心脏骤停患者的护理

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护理员心肺复苏操作流程

护理员心肺复苏操作流程

护理员心肺复苏操作流程
心肺复苏是一种紧急救护措施,用于挽救心脏骤停患者的生命。

护理员在进行心肺复苏时,需要按照一定的操作流程进行,以确保
患者得到及时有效的救治。

下面将详细介绍护理员心肺复苏操作流程。

首先,当护理员发现患者出现心脏骤停的症状时,应立即呼叫
急救人员,并确保患者处于安全的环境中。

接着,护理员需要检查
患者的意识和呼吸情况。

如果患者没有意识、没有呼吸或者呼吸不
规则,即表示患者需要进行心肺复苏。

接下来,护理员需要将患者平躺在坚硬的地面上,打开患者的
上衣,以便进行心肺复苏操作。

然后,护理员需要找到患者的胸骨
位置,在胸骨下缘的位置进行心脏按压。

心脏按压的力度需要适中,每分钟大约100-120次,以确保心脏得到充分的按压。

同时,护理员需要进行人工呼吸,即口对口或口对鼻的呼吸方式。

在进行人工呼吸时,护理员需要将患者的头部稍微仰起,用手
捏住患者的鼻子,然后用嘴对准患者的口腔,进行深呼吸。

每次呼
吸需要持续1-2秒,直到患者的胸廓明显抬起。

在进行心肺复苏时,护理员需要保持专注和耐心,不断地进行
心脏按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场。

同时,护理员需要
不断地观察患者的情况,及时调整心肺复苏的力度和频率,以确保患者得到最佳的救治效果。

总的来说,护理员在进行心肺复苏时,需要按照一定的操作流程进行,包括呼叫急救人员、检查意识和呼吸、进行心脏按压和人工呼吸等步骤。

只有在正确的操作下,才能有效地挽救心脏骤停患者的生命。

希望护理员们能够熟练掌握心肺复苏的操作流程,为患者的生命健康保驾护航。

突发心脏骤停应急预案护理

突发心脏骤停应急预案护理

一、引言心脏骤停是临床急症之一,患者病情危急,如不及时救治,将危及生命。

为了提高护理人员应对突发心脏骤停的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 提高护理人员对心脏骤停的识别和判断能力;2. 确保心脏骤停患者在黄金4分钟内得到有效救治;3. 提高护理人员团队协作和应急处置能力;4. 降低心脏骤停患者的死亡率。

三、预案内容1. 心脏骤停的识别与判断(1)密切观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征;(2)注意患者有无胸痛、头晕、出汗、恶心、呕吐等症状;(3)发现患者意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失时,立即判断为心脏骤停。

2. 应急处理流程(1)目击者发现患者心脏骤停,立即报告值班护士;(2)值班护士接到报告后,迅速组织抢救小组;(3)立即启动心肺复苏(CPR):a. 摆放患者于硬板床或地面上,解开患者衣物,清除口腔异物;b. 判断患者意识,若已失去意识,调整体位,畅通呼吸道;c. 进行胸外心脏按压,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米;d. 开放气道,进行口对口人工呼吸,按压与呼吸比例为30:2;e. 同时,联系抢救医生、护士及设备;f. 在CPR过程中,如患者出现自主呼吸,可停止人工呼吸,继续胸外心脏按压;g. 若患者出现室颤,立即进行电除颤;h. 抢救过程中,密切观察患者生命体征,必要时调整抢救措施。

3. 抢救设备与药品准备(1)心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、急救药品等;(2)确保设备完好,备用电池充足;(3)药品准备:肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮等。

4. 抢救后的护理(1)观察患者生命体征,密切监测心电、血压、血氧饱和度等指标;(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入;(3)做好病情记录,及时向医生汇报;(4)对患者进行心理护理,安慰患者,缓解紧张情绪。

四、预案实施与培训1. 定期组织护理人员学习心脏骤停应急预案,提高护理人员对预案的熟悉程度;2. 开展心脏骤停应急预案演练,提高护理人员实际操作能力;3. 对低年资护士进行专项培训,提高其应急处置能力;4. 加强与临床医生的沟通与合作,提高抢救成功率。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况,需要立即采取急救措施以挽救生命。

急救护理常规是指在心脏骤停发生时,进行的一系列标准化的护理步骤和程序。

本文将详细介绍心脏骤停的急救护理常规,包括现场评估、心肺复苏、除颤和进一步的护理措施。

1. 现场评估:- 在发现心脏骤停时,首先要确保自己和患者的安全。

检查现场是否存在危险因素,如火灾、电击等。

- 判断患者是否有意识,可以通过呼叫其名字或轻拍肩膀来刺激患者。

如果患者没有反应,应该立即呼叫急救电话。

- 检查患者的呼吸情况,如果患者没有呼吸或仅有间断的呼吸,应该立即开始心肺复苏。

2. 心肺复苏:- 心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

在进行胸外按压前,应该先将患者平放在坚硬的地面上。

- 开始进行胸外按压,以每分钟100-120次的频率进行。

每次按压的深度应该至少为5厘米,每次按压后应该允许胸廓完全回弹。

- 在进行胸外按压的同时,应该进行人工呼吸。

每次按压后,应该进行两次人工呼吸,每次呼吸应持续1秒,观察胸廓的抬升。

- 持续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。

3. 除颤:- 除颤是指使用电除颤器来恢复正常的心律。

在进行除颤前,应该先确认患者没有脉搏和自主呼吸。

- 将电除颤器连接到患者的胸部,按照设备的操作指南进行操作。

根据患者的年龄和体重,选择适当的电能量。

- 在进行除颤前,应该确保周围没有人接触患者或设备。

按下除颤按钮,确保自己和他人远离患者。

- 如果除颤后患者恢复自主循环,应该立即停止胸外按压和人工呼吸,并观察患者的意识和呼吸情况。

4. 进一步的护理措施:- 在心脏骤停后,即使患者恢复自主循环,也需要进一步的护理措施以确保患者的稳定。

- 将患者转移到医院急诊科或重症监护室进行进一步的治疗和观察。

- 医院急诊科或重症监护室的医护人员将继续监测患者的心律、血压和呼吸情况,并根据需要进行进一步的治疗,如给予药物或进行血液透析等。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情,需要立即采取紧急护理措施。

