染 "0 例。 "+ "! 院内感染时间 分布情 况! 化疗 期间 ’3 例 占 &+ $*, , 化 疗后 % 2 #> &3 例占 #+ "3, , # 2 ’$> $0 例 占 3+ 3’, , ’$ 2 "’> ’" 例占 "+ &%, , "’ 2 "3> 3 例占 ’+ *&, 。 "+ &! 不同因素与医院感染的关系, 见表 ’ 。 表 ’! 不同因素 与医院感染的关系 [! (" ) ] 因素 缓解情况! 5! ! ! ! ! 4@/4 ( A ’% B )) ! % 2 ’+ % ! ! ! ! ! ! ! ’+ % 2 "+ % ! ! ! ! ! ! ! "+ % 2 $+ % 年龄 ( 岁) ! ’" 2 ’# ! ! ! ! ! ’# 2 $? ! ! ! ! ! $? 2 *? ! ! ! ! ! &0% 并存疾病! 无并存疾病 ! ! ! ! ! 糖尿病 ! ! ! ! ! 慢性支气管炎 ! ! ! ! ! 痔疮
急性白血病患者化疗期间的护理
急性白血病患者化疗期间的护理作者:谢丽丽来源:《中国实用医药》2012年第02期【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施。
方法对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。
结果本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,3例因化疗后感染而死亡。
结论合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证。
【关键词】白血病;化疗;护理白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”[1]。
其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附[2],联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法,急性白血病化疗后缓解率可达80%以上[3]。
化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦,从而使患者产生惧怕化疗的心理压力,降低患者依从性,影响化疗的顺利进行及患者的健康。
通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理,可明显提高患者的缓解率,延长患者的生命。
现将我院2010年1月至2010年12月的64例急性白血病患者化疗期间的护理体会总结如下。
1 一般资料本组收集2010年1月至2010年12月本医院收治的64例白血病化疗患者,男41例,女23例,年龄18~67岁,平均34.6岁;其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病26例,慢性白血病15例。
2 护理方法2.1 心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重,病情进展迅速,部分患者对本病的预后有所了解,因此,患者的思想负担较重,有极大的心理压力,而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适,都会引起患者不良情绪反应。
护士应同情关心患者,了解其个性特征,让患者发泄不良情绪,同时做好心理疏导,介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例,帮助其消除负性心理,提高患者对化疗的依从性,同时做好家属安抚工作,调动患者与疾病斗争的积极性,配合治疗。
急性白血病患者化疗后的医院感染预防及护理措施分析
了患者的性别 、 年纪 、 住 院 日期 、 疾病类 型、 化疗 周期 、 体温 、 血
象及 医疗 性 侵 入操 作及 医 院 感染 发 生 的 情 况 等 。 医 院 感 染 诊
断标 准 以 卫 生 部 办 公 厅 2 0 0 ] 年 1 月 3 日印 发 的 《 医 院感 染 诊
断标 准 ( 试行) 》 为依据 , 结 合 病 历 资料 进行 诊 断 [ 3 ] 。
急 性 白血 病 是 造 血 干 细 胞 的 恶 性 克 隆 性 疾 病 , 发 病 时 骨
髓中异常的原始细胞及 幼稚细 胞大 量增殖 , 蓄 积 于 骨 髓 并 抑 制正常造血 , 广 泛浸 润肝 、 脾、 淋 巴结 等 髓 外 脏 器 。 表 现 为 贫 血、 出血 、 感染 、 浸 润 等 征 象 。根 据 受 累 的 细 胞 类 型 , 可 分 为 急
医院 管理
急性 白血病 患者化疗后 的医感染预 防及护理措施分析
常 鑫 陈英 劳 永 聪
广 西 医科 大 学 附属 肿 瘤 医 院 , 广西 南 宁 5 3 0 0 0 0
【 摘 要】目的 : 探 讨 急性 白血 病 患者 化 疗 后 存 在 医 院感 染的 因素 , 如 何 预 防 并 针 对 其 感 染 因 素做 出护 理 措 施 。方 法: 选取 2 0 1 5年 O 1月 至 2 0 1 5年 1 2月 1 0 0例 急 性 白血 病 住 院 化 疗 后 的 医 院感 染 发 生及 治 疗 情 况进 行 回顾 性 分
析 。结果 : 白血 病 发 生 医 院感 染 的几 率 为 2 4 . 9 , 好 发 于呼 吸 道 及 口腔 、 消化 道 。 感 染 病 原 茵 以 革 兰 氏 阴 性 茵 为
急性白血病大剂量化疗期间感染及治疗研究
11 一 般资料 .
