盆腔炎
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盆腔炎护理课件
盆腔炎护理课件
• 盆腔炎概述 • 盆腔炎的预防与控制 • 盆腔炎的护理与康复 • 盆腔炎患者的心理关怀与支持 • 盆腔炎的日常保健与营养支持 • 盆腔炎的并发症及其处理
01
盆腔炎概述
定义与分类
定义
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。
分类
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
病因与病理Leabharlann 病因疗。综合治疗
采用抗生素、物理治疗 、中药治疗等多种手段
，提高治疗效果。
定期复查
治疗期间定期复查，观 察病情变化，调整治疗
方案。
心理支持
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
绪问题。
药物治疗与注意事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
严格按照医生的指示使用药物 ，不可自行增减剂量或停药。
观察不良反应
注意观察药物不良反应，如有 异常及时就医。
预防措施
预防盆腔炎并发症的关键在于早期诊断和治疗，同时保持良好的生活习惯和卫生 习惯，增强免疫力。
并发症处理原则与方法
处理原则
对于盆腔炎的并发症，处理原则应以消炎、抗菌为主，同时 根据具体情况进行个性化治疗。
治疗方法
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，应根据患 者的具体情况选择合适的治疗方法。
药物治疗
心理护理
急性盆腔炎患者容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题，需要给予心理支持和疏 导。
急性盆腔炎需要使用抗生素等药物治 疗，同时注意观察病情变化，及时调 整治疗方案。
慢性盆腔炎的护理
慢性盆腔炎的护理要点
慢性盆腔炎病程较长，容易反复发作，需要长期治疗和管理，同 时注意预防感染和并发症。
• 盆腔炎概述 • 盆腔炎的预防与控制 • 盆腔炎的护理与康复 • 盆腔炎患者的心理关怀与支持 • 盆腔炎的日常保健与营养支持 • 盆腔炎的并发症及其处理
01
盆腔炎概述
定义与分类
定义
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。
分类
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
病因与病理Leabharlann 病因疗。综合治疗
采用抗生素、物理治疗 、中药治疗等多种手段
，提高治疗效果。
定期复查
治疗期间定期复查，观 察病情变化，调整治疗
方案。
心理支持
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
绪问题。
药物治疗与注意事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
严格按照医生的指示使用药物 ，不可自行增减剂量或停药。
观察不良反应
注意观察药物不良反应，如有 异常及时就医。
预防措施
预防盆腔炎并发症的关键在于早期诊断和治疗，同时保持良好的生活习惯和卫生 习惯，增强免疫力。
并发症处理原则与方法
处理原则
对于盆腔炎的并发症，处理原则应以消炎、抗菌为主，同时 根据具体情况进行个性化治疗。
治疗方法
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，应根据患 者的具体情况选择合适的治疗方法。
药物治疗
心理护理
急性盆腔炎患者容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题，需要给予心理支持和疏 导。
急性盆腔炎需要使用抗生素等药物治 疗，同时注意观察病情变化，及时调 整治疗方案。
慢性盆腔炎的护理
慢性盆腔炎的护理要点
慢性盆腔炎病程较长，容易反复发作，需要长期治疗和管理，同 时注意预防感染和并发症。
盆腔炎健康教育ppt课件
物理治疗
心理治疗
通过热敷、理疗等手段，促进血液循环，缓 解疼痛和炎症。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题， 进行心理疏导和支持。
饮食调理
运动锻炼
合理饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力， 有助于炎症的控制和恢复。
适当的运动锻炼可改善身体机能，增强抵抗 力，促进康复。但需注意运动强度和方式的 选择，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯
注意个人卫生，保持外阴清洁 干燥；避免过度劳累，保证充 足的睡眠；适当锻炼，增强体 质。
定期随访检查
在康复期，患者应定期到医院 进行随访检查，以便及时了解 病情变化，调整治疗方案。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
盆腔炎的定义、病因和病理生理机制
病因主要包括性传播感染、下生殖道 感染、子宫腔内手术操作后感染等。
本次课程重点内容回顾
盆腔炎的治疗与预防 治疗原则以抗生素抗感染治疗为主，必要时手术治疗。
预防措施包括注意性生活卫生、及时治疗下生殖道感染、避免不必要的宫腔操作等。
学员心得体会分享交流环节
通过本次课程，我对盆腔炎有了 更深入的了解，特别是在临床表 现和诊断方面，感觉收获很大。
我认为本次课程的讲解非常生动， 通过实例和图片的展示，让我对
发病原因
多由病原体感染引起，常见病原体包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈 瑟菌等）和内源性病原体（如阴道内菌群失调所致的需氧菌及厌氧菌混合感 染）。
临床表现及分型
临床表现
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等， 若病情严重可出现寒战、高热、头 痛、食欲缺乏等全身症状。
分型
根据炎症累及部位不同，可分为子 宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢 脓肿、盆腔腹膜炎等。
盆腔炎ppt课件
发病原因
多由病原体感染引起，常见病原体包括 外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈 瑟菌等）和内源性病原体（如需氧菌、 厌氧菌等）。
流行病学特点
01
02
03
年龄分布
盆腔炎可发生在任何年龄 的女性，但常见于性活跃 期妇女。
地域差异
盆腔炎的发病率在不同地 域有所差异，可能与经济 水平、卫生条件等因素有 关。
适应证
注意事项
药物治疗无效、脓肿形成、输卵管卵 巢脓肿或盆腔脓肿等。
术前应充分评估患者情况，选择合适 的手术时机和方式，术后需积极预防 感染。
