2012级《外科学》复习题-答案汇总

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2012级本科下学期试题1答案

2012学年下学期临床医学专业本科《外科学》期末考试卷答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1、诊断颅底骨折最可靠的依据是（ C ）A、脑电力检查B、头颅X光照片C、临床表现D、头部外伤史E、头部超声波的中线波偏移2、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，X线片示右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

此时，最好的处理是（B ）A、开颅探查，右侧额部入路B、开颅探查，右侧颞部入路C、开颅探查，右侧枕顶部入路D、开颅探查，左侧额颞入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗3、肋骨骨折多发生于（C ）A、第1~3肋B、肋软骨部C、第4~7肋骨D、第8~10肋E、第11~12肋4、男，21岁，病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施（ C ）A、输血，输液抗休克B、封闭胸部伤口并做胸穿C、封闭胸部伤口并行心包穿刺减压D、开胸探查E、闭式引流5、女孩，3岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线：右胸下部大片致密影，有大液气平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是（B ）A、纤支镜检查，排除支气管新生物B、右侧胸腔闭式引流C、左侧卧，头低脚高体位排痰D、加大抗生素用量E、再次痰培养，选择敏感抗生素6、关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（D ）A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生血行转移较晚C、肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧7、男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月出现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是（ C ）A、手术治疗B、化疗C、放疗D、中医疗法E、免疫疗法8、男，55岁，CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。

2012普通外科学(十)-(2)(医学必看试题带详细解析答案)

普通外科学(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～2题共用题干）男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。

查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。

TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt 试验阳性1．应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全2．适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎正确答案:1．C；2．C（3～6题共用题干）男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。

今日右上腹剧痛5小时就诊。

检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

3．最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．输尿管结石D．急性出血坏死性胰腺炎E．阑尾炎穿孔4．恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确5．手术后早期的并发症为A．吻合口出血B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．贫血E．术后腹泻6．术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血E．营养不良正确答案:3．A；4．B；5．A；6．B[解题思路] 1．病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。

2．胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。

高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的治疗。

3．胃大部切除后，早期常见并发症为吻合口出血，其余为手术后期并发症。

2012外科学考试简答题答案总结

一全身麻醉的并发症及处理1、反流与误吸处理：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的PH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护2、呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：舌后坠、喉痉挛、分泌物梗阻；舌后坠：将头后仰，托起下颌，置入口咽或鼻咽通气道，清除咽喉部的分泌物及异物；喉痉挛：轻度加压给氧，重者经环甲膜穿刺置管行加压给氧。

下呼吸道梗阻：导管扭折、支气管痉挛及哮喘处理：支气管痉挛：维持适当的麻醉深度和良好的氧合3、通气量不足：表现为CO2潴留或低氧血症处理：以机械通气维持呼吸直到呼吸功能完全恢复，必要时以拮抗药逆转4、低氧血症5、低血压处理：补充血容量，恢复血管张力及病因治疗6、高血压处理：处理①加深麻醉，调整麻醉各种用药剂量②选择适当药物（如扩血管药）治疗7、心律失常窦速和窦缓、室早（麻醉深度、缺氧和二氧化碳蓄积、药物作用、手术刺激、神经反射、电解质紊乱、低温）心跳骤停与室颤8、高热、抽搐和惊厥二、甲状腺的术后并发症1、术后呼吸困难和窒息2、喉返神经损伤3、喉上神经损伤4、手足抽搐5、甲状腺危象：高热>39℃,脉快>120次/分，合并神经/循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

