药士考试复习的材料

1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，医学教|育网|收集整理右上角标注“精二”。

普通胰岛素用量用法
2012-09-25 17:06【大中小】【我要纠错】
一般为皮下注射，1日3～4次。

早餐前的1次用量最多。

午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。

有时肌注。

静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。

因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。

可按病人尿糖多少确定剂量，一般24小时尿中每2～4g糖需注射1个单位。

中型糖尿病人，每日需要量约为5～40单位，于每次餐前30分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。

较重病人用量在40单位以上。

对糖尿病性昏迷，用量在100单位左右，与葡萄糖（50～100g）一同静脉注射。

此外，小量（5～10单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。

西米替丁本药须按医师处方使用成人
. 治疗胃溃疡和十二指肠溃疡或病理性高分泌状态一次.g～.g一日-次餐后及睡前服或一次.g睡前一次服
. 预防溃疡复发一次.g睡前服
. 肾功能不全患者用量减为一次.g小时次
. 老年患者用量酌减
处方常用英文及其缩写
1、常用剂型
全名缩写中文名全名缩写中文名Solution Sol. 溶液剂Capsule Caps. 胶囊剂Mixture Mixt. 合剂Suppository Supp. 栓剂Injection Inj. 注射剂Unguent Ung. 软膏Syrup Syr. 糖浆剂Oculentum Ocul. 眼膏
Tablet Tab. 片剂Decoction Dec. 煎剂
Amplue Amp. 安瓿剂Granule Gran. 颗粒剂
2、时间
全名缩写中文名全名中文名全名每日1次q.d. 隔日1次q.o.d. 睡前h.s 每日2次 b.i.d. 每2 h 1次q.2h 饭前 a.c.
每日3次t.i.d. 每晨o.m. 饭后p.c.
每日4次q.i.d. 每晚o.n. 空腹 a.j.
3、制剂用法
中文名缩写中文名缩写中文名缩写
各(各等量) aa 皮下注射i. h. 国际单位i.u.
加至ad 肌肉注射i.m. 克g
给予标记 d.s. 静脉注射i.v. 毫克mg
混合给予标记M.D.S 皮内注射i.d. 微克mg
适量p.s.p 双眼Oculis 毫升ml
立即st. 右眼O.D. 鼻孔nar.
用法Sig. 左眼O.L. 鼻用nasalis
外用ext. 双耳auribus 按医嘱m.d.
口服p.o. 右耳aur.d. 滴注still.
灌肠p.r. 左耳aur.l 滴gtt.
需要时p.r.n. 用于患部p.a.a. 咽服、吞服degl.
必要时s.o.s 直肠用pr.rect. 含嗽garg.
老人用pr.sen. 阴道用pr.vagin 头发用r.capil
成人用pr.ad. 尿道用pr.urethr 咽喉用pr.jug.
婴儿用pr.inf.
1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

这是处方的主要部分。

每一种药物均应另起一行书写。

药名可用中文、英文书写，英文书写时第一字母应大写。

不要中英文混写。

中文处方药名在前剂型在后；英文处方是剂型在前药名在后。

药物的剂量按药典的规定书写，先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。

然后再写用法及每次剂量，可用“Sig.”标明用法，也可用中文“用法”表示。

书写顺序依次为：每次用药剂量，给药途径，用药间隔，特殊标记。

口服用药可不注明给药途径。

3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

医生写完处方，需认真检查处方，保证完全无误后才交给人。

急诊处方需立即取药者一般用急诊处方笺书写，或在处方笺左上角加写“急”(stat)字样。

药师有责
任检查处方，如发现错误，有权退还医生改正，确认无误才能进行配制发药，并在处方笺上签名。

波尼松（prednisone 强的松）一种糖皮质激素药，1984年用于治疗类风湿性关节炎。

枸橼酸铋钾用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感
（烧心）和反酸。

特比萘芬本品为烯丙胺类抗真菌药，抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。

人体细胞对本品的敏感性为真菌的万分之一。

本品有广谱抗真菌作用，对皮肤真菌有杀菌作用，对白色念珠菌则起抑菌作用。

适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。

阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。

[2]
氨苄西林(氨苄青霉素)本品为广谱半合成青霉素，毒性极低。

抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。

对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。

对肠球菌及李司忒菌的作用则优于苄青霉素。

对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。

对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。

本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

主要用于伤寒、副伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。

头孢氨苄片本品为半合成的第一代口服头孢霉素，抗菌谱与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同，抗菌效力较两者弱，但本品的特点是耐酸，口服吸收良好。