术式选择
根据患者年龄、生育要求、病变范围 等，选择合适的手术方式，如经腹手 术或腹腔镜手术。
中医辨证论治方法介绍
湿热瘀结证
治以清热利湿，化瘀止痛。方用银甲丸或当归 芍药散加减。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查等，了解感染情况。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，可辅助了解盆腔炎症的范围和程度。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、体格检查和实验室检查结果综合分析，确定盆腔炎的诊断。
鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、阑尾炎等疾病进行鉴别诊断，避免误诊误治。
开展盆腔炎的多学科联合诊疗和综合管理
THANKS
感谢观看
常见并发症类型及危害性分析
不孕症
盆腔炎可能导致输卵管堵塞或受 损，从而影响受孕。长期炎症还 可能影响卵巢功能，导致排卵障
碍。
异位妊娠
盆腔炎引起的输卵管炎症可能导 致受精卵在输卵管内着床，引发 异位妊娠。
慢性盆腔痛
炎症长期刺激盆腔组织，导致盆 腔粘连、瘢痕形成，引发长期慢 性疼痛。
多由病原体感染引起，常见病原体包括 外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈 瑟菌等）和内源性病原体（如需氧菌、 厌氧菌等）。
流行病学特点
01
02
03
年龄分布
盆腔炎可发生在任何年龄 的女性，但常见于性活跃 期妇女。
地域差异
盆腔炎的发病率在不同地 域有所差异，可能与经济 水平、卫生条件等因素有 关。
适应证
注意事项
药物治疗无效、脓肿形成、输卵管卵 巢脓肿或盆腔脓肿等。
术前应充分评估患者情况，选择合适 的手术时机和方式，术后需积极预防 感染。
术式选择
根据患者年龄、生育要求、病变范围 等，选择合适的手术方式，如经腹手 术或腹腔镜手术。
中医辨证论治方法介绍
湿热瘀结证
治以清热利湿，化瘀止痛。方用银甲丸或当归 芍药散加减。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查等，了解感染情况。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，可辅助了解盆腔炎症的范围和程度。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、体格检查和实验室检查结果综合分析，确定盆腔炎的诊断。
鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、阑尾炎等疾病进行鉴别诊断，避免误诊误治。
开展盆腔炎的多学科联合诊疗和综合管理
THANKS
感谢观看
常见并发症类型及危害性分析
不孕症
盆腔炎可能导致输卵管堵塞或受 损，从而影响受孕。长期炎症还 可能影响卵巢功能，导致排卵障
碍。
异位妊娠
盆腔炎引起的输卵管炎症可能导 致受精卵在输卵管内着床，引发 异位妊娠。
慢性盆腔痛
炎症长期刺激盆腔组织，导致盆 腔粘连、瘢痕形成，引发长期慢 性疼痛。
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病因
感染、炎症、免疫因素等。
发病机制
病原微生物通过上行性蔓延或血行感染等途径引起盆腔炎症。
临床表现与诊断
临床表现
下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道 出血等症状，严重时可出现发热、寒 战等全身症状。
诊断
根据病史、体格检查和实验室检查进 行综合诊断，其中超声检查和腹腔镜 检查是重要的辅助诊断手段。
02 盆腔炎的病理生理
04 盆腔炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持卫生
经常清洁外阴，避免不洁性行 为，减少感染的风险。
避免过度清洁
使用温和的洗液，避免破坏阴 道酸碱平衡。
及时治疗妇科疾病
如阴道炎、宫颈炎等，防止炎 症扩散至盆腔。
定期妇科检查
及早发现并治疗潜在的妇科问 题。
护理方法
卧床休息
遵医嘱治疗
急性发作期应卧床休息， 避免剧烈运动。
按时服药，不随意停药 或更改剂量。
注意饮食
避免刺激性食物，多吃 高蛋白、高维生素的食
物。
心理护理
保持乐观心态，减轻焦 虑和压力。
康复指导
锻炼指导
适当进行有氧运动，增强体质 。
性生活指导
治愈后可恢复性生活，注意卫 生和安全。
定期复查
治疗后定期进行妇科检查，确 保炎症完全治愈。
预防复发
注意个人卫生和性生活卫生， 避免再次感染。
手术治疗
手术指征
对于有明显的盆腔粘连、输卵管积水、卵巢囊肿等病变严重的情况，需要手术治 疗。
手术方式
根据具体情况选择腹腔镜手术或开腹手术，以分离粘连、清除病灶、恢复解剖结 构等。
其他治疗方式
物理治疗
如微波、红外线等物理疗法，可促进盆腔血液循环，缓解疼 痛和炎症。
感染、炎症、免疫因素等。
发病机制
病原微生物通过上行性蔓延或血行感染等途径引起盆腔炎症。
临床表现与诊断
临床表现
下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道 出血等症状，严重时可出现发热、寒 战等全身症状。
诊断
根据病史、体格检查和实验室检查进 行综合诊断，其中超声检查和腹腔镜 检查是重要的辅助诊断手段。
02 盆腔炎的病理生理
04 盆腔炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持卫生
经常清洁外阴，避免不洁性行 为，减少感染的风险。
避免过度清洁
使用温和的洗液，避免破坏阴 道酸碱平衡。
及时治疗妇科疾病
如阴道炎、宫颈炎等，防止炎 症扩散至盆腔。
定期妇科检查
及早发现并治疗潜在的妇科问 题。
护理方法
卧床休息
遵医嘱治疗
急性发作期应卧床休息， 避免剧烈运动。
按时服药，不随意停药 或更改剂量。
注意饮食
避免刺激性食物，多吃 高蛋白、高维生素的食
物。
心理护理
保持乐观心态，减轻焦 虑和压力。
康复指导
锻炼指导
适当进行有氧运动，增强体质 。
性生活指导
治愈后可恢复性生活，注意卫 生和安全。
定期复查
治疗后定期进行妇科检查，确 保炎症完全治愈。
预防复发
注意个人卫生和性生活卫生， 避免再次感染。
手术治疗
手术指征
对于有明显的盆腔粘连、输卵管积水、卵巢囊肿等病变严重的情况，需要手术治 疗。
手术方式
根据具体情况选择腹腔镜手术或开腹手术，以分离粘连、清除病灶、恢复解剖结 构等。
其他治疗方式
物理治疗
如微波、红外线等物理疗法，可促进盆腔血液循环，缓解疼 痛和炎症。
盆腔炎 ppt课件
辨证论治
发病急、病情重、病势凶险。 病因以热毒为主，兼有湿、瘀。
临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。
分型论治
