护理干预对脑卒中患者心理状态的效果观察

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积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响作者：高玲蕊陈璐王钰涵成杰来源：《现代养生·上半月》2022年第06期【摘要】目的探讨积极二元应对模式对脑卒中患者焦虑、抑郁及生活质量的影响，为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。

方法选取2020年8月- 2021年8月在华北理工大学附属医院神经内科、神经外科、康复科住院的脑卒中患者及其配偶100对作为研究对象。

应用随机数字表结合组间均衡可比的原则，将研究对象分为对照组 50对，观察组 50对。

对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上叠加二元应对模式干预。

分别在干预前、干预1周、干预1个月、干预3个月，采用一般资料调查表、二元应对量表、脑卒中专用生活质量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评定。

结果护理干预后，两组焦虑、抑郁得分均随干预时间逐渐降低，而生活质量总分则逐渐升高，各时点间差异有统计学意义（P时间<0.05）;除了入院当天，各观察时点焦虑、抑郁得分均以观察组低于对照组，而生活质量总分则是观察组高于对照组，差异有统计学意义（P组间<0.05）;并且随干预时间延长，各项指标组间差异逐渐增大，差异有统计学意义（P交互<0.05）。

表明两种干预方法均能够缓解患者焦虑症状，改善生活质量，但积极二元应对干预方法效果更加显著。

结论二元应对模式干预不仅可以缓解脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪，还能够提高患者的生活质量，有利于稳定夫妻间长期照护关系。

【关键词】二元应对模式;脑卒中;生活质量;焦虑;抑郁中图分类号 R473.74 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）11--05脑卒中具有起病急促的特点，是由于脑血管狭窄或破裂造成的血管损伤[1-2]，严重威胁患者的生命安全。

我国的脑卒中幸存者中约70%～80%的患者有意识、运动、语言、感觉等方面的障碍[3]。

脑卒中对患者造成的巨大影响不仅存在于生理上的病痛，而且在日常生活中也存在着诸多不便，困扰着患者及其照护者[4]。

护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响

１２研究方法．两组患者均按疾病类型和严重程度给予
两组患者治疗前ＨＭＤ、ＭＡ、ＩＡＦＢ评分比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）．５。经治疗后，患者的ＨＡ２组ＭＤ、ＭＡ、Ｆ
Ｂ评分均有显著改善。与对照组相比，验组患者治疗后Ｉ实
２结果
２４例。全部患者均经头颅ＣＴ或Ｍ／Ｒ证实，脑卒中诊断符合中华神经科学会１９９５年全国第四届脑血管病学术会议
制定的诊断标准 … ；全部病例应用Ｚｎ量表和汉密顿抑郁ｕｇ量表（ＡＤ进行评分，果均符合中国精神疾病分类ＨＭ）结与诊断中抑郁症诊断标准。无明显智能减退和失语，识意清楚，阳性精神障碍家族史。将患者随机分为实验组和无对照组各３，５例两组患者性别（＝．３，０６５、０２８Ｐ＝．２）年龄（＝．１，０６５、ｔ０５８Ｐ＝．０）疾病类型（＝．３，０６９０２３Ｐ＝．０）比较差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
抑郁症除了导致躯体症状加重，又加重脑卒中患者精神痛苦，影响康复，使其生存质量降低，因此，及早治疗与干预，
状。这些抑郁的症状不仅影响妨碍了患者的生活质量，也导致其不能较好的进行相关的治疗，而影响了患者的康从复。为此，研究通过对７本０例脑卒中后合并抑郁症的患者

