哮喘急性发作病情评估及治疗流程
哮喘急性发作病情评估和流程(医学PPT课件)
哮喘急性发作的 病情评估及治疗流程
中国哮喘联盟
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
气管镜下的哮喘本质：气道炎症
正常人
哮喘病人
哮喘的病理生理
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
哮喘发病金字塔
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞 气道炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘的自然病史
症状
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
致敏作用
慢性气道炎症 气道重构
嗜酸性细胞
上皮脱落
上皮下纤维化
血浆渗漏
平滑肌
感觉神经 传导神经
轻度稳定的哮喘
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
极早期变化：
存在网状基底膜的增厚，肥大细胞、Th细胞和 激活的嗜酸性粒细胞的粘膜炎症。
调节性细胞因子IL-4和IL-5的产生和释放是变应
性哮喘的特征。
请译成中文！！！
2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站
Figure 2-4. Lung taken at autopsy from a patient who died of asthma. Note that the lung is still expanded because of the presence of trapped air. Extensive plugging of airways by mucus is evident throughout the specimen. (Courtesy of Webb Waring Institute, Denver, CO.)
儿科哮喘发作应急预案
一、目的为了有效预防和应对儿科哮喘急性发作，确保患儿生命安全，提高医护人员应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院儿科病房、急诊科及门诊部，针对哮喘急性发作的应急处理。
三、组织机构1. 成立儿科哮喘急性发作应急处理领导小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 领导小组下设应急处理小组，负责具体实施应急措施。
四、应急响应流程1. 患儿哮喘急性发作时，医护人员应立即评估病情，判断是否为哮喘急性发作。
2. 如确定为哮喘急性发作，立即启动应急预案，并向应急处理领导小组报告。
3. 应急处理领导小组接到报告后，迅速组织相关人员到达现场，展开应急处理。
4. 根据病情，立即给予患儿吸氧、平喘、抗过敏等对症治疗。
5. 如病情危重，需进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等紧急处理。
6. 同时，通知相关科室（如重症医学科、药剂科等）做好支援准备。
7. 患儿病情稳定后，及时转至相应科室进行后续治疗。
五、应急处理措施1. 吸氧：给予患儿吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
2. 平喘：根据病情给予吸入性β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂。
3. 抗过敏：给予抗过敏药物，如地塞米松。
4. 对症治疗：根据患儿具体症状，给予相应治疗，如止咳、化痰等。
5. 紧急处理：如病情危重，需进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
6. 转诊：病情稳定后，及时转至相应科室进行后续治疗。
六、应急物资及设备1. 氧气、吸氧设备2. 平喘药物、抗过敏药物3. 气管插管、呼吸机等紧急抢救设备4. 其他常用药品及急救器材七、应急培训与演练1. 定期组织医护人员进行哮喘急性发作的应急培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可由应急处理领导小组根据实际情况进行修订。
九、附则1. 本预案的解释权归应急处理领导小组所有。
2. 本预案自发布之日起执行。
哮喘急性发作病情评估及治疗流程护理课件
02 哮喘急性发作的病情评 估
评估工具和方法
肺功能检测
症状评估
