解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

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疏肝解郁、平肝潜阳、养血安神法治伴焦虑抑郁不寐300例

加
知
等
３
虚火旺，引起心神失养。总之乃人体因神不归舍，魂不舍藏所致。现实生活中引起不寐的病因大多为情志内伤，致阴阳失调，导阳不入阴而发病］。临床
常用安神、镇心、血类药物进行治疗，果不是很养效理想。笔者使用疏肝解郁、肝潜阳、血安神法对平养伴焦虑抑郁症状的不寐患者进行治３，志１，交藤１，香３ｇ煅，０ｇ远０ｇ夜５ｇ沉，
采用自身对照法。方药组成：珍珠母１煅５～３５ｇ青龙齿６—１（，５ｇ或煅龙骨１２）柴胡６ｇ薄５— ５ｇ，，荷３ｇ生地１３，，０— ０ｇ白芍１，０ｇ丹参１，欢皮５ｇ合１，０ｇ柏子仁１，０ｇ酸枣仁１３，志１，交５— ０ｇ远０ｇ夜
效。现报告如下。
１临床资料
诊
时
睡
改长
７。％
４典型病例
１１一般资料．
选择近３年来的３０例不寐患者，０
例１王某，，ｌ岁，机关秘书。２１．男３某０１年３月２Ｅｌ来诊。经常熬夜，致夜寐不宁，多梦易醒，渐渐加重，躁不安，情急躁，力头昏，悸健忘，烦性乏心
属肝郁气滞，郁而化火。肝为刚脏，体阴而用阳。肝
阴不足，则头昏眼花。阴不足且邪火旺，阴虚内热致口苦盗汗。肝肾阴虚，阳气难于入阴，身最大之阴人阳水火为心火肾水，阳不入阴为心肾不交，肾不此心

清心平肝汤治疗肝郁化火型失眠症45例

气血不和及阴阳失调而致失眠，故七情所伤之失眠
８８例患者系我院内科病房或门诊明确诊断为肝郁化火型失眠症患者，主证表现为不寐、性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红少津、苔黄，脉弦而数。随机分为两组。治疗组４５例中，男２９例，女ｌ６例；年龄最大６５岁，最小２５岁，平均４５．５岁；对照组４３例中，男２５例，女１８
柏子仁、白芍、丹参、知母、石菖蒲各１５ｇ，龙骨、牡蛎、生地各３０ｇ。兼见口苦、反酸者加旋覆花、海螵
畅，郁金轻扬散郁，两药相配，疏肝解郁；生地配
白芍，崇阴以制火，滋阴以清热，使肝木得养，肝体柔润，热清烦除；复加酸枣仁酸以收之，敛肝之过，酸枣仁配柏子ｆ ■宁心安神，生地凉血清心，且
或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。现代社会，工
作压力增大，心火偏亢，复加情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失
调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不宁所致者，多为实证失眠。笔者自拟疏肝泄热，清心安
表１两组临床疗效比较