三、输尿管的解剖1、分段：输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。

输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。

输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。

腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。

临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。

临床上输尿管的这种分段并非以解剖结构不同为依据。

而与选择手术入径有关。

2、输尿管的形态特征输尿管全长口径粗细不一，有明显的生理性狭窄和膨大。

三个明显的狭窄部：①上狭窄部在肾盂输尿管连接部，又名为上狭。

②中狭窄部位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处，又名为中狭。

③下狭窄部在输尿管内部，又名为壁内狭，是输尿管的最窄处。

外科学复习题及答案

外科学复习题及答案外科学复习题及答案外科学是医学中的重要学科之一，涵盖了许多与手术和外科治疗相关的知识。

为了帮助医学生和外科医生更好地复习和巩固外科学的知识，本文将提供一些外科学的复习题及其详细答案。

一、选择题1. 下列哪种手术切口是最适合进行胆囊切除术的？A. 纵行切口B. 斜行切口C. 横行切口D. T形切口答案：B. 斜行切口。

胆囊切除术常采用斜行切口，这种切口能够提供足够的视野，并且对于胆囊的切除也较为方便。

2. 以下哪种情况是外科手术的禁忌症？A. 重度高血压B. 轻度糖尿病C. 轻度贫血D. 轻度甲亢答案：A. 重度高血压。

外科手术需要患者在手术过程中承受一定的生理负荷，而重度高血压可能会增加手术的风险。

3. 下列哪种情况是术后并发症的常见症状？A. 发热B. 头晕C. 恶心D. 腹泻答案：A. 发热。

术后发热是术后并发症的常见症状之一，可能是由感染或其他炎症反应引起的。

二、判断题1. 外科手术创伤是指手术过程中对组织和器官的损伤。

答案：正确。

外科手术创伤是指手术过程中对组织和器官的损伤，这种损伤是为了达到治疗的目的。

2. 开放性手术切口愈合时间较短，术后恢复较快。

答案：错误。

开放性手术切口愈合时间较长，术后恢复较慢。

相比之下，闭合性手术切口愈合时间较短，术后恢复较快。

三、简答题1. 请简要介绍一下腹腔镜手术的优势和适应症。

答案：腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过小孔镜头进入腹腔进行操作。

它的优势包括创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等。

适应症包括胆囊疾病、阑尾炎、肾上腺肿瘤等。

2. 请简要介绍一下切口感染的预防措施。

答案：切口感染是外科手术常见的并发症之一，预防措施包括术前皮肤消毒、手术器械消毒、手术室环境清洁、术后伤口护理等。

此外，术后使用抗生素也是预防切口感染的重要措施之一。

综上所述，外科学复习题及答案涵盖了外科学的一些基本知识和技术，通过对这些问题的复习和回答，可以帮助医学生和外科医生巩固和加深对外科学的理解和掌握。

2012级《外科学》复习题-答案

2012级《外科学》复习题一、选择题A 型题1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的( D )A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范B、无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D、消毒是指杀灭一切活的微生物E、灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2. 戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触( E )A、手套套口向外翻折部的内面B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面3.高渗性脱水：（ A ）A、口渴，尿少，尿比重高B、头晕，乏力，恶心，尿少，尿比重低C、口渴，恶心，乏力，尿少D、口渴，尿少，尿比重低E、皮肤弹性差，浅静脉萎缩4.口渴，皮肤弹性差、尿少、比重高，可能是：( B )A、代谢性酸中毒B、高渗性脱水C、高血钾症D、低血钾症E、低渗性脱水5.重度等渗性脱水，大量补给等渗性盐水治疗时，可导致：( E )A、心力衰竭B、血镁过低C、血钾过低D、血钠过低E、血氯过高6.关于低渗性脱水，哪项是错误的？（ D ）A、手足麻木B、恶心呕吐C、视力模糊D、明显口渴E、脉压变小7.治疗等渗性脱水，比较理想的溶液是：（ B ）A、生理盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖盐水溶液8.等渗性缺水的主要病理基础是( E )A、细胞内液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减9. 低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入 ( D )A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物10.关于低钾血症，下列哪项是错误的( C )A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾1E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定11.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义：（ C ）A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常12.高钾血症病人发生心律失常，应首先应用：（ D ）A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射E、阳离子交换树脂13.患者男，56岁，腹痛2天。