选 择 20 0 3年 5月 ~ 0 8年 5 我 院 血液 科 住 院经 确 诊 的 9 20 月 O
例次 医院感 染 A m L 患者 。其 中男 5 例 , 3 例 , 7 女 3 年龄 2 ~8 , O O岁 平
均5 0岁。 性淋 巴细胞 白血病 ( L )9 , 急 A L 2 例 急性 非淋 巴细胞 白血病
对 20 03年 5月~ 08 5月我院9 例次急性 20 年 0
白血病化疗后医院感染患者资料进行回顾性分析。 结果 【 关键词 】急性白血病 【 中图分类号 】t 5 L 7 5 化疗 大卉量 j 感染 治疗
大剂量化疗急性 白血病患者医院感染的真茵增多, 感染部9 r呼吸道最 - x
【 文献标识码 】 A
( N L6 例 。临 床表 现 : A L )1 患者 出现 咽痛 、 咳嗽 、 咳痰 , 周 肿胀 、 肛 疼
痛 , 频、 急, 痛、 尿 尿 腹 腹泻 等不 同部位 感染 症状 。 1 感 染诊 断标准 [ . 2 z l ( ) 热 > 8C, 过 4 小 时 ;2 呼 吸道 、 1发 3 ̄ 超 8 () 口腔 、 胃肠 道及 肛 周
墨固 . 。 论源自著 急性 白血病大剂量化疗期间感染及治疗研究
乐凌 云
( 江省 宁波市余 姚 人 民医院 浙 浙 江宁 波 35 0 1 4 0)
【 摘要】 目的
为多 见。结论
探讨急性 白血病患者化疗期间医院感染的治疗及预防措施 。 方法
A L患者 化疗期 间 常并 发感染 , 加 强预 防 , 应 积极 治疗 。
【 文章编号】 64 04 (081() o1一 2 17— 722 0 )oa一 o2 O
急性白血病化疗患者PICC后的护理
急性白血病化疗患者PICC后的护理化疗是急性白血病患者主要的治疗手段之一,绝大多数化疗药物需要通过静脉输注,而反复多次的穿刺及化疗的外渗可造成局部损伤,使病人感到疼痛不适,而经外周插入中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC),可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦[1],减少化疗药物对血管的刺激。
因此PICC置管后的护理显得尤为重要。
现将我科2009年以来在急性白血病化疗病人中使用PICC 置管后的护理,报告如下。
1临床资料从2009年1月至2011年5月我科共收治急性白血病应用PICC化疗者52例,年龄18~74岁,其中男性28例、女性24例。
导管采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC,规格型号:7617405,产品标准编号YZB/USA0235-2008。
插管选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺,其中首选贵要静脉。
插管后导管尖端到达上腔静脉中下1/3处,置管后经X光定位确定置管成功。
2 护理问题及措施PICC的应用为化疗患者开辟了一条安全、有效的静脉通道,提高了血液病患者的生活质量。
作为一种置入性、创伤性操作,PICC的常见并发症包括机械性静脉炎、感染、导管堵塞、导管脱出等。
根据存在的这些问题,全面收集有关研究资料,结合临床相关问题,制定护理措施如下:2.1机械性静脉炎有关资料显示,静脉炎是PICC最常见的并发症之一,主要与插管时的机械损伤、化学刺激及患者的特殊体质有关。
①由经过专业培训并考核合格的护士操作,根据患者情况选择合适穿刺部位。
②置管后12小时预防性应用湿热敷,每日2次,每次20分钟,连续3天[2]。
③如出现静脉炎时,应嘱患者抬高患肢,避免过度活动,局部可用50%硫酸镁湿热敷,间歇期用喜疗妥涂擦。
④化疗过程中,采用精密过滤输液器输注,减少药物对血管的刺激,加强巡视。
2.2感染由于化疗药物可导致白细胞数量减少、患者免疫力下降和营养缺乏,这对PICC后的护理工作提出更高要求。
急性白血病化疗期间医院感染相关因素与护理
护理 学杂 志 2 0 0 2年 l 月 第 l 1 7卷第 l 期 l
・
85 ・ 5
4 对 策
4 I 认 真 收集 病 史 , 好 消 毒 隔 离 . 做 人 院 病 人 均 应 详 细 询 问肝 炎 史 及 与 乙肝 病 人 的 接 触 史 , 好 人 院 乙 肝 三 系 检 查 。 发 现 HB 感 染 做 V 的病 人 , 格执 行 消毒 隔 离 , 用 一 次 性 生 活 用 具 。 严 使 餐 后 行 餐 具 消毒 , 后 物 品 先 消 毒 后 清 洗 , 大 消毒 用 加 液 剂 量 , 长 浸 泡 时 间 。保 持 病 区 清 洁 、 气 流 通 , 延 空 创 造 舒 适 、 洁 的 环 境 。条 件 允 许 可 将 HB 感 染 整 V
认 真 洗 手 , 属 带 人 的 食 品 统 一 保 管 , 时 、 量 发 家 定 定
放 , 止 其 他 病 人 相 互 传 吃 , 叉 感 染 , 断 传 播 途 防 交 切
径。
1 甘 景 梨 , 培 泉. 神 分裂症 病人 乙 型肝 炎病 毒感 染 的血 罗 精
清流 行病 学 调查 . 临床精 神 医学 杂志 ,9 6 6 1 : 19 ,( )8 2 李 学 信 主编 . 流行病 学. 2版. 第 北京 : 中国 医药科 技 出版
注 射 乙 肝疫 苗 , 定期 复 查 乙肝 三 系 , 少 HB 感 染 减 V
的机 会 。
参 考 文 献
4 2 控 制 重 点 病 人 , 护 易 感 人 群 . 保 对 新 人 院 、 情 严 重 、 活 不 能 自理 及 儿 童 、 病 生 老