涂晋文教授治疗高血压病经验

２２补气与养血
气血亏虚的患者，涂师认为其气虚多见，
因此．重黄芪的应用。注为补益脾肺之气者，黄芪用量宜重，一般在３ｇ右；０左可配当归补气生血、白术补气健脾、生地益气养阴、葛根益气生津，可酌加补益肝肾之杜仲、寄生、羊亦桑淫藿等．肾兼顾，脾益气养血，图本之治。
血压病治疗的经验介绍于下。１从肝论治
牡蛎、骨、龙龙齿等潜阳而安神，甲者如龟板、甲、鹂介鳖潜阳而滋阴；植物类潜阳而清热，天麻、藤、如钩白蒺藜等。镇
肝潜降的同时，应配合滋养柔润之品，酸枣仁、如柏子仁、白
２从虚论治
涂师认为，高血压病因其临床表现多有眩晕、昏、头头痛、目眩等症，归人中医学“ 应眩晕 ” “ 、头痛” 范畴，“ 诸风掉眩，皆属于肝 ” 表明眩晕与肝脏关系密切。，涂师指出，当部分高血相压病的病理过程中，都贯串着肝的病机变化。高血压病初期，多为肝气郁结，而肝郁化火，而肝火上炎、阳上亢；进再肝中期涉及肝、，机多虚实夹杂、肾病阴虚阳亢；继续发展则肝风内动，可见阳浮风动之候。治疗应注意如下要点１１疏肝与平肝．高血压病初期，多因情志抑郁而致肝失疏泄，临床表现为气机失调和情志异常的改变。师认为在治涂疗上应注重疏肝、平肝以及二者的配合运用。疏肝者，四逆有散、逍遥散等，中柴胡苦辛微寒．其为性升之品，用于疏肝解郁当注意与平肝之品的配伍；若为肝郁日久，或素体阳盛，应防其阳亢化火，当配以平肝之品以防其变。平肝者．可选天麻、钩藤、石决明、白芍等．一方面疏解肝郁，另一方面平肝潜降，以制其阳，两相配合，既治肝郁气滞，又防其变，为合拍。在处较方中，柴胡宜取中等量，配合理气、平肝之品。药理研究亦证实，柴胡所含皂甙有降低血压作用，故而用柴胡有利少弊。１２清肝与泻肝．肝郁日久化火，或素体阳盛者，为病既其可见头晕且痛、烦躁易怒，又有目赤口苦、寐少梦多、秘尿赤便等症。当以泻火除热为首要，但有泻肝和清肝的区分。泻肝乃用苦寒沉降之品，如龙胆草、黄芩、栀子、术通、泽泻等。然肝郁之火，乃实逆横郁之火，实逆者宜降泻，郁者宜辛开．以此横所类郁火，当以降泻为主，配音清泄、开泄，可取辛苦轻清之品如桑叶、菊花、布麻叶，罗夏枯草、蒿、青苦丁茶等清开泄火、清利头目。苦寒泻肝、寒清肝，辛清泻相台而其效益彰。１３镇肝与柔肝．肝体阴而用阳，肝阳上亢在高血压病中期、急性发作者中出现率较高，多以舒张压增高为主：且既有眩晕耳鸣、胀且痛、头心烦易怒等阳亢表现，又有腰膝酸软、震颤乏力等阴虚证候。治疗上应权衡阳亢与阴虚之主次．区分而潜阳重镇与滋润柔肝的轻重。阳重镇药中，物类潜阳而镇潜矿逆，如化赭石，磁石等；动物类贝壳化石者，如石决明、珍珠母、

中医药诊疗高血压合并焦虑研究现状

综述China &Foreign Medical Treatment 中外医疗中医药诊疗高血压合并焦虑研究现状郭骏儒1，张欢2，郭鹤2，于睿11.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032［摘要］随着生活压力的增大，高血压伴焦虑患者也不断增加。

高血压是常见的心血管疾病之一，也是全世界医学专家在不断探索的难题，大部分高血压患者的病因至今仍未明确。

研究表明焦虑等精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右，高血压又容易诱发焦虑，二者互相影响。

本文通过查阅近些年相关文献，从高血压伴焦虑抑郁状态进行综述，以期为临床诊治提供参考。

［关键词］高血压；心血管疾病；焦虑［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）08(c)-0195-04Current Status of Research on the Diagnosis and Treatment of Hyperten⁃sion Combined with Anxiety Using Traditional Chinese MedicineGUO Junru 1, ZHANG Huan 2, GUO He 2, YU Rui 11.Graduate School, Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang, Liaoning Province, 110032 China;2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang, Liaoning Province, 110032 China[Abstract] As the pressure of life increases, the number of patients with hypertension and anxiety is also increasing. Hypertension is one of the common cardiovascular diseases, and it is also a difficult problem that medical experts around the world are constantly exploring. The cause of most patients with hypertension is still not clear. Research shows that people with anxiety and other mental stress are about 1.5 times more likely to develop high blood pressure than normal people. High blood pressure can easily induce anxiety, and the two influence each other. This article re‐views the relevant literature in recent years and reviews the state of hypertension accompanied by anxiety and depres‐sion, in order to provide a reference for clinical diagnosis and treatment.[Key words] Hypertension; Cardiovascular disease; Anxiety《中国高血压临床实践指南》推荐将原有的我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg 下调至收缩压≥130 mmHg 和/或舒张压≥80 mmHg ，使得高血压患者基数进一步扩大。

