100例盆腔炎临床诊治探析

合集下载

100例盆腔炎的诊治体会

100例盆腔炎的诊治体会陈菊(重庆市潼南县妇幼保健院妇产科402660)=摘要>目的探讨急、慢性盆腔炎的诊断与治疗在临床的应用。

方法如何对急、慢性盆腔炎进行诊断,在急、慢性盆腔炎的治疗中如何应用中西医结合治疗,降低剖服探查的比率。

结果对急、慢性盆腔炎不能只满足于一般性的诊断,要重视诊断的重点和难点,要与其他易混淆的疾病相鉴别。

对急、慢性盆腔炎的治疗要遵循有理、有力、有节的综合治疗原则。

结论对于急性盆腔炎应早诊断、早治疗,且治疗应彻底;对于慢性盆腔炎应综合治疗。

=关键词>盆腔炎;抗生素;综合治疗中图分类号:R711.33文献标志码:B文章编号:1672-9455(2009)08-0625-02盆腔炎(pclvic infuammato rg disease,PIO)指女性上生殖道及其周围组织的炎性反应,主要包括子宫内膜炎(endome-t ritis)、输卵管炎(salping itis)、输卵管卵巢脓肿(T OA)、盆腔腹膜炎(perit onitis)。

近年来,其发病率有逐渐增高的趋势。

病原学检查发现,除以往常见的链球菌及金黄色葡萄球菌等感染外,沙眼衣原体、淋菌及某些病毒如人类免疫缺陷病毒(H IV)等所致感染越来越引起医学界的重视。

目前,由于许多新型病原学检测方法及诊断技术应用于临床,从而提高了急、慢性盆腔炎诊断的准确性,也为有针对性地治疗提供了客观依据。

广谱高效抗生素的不断问世和应用,极大地提高了急性盆腔炎的疗效,缩短了病程;但慢性盆腔炎由于久治不愈,反复发作,仍是当前困扰着临床的急需解决的难题。

1资料与方法本院2002~2008年收治的盆腔炎患者100例,其中有30例为急性盆腔炎,以典型的临床症状急诊入院,入院后予以广谱抗生素及抗厌氧菌药物联合治疗,待培养结果和药敏测定后,选用最佳联合用药,24h症状缓解,3d后症状基本消失,后予以巩固治疗,1周后痊愈出院。

其余70例为慢性盆腔炎,症状多不典型,于门诊予以全身和局部综合治疗,加物理治疗疗效大为提高。

中药治疗慢性盆腔炎100例临床分析

中药治疗慢性盆腔炎１００例临床分析【摘要】目的探讨中药治疗慢性盆腔炎的疗效。

方法将100例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用抗生素治疗，治疗组应用中药治疗。

结果治疗组有效率94%，对照组81%，有显著差异。

结论中药治疗慢性盆腔炎疗效肯定，值得推广。

【关键词】中药治疗; 慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见病多发病，由于病程长，病情缠绵难愈，严重影响妇女的身心健康。

笔者应用中药口服及灌肠治疗慢性盆腔炎，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2002年1月至2006年12月妇科慢性盆腔炎患者200例，年龄21~46岁，平均31岁，病程1~3年，其中138例均有下腹及腰痛，下腹坠胀。

39例有白带增多。

23例伴有低热，月经过多。

其中8例为不孕患者。

妇科检查子宫呈后位，活动受限，子宫一侧或双侧增厚压痛。

将200例患者随机分为两组，治疗组（中药组）100例，对照组100例，两组患者一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准根据《中医妇科学》诊断标准选择病例，年龄21~46岁，并经盆腔B超检查，见炎性块物，边界不清，实质不均的暗区，内有较密的光点，少数有盆腔积液。

排除正常排卵，异位妊娠破裂，黄体破裂，卵巢癌等盆腔积液患者。

1.3 治疗方法对照组给予头孢曲松钠3 g+甲硝唑0.5 g静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程。

治疗组采用中药治疗，方剂组成：桃仁6 g，红花10 g，生蒲黄（布包）9 g，延胡索10 g，乳香10 g，三棱10 g，泽兰15 g，五灵脂9 g，王不留15 g，鱼腥草15 g,败酱草10 g，连翘15 g，荔枝核15 g，第一煎口服，1剂/d，第二煎100~200 ml取40℃，睡前保留灌肠，1次/d，连用7~10 d，经期停用。