护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响

还应积极防治ＰＤ。目前，大多数学者认为ＰＤ的产生ＳＳ
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢０ＴＩ）
精细动作能提高认知能力。晚上保持安静、舒适、听听催眠曲、采用放松训练等改善失眠，以达到良性循环。１．．５积极动员家庭支持脑卒中后抑郁症状往往表２现为寡言少语、食欲不振。要帮助家属树立正确的观点，达到共识，并得到家属支持，避免让其独处，制造融洽气氛，对患者更加重视，加倍关怀、细心照顾，喂
一
名称等。（）识功能的康复训练。要给患者视、３认听、触等感知觉刺激，其方法是：ｔＥ常用品、食物及感兴
趣的事情均安排在患侧或患侧进行操作，鼓励多做朗诵练习，日常生活经常提醒患者，提高对患侧的注意力。１－．４调节患者的睡眠形态情绪紧张、抑郁、怒２愤和混乱等多与睡眠质量有关。让患者认识到规律睡眠的重要性，白天为患者提供娱乐活动，减少睡眠时间，如
些研究认为脑卒中患者ＰＤ病率为２％～６％。Ｓ发００
ＰＤ的严重程度和脑卒中的预后密切相关，如未及时治Ｓ疗，会明显影响神经功能的康复，甚至增加脑卒中患者
的病死率因此，对脑卒中患者除了治疗脑卒中外，。
培训经验丰富的护师负责评定。在干预前及干预后２采周
用汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ１）ＨＭ一７对患者进行疗效评定。

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

ｌｎｐｔｓｒｋｅｒｓｉｎｔｕｎｒａｉｇｔｅｒｈｂｌｔｎｅｅｔｅｅｓｉｍｂｉｏ－ｔｅｄｐｓｏ，ｓｉｃｓｎｅａｉｔｉｆｃｖｎｓ．ｓｏｅｈｅｈｉｏａｉ
［ｓｒｃ】ＯｊｅｉｅＴｎｅｔａｈｆｃｏｓｃｏｇａｎｒｎｎｅｖｎｉｎｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＭｅｄｏ１ｏＡｂｔａｔｂｅｔ０ｉｖｓｇｔｔｅｅｔｆｐｙｈｌｉｕｓｇｉｔｅｔｎｏｏｔｔｋｅｒｓｉ．ｖｉｅｅｏｃｌｉｒｏ－ｒｏ￣ｏｓＡｔａｆｔ
【关键词】脑卒中；；抑郁心理护理【中图分类号】Ｒ７．４３７４ｆ文献标识码】Ａ
【编号】１７ — ７１２１）
ＩｌｕｅｎｃｏｆＰｓｈｏｌｉａｌＮｕｒｉｎｆｅｙｃｏｇｃｓｎｇｎｔｖｅｉＩｅｒｎｔｏｎｏｎＰｏｓ－ｓｒｔｔｏｋｅＤｅｅ－ｐｒｓｓｏｉｎ
・
临床护理・
２１年７００月第４卷第１期８９
心理干脑卒中抑郁患影响理护预对后者的
贺朝里（中南大学湘雅医学院益阳临床学院，湖南益阳４３０）１００【摘要】目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法１０例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组，８各
ＢＩａｄＭＡｒｕｅｔｅａｕｔｌｌｃｓｓｆｈｔｇｏｐｂｆｒａｄｆｒｎｅｖｎｏ．ＲｅｕｔＡｔｒｎｅｖｎｉｎ，ｅ。ｎＦｗｅｅｓｄｏｖｌａｅｌ１ａｅｏｔｅｗｏｒｕｓｅｏｅｎａｔｉｔｒｅｔｎａｔｅｅｉｓｌｓｆｉｔｒｅｔｅｏｔｈ

脑卒中患者心理护理干预

内蒙古中医药摘要：目的:探讨脑卒中患者心理护理后康复效果的观察。

方法：将60例脑卒中病人分为实验组和对照组各30例，对实验组给予心理护理干预，对照组采用一般护理方法，分别对脑卒中患者恢复情况进行观察、比较、分析。

结果：实验组脑卒中患者恢复情况明显优于对照组。

关键词：脑卒中；心理护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0138-02脑卒中患者的心理护理干预高建娥**陕西省汉中市洋县医院（723300）2012年5月26日收稿差异（P ＜0.05）；该组患者手术后的恢复时间明显短于A 组患者，且具有明显的统计学差异（P ＜0.05）；两组患者对手术后护理的满意度明显高于A 组患者，且具有明显的统计学差异（P ＜0.05），详细见表1。

表1两组患者手术后并发症和对护理满意度的情况比较[n/（%）]3讨论对接受前列腺汽化电切术治疗的患者在手术后进行综合性护理的主要措施包括：①冲洗膀胱：患者手术结束回到病房后，首先要对其生命体征的变化情况进行观察，同时对膀胱进行连续性冲洗。

