四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践
《急救护理技术 第三章医院急诊科 》
3.学会急诊常见疾病病人的分诊。
教学内容（注明重点、难点）
时间安排
教学方法
第三章医院急诊科工作
第一节急诊科的设置与工作任务
1.急诊科的设置。
2.急诊科的工作任务。
第二节急诊科的护理工作
1.急诊科的护理工作特点
2.急诊科的护理工作流程
预检分诊（分级、分区）
急诊救治
3.急诊护理评估
第三节急诊科的工作管理
1.急诊应急预案
基本要求
应急预案类型
应急准备
预案启动与运行
2.急诊科主要管理制度。.
课后作业：P33思考题1、2
5′
10′
10′
2ห้องสมุดไป่ตู้′
5′
10′
15′
15′
理论讲授
多媒体演示
分析与讨论
课后记：
授课教师：林欣填写时间：2016年3月10日
四川大学附设华西卫生学校天府校区教案
课程名称
急救护理技术
使用教材或
参考书籍
急救护理技术第三版主编王为民
授课班级
1-2 13-19 24-26
专业、层次
中职
教学章节
第三章医院急诊科工作
课型
√□理论课□实验课
教学时数
2
教学目的及要求
1.掌握急诊24小时随时应诊的意识和能力。急诊科的工作任务、护理工作特点和流程。
急诊科日常工作流程与标准操作
急诊科日常工作流程与标准操作急诊科是医院中最紧急和重要的科室之一，负责接收和处理各种急性疾病和伤害的患者。
急诊科的工作流程和标准操作对于患者的救治和医疗质量至关重要。
本文将介绍急诊科日常工作流程与标准操作的详细步骤。
一、急诊科的日常工作流程1. 患者录入与登记当患者到达急诊科时，首先由工作人员进行患者的录入与登记。
工作人员会要求患者提供个人信息和病情描述，并核对患者的身份证件和医保卡等相关资料。
2. 初步评估与分诊接下来，患者会进行初步评估与分诊。
急诊科的医生会快速评估患者的病情，根据患者的病情严重程度将其分为不同的优先级，以便合理分配医疗资源和提供及时的救治。
3. 快速处理与检查根据患者的病情和分诊结果，急诊科医生会快速进行相关处理和检查。
例如，给予紧急药物治疗、采集血液样本进行实验室检查、进行影像学检查等。
4. 反馈与沟通在处理和检查过程中，医生会与患者及其家属进行及时的反馈和沟通。
医生会解释病情，提供相应的治疗方案，并回答患者和家属的疑问和顾虑。
5. 治疗与观察根据患者的病情和医生的判断，急诊科会组织相应的治疗和观察措施。
例如，给予药物治疗、进行手术操作、留观观察等，以保证患者的安全和恢复。
6. 出院与转诊当患者的病情稳定或需要进一步治疗时，急诊科会安排患者的出院或转诊。
出院时，医生会向患者做出相应的指导和建议，确保患者能够正确进行后续的康复和治疗。
二、急诊科的标准操作1. 急诊流程标准化为了提高工作效率和质量，急诊科通常会对工作流程进行标准化。
这包括规范各项操作的步骤和顺序，并制定相关的工作指导书和流程图，以便医护人员能够熟悉和遵循。
2. 处理急性疾病的应急措施急诊科的医护人员需要掌握并遵循处理急性疾病的应急措施。
例如，心肺复苏、止血止痛、急救药物的应用等。
在紧急情况下，医护人员需要冷静应对，并迅速采取正确的救治措施。
3. 医患沟通与信息记录急诊科的医护人员需要注重与患者和家属的沟通，并正确记录相关信息。
完整版医院急诊科工作流程
完整版医院急诊科工作流程医院的急诊科是一个关键的部门，为病人提供紧急的医疗救治和护理。
急诊科工作流程的高效运转对于保障病人的生命安全至关重要。
下面将详细介绍完整版医院急诊科工作流程。
一、病人登记及初步评估1. 病人到达急诊科后，由接待员进行登记，包括个人信息、症状描述等。
这些信息将用于后续的医疗记录和跟进。
2. 接待员将病人引领至初步评估区域，由护士进行初步的健康评估，包括体温、血压、心率等基本指标的测量。
3. 护士会询问病人的主诉，并了解其病史，以尽快了解病情。
二、医生评估与诊断1. 医生会对病人进行详细的询问，以获取更多的病史信息，并检查病人的体征。
借助医疗设备、实验室检验等，医生会根据病情评估和初步诊断。
2. 在病情需要进一步评估时，医生可能会进行一些特殊检查，比如X光或者CT扫描等，以更准确地诊断。
3. 根据初步诊断结果，医生会为病人制定一个相关的治疗方案，包括所需的药物和手术等。
三、辅助治疗与护理1. 护士会执行医生给出的治疗方案，包括给病人予以药物，辅助疼痛缓解措施等，并监测病人在治疗过程中的生命体征。
2. 急诊科还提供护理服务，比如给予输液、换药等，以帮助病人快速康复。
四、观察与床位安排1. 根据病情，医生会决定病人是否需要住院观察。
如果需要住院，便教导护士将病人转移到相应的病房。
2. 如果病人无需住院，医生会通知病人可以离开急诊科，或者安排病人前往其他科室继续治疗。
五、医疗记录与报告1. 所有的急诊科工作人员都要在患者的医疗记录内详细记录他们的观察和处理过程。
这有助于以后对病情的追踪和评估。
2. 医生还需要为病人提供一份完整的急诊报告，包括病情描述、初步诊断、治疗方案等。
这有助于其他医务人员了解病人的情况，提供连续的医疗服务。
六、协作与交接班1. 急诊科工作需要高效的团队协作，医生、护士、技师等都需要合作顺利完成各项工作。
2. 在交接班时，接替工作的医生和护士需要仔细了解和掌握病人的情况，确保医疗服务的连续性。