1. 炽热毒盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按， 带下量多、色黄，或脓血，大便秘结，小便短赤，舌 红，苔黄厚，脉滑数。 治 方 法：清热解毒，凉血消脓。 药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
（金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子）
（大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）
2.湿毒壅盛证
主要症候：下腹胀痛拒按或伴腰骶部胀痛难忍，发 热恶寒，或高热不退，带下量多，色黄绿如脓，臭 秽，月经量多，经期延长或淋沥不尽，口苦口腻， 大便溏泄，小便短小，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治 法：解毒利湿，活血止痛。 方 药：银翘红酱解毒汤（中医妇科临床手册)
后穹窿穿刺
抽出黄色渗液或脓液
抽出不凝血
鉴别诊断
与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别
急性盆腔炎 相同点 不 同 卵巢囊肿蒂扭转 下腹部疼痛，压痛，反跳痛明显 有
卵囊病史 无
腹痛情况 全腹痛，胀痛或绞痛
附件区压痛明显，可 扪及不成形包块 WBC升高明显
因体位改变疼痛加剧
可扪及张力较大的肿 块 WBC升高不太明显
点 妇检
急性 盆腔炎
2、湿毒壅盛
湿热毒邪 与气血相搏
经行产后
邪正 交争
湿热毒邪内 结
房事不禁
血室正开
湿热毒邪 急性 盆腔炎
3、湿热蕴结
湿热与余血 相搏
经期
瘀结 不畅
瘀血与湿热 内结
产后
流产后
余血未净
湿热内侵 急性 盆腔炎
手术损伤
病史
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是指女性盆腔内器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生的感染性疾病。
它是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量和生育能力。
本文将为您详细介绍盆腔炎的病因、症状、预防和治疗方法，以及相关的健康教育知识。
一、盆腔炎的病因1. 细菌感染：盆腔炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、大肠杆菌等。
2. 性传播：盆腔炎常与性生活有关，性伴侣携带致病菌可通过性接触传播给女性。
3. 妇科手术：子宫内膜刮宫、宫颈手术等妇科手术也可能引起盆腔炎。
4. 免疫力下降：免疫力低下的女性更容易感染盆腔炎。
二、盆腔炎的症状1. 下腹部疼痛：盆腔炎患者常感到下腹部隐痛或剧痛，疼痛可向腰部、腹股沟放射。
2. 白带异常：盆腔炎可导致白带增多、颜色改变、异味等不适症状。
3. 尿频尿急：盆腔炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
4. 月经紊乱：盆腔炎可能导致月经不调、经量增多或减少等月经异常。
5. 性生活疼痛：盆腔炎患者在性生活过程中可能出现疼痛感。
三、盆腔炎的预防和治疗方法1. 保持良好的卫生习惯：定期清洗外阴、避免使用过于刺激的清洁剂，保持外阴干燥清洁。
2. 避免性行为过频：减少性伴侣的频率，避免过度刺激盆腔器官。
3. 定期妇科检查：定期到医院进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎。
4. 注意避孕：正确使用安全套等避孕方法，避免性传播感染盆腔炎。
5. 合理使用抗生素：如果已经确诊盆腔炎，应根据医生建议合理使用抗生素进行治疗。
四、盆腔炎的健康教育知识1. 增强自我保护意识：女性应加强对盆腔炎的认识，了解其症状和预防方法，及时就医。
2. 定期体检：女性要定期到医院进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎，预防疾病的发生。
3. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力，预防盆腔炎的发生。
4. 避免乱用药物：不要滥用抗生素和消炎药，避免对身体产生不良影响。
5. 健康性生活：与稳定的性伴侣保持健康的性生活，避免频繁更换性伴侣，减少感染盆腔炎的风险。
盆腔炎的危害有什么
(2)异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女8-10倍，异位妊娠发生率与盆腔炎发生次数有关。
(3)缓慢盆腔痛：20%盆腔炎急性发生后留传缓慢盆腔痛，缓慢盆腔痛在盆腔炎急性发生后的4-8周。
(4)盆腔炎重复发生：盆腔炎形成输卵管安排构造损坏，部分防护机能减退。若病人处于相同高危要素，仍可形成再次传染致使盆腔炎重复发生。有盆腔炎病史者，约25%将再次发生。
盆腔炎是常见的妇科病之一，而且如果盆腔炎不及时治疗对女性的重性：
(1)诱发弥漫性腹膜炎
(2)败血症
(3)感染性休克
(4)危及生命
2、盆腔炎后遗症
(1)输卵管性不孕：盆腔炎后不孕发生率为20%-30%，不孕发生率与盆腔炎发生次数有关。
盆腔炎中医ppt课件
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的种类和药敏 试验结果选择合适的抗生 素，常用的有头孢菌素、 青霉素、氨基糖苷类等。
非甾体抗炎药
用于缓解疼痛和发热等症 状，如布洛芬、吲哚美辛 等。
激素治疗
对于急性炎症期，可以使 用肾上腺皮质激素来减轻 炎症反应。
手术治疗
手术指征
对于有明显的盆腔脓肿、输卵管积水、卵巢囊肿等并发症的患者，需要考虑手术 治疗。
盆腔炎中医PPT课件
目录
• 盆腔炎概述 • 中医对盆腔炎的认识 • 西医对盆腔炎的治疗 • 预防与调护 • 病例分享与讨论
01
盆腔炎概述
定义与分类
定义
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。
分类
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
病因与病理
病因
多由外源性病原体侵入引起，如 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原 体等，以及内源性病原体，如需 氧菌、厌氧菌等。
房事不节
房事过度或不洁性行为可能损伤肾气 ，导致肾虚而引起盆腔炎。
情志失调
长期精神紧张、情绪压抑等情志失调 因素可能导致气血不和，脏腑功能失 调，从而引发盆腔炎。
体质虚弱
身体虚弱或久病不愈可能导致正气不 足，容易感染外邪，引发盆腔炎。
辨证分型
湿热瘀结型
表现为下腹疼痛、腰骶酸痛、 带下量多、色黄质稠，伴低热 起伏、口干不欲饮、舌质红苔
病理