解郁安神香囊联合柴胡疏肝散加减治疗慢性失眠(肝郁化火型)的临床观察演示稿件

该疗法对肝郁化火型慢性失眠患者具有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
04
研究方法与实验设计
研究对象与分组
研究对象
慢性失眠（肝郁化火型）患者，年龄在18-65岁之间，性别不限。
分组
将患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录患者睡眠情况；实验组患者采用常规治疗联合解郁安神香囊和柴胡疏肝散加减治疗。
解郁安神香囊联合柴胡疏肝散加减治疗慢性失眠（肝郁化火型）的临床观察
汇报人：XXX 2024-01-08
contents
目录
• 引言 • 慢性失眠（肝郁化火型）概述 • 解郁安神香囊联合柴胡疏肝散加减治疗
的理论依据 • 研究方法与实验设计 • 实验结果与分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
评价标准
根据患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率等指标进行评价，改善程度达到 20%以上即为有效。
症状改善情况
睡眠质量
治疗后，患者睡眠质量明显提高，与治疗前相比差异具有统计学意义。
睡眠时长
治疗后，患者睡眠时长明显增加，与治疗前相比差异具有统计学意义。
入睡时间
治疗后，患者入睡时间明显缩短，与治疗前相比差异具有统计学意义。
慢性失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响患者的生活质量。
中医理论认为，慢性失眠多与肝郁化火有关，因此神香囊和柴胡疏肝散加减是常用的中医疗法，具有一定的
疗效。
研究目的
01
探讨解郁安神香囊联合柴胡疏肝散加减治疗慢性失眠（肝郁化火型）的临床效果。
02
分析解郁安神香囊联合柴胡疏肝散加减治疗慢性失眠（肝郁化火型）的机制。
睡眠效率
治疗后，患者睡眠效率明显提高，与治疗前相比差异具有统计学意义。