以下是心脏骤停急救护理的常规步骤和注意事项:1. 确认心脏骤停:当发现病人昏迷或无反应时,首先要确定是否存在心脏骤停。

观察病人是否没有呼吸或呼吸困难,没有脉搏或脉搏弱小,皮肤苍白或发绀等症状。

如果确认存在心脏骤停,立即进行急救。

2. 拨打急救电话:在进行急救之前,要立即拨打当地急救电话,通知医护人员前来协助。

急救电话号码因地区而异,请确保您知道正确的号码。

3. 开始心肺复苏:心肺复苏是心脏骤停急救的核心步骤。

按照以下步骤进行心肺复苏:a. 快速定位:将病人平放在坚硬的地面上,确保病人的胸部暴露。

b. 手心压胸法:将一只手放在另一只手上,手掌贴合在病人胸骨下方,用力按下胸骨,压迫约5-6厘米深度。

按压频率为每分钟100-120次,按压和松开时间比例为30:2。

c. 口对口人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。

将病人的头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴进行呼吸。

每次呼吸时间约为1秒钟,观察胸廓抬升,确保有效的通气。

d. 继续循环:持续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到医护人员到达或病人恢复意识。

4. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备可用,尽快使用它。

按照AED设备上的指示,将电极贴在病人胸部上,然后按下电击按钮。

在电击之前,确保没有人接触病人,以避免电击伤害。

5. 寻找专业医疗帮助:尽快将病人转运到最近的医疗机构,以便接受进一步的治疗和抢救。

医护人员可以提供更高级的急救措施和药物治疗。

6. 注意事项:a. 心肺复苏的节奏和力度很重要。

按压胸骨时要用足够的力量,但不要过度用力,以免造成伤害。

b. 在进行人工呼吸时,确保病人的气道通畅,头部后仰,鼻子捏住。

观察胸廓抬升,以确保有效的通气。

c. 如果有多人参与急救,可以进行轮流按压和人工呼吸,以减轻疲劳。

d. 避免干扰AED设备的操作,确保病人的胸部干燥和裸露,以便正确贴附电极。

心脏骤停护护理评估内容包括

心脏骤停护护理评估内容包括

心脏骤停护护理评估内容包括
心脏骤停护护理评估内容包括:
1. 确认心脏骤停:判断患者是否出现了心跳骤停,可以检查患者的意识、呼吸、心跳、脉搏等生命体征,以及是否有胸痛、胸闷、心悸等心脏不适症状。

2. 确认急救时间:尽快拨打急救电话,并立即开始进行心肺复苏术。

3. 确认患者体位:将患者放置为复苏体位,便于进行心肺复苏和急救操作。

4. 确认呼吸情况:评估患者的呼吸情况,包括呼吸频率、深度、是否有呼吸中断或呼吸困难等情况。

5. 确认循环情况:评估患者的循环情况,包括脉搏、血压、皮肤颜色、肢体温度等情况。

6. 确认病情:根据患者的具体情况,评估可能存在的病情和危险因素,如是否存在心脏疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物中毒等。

7. 确认急救设备和药品:准备好急救设备和药品,以便在急救过程中使用。

8. 确认团队合作:与急救人员保持沟通,协调急救工作,确保急救质量和效率。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况,需要即将采取急救措施以拯救生命。

下面是心脏骤停的急救护理常规,详细介绍了急救的步骤和技巧。

1. 判断心脏骤停:当遇到疑似心脏骤停的患者时,首先要判断是否故意识和呼吸。

可以用手摇动患者的肩膀并大声呼喊患者的名字,观察是否有反应。

如果没有反应,需要迅速检查患者是否有呼吸。

可以倾听患者口鼻部位是否有呼吸声,观察胸部是否有起伏。

如果没故意识和呼吸,应该即将判断为心脏骤停。

2. 拨打急救电话:在确认患者心脏骤停后,应该即将拨打当地急救电话(例如911),并告知相关信息,如患者所在位置、病情等。

急救电话的工作人员会指导你进行急救步骤。

3. 进行心肺复苏(CPR):心肺复苏是心脏骤停的关键步骤,可以维持患者的血液循环。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后跪在患者旁边。

将一只手放在另一只手上,两只手掌密切贴合。

将两只手放在患者胸骨下方的中央位置,用身体分量施加压力,下压深度应该为至少5厘米。

按压频率应为100-120次/分钟。

每按压30次后,进行2次人工呼吸。

用手捏住患者鼻子,用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸,每次呼吸应持续1秒钟。

持续进行CPR直到急救人员到达或者患者恢复意识。

4. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备,应该尽快使用。

将AED 设备打开,按照设备上的指示进行操作。

首先,将AED电极贴在患者胸部上,一个放在右上胸部,另一个放在左胸下部。

然后,按下分析按钮,让AED分析患者的心律。

如果AED提示需要除颤,应该确保无人接触患者,按下除颤按钮。

然后即将继续CPR。

5. 寻觅专业医疗救援:在进行急救措施的同时,应该通知周围的人寻觅专业医疗救援。

如果有其他人在场,可以要求他们帮忙拨打急救电话、寻觅AED设备或者寻觅专业医务人员。

6. 持续监测患者状况:在进行急救措施的过程中,应该持续监测患者的状况。

观察患者是否故意识恢复、呼吸是否恢复正常等。

如果患者恢复呼吸和意识,应该将患者侧卧,保持呼吸道通畅,并等待急救人员的到来。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规概述:心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行急救护理。

本文将详细介绍心脏骤停的常规急救护理步骤,包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤器(AED)的使用等。