炎症可累及子宫内膜、输卵管、 卵巢、盆腔腹膜等部位，引起局 部组织粘连、充血、水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
下腹痛、阴道分泌物增多，病情严重时可出现发热、寒战等 全身症状。
诊断
根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行综合诊 断。
盆腔炎ppt课件
发病机制
感染途径
盆腔炎的发病主要通过性传播、血液 传播和母婴传播等途径。
病原体
盆腔炎的病原体包括细菌、病毒、支 原体、衣原体等。
流行病学特点
发病率
盆腔炎在女性中的发病率较高，且易反复发作。
危险因素
盆腔炎的危险因素包括年龄、性生活史、生殖器官感染史、不良生活习惯等。
02 盆腔炎的病因与病理生理
病因学
等全身症状。
诊断标准
盆腔炎的诊断主要依靠病史 、体格检查和实验室检查。
常见的诊断标准包括
1. 症状表现
出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
2. 体征检查
腹部压痛、宫颈举痛等。
3. 实验室检查
白细胞计数增高、C反应蛋白增高等。
4. 影像学检查
超声检查可发现输卵管增粗、积液等。CT 或MRI检查可更清楚地显示盆腔内的病变 情况。
病例二：慢性盆腔炎的药物治疗
总结词
慢性盆腔炎是妇科常见病之一，其药物治疗主要包括抗生素治疗、抗炎药治疗等。
详细描述
慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎治疗不彻底或反复发作所致，其临床表现主要为下腹痛、阴道分泌物增 多、腰骶部疼痛等症状。药物治疗是慢性盆腔炎的主要治疗手段，包括抗生素治疗、抗炎药治疗等， 需要根据患者的病情和医生的建议进行选择和调整。
性活动
子宫腔内手术操作
炎症蔓延
性病感染
盆腔炎的高发人群为性活跃期 及绝经后的女性。在性生活中 ，如果男性携带病原体，会导 致女性出现盆腔炎。此外，性 活动过于频繁，也会增加盆腔 炎的发生几率。
在进行子宫腔内的手术操作时 ，如刮宫术、输卵管通液术等 ，如果无菌操作不严格，病原 体就可能进入宫腔，导致盆腔 炎的发生。
盆腔炎ppt课件
慢性盆腔炎怎样治疗
慢性盆腔炎怎样治疗女性盆腔炎有慢性和急性两种，因为急性患者发病的时候所显示出来的症状较明显，所以可以及时的发现并且进行治疗，不过慢性盆腔炎因为在一开始的时候症状不是很明显，所以往往患者在发现去进行治疗的时候，疾病已经非常严重了，这给慢性盆腔炎的治疗带来了一定的困扰。
其实临床上很多慢性盆腔炎患者，都是因为急性盆腔炎在治疗的时候，没有彻底的治愈慢慢演变而成的，所以它本身的伤害就要比急性盆腔炎大很多，而对于慢性盆腔炎的治疗步骤为：★一、修复病损阶段修复病灶病损组织，消除慢性炎症，组织粘连，积液等，恢复生殖器官的正常组织结构，这一期应以此治疗为主，由于生殖器官的损伤，必然时导致生殖功能受到不同程度的影响，从而影响女子生育和月经周期等，并引发诸多不同程度的不适症状。
因此，在修复病灶为主的同时，辅助以生殖功能的调整，以及症状的缓解和消除。
但一定要谨遵此期的治疗一定要以修复病损病灶为主。
★二、功能调整阶段病灶病损组织经过治疗得到明显的改善后，就要以对生殖系统功能的调剂为主，因为在生殖器官得到良好的修复后，其自身功能的恢复虽有一定程度的提高，但由于是病损组织器官，其自身不能对其功能达到完全调整，所以辅以治疗调整其生殖功能是很关键的，这一期的治疗尤以功能调整为主，辅以病损病灶的持续修复和巩固治疗。
以及对症状的进一步缓解和消除。
★三、巩固疗效阶段在对病损病灶，以及功能调整的治疗后，得到明显的改善和基本治愈，这一阶段一定要从以上两个方面同时加强巩固疗效，促使生殖器官的组织结构完全恢复正常，功能也完全恢复正常水平。
这样盆腔疾病彻底治愈后，从临床治愈和远期预后都是非常好的。
我国中医对于慢性盆腔炎的治疗步骤就是上述这三点，慢性盆腔炎西医治疗有很大的缺陷，建议各位患者采取中医治疗，或许可以取得意想不到的效果。
也提醒各位患者，为了保护您身体的健康，对于慢性盆腔炎一定要注意积极的进行治疗。
盆腔炎来临前的征兆
盆腔炎来临前的征兆
1、小腹有坠痛感
女性患上了盆腔炎，会导致盆腔处于充血的状态下，这样的症状，会使得女性有小腹坠痛的感觉，并且伴随着腰部酸胀、酸痛，特别是在经期到来的时候，感觉更强一点。
2、腰部有疼痛感
除了小腹有坠痛感之外，女性还会感觉到腰部有疼痛感，主要是炎症波及到盆腔的时候，会导致神经反射，腰痛越发的明显。
3、导致经期异常
盆腔炎发作的时候，往往会伴随着子宫受到影响，特别是子宫内膜，更是会出现不同程度的损伤、破坏，对于情况更加严重的女性来说，还可能导致闭经的发生。
盆腔炎的危害极大，因此一定要多加重视。
4、导致不孕
生儿育女是每个女人都渴望的事情，但是，在一些疾病的影响下，这样的期许，有些时候是很难完成的。
盆腔炎患者就是这样，因为炎症的加重，可能会波及到女性的子宫、输卵管的健康，导致女性的输卵管处于僵硬、老化、堵塞的状态，这样的状态，会影响到精子、卵子的结合，无法形成受精卵，不孕症就这样出现了。
盆腔炎护理措施(妇产科)PPT医学课件
盆腔炎及护理措施
1
目录
盆腔炎的概念 盆腔炎的原因及危害 盆腔炎的症状及表现 盆腔炎的护理措施
2
盆腔炎的概念
盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）指女 性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎 （endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵 管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹 膜炎（peritonitis）。
17
盆腔炎的护理措施
五、饮食宜清淡，忌食辛辣刺激生冷油腻之品。 六、情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良影响，保持乐观情绪，生 活有规律。 七、遵医嘱予中药灌肠、微波治疗。月经期应停止灌肠。
18
盆腔炎的护理措施
八、辨证施护 1.大便秘结时可服麻仁丸或蜂蜜等润肠剂。 2.寒湿凝滞型，可热敷、药熨下腹部。 3.湿热瘀结型，注意室温适宜，适当多饮温开水。
14
盆腔炎的临床表现
症状表现：
5、盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物；后穹 窿触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限； 附件区增厚，压痛、包块。
6、盆腔炎查体时小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及 盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组 织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后， 可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。