通过测量呼吸道的通气、 换气功能，评估哮喘急 性发作的严重程度。
根据患者呼吸困难、咳 嗽、喘息等症状的严重
程度进行评患者的呼吸频率、 心率、血压等指标，评
估病情状况。
避免过度劳累
合理安排作息时间，保证充足的睡 眠，适当锻炼增强体质。
定期评估和治疗
定期进行肺功能检查
01
了解哮喘控制情况，调整治疗方案。
坚持规范治疗
02
按照医生的建议使用吸入性糖皮质激素等药物，控制哮喘症状。
及时调整治疗方案
03
如发现哮喘控制不佳，及时就医调整治疗方案。
提高免疫力
保持健康的生活方式
记录病情变化
指导患者记录哮喘日记， 包括每日症状、用药情况 等，以便于医生评估病情。
定期复查
根据医生建议，定期到医 院进行复查，以便及时调 整治疗方案。
05 哮喘急性发作的预防
避免诱因
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等，尽 量减少外出，关窗、关门，使用
空气净化器等。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等，保持室内空气清 新，避免吸烟等。
03 哮喘急性发作的治疗流 程
初始治 疗
立即脱离过敏原
确保患者迅速离开可能引起过敏的环 境，以减少进一步的刺激。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸，帮助清除呼吸道内 的痰液和异物。
吸氧
对于缺氧严重者，给予吸氧以缓解呼 吸困难。
药物治疗
根据患者的具体情况，使用速效支气 管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。
后续治疗
01
哮喘发作医院急救措施
哮喘发作医院急救措施哮喘是一种常见的呼吸道疾病，会导致气道狭窄、呼吸困难、咳嗽等症状。
当病情严重时，患者需要紧急寻求医院的急救。
本文将介绍哮喘发作医院急救措施。
哮喘病人急救前的准备当哮喘病人出现急性发作时，家人或陪护者应该先做以下的准备工作：1.保持病人镇定，避免过分的紧张和焦虑，情绪变化可能会影响病情；2.记录病人的基本信息，包括姓名、年龄、过敏史等；3.给病人喝水或清淡的饮料，以保持病人的体液水平；4.记录哮喘病人的主要症状和过去的治疗经历，以便在医院报告时提供。
哮喘发作急救的流程第一步：受理急救当哮喘病人抵达医院时，医护人员应该尽可能地减轻病人的痛苦和不适。
医护人员会询问病人的基本情况，包括姓名、年龄、过敏史等，并记录病人病历信息。
第二步：立即治疗根据病情严重程度和医院的急诊制度，医生会进行紧急的诊断，然后给予相应的治疗。
治疗包括以下几种：1.氧气治疗：将氧气通入病人的呼吸道，以减轻窒息的症状；2.放松气道治疗：通过输送适量的支气管扩张剂或抗胆碱药物等，缓解气道狭窄，使病人呼吸更顺畅；3.吸入糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻气道炎症，缓解哮喘病人的症状；4.静脉注射药物：如果病情严重，医生可能需要在病人静脉注射药物，以缓解病情。
第三步：观察病情在给予病人治疗的同时，医生和护士需要密切观察哮喘病人的病情变化。
如果病情稳定，医生可能会安排哮喘病人住院观察；如果病情恶化，医生需要重新调整病情的治疗方案。
第四步：预防哮喘的再发哮喘病人需要在医院内接受24小时的监护和呼吸治疗。
医生会嘱咐病人遵循治疗方案，并注意饮食和休息，以避免哮喘再次发作。
急救后的注意事项在治疗后，哮喘病人需要进行一定的康复和恢复过程。
以下是一些注意事项：1.遵循医生的治疗计划，按时服药；2.避免吸入过敏原，如粉尘、花粉、烟草烟雾等；3.注意饮食和休息，保持良好的生活习惯；4.定期进行检查和复诊，以确保哮喘病情得到控制。
结论哮喘发作是一种需要紧急处理的疾病，及时到医院治疗可以避免病情恶化和危及生命。
健康评估-支气管哮喘评估
健康评估-支气管哮喘评估引言概述:健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，需要进行全面的评估来确定病情和制定个体化的治疗方案。
本文将介绍支气管哮喘评估的重要性以及评估过程中需要关注的几个关键方面。
一、病史评估1.1 症状描述：详细了解患者的症状，如咳嗽、气喘、呼吸困难等，包括发作频率、持续时间和严重程度。
1.2 发病时间和诱因：了解病情的起始时间以及可能的诱发因素，如过敏原、气候变化、运动等。
1.3 家族史：询问患者是否有家族中有哮喘或其他过敏性疾病的成员，以确定遗传因素的可能性。
二、体格检查2.1 呼吸音检查：倾听患者的呼吸音，观察是否有干、湿啰音，以及呼气相延长的情况。
2.2 肺功能测试：通过肺功能测试评估患者的肺功能，包括用力呼气容积一秒钟最大值（FEV1）和用力呼气容积百分比（FEV1/FVC）等指标。