急诊科工作流程及职责说明
急诊科工作流程及职责说明一、工作流程急诊科工作流程主要分为以下几个步骤：1. 接诊与登记- 急诊科医生或护士负责接诊患者，并进行登记。
- 登记时需要患者提供个人信息、主诉和病史等。
2. 评估与初步处理- 医生根据患者主诉和病史，进行初步评估。
- 根据评估结果，医生可能会进行一些简单的处理，如给予药物缓解症状或进行简单的操作。
3. 分诊- 根据患者病情的严重程度，将患者分配到适当的治疗区域或专科。
- 分诊时需要考虑患者的症状、疾病类型以及急诊科内的资源状况。
4. 检查与治疗- 医生根据患者的病情需要进行必要的检查和治疗。
- 检查和治疗包括但不限于：血常规检查、影像学检查、心电图、抗生素治疗等。
5. 观察与监测- 对于需要观察的患者，医生会安排相应的监测措施，如心电监护、血压监测等。
- 医护人员需要密切观察患者的病情变化，并及时采取必要的处理措施。
6. 诊断与治疗方案制定- 在初步评估和必要检查的基础上，医生会进行更深入的诊断，并制定相应的治疗方案。
- 治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
7. 后续处理与转诊- 对于需要住院治疗或转诊的患者，医生会进行相应的后续处理和安排。
- 包括联系其他科室或医院、提供相应的转诊资料等。
二、职责说明急诊科医生和护士的主要职责包括但不限于以下几个方面：1. 接诊与评估- 负责接诊患者，了解患者主诉和病史。
- 进行初步评估，判断患者病情的紧急程度。
2. 处理与治疗- 根据评估结果，对患者进行必要的处理和治疗。
- 包括给予药物、进行简单操作等。
3. 分诊与安排- 根据患者病情的严重程度，将患者分配到适当的治疗区域或专科。
- 安排后续检查、观察和治疗措施。
4. 监测与观察- 对于需要观察的患者，进行相应的监测和观察。
- 及时发现病情变化，并采取必要的处理措施。
5. 诊断与治疗方案制定- 在初步评估和必要检查的基础上，进行更深入的诊断。
- 制定个体化的治疗方案。
6. 后续处理与转诊- 对于需要住院治疗或转诊的患者，进行相应的后续处理和安排。
完整版医院急诊科工作流程
完整版医院急诊科工作流程医院急诊科是医院中最重要的部门之一，负责处理各种急性疾病和急救情况。
急诊科的工作流程如下:1. 患者到达急诊科当患者到达急诊科时，接待员会为其登记信息，包括姓名、年龄、症状等。
同时，患者也会被询问是否有任何过敏或长期用药的情况。
2. 病情评估和初步诊断接待员将患者的信息转交给护士或医生进行病情评估。
医生会详细询问患者症状的出现时间、程度和其他相关细节。
基于病史和初步检查，医生会做出初步诊断，并进一步进行必要的检查和检验。
3. 检查和检验根据病情需要，医生会安排相应的检查和检验项目。
这可能包括血常规、尿液分析、X光、CT扫描、心电图等。
这些检查和检验可以帮助医生明确诊断并制定进一步的治疗方案。
4. 初步治疗在等待检查和检验结果的过程中，医生会根据患者的病情给予初步治疗。
这可能包括给予镇痛剂、抗生素、止血药物等以控制症状并减轻病情。
5. 诊断结果和治疗方案制定当所有检查和检验结果出来后，医生会综合病史、检查和检验结果，做出最终的诊断并制定治疗方案。
医生会向患者解释诊断结果，并根据患者的病情和个人需求制定治疗计划。
6. 治疗和观察根据制定的治疗方案，医生会给予患者相应的治疗，如口服药物、静脉输液、手术等。
同时，患者也会被安排在急诊科观察室接受监护和观察。
7. 结果评估和后续处理在治疗过程中，医生会不断评估患者的病情和治疗效果。
如果需要改变治疗方案或需要进一步的处理，医生会及时与患者及其家属沟通并进行相应的操作。
8. 出院或入院安排当患者病情稳定且符合出院标准时，医生会安排患者出院，并向其提供相应的出院指导和医嘱。
如果患者病情严重或需要进一步治疗，医生会安排其住院并转入相应的科室。
9. 病历记录和费用结算整个急诊过程中，医生和护士会详细记录患者的病情、诊断、治疗过程和医嘱等信息。
同时，患者也需要结算相应的费用。
10. 急诊科后续工作急诊科的工作不仅仅是处理急性疾病，还需要进行相关的后续工作。
华西医院重点病种急诊服务规范与流程
四川大学华西医院重点病种急诊服务流程与规范一、重点病种种类依照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。
二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范（一）多发伤多发伤定义：两处或以上器官系统受伤，其中之一可能危及生命。
应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。
1、严重多发伤，到急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等（2）初次评估与复苏A：通畅气道、保护颈椎B：评估呼吸，处理危及生命的心胸外伤C：评估循环，控制体表出血，床旁手段评估内出血，必要时合血D：评估意识状态及神经功能E：充分暴露检伤，防止低体温（3）基本明确主要可能损伤部位，并致电邀请相关科室急会诊2、严重多发伤，到急诊科60分钟内，完成：（1）二次评估：包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测，并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。