名医运用一贯煎加减治疗肝郁血虚失眠医案

名医运用一贯煎加减治疗肝郁血虚失眠医案【病案】患者，男，45岁，因失眠困扰已有半年之久。

患者主诉入睡困难，多梦易醒，醒后难以再入睡。

近期工作压力较大，常感疲劳和焦虑。

平素情绪波动较大，易烦躁易怒，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉细弦。

【辨证分析】患者因工作压力大，精神紧张，肝郁化火，火郁心脾，伤及心脾，导致失眠。

舌苔薄白，脉细弦，为肝郁血虚之象。

【治疗方案】一贯煎加减治疗：生龙骨、夜交藤、远志、丹参各15克，黄连、黄芩各10克，白芍、川芎、柴胡、香附各12克，合欢皮、梦角、白术各20克，炙甘草6克。

水煎服，每日1剂，空腹温服。

【用药解析】1.生龙骨、夜交藤、远志：具有镇静安神、调理心脾的作用，有助于改善失眠。

2.丹参、黄连、黄芩：清热解毒，舒肝解郁，有助于缓解肝火盛导致的失眠。

3.白芍、川芎、柴胡、香附：疏肝解郁，行气活血，舒筋活络，有助于调理肝郁血虚的病机。

4.合欢皮、梦角、白术：镇静安神，调理脾胃，有助于改善失眠。

5.炙甘草：调和药性，增加药物的疗效。

【治疗效果】经连续服用7天后，患者主诉明显改善，入睡时间缩短，多梦减少，醒后能够重新入睡。

情绪波动减轻，胸闷不适明显减轻。

舌苔变薄，脉象细弦明显改善。

【总结】本例患者因肝郁血虚导致失眠，名医运用一贯煎加减治疗，通过舒肝解郁、调理心脾，调和气血，取得了良好的治疗效果。

中药治疗失眠具有独特的优势，能够调理人体阴阳平衡，改善失眠症状。

然而，治疗失眠也需要结合个体化的辨证施治，针对患者的具体情况进行合理用药，以达到最佳疗效。

同时，患者在日常生活中也应注意调理情绪，减少压力，建立良好的作息习惯，有助于巩固治疗效果。

解郁汤的功效与作用药用价值用法用量

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解郁汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：解郁汤大家了解吗，它是一种中药方剂，能够让我们的身体状况得到改善，大家应该都知道解郁汤功效是挺多的，对于具体的解郁汤的作用，我们来
解郁汤大家了解吗，它是一种中药方剂，能够让我们的身体状况得到改善，大家应该都知道解郁汤功效是挺多的，对于具体的解郁汤的作用，我们来看看下面的介绍。

黄连黄芩黄耆地骨皮生地热地白芍各等分
【功能主治】养血解郁，清热泻火。

治气郁化火，迫血妄行而致衄血者。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《医学入门》卷七
【处方】人参3克白术15克（土炒）白茯苓9克当归30克（酒洗）白芍30克（酒炒）枳壳1.5克（炒）砂仁3粒（炒，研）山栀子9克（炒）薄荷6克
【功能主治】解郁健脾，养血柔肝。

治妊娠子悬胁痛。

因怀抱忧郁，致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦。

【用法用量】水煎，服一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安。

去栀子，再多服数剂不复发。

【备注】方中枳壳，薄荷理气解郁；白芍、当归养血和血，柔肝缓急；山栀子清肝泄热；人参、白术、茯苓益气扶脾，砂仁行气调中。

配合同用，适用于肝郁脾虚、胎气上逆者。

【摘录】《傅青主女科》卷下
【处方】陈皮、远志、生地、香附、白芍、川芎、当归、半夏、青皮、茯神、贝母、苏叶、桔梗、山栀、木通、甘草、姜。

生活常识分享。

疏肝解郁汤治疗中风后焦虑68例

１０ｇ，加大大黄用量至１０ｇ，继服２周后症状完全缓解。
随访６个月症状未复发。
讨论
（山东省诸城中医医院，２６２２００）
２００６年２月～２０１２年２月，我们应用疏肝解郁汤
典型病例
患者，女，６５岁。患出血性中风１年零３个月，遗
ｔ１］全国慢性腹泻学术讨论会．肠易激综合征临床诊断参考标
留右侧肢体活动不灵便，言语不清晰。有高血压病史。
２０１１年５月来我பைடு நூலகம்院就诊，自述烦躁、心中不安、夜寐差、大便干已３个月。查见：神志清，言语不利呈构音障碍，右侧上肢肌力３级、下肢肌力４级，肌张力高。患者表情紧张，言语中流露出对肢体活动不利及语言不清长时间不能恢复至理想状态的急切之感。血压在服用硝苯地平缓释片２０ｍｇ、每日２次用量下控制在
方药应用中嘲趣膏法
ＣＨＩＮＡ ’ ＳＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨＯｃｔ２０１３．Ｖｏｌ２１Ｎｏ１０
黄连苦寒以清阳明之热，吴茱萸辛热以祛太阴之寒，佐
以甘草以补太阴之虚；此三药相配，使阳明之热除，太阴之寒祛，太阴之虚得以补，阳明之实得以泄，共为君药。木香、槟榔行气导滞、调畅气机，浙贝母化痰散结；此三药相配，寒热之结得以散，痰湿之遏得以通，共为臣药。