完整版)外科学各章节复习题及答案

完整版)外科学各章节复习题及答案1.自体输血的适应症和禁忌症分别是什么？2.如何预防输血反应？列举几种常见的输血反应及其处理方法。

外科学复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术：是为预防微生物和感染途径而采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：是预先使用物理方法（如高温）杀灭手术区或伤口接触物品上的所有微生物。

3.抗菌法：是应用化学方法杀灭手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中的病原微生物的方法。

二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于40x30x30cm。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至100℃后，持续15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸60分钟才能被杀灭。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。

体液丢失的水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。

虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。

二、填空题1.轻度缺钠后，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。

2.细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要阴离子是CI、HCO3和蛋白质。

3.机体主要通过神经-内分泌调节来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据是什么？第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物。

外科学复习题及答案

外科学复习题及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表或与外界相通的器官B. 感染常由多种细菌引起C. 感染常为急性感染D. 感染部位多在体内深部答案：D2. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 神经源性休克C. 感染性休克D. 低血容量性休克答案：D3. 下列哪项是恶性肿瘤的临床表现？A. 肿块表面光滑，活动度好B. 肿块表面不平，固定不移C. 肿块生长缓慢D. 肿块无压痛答案：B二、填空题1. 外科感染的局部表现通常包括________、________和________。

答案：红、肿、热、痛2. 创伤后预防破伤风的措施包括________和________。

答案：清创、注射破伤风抗毒素3. 恶性肿瘤的转移途径主要有________、________和________。

答案：直接蔓延、淋巴转移、血行转移三、简答题1. 简述外科手术前准备的主要内容。

答案：外科手术前准备主要包括：（1）全面的病史采集和体格检查，评估患者的一般健康状况和手术风险；（2）必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；（3）心电图和胸部X光检查，评估心肺功能；（4）对患者进行心理辅导，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果；（5）术前禁食和禁水，通常术前8小时禁食，术前2小时禁水，以减少麻醉并发症的风险。

2. 描述一下烧伤深度的分类及其特点。

答案：烧伤深度分为三度：（1）一度烧伤：仅伤及表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，无水泡，一般不留瘢痕；（2）二度烧伤：伤及真皮层，可见水泡、红肿、疼痛明显，可能会留下瘢痕；（3）三度烧伤：全层皮肤及皮下组织损伤，皮肤呈焦黑或白蜡样，无水泡，感觉丧失，需要植皮治疗。

四、论述题1. 论述术后并发症的预防措施。

答案：术后并发症的预防措施包括：（1）严格的无菌操作，减少感染的机会；（2）合理的手术计划和精细的手术技巧，减少组织损伤；（3）术后适当的体位和活动，促进血液循环，预防深静脉血栓；（4）有效的疼痛控制，减少应激反应；（5）密切监测生命体征，及时发现并处理并发症；（6）合理的营养支持，促进伤口愈合；（7）预防性使用抗生素，针对高危患者或手术；（8）术后教育，指导患者正确的伤口护理和活动方式。

2012外科学考试选择题总结

8.脓性指头炎切开引流最正确切口是: B16.以下各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项,除外: DA.切开前应穿刺抽脓,确定诊断C.切口应低位、够大够长,以便充分引流16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 C颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血,俗称“熊猫眼”。

170.关于颅底骨折,以下哪项错误A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,假设不停止,即应行手术修补此题正确答案:E关于甲状腺大部切除术的表达错误的选项是B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,防止发生甲状旁腺误切此题正确答案:B题解:切除甲状腺组织80~90%。

124.男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即 EC.吸氧,同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线,止血E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开156.★甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与以下哪项因素无关此题正确答案:A题解:呼吸困难和窒息是最危急的并发症。

常见的原因有:①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经受损伤;⑤粘痰阻塞等。

紧急处理:①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;③应在手术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。