年 病 人 , 做 好 重 点 基 础 护 理 及 生 活 护 理 , 调 饭 前 要 强
急性白血病患者并发院内感染的临床分析
急性白血病患者并发院内感染的临床分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的了解急性白血病(AL)患者发生院内感染的特点和易感因素。
方法对86例急性白血病患者院内感染情况,进行回顾性分析。
结果86例病人发生52例感染。
感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。
感染病原菌主要为G-菌和真菌。
大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长,是院内感染的易感因素。
结论急性白血病患者,应加强监护。
中性粒细胞2.0×109/L者,注意保护性隔离。
应强调合理使用抗生素。
【关键词】急性白血病院内感染易感因素急性白血病(AL)患者由于免疫力低下和反复化疗粒细胞减少,易受病原菌侵袭,院内感染是其常见并发症,且常为影响预后的重要因素。
因此急性白血病患者并发院内感染已愈来愈受到重视。
作者对2005年至2010年入住本院的86例112例次AL患者进行了回顾性分析,旨在探讨感染发生的特点和防治对策。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组86例,总共住院112例次。
其中男53例,女33例;年龄14~75岁,中位年龄37.5岁。
其中急性非淋巴细胞白血病57例(M116例、M212例、M310例、M45例、M513例、M61例),急性淋巴细胞白血病29例,诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。
1.2院内感染诊断标准根据《医院感染预防控制规范》[1]中的诊断标准进行判定。
①由血、咽、痰、尿、病灶分泌物等标本中培养出病原菌,并有相应部位的临床表现和实验室阳性结果者共39例次。
占34.8%;②有发热(T38.5℃)3~5d以上,肛周疼痛、红肿,经全身及局部抗炎治疗后红肿消退,体温正常者5例次。
③体温超过39℃,3~5d以上,不能以原发病解释,多部位致病菌培养阴性,抗炎治疗有效者68例次,占60.7%。
1.3防治措施粒细胞缺乏患者常规予以朵贝氏液漱口,1:5000高锰酸钾坐浴,有条件者进层流室,应用G-CSF,加强支持疗法,及时补充成分血和静脉用丙种球蛋白。
急性白血病患者96例医院感染原因分析及防护措施
急性白血病患者96例医院感染原因分析及防护措施目的对急性白血病患者医院感染危险因素以及相关防护措施进行分析探讨,为今后的临床防控工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2011年1月~2013年12月我院收治的临床确诊急性白血病患者96例,对其临床资料展开回顾性分析。
结果本组患者中发生医院感染者29例,感染率为30.21%,不同年龄、是否实施化疗、住院时间长或短、不同中性粒细胞计数者、不同白细胞计数者的医院感染发生率存在明显差异(P<0.05)。
结论影响急性白血病患者医院感染的危险因素较多,患者年龄大、接受化疗以及住院时间长、中性粒细胞减少、白细胞减少等均可增加感染几率,临床应对其给予重视,积极采取有效措施进行预防,以减少感染发生率。
标签:急性白血病;医院感染;危险因素;防护措施流行病学调查结果显示[1],急性白血病患者的医院感染发生率较高,这是由于急性白血病患者机体免疫功能低下,在接受治疗过程中大量应用化疗药物、广谱抗生素、免疫抑制剂、激素等药物,增加了感染的发生机会。
在急性白血病患者发生感染后会影响到以后的化疗剂量和化疗间隔时间,因此影响到临床治疗效果。
所以,对急性白血病患者医院感染的危险因素进行了解,积极展开有效方式进行预防,减少感染的发生,对于改善临床疗效,减少患者的痛苦具有重要意义[2]。
本次研究中出于对急性白血病患者医院感染危险因素以及相关防护措施进行分析探讨的目的,对我院收治的急性白血病患者的临床资料展开了回顾性分析,现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床确诊急性白血病患者,抽取其中的96例作为研究对象,包括有男58例,女38例,年龄30 d者19例,白血病类型为急性髓细胞白血病者57例,急性淋巴细胞白血病者39例。
以上统计所有研究对象均符合临床诊断标准[3]。
1.2方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理,针对患者的一般资料、医院感染发生率、危险因素以及相应的防护措施进行分析探讨。
急性白血病化疗后的医院感染临床研究
急性白血病化疗后的医院感染临床研究目的在于探讨如何有效控制急性白血病化疗后的感染率,以及易于引发感染的不利因素和临床护理措施。
方法利用最新的广谱抗生素和非抗生素性药物,建设完善的环境和护理措施。
结果急性白血病化疗后患者的感染率较高,最主要的是呼吸道感染,其次是口腔感染,革兰阴性菌为主要的病原菌,环境状况、护理措施和住院时间长短均为主要影响因素。
结论最新的广谱抗生素和非抗生素药物的使用可以有效降低感染率,卫生的环境和较短的住院时间也可以达到降低感染率的目的。