对耐药金葡菌有良好抗菌作用。

主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。

物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。

药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2010版药典规定需要冷藏储存的药品目录
醋酸奥曲肽注射液遮光，密闭，在冷处保存
鲑降钙素注射液遮光，密闭，2-8℃保存
精蛋白锌胰岛素注射液密闭，在冷处保存，避免冰冻
精蛋白重组人胰岛素注射液密闭，在冷处保存，避免冰冻
酒石酸长春瑞滨注射液遮光，密闭，在2-8℃保存
卡莫司汀注射液遮光，密闭，在冷处保存
洛莫司汀胶囊遮光，密封，在冷处保存
马来酸麦角新碱注射液遮光、密闭，在冷处保存
凝血酶冻干粉密封，10℃以下贮存
人血白蛋白于2-8℃或室温避光保存和运输。

自生产之日起，按批准的有效期执行。

标签只能规定一种保存温度及有效期。

塞替派注射液遮光，密闭，在冷处保存
司莫司汀胶囊遮光，密封，在冷处保存
细胞色素C溶液密封，在4℃以下保存
亚叶酸钙注射液遮光，冷处保存
依托泊苷软胶囊遮光，密闭，在冷处保存
中性胰岛素注射液密闭，在冷处保存，避免冰冻
重组人胰岛素注射液密闭，在冷处保存，避免冰冻
注射用苯磺顺阿曲库铵遮光，密闭，于2-8℃保存
注射用醋酸奥曲肽遮光，密闭，在冷处保存
注射用硫酸长春地辛遮光，密闭，在冷处保存
注射用硫酸长春碱遮光，密闭，在冷处保存
注射用硫酸长春新碱遮光，密闭，在冷处保存
注射用尿激酶遮光，密闭，在10℃以下保存
注射用头孢硫眯密闭，在冷暗干燥处保存
注射用头孢派酮钠密闭，冷处保存
注射用胸腺法新遮光，密闭，2-8℃保存
注射用盐酸阿糖胞苷遮光，密闭，在冷处保存
注射用异环磷酰胺遮光，密封，在冷处保存
注射用重组人生长激素遮光，密闭，2-8℃保存
提示：不同种类、不同剂型的药物对储藏要求是不相同的，按《中国药典》规定，药品贮藏对温度一般有四种要求：常温指0-30℃，冷处指2-10℃，凉暗处指避光并不超过20℃，阴凉处指不超过20℃。

因此，有的药品要冰箱冷藏，有的还需要避光，有的常温保存即可。

处方后记包括医师签字、.药师签字、.药价
肾上腺素用途:主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救
贝诺酯主要用于类风湿性关节炎、急慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧、头痛、神经痛及术后疼痛等。

调剂室工作制度
各单位按照法规要求结合本单位实际情况制定，应包含相关核心制度，如：
1．工作制度、岗位责任制与操作规程；
2．处方管理制度、处方制度与书写规则；
3．错误处方的登记和纠正；
4．缺药登记、退药制度；
5．药品管理、领发、保管和效期管理；
6．特殊药品管理制度；
7．有效期药品管理制度；
8．贵重药品管理制度；
9．冰箱贮存药品管理制度；
10．输液站药品管理制度；
11．抢救药品、基数药品管理制度。

硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。

是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

硝酸甘油片用于冠心病，心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。

静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。

作用与硝酸甘油相同。

利福平1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，
包括结核性脑膜炎的治疗。

2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。

3、该品与万古霉素(静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。

利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。

4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

阿米卡星与羧苄西林以足量合用时，对绿脓杆菌的某些敏感菌株有协同作用(但不可在同一静脉输液瓶中混合后应用)。

氨基糖苷类药物相互作用：
(1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。

(2)与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。

(3)与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强。

右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。

(4)与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。

新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。

(5)本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。

(6)青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强，如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。

但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。

对乙酰氨基酚1、用作解热、镇痛、抗风湿药。

2、该品为解热镇痛药，国际非专有药名为Paracetamol。

它是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。

特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。

用于感冒、牙痛等症。

维生素K1、促进血液凝固，所以维生素K也称凝血维生素。

维生素是凝血因子γ－羧化酶的辅酶。

而其它凝血因子7、9、10的合成也依赖于维生素K 。

人体缺少它，凝血时间延长，严重者会流血不止，甚至死亡。

对女性来说可减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。

经常流鼻血的人，可以考虑多从食物中摄取维生素K。

2、维生素K还参与骨骼代谢。

原因是维生素K参与合成BGP（维生素K依赖蛋白质），BGP能调节骨骼中磷酸钙的合成。

特别对老年人来说，他们的骨密度和维生素K呈正相关。

经常摄入大量含维生素K的绿色蔬菜的妇女能有效降低骨折的危险性。

3、维生素K在体内的活性形式是2-甲基1，4萘醌的形式，如图：
氨甲环酸主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

维生素B12主要功能
1、促进甲基转移
2、进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康
3、以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3
4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。

5、代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用；
6、消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感
7、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，
苯巴比妥1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