1.4 疗效判定标准①痊愈：用药两个疗程后，临床症状消失，妇科检查双侧附件无片状增厚及压痛，盆腔B超检查正常；②有效：症状减轻，妇科检查子宫一侧或双侧稍增厚，盆腔B超检查炎性块物缩小，积液减少；③无效：症状及妇科检查无改善，B超检查无变化。

康妇炎保留灌肠治疗盆腔炎100例

值得应用推广。
本组研究数据均采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行分析处理工作，采参考文献：用率（％）表示数据。『１】麦观保，黄俊晓，林健．腹腔镜手术与开放手术在结肠癌患者治２结果疗中的远期疗效比较研究盯１．中国医学工程，２０１５，０２（１３），１７２－１７３．２．１两组患者的复发率和转移率对比［２】梁鸿，张辉，郑伟，张超，田鹏，李建民，王旺河．腹腔镜与开腹手术治疗经过随访可知，甲组患者中有３例患者（７％）出现病情复发，５例患结肠癌疗效分析田．中华实用诊断与治疗杂志２０１４，１Ｏ（２２），６７－６８．
３讨论

后在患者上腹部的两侧使用Ｔｒｏｅ￣（５ｍｍ）穿刺，在具体病灶部分
放置手术器械之后，根据肿瘤的位置和大小等，选择适合的结肠切除术，并对区域中的游离结肠和淋巴结等进行清除，最后清洗患者的腹腔，进行切口缝合。１．３疗效评定标准当患者康复出院后，通过７个月～５年的远期随访，收集和对比两组患者远期并发症的发生率、复发率以及转移率，分析两种治疗方式的远期疗效。
医学前沿２０１５年４期
本文的研究对象选择为我院２０１０年２月到２０１４年８月医治的结肠癌患者８４例，为了便于对比及研究，将其划分为甲组和乙组。其中甲组４２人，男性２２人，女性２ｏＡ，年龄范围是４２～７５岁之间，平均年龄是５８．５岁，主要选择开腹手术治疗，而乙组４２人，男性２１人，女性２１人，年龄范围是４３～７５岁之间，平均年龄是５９岁，主要选择腹腔镜手术治疗。８４例患者在入院时已经确诊患有结肠癌，并已排除存在原位肿瘤、严重脏器病变以及精神疾病的患者。且经过治疗后患者已经康复出院，因为两组患者个人基本资料相近（Ｐ＞０．０５），没有统计学意义。１．２治疗方法甲组主要选择开腹手术治疗，选择适合的体位以及麻醉方法之后，在患者的下腹正中央做一入腹切口，查看腹腔中的情况之后。根据肿瘤的位置和大小等，选择适合的结肠切除术，在手术操作完成之后进行切口的缝合以及引流管的设置。乙组主要选择腹腔镜手术治疗，具体的步骤是：医疗人员首先根据检查出的肿瘤位置令患者采取适当的体位，在全身麻醉之后对患者进行人工气腹的设置，并将腹压值设置为１３ｍｍＨｇ，利用Ｔｒ０ｃａｒ（１０ｍｍ）对患者的肚脐下部进行穿刺之后，置入腹腔镜，然者（１２％）存在远期转移的情况，而乙组患者中有２例患者（４％）出现病情复发，６例患者（１４％）存在远期转移的情况，甲乙两组患者的复发率和转移率数据对比相近（Ｐ＞Ｏ．０５），没有统计学意义。２．２两组患者的并发症发生率对比经过随访可知，甲组患者在Ｉ、ＩＩ时期有１０例患者（２３％）出现肠粘连的情况， Ⅲ时期有１１例患者（２６％）出现肠粘连的情况，而乙组患者在Ｉ、ＩＩ时期有２例患者（４％）出现肠粘连的情况。ＩＩＩ时期有３例患者（７％）出现肠粘连的情况，乙组患者各时期的肠粘连发生率明显低于甲组患者，数据比较有明显的差异（Ｐ＜０．０５）。具有统计学意义。