一、胸外按压:1. 确定患者处于平坦坚硬的表面上,如地面或床上。

2. 将患者平放在背部,确保头部处于自然状态。

3. 站在患者旁边,将两只手掌叠放在胸骨下方,手指交叉。

4. 用身体的重量,而不是手臂的力量,向下按压胸骨,每次按压至少压下5厘米。

5. 按压速度应为每分钟100-120次,每按压后应允许胸廓完全回弹。

6. 尽量避免中断按压,以保持血液循环。

二、人工呼吸:1. 在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。

2. 将患者头部向后仰,使气道畅通。

3. 用一只手捏住患者的鼻子,用另一只手掌将患者下巴向上抬起。

4. 吸气,然后用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气,每次呼气时间约1秒。

5. 观察胸廓抬起,确认呼气成功。

6. 每2分钟进行一次人工呼吸。

三、自动体外除颤器(AED)的使用:1. 确认患者没有反应,没有正常呼吸。

2. 将AED打开,按照说明书上的指示操作。

3. 将AED电极贴在患者胸部,按照AED的声音提示进行操作。

4. 在AED分析心律之前,确保所有人员远离患者,以免干扰电律分析。

5. 根据AED的指示,进行电击或继续胸外按压和人工呼吸。

四、其他注意事项:1. 在进行急救护理时,应尽量避免长时间中断胸外按压。

2. 需要两名或以上的急救人员配合进行心肺复苏,以确保按压和呼吸的连续性。

3. 在急救过程中,应密切观察患者的反应和生命体征的变化。

4. 如果有条件,尽量将患者迅速转运至医院进行进一步的治疗。

结论:心脏骤停是一种紧急情况,及时的急救护理可以挽救生命。

胸外按压、人工呼吸和AED的使用是心脏骤停急救护理的常规步骤。

在进行急救护理时,应确保按压力度和频率的准确性,同时注意患者的反应和生命体征的变化。

在急救过程中,及时转运患者至医院进行进一步的治疗也是至关重要的。

护理心脏骤停应急预案

护理心脏骤停应急预案

一、概述心脏骤停是临床常见的紧急情况,指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,如不及时抢救,患者将面临生命危险。

为提高心脏骤停患者的抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、应急预案目标1. 提高医护人员对心脏骤停的识别和判断能力;2. 建立快速、有效的抢救流程;3. 提高心脏骤停患者的抢救成功率;4. 降低并发症发生率。

三、应急预案组织架构1. 抢救小组:由医院内具有抢救经验的医护人员组成,包括医生、护士、急救人员等;2. 抢救指挥:由具有丰富临床经验的内科或急诊科主任担任;3. 抢救协调:由医院护理部负责,负责协调各部门的抢救工作。

四、应急预案流程1. 发现患者心脏骤停(1)医护人员发现患者意识丧失、大动脉搏动消失,应立即判断患者是否发生心脏骤停;(2)确认心脏骤停后,立即启动应急预案。

2. 初步抢救(1)立即将患者置于硬板床,同时记录时间;(2)检查患者气道,保持呼吸道通畅;(3)进行人工呼吸和胸外心脏按压,按压频率为100-120次/分,按压深度为5-6cm;(4)同时进行心电监测,观察心电图变化。

3. 高级生命支持(1)如患者出现心室颤动,立即进行电除颤;(2)建立静脉通道,给予必要的药物支持;(3)维持呼吸功能,必要时使用人工呼吸机;(4)密切观察患者生命体征、意识和瞳孔变化。

4. 后期处理(1)患者生命体征稳定后,转入监护室或普通病房;(2)根据患者病情,制定相应的治疗方案;(3)加强患者心理护理,提高患者生活质量。

五、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行心脏骤停应急预案培训,提高医护人员抢救技能;2. 定期组织抢救演练,检验应急预案的可行性和有效性;3. 对演练过程中发现的问题进行总结,不断优化应急预案。

六、应急预案的监督与评估1. 护理部负责对心脏骤停应急预案的实施情况进行监督;2. 定期对应急预案进行评估,及时发现问题并进行改进;3. 对违反应急预案的行为进行严肃处理。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况,需要即将采取急救措施以恢复心脏功能。

以下是心脏骤停的急救护理常规,包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤器(AED)的使用以及急救团队的参预等。

1. 胸外按压:胸外按压是心脏骤停急救的基本措施之一。

在进行胸外按压时,需要注意以下几点:- 将患者置于平整坚硬的地面上,确保周围安全。

- 双膝跪地,双手交叉放在患者胸骨下方,用身体分量施加压力。

- 按压的频率应为100-120次/分钟,深度为至少5厘米。

按压和松开时间比例为30:2。

- 持续进行胸外按压,直到专业急救人员到达现场。

2. 人工呼吸:在进行胸外按压的同时,人工呼吸也是必要的。

以下是人工呼吸的步骤:- 在进行胸外按压时,将患者的头后仰,打开气道。

- 用食指和拇指捏住患者的鼻孔,用另一只手捏住患者的下巴,将嘴巴张开。

- 吸气后,将嘴巴密切贴合患者的嘴唇,吹气进入患者的口腔,使胸廓抬起。

- 每次吹气的时间应为1秒钟,每隔30次胸外按压进行2次人工呼吸。

3. 自动体外除颤器(AED)的使用:AED是一种可用于心脏骤停急救的设备,它可以检测心律失常并提供电击以恢复正常心律。

以下是使用AED的步骤:- 打开AED,按照设备上的指示将电极贴在患者胸部。

- 确保没有人接触患者,按下AED上的分析按钮,让设备分析患者的心律。

- 如果AED检测到需要电击,确保所有人远离患者,按下电击按钮。

- 在电击后即将进行胸外按压和人工呼吸。

4. 急救团队的参预:在进行心脏骤停的急救护理时,及时呼叫急救团队是非常重要的。

急救团队通常由专业医护人员组成,他们具备专业的急救知识和技能。

急救团队的参预可以提供更高水平的护理,包括使用高级急救设备、赋予药物治疗等。

总结:心脏骤停是一种紧急情况,需要即将进行急救护理。

胸外按压、人工呼吸和AED的使用是心脏骤停急救的常规措施。

同时,及时呼叫急救团队的参预可以提供更高水平的护理。

在应对心脏骤停时,及时采取正确的急救措施可以提高患者的生存率,并减少可能的后遗症。

心脏骤停病人的护理(心肺复苏)

心脏骤停病人的护理(心肺复苏)

6
保持高质量心肺复苏,直到专业医疗 团队赶到。
应对心脏骤停的团队合作
分工合作
明确每个团队成员的角色和任务,确保协调一致。
有效沟通
及时而清晰地传递关键信息,提高工作效率。
培训与演练
定期进行心肺复苏培训和模拟演练,磨练团队的技能。
心脏骤停护理的新进展
近年来,心脏骤停护理领域取得了许多新进展: • 提高心肺复苏质量的最新指南和技术。 • 使用机器人辅助的心肺复苏,减少人工操作的疲劳。 • 心脏骤停的神经保护策略的研究和应用。
心肺复苏的步骤和技巧
1
检查反应
确保场景安全,确定患者是否有反应。
呼叫急救
2
立即呼叫急救,告知状况和位置。
3
按压胸部
执行有效的胸外按压,保持至少100-
进行人工呼吸
4
120次/分钟的频率。
给予适当的人工呼吸,确保每次呼吸
时间一致且通气充分。
5
使用自动体外除颤器
如有条件,使用除颤器进行电击。
持续心肺复苏
心脏骤停病人的护理(心 肺复苏)
心脏骤停是一种紧急情况,需迅速采取措施。理解心脏骤停的定义和背景有 助于提供高效的护理。
心脏骤停的危险和紧急性
1 生命威胁
心脏骤停会导致氧供不足,威胁患者的生命。
2 无法预测
骤停发生时往往没有预兆,需要快速反应。
3 时间关键
每经过一分钟,心脏骤停的存活率下降7-10%。
心脏骤停护理培训和认证
专业的心脏骤停护理培训和认证对提高护士和医护人员的技能至关重要:
1 基础培训
学习心肺复苏和除颤等 基本技能。
2 高级培训
掌握进阶技术,如体外 膜肺氧合。
3 持续教育