（2）相关临床科室完成紧急会诊，书写会诊记录。
评估决定性手术的指征与风险，完成医患沟通与相关知情同意。
（3）患者分流：直接送手术室、入院或急诊留观（二）急性冠脉综合症1、怀疑缺血性胸痛，在抵达急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护，吸氧。
完成气道、呼吸和循环的评估。
（2）简单询问病史、完成体格检查（3）心电图检查（常规12导联，必要时加V7-V9、V3R-V5R）（4）采血，查血清心肌标志物、血常规，生化，凝血常规。
建议POCT。
（5）若考虑急性冠脉综合症，无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg 口服。
视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理（6）电话通知心脏内科急会诊，评估心肌再灌注治疗指征和方式（7）他常规治疗：抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等2、怀疑急性冠脉综合症，在抵达急诊科30分钟内，完成：（1）心脏内科会诊，决定溶栓治疗或PCI（经皮冠状动脉成形术），与患者及家属的沟通，签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。
医院急诊科规范化流程
医院急诊科规范化流程急诊科作为医院的重要门诊部门，承担着救治急危重症患者、处理各类急诊病患的重要职责。
为了提高急诊科的工作效率和医疗质量，规范化流程显得尤为重要。
下面将对医院急诊科规范化流程进行详细介绍。
1. 患者接诊。
患者来到急诊科后，首先由护士进行初步的评估和登记，包括患者的基本信息、主要症状和病情描述等。
然后医生根据护士的报告，及时进行初步的医学评估和处理，确保患者能够及时得到医疗救治。
2. 分诊。
分诊是急诊科的重要环节，通过对患者病情的初步评估和分类，将患者分配到不同的医生或区域进行处理。
对于急危重症患者，应当优先进行处理，确保他们能够得到及时的救治。
3. 检查治疗。
在分诊后，患者将根据病情需要进行相应的检查和治疗。
医院应当建立完善的检查治疗流程，确保患者能够及时得到必要的检查和治疗，减少等待时间，提高工作效率。
4. 医嘱和处方。
医生对患者进行诊断后，应当及时下达医嘱并开具处方，确保患者能够得到及时的药物治疗。
同时，医院应当建立健全的药品管理制度，确保药品的使用安全和合理性。
5. 住院或转诊。
对于需要住院治疗或转诊的患者，医院应当建立相应的流程，包括住院手续办理、转诊协调等工作。
确保患者能够顺利进行住院或转诊，得到进一步的治疗和管理。
6. 医患沟通和教育。
在整个急诊流程中，医生和护士应当与患者进行有效的沟通和教育，解答患者的疑问，提供必要的医学知识和健康指导，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。
7. 急诊科管理。
医院应当建立健全的急诊科管理制度，包括人员配置、设备设施、急诊流程等方面的管理。
定期进行急诊科工作质量评估和改进，确保急诊科的规范化流程得以有效执行和持续改进。
总结。
医院急诊科规范化流程对于提高急诊工作效率和医疗质量具有重要意义。
通过建立完善的患者接诊、分诊、检查治疗、医嘱处方、住院转诊、医患沟通和急诊科管理等流程，可以有效提升急诊科的工作效率和医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
华西医院门急诊就诊流程
华西医院门、急诊就诊流程
1. 急诊就诊流程
温馨提示:
（1）华西医院急诊科全年无休竭诚为您服务;
（2）收费窗口可办理临时就诊卡;
2. 门诊就诊流程
（1）当日挂号就诊流程（含华西健康龙卡、华西健康灵通卡、注册就诊卡、临时就诊卡）；（2）电话预约挂号就诊流程（含华西健康龙卡、华西健康灵通卡、注册就诊卡）；
（3）门诊现场预约挂号就诊流程（含华西健康龙卡、华西健康灵通卡、注册就诊卡、临时就诊卡）；
（4）银行柜员机预约挂号就诊流程（含华西健康龙卡、华西健康灵通卡）
温馨提示：
（1）就诊卡只限病员本人使用，不得转借，否则后果自负；
（2）就诊卡办理：（1）四川省内可在当地建设银行办理华西健康龙卡，工商银行办理华西健康灵通卡；（2）临时就诊卡在门诊大楼一楼大厅办理；
（3）门诊时间上午8:00－11:45；下午12:30－16:00，星期六、星期日开设有业余门诊；（4）预约号签提取时间：就诊当日上午9:30以前领取上午就诊号签,下午1:30以前领取下午就诊号签;如果通过电话或网上预约后未取号，将视为违约。
违约次数达三次系统将自动锁定该卡的预约功能，以后此卡只能进行现场当日挂号。
如需要解锁，需要你带上卡和身份证到门诊办公室进行登记、核实信息后半年才予解锁;
（5）复诊病人经医生同意,可持卡在当事医生诊间或护士站直接预约下次就诊时间（不超过2个月）；
（6）您所预约的医生有可能因故停诊，我院会安排相应的医生替诊，如您不能接受换号，可选择退号处理；
