降钙素原及超敏C反应蛋白与常规炎性标志物在小儿急性呼吸道感染
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ＷＢ Ｃ （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 四项炎性标志物 的约登指数 （ ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ ） 比较 Ｐ Ｃ Ｔ＞ｂ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ＞Ｅ Ｓ Ｒ ＞ＷＢ Ｃ 。结 论 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ—
Ｃ Ｒ Ｐ对 小 儿 细 菌性 急性 呼 吸 道 感 染 的 诊 断价 值 优 于 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ， 联合检 测血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ在 小 儿 急 性 呼吸道感 染疾病类型的鉴别诊 断中， 具有重要 意义。
现 代 中 西 医 结合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 。 ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ４ （ １ ７ ）
指 数 。结 果 细 菌 性 感 染组 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ 、 ＷＢ Ｃ较 对 照 组 明 显 升 高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 病 毒 性 感 染组 惠 儿 的 Ｐ Ｃ Ｔ 、
ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ较 对 照 组 无 明显 升 高 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 细菌性 感 染组 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ的 敏 感 性 及 特 异 性 明 显 高 于 Ｅ Ｓ Ｒ、
女 比例 为 ７ ０ ： ６ ５ ； 年龄 ０ ． ３～１ ０ （ ４ ． １ ３－ ４ － ０ ． ７ ５ ） 岁 。３组 年 龄 、
性 别 构 成 比经 统 计 学 分 析 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ 均 ＞０ ． ０ ５ ） ，
小 儿 急 性 呼 吸 道感 染 是 临 床 上 小 儿 最 常 见 的 内 科 疾 病 之
～
。
因ｄ ， Ｊ Ｉ ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 龄 小 的原 因 ， 不 能 清 楚 描 述 不 适 或 仅 以 哭 闹 代
替主诉 ， 不 利 于 疾 病 的诊 断 及 病 情 的 判 断 。诊 断 小 儿 急 性 呼 吸道 感 染 的 病 原 体 检 测 所 需 时 间 长 ， 定性也 较困难 ， 如何 快 速 依 据 检 验 结 果 及 临床 经 验 ， 快 速 有 效 治 疗 急 性 呼 吸 道 感 染 是 临床 实 践 中的 难 题 。儿 科 临 床 上 一 般 通 过 检 验 常规 的 炎 性 标 志物 如血常规 白细胞 计数 （ ＷＢ Ｃ ） 以及 红细胞 沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 的异 常 以 及 肺 部 听 诊 来 辅 助 诊 断 急 性 呼 吸 道 感 染 。 近 年 来 ， 随着 新 技 术 的 开 展 ， 越 来越多的炎性标志物运用 到临床 中， 目 前运 用最广的就是 降钙素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 和 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｈ ｓ —
养有致病菌生 长 ， 病 毒血 清 学 检 测 结 果 呈 阴性 ） 共 １ ２ ８例 和 病
毒感染组 （ 咽拭子 培养 无致 病菌 生 长 ， 相 关 病 毒 血 清 学 检 测
结 果 阳性 ） 共１ ４ １ 例 。选取 门诊健康 体检 儿 １ ３ ５例 为 对 照 组 （ 咽拭 子 培 养 及 相 关 病 毒 血 清 学 检 测 结 果 均 为 阴 性 ） ， 其 中男
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ｌ ７—１ ８ ９ １ 一Ｏ ３ 通感 冒规范诊治专 家共识 （ ２ ０ １ ３ ） 》 相 关 诊 断 标 准 。 男 １ ２ ７
例， 女 １ ４ ２例 ； 年龄 ０ ． ３～１ ０ （ ４ ． ５ ６± ０ ． ４ ３ ） 岁； 病程 １ ～ ７ （ ２ ． ４ ７±
［ 关键 词 ］ 急性 呼 吸 道 感 染 ； 炎性标志物 ； 降钙素原 ； 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 ； 红 细胞 沉 降 率
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ２ ５
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ６
‘ １ ８ ９ １‘
降钙 素原 及 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白与 常规 炎 性 标 志 物在 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 急 性 呼 吸道 感 染 中 的 应 用 价 值
陈 锐 ， 张 丙 宏
（ 武 汉 大学人 民 医院 ， 湖 北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 比较 降钙 素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 和 超 敏 Ｃ反 应蛋 白（ ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） 与 常 规 炎性 标 志 物 红 细 胞 沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 以 及 血 常 规 白 细胞 计 数 （ ＷＢ Ｃ ） 在 小 儿 急 性 呼 吸 道 感 染 中 的 应 用 价 值 及 诊 断 意 义 。 方 法 收 集 ２ ６ ９例 急 性 呼 吸 道 感 染患儿为呼吸道 感染组 ， 根 据 出院 时 的 诊 断 结 果 将 其 分 为 细 菌 性 感 染 组 １ ２ ８例 和 病 毒 性 感 染 者 组 １ ４ １例 ， 并将 １ ３ ５例 健康体检儿作 为对照组 ， 同 时检 测 ３组 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ水 平 ， 比 较 细 菌 感 染组 的敏 感 性 、 特异性 以及 Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ
Ｃ Ｒ Ｐ ） 。 笔 者 通 过 收集 本 院 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 １月 期 间 儿
０ ． ２ １ ） ｄ ； 发 病 季 节 以 冬 春 季 节 多 见 。 患 儿 根 据 咽 拭 子 细 菌 培
养 结 果 及 血 清病 毒 学 检 测 结 果 ， 分 为细 菌感 染组 （ 咽 拭 子 培
Ｃ Ｒ Ｐ对 小 儿 细 菌性 急性 呼 吸 道 感 染 的 诊 断价 值 优 于 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ， 联合检 测血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ在 小 儿 急 性 呼吸道感 染疾病类型的鉴别诊 断中， 具有重要 意义。
现 代 中 西 医 结合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 。 ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ４ （ １ ７ ）
指 数 。结 果 细 菌 性 感 染组 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ 、 ＷＢ Ｃ较 对 照 组 明 显 升 高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 病 毒 性 感 染组 惠 儿 的 Ｐ Ｃ Ｔ 、
ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ较 对 照 组 无 明显 升 高 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 细菌性 感 染组 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ的 敏 感 性 及 特 异 性 明 显 高 于 Ｅ Ｓ Ｒ、
女 比例 为 ７ ０ ： ６ ５ ； 年龄 ０ ． ３～１ ０ （ ４ ． １ ３－ ４ － ０ ． ７ ５ ） 岁 。３组 年 龄 、
性 别 构 成 比经 统 计 学 分 析 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ 均 ＞０ ． ０ ５ ） ，
小 儿 急 性 呼 吸 道感 染 是 临 床 上 小 儿 最 常 见 的 内 科 疾 病 之
～
。
因ｄ ， Ｊ Ｉ ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 龄 小 的原 因 ， 不 能 清 楚 描 述 不 适 或 仅 以 哭 闹 代
替主诉 ， 不 利 于 疾 病 的诊 断 及 病 情 的 判 断 。诊 断 小 儿 急 性 呼 吸道 感 染 的 病 原 体 检 测 所 需 时 间 长 ， 定性也 较困难 ， 如何 快 速 依 据 检 验 结 果 及 临床 经 验 ， 快 速 有 效 治 疗 急 性 呼 吸 道 感 染 是 临床 实 践 中的 难 题 。儿 科 临 床 上 一 般 通 过 检 验 常规 的 炎 性 标 志物 如血常规 白细胞 计数 （ ＷＢ Ｃ ） 以及 红细胞 沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 的异 常 以 及 肺 部 听 诊 来 辅 助 诊 断 急 性 呼 吸 道 感 染 。 近 年 来 ， 随着 新 技 术 的 开 展 ， 越 来越多的炎性标志物运用 到临床 中， 目 前运 用最广的就是 降钙素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 和 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｈ ｓ —
养有致病菌生 长 ， 病 毒血 清 学 检 测 结 果 呈 阴性 ） 共 １ ２ ８例 和 病
毒感染组 （ 咽拭子 培养 无致 病菌 生 长 ， 相 关 病 毒 血 清 学 检 测
结 果 阳性 ） 共１ ４ １ 例 。选取 门诊健康 体检 儿 １ ３ ５例 为 对 照 组 （ 咽拭 子 培 养 及 相 关 病 毒 血 清 学 检 测 结 果 均 为 阴 性 ） ， 其 中男
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ｌ ７—１ ８ ９ １ 一Ｏ ３ 通感 冒规范诊治专 家共识 （ ２ ０ １ ３ ） 》 相 关 诊 断 标 准 。 男 １ ２ ７
例， 女 １ ４ ２例 ； 年龄 ０ ． ３～１ ０ （ ４ ． ５ ６± ０ ． ４ ３ ） 岁； 病程 １ ～ ７ （ ２ ． ４ ７±
［ 关键 词 ］ 急性 呼 吸 道 感 染 ； 炎性标志物 ； 降钙素原 ； 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 ； 红 细胞 沉 降 率
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ２ ５
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ６
‘ １ ８ ９ １‘
降钙 素原 及 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白与 常规 炎 性 标 志 物在 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 急 性 呼 吸道 感 染 中 的 应 用 价 值
陈 锐 ， 张 丙 宏
（ 武 汉 大学人 民 医院 ， 湖 北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 比较 降钙 素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 和 超 敏 Ｃ反 应蛋 白（ ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） 与 常 规 炎性 标 志 物 红 细 胞 沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 以 及 血 常 规 白 细胞 计 数 （ ＷＢ Ｃ ） 在 小 儿 急 性 呼 吸 道 感 染 中 的 应 用 价 值 及 诊 断 意 义 。 方 法 收 集 ２ ６ ９例 急 性 呼 吸 道 感 染患儿为呼吸道 感染组 ， 根 据 出院 时 的 诊 断 结 果 将 其 分 为 细 菌 性 感 染 组 １ ２ ８例 和 病 毒 性 感 染 者 组 １ ４ １例 ， 并将 １ ３ ５例 健康体检儿作 为对照组 ， 同 时检 测 ３组 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ、 ＷＢ Ｃ水 平 ， 比 较 细 菌 感 染组 的敏 感 性 、 特异性 以及 Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ
Ｃ Ｒ Ｐ ） 。 笔 者 通 过 收集 本 院 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 １月 期 间 儿
０ ． ２ １ ） ｄ ； 发 病 季 节 以 冬 春 季 节 多 见 。 患 儿 根 据 咽 拭 子 细 菌 培
养 结 果 及 血 清病 毒 学 检 测 结 果 ， 分 为细 菌感 染组 （ 咽 拭 子 培