对膀胱进行冲洗的主要目的是防止手术后创面渗血形成的血块引起管道发生堵塞。

如发现管道已经被血块所堵塞，应及时进行清除处理。

持续冲洗时间的长短主要取决于患者的实际出血情况，一般在术后的24h 即可以停止冲洗并接尿袋[3]。

术后水囊放置的时间通常在24h 以后。

在囊内进行注水的主要目的是压迫膀胱颈进行止血。

②抗感染：在手术结束后的当天适当补液，应用抗生素类药物进行防感染治疗，4～6h 后可以适当饮水或进半流食，如膀胱出现明显的痉挛现象时，采用适当的镇痛剂进行治疗。

③创面出血的预防：在手术后的第1天，即患者可适当下床进行活动，活动量不应该过多，防止创面发生出血。

每日用浓度为0.1%的新洁尔灭棉球对尿道外口进行两次消毒处理[4]。

④饮食：尽量多进流食、多饮水、多吃水果，使大便保持通畅，切勿饮酒。

如大便过于用力，腹压明显增加，可导致前列腺窝发生出血。

护理干预对急性脑卒中患者康复的影响

为观察组和对照组各４５例，照组采用常规治疗护理和一般性健康教育，察组在此基础上，用全程对观采
护理干预措施即心理干预、知干预和行为干预。干预前、对患者的Ｂｒｈｌ数、ｕｌ认后ａｔｅ指Ｆｇ —Ｍｅｅ积分ｙｒ
现为意识、动、觉、识、言、绪等方面的功能障碍。运知认语情
其后遗症给个人、庭和社会都带来沉重负担。国内外研究家
报告认为。复的介入可降低致残率，善生活质量。因此护康改理干预的目的在于提高患者的信心和对治ห้องสมุดไป่ตู้疗护理的依从性，
－＿！丛塑．｝一ｌ
蔓，
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护理干预对急性脑卒中患者康复的影响
李留芝张金香付华
【要】目的探讨护理干预对急性脑卒中患者的影响。方法对９摘Ｏ例急性脑卒中患者随机分
一
３讨论
３１家庭干预对患寺Ｑ．影响本试验结果显示；验．０Ｉ的试
组的ＱＯＩ与对照组桕比有明显改善（，Ｐ值＜００）试验组．５，患肖的复发率较对照组下降丁，明家庭干预对预防青光眼说
激动、张等不良心理因素，引起眼压急剧升高加重病情，紧可

护理干预对脑卒中患者康复的影响

８为非技术因素所致，中大多数与医患交流不足或交Ｏ其流不当、之不充分有关。基层医院面对的大多数为农民，告经济条件相对较差，比较关心收费情况，理人员由于工作护繁忙，意识不够，略了与患者及家属的交流，致患者及家忽导属时有怨言。同时护士在与患者沟通过程中，注意运用沟不通技巧，气生硬，情淡漠，是造成护患纠纷的原因。语表也１１５法律意识淡薄：理文书书写不规范，病情观察、．．护对处理未作及时记录，不适宜的场合谈论患者隐私，会运在不用法律手段保护患者及自身的合法权益。
１护患纠纷的成因
一
旦患者认为损害自身利益时，即表示为不满而发生冲立
突。２护患纠纷的防范工作
２１加强专业知识的学习：士首先要有扎实的专业基础．护知识，对病情才能做出准确判断，到心中有数，得治疗针做赢
１２患者及家属因素．
疮，别是长期卧床生活不能自理的患者。特
３讨论
作为一名护理工作人员，主要的任务就是保护生命，其
减轻痛苦，复健康，中体会到使命感和自豪感。在繁忙恢从