（7）在您就诊过程中，对我们的服务有意见或建议，请联系一楼门诊办公室。
四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践
四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践一、总体情况四川大学华西医院急诊科位于主院区第一住院楼东南角底层，原有急诊医疗业务用房面积约2600m2，于2003年初建成并投入使用。
至2011年，医院的年均急诊量已逾15万人次，其中年抢救危重病员达3万多人次，还承担了四川省及成都市公共卫生事件及灾难事故的救援与急救工作，特别是在2008年的“5·12”汶川特大地震和2010年青海玉树地震发生后，还同时承担了抢救地震伤员的艰巨任务。
随着急诊学科的发展和急诊业务量的快速增长，原有医疗业务空间已不能满足急诊科的使用需求，主要存在以下问题：——急救空间严重不足，且原有急救区域通道较多、空间利用率偏低；——急救患者与急诊普诊（含夜门诊）患者没有进行分流，原有流程布局比较混乱；——急诊资源共享性偏低，特别是原有急诊药房和挂号收费等区域相距较远，患者及家属来回动线较长；——急诊医疗辅助检查区域空间紧张，辅助服务区与医疗业务区协作性差，患者就诊往返次数多，影响急诊服务效率；——污物通道与医疗动线局部有交叉，达不到院感要求；——患者家属等候空间十分有限，整个急救区域为开放式，对患者家属不能有效管控，严重影响医护人员对患者的急救工作等。
二、急诊科功能区域及流程的全面改造基于医院存在的上述问题，经研究决定，将医院急诊科原有医疗功能区及其使用流程进行全面改造，将附近的肠道和肝炎门诊移至院内特殊门诊区，为急诊科提供一定的医疗空间，并在原急诊科主入口进行局部扩展。
经调整后，急诊科的建筑面积约3500m2，重新规划急诊功能分区和使用流程布置，并进行室内装修及安装改造工作，以解决急诊科医疗空间严重不足和流程不够合理的难题。
首先，对急诊患者的就医流程进行梳理和分析，根据急诊患者的性质（是否需急救或抢救）进行分流，并结合急诊科原有空间及资源共享的原则进行急诊医疗功能分区规划。
经使用科室和医院相关部门共同研究讨论，将急诊医疗功能主要分为入口前区、急救区、急诊监护区、急诊普诊区、输液观察区、医护区等6个功能区。
医院急诊分级、分区
医院急诊分级、分区急诊科从功能结构上分为“三区" ,将病人的病情分为"四级”,从而提高急诊病人分诊准确率,保障急诊病人医疗安全。
一.急诊分区:急诊诊疗区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。
红区既抢救监护区,适用于-级和二级病人处置。
黄区即密切观察诊疗区,适用于三级病人,原则上按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区。
绿区即四级病人诊疗区。
二、急诊分级:急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。
急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而且要分流病人,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
根据病人病情评估结果分为四级: -级是濒危病人,二级是危重病人,三级是急症病人,四级是非急症病人。
濒危病人是指病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑濒危病人:气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。
这类病人应立即送入急诊抢救室。
危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级,或可能导致严重残疾者，应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为-级,如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛,也属于该级别。
急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在-定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。
非急症病人是指病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。
关于急诊室设置标准及操作流程
关于急诊室设置标准及操作流程急诊室是医院中重要的医疗部门，为紧急情况下的患者提供急救和护理。
本文档旨在介绍急诊室的设置标准和操作流程，以确保急诊室的高效运作和患者的安全。
急诊室设置标准1.区域划分：急诊室应根据不同的功能和需求划分为相应的区域，包括接待区、观察区、治疗区、手术区等。
各区域之间应有明确的分隔和通道。
2.空间要求：每个区域的空间大小应充足以容纳相关的设备和人员，并提供足够的通行空间。
同时，急诊室应具备充足的通风和光照条件。
3.设备设施：急诊室应配备必要的医疗设备和设施，如监护仪、血压计、输液泵等。