Abstract:Objective To explore how to effectively control the prevalence of acute leukemia after chemotherapy,as well as easy to cause infection of unfavorable factors and clinical care measures. Methods Utilizing the latest broad-spectrum antibiotics and non-antibiotic drugs,building a sound environment and care measures. Results Acute leukemia after chemotherapy in patients with high infection rates,most notably respiratory infections,followed by oral infections,Gram-negative bacteria as a major pathogen,environmental conditions,and length of hospital stay care measures are the main factors. Conclusion The latest broad-spectrum antibiotics ,non-use of antibiotics,hygienic environment and a shorter hospital stay can reduce infection rates.Key words:Acute leukemia;Chemotherapy;Infection;Clinical research白血病(leukemia)是造血系统的恶性肿瘤,分为两类,分别是急性白血病和慢性白血病。
急性白血病化疗护理
临床表现
症状
01
贫血:面色苍白、头晕、乏力
02
出血:皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血
03
发热:持续低热或高热
04
感染:呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染
05
骨骼疼痛:胸骨、四肢、关节疼痛
06
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位
体征
01
发热:体温升高,可能伴有寒战、出汗等症状
01
目的:了解白血病细胞的形态、数量和成熟程度
02
方法:血液涂片、骨髓涂片、细胞培养等
03
结果分析:根据细胞形态、数量和成熟程度判断白血病类型和病情
04
意义:为化疗方案的选择和疗效评估提供依据
免疫分型
免疫分型是白血病诊断的重要依据
免疫分型有助于确定白血病的类型和治疗方案
免疫分型有助于评估白血病患者的预后和治疗效果
健康宣教
化疗知识普及
化疗目的:杀死白血病细胞,缓解症状,延长生存期
01
化疗药物:包括烷化剂、抗代谢药物、抗生素等
02
化疗副作用:恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
03
化疗注意事项:保持良好的生活习惯,注意饮食营养,保持良好的心态,定期复查等
04
心理支持
帮助患者了解疾病知识,减轻恐惧和焦虑
提供心理疏导,帮助患者调整心态,增强信心
观察患者出血情况,如皮肤、牙龈、鼻腔等
02
观察患者有无感染症状,如发热、寒战、咳嗽等
观察患者有无贫血症状,如头晕、乏力、心悸等
观察患者有无神经症状,如头痛、头晕、抽搐等
05
观察患者有无消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等
控制急性白血病住院化疗患者医院感染的护理研究
控制急性白血病住院化疗患者医院感染的护理研究发表时间:2017-09-06T14:34:00.567Z 来源:《医药前沿》2017年8月第24期作者:吉承玲吴玉梅葛承桂[导读] 急性白血病是临床常见的血液系统恶性疾病之一,可广泛浸润全身器官。
(江苏省苏北人民医院血液科江苏扬州 225001)【摘要】目的:探讨控制急性白血病住院化疗患者医院感染的护理方法及效果。
方法:选取我院血液科2016年7月至2016年12月住院化疗的急性白血病患者228例,随机分为对照组与观察组各114例,对照组患者住院期间采用常规护理干预,观察组在此基础上给予感染预防护理措施,比较两组患者的医院感染发生率。
结果:观察组患者住院期间的医院感染发生率为8.8%,对照组患者的医院感染发生率为28.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:急性白血病患者化疗期间有较高医院感染几率,采用合理的感染预防护理措施能够有效降低医院感染的发生与发展。
【关键词】白血病;医院感染;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)24-0324-02 急性白血病是临床常见的血液系统恶性疾病之一,可广泛浸润全身器官,其患者症状表现包括高热、贫血及易感染等[1]。
化疗是目前治疗白血病最主要的方法,也是造血干细胞移植的基础。
但因化疗及自身免疫力低下等因素,大部分患者化疗期间均可出现不同程度的感染情况[2]。
本文旨在探讨有效控制急性白血病住院化疗患者医院感染发生的方法,采用针对性预防感染护理措施,获得显著临床成效,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院血液科2016年7月至2016年12月住院化疗的急性白血病患者228例,随机分为对照组与观察组各114例,所有患者均符合急性白血病诊断标准,入组前签署知情同意书。