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

ｏｏｇｏｐｆａｉｎｓｓｏｅｏｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃＰ＞００ｂｆｒｅｔｅｔＡｔｅｋ，ＦＳａｄＨｆｗｒｕｓｔｔｈｗｄｎｉｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ（ｔｏｐｅｉｓｓｃｄｆ．５）ｅｏｅｔａｍｎ．ｆｒ８ｗｅｓＮＤｎＡＭＤｒｅ
ｉｃｅｓｄ（＜Ｏ０ｒ＜００，ｎｅｄｃｉｅｏｓｃｏｏｉａｃｒｒｕｒｈａｅｏｃｅｓｓｒｂｉｓｔａｈｓａｎｒａｅＰ．５ｏＰ．１）ａｄｔｅｌｆｙｈｌｃｌａｅｇｏｐｏｅｒｔｆｎｒａｅｉｍｏｅｏｖｏｎｔｅｕｕｌｈｎｐｇｔｉｕｈ
运动评分（ＭＡ）Ｂｒｅ指数（Ｉ分别评定患者抑郁症状、Ｆ和ａｔｌｈＢ）神经功能、运动功能和日常生活活动能力。以ＨＡＭＤ治疗前后的减分率作为临床疗效的评估标准，中减分率＞７％为基其５本痊愈，０～７％为显效，５～５％为好转，２％为无５％５２％０ ≤ ５
１观察指标．３
于延缓患者神经、动功能的康复，接影响患者的治疗效果运直和生活质量，甚至增加脑卒中的复发率及病死率，患者及家给
庭带来生理、心理和社会负担ｌ３ｌ。ＰＤ的病因及发病机制目前尚不明确，能是生理、理Ｓ可心
１资料 Leabharlann 方法１１一般资料．
两组患者分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８。周心理护理干预的具体措施：采用倾听、鼓励和安慰等方法，通过支持性的心理干预方法，正患者的不良情绪，患者主动调纠使整自身心理状态，减轻其心理压力；用认知重建的方法，采向患者及家属阐述ＰＤ的病因、Ｓ治疗和预后，强患者治疗康复增的信心；采用分阶段的针对性康复护理措施，改善患者神经和躯体运动功能，逐渐恢复患者日常生活活动能力；多与患者家

脑卒中患者的心理障碍以及干预

• 社会支持系统增强自我心理防御能力，消除或减轻应激所带来的精神紧张。社会支持是应激与疾病之间的重要的中介因素
• 研究认为脑卒中患者的客观支持、主观支持及对支持的利用度均明显低于正常组。
• 缺乏社会支持的个体容易遭遇负性的生活事件，多采用消极的应对方式，负性情绪易于产生并持续时间较久。
• 应对方式
脑卒中患者的心理及干预
• 兰州军区兰州总医院神经内科侯雪湄
脑血管病的危险因素
不可控因素：年龄、性别、遗传、天气; 可控因素：高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高脂血症、吸烟、饮酒等。
A 型行为是脑血管病独立危险因素？
• 在A型行为型式的人群中,脑卒中发病率增高,且出血性脑卒中更多见,说明A行为是导致人群患脑卒中的危险因素。
• 脑血管病患者,A 型性格者占优势 • A型行为的人长期处于应激状态,交感神经兴奋,导致
神经内分泌系统改变和脑皮质功能失调,诱发脑卒中发生。 • A 型行为是指有时间紧迫感，敌意常备，竞争性高，反应快速的行为方式。高血压、冠心病经证实分别是脑卒中的危险因素，A 型行为之间的关系已得到医学界的普遍认可，特别是冠心病，现认为A 型行为是其独立的危险因素。
社会心理因素影响脑血管病的发生！
• 情绪是急性脑血管病发病的诱因已成事实，消极情绪是重要诱因
• 近期不健康心理因素增加脑梗死的发病危险：负性生活事件多的患者,脑卒中发病率也增高, 二者成正相关
• 具有焦虑和抑郁情绪的患者,患脑卒中风险性增高,且二者之间可能具有很强的相关性,可能互为因果,互相加重
脑卒中后心理障碍发生率高
• 不进入角色 • 外向投射性心理反应：绝望,急躁和责怪 • 内向投射性心理反应：消极,抑郁,自卑、自

早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响摘要：目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中后抑郁（psd）患者康复效果的影响。

方法：将80例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予神经内科常规药物治疗与护理，干预组在此基础上加以包括心理干预、社会支持干预及早期康复训练和健康教育等在内的康复护理干预。

分别对两组患者在入院时（治疗前）和护理干预实施8周后（治疗后）应用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和日常生活能力量表（adl）进行评定。

结果：经治疗后两组患者抑郁程度均有改善，日常生活能力评分均有所提高，但干预组较对照组改善明显（p18分；至少有1个肢体的肌力为3级或3级以下；年龄80岁以下；②排除标准：意识障碍；严重的认知功能障碍；不能完成提问；失语；经溶栓治疗；既往有脑卒中病史；有严重心、肝、肾病变；有严重精神障碍。

