冠心病介入术后并发症的护理体会

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一例冠心病介入术后局部血肿并发切口脂肪液化的护理体会

作者简介：菊霞（９９）女，肃兰州，专，师，张１７一，甘大护从事心血管内科护理
４１切口处理．
（）天换药１２，用碘棉球１每～次先
消毒，用双氧水、理盐水清洗切口，再生消毒后用手
（稿日期：０８１－８收２０ —０１）
一
例冠心病介人术后局部血肿并发切口脂肪液化的护理体会
张菊霞宋秀荣
（甘肃省人民医院心内科，肃兰州７００）甘３００
关键词
介入术
血肿
脂肪液化
护理文章编号：０２６７（０９０ —７５０１０ —９５２０）８０６ —２
患侧大腿根部肿胀明显，刺局部可见１ｍ ×１穿９ｃ３
无细菌生长，同时镜下可见脂肪滴，大腿根部皮下另
脂肪层厚度＞５０ｃ．ｍ。
’
，
３原因分析
ｃ的皮下血肿，经压迫止血后血肿继续扩大，ｍ且血
护士进修杂志２０年４０９月第２卷第８４塑激咽喉部引起痉挛和呛咳ｊ。
・
７６・５
内多饮清水，持口腔卫生。保
参考文献
２３饮食指导由于患儿尚年幼因此对家长的健．
康指导尤为重要。患儿完全清醒６ｈ后先给予下降，即静脉输注红细胞和随

经桡动脉途径介入治疗冠心病的术后护理体会

治疗。其中男性２ｌ例，女性１，３例年龄４８５— ４岁，平术中评估可能引起出血的因素，叮嘱患者咳嗽时应按压均年龄７０岁。局部，减少手术部位压力，加强巡查，严密观察局部出血１２病人选择能接受经桡动脉成型术的患者应具和血压、．脉率，动态观察血肿变化。本组１例有轻度伤备： ①桡动脉搏动好。（ＡＩＮ试验阳性，￣Ｉ）Ｅ说明桡、尺动口处皮下渗血，理后恢复良好。经处脉间有良好的侧支循环。方法：手同时压迫病人一侧２５术后生活护理经桡动脉途径介人诊疗的优点是双．的桡、尺动脉，手随后变苍白，放开尺动脉压迫后，１ｓ不需要卧床，人可立即行走，轻了动静脉瘘及抗凝若０病减内颜色恢复正常，即为ＡＩＮ实验阳性。ＩＥＪ药物引起的穿刺部位出血的危险，提高了患者的活动１３观察结果 ①经桡动脉穿刺３例病人无伤口出性。但由于术后体质较弱应逐渐增加活动量，．３起床下蹲血，１仅例有轻度伤口处皮下渗血。＠３４例术后桡动脉时动作应缓慢，不要突然用力以防不测。嘱患者低盐低搏动良好与术前无差异。③３４例术后左上肢皮温色均脂易消化饮食，少量多餐，避免过饱。保持精神愉快，保正常。④术后无发生腰酸、腹胀、排尿困难。平均住院证充足睡眠，免情绪激动。避天数３— 。４ｄ３小结
１１一般资料．本组３４例为２００６年７月至２００８年２４术后伤口护理由于伤口出血既有疾病因素，．又１Ｏ月，择收治诊断符合不稳定型心绞痛、肌梗死标有医务人员因素。因此，选心出血和血肿的预防关键在于规准，拟诊断为缺血性心血管疾病的患者，介人检查范、确的动脉穿刺，确的压迫止血方法，意术前、被经准正注

冠心病介入治疗的并发症预防及护理体会

冠心病介入治疗的并发症预防及护理体会摘要】目的观察并探讨冠心病介入治疗后并发症的预防及护理。

方法选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料，采用密切观察、及时处理等方式预防术后并发症的出现。

结果 15例患者出现不同程度并发症，经给予积极有效的抢救措施后，症状消失，病情得到改善。

结论冠心病介入治疗术后须密切观察患者病情发展情况，做到早发现、早预防、早处理，保证患者生命安全。

【关键词】冠心病介入治疗并发症预防护理近几年，冠心病发病率越来越高，且呈年轻化趋势，采用冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入法治疗（以下称冠心病介入治疗）已成为冠心病诊断及治疗的重要方法，并以其操作简单、安全、有效而得到广泛应用，但冠心病介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会引发并发症，甚至可能造成患者死亡。