15
盆腔炎的护理措施
护理评估：
1.评估下腹部疼痛程度及性质，有无肌紧张，压痛及反 跳痛。
2 .观察体温变化。 3.辨证：慢性盆腔炎（湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿 凝滞证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证）
16
盆腔炎的护理措施
一、按中医妇科一般护理常规。 二、一般护理 室内保持适宜的温湿度，寒湿型注意保暖。 三、病情观察 观察腹痛、腹胀的程度及时间，中药灌肠后大便的时间。 四、用药护理 中药宜温服。多饮温开水
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目录
盆腔炎的概念 盆腔炎的原因及危害 盆腔炎的症状及表现 盆腔炎的护理措施
2
盆腔炎的概念
盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）指女 性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎 （endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵 管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹 膜炎（peritonitis）。
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盆腔炎的护理措施
五、饮食宜清淡，忌食辛辣刺激生冷油腻之品。 六、情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良影响，保持乐观情绪，生 活有规律。 七、遵医嘱予中药灌肠、微波治疗。月经期应停止灌肠。
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盆腔炎的护理措施
八、辨证施护 1.大便秘结时可服麻仁丸或蜂蜜等润肠剂。 2.寒湿凝滞型，可热敷、药熨下腹部。 3.湿热瘀结型，注意室温适宜，适当多饮温开水。
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盆腔炎的临床表现
症状表现：
5、盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物；后穹 窿触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限； 附件区增厚，压痛、包块。
6、盆腔炎查体时小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及 盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组 织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后， 可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。
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盆腔炎的护理措施
护理评估：
1.评估下腹部疼痛程度及性质，有无肌紧张，压痛及反 跳痛。
2 .观察体温变化。 3.辨证：慢性盆腔炎（湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿 凝滞证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证）
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盆腔炎的护理措施
一、按中医妇科一般护理常规。 二、一般护理 室内保持适宜的温湿度，寒湿型注意保暖。 三、病情观察 观察腹痛、腹胀的程度及时间，中药灌肠后大便的时间。 四、用药护理 中药宜温服。多饮温开水
《盆腔炎》ppt课件
经过积极治疗和良好管理，多数 盆腔炎患者可以治愈；若治疗不 当或不及时，可能导致严重并发 症和后遗症。
急性期 迁延期 慢性期 转归
症状明显，需要及时治疗，否则 可能发展为慢性炎症。
炎症持续存在，症状时轻时重， 需要长期治疗和管理。
03
盆腔炎的检查与诊断
Chapter
常规检查方法
妇科检查
包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧 附件检查，观察是否有异常分泌物、 宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等 症状。
THANKS
感谢观看
01
02宫颈炎等，防止炎症 上行感染至盆腔。
04
避免不洁性行为
注意性伴侣的健康状况，避免多 个性伴侣和不洁性行为。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼 等，提高身体免疫力，减少感染 风险。
05
盆腔炎的并发症处理
Chapter
输卵管积水或脓肿处理
药物治疗
使用抗生素等药物进行消炎治疗，促进炎症消退。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。具体标准包括下腹 痛、阴道分泌物增多、发热等症状，妇科检查显示宫颈举痛或宫体压痛或附件区 压痛等体征，实验室检查可见白细胞升高、血沉加快等异常指标。
鉴别诊断
需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等疾病进行鉴 别。通过详细询问病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查，可以明确诊断并 避免误诊误治。
阴道分泌物检查
血液检查
检测血液中的白细胞计数、C反应蛋 白等炎症指标，评估炎症的严重程度 。
通过显微镜观察阴道分泌物中的白细 胞数量、细菌种类等，以判断是否存 在感染。
特殊检查手段
超声检查
急性期 迁延期 慢性期 转归
症状明显，需要及时治疗，否则 可能发展为慢性炎症。
炎症持续存在，症状时轻时重， 需要长期治疗和管理。
03
盆腔炎的检查与诊断
Chapter
常规检查方法
妇科检查
包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧 附件检查，观察是否有异常分泌物、 宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等 症状。
THANKS
感谢观看
01
02宫颈炎等，防止炎症 上行感染至盆腔。
04
避免不洁性行为