舒肝解郁胶囊治疗老年高血压合并焦虑抑郁临床研究

高血压可导致动脉粥样硬化、脑梗塞、脑出血、心肌梗死、心肌肥２．２两组治疗前后抑郁改善程度比较：详情见表１，结果显示：治大、心力衰竭、肾衰竭、眼底出血、主动脉夹层等严重并发症。相疗前两组的ＨＡＭＤ一２４评分元显著差异；但经过２周治疗后，观关研究发现，高血压患者的抑郁、焦虑发生率分别为５．７％和察组的抑郁程度呈显著的减轻趋势（Ｐ＝０．０５２），虽然两组在第、６周后均明显减轻抑郁程度（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；但是，观察组不３８．５％ｔｚｌ。随着科技进步和医疗技术的迅速发展，人们的寿命得４
例，对照组平均年龄（５８．２３＋１０．１２）岁，平均病程（９．５＋－０．２）ａ，平度的焦虑和抑郁，焦虑和抑郁情绪影响药物治疗高血压的疗效，３１，目前，被公认为终身性疾病的高血压，在长时间均收缩压（１５７．６４＋－７．５１）ｍｍｈｇ，平均舒张压（９３．６３７＋－１１．０１）形成恶性循环［部分患者由于过度的不良情绪加重了原有的焦虑、ｍｍｈｇ；观察组平均年龄（５５．２３＋１２．３２）岁，平均病程（１１．１＋－０．３）ａ，进展过程中，
ｍ０．０５）。度抑郁：２１～３５分，重度抑郁：＞３５分，排除标准：不符合上述标异（准者、继发性高血压、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全、先３讨论高血压为临床最为常见的内科系统疾病之一，临床表现包天性心脏病、心包炎和多发性大动脉炎、严重肾病、心力衰竭、肿括头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等，亦可以出现视力模糊、鼻瘤、免疫性和感染性疾病、血液疾病、接受住院治疗前２周内使出血等较重症状，由于高血压的病程较长和治疗周期较长，给用过其他抗焦虑、失眠症、抑郁治疗药物者。入选原发性高血压患者带来了长期的服药痛苦，常有患者伴发心理障碍，如不同程合并焦虑抑郁患者１６０例，随机分为对照组和观察组，每组８０

程远教授治疗肝郁化火型不寐临床医案一则

程远教授治疗肝郁化火型不寐临床医案一则失眠是一种“时尚病”，随着多元化的社会走进我们的生活，时代产物失眠已渐渐融入在生活当中，失眠已不再作为某种疾病所伴随的症状，而是以独立的病种出现在现代医学的大家庭当中。

它时时刻刻威胁着人们的健康，因此，拯救失眠，刻不容缓！标签：失眠；肝郁化火；医案；程远程远，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，从事临床工作20余载，临床经验丰富，笔者在跟师学习的过程中，发现导师在治疗肝郁化火型失眠颇有研究，他通过调和阴阳的治疗新思路，强调脾胃的重要性，以胃不和，卧不安为入手点，用疏肝降火和胃为治疗原则，在临床上取得了很好的疗效，现将1则医案分享如下。

张某，男，38，主诉：失眠8个月，加重10天。

患者为出租车司机，于8个月前晚班遭遇3次劫掠，极度惊吓，当晚寝不安寝，未予重视，1个月后，就诊于吉林省中研医院，服用安定1月余，未见明显改善，之后自行应用艾司唑仑，症状未减轻，10天前由于生气上述症状加重，遂于2018年4月1日就诊长春中医药大学附属医院脑病门诊。

现症：夜不能寐，常梦魇，心悸，易恐，动则多汗，偶有独语，烦躁不安，遇事易怒，面红目赤，口干苦，小便赤痛，大便干，3日1行。

舌质绛红，苔黄，脉弦滑。

中医诊断为：不寐病。

方用：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

具体药物如下：柴胡25 g，茯苓20 g，栀子10 g，夏枯草20 g，黄芩15 g，淡豆豉15 g，合欢皮30 g，炒六神曲30 g，知母10 g，磁石15 g，龙骨30 g，牡蛎30 g，桂枝5 g，炙甘草5 g，上药水煎取汁，每日1付，早晚分服，服药前三日，可配合西药右佐匹克隆一起服用，解决了中药起效慢的弊端，又不会产生副作用。