对照组中男62例,女52例,年龄11~85岁,平均(45.3±11.7)岁;观察组中男58例,女56例,年龄10~83岁,平均(45.7±10.9)岁,两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。
急性白血病患者化疗后医院感染的护理方式研究
急性白血病患者化疗后医院感染的护理方式研究发表时间:2017-12-05T16:18:07.747Z 来源:《心理医生》2017年29期作者:季薇薇[导读] 急性白血病患者医院感染发生率较高,是医院感染高危人群,其抵抗力低下,缺乏粒细胞。
(江苏省南通大学附属医院江苏南通 226001)【摘要】目的:探究急性白血病患者化疗后医院感染的护理方式。
方法:选取我院2015年3月—2016年11月急性白血病患者104例随机分组。
常规性护理组采用化疗后常规护理;预见性护理组化疗后给予预见性护理。
比较两组患者对护理干预的满意度;护理人员感染防控意识评分、规范洗手评分、消毒隔离评分;化疗后医院感染发生率。
结果:预见性护理组患者对护理干预的满意度比常规性护理组高,P<0.05;预见性护理组护理人员感染防控意识评分、规范洗手评分、消毒隔离评分比常规性护理组好,P<0.05;预见性护理组化疗后医院感染发生率比常规性护理组低,P<0.05。
结论:急性白血病患者化疗后给予预见性护理,可强化医院感染控制意识和消毒隔离工作,提高洗手规范性,有效预防医院感染的发生,值得推广。
【关键词】急性白血病患者;化疗;医院感染;护理方式【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)29-0284-02 急性白血病患者医院感染发生率较高,是医院感染高危人群,其抵抗力低下,缺乏粒细胞,加上化疗药物所产生的骨髓抑制作用,可导致医院感染发生风险大大提高,需加强护理[1]。
本研究探讨了急性白血病患者化疗后医院感染的护理方式,报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月—2016年11月急性白血病患者104例随机分组。
常规性护理组男性、女性各有30例、22例,年龄13~80岁,平均(60.73±5.13)岁。
其中,急淋白血病有12例,急非淋白血病有40例,预见性护理组男性、女性各有31例、21例,年龄14~80岁,平均(60.19±5.25)岁。
急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析与护理
急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析与护理摘要:为了了解急性白血病患者在医院受到感染的危险因素,从而提出相应科学有效的护理干预措施。
感染之后患者容易患上呼吸道疾病,其次是口腔感染,导致感染的主要病原体是革兰阴性菌,医院感染的危险因素则是住院时间和粒细胞数目。
结论:急性白血病患者在化疗后极其容易发生医院感染,护理以及医生一定要密切关注患者的血象变化,一旦发现有感染的趋势一定要及时采取积极的对症治疗以及护理干预,目的是尽可能缩短患者的住院时间,从而到达患者在医院化疗导致感染的概率。
关键词:急性白血病;感染危险因素;分析与护理;在现在的医疗基础上,急性白血病发病的原因目前还是尚不明确的,但是很有可能与遗传、人们日常吃的食物、环境污染、放射线辐射以及生病时滥用药物等方面的原因有关,因为这个因素会导致白细胞失去了正常的分化功能,还会导致原始的白细胞异常增生,正常骨髓中的造血空间就会被这些异常细胞占据,从而影响红细胞和血小板的正常制造。
目前最常见的白血病治疗方法是骨髓移植并采取化疗,但是由于化疗导致人们的抵抗力降低,很多人在化疗过程中又出现了各种各样的感染。
一旦发生感染,化疗的次数和用药量就必须减少,所以这对后续的治疗产生了很大的影响,导致远期治疗效果远不如医院所估计的,治疗有效性也会降低。
本次研究主要从化疗前后血细胞的变化方面分析感染发生的危险因素,从而采取积极的保护性隔离。
1.资料与方法1.1临床资料现在患急性白血病的人数不断增加,都是经过了骨髓或者病理检查确诊他们患上了急性白血病,在我们调查的这么多例患者中,他们全部接受了住院化疗,在这些患者中,患了急性非淋巴细胞白血病的人有145例,而急性淋巴白血病则有69例,男性有125人,女性有89人,其中患者中年龄分布在各个阶段,最小的患者年仅18岁,最大的则为82岁,平均年龄是48岁。
我们对于不同病情的患者选择同样的观察方法和治疗方式,从而保证我们这次的研究是有依据的,实验结果不会因为无关因素而产生影响。
急性白血病化疗期预防感染有效护理对策探析
急性白血病化疗期预防感染有效护理对策探析发表时间:2017-09-08T15:30:13.517Z 来源:《心理医生》2017年22期作者:田飞飞[导读] 探讨对化疗期间的急性白血病患者给予护理干预的临床效果。
(新疆石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子 832000)【摘要】目的:探讨对化疗期间的急性白血病患者给予护理干预的临床效果。
方法:将2015年11月—2016年11月我院收治的96例急性白血病患者作为研究对象,随机分为护理组和常规组,各48例。
常规组行传统护理干预,护理组行针对性的护理干预,观察并比较两组感染几率。
结果:护理组的感染发生几率10例(20.83%)显著低于常规组22例(45.83%),P<0.05为差异具有统计学意义。
结论:对急性白血病患者行针对性的护理干预,能够减少不同类型感染事件的发生,效果显著。