2.3 过敏原检测：进行过敏原皮肤测试或特异性IgE抗体检测，以确定患者是否对某些过敏原敏感。
三、病情评估3.1 病情分级：根据患者的症状和肺功能测试结果，将哮喘分为轻度、中度、重度和危重度等级，以指导治疗方案的选择。
3.2 预后评估：评估患者的病情发展趋势，包括频繁发作、夜间症状、急性加重等情况，以及哮喘对生活质量的影响。
3.3 并发症评估：检查患者是否存在哮喘相关的并发症，如肺气肿、肺动脉高压等，以及是否合并其他慢性疾病，如心血管疾病、骨质疏松等。
四、治疗方案评估4.1 药物治疗：根据患者的病情和肺功能评估结果，制定个体化的药物治疗方案，包括控制性药物和急性发作时的缓解药物。
4.2 非药物治疗：评估患者是否需要进行呼吸康复训练、支气管扩张术或免疫疗法等非药物治疗措施。
4.3 教育和自我管理：评估患者对哮喘的认知水平和自我管理能力，提供相关的教育和指导，帮助患者更好地控制病情。
结论:支气管哮喘评估是制定个体化治疗方案的重要步骤，通过病史评估、体格检查、病情评估和治疗方案评估等多个方面的综合评估，可以更准确地了解患者的病情和治疗需求。
支气管哮喘急性发作如何评估和处理
每次1～2揿，并持续哮喘日常治疗方案， 若2～6小时内症状仍未得到有效改善，则 应当住院规范治疗；若2～6小时内症状改 善，则按照“反应良好”继续密切观察病 情变化，48小时内依据病情需要重复β2受 体气雾剂吸入治疗，反应持续改善则继续常 规评估病情和制定个体化常规治疗方案。
3.吸入β2受体气雾剂后反应较差：症 状以严重的喘息和呼吸困难、说话间断为 主，休息时仍有明显气喘不适，此时应在 持续间断使用β2受体激动剂、口服糖皮质 激素治疗（泼尼松30～50mg/天）的同时， 准备转诊至有能力处理哮喘急性发作的医 疗机构进行诊治。
（来源于《协和呼吸病学第二版》）。
依据病情制定个体化常规治疗方案。
须注意，临床评估患者的严重程度 时，应结合多重指标进行，因为严重程度
2.吸入β2受体气雾剂后反应一般： 喘息症状仍显著，伴有明显咳嗽、呼吸困
指标既可以在同一患者身上同时出现，也 难、胸闷等症状，休息时亦有症状反复，
可能患者仅出现其中1项或2项。
准确而迅速地进行严重程度分级， 是对支气管哮喘急性发作患者进行有效治
1.吸入β2受体气雾剂后反应良好： 症状仅为轻微喘息、咳嗽、呼吸困难或胸
疗的前提。主要的简易评估内容为患者活 闷，或仅活动时有症状，则24～48小时内
动后气促状况、患者说话时的状态及呼吸 时是否存在三凹征。详细的内容可见附表
依据病情需要重复β2气雾剂吸入治疗；若 反应持续改善，则继续常规评估病情，并
常无 散在，呼气末期
＜100 无，＜10mmHg
＞80%
静息状态下PaO2（mmHg）
静息状态下PaCO2（mmHg） 静息状态下SaO2（%） pH值
正常
＜45 ＞95
中度 稍事活动 喜坐位 常有中断 时有焦虑或烦躁
支气管哮喘急性发作处置流程
立即将花搬离病室，开窗通风，迅速脱 离变应原，抬高床头，保持呼吸道通畅， 立即指导患者给予自备的沙丁胺醇喷雾 剂。
观察患者用药后的反应， 憋喘有无改善。10 分
氧气吸入
立即给予心电 监，必要时吸痰
建立两条静脉通 路，遵医嘱应用解 痉平喘的药物，及 时补充水分
选 择合适的氧疗方法，如鼻导管吸氧或面 罩吸氧，准确调节氧流量。
健康教育内容全 面 10 分
二、操作流程
大声呼叫医生护士 协助抢救
哮喘床旁应急操作流程
护士
责任护士甲巡视病房时，发现二病室 10 床出现接触花粉后急性呼气性呼吸困 难，喘息、气急、胸闷、咳嗽，端坐位， 憋喘、大汗淋漓、皮肤紫绀。
评分标准
正确评估患者病情，观察生 命体征：呼吸节律、频率、 深度、观察有无诱发因素。 20 分
实施紧急抢 救
观察氧疗的效果。正调 节氧气流量。记录吸氧 时间 10 分
给予心电监测，查对患者→暴露操作区 域→清洁患者，接电极处皮肤连接导联， 调节参数，连接传感器指夹→正确夹在 手指上 若患者痰液不易咳出，备负压吸 引装置 袖带→缠绕在一侧上臂，松紧适宜 记评录估生患命者体病征情，、合作程度、穿刺部位的 皮肤、血管情况检查穿刺留置针的皮肤、 敷贴情况。
根据病情、年龄、药物性质调节速度。 患者呼吸困难减轻，
查对解释评估 5 分 排气一次成功 5 分 在穿刺点上方 6cm 处扎止 血带，消毒皮肤面积，消 毒面积不小于 8cm×8cm， 再次消毒皮肤，面积略小 于第一次，局部待干 10 分 15 分 观察药物的不良反应氨茶碱 治疗量和中毒量非常接近， 必须严格掌握药物的剂量、 浓度。10 分 有无恶心、呕吐、心动过速 等不良反应。
整理解 吸入器释的记健录康教育
哮喘急性发作的病情评估及治疗流程