同时，还需有相关消毒设备和应急设备，以应对突发情况。
4.安全措施：急诊室应设置合适的安全措施，包括灭火设备、紧急按钮和监控摄像等，以确保患者和医务人员的安全。
急诊室操作流程1.患者接待：患者到达急诊室后，应由专业的接待人员进行登记和初步问诊。
根据患者的病情和急迫程度，确定优先级和相应的治疗流程。
2.观察与评估：将患者安排到观察区，并进行详细的身体检查和病情评估。
根据评估结果，进一步判断治疗方案和转诊需求。
3.治疗与护理：根据患者的病情和治疗计划，进行相应的治疗和护理措施。
注重疼痛缓解、止血、药物应用等方面的操作，确保及时有效的急救措施。
4.病历记录：在整个操作过程中，医务人员应及时记录患者的病情和治疗情况，包括病历资料、用药记录等。
确保病历的完整性和准确性。
5.患者转诊：对于需要进一步治疗或专业服务的患者，急诊室应提供相应的转诊服务，确保患者得到适当的医疗救治。
以上是关于急诊室设置标准及操作流程的简要介绍。
为确保急诊室的高效运作和患者的安全，医院应按照相关指南和标准建设和管理急诊室，定期进行评估和改进。
急诊室分区规则
急诊室分区规则急诊室是医院中接收和处理急诊患者的重要部门，它的分区规则对于提高急诊工作效率、确保患者安全具有重要意义。
下面将介绍急诊室的分区规则，以期望能给医务人员和广大读者提供一些指导意义。
1. 分区规则的目的和意义急诊室的分区规则是为了将患者按照病情轻重程度和治疗需求进行合理分流，以实现优先治疗重症患者、迅速诊断和处理急救病情的目的。
通过科学的分区规则，可以最大限度地提高急诊室资源的利用效率，确保医务人员针对不同病情患者提供及时有效的救治。
2. 常见的急诊室分区（1）绿色区：也称为非急诊区，主要接收一些轻微损伤或疾病的患者，如感冒发烧、轻度创伤等。
这些患者通常不需要紧急处理，可以等待一段时间。
绿色区的建立有利于减少候诊时间，提高患者满意度。
（2）黄色区：也称为急诊区，主要接收中等病情的患者，如呼吸困难、心绞痛等。
这些患者需要尽快得到诊断和治疗，但并非危及生命，可以稍微等待一段时间。
（3）红色区：也称为重危区，接收危重病患者，如心脏骤停、严重创伤等。
这些患者病情危急，需要紧急救治，每一分钟都可能影响生命。
红色区应设立在检查室和手术室等关键区域附近，确保医务人员快速救治。
（4）紫色区：也称为内科观察区，接收一些需要观察的患者，如胸部不适、中度腹痛等。
这些患者病情尚未明确，需要较长时间的观察和检查，以便作出准确的诊断和治疗方案。
3. 分区规则的执行急诊室的分区规则需严格执行，确保患者得到及时救治。
以下是一些分区规则的执行要点：（1）患者初步分流：医务人员应迅速对患者进行初步分流，将其送往相应的分区，以保证及时救治。
此环节需要医务人员对病情进行准确的判断和辨别能力。
（2）区域标识：每个分区应设立明显的标识，以便患者和医务人员明确分辨。
标识应包括分区名称、病情危重程度等信息。
（3）分区资源配置：各个分区应根据实际情况进行合理的资源配置，如医务人员、设备等，以保证及时有效的救治。
（4）信息共享：不同分区之间应保持良好的信息共享机制，医务人员可以通过实时交流了解各个分区的工作进展，为患者提供更好的服务。
四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践
四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践
陈海勇;罗鸿宇;焦盈盈;谭西平
【期刊名称】《中国医院建筑与装备》
【年(卷),期】2013(014)006
【摘要】四川大学华西医院承担着四川省及成都市公共卫生事件及灾难事故的救援与急救工作.近年来,随着该院急诊学科的发展和急诊业务量的快速增长,原有医疗业务空间已不能满足使用需求.基于此,医院将急诊科原有医疗功能区及使用流程进行全面改造,重新规划急诊功能分区和使用流程,并进行室内装修及安装改造工作,以解决科室医疗空间不足和流程不合理的问题.文章介绍了急诊科改造的过程及情况,阐述了该院成功进行科室功能分区及流程再造的新实践.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】陈海勇;罗鸿宇;焦盈盈;谭西平
【作者单位】四川大学华西医院,成都,610041;四川大学华西医院,成都,610041;四川大学华西医院,成都,610041;四川大学华西医院,成都,610041
【正文语种】中文
【相关文献】
1.企业业务流程再造(BPR)理论在政府公共部门实践中的应用——以长宁分局企业注册登记业务流程再造为例 [J], 夏利民
2.援非医疗队项目实践路径的创新与探索
——以四川大学华西医院为例 [J], 曾波
3.援非医疗队项目实践路径的创新与探索——以四川大学华西医院为例 [J], 曾波
4.卫生部拟推急诊科功能分区 [J],
5.急诊科护理管理流程再造对脑卒中患者预后的影响 [J], 赵春华;贾蕊;张小伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
华西医院以“病为中心重组门急诊环境和流程
华西医院以“病为中心重组门急诊环境和流程摘要华西医院门急诊近年打出一套以“病”为中心，重组门急诊诊疗环境、流程的组合拳，有效地解决了门急诊空间不足的问题。