【关键词】急性白血病患者;化疗期间;预防感染;护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)22-0248-02目前,临床上对于急性白血病患者的治疗过程中采用化疗手段十分常见,能够获取十分显著的治疗效果,已经被临床所广泛使用。
但是,在实际化疗治疗的过程中,患者的免疫能力将会逐渐降低,进而增加感染事件的发生几率,严重危害患者的身体健康和生命安全,并不利于患者的化疗治疗效果和病情的恢复[1]。
以因此,在化疗治疗期间,给予预防感染的护理干预,能够在一定程度上利于患者病情的康复,减少感染事件的发生。
1.资料与方法1.1 一般资料所有患者均自愿参与本组研究和讨论,将2015年11月—2016年11月我院收治的96例急性白血病患者作为研究对象,随机分为护理组和常规组,各48例。
其中,常规组男性28例,女性20例,年龄为40~70岁,平均年龄(47.45±6.05)岁;病程3d~1.5年,平均病程(5.8±1.3)个月;研究组男30例,女性18例,年龄为42~78岁,平均年龄(47.78±6.23)岁;病程4d~2.5年,平均病程(6.8±2.1)个月。
急性白血病医院感染的护理管理
急性白血病医院感染的护理管理摘要:目的:探讨急性白血病医院感染的预防性护理管理方法及其实施效果。
方法:选取我院2013年5月~2016年9月期间收治的56例急性白血病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(预防性护理管理)和对照组(常规护理)各28例,观察两组患者的医院感染发生情况,调查其对于治疗和护理效果的满意程度。
结果:与对照组相比,观察组患者的医院感染发生率(10.71%<42.86%)相对更低,而对于护理的满意率(92.86%>75%)相对更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在急性白血病的临床治疗当中,实施预防性的护理管理措施,降低医院感染的发生风险,提高疾病的治疗效果,充分保障患者的健康安全。
关键词:急性白血病;医院感染;护理管理急性白血病是一种恶性血液病,患者的骨髓造血功能受到抑制,肝、脾、淋巴结等脏器组织受到累及,严重损害患者的身体健康。
急性白血病患者需要长期接受化疗治疗,使用大剂量化疗药物、抗菌药物以及激素,能够有效杀灭白血病细胞,进而有效控制病情,缓解患者的临床症状[1]。
但是受到药物使用的影响,患者的机体免疫功能下降,增加了感染的发生几率,给急性白血病的治疗带来一定的干扰,影响到疾病的治疗效果。
在急性白血病的临床治疗当中,需要着重加强对医院感染的预防,采取预防性的护理管理措施,提高疾病治疗的安全性和有效性。
本研究以我院收治的56例急性白血病患者作为研究对象,探讨医院感染的预防性护理管理方法及其实施效果,现报告如下,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院2013年5月~2016年9月期间收治的56例急性白血病患者,对其进行分组对照研究。
在28例观察组患者当中,男性17例,女性11例,最高龄76岁,最低龄9岁,平均年龄(45.7±4.8)岁。
在28例对照组患者当中,男性15例,女性13例,最高龄77岁,最低龄12岁,平均年龄(44.6±5.0)岁。
急性白血病诱导期化疗患者医院感染分析及护理对策探寻
急性白血病诱导期化疗患者医院感染分析及护理对策探寻摘要:目的:研究急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因,并评价采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值。
方法:纳入急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象,病人就诊时间2019年5月至2020年5月期间。
我院收治的然后根据护理措施的不同分为2组,A组(49例)实施常规护理,B组(49例)实施针对性护理。
分析医院感染发生率及原因,护理满意度评分。
结果:B组年龄≥60岁因素、住院时间≥20d因素、白细胞、粒细胞计数过低因素导致发生医院感染各1例,医院感染发生率6.12%,明显低于A组(p<0.05);B组病人护理满意度评分(85.46±5.28)分,明显高于A组(p<0.05)。
结论:急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因主要包括年龄≥60岁因素,住院时间≥20d因素,白细胞、粒细胞计数过低因素。
医院感染急性白血病诱导期化疗病人采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值显著,值得临床推广应用。
关键词:急性白血病诱导期化疗;医院感染;原因;针对性护理前言急性白血病是早期造血前体细胞突变导致的造血系统恶性肿瘤疾病类型[1],针对诱导期的急性白血病病人,临床多采用化疗疗法进行治疗,以杀死癌细胞[2],但因为一些因素的影响,易导致医院感染并发症的发生[3],干扰治疗效果。
因此,我院抽取急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象,以常规护理为对照,研究急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因,并评采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值。
1.资料与方法1.1 资料纳入急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象,病人就诊时间2019年5月至2020年5月期间,98例急性白血病诱导期化疗病人根据护理措施的不同分为2组。