服药1周后复诊，已经可以入睡，但仍有夜间惊醒，心悸等不适症状，上方磁石改为20 g，神曲40 g，同时嘱患者每晚配合药浴治疗，药浴方主要以玫瑰花、绿萼梅、首乌藤、菖蒲、远志为主，制成药囊，浸于水中。

中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察

以血濡之，且气香可理气，为血中之气药；肝郁则木不疏脾土，脾失健运，茯苓甘补淡渗，性平作用缓和，具健脾利湿的作用；肝郁则气血运行不畅，气滞血瘀，经脉不通，益母草可活血通经；佐以仙灵脾、枸杞子滋补肝肾。

全方共奏疏肝清解、活血、补肾之功。

本研究结果提示，中药治疗多囊卵巢综合征近期疗效与西药相当，远期疗效优于西药，且更持久稳定、不良反应小。

参考文献1谭文.甾体避孕药的临床研究现状.国外医学·计划生育分册，1999，18（4）：193.2曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2005.2470，2472.3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.59-62.4郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002.240-241.5乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001.376-379.6苏延华.多囊卵巢综合征的治疗.生殖医学杂志，2000，9（5）：304-309.7郁琦.女性青少年的多囊卵巢综合征.生殖医学杂志，1999，8（2）：126-127.（收稿日期：2006-03-20）·论著·中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察张其慧作者单位：100035，北京中医药大学附属护国寺中医医院内科【摘要】目的观察中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。

方法将67例患者按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。

两组均常规服用降压药物，治疗组在此基础上加服中药汤剂治疗，疗程均为28d 。

结果治疗组SBP 、DBP 、SU A 治疗前后的变化有非常显著性差异，!<0.01，BU N 及Scr 治疗前后变化亦具有显著性差异，!<0.05。

治疗前后DBP 及SU A 降低差值，治疗组优于对照组，!<0.05。

治疗组各项症状治疗总有效率高于对照组。

结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症确有疗效，可降低血压和血尿酸，很好地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。

解郁通脉汤治疗冠心病合并焦虑(肝气郁结证)的临床研究PPT演示课件

评价标准
根据心绞痛疗效评定标准、中医证候疗效评定标准等进行评价。同时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁症状进行评估。
03
临床研究结果分析
患者基本情况统计
01
年龄分布
患者年龄主要分布在40-70岁之间，其中50-60岁患者占比最高。
性别比例
02
03
病程长短
男性患者略多于女性患者，但性别差异不显著。
密切相关。
肝气郁结与冠心病联系
肝气郁结证患者易出现胸闷、心悸等冠心病症状，提示二者存在内在联系。
解郁通脉汤治疗原理及预期效果
治疗原理
解郁通脉汤以疏肝解郁、活血通脉为治则，通过调理气机、改善血液循环，达到治疗冠心病合并焦虑的目的。
预期效果
通过临床研究验证解郁通脉汤治疗冠心病合并焦虑（肝气郁结证）的有效性和安全性，为临床提供新的治疗选择。同时，观察患者症状改善情况和生活质量变化，评估该治疗方法的综合效益。
解郁通脉汤作为中医药复方制剂，充分体现了中医辨证论治和整体调节的特色优势，为中医药治疗冠心病合并焦虑提供了新的思路和方法。
针对存在问题提出改进建议
诊断标准明确性
在今后的研究中，应进一步明确冠心病合并焦虑（肝气郁结证）的中医和西医诊断标准，以便更准确地筛选研究对象和评估疗效。
样本量及代表性
04
安全性评价与副作用分析
药物安全性监测结果
临床试验数据
通过对多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验数据进行统计分析，结果显示解郁通脉汤在治疗冠心病合并焦虑（肝气郁结证）方面具有良好的安全性。
不良事件报告
在临床试验过程中，对解郁通脉汤治疗过程中出现的不良事件进行了严密监测和记录。结果显示，解郁通脉汤组与安慰剂组在不良事件发生率上无显著差异，且未出现严重不良事件。