6.★不适用于治疗慢性脓胸的术式是此题正确答案:A题解:胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸80.★开放性气胸紧急现场处理为B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气此题正确答案:C题解:开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。

(完整版)外科学复习题答案

中国医科大学网络教育学院《外科学》复习题第十二章颈部疾病一、名词解释1.甲状腺危象2.甲状舌骨襄肿3.甲状腺外科包膜二、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。

2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。

(1)甲状腺危象:是甲亢的严重合并症.临床观察发现,危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.危象时病人主要表现为:高热(>39度),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等。

(2)甲状舌骨囊肿:是与甲状发育有关的先天性畸形.胚胎期,甲状腺由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。

(3)甲状腺外科包膜:甲状腺由两层被膜包裹着:内层被膜叫甲状腺固有被膜,很薄,紧贴腺体并形成纤维束伸入到腺实质内;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上.实际上该膜不完全包被甲状腺,尤其在于气管接触处没有该层膜.由于外层膜被易于剥离,因此又叫甲状腺外科被膜。

(二)问答题:(1)简述甲亢手术后主要并发症?答:甲亢手术后主要并发症:(1)术后呼吸困难和窒息;(2)喉返神经损伤;(3)喉上神经损伤;(4)手足抽搐;(5)甲状腺危象。

（2）试述甲状腺危象的临床表现和处理方法？答：甲状腺危象:是甲亢的严重合并症.临床观察发现,危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

危象时病人主要表现为:高热(>39度),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如(2)甲状舌骨囊肿:是与甲状发育有关的先天性畸形.胚胎期,甲状腺由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。

(3)甲状腺外科包膜:甲状腺由两层被膜包裹着:内层被膜叫甲状腺固有被膜,很薄,紧贴腺体并形成纤维束伸入到腺实质内;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。

实际上该膜不完全包被甲状腺,尤其在于气管接触处没有该层膜.由于外层膜被易于剥离,因此又叫甲状腺外科被膜；甲状腺危象的处理方法:1肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1~2mg肌注或胍乙啶10~20MG,普萘洛尔5MG加5%~10%葡萄糖溶液100ML中静脉滴注2碘剂:3氢化可的松4:镇静剂5:降温6:静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧,以减轻组织的缺氧7:有心力衰竭者.加用洋地黄制剂。

外科学试题库(含答案)