A组中,病人共49名,男病人和女病人各24、25例,年龄最小14岁,最大75岁,平均(59.14±14.17)岁。
急性白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策_1
急性白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策发布时间:2022-10-10T08:05:54.725Z 来源:《护理前沿》2022年14期作者:陈红[导读] 目的探讨白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策陈红中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南昆明 650000【摘要】目的探讨白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策。
方法以我院2020年2月~2022年1月期间收治的急性白血病化疗患者48例作为研究对象,收集患者临床资料,分析发生院内感染的情况,并使用单因素Logistic回归法分析危险因素。
结果在48例白血病患者中,发生院内感染19例,院内感染的发生率为39.6%。
结论白血病化疗后患者易发生医院感染,临床应密切关注患者血象的变化,及时采取积极的对症治疗及护理干预,尽量缩短其住院时间,达到降低医院感染发生率的目的。
【关键词】急性白血病化疗;医院感染;危险因素;护理对策急性白血病患者由于原发病导致机体免疫功能低下,而治疗过程中大剂量的化疗药物、广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂等的使用致其免疫功能进一步下降,极易诱发感染,而感染发生后常导致此后的化疗剂量减少,化疗间隔时间延长,治疗有效率降低,影响远期效果。
因此了解白血病化疗后感染发生的危险因素,以便采取积极的对症治疗及保护性隔离,从而达到及时有效预防感染发生是非常有意义的。
急性白血病患者医院感染的影响因素很多,本研究欲从化疗周期及化疗前后血细胞的变化方面分析感染发生的危险因素,指导临床护士根据化疗后患者早期血象变化确定感染的高危患者,从而采取积极的保护性隔离。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2020年2月~2022年1月期间,收治急性白血病患者48例。
其中男性患者27例,女性患者21例,年龄9~69岁,平均(32.6±4.2)岁。
急性淋巴细胞白血病17例,急性非淋巴细胞白血病23例。
以上患者经由骨髓和病理检查,参考急性白血病的诊断标准予以确诊。
急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析
急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析
屈玲;府伟灵
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】2005(15)4
【摘要】目的探讨急性白血病(AL)化疗后医院感染(HAI)的易感因素、防治方法及预防措施。
方法对83 例初治急性白血病住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。
结果中性粒细胞计数(ANC)减低、年龄>60岁患者医院感染率增高;抗生素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗使化疗后AL患者发热及ANC恢复天数分别缩短为(7. 0±1. 8)d和(9.8±2.0)d。
结论急性白血病患者化疗后ANC和患者年龄是医院感染主要易感因素,抗生素加用G-CSF能减少医院感染发生率及严重程度。
【总页数】3页(P399-401)
【关键词】急性白血病;医院感染;治疗
【作者】屈玲;府伟灵
【作者单位】第三军医大学西南医院
【正文语种】中文
【中图分类】R557
【相关文献】
1.恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析 [J], 王晓健;刘轩;曾庆芳;
2.老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析 [J], 谢瑜;谭琳;吴迪
3.恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析 [J], 沈文香;罗青松;傅爱林;陈敏斌;沈刚
4.恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析 [J], 古丽娜·阿里甫;麦尔哈巴
5.急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析 [J], 王军;张新华;周敏;冉启杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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#专科护理#急性白血病化疗期医院感染58例的护理
胡带翠
广西百色右江民族医学院附属医院533000
摘要:目的探讨急性白血病化疗期间院内感染的临床预防及护理措施。
方法对2007-02-2010-09于右江民族
医学院附属医院进行化疗的急性白血病且发生院内感染的58例临床护理资料进行回顾和总结。