哮喘急性发作的病情评估及治疗流程病因和病理生理学哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其特点是气道狭窄,炎症细胞浸润,黏液分泌增加等病理生理变化。
引起哮喘的原因包括过敏原、气体或化学刺激物、病毒和遗传等。
哮喘的急性发作往往由多种因素引起，例如气体污染、感冒或上呼吸道感染、过敏原暴露等。
症状和体征哮喘的急性发作时,病人会出现以下症状和体征:•呼吸急促，发绀•胸闷，气短•咳嗽，尤其是夜间或早晨•喉部、胸部及肋间隙皮下组织吸气时都可见到明显皮下沟回的呈鼓膜样型肿胀–双肺呼气权数增高•会出现四肢震颤、抽搐、意识混混或消失，甚至可能导致死亡。
疾病分类急性发作的哮喘按照病情严重程度通常分为四种类型:•轻度哮喘暴发•中度哮喘暴发•重度哮喘暴发•危重哮喘暴发诊断和评估哮喘急性发作的评估包括如下几个方面:•病人年龄，既往病史和慢性哮喘病情的严重程度。
•病人最近的症状和体征,包括呼吸急促、胸闷、气促、咳嗽等。
•肺部功能检测（Pulmonary Function Test, PFT），包括测量患者呼气峰流速（Peak Expiratory Flow, PEF）和其他肺功能参数。
•哮喘指数（Asthma Control Test, ACT）评估病人的哮喘控制情况。
在初步诊断哮喘急性发作后，患者应及时在医院等医疗机构接受全面检查与评估，以确定是否有严重的威胁生命的并发症或需要立即转诊的情况。
急性发作治疗流程治疗哮喘急性发作的流程通常可分为两个阶段，包括初步治疗和进一步治疗。
初步治疗初步治疗的目的是缓解哮喘急性发作的症状,包括以下几个方面:•采取体位移动和呼吸训练等康复措施，可以帮助改善气道通畅度。
•快速缓解药物（如短效β受体激动剂和抗胆碱药物）可使病人很快缓解症状并达到优化前肺功能测试水平。
此类药物在缓解急性哮喘症状时使用预防剂量并不会增加不良反应的风险。
•早期使用皮质类固醇，可显著缩短哮喘急性发作的持续时间, 减轻并发症的发生风险，如肺不张、肺内低氧血症等。
最新哮喘急性发作处理幻灯片
哮喘急性发作的治疗
❖硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。 ❖药物剂量：25～40mg/(kg.d)(≤2 g／d)，分1～2次，加入 10％葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20min以上)，酌情使用 1～3 d。 不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药 物输注时发生。如过量可静注10％葡萄糖酸钙拮抗。
哮喘急性发作的治疗
❖氨茶碱：静脉滴注氨茶碱可作为儿童危重哮喘附加治疗 的选择。 ❖药物剂量：负荷量4～6mg／kg(≤250mg)，缓慢静脉滴 注20～30 min，继之根据年龄持续滴注维持剂量0.7～1 mg/(kg.h)，如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续 静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每6～8小时缓慢静脉 滴注4～6mg/kg。
哮喘急性发作严重度分级
• 哮喘急性发作常表现为进行性加重的过程，以呼气 流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼 吸道感染诱发。其起病缓急和病情轻重不一，可在 数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生 命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效 的紧急治疗。
哮喘急性发作的医院治疗流程
哮喘急性发作的治疗
• ICS：大剂量ICS对儿童哮喘发作的治疗有一定 帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液1mg/次，每 6～8小时用1次。但病情严重时不能以吸人治疗 替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。
哮喘急性发作的治疗
• 抗胆碱药：是儿童危重哮喘联合治疗的组成部分， 其临床安全性和有效性已确立，对β2受体激动 剂治疗反应不佳的重症者应尽早联合使用。 • 药物剂量：异丙托溴铵每次250～500μg，加入 β2受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸 入β2受体激动剂