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况,需要迅速采取急救措施以挽救患者的生命。

以下是心脏骤停的急救护理常规,以供参考。

1. 确认心脏骤停:当发现一个人突然倒地无反应时,首先要确定是否发生了心脏骤停。

可以观察患者是否有呼吸、脉搏,或者进行心脏监测。

2. 呼叫急救:如果确认了心脏骤停,立即拨打当地的急救电话,通知医疗人员到场。

在等待急救人员的过程中,可以开始进行心肺复苏(CPR)。

3. 心肺复苏(CPR):CPR是一种急救技术,用于维持血液循环和氧气供应。

具体步骤如下:- 找到合适的位置,将患者平放在坚硬的地面上。

- 确认患者没有呼吸或脉搏。

- 进行胸外按压,以恢复心脏的正常跳动。

在成人中,每分钟进行100-120次的按压,压力深度为5-6厘米。

- 如果有人可以协助,可以进行人工呼吸。

每30次按压后,进行2次口对口或口对鼻的人工呼吸。

- 继续进行CPR,直到急救人员到场或患者恢复意识。

4. 自动体外除颤器(AED):AED是一种可以自动检测心脏骤停并进行电击的设备。

如果有AED可用,及时使用它可以提高患者的生存率。

使用AED时,按照设备上的指示进行操作。

5. 寻找专业医疗帮助:心脏骤停是一种严重的病症,需要专业医疗团队的帮助。

一旦急救人员到达现场,将患者移交给他们,以便他们进行进一步的处理和治疗。

6. 高级生命支持:在急救人员到达之前,如果你有相关的专业知识和技能,可以考虑进行高级生命支持措施。

这包括使用气管插管、给予药物等。

7. 后续护理:一旦患者的心跳恢复,他们仍然需要密切监护和进一步的治疗。

这可能包括住院观察、药物治疗、手术等。

患者的康复过程需要专业医疗团队的指导和支持。

总结:心脏骤停是一种紧急情况,需要迅速采取急救措施。

在急救过程中,确认心脏骤停、呼叫急救、进行心肺复苏和使用AED是关键步骤。

同时,及时寻找专业医疗帮助和进行后续护理也是至关重要的。

请记住,这只是一个常规指南,具体的急救步骤可能会因个体情况而有所不同。

护理应急预案演练心脏骤停

护理应急预案演练心脏骤停

一、引言心脏骤停是临床护理中常见的紧急情况,指心脏停止跳动,导致血液循环和氧气供应中断,如不及时抢救,患者将面临生命危险。

为提高医护人员对心脏骤停的应急处置能力,加强医护团队的协作配合,确保患者安全,我院护理部组织开展了护理应急预案演练——心脏骤停的应急处置。

二、演练目的1. 提高医护人员对心脏骤停的识别、评估和抢救能力;2. 增强医护团队之间的协作配合,提高应急处置效率;3. 规范心脏骤停的抢救流程,降低患者死亡率;4. 强化医护人员的急救意识,提高风险防范能力。

三、演练内容1. 演练场景:病房内,一位患者突发心脏骤停。

2. 演练流程:(1)发现患者心脏骤停:责任护士在巡视病房时,发现患者意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失,立即停止一切操作,大声呼救。

(2)启动应急预案:责任护士立即启动心脏骤停应急预案,通知当班医生及护士。

(3)现场评估:医生到达现场后,对患者进行快速评估,确认心脏骤停。

(4)进行心肺复苏:医生指导责任护士进行心肺复苏,同时通知其他医护人员进行抢救。

(5)建立静脉通路:责任护士迅速建立静脉通路,为患者进行药物抢救。

(6)使用除颤仪:当患者出现室颤时,医生指导责任护士使用除颤仪进行除颤。

(7)配合抢救:其他医护人员密切配合,对患者进行氧疗、吸痰等抢救措施。

(8)病情观察:抢救过程中,医护人员密切观察患者病情变化,及时调整抢救措施。

(9)病情稳定:经过抢救,患者恢复自主心跳呼吸,生命体征平稳。

(10)后续处理:将患者转送至ICU继续治疗,并做好病情记录和家属沟通。

四、演练总结1. 演练效果:本次演练过程中,医护人员反应迅速,操作规范,配合默契,成功挽救了患者生命。

演练达到了预期效果。

2. 存在问题:(1)部分医护人员对心脏骤停的识别和评估不够准确;(2)抢救过程中,部分医护人员操作不够熟练;(3)部分医护人员在紧急情况下,心理素质不够稳定。

3. 改进措施:(1)加强医护人员对心脏骤停的培训,提高识别和评估能力;(2)定期组织医护人员进行急救技能培训,提高操作熟练度;(3)加强心理素质培训,提高医护人员在紧急情况下的心理承受能力。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规引言概述:心脏骤停是一种突发的紧急情况,需要即将采取急救措施来拯救患者的生命。