注意性伴侣的健康状况，避免多 个性伴侣和不洁性行为。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼 等，提高身体免疫力，减少感染 风险。
05
盆腔炎的并发症处理
Chapter
输卵管积水或脓肿处理
药物治疗
使用抗生素等药物进行消炎治疗，促进炎症消退。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。具体标准包括下腹 痛、阴道分泌物增多、发热等症状，妇科检查显示宫颈举痛或宫体压痛或附件区 压痛等体征，实验室检查可见白细胞升高、血沉加快等异常指标。
鉴别诊断
需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等疾病进行鉴 别。通过详细询问病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查，可以明确诊断并 避免误诊误治。
阴道分泌物检查
血液检查
检测血液中的白细胞计数、C反应蛋 白等炎症指标，评估炎症的严重程度 。
通过显微镜观察阴道分泌物中的白细 胞数量、细菌种类等，以判断是否存 在感染。
特殊检查手段
超声检查
盆腔炎护理ppt课件
盆腔炎可导致盆腔充血、水肿，易形成粘连，进而引发肠梗阻，表 现为腹痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。
输卵管炎和卵巢炎
盆腔炎病原体可上行感染至输卵管和卵巢，引发输卵管炎和卵巢炎 ，影响生育功能，增加宫外孕风险。
慢性盆腔痛
长期反复发作的盆腔炎易导致慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀痛、腰 骶部酸痛等，影响患者生活质量。
宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术等操作不当或术后 护理不当导致感染。
下生殖道感染
如细菌性阴道炎、宫颈炎等病原体上行感染 至盆腔。
卫生不良
经期卫生不良、使用不洁卫生垫等导致病原 体侵入生殖道引发感染。
临床表现与诊断方法
临床表现
急性盆腔炎表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状；慢性盆腔炎表现为下 腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
选择透气性好的棉质内裤，并及 时更换清洗。
避免不洁性行为
注意性生活卫生，减少感染风险 。
调整饮食结构，增强免疫力
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
增加抗氧化食物摄入
多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果等。
减少刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减轻炎症症状。
中西医结合治疗方案
1 2
西药抗炎
选用敏感的抗生素进行抗炎治疗，迅速控制炎症 。
中药调理
在炎症得到控制后，采用中草药进行调理，巩固 疗效，防止复发。
3
物理治疗
结合物理治疗方法，如微波、短波等，提高治疗 效果。
PART 05
并发症预防与处理策略部 署
REPORTING
常见并发症类型及危害程度分析
输卵管炎和卵巢炎
盆腔炎病原体可上行感染至输卵管和卵巢，引发输卵管炎和卵巢炎 ，影响生育功能，增加宫外孕风险。
慢性盆腔痛
长期反复发作的盆腔炎易导致慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀痛、腰 骶部酸痛等，影响患者生活质量。
宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术等操作不当或术后 护理不当导致感染。
下生殖道感染
如细菌性阴道炎、宫颈炎等病原体上行感染 至盆腔。
卫生不良
经期卫生不良、使用不洁卫生垫等导致病原 体侵入生殖道引发感染。
临床表现与诊断方法
临床表现
急性盆腔炎表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状；慢性盆腔炎表现为下 腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
选择透气性好的棉质内裤，并及 时更换清洗。
避免不洁性行为
注意性生活卫生，减少感染风险 。
调整饮食结构，增强免疫力
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
增加抗氧化食物摄入
多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果等。
减少刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减轻炎症症状。
中西医结合治疗方案
1 2
西药抗炎
选用敏感的抗生素进行抗炎治疗，迅速控制炎症 。
中药调理
在炎症得到控制后，采用中草药进行调理，巩固 疗效，防止复发。
3
物理治疗
结合物理治疗方法，如微波、短波等，提高治疗 效果。
PART 05
并发症预防与处理策略部 署
REPORTING
常见并发症类型及危害程度分析
盆腔炎
（六）预后与转归
积极有效治疗 好转 痊愈
失治
不孕 异位妊娠 转为急性盆腔炎
三、预防及调摄
1、坚持经期、产后及流产后的卫生保健。 2、严格掌握妇产科手术指征，术前认真消毒， 无菌操作，术后做好护理，预防感染。 3、对急性盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性反 复发作。 4、急性期卧床休息，半卧位，加强营养，选择 易消化食品。 5、积极锻炼身体，增强体质。 6、解除思想顾虑，正确认识疾病，增强治疗信 心。
重时可致败血症
（二）急性盆腔炎（病因病机）
邪毒 内侵
稽留冲任胞宫
化热 酿毒
热毒 炽盛
经期、产后 宫腔手术后 湿热 内侵
急性盆腔炎
发热腹痛
与血博结
阻滞冲任
湿热 瘀结
（三）急性盆腔炎（诊断）
1、病史：产后、流产后或宫腔内手术后、期性交史、不 洁性生活史、近期阑尾炎史 2、症状：发热寒战、食欲不振、下腹疼痛、腰酸，白带 增多等 3、体征： 1）急性病容，体温升高，心率加速 2）腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音、减弱 或消失 3）妇检：阴道有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛， 活动受限。两侧妇检增厚，压痛明显或摸及肿块
（四）急性盆腔炎（诊断）
4．辅助检查 1) 血、尿常规，血沉，尿HCG 2) 必要时作颈管分泌物和血培养 3) 后穹隆穿刺，抽出脓液即可诊断
（五）急性盆腔炎（鉴别诊断）