中医对高血压合并焦虑治疗的研究进展

1 中医对高血压及焦虑的认识
1.1 中医对高血压的认识作为现代病名中的高血压病，在古代并无相对应的病名，
根据高血压患者临床中大多具有头晕、头目胀痛等症状，可从祖国医学的“眩晕”逐步探索。通过《内经》里“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安喔”“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”的描述，可判断《内经》中认为眩晕的病因基础为外感，与内伤关系不大；但从《伤寒论》及《金匮要略》中的描述“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗病卒则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝甘草汤主之”“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”等文案可以得出其认为眩晕的主要病机为内伤。而当代医家对眩晕病因病机的认识多认为其与肝相关，眩晕一病多以肝肾为本，以风火痰瘀等为标，肝阳上亢，肝火热盛，肝肾阴虚则是主要原因。 [1-2]
根据 2011 年《高血压中医诊疗指南》中所论述的，将高血压病分为 7 个分型，分别为阴虚阳亢，肾精不足，瘀血内阻，肝火上炎，痰湿内阻，气血两虚，冲任失调。
临床中常见的阴虚阳亢多由于阴虚无以制阳，浮阳外越，当心火为主时，表现多为五心烦热，口舌咽干，心烦易怒，多梦，舌红少苔脉细数；而通常肝阴虚而致的肝阳上亢时，患者会有头胀头晕，口苦口干，腰膝酸软，面红目赤，大便秘结脉弦等；近些年，关于高血压中阴虚阳亢这一证型，不少中医学家对其有了新的想法，翻阅《伤寒论》可发现文中有条例中将太阳病误用攻汗法而出现胸闷烦躁等上热表现，而足下恶风怕凉为阳郁内陷在上不通，下焦肾阳亏虚而至，由此可知，阴虚火旺之证，在临床中亦可表现为阳热在上，阴寒在下的上热下寒表现。 1.2 中医对焦虑的认识
摘要：高血压病作为众多心血管疾病中危险率、致死率极高的一种疾病，其控制率却连年低于以往，作为慢性疾病，患者需长时间吃药来调节血压，并长期监控血压数值，这导致部分患者处于焦虑状态，需口服抗焦虑药物或增加降压药得以控制，使血压控制难度加大，而临床中通过中医干预治疗高血压合并焦虑的患者，血压及焦虑状态通常可控制较好，本文就中医对高血压合并焦虑的认识及研究进展作出论述。关键词：高血压；焦虑；中医中图分类号：R544.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.06.062 本文引用格式：杨雅惠 , 刘奇 , 许红峰 . 中医对高血压合并焦虑治疗的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2021,21(06):162-163.

疏肝解郁法治疗焦虑所致失眠的临床探讨

疏肝解郁法治疗焦虑所致失眠的临床探讨王虹【摘要】目的探讨焦虑所致失眠的有效治疗方法.方法对我院门诊2016年2月至2017年10月收治的62例符合焦虑失眠的患者采用中药治疗,以疏肝解郁安神药物为基础方,同时运用中医辨证论治方法根据肝郁日久损及他脏而化生之变证进行随证加减化裁.结果 62例患者治疗1个月后,显效40例占64.52％,好转20例占32.26％,无效2例,总有效率为96.77％.结论以疏肝解郁法治疗焦虑所致失眠,能够取得较好的治疗效果,提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】2页(P93-94)【关键词】失眠;疏肝解郁;不寐;焦虑;辨证论治【作者】王虹【作者单位】大连市旅顺口区人民医院 116041【正文语种】中文失眠在中医学中属不寐范畴，是因脏腑气血阴阳失调而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，表现为夜间不易入睡或睡而易醒，轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者彻夜不眠[1]。

中医早在2000多年前的《黄帝内经》中就已经有了较为详实的论述。

《灵枢·大惑论》指出“卫气不得入于阴，常留于阳。

留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

”中医历来重视情志为病，认为情志是引起失眠的主要原因之一。

随着社会的飞速发展，人们所面临的压力也越来越多，因而致失眠的人也每年呈上升趋势。

国外流行病调查显示，每年大约有33%的人出现过睡眠障碍，17%的人为严重失眠[2]。

本文所讨论的焦虑范围较广，包括焦虑情绪、焦虑状态及焦虑证，经中医辨证均属于肝郁证型。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我科门诊2016年2月至2017年10月收治的焦虑所致失眠患者62例作为本次讨论的对象。