本文将介绍心脏骤停的急救护理常规,包括早期识别与呼叫急救、心肺复苏、电除颤和后续护理等四个部份。

一、早期识别与呼叫急救1.1 观察与识别心脏骤停的迹象- 意识丧失:患者蓦地昏迷或者失去意识。

- 住手呼吸:患者再也不呼吸或者呼吸异常。

- 没有脉搏:检查颈动脉或者股动脉,确认患者是否有脉搏。

1.2 即将呼叫急救- 拨打当地紧急救护电话,告知患者的情况和所在位置。

- 在等待急救人员到达之前,开始进行心肺复苏。

二、心肺复苏2.1 开展心肺复苏前的准备- 将患者平放在坚硬的地面上。

- 确保患者的胸部裸露,以便进行心肺复苏。

- 检查患者是否有异物阻塞气道,及时清除。

2.2 进行心肺复苏- 进行胸外按压:双手掌叠放在患者胸骨下方,用力按压胸骨,保持频率和深度稳定。

- 进行人工呼吸:将患者的头后仰,捏住鼻子,用口对口或者口对鼻进行人工呼吸。

2.3 持续心肺复苏直到急救人员到达- 持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达。

- 如有条件,可以使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。

三、电除颤3.1 使用自动体外除颤器(AED)- 将AED打开并按照指示操作。

- 将AED电极贴在患者胸部,按照AED的声音和显示屏的指示进行操作。

3.2 确保安全- 在进行电除颤前,确保周围的人员远离患者,以免受到电击。

- 确保患者没有湿润的表面,以免电流传导不良。

3.3 根据AED的指示进行电除颤- 在AED指示下,按下电击按钮,确保自己和其他人员不接触患者。

- 在电击之后,即将继续进行心肺复苏。

四、后续护理4.1 急救后的监测与观察- 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

- 观察患者的意识状态和症状变化。

4.2 提供心理支持和安慰- 心脏骤停对患者和其家属来说是一次巨大的打击,提供心理支持和安慰是非常重要的。

- 鼓励患者和家属寻求心理咨询和支持团体的匡助。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规一、引言心脏骤停是一种严重的急性病情,需要紧急的抢救措施。

本文将详细介绍心脏骤停的急救护理常规,包括认知心脏骤停、急救前准备、基本生命支持、高级生命支持等方面的内容。

二、认知心脏骤停心脏骤停是指心脏停止跳动,导致血液无法正常循环。

常见原因包括心脏病、电解质紊乱、呼吸道阻塞等。

心脏骤停的症状包括突然昏倒、无意识、呼吸停止、无脉搏等。

三、急救前准备1. 紧急呼救:在发现心脏骤停时,立即拨打急救电话,告知情况并请求急救人员的到场。

2. 检查环境安全:确保急救现场安全,避免进一步的伤害。

3. 穿戴个人防护装备:佩戴手套、口罩等个人防护装备,避免交叉感染。

4. 准备急救设备:确保急救箱内设备齐全,如AED(自动体外除颤器)、氧气瓶等。

四、基本生命支持1. 判断意识和呼吸:轻轻摇晃患者并询问是否清醒,观察呼吸是否正常。

2. 呼叫AED:如果患者无意识、无呼吸或仅有间歇性呼吸,立即呼叫AED并按照指示操作。

3. 开展胸外按压:将患者平放在坚硬的地面上,将手掌叠放在胸骨下缘,用力按压胸骨,按压频率为100-120次/分钟。

4. 进行人工呼吸:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,注意每次呼吸时间为1秒,使胸廓抬起。

五、高级生命支持1. 静脉通路建立:在急救过程中,尽早建立静脉通路,以便给予药物和液体。

2. 药物应用:根据医生指示,给予适当的药物,如肾上腺素、阿托品等,以恢复心脏跳动。

3. 心电监护:使用心电监护设备监测心脏的电活动,及时发现异常情况。

4. 呼吸管理:如患者无自主呼吸,需进行气管插管或使用面罩通气。

5. 除颤治疗:根据心电图判断,如果患者出现可除颤的心律失常,立即进行除颤治疗。

六、心脏骤停后处理1. 恢复自主呼吸:如果患者恢复自主呼吸,应将其置于侧卧位,保持呼吸道通畅。

2. 监测生命体征:持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征,并及时记录。

3. 病情评估:对患者进行全面的病情评估,包括神经系统、心血管系统等方面。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情,需要紧急的抢救措施来挽救患者的生命。

以下是心脏骤停的急救护理常规,详细介绍了在这种紧急情况下应该采取的步骤和注意事项。

1. 快速反应和呼叫急救:在发现心脏骤停时,首先要迅速反应并立即呼叫急救,拨打当地的急救电话号码(例如911)。

在通话中,清晰、简洁地描述患者的病情和所在位置。

2. 检查患者意识和呼吸:紧接着,检查患者是否有意识和正常呼吸。

可用手指轻轻摇动患者的肩膀,同时询问患者是否可以听到你的声音。

如果患者没有反应且没有呼吸或呼吸异常,那么可以判断为心脏骤停。

3. 开始心肺复苏(CPR):在确认心脏骤停后,立即开始心肺复苏。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后站在患者头边。