因此临床上对冠心病介入治疗的并发症预防显得尤为重要，这也是护理工作中必须认真对待的问题。

我院依据文献，观察并采取有效措施，探讨冠心病介入治疗行护理干预方法，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料，患者中男性21例，女性16例；患者年龄为45～75岁，平均年龄（58.9±4.8）岁；所有患者均为行选择性冠状动脉造影检查，经完善术前检查后行冠心病介入治疗。

观察、并采取有效的护理措施预防并发症发生。

1.2护理方法患者术后进入病房，取平卧位，穿刺侧肢体予以制动，行心电监护，密切观察患者的生命体征变化情况，观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸的临床症状，穿刺部位是否有血肿、渗血及足背动脉减弱、消失等问题，如发现异常，应立即通知医生以采取有效的处理；给予患者应用抗生素，防止感染；监测患者体温；给予患者输液处理，患者术后一般会大量饮水，促进造影剂排出，但不可单纯地依靠饮水维持患者正常体液量，必要的输液是必须的，但输液量要根据患者的心功能状况及手术造影剂的用量确定。

冠心病介入治疗并发症的护理体会

律失常６５例，急性心包填塞２例，股动脉
丙肾上腺素后恢复正常，未使用起搏器。
护理重点是防止出现心率进一步变慢或
假性动脉瘤２例，股动脉隐性出血致失血性休克２例，应激性溃疡病１例。一般不良反应：急性尿潴留４例，血管迷走反射１０例。死亡３例，因为急性心肌梗死、死
临床护理
ＣＨＩＮ￡ｓＣｏＭＭＵＮＩＹＤｏＣＴＲＳＥＴＯ
冠心病介入治疗并发症的护理体会
心动过速１，６例频发室性早搏二联率３３杜海波王春艳闫丹胀，足背动脉搏动减弱，穿刺部位有连续性杂音。１例假性动脉瘤表现为腹股沟
停搏，时病人静卧休息，同防止脑缺血。必要时使用临时起搏器。⑤ 非冠状动脉
因素的一般并发症：多见的是血管并发最症，均与操作不当或术后处理不正确有关。本组１例女性患者，Ｃ术后先出现ＰＩ
动也是促使血栓形成的诱因之一。３例
病人均是复杂冠状动脉病变，而且是弥漫性病变。提示复杂冠状动脉病变，尤其是弥漫性病变易发生支架内血栓，对这类病
心率逐渐加快，同时血压逐渐降低，而并
未出现明显的穿刺部位血肿形成，当血压
冠状动脉介入治疗并发症的发生率和死亡率与操作者的经验和所在医院的检查例数直接相关。心室颤动、急性心包填塞、急性心肌梗死和动脉血栓形成是主
心源性休克，２例为急诊介入治疗，例为１平诊介入治疗。

冠心病介入术后并发症的护理体会

冠心病介入术后并发症的护理体会摘要】目的：探讨冠心病介入治疗术后常见的并发症及相关护理对策。

方法：回顾性分析236例冠脉介入术后患者的临床资料，监测其生命特征，密切观察术后反应。

结果：术后并发心律失常34例，局部皮下血肿15例，迷走反射及低血压9例，尿潴留9例，采取相应护理措施，症状均得到明显改善。

结论：护理人员严密观察，对症护理，能有效地减轻患者痛苦，促进其早日顺利康复。

【关键词】冠状动脉介入术；并发症；护理Coronary Intervention of Postoperative ComplicationsYue Li【Abstract】Objective : Explore percutaneous coronary intervention postoperative complications and related to the common nursing countermeasures. Methods : 236 cases were analyzed retrospectively coronary intervention postoperatively, monitoring the clinical data of life, closely observe postoperative reactions. Results : After 34 patients with arrhythmias, local subcutaneous haematomas 15 cases, the vagus reflection and hypotension, 9 cases of urinary retention in 9 cases, adopt corresponding nursing measures, the symptoms were obviously improved. Conclusion : Nursing staff strict observation of nursing, can effectively relieve pain, promote itssoon recover smoothly.【Key Words】 Coronary intervention; Complications; Nursing【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0510-02随着心血管疾病发病率的日益增高和医疗条件的成熟与改善，心脏介入术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点，手术量广泛增多，已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段。

