中药

归经－指导临床用药的意义：

与升降浮沉合参：
如：麻黄、桔梗升浮，开宣肺气止咳平喘；
车前子、桑白皮沉降，肃降肺气止咳平喘。
升降浮沉：
指中药作用的不同趋向，分别指中药进入
人体后产生上升、下降、发散、泄利的作
用，可以调整病势下陷或上逆之偏。
如：对病势而言：
向上－－呕吐、咳喘则给予沉降药； 向下－－泻下、崩漏、脱肛给予升浮药； 向外－－自汗、盗汗、遗精给予收敛药； 向内－－表证不解给予发散药。
气味的关系：

气味相同，作用相近：
– 辛温——发散风寒；如：麻黄，紫苏 – 辛凉——发散风热；如：薄荷，菊花
气味不同，作用有别－－气同味异：
– – – 乌梅酸 –敛肺止咳 杏仁苦止咳平喘 大枣
温
甘补气健脾
蛤蚧咸 补肾纳气
–麻黄辛 –发散风寒
气味不同，作用有别－－味同气异：
–
– 桂枝辛温发散风寒 薄荷辛凉解表
中药基本知识
概述－－中药的命名
以产地命名为地道药材：川黄连、杭菊花
生长特性：冬虫夏草、忍冬藤 以形态、颜色、气味：钩藤、红花、紫草 以味：甘草、丁香
以入药部分－根、茎、叶、花、果实：
桔梗、菊花、杏仁、桑皮
动物药：羚羊角、虎骨、蛇胆
一、中药的性能
中药的性能是指药物的性味和功能。 性能包括四气、五味、归经、升降
互相促进疗效。

相使——主两药同用，一药为主，一药为辅，
辅药增强主药的作用。
配伍宜忌－－七情
毒剧药的配伍：

相畏—— 一种药物的毒性或烈性受到另一种
药物的抑制。

相杀—— 一种药物能消除另一种药物的中毒
反映。
配伍宜忌－－七情
配伍禁忌：

相恶—— 一种药物能破坏另一种药物的功效。

相反—— 两药同用能产生有害的副作用。
甘：能补——滋补强壮，补气补血，
– –Biblioteka Baidu– –
如：人参，地黄
能和——缓急和中，调和中焦脾胃，
如：甘草
能缓——缓和药性，
如：甘草
–
五味－指导临床用药的意义：
酸：能收——收敛
– – –
止汗、止泻、止血 能涩——固涩
–如：五味子，乌梅，山萸肉
五味－指导临床用药的意义：
苦：能泄——泻火通便、降泄肺气
掌握药物的归经、便于选择适宜的药物：
利用脏腑间的相互关系来指导用药： 必须与四气五味、升降浮沉合参：
归经－指导临床用药的意义：

气味合参，同归肺经： ：
如：紫苏，温散肺经的风寒； 薄荷，凉散肺经的风热； 干姜，温肺化饮； 黄芩，清肺泻火。 如：五味子酸收， 敛肺止咳； 橘皮苦以下气，止咳化痰； 党参甘以补虚，补肺益气； 麻黄辛以发散，宣肺平喘。
药”。 药性的寒热温凉有程度区别。
寒热错杂的疾病要寒热并用。
五味：
酸、苦、甘、辛、咸五种不同
的药味。
辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。
五味－指导临床用药的意义：
辛：能散——发散解表——解除表证，
– – –
如：麻黄、薄荷
– 能行——行气活血——治疗气滞血瘀，
如：木香、川芎
五味－指导临床用药的意义：
–
– – – 石膏寒清热泻火
辛
附子热补热助
气味不同，作用有别－－一药兼数味 如： 当归 辛——行气活血
甘——补血
温——祛寒
归经：
指某种药物对某些脏腑经络的病变
起主要的治疗作用，即药物治疗的 适应范围，药效所在。
如：杏仁－止咳喘入肺经的药， 天麻－治疗惊痫抽搐入肝经的药。
归经－指导临床用药的意义：
浮沉、及有毒无毒等方面。用性能
来说明药物的功能是中药运用的特
点。
四气（四性）：
寒、热、温、凉四种不同的性质。
寒凉－－属阴； 温热－－属阳。 治疗热证的药物－－多具有寒凉的性质； 治疗寒证的药物－－多具有温热的性质。
四气－指导临床用药的意义：
根据“寒者热之，热者寒之”的治
疗原则，“疗寒以热药，疗热以寒
二、中药的用法－－配伍
根据病情和用药规律将两位以上的
药物配合应用叫配伍。
目的：
（1）互相协调增强疗效（相近而言）。 （2）避免发生拮抗作用而降低疗效（相反而言）。 （3）减低药物原有的毒性或副作用。 （4）避免某些药物配合使用后产生毒副作用。
配伍宜忌－－七情
一般药物的配伍：

相须——两种以上功效相同的药物合用后能
煎药法：
– 器皿：砂锅。 – 时间：浸泡30－60分钟，两煎。 – 火候：解表药：武火、不宜长，沸后10－15分。 – 补益药：文火、久煎，沸后40－60分。 – 芳香药：宜后下。 – 质地坚硬药：宜打碎、先下久煎。 – 贵重药：另煎。 –煎 法 ： 先 煎 ； 包 煎 ； 另 煎 ； 后 下 ； 烊 泡服。
单行：

——凡不需其他药物的辅助单独应用即发挥 疗效。
禁忌－－配伍禁忌：
“十八反”：
–本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
剂量：
–是指一剂药中每味药物成人一日的用量； –或指在一方剂中药与药间的比较份量， –即相对剂量而言。
升降浮沉－指导临床用药的意义：
升浮药：

气味——辛、甘，温、热。


质地——花、叶。
特点——向上、向外。 作用——升阳、催吐、发汗、散寒、祛风。 适应症——病位在上和病势向下。
升降浮沉－指导临床用药的意义：
沉降药：

气味——酸、苦、咸、寒、凉。


质地——果实、矿物药。
特点——向下、向内。 作用——降气、潜阳、泻下、清热、敛汗。 适应症——病位在下和病势上逆。
– – –
如：大黄，杏仁
能燥——燥湿
如：苍术，黄柏
–
–
能坚——坚阴、坚固
如：黄柏，知母 （治疗相火旺而致遗精）
–
五味－指导临床用药的意义：
咸：能软——软坚散结
–
如：牡蛎（治疗瘰疬、痰核）
–
–
能下——泻下通便
如：芒硝
五味－现代研究：

苦味药——多含生物碱、甙类、苦味质
– 甘味药——多含糖类、蛋白质 – 辛味药——多含挥发油 – 酸味药——多含有机酸、鞣质 – 咸味药——多含无机盐