传统门急诊的就医流程和环境设置，是以医院的组织架构为中心，病人按照医院设置为动线进行门急诊就诊。
这种模式对于病人增量不快、总量不多的医院，不会产生多大问题；可当门急诊病人大大超过建筑空间的设计承载量后，各种让病人感受不舒服乃至影响医院发展的问题均会暴露出来。
华西医院近10年门急诊量持续增长，而门急诊空间增长速度不能与之匹配，就属于门急诊空间大大不足的情况。
为解决这个问题，华西医院门急诊近年打出一套以“病”为中心，重组门急诊诊疗环境、流程的组合拳有效地解决了有关问题。
投入情况医院在原有硬件设施基础上，投入近2千万人民币，对门急诊局部空间进行改造，调整部分诊间及医技检查室布局，改进信息系统架构，协调专科专病医生门诊排程，增加门急诊相关辅助人员配置，逐步落实以专“病”诊治为中心的新诊疗模式和空间布局。
操作过程1.以系统疾病为中心改变门诊诊室布局：打破以治疗手段为划分标准的内、外科空间布局模式，把系统疾病相关专科诊室组合在一起。
比如，把肾脏内科和泌尿外、心脏内科和心脏外科、肺外科和呼吸科等的诊断空间集结在相邻、相近空间，以方便门诊医生会诊，减少病人流动过多或辩识混乱。
2.构建专病多学科联合诊断最佳诊疗模式：梳理调研各科室亚专科细分、特色病种诊治、多学科联合治疗组构成等情况；本着成熟一个，建设一个的路线，明确制定有利于病人快速准确定位的特色专病及亚专科治疗模式。
如胸痛中心、甲状腺及甲状旁腺疾病、乳腺疾病、帕金森氏综合征、银屑病等。
以实现病人治疗方案最优化。
3.建设专病相关医技检查的快捷解决方案：分析相关专病及亚专科病人就诊特点，特别关注在其诊治过程中需求比较集中的医技检查项目或治疗，考虑诊断室与这些检查或治疗室尽量安置在同一或就近区域，方便病人接受诊治，也方便临床医生与相关医技检查治疗室医护人员沟通。
急诊科工作流程及职责说明
急诊科工作流程及职责说明急诊科作为医院中的重要部门，负责处理各类急诊病患，为患者提供紧急救治和治疗。
以下是急诊科的工作流程及职责说明：工作流程1. 患者登记与初诊- 接待患者，登记个人信息，并评估患者病情紧急程度。
- 进行初步检查，包括测量体温、血压等指标，以及询问病史。
- 根据初步判断，将患者分诊到不同的诊室或区域。
2. 诊断和治疗- 医生根据患者病情进行详细的问诊和体格检查，以确定初步诊断。
- 医生可能会要求进行一些辅助检查，如血液检验、X光或CT扫描等。
- 根据诊断结果，医生制定治疗方案并进行治疗，包括药物治疗、手术等。
3. 抢救和处理急重症- 急诊科医生要及时处理急重症病患，进行抢救措施，确保患者的生命安全。
- 操作急救设备，如心脏除颤器、呼吸机等，进行必要的抢救操作。
- 协调其他科室的医生和护士，提供全方位的救治。
4. 处理患者咨询和病情变化- 急诊科医生要耐心倾听患者的咨询和疑虑，并给予及时的解答和建议。
- 定期观察患者病情的变化，及时调整治疗方案或转诊至其他科室。
5. 记录和报告- 急诊科医生要及时记录患者的病历和治疗过程。
- 在急诊科内部进行交接班，向接班医生详细汇报患者情况和治疗进展。
职责说明1. 急救与抢救- 急诊科医生要具备急救技能，能够迅速处理各类急重症病患。
- 进行心肺复苏、止血、缝合伤口等急救操作，保证患者的生命安全。
2. 诊断与治疗- 急诊科医生要有较强的临床诊断能力，能够准确判断疾病类型和病情严重程度。
- 根据诊断结果，制定合理的治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
3. 沟通与协调- 急诊科医生要与患者及其家属进行有效的沟通，解答疑问，提供必要的心理支持。
- 协调其他科室的医生和护士，确保患者得到全面的医疗服务和护理。
4. 紧急情况的处理- 急诊科医生要在紧急情况下保持冷静，迅速做出决策和应对措施。
- 在突发情况下，能够快速组织急救团队，进行紧急抢救和处理。
总之，急诊科的工作流程包括患者登记与初诊、诊断和治疗、抢救和处理急重症、处理患者咨询和病情变化以及记录和报告等环节。
急诊患者各科室、各部门服务职责与流程
急诊患者就诊时各科室、各部门职责与服务流程根据卫生部《急诊科建设与管理指南(试行）》及相关规定的要求，为了更好地为急诊患者服务，提高急诊患者就医服务效率，减少和杜绝医疗纠纷和事故的发生，充分调动各科室的能动性,提高各科室间的相互协调，相互合作的医疗环境，充分体现“绿色生命通道”的价值，对急诊患者就医环节中的各相关科室的职责和服务流程作如下规定:一、急诊科：1、急诊科作为急诊患者就诊的首诊科室,应提高24小时全天候诊疗服务；2、急诊急救电话应24小时全天候保持畅通，并有专（兼职）人员守候，随时接听急救呼叫电话，话务员应详细询问患者基本信息、呼救原因、目前情况、具体地址及联系方式等情况，并做好记录。
同时，立即通知相关人员及时出车出诊急救.3、一线及二线急诊值班医生应24小时在岗，随时接诊急诊患者,一般急诊患者由一线值班医生根据情况进行处理，危重、疑难急诊患者二线值班医生应亲临现场进行处理，严禁低龄资一线医生独立处理危重、疑难急诊患者。
3、若遇重大或群体性公共卫生事件伤病员来院，急诊科应提前做好准备，并通知院总值班或相关职能部门，必要时启动应急预案。
同时根据情况通知相关临床科室到场参与会诊及抢救。