冠状动脉介入治疗的术后护理体会

耐心倾听患者诉说，多与患者交流，使患者保持良好的心理
状态，乐于配合治疗和护理。
１１一般资料．
本组行ＰＩ患者１０例，中，８Ｃ的１其男２例、
１２６生活护理．．
我国规定，醉前禁食８小时、饮水４麻禁
停用肝素。拔管后按压穿刺部位ｌ５～３０分钟，用弹力绷再
６０例心理障碍者情绪稳定，配合治疗；４例腰背酸痛症状缓５解；２例低血压经处理后恢复正常；伤口出血经对症处３８例理在２小时内出血停止，未引起休克等严重并发症；６例心律
置导尿管９例。１２护理方法．
小时。介入术前禁食水，因手术接台时间不确定，但导致禁食时间最长达１时。术后需设法满足患者需要，２小为患者创造一个安静、适的环境。予以低盐、脂饮食，舒低进食不可过饱，少食多餐，以免加重心脏负担。因卧床消化功能减退及排便困难者，除应用缓泻剂外鼓励患者多吃水果、蔬菜，排便时观察床旁心电图及血压变化以确保安全。１２７腰酸背痛的护理．．术后肢体制动导致患者不敢翻身，这样的被动体位会增加患者的痛苦。翻身时给予按摩腰
向患者解释床上排尿的重要性及可行性，励其自行排鼓
尿Ｅ，要时可遵医嘱实施导尿术。３必ｊ
１２５心理护理．．
术后由主管护士重新评估患者心理状

冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理

理后症状ｔ失。所有病例均治愈出院。肖２并发症的原因及护理
ｈ内易发生低血压，常规监测血压，与术前血压相比较，应并及
时发现，时处理。本组发生４例，及经快速扩容后血压均回升至
正常。
２１一般护理．
术前做好患者的心理护理，消除患者的紧张、
Ａｎｕｇ，９６，２２ｎＳｒ１９２４：９～３．６
成功率和患者的生活质量。
关键词：心病；入治疗；发症；理冠介并护中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６１ｌ０２０１６— ４１２１）５—０１０００３— ２
冠心病介入治疗具有疗效可靠、创伤性小等特点… ，已成
月在本院成功进行冠心病介入治疗的手术患者７，Ｏ例对其术后
发生并发症的原因进行分析并将其预防及护理措施总结如下。１临床资料本组患者７０例，５男１例，１；女９例年龄４１—８５岁，均平（３１４７岁。均表现为心绞痛、闷、６． ± ．）胸心前区不适。其诊断
动情况，做好相关记录，准备好抢救药品、器械等。鼓励并督促患者多饮水，４ｈ饮水量＞１０，２０ｍｌ补充水分增加尿量，５促进造
影剂的排泄，减轻肾脏毒性Ｊ。２２急性冠状动脉血管闭塞．ＰＣ经皮腔内冠状动脉成型ＴＡ（术）中的急性闭塞发生率高达４一２，术％１％是最严重的并发症。术后应遵医嘱及时给予抗凝血、血小板治疗，抗严密观察并记录有无心绞痛症状、电图、心血压变化及周围血管栓塞的表现，出现持续剧烈胸痛，如心电图ＳＴ段再次弓背向上抬高，应考虑急性冠状动脉闭塞，即通知医师给予溶栓处理，立必要时再次手术。在明确是急性冠脉闭塞后，可采取药物治疗、再次ＰＩＣ和急诊外科手术搭桥（ＡＧ）ＣＢ。本组发生３例，ＰＣ经ＴＡ治疗后症

冠心病患者介入治疗手术后的护理体会

147CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现代护理冠心病介入治疗具有创伤小,病人痛苦少等有效,行介入治疗能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾,冠心病介入治疗包括支架植入术和冠状动脉成形术,经过股动脉或者桡动脉穿刺,行冠状动脉造影,利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用,保持血管通畅,改善心肌供血情况[1]。