1.2 一般资料。

选择2012年1月～2013年3月在我科住院治疗的脑卒中后抑郁病人80例，男41例，女39例。

随机分为干预组和对照组，干预组40例，男23例，女17例；年龄60岁～78岁，平均（66.71±5.47）岁；发病到入院时间14d～40d（22.0d±7.0d）；对照组40例，男18例，女22例；年龄60岁～79岁，平均（67.01±6.12）岁；发病到入院时间15d～39d（22.0d±6.5d）。

两组病人年龄、发病时间、病情等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.3 方法。

对照组给予神经内科常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行早期康复护理干预。

抑郁评定采用hamd抑郁量表，日常生活能力评定采用日常生活能力量表（adl），应用改良的barthel指数法。

入院时和护理干预实施8周后同时采用hamd、barthel指数进行评定。

比较两组病人的治疗效果。

1.3.1 康复护理的早期介入。

康复护理措施应早期介人，患者意识清楚，生命体征平稳，病情稳定后1～3d即可进行康复治疗和护理[3]。

心理干预改善脑卒中患者护理体会

了解输卵管通畅情况。
基团代谢，阻断二氢叶酸还原为具有生物的四氢叶酸，抑制嘌呤和嘧
啶的合成，从而干扰ＤＡ、ＲＡ蛋白质合成，抑制胚胎滋养细胞Ｎ＼Ｎ及
增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收口。其副作用一般停】药后自好转，必要时可对征治疗。本研究中甲氨蝶呤治疗输卵管治行愈率高，本组资料７例患者经精心治疗及护理有５例保守治疗成功，５９其余１例保守治疗失败而改手术，治疗的病例中无ｌ６例输血，提示该治疗护理方法可靠。出院后随访也未见任何并发症。
疗成败的关系，关心、体贴患者，取得其的配合，治疗期间，提供有关健康知识的书籍和刊物，使患者树立战胜疾病的信心，正确对待药物的副反应，顺利完成治疗。５出院指导注意会阴部卫生，减少盆腔炎的发生；再次妊娠宜在半年后；禁性生活１月，加强营养；每月门诊复查１，以了解包块和游离液吸个次收情况；对有生育要求的患者用药３４月后行输卵管碘油造影，以－个
障碍，此时护士应耐心开导，帮助其适应非语言方式，如指导患者要
自２０年１至２１年１，东营市东营区人民医院应用先进的０８月００月
“ 中单元 ”管理模式，对急性脑卒中患者新型早期康复措施介入与卒心理干预相互结合的模式，正确认识患者的心理活动特点，对校正不
３．焦虑型．２２
１临床资料选择在东营市东营区人民医院住院治疗的脑卒中患者７例，其中２
男性５例，女性ｌ例，年龄３－１，平均６岁，脑出血２例，脑梗６６１７岁３４死４例，其中失语１例。８０

脑卒中后患者护理干预的效果

言语锻炼方法指导和注意事项的讲解；３饮食指（）
样原则选择福建省三所省级综合性医院２００５年４６月康复出院的脑卒中后患者８ — Ｏ例，机分为干预组和对照随组，专业护士实施３个月护理干预；用脑卒中影响量表（ｔｋａｔｃｌ，Ｉ）为评估和评价工具；用两由运ＳｒｅＩｃＳａｅＳＳ作ｏｍｐ使因素两水平的重复测量方差分析等统计学方法对结果进行分析。结果护理干预对脑卒中后患者的情绪、动移
中图分类号：Ｒ７３３１Ｒ４４．０；７
护理干预可有效地提高脑卒中后患者的生存质量。
文献标识码：Ａ文章编号：１７－１４２０）１０７－３６２４９（０８０－０００
关键词：脑血管意外；干预性研究；康复护理；日常生活活动；活质量生
１２方法（用前瞻性队列研究设计）．采１２１评价方法８．．Ｏ例患者发病后１个月，用应
文献［］ＳｒｋａｔｓａｅＳＳ进行评定，中２（ｔｏｅｉｃｃｌ，Ｉ）ｍｐ其
７６例在发病后４个月时完成随访评定。调查表由患者本人在安静的环境下独立填写完成，因病情或文化程度等原因无法完成者，由其家属或者他人帮