将一只手掌放在另一只手掌上,然后交叉放在患者的胸骨下方。

用身体的重量向下按压胸骨,每分钟约100-120次,压缩深度为至少5厘米。

4. 呼吸救助:在进行胸外按压时,每隔30次按压就进行2次呼吸救助。

将头部稍微后仰,捏住患者的鼻子,用自己的嘴对患者的嘴进行口对口呼吸。

每次呼吸时间约为1秒,注意看胸廓是否有抬起的迹象。

5. 使用自动体外除颤器(AED):如果有自动体外除颤器(AED)可用,尽快将其连接到患者身上。

按照AED的操作说明进行操作,包括粘贴电极片、分析心律和按下电击按钮。

在电击前确保无人接触患者。

6. 继续心肺复苏和使用AED:在进行一次电击后,立即继续心肺复苏,按照之前的步骤进行。

如果AED提示无需电击或者电击后仍无效,继续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场。

7. 等待急救人员到达:在进行心肺复苏的同时,继续呼叫急救人员。

急救人员到达后,他们会继续进行急救护理,并将患者转移到医院进行进一步的治疗。

8. 持续监测患者状况:在等待急救人员到达的过程中,持续观察患者的状况。

如果患者恢复了自主呼吸或意识,停止进行心肺复苏,但继续观察患者的状况直到急救人员到达。

9. 接受进一步治疗:一旦患者被送往医院,医护人员将继续进行进一步的治疗。

护理急救预案心脏骤停的处理流程

护理急救预案心脏骤停的处理流程

护理急救预案心脏骤停的处理流程心脏骤停(Cardiac Arrest)是一种危重病情,需迅速采取护理急救措施。

预先制定护理急救预案,能够有效地提高抢救成功率。

本文将详细介绍心脏骤停的处理流程,以帮助人们在紧急情况下正确应对。

1. 紧急判断与求救在发现疑似心脏骤停患者时,首先要进行紧急判断。

检查患者是否意识丧失、呼吸暂停,并确认患者没有动静脉搏。

一旦判断确认,立即进行求救。

拨打紧急救援电话,并告知对方患者所在位置和症状,以便救援人员能够快速到达现场。

2. 快速开展心肺复苏术(CPR)在等待急救人员到达之前,首先需要进行心肺复苏术(CPR),以维持患者的生命体征。

CPR的关键步骤包括:a. 平放患者在坚硬平面上(如地面),确保躺平。

b. 进行心脏按压,提供必要的血液流动。

将双手掌根部放置在胸骨正中央,用力按压至少5厘米深,释放后让胸骨彻底回弹。

c. 进行人工呼吸,保持呼吸道通畅。

将头部仰向患者、封住患者鼻子,并用口对口进行吹气,每次吹气时间约为1秒,让患者胸部抬起。

然后让患者反复呼吸。

d. 心脏按压和人工呼吸的比例通常为30次按压和2次人工呼吸,但如有AED(自动体外除颤器)设备,可根据设备指南执行。

3. 使用自动体外除颤器(AED)AED是心脏骤停急救中的重要设备之一,它能够通过传递电击来恢复心脏正常跳动。

a. 当AED到达现场时,打开设备并按照说明书上的指示操作,如有专业人员,可由其操作。

b. 将AED电极片贴附在患者胸部,一个在右上胸,一个在左下胸。

确保电极片与患者皮肤贴合良好。

c. 确保人员没有接触患者时,按下AED上的分析按钮。

设备将通过心电图分析确定是否需要电击。

d. 如AED提示需要电击,确保患者未接触到任何金属物体,按下电击按钮进行电击。

4. 等待急救人员到达在开展CPR和使用AED的同时,需要继续与急救中心保持联系,向他们提供患者的最新状况和操作步骤。

一旦急救人员到达现场,交接处置工作,并遵循救护人员的指导进行后续处理。

护理心脏骤停应急预案

护理心脏骤停应急预案

一、预案背景心脏骤停是一种紧急医疗状况,患者心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,大脑和重要器官迅速缺氧。

在紧急情况下,快速、有效的抢救措施是挽救患者生命的关键。

本预案旨在规范护理人员在心脏骤停事件中的应急处理流程,确保患者得到及时、有效的救治。

二、预案目标1. 提高护理人员对心脏骤停的识别和应急反应能力。

2. 确保患者心脏骤停事件发生时,护理团队能够迅速、有序地进行抢救。

3. 降低心脏骤停患者的死亡率,提高生存率。

三、预案内容1. 识别与报警(1)护理人员应密切观察患者的生命体征,一旦发现患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等症状,应立即判断为心脏骤停。

(2)立即启动应急预案,报告上级医生,并呼叫其他医护人员。

2. 初步抢救(1)立即将患者置于硬板床或地面,确保患者呼吸道通畅。

(2)进行胸外心脏按压,按压部位为胸骨中下1/3交界处,按压频率为100-120次/分,按压深度5-6cm。

(3)同时进行人工呼吸,每分钟均匀地吹气10-12次,每次吹气应持续2秒以上,确保患者胸廓抬起。

3. 仪器设备使用(1)立即启动除颤仪,按照仪器提示进行除颤操作。

(2)如患者需要,及时给予吸氧、建立静脉通路等。

4. 抢救过程中的观察与记录(1)密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、意识等。

(2)详细记录抢救过程,包括使用的药物、仪器设备、抢救措施等。

5. 救治后的护理(1)将患者转入抢救室,根据病情给予相应的后续治疗抢救措施。

(2)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理并发症。

(3)安慰患者和家属,提供心理支持。

6. 预案培训与演练(1)定期对护理人员开展心脏骤停应急预案培训,提高护理人员的应急处理能力。

(2)定期组织应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。

四、预案实施与评估1. 实施过程中,各相关人员应严格按照预案要求进行操作,确保患者得到及时、有效的救治。

2. 对预案实施情况进行定期评估,根据评估结果对预案进行修订和完善。

护理突发心脏骤停应急预案

护理突发心脏骤停应急预案

一、背景心脏骤停是临床常见的急危重症,一旦发生,患者生命危在旦夕。

为提高医护人员应对突发心脏骤停的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥突发心脏骤停的应急处理工作。