介入治疗是一种创伤性的治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症,甚至是死亡,因此在护理工作中要正确的评估患者的危险因素,本文介绍我院对行介入治疗患者的护理措施,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组男性17例,女性13例,年龄在55～76岁之间,平均(63.8±5.5)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%18例,右侧冠状动脉8例,双侧冠状动脉吓着＞70%4例;对照组男性18例,女性12例,年龄在57～74岁之间,平均(64.3±6.2)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%17例,右侧冠状动脉7例,双侧冠状动脉吓着＞70%6例。

2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法患者入院后行常规检查,行桡动脉或股动脉入路,术后对照组患者行常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。

护理措施如下。

1.2.1 病情观察患者进入病房后平卧位,穿刺肢体予以制动,在床边行心电监护,密切观察患者的生命体征变化,观察啊患者有无胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸等症状,嘱患者多饮水,以利于造影剂的排泄,患者出现胸闷、胸痛、血压下降等症状时要立即告知一声,遵医嘱给予硝酸甘油持续泵入,记录胸痛、胸闷有无改善[2]。

冠心病患者行介入治疗后并发症的护理分析14

冠心病患者行介入治疗后并发症的护理分析摘要】目的：探究冠心病患者行介入治疗后并发症的护理。

方法：选取我院2014年9月～2015年9月收治的40例冠心病患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。

观察组给予针对性护理，对照组采取常规护理，对比两组患者并发症情况。

结果：观察组并发症发生率为15%，对照组的并发症发生率为45%，差异有统计学的意义，P<0.05。

结论：冠心病患者给予针对性护理，护理效果较佳，值得临床方面应用和推广。

【关键词】冠心病；并发症；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0276-02冠心病，属于通过冠状动脉器质性狭窄，或是阻塞诱发的心肌缺血缺氧方面的病症，其属于心脏方面的疾病，也可以叫做缺血性心脏病[1]。

这类病症对于患者的身心健康，均会产生较大的影响。

本次研究，选取近年来我院收治的40例冠心病患者，探究冠心病患者行介入治疗后并发症的护理，现进行具体的报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的40例冠心病患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各20例。

观察组包括男性18例，女性2例；平均年龄为(57.8±5.5)岁。

对照组包括男性16例，女性4例；平均年龄为(59.6±)岁。

两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 护理方法对照组采取常规护理进行干预，于手术前2.5h，给予患者生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S1*******)500mL，实行静脉灌注。

观察组患者在常规护理的基础上，给予针对性护理进行干预。

手术前的护理，为患者介绍介入治疗（PCI）的方法，以及手术过程可能会产生的并发症和注意事项，以确保患者能够对病症的治疗和病症的基本知识有大致的了解。

手术后的护理，手术后对患者实行心电图和血压、血氧饱和度等多方面的监测，并对患者的心率、血压、面色和精神状态进行严格的观察。

冠心病患者行介入术后常见并发症与护理体会

：尘筻堑叁查！！至！旦兰竺塑！！ｎｌＩＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉｓ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ４４．Ｓｕｐｐｌ
整体化康复护理在冠心病患者护理中的护理效果观察
周
Ｉ摘
玲
江苏常州２１３２００
。
康复工作实践水平除了会对冠心病干预质量带来影响外。同时还会对其预后质量、病情转归质量等产生影响，所以要充分优化康复干预工作，并且酌情展开整体化康复干预 …。为了解整体化康复干预技术在我院开展状况，在抽选１５８例因冠心病而于２０１５年０４月至２０１５年１２月间进入我院的患者的基础上，施以不同干预，再统计
结果：Ａ组７７例满意率８５７１％（６６／７７），Ｂ组８１例是９７５３％（７９１８１），（Ｐ＜ｏ．ｏ５）；Ａ组病侧疾病专业知识临床知晓率８９．６１％（６９／７７），Ｂ组９８７７％（８０／８１），（Ｐ＜ｏ．ｏ５）结论：惠上冠心病后，护理中，通过展开整体化康复干预，可促进机体及时康复，推荐应用。【关键词ｌ传统干预；冠心病；满意率：整体化康复干预；疾病专业知识知晓率
宣教工作和用药指导工作。同时，Ｂ组８１例统一展开整体化康复干预：（１）心理康复干预。康复干预工作中，护理人员要了解患者心理状况，在加强与其沟通的基础上，予以详细介绍疾病专业知识，同时告知其救治工作中注意事项、配合措施等，再指导患者正确疏导其负面情绪．在以乐观心态接受专业救、护的基础上，充分缓解机体病情。（２）音乐康复干预。冠心病患者多会有系统功能失调问题出现，通过展开音乐康复干预，即可对其功能紊乱现象充分改善。干预中，给予患者聆听轻快型、舒缓型音乐，并在聆听音乐的同时，指导其展开放松锻炼（３）饮食康复干预。以患者病情状况为标准，再结合其饮食偏好，予以设计满足患者营养需求，同时能符台其喜好的饮食千预计划，通过合理搭配食物类型，在重视荤素混搭的基础上，确保饮食的均衡性。此外，进食中，嘱咐患者选择清淡类、消化性强的食品，酌情应用足量蔬菜、水果，以促进机体康复０。（４）运动康复干预。客观评估患者身体指数，了解其信息，再指导患者展开康复训练。训练干预中，除了要以有氧运动为主外，在运动前，还要充分进行热身，每次５分钟左右，运动频率维持每周三次左右，以每次４Ｏ分钟为标准，再结合机体康复情况酌情加大负荷量。