100例盆腔炎的诊治体会

检验医学与ｌ床２０年４临０９月第６卷第８Ｌ期ａ
ｃＩ！！！：ｌ垒ｎ！：！：
・６・２５
１０例盆腔炎的诊治体会０
陈菊（庆市潼南县妇幼保健院妇产科重
【要】目的摘
４２６）０６０
膜炎（ｅｉｎｔ）ｐｒｏｉｓ。近年来，发病率有逐渐增高的趋势。病ｔｉ其
原学检查发现，以往常见的链球菌及金黄色葡萄球菌等感染除
外，眼衣原体、菌及某些病毒如人类免疫缺陷病毒（Ｖ）沙淋ＨＩ
中图分类号：７１３Ｒ１．３文献标志码：Ｂ文章编号：６２９５（０９０ — ６５０１７－４５２０）８０２—２
盆腔炎（ｃｉｉｆａｐｌｃｎｕｍｍａｏｇｄｓａｅＰ０）女性上生殖ｖｔｒｉｓ，１指ｅ
疗效大为提高。２盆腔炎的诊断
过程者［。其诊断主要依靠详细地询问病史及患者的临床表２］
现，者常有急性炎性反应史及反复发作史，有继发不孕、患多月经不规律、腹钝痛及触及盆腔炎性病灶，注意与其他引起下要慢性下腹痛的疾病相鉴别，是诊断慢性盆腔炎的关键。这慢性下腹痛可由多种原因引起，中主要为慢性盆腔炎及其炎性反应所致的内生殖器与邻近器官和组织间的粘连、宫内子

中西医结合治疗盆腔炎100例临床分析

盆腔炎是妇产科的常见疾患之一，如不及时有效地诊治，便严重威胁患者身心健康，并可造成女性不育的后遗症。近年来，我区随着性传染性病患发病率的提高，盆腔炎的发病率也相应增加【】。我院于２０年１０７Ｏ月至２００９年１２月间收治盆腔炎１０例。均采用中西医结合０的综合性治疗，取得较满意的效果。现报告如下。１资料与方法１一般资料本组１０例盆腔炎患者，均为女Ｊ．１０陛，最小年龄１６岁，最大年龄５５岁；其中２￣４００岁８０例，占８．０％；急性盆腔炎３０Ｏ例，占３．０％，慢性盆腔炎７Ｏ０例，占７％；患病时间最短３ｄ０，最长１年。５１症状与体征３．２０例急性盆腔炎均有不同程度的畏寒、发热。其中３．～３ ℃以上９例，占３．７５８００％；７例０慢性盆腔炎则发热不明显，中３．其７５ ℃左右１，占慢４例性盆腔炎的２．１％；体温正常４２８例，占７．２％。１０例７０中，均有不同程度的下腹部疼痛。８出现盆腔腹膜炎，例占８％。伴腰骨骶部痛、肛周坠痛者７例，占７．．０００Ｏ％。白带增多者６例，占６．４４０％。月经不调或月经量增多月经异常者１例，占１．％。５５０妇科检查，子宫稍大或正常，其中７５例子宫有压痛占７．％。５Ｏ均有一侧或两侧附件不同程度的压痛。其中３例触及一侧或两侧附件不规则且０有压痛的包块，活动性差。本组最大包块８ｍ￣６２ｍ，ｃ．ｃ最小为２１ｍＸ１ｃ．ｃ６ｍ，临床及Ｂ超等检查除外妇科良、．恶性肿物、子宫内膜异位症。同时合并盆腔少量积液７４例占７．４％。Ｏｌ实验室检查本组１０例均常规取子宫颈管的分泌＿３０物或子宫直肠窝穿刺液作细菌培养及药物敏感试验。同时作沙眼衣原体ＤＡ，解脲支原体ＤＡ，淋球菌ＤＡＮＮＮ的聚合酶链反应（Ｃ）ＰＲ检查。１０例经细菌培养及ＰＲ０Ｃ检查阳性者７６例，占７．６０％。其中ＰＲ阳性６Ｃ７例，占阳性中的６．％。１０例均行血、尿、白带（７０００阴道出血除外）的常规检查。急性盆腔炎者多数同时白细胞计数升高及左移。３中有７例，占急性盆腔炎的２．％。慢性０例３３盆腔炎的７０例中仅有１例白细胞计数稍升高，占慢性２盆腔炎的１．７１％。有肝肾病史者则同时行肝肾功能检查。１治疗方法本组１０中均常规应用湖北福人药业．４０例有限公司生产的金刚藤胶囊。用法与用量：日３次，每每次４粒饭后口服，２周为１个疗程，同时依病情及细菌培养加药物敏感试验与ＰＲ情况而针对性选用广谱抗生Ｃ素如庆大霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟钠等，并常规应用甲硝唑或替硝唑。急性期先静脉给药５ｄ～７，

100例慢性盆腔炎临床分析

100例慢性盆腔炎临床分析目的探讨慢性盆腔炎（Chronic pelvic inlammatory disease）的临床治疗方法。

方法将100例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组行单纯抗菌药物治疗，治疗组行抗菌药物加电磁波理疗。