•主要根据急性发作的严重程度及对初始治 疗措施的反应，在原基础上进行个体化治疗
哮喘急性发作应急预案
一、目的为了确保哮喘患者急性发作时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率和致残率，提高医护人员应对哮喘急性发作的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有哮喘患者的急性发作情况。
三、应急预案组织机构及职责1. 应急预案领导小组负责组织、协调、指挥哮喘急性发作的应急救治工作。
2. 应急救治小组负责哮喘急性发作患者的现场救治、转运及后续治疗。
3. 护理小组负责哮喘急性发作患者的护理工作，包括病情观察、生命体征监测、药物使用等。
4. 药物供应组负责哮喘急性发作患者所需药物的供应。
5. 信息联络组负责应急救治信息的收集、汇总、上报及沟通协调。
四、应急救治流程1. 患者出现哮喘急性发作症状时，立即通知应急救治小组。
2. 应急救治小组立即对患者进行评估，判断病情严重程度。
3. 根据患者病情，采取以下措施：（1）现场救治：立即给予患者吸氧，解开衣物，保持呼吸道通畅，安慰患者，缓解紧张情绪。
（2）药物使用：根据患者病情，给予吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等药物。
（3）病情观察：密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，发现异常情况立即报告。
4. 如患者病情稳定，可转运至医院进一步治疗。
5. 如患者病情危重，需立即启动紧急转运程序，送往医院进行进一步救治。
五、应急救治措施1. 吸氧：哮喘急性发作时，患者常伴有缺氧症状，应立即给予吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
2. 药物使用：（1）吸入性糖皮质激素：如沙美特罗替卡松吸入剂、吸入用布地奈德等。
（2）短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。
3. 其他药物：（1）氨茶碱：用于缓解支气管痉挛。
（2）抗过敏药物：如非镇静性抗组胺药等。
4. 病情观察：（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
（2）观察患者咳嗽、气促、胸闷等症状变化。
（3）观察患者用药后的反应。
六、应急预案演练定期组织应急救治演练，提高医护人员应对哮喘急性发作的能力。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
哮喘急性发作应急预案案例演练
一、背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者群体广泛，特别是儿童和老年人发病率较高。
哮喘急性发作时，患者可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至危及生命。
为了提高医务人员对哮喘急性发作的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治，我院特制定了哮喘急性发作应急预案，并进行了案例演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对哮喘急性发作的识别和应急处置能力；2. 熟悉哮喘急性发作的救治流程和措施；3. 增强科室之间的协作能力；4. 完善应急预案，提高救治效果。
三、演练场景患者，男性，40岁，有哮喘病史，因外出游玩后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，被家属送至我院急诊科。
四、演练流程1. 患者入院（1）急诊科医护人员接诊，迅速评估患者病情，判断为哮喘急性发作。
（2）通知呼吸科医生和护士。
2. 急诊科救治（1）呼吸科医生和护士迅速到达急诊科，对患者进行初步评估，包括生命体征、呼吸频率、血氧饱和度等。
（2）对患者进行吸氧治疗，调整吸氧流量。
（3）遵医嘱给予患者吸入性糖皮质激素和短效β2受体激动剂。
（4）对患者进行持续监测，观察病情变化。
3. 呼吸科救治（1）呼吸科医生接诊患者，对患者进行详细检查，包括肺部听诊、血气分析等。
（2）根据患者病情，调整治疗方案，必要时给予静脉注射糖皮质激素。
（3）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即通知重症医学科。
4. 整合救治（1）医护人员密切配合，确保患者得到全面的救治。