冠心病介入手术的术前及术后护理体会

士国匡苎担由2Q Q S主2旦差§查苤12塑Q女!鱼!Q￡￡bi塑丛!虫!i盟。

S￡Q!￡m b塑2Q Q8，№l§，丝Q：坦冠心病介入手术的术前及术后护理体会杜明华韩莉马淑清中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17．0315-01随着医学科学技术的发展，冠心病患者的介入治疗已普遍被应用于I临床。

许多患者对于治疗不能完全了解并认可，仍然充满恐惧心理、怀疑介入治疗的安全性，所以良好的心珲护理和专业的健康教育是患者顺利进行手术治疗的关键。

护理人员完善的术前准备、熟练的技术操作、术后的细心周到的护理都可以避免不良事件，减少并发症的发生．使患者早日恢复健康。

1术前护理1．1多数患者由于对介入治疗不能完全了解而充满紧张焦虑不安等情绪。

我们通过与病人沟通及观察，主动与病人交谈，了解其心理因素。

帮助病人提高认知河应对能力，学会换位思考，指导患者注意性格塑造。

A型性格人易患冠心病，指导患者要保持情绪稳定，心境平和，避免激动情绪或过度紧张，以免病情加重。

通过与病人交谈，分散病人注意力，减少引起焦虑、紧张不安的心理因素。

1．2术前准备。

2术前准备要充分。

向患者讲解经皮冠状动脉内支架置入术(PC I)的目的、方法及注意事项，做碘过敏实验，抗生素实验，及血型测定。

完善心肌酶、血常规、凝J l l L酶原时间、肝肾功能、电解质等各项化验，并检查彩超、X线、心电图、术区备皮。

患者顿服氯哔格雷(波立维)300毫克。

监测生命体征。

4^6小时术前禁食水2术后护理2．1持续心电监护24小时，严密观察有无心律失常发生，监测生命体征，根据血压调{l!}血管活性药物，做好护理记录，床旁备好临时起博器、除颤仪、抢救车及呼吸机等。

2．2嘱患者平卧24小时，术侧肢体保持伸直勿弯曲，防止315穿刺部位渗血。

如果还保留动脉鞘管的，注意保护好鞘管，避免脱出导致大出血。

拔除鞘管后，压迫穿刺点40分钟，加压包扎和6小时，患肢制动24小时，严格控制下床活动时间。

冠心病介入诊疗术血管并发症的护理

冠心病介入诊疗术血管并发症的护理【摘要】本文主要围绕冠心病介入诊疗术血管并发症的护理展开讨论。

在对冠心病介入诊疗术的相关背景进行了概述。

接着，在正文部分分别介绍了术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂和血栓形成等并发症的护理措施。

在提出了护理注意事项、护理效果评估和护理意义总结。

通过本文的学习，可以帮助护士更好地了解和处理冠心病介入诊疗术血管并发症，提高护理质量和效果，保障患者的安全和健康。

护理人员需要密切监测患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，以确保患者的康复和健康。

【关键词】冠心病、介入诊疗术、血管并发症、护理、术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂、血栓形成、注意事项、效果评估、意义总结1. 引言1.1 概述冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗冠心病的方法，通过导管在心血管系统内进行治疗和检查。