地西泮1．焦虑症及各种神经官能症。

2．失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。

3．癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。

4．各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。

5．脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

[用法与用量]口服：
1．抗焦虑：每次2．5-5mg，每日3次。

2．催眠：每次5-10mg，睡前服用。

3．抗惊厥：成人每次2．5-10mg，每日2—4次。

6个月以上儿童，每次0．1mg/kg，每日3次。

肌内或缓慢静脉注射：每次10—20mg，必要时，4小时再重复1次。

[副作用与毒性]
1．本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。

老年患者更易出现以上反应。

偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。

高剂量时少数人出现兴奋不安。

2．长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。

宜从小剂量用起。

3．青光眼、重症肌无力等患者慎用。

新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。

老年人剂量减半。

4.注射宜缓慢，以防4造成心血管与呼吸抑制。

丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。

本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。

对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。

口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合。

多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。

氯雷他定是第二代抗组胺药物分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。

[2]
拉明小。

主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。

还可以与其它中、西药结合，治疗感冒等。

《药品管理法》第48条规定
有下列情形之假药
（）药品所含成分与国家药品标准规定成分符；
（二）非药品冒充药品或者种药品冒充此种药品
有下列情形之药品按假药论处：
（）国务院药品监督管理部门规定禁止使用；
（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口或者依照本法必须检验而未经检验即销售
；
（三）变质；
（四）被污染；
（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号原料药生产；
（六）所标明适应症或者功能主治超出规定范围
常见注射剂配伍变化的原因：
1. 沉淀
1.1注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀。

如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。

1.2电解质的盐析作用：对亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。

如两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。

1.3pH改变：5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH值下降所致。

1.4直接反应：普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪，头孢菌素与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螯合物析出沉淀。

2. 变色是由于化学作用产生新的有色产物所致。

酚类化合物水杨酸及其衍生物，以及含酚基的药物如肾上腺素与铁盐发生络合作用，或受空气氧化都能产生有色物质，异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用均可导致颜色改变。

3. 效价下降乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，氨苄西林在含乳酸根的复方氯化钠注射液中4小时效价损失20%.
4. 聚合反应氨苄西林1%的储备液，放置期间除发生变色、溶液变黏稠外，还可能形成沉淀。

这是由于形成聚合物所致。

5. 影响配伍变化的其它因素：
5.1配合量：配合量的多少影响到浓度，一此物在一定浓度下才出现沉淀。

如阿拉明注射液与氢化可的松琥珀酸钠注射液，在等渗化钠或5%葡萄糖注射液中各为100mg/L时，观察不到变化。

但浓度为300mg/L氢化可的松琥珀酸钠与200mg/L阿拉明时则出现沉淀。

5.2反应时间：许多药物在溶液中的反应有时很漫，个别注射液混合向小时才出现沉淀，所以在短时间内使用完是可以的。

但作用输液的时间有长有短，一般在4小时内应输完。

如需要入的量较大时，可分为几次输入，每次重新配合，这样还可减少液被污染的机会。

5.3温度：反应速度受温度影响很大，一般每升高10℃反应速度增2-3倍。

通常输液过程中温度波动不大。

但须注意注射液混合后注射(输入)前这段时间要短，如将粉末或冻干的安辣剂制成贮备溶液时，此浓溶液应贮存于冷暗处，以防止因湿度过高或时间过长而变质。

5.4氧与二氧化碳的影响：有些药物制成注射液须在安瓿内充填惰性气体如N2等，以防止药物被氧化。

有些CO2的影响，如苯妥英钠、硫喷妥钠等注射液，因吸收空气中的CO2使溶液的pH下降，故亦能有析出沉淀的可能。

5.5光敏感性：有些药物对光是敏感的，如两性霉素乙、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠、核黄素，四环素类雌性激素类药物。

两性霉素乙的液体应以黑纸遮好，避免强光照射。

5.6混合的顺序：有些药物杨合时产生沉淀现象可用改变混合顺序的方法来克服。

如1g氨茶碱与300mg菸酸配合，先将氨茶碱用输淮稀释至100ml，再慢慢加入菸酸则可达到澄明的溶液，如先将两种药液混合后稀释则会析出沉淀。

5.7成份的纯度：有些制剂在配伍时发生的异常现象，并不是由于成份本身而是由于原辅料的不纯(含有杂质)所引起。

例如氯化原料中含有微量的钙盐，当与2.5%枸橼酸钠注射液配合时往往产生枸橼酸钙的悬浮微粒而混浊。

中草药注射液中未除尽的高分子杂质也能在长久贮存过程中。

或与输液配液配伍时出现混浊或沉淀。

此外还应考虑到注射剂中常常加有各种附加剂，如缓冲剂，助溶剂、
抗氧剂等，它们之间或它们与药物之间往往会发生反应而出现配伍变化。

注射液中有极小一部分为油性溶液混悬液，由于油水不相混溶所以这些注射液与水性液配合伍后一般情况下得不到均匀的分散体系，通常不宜配伍使用。

其它液体药物的配伍除可，出现上述情况外，可以出现分层现象。