外科学试题库（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、外伤性颅内血肿的致命因素是:( )A、弥漫性脑水肿B、蛛网膜下腔出血C、昏迷——肺部感染D、急性脑受压——脑疝E、一侧瞳孔散大,光反应消失正确答案：D2、下列肺癌的病理中,哪项是正确的:( )A、肺癌中肺细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌C、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感D、未分化癌中大细胞癌最常见,一般属周围型肺癌E、腺癌发生率比鳞癌低,但在个型肺癌中预后最差正确答案：C3、呼吸功能不全的主要表现是( )A、反复出现呼吸性酸中毒B、经常出现轻度紫绀C、稍微运动后就发生紫绀D、稍微运动后就发生呼吸困难E、经常出现哮喘正确答案：D4、最容易发生嵌顿的腹外疝是 ( )A、股疝B、直疝C、难复性疝D、滑动性疝E、切口疝正确答案：A5、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位( )A、乳腺外下象限B、乳腺内下象限C、外上象限D、乳腺内上侧E、乳腺尾叶正确答案：C6、一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、CEA检查B、直肠镜C、钡灌肠检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检查正确答案：C7、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是( )A、腹股沟斜疝B、切口疝C、脐疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：A8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 ( )A、切除瘘管后应一期缝合B、以上所述都不是C、必须用探针穿入肛瘘内口再切开D、正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌E、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织正确答案：D9、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是( )A、以上都不是B、输血和纠正水盐平衡C、及时给予气性坏疽抗毒血清D、彻底清创E、使用大量抗生素正确答案：D10、漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:( )A、10岁以上B、9-10岁C、3-4 岁D、7-8岁E、1-2岁正确答案：C11、下列哪项不属于甲亢术后并发症( )A、甲状旁腺损伤所致手足抽搐B、甲状腺危象C、呼吸困难、窒息D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤正确答案：D12、男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是( )A、脑膜炎B、ARDSC、心力衰竭D、气胸E、胸膜炎正确答案：B13、去大脑强直发作是由于( )A、脑皮质广泛损害B、延髓损害C、间脑损害D、小脑损害E、中脑损害正确答案：E14、瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是( )A、晚间或下午呕吐大量宿食B、食量减少C、膈下游离气体D、双侧横膈抬高E、腹胀伴肠型正确答案：A15、有关绞窄性疝 ,下列哪项是错误的 ( )A、被卡住的肠管呈深红色B、伴有急性机械性肠梗阻C、疝囊内渗液转为血性D、自行穿破引起粪瘘E、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎正确答案：A16、胆道感染最常见的致病菌为 ( )A、产气杆菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、副大肠杆菌正确答案：D17、排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病 ( )A、肛瘘B、肛裂C、内痔D、直肠癌E、在血栓性外痔正确答案：B18、男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是 ( )A、钡餐检查B、肝功能化验C、B超检查D、纤维胃镜检查E、选择性腹腔动脉造影正确答案：D19、确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用 ( )A、无手术指征,给予适当的化疗B、作姑息性胃空肠吻合术C、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D、放射治疗E、全胃切除术正确答案：A20、高血钾引起心律失常时,首先应注射( )A、10%葡萄糖酸钙B、10%葡萄糖+胰岛素C、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾溶液E、11.2%乳酸钠正确答案：A21、食管癌X线钡餐表现中,下列哪项是错误的:( )A、局限于管壁一侧小的充盈缺损B、食管壁小的溃疡狭窄C、局限性黏膜皱襞增粗或断裂D、食管下段鸟嘴状狭窄E、局限性管壁僵硬正确答案：D22、引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、颅内动脉瘤B、高血压脑出血C、脑梗死D、脊髓血管畸形E、颅内动静脉畸形正确答案：C23、闭合性胸部损伤可引起:( )A、心功能不全B、心包腔内出血C、以上均可发生D、心脏压塞E、心肌挫伤、裂伤正确答案：C24、男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。

外科学考试题库及答案

外科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 绿脓杆菌答案：B2. 外科手术中最常用的麻醉方法是：A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：A3. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：D5. 以下哪个是开放性骨折的典型表现？A. 骨折端外露B. 骨折端不外露C. 骨折端错位D. 骨折端无异常答案：A6. 以下哪个是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪个不是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：D8. 以下哪个是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏点压痛B. 肝区叩痛C. 肾区叩痛D. 脐周压痛答案：A9. 以下哪个是胃十二指肠溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 以上都是答案：D10. 以下哪个是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥答案：C11. 以下哪个是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳房红肿D. 乳房溢液答案：A12. 以下哪个是胆囊结石的典型症状？A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：A13. 以下哪个是腹股沟疝的典型体征？A. 腹股沟肿块B. 脐周肿块C. 腹壁肿块D. 腹股沟压痛答案：A14. 以下哪个是下肢静脉曲张的典型表现？A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤色素沉着D. 以上都是答案：D15. 以下哪个是前列腺增生的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案：D16. 以下哪个是急性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 以上都是答案：D17. 以下哪个是肾癌的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案：A18. 以下哪个是膀胱癌的典型症状？A. 无痛性血尿B. 尿急C. 尿痛D. 尿频答案：A19. 以下哪个是肝癌的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 腹水D. 以上都是答案：D20. 以下哪个是胃癌的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：ABC22. 以下哪些是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：ABC23. 以下哪些是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 贫血答案：ABC24. 以下哪些是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：ABC25. 以下哪些是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏。