结果两组患者治疗后盆腔包块直径及盆腔积液最深径差异有统计学意义，P＜0.05；两组疗效比较，治疗组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论对于慢性盆腔炎患者，可采取综合治疗方案，疗效独特，且操作简单，经济实用，临床值得推广。

标签：慢性盆腔炎；临床分析盆腔炎是一种妇科常见疾病，也是一种比较顽固的疾病，发病时间长，盆腔炎大多是因为个人卫生、不洁性交等卫生问题和术后感染及邻近器官炎症引起的[1]。

多见于中青年妇女，可导致患者低热，疲劳，下腹坠痛，腰骶部酸痛，性交触痛等，不仅可给患者带来生理痛苦和生活不便，还可能导致不孕或其他妇科疾病，严重降低患者生活质量[2]。

因此，对我院患者采取不同方式进行治疗，以探讨相对适合的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月～2014年12月在我院妇产科收治的盆腔炎患者100例，均结合临床表现和妇科检查以及B超等确诊，年龄22岁～45岁，平均32±2.52岁。

病程2～6个月，平均（2.5±0.50）个月。

患者主要表现为下腹痛、腰痛及肛门坠胀痛，宫颈举痛，阴道后穹窿触痛，宫体及附件区压痛等，部分患者有恶心，头晕，发热和乏力等症状。

B超提示盆腔积液84例，盆腔包块12例。

所有患者随机分为对照组和治疗组，每组均为50例，一般资料两组差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组患者采取单纯抗菌药物治疗。

先行经验治疗，然后根据药敏+培养结果行目标性治疗。

考虑到慢性盆腔炎患者大多为复合感染，治疗时选用两种抗生素联合用药；治疗组在联合用药的基础上加以电磁波理疗，给药方式为静脉全身给药，一周为一疗程。

盆腔炎患者临床诊治分析

盆腔炎患者临床诊治分析摘要：目的：探讨盆腔炎的临床诊治措施和临床意义。

方法：选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例。

依据诊治方案的不同分为观察组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各62例，对比分析两组的临床疗效。

结果：观察组治疗8周后在症状消失及治愈率方面均好于对照组，两组比较有差异性，有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2盆腔炎概述。

盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。

根据病原体的差异，盆腔炎又可分特异性盆腔炎和非特异性盆腔炎。

盆腔炎在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中常见。

我国近年来生活方式的改变，加上一些妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用，发病现象比较突出。

1.3临床表现。

急性者有发热，下腹疼痛拒按，白带脓性量多，可伴乏力，腰痛，月经失调。

慢性者易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可有尿频、尿急、尿痛现象。

1.4方法。

1.4.1对照组。

进行常规治疗，主要以静脉注射喹喏酮类抗生素并配合直肠给药、保留灌肠等手段（具体略）。

1.4.2观察组。

在对照组基础上综合治疗，具体如下：1.4.2.1生活指导。

健康生活，保持乐观心态，调整情绪，释放压力，禁食生冷、辛辣温热、刺激性食物，禁烟酒，饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。

积极避孕不要纵欲乱性，勤换内裤注意卫生。

1.4.2.2清洗治疗。

私处进行日常护理，每天清洗外阴时，选用ph4弱酸配方的女性护理液。

每周一次冲洗阴道以避免造成菌群失调而引发细菌感染。

1.4.2.3物理疗法。

有短波、超短波、离子透入等促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

1.4.2.4中医方药治疗。

进行辩证后进行方药内服，以清热利湿、活血化瘀、温经散寒为治则，选取丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、红花、茯苓、丹皮、生地等中药为方，痈肿明显加蛇舌草，葡公英，痛重时加延胡索、川芎，腹痛加三棱、莪术，脓性白带加红藤、败酱草[1]。