1、异位妊娠：输卵管妊娠流产、破裂者，HCG （＋），后穹窿穿刺可吸出不凝血。 2、急性阑尾炎：疼痛多局限于右下腹，有麦氏 点压痛、反跳痛。 3、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂：常有突然腹痛， 渐加重，甚至恶心呕吐，体温不甚高。B超或妇 检可资鉴别。
盆腔炎护理小讲课
心理调适
保持良好的心态，避免情绪波 动和压力过大。
学习盆腔炎的相关知识，正确 认识疾病，增强治疗信心。
与医生进行充分沟通，了解治 疗方案和预后情况，积极配合 治疗。
预防措施
加强性教育和性卫生，避免不洁 性行为和多个性伴侣。
定期进行妇科检查，及早发现和 治疗妇科疾病。
注意经期卫生，保持外阴清洁干 燥，避免使用不合格的卫生用品
物理疗法
热敷
通过热敷缓解疼痛和不适感，促进血 液循环。
按摩
适当的按摩有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
其他辅助治疗
心理支持
慢性盆腔炎可能导致患者情绪低落， 提供心理支持和关爱非常重要。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体素质，增 强抵抗力。
注意事项与预防
定期复查
遵医嘱定期进行妇科检查，以便及时发现炎症复 发或加重。
盆腔炎护理小讲课
目录
CONTENTS
• 盆腔炎概述 • 日常护理与预防 • 急性盆腔炎的护理 • 慢性盆腔炎的护理 • 特殊人群的盆腔炎护理 • 常见问题与解答
01 盆腔炎概述
CHAPTER
定义与分类
定义
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。
分类
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为。
预防感染
加强锻炼，提高免疫力，预防感染。
05 特殊人群的盆腔炎护理
CHAPTER
孕妇的盆腔炎护理
总结词
孕期盆腔炎的护理需要特别关注，以确保母婴安全。
详细描述
孕妇在孕期如果患上盆腔炎，需要及早就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。孕期盆腔炎的护理包括保持外阴 清洁、避免过度劳累、定期产检等。同时，孕妇还需要注意饮食调理，增强免疫力，预防盆腔炎的复发。
盆腔炎能自愈吗
盆腔炎能自愈吗
盆腔炎是一种妇科疾病，如果不及时治疗，将导致其他妇科疾病，甚至是女性不孕，后果严重。
但是一些患者心存侥幸，认为通过改变自己不良的生活卫生习惯，就可以恢复健康。
那么盆腔炎能自愈吗？一起来看看吧！
如果是轻度盆腔炎症，有一定的自愈可能性。
但大多数盆腔炎症疾病不能自愈，需要及时的治疗，改善症状和体征，减少后遗症。
盆腔炎症多发生在性活跃期的女性身上，炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位。
严重的盆腔炎可扩散到盆腔腹膜、子宫和子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不良，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞。
如果盆腔炎症没有得到及时、正确的治疗，可能会导致女性不孕症。
所以，积极地治疗盆腔炎很关键。
盆腔炎主要是由炎症引起的，如果盆腔炎症急性期治疗不彻底，可能发展为慢性盆腔炎症，病程更长，病情更顽固。
如果使用抗生素治疗盆腔炎症，一方面对支原体衣原体等感染引起的盆腔炎症治疗效果不佳，另一方面，滥用抗生素会破坏人体菌群的平衡，出现免疫障碍。
因此，选择中药治疗盆腔炎症，效果会更好。
中药妇炎丸可治疗女性生殖系统炎症，对于盆腔炎疗效显著。
妇炎丸具有清热解毒，杀灭各种细菌、病毒、支原体和衣原体等致病菌的作用。
而且妇炎丸还能活血化瘀，促进血液循环，缓解盆腔疼痛，消除盆腔组织的充血、水肿和粘连。
此外，妇炎丸用药，安全无副作用，也不会产生耐药性。
女性服用妇炎丸，不仅可以治疗盆腔炎，还可以调理体质，加强免疫！
女性患有盆腔炎，一定要积极的治疗，不要寄希望于盆腔炎能自愈，否则贻误病情，更加难以治疗。
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1. 支持疗法
◆ 卧床休息（半卧位）
◆ 补充液体，注意酸碱平衡
2. 药物治疗
抗生素治疗是主要的治疗手段 抗生素的选用应根据细菌培养及药物敏感试验
选用
结果未出来以前，根据感染情况判断可能的病
原体，联合用药
治疗
临床常用抗生素方案
青霉素+氨基糖苷类 +甲硝唑 红霉素+氨基糖苷类 +甲硝唑
排脓引流； 位置高，较表浅，腹膜外，可行腹
膜外切开引流
六、预防
◆ 注意三期卫生（经期、孕期、产褥期）
◆ 医务人员加强无菌观念 术前：做好准备 术时：注意无菌操作 术后：作好护理
◆及时、彻底治疗急性盆腔炎，防止转为慢性
◆注意性生活卫生，以防性传播疾病
慢性盆腔炎
Chronic pelvic inflammatory disease
内生殖器急性炎 症或阴道、子宫 颈有创伤
淋巴管
病原菌
结缔组织炎
盆腔腹膜外脓肿 破入直肠或阴道
病理
4. 急性盆腔腹膜炎 (acute peritonitis)
盆腔内严重感染 盆腔腹膜炎
（腹膜充血、水肿、纤维素渗出）
盆腔脏器粘连
积聚肠间
积聚子宫直肠陷凹 盆腔脓肿 破入直肠 破入腹腔 （症状减轻） 弥散性腹膜炎
宫体压痛、附件区压痛 宫颈触痛 体温超过38.3 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物生理盐水涂片见白细胞 实验室证实宫颈淋菌或衣原体 红细胞沉降率升高 C-反应蛋白升高
特异标准
子宫内膜活检证实子宫内膜炎、 阴道超声或MRI检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴盆腔 积液，输卵管卵巢肿块 腹腔镜发现输卵管炎
状 体
无
发热、腹 膜刺激征、 双侧盆腔 水肿压痛 病原菌 脓液
有
腹膜刺激征 轻、破裂侧 压痛；直肠 陷凹波动感；
无
发热、腹 膜刺激征、 单侧压痛、 包块 B超发 现包块、 血象可 高
无
腹膜刺激 征、麦氏 点压痛
征
特 殊 检 查
白分高
血液、 B超、 HCG
血象高
五、治疗
治疗原则：
◆ 早期诊断、早期治疗，有利于保护输卵 管功能。 ◆ 针对易感病原体，联合选用最有效的抗 菌素。 ◆ 剂量和疗程要足。
经血循环传播
结核感染的主要途径
五、分类
按病程 按病原菌 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 非特异性盆腔炎 特异性盆腔炎 STD—PID TB—PID
急性盆腔炎
Acute pelvic inflammatory disease
一、高危因素
• 宫腔内手术操作 • 经期卫生不良 • 性活动：早年性交、多个性伴、性交频繁、性伴有性病。（１５
女性生殖系统自然保护机制
两侧大阴唇：自然合拢，遮掩阴道、尿道口 阴道：闭合、前后壁紧贴、防止外界污染 子宫颈作用：内口、黏液栓、乳铁蛋白 子宫内膜：周期性脱落、乳铁蛋白 、溶菌酶 输卵管作用：纤毛运动、乳铁蛋白 、溶菌酶 生殖道免疫系统：