外科学复习题及答案

外科学复习题及答案1. 简述外科学的定义及其在医学中的地位。

答案：外科学是研究外科疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的医学分支，主要通过手术和非手术方法治疗疾病。

在医学中，外科学是重要的临床学科之一，与内科并列，共同构成现代医学的两大支柱。

2. 列举外科学常见的手术类型。

答案：常见的手术类型包括但不限于：开放手术、微创手术、内镜手术、移植手术、重建手术、整形手术等。

3. 描述术前准备的主要内容。

答案：术前准备包括：病人的全面评估、手术方案的制定、手术风险的评估、病人及家属的知情同意、术前禁食和禁水、术前用药等。

4. 简述无菌技术在外科手术中的重要性。

答案：无菌技术是外科手术中预防感染的关键措施，通过严格的无菌操作，可以显著降低术后感染的风险，保障手术效果和病人安全。

5. 列举术后常见并发症及其预防措施。

答案：常见并发症包括：感染、出血、血栓形成、肺栓塞、肠梗阻等。

预防措施包括：严格的无菌操作、合理使用抗生素、术后早期活动、预防性抗凝治疗、肠道准备等。

6. 描述术后疼痛管理的原则。

答案：术后疼痛管理的原则包括：评估疼痛程度、选择适当的镇痛药物、个体化治疗、多模式镇痛、预防性镇痛、持续疼痛控制等。

7. 简述外科手术中止血技术的应用。

答案：止血技术在外科手术中至关重要，包括物理止血（如压迫、钳夹、结扎）、药物止血（如止血药物的应用）、电凝止血、激光止血等。

8. 列举外科手术中常用的缝合材料及其特点。

答案：常用的缝合材料包括：可吸收缝线（如聚乳酸、聚羟基乙酸）、不可吸收缝线（如尼龙、聚丙烯）、生物材料（如胶原蛋白、自体组织）等。

特点包括：生物相容性、吸收速度、抗张强度、感染风险等。

9. 描述外科手术中引流管的使用原则。

答案：引流管的使用原则包括：选择合适的引流管类型和规格、正确放置引流管的位置、保持引流通畅、定期更换引流管、密切观察引流液的性质和量、适时拔除引流管等。

10. 简述外科手术中预防深静脉血栓的措施。

《外科学》考试试题及参考答案(五)

课程名称外科学年级专业 12级临床医学班考试时量 90 分钟一、单选题（每小题1 分，共70分）。

1.输血的主要适应症是A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域3用物理方法杀灭细菌称A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气13.胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A. 背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑 C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐 C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D.头痛，呕吐，步态不稳 E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。