100例慢性盆腔炎的临床治疗效果观察

ｏｆＰＣＲ－ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ：ｓｅｌｆ－ｓａｍｐｌｉｎｇｖｅｒｓｕｓｃｌｉｎｉｃｉａｎ — ｄｉｒｅｃｔｅｄ — ｂｉｏｌｏｇｉｃｃｏｎｃｏｒｄａｎｃｅａｎｄ
重要的原因之一【６】；近年来大量研究表明ＨＰＶ感染高峰年龄为１８～３０
ｗｏｍｅｎ ’ Ｓｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ［Ｊ］．ＡｍＪＯｂｓｔｅｒＧｙｎｅｃｏｌ，２００２，１８６（３）：３６５ — ３７３．
１４ｏ・临床研究・
３讨论
ＮｏｖｅｍｂｅｒＺＵ１，ＶＯＩ．１１，ＮＯ．
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ】．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：２６２－２６３．
［２】ＳｅｌｌｏｒｓＪＷ，ＭａｈｏｎｙＬＢ，ＫａｃｚｏｍｗｓｋｉＪ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｐｒｅｄｉｅｏｔｓ
ｔｙｐｅｐｅｒｓｉｓｔｅｎｃｅｐａｔｔｅｒｎｓｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌ
ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅｒａｎｄｏｍｉｓｅｄＩＯＧ，２０１０，１１７（６）；６４５ — ６５９．

金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察

金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察摘要目的：观察金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。

方法：收治慢性盆腔炎患者100例，均给予金匮肾气丸1丸，2次/日，止痛化症胶囊4粒，3次/日，经期停服，两周1疗程。

结果：100例患者经治疗后，治愈71例，治愈率71%，有效25例，有效率25%，无效4例，总有效率96%。

结论：该方案在治疗慢性盆腔炎方面有很好的临床效果。

关键词金匮肾气丸止痛化症胶囊慢性盆腔炎慢性盆腔炎为妇科常见病之一，主要是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔结缔组织、盆腔腹膜等因受病菌或病毒的感染而引起的炎症。

有报道称［1］，发病年龄25～45岁，发病率30%～60%，该疾病往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康。

采用金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎患者100例，取得了很好的临床效果，现报告如下。

资料与方法2010年以来收治慢性盆腔炎患者100例，年龄22～52岁，病程3个月～5年。

诊断标准：依据2002年美国CDC诊断标准判定［2］，基本标准：宫体压痛、附件区压痛、宫颈举痛；附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高；特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管；伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现输卵管炎。

纳入标准：①患者下腹部疼痛坠胀、腰骶部酸痛，性交、排便及月经前后加重，白带增多；②症状及体征至少符合诊断标准的3项内容；③无药物过敏史；④排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等；⑤非妊娠或哺乳期妇女；⑥无肝、肾、造血、内分泌系统等严重疾病者；⑦按规定用药并自愿接受随诊。

治疗方法：采用止痛化症胶囊给予治疗。

金匮肾气丸1丸，2次/日，止痛化症胶囊4粒，3次/日，服用2周1疗程(非经期)，一般治疗1～3个疗程。

三联疗法治疗盆腔炎100例

应用三联疗法，一是在对照组的抗生素基础上加用
关键词
三联疗法；艾灸；臭氧；盆腔炎／治疗；临床观察文献标志码：Ｂ
中图分类号：Ｒ２２
艾灸。取穴：关元、中极、腰俞、腰阳关。依次进行
回旋灸以达温通局部气血，病情轻，病程短者，留针
效８例，总有效率８０．０％。治疗组总有效率优于对照组
大于５０岁者； ② 妊娠或哺乳期妇女； ③ 对本药过敏者； ④合并其他严重疾病，不便于观察者； ⑤ 有神经、
精神疾患者。
３治疗方法
时间短，时间５— ７ｍｉｎ；病情重，久治不愈，反复发作者宜久留针，时间约１５ｍｉｎ。同时雀啄灸以增强穴
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１５．０７．１５
中医研究２０ｌ５年７月第２８卷第７期
ＴＣＭＲｅｓ．Ｊｕｌｙ２０１５Ｖｏ１．２８Ｎｏ．７
文章编号：１００１ — ６９１０（２０１５）０７— ００２９— ０２
ＷＥＭ— Ｔ１３２），流量０．５Ｌ／ｍｉｎ，浓度１０ｎｌｇ／Ｌ。治
多采用抗生素治疗，但长期使用抗生素有菌群失调和病原体耐药性等不良反应。因此，寻求能减轻盆