这种治疗方法可能会导致一些血管并发症，需要进行及时的护理和处理。

冠心病介入诊疗术的血管并发症包括术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂和血栓形成等。

在对冠心病介入诊疗术血管并发症的护理过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

术后出血是最常见的并发症之一，护士需要定期检查伤口情况，避免感染和血栓形成。

心肌梗死和心律失常是严重的并发症，护士需要监测患者的心电图和心率，及时处理异常情况。

血管破裂和血栓形成也需要护士密切观察，及时采取护理措施。

在护理冠心病介入诊疗术血管并发症时，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够正确判断患者的病情和采取相应的护理措施。

通过有效的护理措施，可以降低并发症的发生率，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。

护理冠心病介入诊疗术血管并发症是护士的重要任务之一，需要认真对待并不断提高自身的护理水平。

2. 正文2.1 术后出血的护理术后出血是冠心病介入诊疗术血管并发症中常见的并发症之一。

术后出血可能会导致患者出现贫血、休克甚至危及生命，因此对于术后出血的护理十分重要。

急性心肌梗死PCI术后并发症分析及护理体会

急性心肌梗死PCI术后并发症分析及护理体会本文主要对急性心肌梗死PCI术后并发症进行了分析，并且总结了临床护理体会。

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中比较常见的一种，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧、坏死的过程。

PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是治疗急性心肌梗死的重要方法之一，其成功率和安全性都比较高。

但是，PCI术后并发症是一个临床不可忽视的问题，严重影响了患者的疾病治疗和生活质量。

PCI术后并发症较多，这里主要对几个常见的并发症进行介绍，并探讨其护理对策。

1. 再灌注综合征（Reperfusion syndrome）Reperfusion syndrome是PCI术后常见的严重并发症之一，其发生率约为5%~10%。

Reperfusion syndrome是由于再灌注后导致细胞内钙浓度升高、自由基产生、炎症反应等细胞损伤过程而引起的临床综合征。

主要表现为低血压、心律失常、心肺复苏等。

护理对策：关注患者的生命体征，密切观察心电图、动脉血气分析等相关检查结果，及时调整血流动力学指标。

加强患者的饮食营养支持，保持患者心理稳定，可以采用镇静剂等药物缓解患者的紧张情绪。

2. 出血并发症PCI术后出血并发症是一种严重的并发症，出血部位主要包括血管穿刺部位、肠胃道、泌尿生殖道等。

严重的出血可影响患者的生命体征。

护理对策：出血风险评估是预防和控制PCI术后出血的关键措施之一。

对于高出血风险患者，应在术前充分用药，有效控制凝血功能，注意采用符合血管穿刺部位的修复方式。

出现显著出血时，应积极采取止血措施，并予以输血抗休克治疗。

3. 药物反应和过敏PCI术后药物反应和过敏是一个比较常见的问题。

主要表现为过敏、呼吸困难、心动过速等。

药物过敏或不良反应是一种非常严重的并发症，需及时识别、处理、治疗，避免出现生命危险等情况。

护理对策：对可疑药物进行过敏试验，选择具有少副作用，且不易引起过敏反应的药物用于临床治疗。

若出现过敏反应或不良反应症状，应及时停用药物，静脉注射咖啡因、甲氧氯普胺等应急药物，必要时应给予皮质激素和抗组胺剂治疗。

冠心病介入治疗术后并发症的观察与护理

冠心病介入治疗术后并发症的观察与护理[摘要]根据对行冠心病介入治疗术后病人的观察,总结出术后常见并发症,有针对性地采取相应的护理措施,做好介入治疗术后病人的护理,以减少并发症的发生。