外科学复习题及参考答案

外科学复习题及参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.法骆四联征手术成功的关键是:( )A、完全纠正主动脉骑跨B、室缺修补彻底解除右室流出道梗阻C、应用强心药物D、疏通右室流出道E、修补室缺正确答案：B2.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:( )A、给止血药物B、给予抗生素预防感染C、给镇静药物D、便秘者给予肥皂水灌肠E、绝对卧床休息正确答案：D3.手术后离床活动的时间,一般是术后( )A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、5天以后E、4~5天正确答案：B4.急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的( )A、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩B、心脏收缩加快C、组织间液移向血管内D、细胞内液移向血管内E、抗利尿激素和醛固酮分泌增加正确答案：D5.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血( )A、10%B、5%C、15%D、25%E、20%正确答案：A6.改善微循环最好采用( )A、血管收缩剂B、纠正酸中毒C、强心药D、激素E、扩容和血管扩张剂正确答案：E7.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制( )A、1~2周以后B、3~4周以后C、3周以后D、5周以后E、1周以后正确答案：B8.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、后腹膜有无血肿B、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤C、有无腹内脏器损伤D、腹壁损伤的程度E、有无水电解质平衡失调正确答案：C9.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、置鼻胃管行胃肠减压B、纠正水、电解质平衡C、补充钾盐D、给与新斯的明E、给与肾上腺皮质激素正确答案：A10.可诊断为:( )A、食管良性肿瘤B、食管瘢痕性狭窄C、先天性膈疝D、胃底贲门癌E、贲门失驰症正确答案：E11.观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:( )A、早期出现偏瘫B、克氏征阳性C、昏迷不醒D、一侧瞳孔散大,光反应消失E、双侧瞳孔缩小正确答案：D12.关于斜疝,哪项是错误的( )A、婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术B、多见于儿童和青少年C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、后天性较先天性多正确答案：C13.下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的( )A、是引起术后尿路感染的主要原因B、术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断C、导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天D、治疗是应先安定病人的情绪E、较多见于肛门手术后正确答案：C14.早期小细胞癌治疗选择:( )A、手术治疗+放疗B、手术治疗+化疗C、放射疗法D、化学疗法E、放疗+化疗正确答案：B15.下列那项是正确的( )A、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢E、嗜睡是甲亢的临床表现之一正确答案：C16.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑( )A、低血镁B、低血钙C、低血糖D、低血钠E、脑缺氧正确答案：B17.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、闭合性气胸E、血心包正确答案：B18.心肺复苏中的首先药物为( )A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案：D19.该病人最可能的诊断是:( ) 28。

外科学基础复习题(附参考答案)

外科学基础复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干正确答案：D答案解析：长骨干骺端处血流缓慢,细菌容易在此处停滞。

儿童骨骺附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲,该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更容易沉积,因此,儿童长骨干骺端为好发部位。

2.旋后肌综合征A、鱼际萎缩,拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直,垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案：C答案解析：肱骨中段骨折可损伤桡神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。

梨状肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。

肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形。

旋后肌综合征损伤桡神经深支,导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展。

腕管综合征损伤正中神经,导致桡侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、拇指对掌无力。

3.肱骨外科颈骨折的部位是A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干骺端处正确答案：B答案解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经、血管损伤。

4.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有s%～10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关正确答案：A答案解析：多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血,约10%的病人需急症手术止血。

《外科学_》_复习重点_简答题120题[1]

《外科学_》_复习重点_简答题120题[1]外科学基本知识简答120题(答案)外科学, 基本知识1、什么是⽆菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:⽆菌术是针对微⽣物及感染途径所采取的⼀系列预防措施。

内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。

区别是否消灭⼀切微⽣物。

2、什么是低钾⾎症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:⾎清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、⼈体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾⾎症，碱中毒时，肾⼩管排钾降低⽽排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善⾎液循环，促进伤⼝愈合，减少因下肢静脉瘀⾎⽽发⽣⾎栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从⽽减少腹胀和尿潴留的发⽣。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、⿇醉前⽤药的主要⽬的及临床最常见的选择？答:主要⽬的是消除⿇醉、⼿术引起的不良反应，特别是迷⾛神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。

临床常选⽤镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局⿇药分类，常⽤药，最⼤服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类：利多卡因400mg、布⽐卡因150mg。

8、什么叫局⿇药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内⾎液中局⿇药浓度超过了机体的耐⼒⽽引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全⾯抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停⽌、循环衰竭等。

局⿇中毒时除直接舒张外周⾎管外，亦抑制⼼肌的收缩和传导，使⼼排⾎量下降，导致低⾎压、循环衰竭、甚⾄⼼跳停⽌。

③局⿇前应给予适量镇静药。

⼀次⽤药不要超限量。

2012外科学考试论述题答案总结

名解1.连枷胸连枷胸（flail chest）多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化。

吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。

呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。

形成连枷胸，并出现反常呼吸运动。

2.清创术清创术，是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

3.切痂植皮切削痂手术仅是清除坏死组织，植皮后才能使创面愈合。

烧伤后1个月内进行皮移植是最佳时期。

并介绍Ⅲ度烧伤面积＜10%的颜面、关节部位用大张皮片移植具有一定张力，皮片与创缘用丝线缝合固定，能改善容貌和关节功能；面积11%～30%采用小皮片移植成活率高；面积30%～50%采用自体皮与异体皮混合移植术，自体皮互相融合，异体皮不断脱屑，创面最终随自体皮扩展而被永久覆盖；面积＞50%采用微粒皮移植术，此法自体皮的扩展率高，愈合后的创面比较平整，瘢痕较轻。