结果58例急性
白血病患者发生院内感染(58例次感染)的感染部位以呼吸道、口腔多见,其次为肛周感染、皮肤感染等。
58例咽
拭子培养结果阳性者24例次,痰培养结果阳性者占6例次,血培养及中段尿培养阳性者各2例次,其他标本培养
阳性者1例次。
检出菌株43株中真菌18株,革兰阳性菌15株,革兰阴性菌10株。
结论加强呼吸道、口腔、肛
周、皮肤及感染前预防及护理,对降低急性白血病化疗患者院内感染率具有重要意义。
主题词:白血病/药物疗法/护理;急性病;交叉感染/预防和控制
中图分类号:R733.71文献标识码:B文章编号:1009-6647(2011)33-8266-01
我院2007-02-2010-09共收治180例急性白血病患者,其中发生院内感染者共58例,现将护理情况总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男38例,女20例,年龄(45.3?13.2)岁。
均根据血液病诊断标准中急性白血病诊断标准[1]而明确诊断,其中急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病45例。
入院化疗时常规进行血常规、尿常规、拍胸片等各项检查均未见感染,且并未处于感染潜伏期。
均为入院48h后发生感染。
1.2护理方法
1.2.1呼吸道感染预防及护理呼吸道感染预防的主要方式即尽可能切断感染途径。
护理人员应对患者化疗区域进行紫外线消毒;每周对患者病房进行封闭性过氧乙酸消毒后再开窗通气。
凡有呼吸道感染的医务人员及患者家属均不能进入病房,同时限制患者病房人员进出频率,每次仅允许1人探视且时间在0.5h以下。
所有进入病房的人员均一律配戴口罩及帽子、穿鞋套,并用手消液消毒手以防手交叉感染。
患者病房室内温度应保持相对恒定,冬天维持在18~22e为宜,相对湿度以55%左右为宜。
如患者有咽痛、痰多等症状,可给予庆大霉素雾化吸入治疗,以尽早控制感染,同时叮嘱患者多进行深呼吸、有效咳嗽,将气道分泌物及时排出以预防痰液蓄积加重感染。
1.2.2口腔感染预防及护理急性白血病患者通常化疗后会出现骨髓抑制,中性粒细胞数量降低,患者自身抵抗力降低。
与之相随,口腔内自洁作用也进一步减弱,口腔内正常菌群繁殖增多而易引发黏膜溃疡等口腔感染症状[2]。
故必须加强急性白血病患者口腔护理以预防感染。
通常患者可用软毛牙刷于晨起、饭后、睡前清洁口腔,但用力要轻以防造成牙龈等损伤。
所用牙刷应每周进行2次消毒。
化疗期间应禁烟酒、少食或不食刺激性食物,多漱口、多喝水。
对易引发口腔炎的化疗药可进行预防性用药以降低其发生率。
1.2.3肛周感染预防及护理化疗期间应加强对患者消化道护理,尤其是肛周护理。
患者大便后应用温开水清洗肛周,并用高锰酸钾液(1B5000)进行坐浴。
同时合并有痔疮、肛裂者应常规性应用栓剂治疗。
此外,护理人员对患者定期进行肛周皮肤黏膜检查以尽早、及时了解患者肛周情况并对感染尽早进行处置。
如患者发生肛周感染,可在上述坐浴基础上联合红外线局部治疗,对合并肛周脓肿者进行局部细菌培养,并根据其培养结果进行敏感抗生素灌肠抗感染治疗。
1.2.4皮肤感染预防及护理护理人员在对不同患者进行皮肤护理前应进行手部消毒,以杜绝由手引起的交叉感染。
在对患者进行各项穿刺前,护理人员应用碘伏对局部皮肤进行2遍消毒,并在拔除穿刺针后也进行消毒以降低感染概率。
化疗期间患者可能出现皮肤瘙痒等不良反应,护理人员应叮嘱其切勿进行抓搔,并可根据医嘱给予激素治疗。
对发生皮肤感染的患者,程度轻者,可给予红外线照射治疗,以提高炎症吸收速度、减轻炎症反应;对程度严重、创面较大甚至有化脓性病灶这,可给予中药消炎药物进行病灶湿敷[3],以促进其创面尽早愈合。
1.2.5感染前预防及护理化疗期间,应定期进行血常规测定,并动态观察患者血常规变化,尤其是中性粒细胞数量变化情况。
如患者中性粒细胞数量在0.5@109/L以下或白细胞数量下降至0.5@109/L以下,患者发生感染的概率将明显增加,故在对患者血常规动态监测中,如发现患者出现上述改变,应保持高度警惕,并及时给予细胞刺激因子以提高白细胞数量。
护理上要严密观察患者体温、心率、脉搏等各项生命体征,并对其易感染部位多进行观察,同时严格采取保护性隔离。
2结果
本组感染部位以呼吸道、口腔多见,其次为肛周感染、皮肤感染等。
咽拭子培养结果阳性者24例次,痰培养结果阳性者占6例次,血培养及中段尿培养阳性者各2例次,其他标本培养阳性者1例次。
检出菌株43株中真菌18株,革兰阳性菌15株,革兰阴性菌10株。
3护理体会
急性白血病化疗期间院内感染率较高,严重影响了患者的化疗效果,故必须加强患者化疗期间院内感染的预防及护理。
从本资料看,加强呼吸道、口腔、肛周、皮肤及感染前预防及护理,对降低急性白血病化疗患者院内感染率具有重要意义。
参考文献
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[2]林桂兰,高洁.白血病患者治疗期间合并口腔感染的护理[J].实
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[3]程丽,徐瑞莲,王雅静,等.急性白血病患者化疗期预防感染的护
理干预对策[J].蚌埠医学院学报,2008,33(2):240-241.
收稿日期:2011-04-15责任编辑:魏建
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#中国误诊学杂志2011年11月第11卷第33期Chin J M is diagn,Nov2011Vol11No.33。