慢性盆腔炎100例诊治体会

结果
内。药液留的时『长短直接影响治疗ＨＪ效果。插管时动作轻柔，入深度１插０～１ｃ使药液缓慢流入。治疗后保留药５ｍ，
物保留时问越长越好。治疗后的指导：活动指导： ① 在腔内滴入时指患荇取半卧位，滴注完毕后
２（０）２４ｌ１：１．
腔，打结松紧适当。缝合脂肪层，以无
４０中国社区医师・医学专业半月刊２１００年１月下期（２第１卷总第２８）２期
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
０１０．４０
８９例患者出院后经随访尤复发，其中８例症状明硅减轻，患者感到症状３例缓解，总有效率为１０。０％
讨论
应多翻身，防止盆腔内药液从腹壁穿刺处渗出及麻醉僻中流出米。中药保留灌肠进行治疗前应排二便，最好在夜问临睡前，可效避免活动引起肠蠕动后解便致使约液保留时问太短而达不到治疗效果。 ②饮食指导：卞富营养易消化，用高蛋食闩高维索的食物。少食辛辣刺激性食
痛，至粘连定。
疗防止迁延愈外，还应加强与患者的沟通交流，做好健康教育，并提高女性的卫生知识水平，了解人流等官腔操作及不洁性生活埘女性身体的危害，防患于未然，减少盆腔炎的发生，提高女性朋友们的生活质，也是我们工作要达到的日的。
论著・临床论坛
ＣＨＪＦＳＣＯＭＭｌＮｌ＇Ｄ０ＣＴＲＳＮＦ＿ｌ７Ｏ

100例盆腔炎临床诊治探析

慢性盆腔炎目前已成为妇科的多发病和常见病,复杂病因,临床表现为以反复腰膝酸痛,下腹疼痛,多白带量,异常月经为主[1]。

为探讨盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎的方法和疗效,为临床治疗提供参考,特回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的100例盆腔炎患者,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的100例盆腔炎患者(诊断明确,均符合临床盆腔炎的诊断标准)随机分为2组。

实验组50例,行盆炎消联合西医抗炎治疗。

对照组50例,单行盆炎消治疗。

2组患者术前在年龄、病程及其严重程度等方面差异均无统计学差异(P >0.05),具有较高的可比性。

1.2 治疗方法对照组单行西医抗炎治疗[2]:即根据药敏试验结果,寻找特异的致病菌,并根据结果选择敏感的抗生素静脉滴注,广谱联合用药。

实验组行盆炎消联合西医抗炎治疗:即加服盆炎消处方,包括当归、川芎、白芷、桃仁、川楝子、杜仲、枳壳各10g,蒲公英、车前子、路路通、延胡索、续断、焦山楂各15g,赤芍、白芍各12g,炙甘草6g,2组均每天1剂,20d为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗期间应注意严密观察患者有无不良反应及体征变化。

1.3 疗效评价疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3],具体如下,显效:治疗后临床症状消失,妇科检查改善显著,积分降低2/3以上;有效:治疗后妇科检查及体征、症状均有所减轻,积分降低1/3以上;无效:治疗后各项均无无明显改善。

1.4 统计学方法所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行处理,评分数据以均数±标准差(x -±s )表示,定量资料用t 检验进行组间显著性测试,定性资料用 2检验比较,检验水准定为P ≤0.05。

2 结果(1)随访期间2组内相比,开始治疗后第3个疗程总有效率(包括显效和有效)均优于第1个疗程,差异有统计学意义(P <0.05);2组间相比,实验组总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P <0.05),具体情况见表1。

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例临床分析

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例临床分析目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法：选取我院收治的100例慢性盆腔炎患者，按随机数字表法分为观察组（中西医结合治疗）与对照组（西医治疗法）各50例，两组患者治疗时间均为4周，对临床资料进行回顾性分析，比较两组疗效。

结果：经过治疗后，观察组与对照组有效率分别为94.0%与78.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：运用中西医结合治疗慢性盆腔炎具有显著疗效，有助于提高治愈率，减少患者痛苦，值得临床应用推广。

标签：中西医结合；慢性盆腔炎；临床【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0152-01慢性盆腔炎是妇科中的常见多发疾病，大多是由急性盆腔炎没有得到彻底的治疗所导致的，真正的慢性盆腔炎除了盆腔放线菌和结核性盆腔炎，还有其他病菌引起的[1]。

其临床症状主要表现在白带增多、腹痛与腰骶痛，发病范围主要为卵巢、盆腔结缔组织与输卵管，常常波及腹膜，该种疾病有病情顽固、病程长、易反复发作的特征[2]。

近年来，慢性盆腔炎的发病率呈现出逐年升高的趋势，这对患者的生活、工作与生育均造成了严重的影响，近年来，江西安义县人民医院对于收治的慢性盆腔炎患者使用中西医结合的治疗方式取得良好成效，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选择本院于2012年6月～2013年12月收治的100例慢性盆腔炎患者为研究对象，均符合2004年《妇产科学》第六版的慢性盆腔炎诊断标准，所有患者均有妊娠、分娩等操作史，年龄为21～55岁，平均年龄为（33.4±4.5）岁，其中，38例伴月经不调，72例有下腹痛、腰骶部酸痛或者腰痛表现，56例痛经，29例白带过多。

