临床常见护患纠纷的原因分析与防范

护 患纠纷 也逐年 上升 。护 理人 员一旦 侵犯 了患者 的权利 ，
医疗 费 用 问 题 是 引 发 护 患 纠 纷 的 间 接 因 素 。 随 着 医 学
不 管其行 为是 过失还 是故意 ，都可 引起护 患纠纷 。在工 作 的发展 ，医疗设 备不 断更新 ，各种新 药和一次 性用 品的广 中如护士 重视语 言交流 技巧 的应用 ，尊重和 维护 患者 的合 泛应用 ，在一定 程度上 提高 了疾病 的诊 断和疗 效 ，但 也相 法 权益 ，从各 方面注 意协调 护患关 系 ，大 多数纠 纷是完 全 应的增加 了患者的住院 费用 。
临床 医药文献杂志
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Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ８月 Ｂ 第 ２ 卷第 ２ ３ 期
Ａｕ ｇ ． Ｂ ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ２ ３
临 床 常 见护 患 纠纷 的原 因分析 与 防范
的标 准之一 。如何 正确 的化解矛 盾 ，是 工作 中必须面 对和 抢 救 时 机 ； 护 理 级 别 执 行 不 严 谨 ；技 术 操 作 不 熟 练 ， 如 静 脉 穿刺一次 不成功 、管道插 不进等 ，给 患者增加 了痛苦或 思考的 问题。
１ 护患纠纷的因素
１ ． １护 患沟通障碍
贾锦 绣
（ 甘 肃 省 武 威 市 古 浪 县 人 民 医 院 ，甘 肃 武 威
７ ３ ３ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 分 析 和 总 结 护 患 纠 纷 发 生 的 原 因及 特 点 ，积 极 采取 相 应 的 改进 措 施 。 方 法 对 ２ ０ １ ２ 年１ 月 －２ ０ １ ５ 年１ 月 临床 护 患 纠纷 １ ８ 例 发 生 的原 因进 行 回顾 性 分 析 ，总 结 经 验 ， 改进 管理 方 式 ，转 变服 务理 念 。 结 果 通过 临床 实 践 ，发现 护 患 纠纷 发 生 的主 要 原 因 在 于 ：医 疗 收 费 的 改 变；人 们 对 健 康 的需 求 不 断提 升 ， 患者及 其家属 自我保护 意识增 强 ，对疾病 治疗护理期 望值过 高等。结论 提 高护理服 务质量 ，规 范护士行
可 以避 免 的 。 １ ． ４ 护 理 措 施 不 到 位 护理措 施不 到位是 引发护 患纠纷 的直接 因素 。液体外 护理纠 纷 的防范是 医院护 理管理 的重 要 内容 ，控制 或 减 少 医院护理 纠纷 的发生 是体现 医院管理 水平和 护理质 量 渗 后 处 理 措 施 不 当造 成 皮 肤 坏 死 ；观 察 病 情 不 及 时 ， 延 误
延误 了治疗 ；护理 文件记录 不规范 ，对 患者 的生命 体征绘
制 重 视 不 够 ，随 意 填 写 。 ． １ ． ５ 患 者 因 素 患 者 及 家 属 缺 乏 应 有 的 就 医 道 德 规 范 ， 无 端 提 出不 合
护 患沟通 障碍是 引发 护患纠 纷的首 要 因素 。护 士是 患 者最 直接 的接触者 ， 由于 个别 护士工作 能力较 差 ，缺乏主 理 要求 ；不 了解 医疗服务 的特殊 性 ，认 为 自己是商品消 费 动沟 通意 识 ，如 说话生 硬 、表 情淡漠 、解释 问题不 耐心 、 者 ，过度 强调 自身利 益；当预 后不佳 时将 自身 疾病 的潜 在 不细 致 ，对患者 所需不 予理 睬，为 患者护理 时动作 简单 、 风险转嫁 给 医护 人员 ，引起护 患纠纷 。另外 ，现今 “ 轻 护 粗 暴 ，则容 易引起患 者的敌对 情绪 。 当今 社会上 人们对 医 重医 ”现象严 重 ，使 患者及 家属缺 乏对护 士的基本尊 重和 疗 工作特 殊性缺 乏应 有的认 同 ，对 医疗卫 生工作 具有风 险 理 解 ， 一 旦 出 现 不满 情 绪 ，常 使 护 士 成 为 发 泄对 象 。 高和风 险后 果严重 的特点 认识不 足 。不 能理解 病情变 化和 疾 病 的发 生 、发 展规 律 。少 数患者及 家属 对护 士缺乏基 本 ２ 防范措 施 的理解 与尊重 ，一 旦不如 意 ，就 会产生 各种猜测 ，即对 医 ２ ． １提 高 沟 通 技 巧 护人 员不再信 任 ，投诉与 不满随 之产生 。也有 少数患 者及
护 患 纠 纷 是 医 疗 纠 纷 的 一 部 分 ，是 指 在 临 床 诊 疗 过 程 错 ，没有主 动服务 意识 ，引起患者 及家属 不满 。由于护 士 中 ， 护 士 与 患 者 及 家 属 发 生 的各 类 矛 盾 ］ 。一 般 为 发 生 在 患 对 医 疗 文 件 重 要 性 的 认 识 没有 上 升 到 法 律 的 高 度 ， 护 理 记 者 与 护 士 之 间 有 关 护 理 技 术 ， 护 理 服 务 态 度 及 医 院 管 理 等 录 书 写 不 规 范 ， 发 生 的 医 疗 行 为 与 护 理 记 录 不 相 符 ， 不
为 ，加 强护惠 沟通 ，加强法制教 育 ，提 高护理人 员的综合 素质 ，使护士在临床护理活 动中尽量 防范和避 免护
惠 纠纷 的 发 生 。
【 关键词 】护 患关 系；原 因分析 ；防 范
【 中图分 类号 】Ｒ ４ ７
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【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． ４ ７ ４ ２ ． ０ ２
方面的纠纷【 ２ 】 。随着法律 制度 的健全， 自我保护 意识 的不 断 规范 的 护理 记 录就 会 成 为护 患 纠纷 的 导火 线 或 医疗 纠 纷
增 强 ，以及医 学知识 的普及 ，患者及 家属对 医疗质 量 、护 的 证 据 。 理质量 、医疗 护理安 全方面 的要求越 来越 高 ，基层 医 院的 １ ． ３ 医 疗 费 用 问 题