急诊科在接诊重大或群体性公共卫生事件伤病员时，应做好预检分诊，严格分区管理,按照先重后轻的急救原则进行处理.4、急诊医生在对病人进行检诊后，作出相应的处理方案，决定患者抢救、手术、检查、住院、留观、回家等去向。
5、危重急诊患者，急诊医生应陪同护送进行检查、转入住院科室,并做好交接，必要时参与科室抢救。
不得仅由患者家属陪同进行检查或转入住院科室。
二、医技科室：1、各医技科室应提供24小时全天候检查服务，随时接诊急诊患者检查,不得擅自离岗。
2、负责安排好急诊患者的检查,对危急重症患者及时优先安排检查。
3、急诊患者就诊检查后应当按照管理规定，在相应的规定时间内出具检查报告，不得推迟或拖延报告出具时间.4、在接诊患者检查后，应告知患者家属立即送至下一站进行检查，并为患者指引方向，告知患者取报告时间，必要时医技科室人员应将报告送至科室，若遇“危急值”，应立即进行复核后电话告知科室，以便医生能够及时作出处理，减少患者死亡等不良事件发生。
急诊室的主要工作流程
急诊室的主要工作流程急诊室是医院中非常重要的部门，负责处理紧急情况和急需医疗援助的患者。
下面是急诊室的主要工作流程：1. 接诊和登记- 患者到达急诊室后，接待员会进行接诊和登记。
患者需要提供个人信息和病情描述。
- 登记完成后，患者会被分配一个急诊室医生进行初步评估。
2. 初步评估- 急诊室医生会对患者进行初步评估，包括检查症状和测量基本生命体征，如血压、体温和心率。
- 根据初步评估的结果，医生会决定患者的优先级，并制定下一步的治疗计划。
3. 急救处理- 对于病情危急的患者，立即采取急救措施以保证其生命安全，例如进行心肺复苏、止血、氧气给予等。
- 急救处理需要医生和护士密切合作，确保及时有效的抢救措施。
4. 分诊和安排- 根据患者的病情和优先级，急诊室会进行分诊，将患者分配到相应的治疗区域或专科医生。
- 分诊时考虑到患者的病情严重性、需要进行的特殊检查和治疗等因素。
5. 治疗和观察- 患者被分配到相应的治疗区域后，医生会根据病情制定详细的治疗方案。
- 医生和护士会密切观察患者的病情变化和治疗效果，必要时调整治疗方案。
6. 检查和检验- 根据患者的病情需要，进行相应的检查和检验，如X光检查、血液检查、超声波检查等。
- 检查和检验结果对于医生判断病情和制定治疗计划非常重要。
7. 医嘱和出院- 医生根据患者的病情和治疗效果，制定下一步的治疗计划和用药方案。
- 患者在治疗结束后，医生会对患者做出出院医嘱，并对患者及家属进行详细的告知和指导。
急诊室的主要工作流程如上所述，这些步骤确保了患者能够得到及时和有效的急诊医疗服务。
医院急诊科救治范围及流程
医院急诊科救治范围及流程
一、医院急诊科救治病种范围
急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
（一）非创伤类：包括以症状为主的内科疾病、环境理化损伤、中毒和意外伤害等。
（二）创伤：包括各类创伤及动物咬伤等。
（三）感染性疾病（包括传染病）。
（四）妇产科儿科急症。
（五）五官科急症。
二、急诊处理流程
按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。
三、急诊处置分级
遵照急诊病情严重程度分级(具体参照第二章)。
（一）若患者分级为1～2级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命体征，后续专科治疗。
（二）若患者分级为3级，需要观察。
（三）若患者分级为4级，可简单处理后离院。
一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。
治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四川 Ｉ 大 学 华 西 医 院 急诊 科 位 于 主 院 区第 用 流 程 进 行全 面改 造 ，将 附 近 的 肠 道 和 肝炎
一
该院急诊学科的发展和急诊业务量的快速增长 ，原
住 院 楼 东 南 角底 层 ，原 有 急 诊 医 疗 业 务 用 门诊 移 至 院 内特 殊 门诊 区 ，为 急诊 科 提 供 一
— —
ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｍａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅｒ ｅ ｆ ｏｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅｄ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ａ ｒ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ， ｒ ｅ— ｐｌ ａ ｎ ｎ ｅ ｄ
ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｌ ａ ｒ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｌ ｏ ｗ． ａ ｌ ｓ ｏ ｄ ｉ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｉ ｏｒ