其中男性23例，女性39例，患者年龄25～75岁，患失眠的病程1个月～22年。

西诊诊断：失眠，神经官能症，焦虑状态，焦虑证。

1.2 诊断标准西医诊断标准参照中华医学会精神科分会2001年制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]。

疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型临床研究

疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型临床研究
左琴晶
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2017(33)12
【摘要】目的:观察疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组43例和对照组37例.治疗组给予疏肝解郁安神膏治疗,对照组给予盐酸曲唑酮治疗,两组均治疗8周.采用HAMA量表(Hamilton焦虑量表)评定临床疗效.结果:治疗第4周、第8周两组HAMA量表比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),两组治疗4周8周两组HAMA评分较本组治疗前降低(P＜0.05).结论:疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型疗效显著,能明显改善焦虑状态.
【总页数】1页(P1368)
【作者】左琴晶
【作者单位】湖南省怀化市第四人民医院,湖南怀化 418000
【正文语种】中文
【中图分类】R277.797.2
【相关文献】
1.解郁宁神汤治疗郁火脾虚型卒中后抑郁的临床研究
2.清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎临床研究
3.观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征
的疗效4.丹栀逍遥散治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征应用举隅5.疏肝泻火法治疗青春期肝经郁火型多囊卵巢综合征22例
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脂肪肝高血压的中医辩证治疗.

脂肪肝的中医辩证治疗肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

一、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型1、临床表现肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

2、病因病机由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。

3、治疗原则疏肝理气、化痰祛瘀。

二、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型1、临床表现右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

2、病因病机由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

3、治疗原则疏肝健脾、祛湿化痰。

三、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型1、临床表现体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

2、病因病机水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。

3、治疗原则滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

四、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型1、临床表现原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

2、病因病机痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

3、治疗原则益气活血、化痰祛瘀、消肿散结。

中药治疗高血压的方法高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。

中医平肝降压散采用“平肝潜阳法”，通过中药足浴治疗高血压。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察
马元元;李朝璇
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2015(016)003
【摘要】目的:观察柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压伴焦虑症状患者的临床疗效. 方法:将46例高血压伴焦虑症患者随机分为两组,治疗组23例应用加味逍遥散联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组23例应用苯磺酸氨氯地平片联合劳拉西泮片治疗.疗程均为30 d,观察两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血压均得到改善,且差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后组间HAMA评分差异无统计学意义,血压控制情况比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病合并焦虑症患者不仅能够平稳降压,而且能够明显改善患者的焦虑症状.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】马元元;李朝璇
【作者单位】山西省代县滩上镇中心卫生院,山西代县 034200;山西中医学院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗高血压病伴左心室肥厚临床观察 [J], 王小红
2.坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究 [J], 万好;王甡
3.综合治疗伴焦虑症状原发性高血压病50例报告 [J], 刘树霞
4.黛力新联洛丁新治疗高血压病伴焦虑症状的分析 [J], 陈光影;宁观林
5.百乐眠治疗高血压病伴焦虑症状的疗效观察 [J], 王尚昆
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疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效及安全性观察邹称林

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效及安全性观察邹称林发布时间：2023-06-21T08:56:48.409Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：邹称林[导读] 目的：讨论疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效及安全性观察。

方法：入选34例抑郁性失眠患者主要于2022年3月-2023年2月接受病情诊疗，随机分为对照组17例与研究组17例。

对照组接受常规西医治疗，研究组在对照组基础上接受疏肝健脾解郁汤治疗。

观察指标：疗效及安全性。

结果：研究组疗效总有效率的100%明显高于对照组的70.59%，P＜0.05。

两组患者治疗期间均未发生严重性不良反应。

结论：疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠病症有较高疗效，且可保障治疗安全性。

赣州市人民医院睡眠医学科 341000摘要：目的：讨论疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效及安全性观察。