论述1.感染性休克的治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

感染性休克的治疗比较困难。

在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。

具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。

③纠正酸中毒。

④应用心血管药物。

⑤应用糖皮质激素。

2.腹部外伤的诊断了解受伤过程和检查体征是诊断腹部损伤的主要依据，了解受伤史和检查体征常需和一些必要的治疗措施同时进行。

（一）开放性损伤：要慎重考虑是否为穿透伤。

有腹膜刺激征或腹内组织、内脏自腹壁伤口突出者显然腹膜已穿透，且绝大多数都有内脏损伤。

穿透伤诊断还应注意：①穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴；②有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但并不排除内脏损伤的可能；③穿透伤的入、出口与伤道不一定呈直线；④伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。

《外科学》期末复习简述题及答案

《外科学》期末复习简述题及答案1.简述颅内压增高的病因答案：（1）颅内容物体积增大①脑组织体积增大---脑水肿/肿胀；②脑脊液容量增多---脑积水；③脑血容增多(静脉回流受阻或过度灌注)；（2）颅内占位性病变--血肿、脓肿、肿瘤、寄生虫病等；（3）颅腔容积变小--狭颅症、颅底凹陷症、颅骨凹陷性骨折等。

2.简述颅内压增高的后果（并发症）答案：（1）脑血流量降低致脑缺血，甚至脑死亡。

（2）脑移位/ 脑疝。

（3）脑水肿/肿胀。

（4）生命体征的变化--库欣反应：心跳和脉博减慢；呼吸减慢；血压升高，脉压增大。

（5）胃肠功能紊乱及消化道出血（应激性溃疡）。

（6）神经源性肺水肿。

3.简述颅内压增高的概念答案：是指颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，或狭颅症、颅底凹陷症、颅骨凹陷性骨折等使颅腔体积变小，导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上而出现的临床病理综合征，即颅内压增高。

4.简述头皮撕脱伤的处理原则答案：（1）尽快覆盖创面、压迫止血、止痛、抗休克。

（2）争取短时间内行伤口清创缝合。

（3）预防感染治疗：预防使用抗生素和注射TAT。

（4）手术方式：①头皮瓣复位再植；②清创后自体植皮；③晚期创面植皮5.简述颅盖凹陷性骨折的手术适应症答案：（1）骨折片刺破脑组织形成脑内血肿，或压迫重要功能区，引起感觉、运动障碍或癫痫等；（2）合并脑损伤或大面积骨折片凹陷导致颅内压增高；（3）凹陷深度＞1cm;（4）开放性粉碎性骨折，碎骨片易致感染，需清创复位；（5）静脉窦处凹陷骨折①未引起神经受损或颅内压增高，即便陷入较深，不宜轻易手术；②必须手术时，术前应做好术中大出血准备。

6.简述硬脑膜外血肿的临床特点答案：（1）血肿位置多在原发损伤部位，多为加速伤；（2）多伴有损伤部位颅骨骨折；（3）原发性脑伤通常较轻：（4）典型意识障碍类型有中间清醒期（短暂昏迷-清醒-再次昏迷）（5）瞳孔改变：小脑幕切迹疝，患侧瞳孔一过性缩小，继之散大，对光反射消失，对侧瞳孔随之散大；（6）锥体束征：血肿对侧肢体肌力减退、偏瘫、病理征阳性。

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