阴道自净作用：3.8-4.4（雌激素、糖原、乳杆菌、pH）
二、女性生殖道容易发生各种炎症的原因
特检
B超 腹腔镜
B超
B超
B超
造影
四、治疗
1. 一般治疗
2. 中药治疗 3. 物理治疗
4. 其它药物治疗
5. 手术治疗
治疗
子宫内膜炎
抗生素+
综合治疗
刮宫术 扩宫术
输卵管炎或输卵管卵巢炎
物理疗法（激光、短波、红外线） 中药疗法 抗生素疗法（腹腔灌注）
输卵管积水或输卵管卵巢囊肿
手术治疗
手术治疗
手术指征：
动度受限或粘连固定，宫旁组织增厚、压痛，
宫骶韧带增粗、变硬、触痛
三、诊断及鉴别诊断
◆ 既往有盆腔炎（急性）史，有慢性盆腔炎的临床表现， 诊断多无困难。
◆ 诊断时需注意：对主诉多而无明显阳性体征时，诊断
应慎重。因有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产 生类似慢性盆腔炎的症状。 鉴别诊断应与子宫内膜异位症、卵巢囊肿及卵巢癌等 相区别。B超及腹腔镜检查对于诊断有帮助。
外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染
外阴、阴道是性交、分娩及各种宫腔操作的必 经之道，易受损伤和外界病原菌的感染 体内激素水平变化、身体免疫功能下降等，都 可导致生殖道感染，产生疾病
三、病原体
• 外源性病原体：性传播疾病病 原体；结核杆菌；绿脓杆菌 • 内源性病原体：需氧菌及厌氧 菌
需氧菌
乙型溶血性链球菌的 特点：毒力强、产生 溶血素和酶、使感染 扩散导致败血症；一 般不并发转移性脓肿。
炎症蔓延波及宫骶韧带及宫颈旁
组织，纤维组织增生、增厚变硬，
使子宫固定，形成“冰冻骨盆”
二、临床表现
症状
1. 慢性盆腔痛 2. 不孕及异位妊娠 3. 月经异常 4. 全身症状
临床表现
体征
子宫内膜炎：子宫增大、压痛 输卵管炎：一侧或双侧可扪及条索状增粗的
输卵管或不活动的囊性包块、轻压痛
盆腔结缔组织炎：子宫常呈后倾后屈，活
多为双侧，输卵管呈轻度或中 度肿大，伞端部分或全部闭锁， 与周围有粘连
闭锁，浆液性渗出物积聚 积脓后，脓液被吸收
输卵管积水
输卵管表面光滑，管壁薄，状似腊肠
病理
3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块
输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出 输卵管卵巢脓肿脓液被吸收
囊肿
病理
4. 慢性盆腔结缔组织炎
极治疗肿块未消失，但已局限化 ◆ 脓肿破裂：突然出现腹痛加剧、高热、寒战、恶心、 呕吐、腹胀；中毒性休克；死亡率高
手术治疗
手术范围：原则以清除病灶为主
◆年轻妇女：采用保守性手术为主，尽量保留卵
巢功能。
◆年龄大者：如双侧附件受累或附件脓肿屡次发
作，可行全子宫及双侧附件切除。
◆盆腔脓肿：位置低，突向后穹隆，经阴道切开
生殖器结核
(genital tuberculosis)
一、概述
• 由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症 称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。 • 多见于20～40岁的妇女，也可见于绝经 后的老年妇女。据国内外文献报告，老 年妇女发病近年来有增加的趋势。
• 此病在不孕患者中占相当大的比例，据 统计报导约占30～40%。
四、感染途径
• 沿生殖道黏膜上行蔓延 • 沿淋巴系统蔓延 • 经血循环传播 • 直接蔓延
沿生殖道黏膜上行蔓延
• 非妊娠期、非产褥期 盆腔炎的主要感染途 径 • 淋球菌、衣原体及葡 萄球菌等的感染途径
沿淋巴系统蔓延
• 产褥感染、流产后感染及 放置宫内节育器后感染 • 链球菌、大肠埃希菌、厌 氧菌等多沿此途径蔓延
腹部检查——下腹压痛、反跳痛、肌紧张。合并肝周 围炎时，肝区有压痛。 肠鸣音减弱或 消失
盆腔检查—— 阴道：灼热、脓性白带、后穹隆触痛 宫颈：举痛，宫口可见脓液 宫体：压痛，活动受炎的临床表现变异较大，只有临 床症状和体征，临床诊断的准确性不高； 常常需要进行必要的辅助检查。
溶血性链球菌
大肠杆菌
葡萄球菌：脓液稠 厚、不臭；常伴有 转移性脓肿
为阴道和肠道的正常 寄生菌，一般不致病； 产生内毒素，常导致 混合感染
大肠杆菌
厌氧菌
消化球菌
消化球菌
厌氧类杆菌
主要来源于结肠、直肠、阴道、口腔黏膜；感染的特点是 容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎；脓液有粪臭和气 泡。据文献报道，70%-80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
散在小脓肿
病理
5. 败血症及脓毒血症 (septicemia and pyemia)
病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低
严重的产褥感染、感染性 流产、播散性淋病
败血症或脓毒血症→感染性休克→死亡
病理
6.Fitz-Hugh-Curtis综合征
指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝 周围炎
肝包膜上有脓性或纤维素渗出物， 与前腹壁腹膜粘连，出现吸气时右 上腹疼痛 淋菌及衣原体感染均可导致
病理
黏 膜 上 行
病原菌
淋 巴 播 散
输卵管粘膜炎 管腔粘连或伞端闭锁
宫旁结缔组织炎 输卵管周围炎
输卵管脓肿
输卵管间质炎
输卵管卵巢炎
输卵管管腔 粘连阻塞
输卵管卵巢脓肿 （TOA） 急性盆腔炎转归示意图
输卵管粘连、肌壁 增厚、变窄 ；通畅
病理
3. 急性盆腔结缔组织炎 (acute pelvic cellutitis)
鉴别诊断
疾病
慢性盆腔炎
盆腔痛、不孕、 月经改变；有
子宫内膜异位症
痛经、不孕、
月经改变；
卵巢囊肿
无明显的症状
卵巢癌
早期无明显症状 晚期恶病质表现
症状
急性炎症史
体征
双侧增厚、压 痛、触痛；粘 连包块、囊性； 固定子宫
子宫骶韧带触 痛结节；宫旁 固定粘连囊性 包块
单侧或双侧活 动包块，界限 清楚
包块、粘连固 定、
淋病奈氏菌感染—— 起病急，多在48小时 内出现高热、 腹膜刺激征、阴道脓 性分泌物。 非淋菌性盆腔炎—— 起病较缓慢，高热及 腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。 沙眼衣原体感染—— 病程较长，长期持续 低热，轻微下 腹痛，阴道不规则出血， 久治难愈。
临床表现
体征
全身检查——急性病容，体温升高，心率加快
二、病原体
三、传播途径
结核性盆腔炎是全身结核的表现之一；主要继发于
身体其他部位结核，如肺结核、肠结核等；生殖
内源性感染
厌氧菌感染
克林霉素或林可霉素+氨基糖苷类
革兰氏阴性或淋菌
第二代头孢菌素类药物+甲硝唑 第三代头孢菌素类药物+甲硝唑 喹诺酮类+甲硝唑