将100例患者按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组50例，两组患者从年龄、病史、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组：①给予患者隔天1次肌内注射2ml的胎盘组织液，保证验证炎性反应与粘连的有效吸收，若患者出现全身或者局部出现不良反应时应立即停药。

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例疗效观察

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例疗效观察目的：观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法：选择本院2008年1月～2009年12月妇产科住院患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。

对照组给予头孢曲松钠4 g加入0.9%NaCl溶液静脉滴注，替硝唑溶液200 ml静脉滴注，每天1次，连用7 d，巩固治疗2个疗程。

观察组在对照组基础上联合易黄汤加减治疗。

结果：观察组治愈38例，治愈率为76%，有效10例，有效率为20%，无效2例，占4%，总有效率为96%。

对照组治愈20例，治愈率为40%，有效12例，有效率为24%，无效18例，占36%。

经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广使用。

标签：中西医结合；慢性盆腔炎；疗效观察；抗生素慢性盆腔炎是女性患者内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，属妇科常见病和多发病。

近年来，随着婚前同居、人工流产、药物流产、引产的增多，慢性盆腔炎的发生率逐步提高。

临床多具有病程长、病情缠绵、复发率高的特点。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者100例，均为本院2008年1月～2009年12月妇产科住院患者，女性，18～25岁25例，26～33岁45例，34～56岁30例，病程为7 d～8个月，主要临床表现为下腹痛，白带增多，月经不规则，经期延长，发热，经血增多，阴道宫颈黏膜充血，白带异味，子宫饱满压痛，附件区增厚，甚至盆腔内触及包块，压痛明显，血WBC>10×109/L，B超示有盆腔积液。

随机分为观察组和对照组，各50例。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组给予头孢曲松钠4 g加入0.9%NaCl溶液静脉滴注，替硝唑溶液200 ml静脉滴注，1次/d，连用7 d为1个疗程，巩固治疗2个疗程。

1.2.2 观察组观察组给予头孢曲松钠、替硝唑联合易黄汤加减。

头孢曲松钠、替硝唑用法用量同对照组。

慢性盆腔炎100例诊治体会

慢性盆腔炎100例诊治体会摘要目的:探讨盆腔炎发生的原因及有效的治疗方法。

方法:100例慢性盆腔炎患者在院应用盆腔内插管治疗+中药保留灌肠。

结果:100例患者得到不同程度的恢复。

结论:盆腔内插管治疗+中药保留灌肠治疗盆腔炎效果肯定,辅以完善的护理,盆腔炎治愈的成功率高。

关键词盆腔炎盆腔内插管治疗术中药保留灌肠资料与方法2007年1月～2009年5月的盆腔炎病例100例,年龄20～55岁,病史半年～15年,以上人员均有性生活史。

临床症状:①患者有或无急性盆腔炎史。

②有反复发作的腹痛,白带增多,低热疲乏等症状,腹痛为下腹部隐痛,常在劳累月经期,性交后加重,由于盆腔淤血,常见经期延长,经量增多、痛经等。

③妇科检查:子宫多呈后位,活动受限,在宫旁可触到增粗的输卵管,呈条索状,有轻压痛,甚至粘连固定。

方法:盆腔插管治疗术是在腹部留置一根细的麻醉管,将药液经此直接注入盆腔,经盆腔脏器及腹膜直接吸收从而起到良好的治疗盆腔炎的效果。

中药保留灌肠是使用静脉输液器前端接上细的灌肠管后插入直肠内使药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收,使盆腔迅速达到有效浓度。

本院自制妇科灌肠药红藤汤,方中由鸡血藤、大血藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、红花、香附、三棱、莪术、益母草、具有活血化瘀、抗炎、消肿和增强血流量、改善微循环、促进淤阻病变的转化和吸收功能,经肠黏膜吸收直达炎症病变部位。

结果89例患者出院后经随访无复发,其中8例症状明显减轻,3例患者感到症状缓解,总有效率为100%。

讨论治疗:做好心理疏导;在盆腔插管中,指导患者取半卧位,暴露下腹部,选择合适的部位,严格消毒后作局部浸润麻醉,然后嘱患者深吸气鼓起腹部,用一次性的麻醉穿刺包中的穿刺针,垂直进针,当阻力消失时,插入硬麻管,退出穿刺针,在操作过程中,要注意患者的面色,呼吸,脉搏等。