[关键词]冠心病;介入治疗;并发症1 常见并发症①腰酸腹胀:30例,病人在术后卧床期间出现腰酸、腹胀,与术后要求病人平卧,术侧下肢伸直24h的体位有关。

②尿潴留:9例,病人由于不习惯床上大小便,因而出现尿储留,经诱导无效,不得不行导尿术。

③局部出血和皮下血肿:7例,包括局部血肿、穿刺点出血。

④低血压:手术期间2例低血压常由于药物使用不当或急性心源性缺血引发。

⑤血管迷走神经反射:术毕有5例为穿刺点局部加压后引发血管迷走反射亢进。

⑥其他脏器出血:1例表现为血尿,2例表现为呕血,均为支架植入术后用肝素抗凝期间发生,经停用肝素及对症处理后好转。

⑦造影剂反应:1例病人造影后有寒战,经使用地塞米松后症状缓解,1例病人出现迟发性皮疹。

因此,在注射造影剂后要了解病人有无不适、皮疹等过敏反应,备好抗过敏药物以便应急。

⑧假性动脉瘤:2例,早期表现为穿刺部位肿胀,术后24h出现,经B超检查确诊。

⑨后腹膜血肿:本组发生1例,系穿刺位置较高且导丝损伤至血管外膜,压迫止血时位置低、时间短致后腹膜出血。

2 护理措施2.1 腰酸、腹胀:术前护士应向病人解释术后平卧的重要性和必要性、需卧床的时间及有可能带来的不适,让病人有充分的思想准备,以减少不良反应的发生。

术后护士应帮助病人活动非手术侧肢体,按摩或热敷腹部、腰部,可减轻症状;重视对病人的心理护理,教会病人应付的办法,如听音乐、听广播、应用想象等转移病人的注意力,以减轻不适;加强基础护理,为病人创造一个舒适、安静的休息环境。

2.2 尿潴留:术前3天开始训练病人床上排尿,讲解床上排尿的重要意义,解除病人在床上排尿的紧张心理,排尿时提供隐蔽的环境,采用热毛巾敷下腹部,按摩膀胱并适当加压,让病人听流水声或把手放在温水里,或温水冲洗会阴部等方法诱导排尿。

心脏介入术后常见并发症的护理体会

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冠心病介入治疗并发症的护理

冠心病介入治疗并发症的护理血管介入治疗是心血管疾病治疗史上的一次革命，冠心病介入治疗极大地改善了冠心病病人的治疗效果。

经皮经腔冠状动脉成型术(PTCA)是心脏病学领域最基础，应用最广泛的技术。

目前以成为冠心病血运重建治疗的重要手段。

近年来新技术如冠状动脉支架，球囊旋磨技术，旋切技术是冠状动脉呢激光的应用。

使介入治疗适应症不断扩大，疗效日益提高。

作为有一定危险的侵人性诊断和治疗手段，不可避免地会发生各种类型的并发症，正确认识并及时处理这些并发症是术后护理的重要内容。

现时我院622例冠心病介入诊断和治疗病人的术后护理进行总结，探讨最佳的护理措施，提高治疗水平。

1 临床诊断1.1一般资料2008年5月—2009年9月施冠状动脉介入诊断和治疗622例，男509例(81．82％)，女113例(18．17％)；年龄25岁—83岁，其中出现并发症23例，不良反应5例，劳累性心肌梗死105例，其中急诊介入治疗6例，溶栓失败和挽救性介入治疗6例，合并糖尿病169例，高脂血症383例，高血压病501例，冠状动脉病变；单支病变305例，两支病变250例，三支病变67例，治疗血管979支，病变100支外，其中256处行PTVA术，51例切割球囊技术；其置入冠状动脉内支架702枚，除1例经挠动脉治疗外，余均经股动脉完成操作，冠状动脉造影与介入治疗同时完成者80例。

1.2结果全部病例无手术死亡，术后发生与冠状动脉相关的并发症支架内血栓形成2例，急性冠状动脉闭塞1例，窦性心律失常6例，急性左心衰2例，心肌梗死2例，一般并发症：股动脉假性动脉瘤1例，股动脉隐性出血致失血性休克1例，脑栓塞1例，腹膜后血肿4例，应激性溃疡病1例，Ⅲ读房室传导阻滞1例，幅动／静脉痣1例，一般不良反应，急性尿潴留4例，血管速走反射1例，死亡1例，死因为急性心肌梗死，心源性休克。

2 讨论选择性冠状动脉造影技术对于医生了解冠心病病人的冠状动脉血管情况非常必要，冠状动脉造影并发症的发生率和死亡率与操作者的经验和所在医院的检查例数直接相关，心室颤动、急性心肌梗死和动脉血栓形成是主要并发症，其次是血栓栓塞，病死率0．1％—0．5％。