６ ０ ０ ｍ ，于２ ０ ０ ３ 年 初 建 成 并 投 入 使 定 的 医疗 空 间 ，并 在 原 急 诊 科 主 人 口进 行 局 有 医疗业 务 空 间 已不 能满 足 使用 需 求 。基 于 此 ，医 房 面 积 约 ２
院将急诊科原有医疗功能区及使用流程进行全面改 用 。 至 ２ ０ １ １ 年 ，医 院 的年 均 急 诊 量 已逾 １ ５ 万 部 扩 展 。 经 调 整 后 ，急 诊 科 的建 筑 面 积 约 造 ，重新规划急诊功能分区和使用流程 ，并进行室 人 次 ，其 中 年 抢 救 危 重 病 员 达 ３ 万多人次 ， ３ ５ ０ ０ ｍ ，重新 规 划 急 诊 功 能 分 区 和 使用 流 程 内装 修 及安 装 改造 工 作 ， 以解决 科 室 医疗 空 间不 足 还 承 担 了 四川 省 及 成 都 市 公 共 卫 生 事 件 及 布 置 ，并 进 行 室 内装 修 及 安 装 改 造 工 作 ，以 和 流 程 不合 理 的 问题 。 文章 介 绍 了急 诊科 改 造 的过 灾 难 事 故 的 救 援 与 急 救 工 作 ， 特 别 是 在 解 决 急 诊 科 医疗 空 间严 重 不 足 和 流 程 不 够 合 程 及 情 况 ， 阐述 了该 院成 功 进行 科 室 急 诊 学 科 的 发 理 和 分 析 ，根 据 急诊 患 者 的性 质 （ 是 否 需 急 展 和 急 诊 业 务 量 的 快 速 增 长 ，原 有 医疗 业 救 或 抢 救 ）进 行 分 流 ， 并 结 合 急 诊 科 原 有
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｏ ｔ Ｓｌ ｃ ｈｕａ ｎ Ｕｎｉ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｈｕ ａｘ ｉ Ｈｏｓｐ ｉ ｔ ａｌ ｈ ａｓ ｂｅｅｎ ｒ ｅｓ ｐ ｏｎ ｓｉ ｂｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｐｕ ｂｌ ｉ ｃ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅｍ ｅｒ ｇｅ ｎｃ ｉ ｅ ｓ ａ ｎｄ
ｄ ｅｖ ｅｌ ｏｐｍ ｅｎ ｔ ａ ｎｄ ｒ ａ ｐｉ ｄ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｏｆ ｅｍ ｅｒ ｇｅｎ ｃ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ ｖ ｏｌ ｕ ｍｅ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｃ ａ ｎ ｎ ｏ ｔ ｍｅ ｅ ｔ
域 通 道 较 多 、空 间 利用 率 偏 低 ；
— —
急救患 者与急诊 普诊 （ 含夜 门诊 ）患 区 、输 液 观 察 区 、医 护 区等 ６ 个 功 能 区 。 其 次 ，分 析 急 诊 患 者 的 动 线 及 每 个 功 能 区 之
者 没有进行 分流 ，原 有流程布 局 比较 混乱 ；
四 Ｉ Ｉ 大 学 华 西 医 院 急 诊 科 功 能 分 区及 流 程 再 造 实 践
ＳＩ ＣＨＵＡＮ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｉ ＴＹ ＨＵＡＸ Ｉ ＨＯ Ｓ ＰＩ ＴＡＬ ＥＭ ＥＲＧＥＮＣＹ
ＤＥＰ Ａ ］ ［ 、 Ｍ ＥＮＴ Ｆ ＵＮ ＣＴＩ ＯＮ ＺＯＮＩ ＮＧ ＡＮＤ Ｐ ＲＯＣＥＳ Ｓ
务 空 间 已不 能 满 足 急 诊 科 的使 用 需 求 ，主 要 空 间 及 资 源 共 享 的 原 则 进 行 急 诊 医疗 功 能
存 在 以下 问题 ：
— —
分 区 规 划 。 经 使 用 科 室 和 医 院 相 关 部 门 共
急救 空 间严 重 不 足 ，且 原有 急 救 区 同 研 究 讨 论 ，将 急 诊 医 疗 功 能 主 要 分 为 入 口前 区 、急 救 区 、急 诊 监 护 区 、急 诊 普 诊
ｄｉ ｓ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ａ ｉ ｄ ｉ ｎ Ｓｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ｃ ｉ ｔ ｙ Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
程 再 造 的新 实 践 。
２ ｏ ｏ ８ ￣的 “ ５・１ ２ ” 汶 川 特 大 地 震 和２ ０ １ ０ 年 理 的 难 题 。
青 海 玉 树 地 震 发 生 后 ，还 同 时 承 担 了抢 救 首 先 ，对 急 诊 患 者 的 就 医 流 程 进 行 梳
关曩词
急诊科 功能分区 流程再造
ＲＥＥＮＧＩ ＮＥＥＲＩ ＮＧ ＰＲＡＣＴＩ ＣＥ
文 ｌ 陈海勇 罗鸿字 焦盈盈 谭西平
擒 ■
四Ｊ Ｉ 【 大学 华 西 医院 承 担着 四Ｊ Ｉ ｌ 省 及成 都 市 公 共卫 生 事 件 及灾 难 事故 的救 援与 急 救工 作 。近 年 来 ，随着
一
、
总 体 情 况
定 ，将 医 院 急 诊 科 原 有 医 疗 功 能 区 及 其 使