家庭护理干预对脑卒中患者影响的研究

进行统计分析，两组问比较应用ｔ检验，
以Ｐ＜．５为差异有统计学意义００
结果
本文探讨家庭的护理干预对脑卒中康复期患者治疗效果及生活质量的影响。
资料与方法
观察组与对照组ｆ预后ＦＭＡ和Ｂｌ
（）６心理干预：要注意患者家属的心理变化，及时给予专科指导和心理干预。效果评定方法：采用简易Ｆｇ—Ｍｅ— ｕｌｙ
ｅ运动功能评价量表（Ｍ进行患者ＬｒＦＡ）肢反射活动、肌伸肌的协调运动、离屈分运动、功能、功能、调运动与速度运腕手协动功能６部分的评定，分为０～２分。得
括：患者的移步训练、的功能锻炼、咽手吞
功能训练、言功能训练、语日常生活活动
８０２新疆乌鲁木齐市建工师卡子湾医院３０１
能力（Ｄ）ＡＬ训练等。（）４安全指导：南护理人员和家属共同
关键词家庭
损对照研究
评分的比较：表１见。干预后观察组与对照绀生活质量的
比较：表２见。
讨论
２０２１０９～００年收治脑卒中患者１２４例，８男２例，６女０例，龄４７年４— ９岁，平均５．５４岁。依据随机的原则分为观察组
安排。在家庭随访中主要督导患者的用药

心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

ｒｏｇｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｌｉｆｅ
ｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｄｅｒｅｇｅｏｆｔｈｅｓｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅ
对脑卒中患者加强心理护理干预，对改善患者的情绪状组明显大于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组患者生活质量均有一定的提高，其中观察组提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．结论
态，降低卒中后抑郁发生，有利于患者临床康复．
杨艳
（汉中市中心医院，陕西汉中
［摘要］目的
７２３０００）
随机对
探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者降低抑郁发生率及对生活质量的影响．方法

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

病程、文化程度、病灶性等方面比较无显著差异（Ｐ＞００）具．５，有可比性。
．
做好家属的工作，使其关心体贴患者，协助医护人员解除后顾
之忧。⑦合理安排作息时间：合理有序的作息时间可转移患者的注意力，减轻患者的精神负担。
８．％。两组疗效比较无显著差异（００）８２Ｐ＞．５。
２３两组治疗前后ＨＭＤ评分比较，表１．Ａ见。表１两组治疗前后ＨＭＤ评分比较（Ａｘ±ｓ）
书报和娱乐品，除患者寂寞感，消使其感到舒适亲切。② 建立
护患信赖关系：这是取得心理护理成效的关键。护士必须尊
１１临床资料本组６．８例，均符合１９９５年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的《类脑血管疾病诊断要各
点》；密顿抑郁量表（ＡＤ评分＞７分，明显失语， … 汉ＨＭ）１无并
能完成各项评分；有意识障碍、精神症状及其它原因不能配合检查及治疗者以及有其它严重躯体、心理、精神疾病者不列
效。
上给予心理护理干预。两组病例分别于实验前后进行ＨＡＭＤ的评分测定和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分测定。心理护理周期内，用各种方式促使患者倾诉，交谈、问利如填卷、无记名提意见等，从而了解患者的工作、庭、家经济状况以及顾虑、求等。具体方法如下：生活环境：房宜保持安要 ① 病
入研究范围。随机分为观察组和对照组各ห้องสมุดไป่ตู้３４例。观察组男