2. 抢救小组:负责现场抢救、转运及后续治疗。

3. 信息联络组:负责应急信息的收集、上报及传达。

4. 质量监控组:负责对应急处理过程进行质量监控。

三、应急预案流程1. 病情发现(1)医护人员发现患者心脏骤停,立即通知抢救小组。

(2)抢救小组成员迅速到位,对患者进行评估。

2. 现场抢救(1)判断意识:检查患者有无意识,判断有无呼吸、心跳。

(2)呼叫援助:立即呼叫其他医护人员、护士长及相关部门。

(3)心肺复苏:对患者进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。

(4)除颤:若患者出现室颤,立即进行除颤。

(5)建立静脉通路:为患者建立静脉通路,遵医嘱给予抢救药物。

(6)监测生命体征:持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

3. 转运及后续治疗(1)转运:待患者生命体征稳定后,及时将患者转运至重症监护室。

(2)后续治疗:根据患者病情,进行针对性治疗。

4. 信息上报及传达(1)信息联络组负责收集、上报应急处理信息。

(2)将应急处理信息传达至相关部门及患者家属。

四、质量监控1. 对抢救小组成员进行定期培训和考核,提高其应急处理能力。

2. 对应急处理过程进行质量监控,确保各项措施落实到位。

3. 对抢救成功的病例进行总结分析,不断优化应急预案。

五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发心脏骤停的应急处理能力。

2. 通过演练,检验应急预案的可行性和有效性。

3. 总结演练经验,不断完善应急预案。

六、总结本应急预案旨在提高医护人员应对突发心脏骤停的应急处理能力,确保患者生命安全。

各相关部门及医护人员应高度重视,认真学习并严格执行本预案,为患者提供及时、有效的抢救措施。

护理心脏骤停应急预案演练

护理心脏骤停应急预案演练

一、演练目的为了提高我院医护人员对心脏骤停患者的应急处置能力,确保患者生命安全,提高护理质量,特制定本预案。

二、演练背景某患者在医院病房内突发心脏骤停,医护人员迅速启动应急预案,对患者进行抢救。

三、演练组织1. 演练领导小组:由医院护理部、医务部、急诊科等部门负责人组成,负责演练的组织、协调和监督。

2. 演练实施小组:由各科室护士、医生、护士长、护士、护工等组成,负责演练的实施。

3. 演练评估小组:由护理部、医务部、急诊科等部门负责人组成,负责演练的评估和总结。

四、演练流程1. 发现患者心脏骤停(1)护士巡视病房,发现患者意识丧失、呼吸停止、脉搏消失。

(2)立即呼叫医生,报告患者心脏骤停。

2. 启动应急预案(1)医生迅速到达现场,确认患者心脏骤停。

(2)立即启动应急预案,通知相关人员。

3. 急救措施(1)医生进行心肺复苏(CPR)。

(2)护士协助医生进行CPR,并准备除颤仪。

(3)建立静脉通路,给予抢救药物。

4. 评估与转运(1)医生评估患者生命体征,必要时进行除颤。

(2)护士协助医生将患者转运至监护室或急诊科。

5. 演练结束(1)演练评估小组对演练过程进行评估。

(2)演练领导小组对演练进行总结,提出改进措施。

五、演练内容1. 心肺复苏(CPR)操作规范(1)判断患者意识丧失。

(2)判断患者呼吸、脉搏。

(3)进行胸外心脏按压。

(4)开放气道。

(5)人工呼吸。

2. 除颤仪使用规范(1)判断患者是否需要除颤。

(2)正确连接除颤仪。

(3)除颤操作。

3. 静脉通路建立(1)选择合适的静脉通路。

(2)正确进行静脉穿刺。

(3)输注抢救药物。

4. 患者转运(1)评估患者生命体征。

(2)准备转运物品。

(3)协助医生将患者转运至监护室或急诊科。

六、演练要求1. 演练过程中,参演人员要严格按照预案要求操作,确保患者安全。

2. 演练过程中,参演人员要互相配合,密切协作。

3. 演练结束后,参演人员要总结经验教训,提高应急处置能力。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规1. 简介心脏骤停是一种严重的急性病症,常见于心脏病患者。

