大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究

尿淀 粉酶 复查 完 全 恢 复 正 常 ， Ｂ超 、 Ｔ复 查 完 全 正 常 ； 效 ： Ｃ 有
临床 症 状 、 征 有 改 善 ， 常 规 、 尿 淀 粉 酶 基 本 恢 复 正 常 ， 体 血 血 Ｂ
定为 Ｓ Ｐ 排除合并 胃肠病 、 Ａ； 糖尿病 、 肿瘤 、 自身免疫性疾病 等
严重基础疾病者 ， 妇 及哺乳期妇 女 ， 研究 药物过敏 史者 ， 孕 有 已用 可 能 影 响 本 研 究 的 药 物 及 治疗 方 法 者 。将 患者 随机 分 为 ２组 ： 验 组 ２ 实 ４例 ， １ 男 ４例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ２ 年 ８～７ ３ ． ５（ ９ ６± １ ． ） 。 对照 组 ２ ８２ 岁 ４例 ， １ ， ｌ 例 ； 龄 ２ — ４ ４ ． 男 ３例 女 １ 年 ２ ７ （１２±
缓 解 时 间 、 部 压 痛 的 消 失 时 间 。② 平 均 住 院 时 间 。 ③ 临 床 腹
检验 指标 ： 白细 胞 （ Ｃ 计 数 、 清 淀 粉 酶 （ ＭＳ 、 淀 粉 酶 ＷＢ ） 血 Ａ ）尿
患 者 均 于 临 床 症 状 出 现 后 ２ 人 院 ， 符 合 中华 医 学 会 消 ４ｈ内 均
１２ 治 疗 方 法 ．
２组 均 给 予 禁 食 、 胃肠 减 压 、 感 染 、 整 水 抗 调
电解 质 平 衡 、 制 胃酸 分 泌 等 常 规 治 疗措 施 。 在 此 基 础 上 ， 抑 实 验 组 予 大 承 气 汤 治 疗 ， 柴 胡 １ 、 即 ５ｇ 白芍 １ 、 ０ｇ 黄芩 １ 、 实 ０ｇ 枳 １ 、 ０ｇ 厚朴 １ 、 硝 １ 、 大 黄 １ （ ）水 煎 取 汁 １０ｍ ， ０ｇ 芒 ０ｇ 生 ５ 冲 ， ｇ ５ Ｌ 胃管 内注 入 ， １早 晚 各 １次 。 自患 者 入 院 后 ２ 每 ３ ４ｈ开 始 服 用 ， 用 ７ｄ 连 。对 照 组 胃管 内注 入 等 量 生 理 盐 水 。
助 治 疗 Ｓ Ｐ患 者 ２ Ａ ４例 ， 得 较 好 的 临 床疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 选 择 上 述 时 期 本 院 收 治 的 Ｓ Ｐ患 者 ４ Ａ ８例 ，
１３ 观 察 指 标 ．
Байду номын сангаас
① 症 状 缓 解 时 间 ， 括 腹 痛 缓 解 时 间 、 胀 包 腹
李 航 ， 薛育政 ， 宗 良 刘
（ 苏省 无锡 市第三人 民医院 ， 苏 无锡 ２ ４ ４ ） 江 江 １ ０ １
［ 要 ］ 目的 探 讨 病 程 早 期 应 用 大 承 气 汤 联 合 常 规 西 医治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 （ Ａ ） 临 床 疗 效 。 方 法 将 摘 ＳＰ 的
整 个 急性 胰 腺 炎 的 １ ％ 一 ０ ， 一 种 病 情 险 恶 、 发 症 多 、 ０ ２％ 是 并 病 死 率较 高 的 急腹 症 。 随着 社 会 进 步 ， 们 生 活水 平 的 提 高 ， 人 生 活 方式 和 饮 食 习 惯 的 改 变 ，Ａ Ｓ Ｐ发 病 率 有 逐 年 增 高 的 趋
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６７ ５ 中 ０ ５ ．１
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ０ ０ ７ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）４— ３４—０ ２
２ ． ） 。２组 年 龄 、 别 及 临 床 分 级 等 具 有 可 比性 。 Ｏ７ 岁 性
重症 急性 胰 腺 炎 （ Ａ ） 于 急 性 胰 腺 炎 的 特 殊 类 型 ， Ｓ Ｐ属 占
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３ ４－ ７
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ２ １ ｅ ， １ ４ ｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ ０ ２Ｆｂ ２ （ ） ｇｔ ｔｎ ｅ ｎ
大 承 气 汤 疗 急性 胰 腺 炎 的 临床 研 究 治 重症
急性 重症 胰 腺 炎 患 者 ４ ８例 随机 分 为 实验 组 和 对 照 组 ， 组 ２ 每 ４例 ， 接 受 西 医 常规 治疗 。在 此 基 础 上 实验 组 给 予 胃管 均 内注入 大承 气 汤 。 照 组 胃管 内注入 等 量 生理 盐 水 。观 察 比较 ２组 患 者 症 状 消 失 时 间 、 对 并发 症发 生 率 、 愈 率 、 院 时 治 住 间及 各种 化 验 指 标 恢 复 时 间 。结 果 实验 组 临 床 症 状 缓 解 时 间 、 床 检 验 指 标 恢 复 时 间 及 住 院 时 间 均 明 显 短 于 对 照 临 组 ， 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 ， 时治 愈 率 明显 提 高。 蛄 论 并 同 病 情 ， 速 症 状 缓 解 ， 著提 高治 愈 率 ， 显 缩短 住 院 时 间 。 加 显 明 ［ 键 词 ］ 大承 气 汤 ； 关 重症 急性 胰 腺 炎 ； 中西 医结 合 疗 法 早 期 联 合 应 用 大 承 气 汤 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎可 较 快 控 制
势 … 。 中 医治 疗 Ｓ Ｐ的 治 法 是 清 热 解 毒 、 血 化 瘀 和 通 里 攻 Ａ 活 下 ， 大 承 气 汤 是 通 里 攻 下 的 代 表 方 。２ ０ 而 ０ ８年 ９月 一 ２ １ Ｏ Ｏ年 ｌ ２月 本 院 在早 期 运 用 西 医 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 大 承 气 汤 辅
及 乳 酸脱 氢 酶 （ Ｄ 恢 复 时 间 。④ 并 发 症 的发 生 率 。 Ｌ Ｈ） １４ 疗效判定标 准 ． 显 效 ：缶 症 状 、 征 消 失 ， 常 规 、 Ｉ床 Ｉ 体 血 血
化病学分会 ２ ０ ０ ３年制订的《 中国急性胰腺 炎诊 治指南》 中
的 诊 断 标 准 ， 据 临 床 检 查 和 实 验 室 结 果 评 估 患 者 病 情 的严 根 重 程 度 ， 以 Ｒ ｎｏ 并 ａ ｓｎ评 分 、 Ｐ Ｃ ＥＩ Ｃ ＡＡ Ｈ １、Ｔ分 级 等评 分 标 准 确