心理干预对脑卒中患者康复的效果观察

我院神经内科于２０年１０８１月至２１２月对３００年５例脑卒中患者，在
进行常规药物治疗护理的同时，好心理干预，合康复训练，做结取得较好效
果．现报告如下：１资料与方法．
１．般资料：收集２０１一０８年ｌ月至２１１００年２月脑卒中住院病人６９例，随机分为研究组３５例和对照组３４例，部病例均经Ｃ全Ｔ或ＭＲ扫描证Ｉ实为脑梗死或脑溢血，中脑梗死３其８例，２男３例，１，女５例年龄４～５ｌ７岁，平均６．岁；溢血３例，１，ｌ，龄４～８，均６．３２脑ｌ男８例女３例年７７岁平７６
岁。
排除标准： ①有智力或认知障碍者； ②有精神病家族史； ③失语失认等不
能配合检查者。两组病例及病情构成差异无统计学意义（，０）Ｏ５。．
１．２方法：照组患者采用常规治疗护理措施，对并进行康复训练，研究组入院后先评估患者心理状态，制定心理治疗方案，根据心理评估的结果对不同心理状态的患者采用不同的心理干预措施，由心理咨询师对其进可
医学信息
・
１７・４２
Ｎｏ２１．６００
ＭＥＤＩＬＩＯＲ（ＮＦ
Ⅱ０Ｎ
临床集锦
位于皮肤和其它组织内的游离神经未梢。各种伤害性刺激作用于机体达到痛，而将手向后缩的下意识动作，而用５－１。度进针穿刺时则此现象明。０角

预见性护理在预防脑卒中患者卧床并发症及焦虑、抑郁情绪中的临床效果

• 1022 •国丨;小护师学余志 2021 <|.:3 月第 40 卷第 6 明Ini J Nurs, March 2021 , Vol. 40. No. 6预见性护理在预防脑卒中患者卧床并发症及焦虑、抑郁情绪中的临床效果吕红叶南阳市中心医院神经介入科473000【摘要】目的探讨预见性护理在预防脑卒中患者卧床并发症及焦虑、抑郁情绪中的临床应用效果。

方法选取2016年1月至2017年11月河南省南阳市中心医院神经介人科收治的脑卒中患者116例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各58例。

对照组实施脑卒中常规护理，观察组在常规护理的基础上给予预见性护理，持续护理4 w。

比较两组患者卧床并发症发生率，焦虑、抑郁等不良情绪发生率及护理满意度。

结果对照组卧床并发症总发生率为10.34%，明显高于观察组的3.45% ;对照组焦虑、抑郁情绪发生率分别为32.76%、25. 86% ,明显较观察组的13.79%、10.34%高；观察组护理满意度为100.00%显著高于对照组的84. 48%，差异均有统计学意义（均P<0. 05)。

结论预见性护理可有效降低脑卒中患者下肢静脉血栓形成、肺部感染、关节僵硬、压疮等卧床并发症发生率;同时可对患者心理状态进行客观分析，给予预见性引导，从而降低患者焦虑、抑郁等不良情绪发生率，提高护理质量及护理满意度。

【关键词】脑卒中；预见性护理；焦虑；抑郁;1)0! ：10. 3760/cma. j. cn221370-20180608-00297脑卒中是临床常见的脑血管急性疾病，具有治疗周期长、费用高、机体功能恢复不明显等治疗特点，易使患者产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，甚至对治疗、康复产生抵触态度，从而影响治疗效果[U。

同时，长期卧床，活动量减少，机体血流速度变慢，易出现下肢静脉血栓成、吞咽困难等功能障碍，导致机体营养摄取不足，免疫力低下，长期卧床还易导致肺部感染、关节僵硬、压疮等并发症，延长治疗时间，增加治疗费用[2]。

关于脑卒中患者心理护理文献

关于脑卒中患者心理护理文献
1. 赵丹丹，顾娟. 脑卒中患者心理护理现状及对策[J]. 临床和实验医学杂志，2018，16（10）：1489-1490.
该文献介绍了脑卒中患者心理护理的现状和对策，包括心理评估、心理干预、心理支持和心理教育等方面的内容。

2. 陈梦婷，王慧. 脑卒中患者的心理护理策略研究[J]. 护理实践与研究，2019，16（3）：154-155.
该文献主要研究了脑卒中患者的心理护理策略，包括情绪管理、社会支持、认知重建和生活方式调整等方面的措施。

3. 谷宁，汪亚丽. 脑卒中患者心理护理的效果评价[J]. 中国护理管理，2020，20（5）：634-635.
该文献评价了脑卒中患者心理护理的效果，包括心理状态、生活质量和康复效果等方面的指标，并提出了进一步改进心理护理的建议。

4. 李涛，何晓宇. 脑卒中患者家庭心理护理的实施与效果[J]. 护理学杂志，2021，36（6）：92-93.
该文献探讨了脑卒中患者家庭心理护理的实施和效果，包括情感支持、认知矫正、生活方式调整和社会支持等方面的内容。