及时进行心肺复苏和紧急护理是拯救患者生命的关键。

本文将介绍心脏骤停的急救护理常规,包括识别心脏骤停、呼叫急救、开始心肺复苏、使用自动体外除颤器(AED)、继续心肺复苏等内容。

2. 识别心脏骤停心脏骤停的主要特征包括患者蓦地昏倒、无意识、无脉搏和无自主呼吸。

在发现患者病情紧急时,应即将判断是否为心脏骤停,并开始紧急护理。

3. 呼叫急救在确认患者为心脏骤停后,即将呼叫急救电话。

提供准确的位置信息和患者病情描述,以便急救人员能够快速到达现场。

4. 开始心肺复苏在呼叫急救后,即将开始心肺复苏。

首先,将患者平躺在坚硬的地面上,然后站在患者头侧。

接着,进行胸外按压,每分钟100-120次,按压深度为至少5厘米。

同时,进行人工呼吸,每30次按压后进行2次口对口或者口对鼻呼吸。

5. 使用自动体外除颤器(AED)AED是一种可用于心脏骤停患者的紧急设备。

在AED到达前,继续进行心肺复苏。

一旦AED到达,按照其使用说明进行操作。

将AED电极贴在患者胸部,按照设备的指示进行电击,然后继续心肺复苏。

6. 继续心肺复苏在使用AED后,继续进行心肺复苏。

持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或者患者恢复意识和自主呼吸。

7. 注意事项- 心肺复苏时要注意按压力度和频率,保持稳定和连续。

- 在进行人工呼吸时,确保患者的气道通畅,每次呼吸时间不超过1秒。

- 在使用AED时,确保患者的胸部干燥和裸露,避免电极贴在有湿度或者毛发的部位。

- 在进行急救护理时,保持镇静和专注,避免干扰和分心。

8. 急救培训为了提高应对心脏骤停的能力,建议参加急救培训课程。

急救培训课程将教授正确的心肺复苏技巧和使用AED的方法,以便在紧急情况下能够迅速、有效地抢救患者。

9. 结论心脏骤停是一种危及生命的急性病症,及时进行心肺复苏和紧急护理是拯救患者生命的关键。

在发现心脏骤停时,应即将呼叫急救,并开始心肺复苏。

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械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20-30 次/分,不产生心肌机械性收缩。心室静止,呈无 电波的一条直线,或仅见心房波,心室纤颤超过 4min仍未复律,几乎均转为心室静止。
“黄金”8分钟:
心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失,突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
(小儿)检测肱动脉搏动
胸外心脏按压
• 按压定位
在两侧肋弓交点处寻 找胸骨下切迹,将食 指和中指横放在胸骨 下切迹上方,另一只 手掌根部紧贴食指上 方平放在胸骨上(胸 骨中、下三分之一交 界处)
沿肋骨缘向上滑到胸 骨底部(剑突处), 把另一只手掌根靠在 手指上(胸骨下半部)
一只手的食、中指放在肋 缘下
若能在心脏骤停4分钟内进行BLS,8分钟内进行心脏 除颤,则存活率可达40%
心肺脑复苏CPCR
• 概念:完整的心肺脑复苏指对心脏骤停病人采取 的使其恢复自主循环和自主呼吸,并尽早加强脑 保护措施的紧急医疗救治措施。
心肺脑复苏的程序可分为三期九步: ⑴第一期:即基础生命支持,又称现场心肺复苏,其主要目的是 采取措施,从外部支持患者的血液循环和通气向心、脑、肾等主 要器官供氧,包括A、B、C三步。 ⑵第二期:进一步生命支持即高级生命支持,通常是在第一期的 基础上使用药物或特殊技术如除颤建立有效的通气和血液循环来 恢复自主心律和呼吸。包括D、E、F三步。 ⑶第三期:持续生命支持即后期复苏。主要是脑复苏以及治疗心 脏骤停的原发疾病和并发症,使复苏的成功率维持最大。心跳骤 停后的复苏是一个系统的连贯的急救技术,各个时期应紧密结合, 不间断进行。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段,如果现场CPR 不及时操作不正确,则将导致整个复苏抢救的失败。下面分期进 行讨论。
心电图可呈缓慢(20~30次/分)、矮小、宽大畸形的心室自主节律, 但无心搏出量,为死亡率极高的一种心电图表现。
心脏骤停的临表:
心脏骤停的临表:
1、先兆症状:部分患者发病前有心绞痛、胸闷和极 度疲乏感等非特异性症状。也可无任何先兆症状, 瞬即发生心脏骤停。
2、意识丧失。 3、颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失。 4、呼吸断续,呈叹息样,随后呼吸停止。 5、瞳孔散打,对光反射减弱以至消失。 6、心电图表现:心室纤颤或扑动约占91%;心电-机
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除非心内按压或无其他途径周围静脉或中心静脉注射1mg(1次 /3~5min)
气管内注射2~3mg稀释至10ml生物利用度好,起效时间与静注相似。 适应症:任何类型的心脏骤停病人的复苏。 禁忌症:心脏病、心源性哮喘、高血压、甲亢、洋地黄中毒、糖尿
病、外伤性及失血性休克病人原则上忌用。
• 药理 :M胆碱受体阻断剂,降低胃肠
胸外心脏按压与人工呼吸的比例30:2
仰面举颏法
开放气道
托颌法
对于怀疑有头、颈部创伤病人,此法更安全 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
口对口呼吸要点 • 开放气道、口张开、捏鼻翼 • 吹气方法:深吸气、口包口密闭
第二只手重叠在第一只 手上手指交叉、掌根紧
贴胸骨
正确的按压方法
抢救者上半身前倾,两肩位于按压 部位正上方 两臂绷直,肘关节不能弯曲以髋关节为 支点,以肩、臂的力量和上半身的重量, 均匀的、有节律的、垂直向下按压,按
压深度4厘米,按压频率100次/分,
对婴儿进行按压时,胸骨下陷深度 1.5~2.5cm;8岁以下,下陷深度 2.5~4cm 每次按压后要充分放松,使胸部恢复正 常位,但放松时手掌根不可离开胸壁, 以免按压位置改变使按压无效或骨折损 伤 按压和放松时间相等
心脏骤停是指心脏的射血功能突然 终止,大动脉与心音消失,重要器官 (如脑部)严重缺血、缺氧,最终导 致生命终止。心跳骤停最常见为快速 型室性心律失常(室颤和室速)。
心脏骤停的病因:
心源性原因: 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(75%有心 肌梗死病史。主要与心肌梗死后左室射 血分数降低,频发与复杂性室性心律失 常有关) 2.心肌病变(如肥厚梗阻型心肌病、致 心律失常型右室心肌病)
平滑肌的张力和蠕动;解除迷走神经 对心脏的抑制,加快心率,解除小血 管痉挛。
• 适应症: 心室静止和心电机械分离
的心脏骤停病人,心动过缓 禁忌症:心肌梗死、心动过速 剂量:0.5~1.0mg,iv. 3-5min后可重复
一次
总量2~3mg(0.03~0.04mg/kg) 用药监护: 1.心动过速、口干、视物模糊等副作用 2.用药过量可出现呼吸加快、烦躁不安、
键时刻,是循环停止后的5分
钟。
• 给予病员吸氧。
• 若病员自主呼吸不能恢复,应尽快行 气管插管,使用机械通气。
• 纠正酸中毒:如果10min仍不能复苏 ,血气pH<7.20,可用5%碳酸氢钠 100ml缓慢静脉注射,可重复应用。
• 亚低温治疗:亚低温的开始诱导时间及持续时间非 常重要。有数据表明在患者复苏后4-6小时开始诱 导亚低温治疗都有效,但普遍认为复苏后越早诱导 对患者越有效。在亚低温疗法中患者的中心体温应 控制在32-34℃并维持12-24小时。亚低温治疗后, 应根据患者病情选用自然或主动复温,复温速度不 应太快,复温时间一般≧12小时,否则可能会逆转 亚低温的神经保护效果。
最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关, 每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0
心脏骤停与心肺脑复苏
Cardio-Pulmonary-Cerebral-Resuscitation
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• 降温方法主要包括:冰袋、冰帽、冰毯(空气循环 或水循环降温毯)、带有床罩(可释放冷空气)的 床垫、血管内导管降温、输注4 ℃的林格液或0.9% 氯化钠注射液、腹腔冷灌注、心肺旁路术及冬眠药 物等方法。
• 复温分自然及主动复温两种。对已恢复正常的热调 节机制及内分泌功能的亚低温患者而言,可使用自 然复温方法。即停止降温措施,将患者放置在2526 ℃房间内,并提供充足的保护,每4小时升高1 ℃。自然复温的不利之处是内部温度回升较慢,所 以需要密切观察复温过程中患者的体征变化。主动
惊厥 3.严重者可出现昏迷、呼吸麻痹而死亡
阿托品
利多卡因与碳酸氢钠
• 适应证: • 1)室早; 2)室速(原因不明
QRS宽); 3)室颤
• 禁忌症: • 1)心、肝功能不全;2)Ⅱ、
Ⅲ度房室传导阻滞;3)肝功 能严重不全
• 适应症
1)心脏骤停时间大于15分钟或以上
2)动脉血PH值小于7.2
3)心脏骤停前有明显的代谢性酸中 毒、严重高血钾
缓慢吹气 • 吹气时间: 1秒左右,见胸廓起

• 吹入气量:500--700ml
• 有效标准:胸部抬起 • 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部
、吸气 • 吹气/按压比例2:30 • 缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小
胃膨胀:膈上升、防止食物反流 误吸
• 通气频率为10~12次/分,婴儿 为20次/分,8岁以下为15次/分 。
基础生命支持(BLS)
• 目标:向心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。
• 内容: 1.心跳、呼吸停止的判断 2.畅通呼吸道(A) 3.人工呼吸(B) 4.建立有效循环(C) 5.转运
图解CPR2010
心跳骤停判断
• 颈动脉检查:(专业) 给予两次有效的人工呼
吸后食指及中指触及气管 正中部向旁移2~3cm、软 组织深处触及颈动脉。
• 大量输NaHCO3危害: • CO2进入心肌细,加重心肌酸中
毒降低心肌收缩力; CO2可通过 血脑屏障使脑脊液中PH更低;细 胞内Na+增加,引起心脑细胞水 肿。
非同步除颤
• 明确为室颤 • 争取在2分钟内进行
••

步骤
1.接电源 2.确诊室颤
• •
3.选择非同步模式 4.选择能量
• •
5.涂导电糊 6.充电、选择部位(胸骨右
• •
缘锁骨下方、左乳头的外侧) 7.除颤 8.观察
电复律
• 注意事项
1.检查设备
2.电极板应充分接触病人皮肤, 保证导电良好
3.电击时,任何人不得接触病 人及病床,以免触电
4.如为细颤,则应用肾上腺素 变为粗颤后进行除颤
自动体外除颤仪 (AED)
• 自动体外除颤仪(AED)
使用前确定病人为“三无征”, 即无意识、无脉搏、无呼吸。
延续生命支持(PLS)
PLS的重点是脑保护,即除了积极进行脑复苏,应严密监测心、
肺、肾、凝血及消化器官的功能,一旦发现异常立即采取有针对
性的治疗。
• 脑复苏(低温是降低大脑代谢
率的一种有效方法)
体温每升高1℃,脑代谢率约
增加8%, 脑温度每降低1 ℃,
大脑代谢率可降低7%,颅内
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