穿刺完毕,将麻醉管留置适当长度,包裹在纱布里,妥善固定,在麻醉管的头部接上接头,将替硝唑等抗生素约200ml左右接上输液器,与麻醉管接头连接,将液体缓慢滴入,滴注完毕,将接头帽拧上,同时将麻醉管折叠,套上头皮针的针帽,可有效防止渗漏。

盆腔炎100例治疗体会

盆腔炎100例治疗体会摘要】目的探讨中西医结合多途径治疗慢性盆腔炎的疗效。

方法将100例病人随机分为两组，观察组使用中药联合洁尔阴坐浴、经期左氧氟沙星和甲硝唑静脉滴注治疗慢性盆腔炎；对照组单纯西药治疗，比较观察两组的临床效果。

结果观察组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。

结论治疗慢性盆腔炎采用中西医结合的方法，疗效肯定、安全可靠。

【关键词】中西医结合慢性盆腔炎疗效慢性盆腔炎是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎性反应，是妇科常见多发病。

该病病程长，严重危害妇女身体健康。

我们采用中西医结合治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 资料选择2008年6月-2009年12月我院妇科门诊病人100例，随机分为两组各50例，观察组：年龄20-54岁，平均(30.4±1.85)岁；病程5个月-8年，平均(2.7±0.35)年；对照组：年龄21-55岁，平均(30.6±1.87)岁；病程5个月-8年，平均(2.5±0.43)年；两组病人在年龄、病程等方面差异无显著意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准有关慢性盆腔炎的诊断均依据《妇产科学》[1]。

一侧腹部或双侧疼痛、腰骶酸痛、肛门坠胀，白带多或带有血丝，或有异味，月经不调等是其临床特征。

除外妊娠、药物过敏及合并其他疾病。

1.3 治疗方法观察组经期外采用中药治疗。

药物组成：党参12g，黄芪12g，蒲公英10g，黄柏9g，炒杜仲12g，莪术9g，三棱9g，败酱草12g，车前草9g，皂角刺9g。

水煎300ml，150mL分早晚两次口服，饭后一小时服用，1剂/日。

同时热水坐浴洁尔阴洗液(成都恩威制药有限公司生产)，约37～C的水温，15-30分/次。

14/疗程，月经期不做浴，开始在月经干净3天。

月经期采取0.1g(100mL)的盐酸左氧氟沙星注射液、0.5g(100mL)的甲硝唑注射液静脉滴注，2次/d，7天/疗程。

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例摘要】目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的有效途径。

方法采用五味消毒汤加减保留灌肠，1次/日，10日为一个疗程。

配合西药帕珠沙星，甲硝唑静点，1次/日，10日为一个疗程。

结果 100例中治愈68例，显效20例，好转8例，无效4例。

【关键词】盆腔炎西药静点五味消毒汤加减灌肠［中图分类号］R711.33 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2011)6-0011-021 资料与方法：1.1 一般资料：2008年1月至2010年1月在本院我科救治的100例盆腔炎中，最小的21岁，最大52岁。

平均年龄36岁。

病程最短2年，最长18年，平均2.4年100例中慢性输卵管炎48例，输卵管积水12例输卵管卵巢炎20例，盆腔脓肿10例，输卵管卵巢囊肿4例，慢性盆腔结缔组织炎6例。

1.2 诊断标准：参照高等医学教材《妇产科学》第六版中的制定。

症状：下腹作痛，坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累后，性交后，排便时加重。

可伴有低热，月经量多，不孕等。

妇科检查：子宫常见后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可能触及条状物并有轻度压痛，盆腔炎结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛或在盆腔一侧或两侧触及包块。

2 治疗方法:2.1 中药五味消毒汤保留灌肠。

黄芪30g，地丁20g，红藤30g，败酱草30g，鸭跖草20g，桃仁6g，疼痛重者加元胡12g，有包块者加三棱6g，莪术6g，水煎浓缩100ml，加入地塞米松5mg，2%利多卡因10mg，药温在35°—40℃为宜。

于月经干净后3天，每晚睡前排空大小便后取左侧卧位，将灌肠导管自肛门插入10—15cm药汤灌入后卧床休息，使药在肠内保留3—4小时或至清晨效果更加。

1次/日。

连用10日为一个疗程。

2.2 西药疗法：帕珠沙星0.4g加入0.9%氯化钠250ml，2%甲硝唑250ml或2%替硝唑200ml。

静点1次/日连用10日为一个疗程。