（2）护士做好患者的护理工作，包括吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅等。
（3）医生对患者进行病情评估，调整治疗方案。
5. 演练总结（1）演练结束后，召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结和改进。
（2）对医护人员进行培训，提高救治水平。
五、演练效果通过本次演练，达到了预期目的：1. 医护人员对哮喘急性发作的识别和应急处置能力得到提高；2. 哮喘急性发作的救治流程和措施得到熟悉；3. 科室之间的协作能力得到增强；4. 应急预案得到完善，提高了救治效果。
哮喘急性发作的病情评估与处理
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Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018
有死亡高危因素的哮喘患者
➢ 曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史 ➢ 在过去的一年里曾因哮喘而住院或急诊者 ➢ 目前正在使用或最近刚刚停用口服糖皮质激素者 ➢ 目前未使用吸入激素 ➢ 过度依赖于速效吸入型β2受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇（或其他等
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不同的触发因素导致不同的气道炎症，过敏原活化Th2细胞，释放白细胞介素（IL） -5，引起嗜酸性粒细胞炎症；内毒素、病毒、有害颗粒活化了呼吸道上皮细胞和巨噬细胞， 释放IL-8，引起中性粒细胞炎症；炎性细胞活化，氧化应激反应，导致哮喘急性发作。
环境因素诱发支气管哮喘急性发作的机制
中华医学会呼吸病学分会, 哮喘学组中国哮喘联盟整. 中理华pp内t 科杂志[J], 2018, 57(1):4-14.
中华医学会呼吸病学分会, 哮喘学组中国哮喘联盟. 中整华理内pp科t 杂志[J], 2018, 57(1):4-14.
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Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018
初始治疗
• 吸氧，使血氧饱和度≥90％（儿童≥95％） • 雾化吸入短效β2受体激动剂，每20分钟1个剂量，共1h • 若不能迅速缓解，或患者最近已口服糖皮质激素，或急性发作较重，使用全身性糖皮质激素 • 在急性加重的治疗过程中 禁用镇静剂
1小时后再次病情评估
必要时体检并检测PEF、血氧饱和度和其他试验
哮喘诊疗流程图
哮喘诊疗流程图哮喘是一种慢性气道炎症疾病，对患者的健康和生活质量产生显著影响。
为了提供有效的诊疗，以下是一份哮喘诊疗流程图的介绍。
1. 病史与症状评估首先，医生会与患者进行面对面的面谈，了解其病史和症状。
医生可能会询问症状的持续时间、严重程度、触发因素以及治疗历史等。
2. 体格检查医生会进行全面的体格检查，包括听诊肺部、观察呼吸道红肿和充血等。
这有助于医生了解患者哮喘的病情和严重程度。
3. 呼气峰流速检测为了评估呼吸功能，医生可能会要求患者进行呼气峰流速检测。
通过检测患者在最大力气呼气时的呼气流速，医生可以评估气道阻塞的程度。
4. 肺功能检查如果呼气峰流速检测结果异常，医生可能会建议患者进行肺功能检查，如肺活量、一秒钟用力呼气容积等。
这有助于进一步评估患者的呼吸功能。
5. 过敏原检测某些哮喘患者的症状与过敏反应有关。
因此，医生可能会推荐过敏原检测，以明确患者是否对某些过敏原敏感，并制定相应的治疗计划。
6. 哮喘控制指数评估为了了解患者哮喘的控制程度，医生可能会要求患者填写哮喘控制指数问卷。
这可以帮助医生评估治疗效果，并调整治疗计划。
7. 药物治疗根据患者的病情和评估结果，医生会推荐相应的药物治疗方案。
常用的治疗药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂和抗白三烯药物等。
8. 长期管理和随访哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和随访。
医生会定期与患者进行随访，评估治疗效果并调整治疗方案以维持病情稳定。
以上是哮喘诊疗流程图的简要介绍，具体的诊疗流程可能会因患者个体差异、医院流程等因素而有所变化。
如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询您的医生或医疗专业人员。