医务科业务查房流程
医院三级查房制度
医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理,提高医疗质量,确保患者安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》,结合我院实际情况,制定本制度。
二、查房层次1.一级查房:由主管医生负责,对所分管患者进行全面检查,了解病情变化,评估治疗效果,调整治疗方案。
2.二级查房:由科室主任(或副主任医师)负责,对本科室患者进行重点检查,指导主管医生解决临床问题,提高医疗质量。
3.三级查房:由医院领导(或医务科)负责,对全院患者进行抽查,监督各级查房制度落实情况,协调解决跨科室问题。
三、查房时间1.一级查房:每日至少一次,节假日照常进行。
2.二级查房:每周至少一次。
3.三级查房:每月至少一次。
四、查房内容1.一级查房:(1)询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况;(2)检查患者生命体征、病情变化;(3)评估治疗效果,调整治疗方案;(4)解答患者及家属疑问,进行健康教育;(5)检查医嘱执行情况,确保医疗安全。
2.二级查房:(1)对本科室患者进行重点检查,了解病情变化;(2)指导主管医生解决临床问题;(3)检查医疗质量,提高医疗服务水平;(4)组织科室业务学习,提升医护人员业务能力。
3.三级查房:(1)对全院患者进行抽查,监督各级查房制度落实情况;(2)协调解决跨科室问题,确保医疗工作顺利进行;(3)检查医院感染管理、医疗安全等工作,提高医院管理水平。
五、查房记录1.各级查房均需做好记录,包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。
2.查房记录由主管医生负责填写,科室主任(或副主任医师)和医院领导(或医务科)签字。
六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责,确保查房质量。
2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况,按照医院相关规定追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度解释权归医院医务科。
医务科业务查房流程
医务科业务查房流程医务科是医院中一个重要的科室,负责医疗质量管理、临床路径管理、病案管理、医疗统计分析等工作。
在医务科的工作中,医务科人员需要定期进行查房活动,对医院的各个科室进行检查和指导。
下面是医务科业务查房的流程。
一、准备工作1.制定查房计划:医务科人员根据医院的实际情况,制定查房计划,确定查房的时间、科室和范围。
2.通知相关科室:医务科人员必须提前通知被查房的科室,告知查房的时间和目的,以便科室准备相关的资料和准备接待。
二、实施查房1.查看病案资料:医务科人员首先查看病案资料,包括病历记录、医嘱单、检查报告、手术报告等。
通过分析病案资料,了解科室的治疗标准和操作规范,发现问题和不足之处。
2.观察患者情况:医务科人员在查房过程中需要观察患者的临床表现,包括病情变化、病情稳定等情况。
同时,医务科人员还需要与患者及家属互动交流,了解病情、接受疗效。
3.检查治疗措施:医务科人员需要检查科室的治疗措施是否符合规范,包括药物的使用、手术的操作、护理的质量等方面。
对治疗措施进行评估,发现问题并提出合理的建议和指导。
4.检查医护人员的工作:医务科人员还需要检查医护人员的工作质量,包括医生的诊断和治疗方案、护士的护理操作和态度等方面。
对工作不合格的医护人员,医务科人员需要及时进行指导和纠正,确保工作质量的提高。
三、记录查房内容医务科人员需要在查房过程中认真记录查房的内容,包括患者的情况、治疗措施的评估、医护人员的工作质量等方面。
记录查房内容可以为科室的改进和提升提供参考,也可以作为日后的参考和借鉴。
四、整理查房反馈查房结束后,医务科人员需要将查房结果进行整理和反馈。
对于查房中发现的问题和不足,医务科人员需要及时向相关科室进行反馈,并提出合理的建议和指导。
同时,医务科人员还需要将查房的情况向上级进行汇报,以便上级了解科室的实际情况,提供改进和发展的方向。
五、跟进督查工作医务科人员在查房后需要对改进和发展情况进行跟进督查工作。
医务科业务查房制度
医务科业务查房制度一、医务科业务查房的目的和意义医务科业务查房是医院管理的重要组成部分,旨在提高医疗服务质量,保障医疗安全,提升患者满意度。
通过业务查房,医务科可以深入了解临床科室的实际情况,及时发现和解决存在的问题,促进科室之间的沟通与合作,推动医院各项工作的顺利开展。
二、医务科业务查房的组织和实施医务科业务查房由医务科组织,由医务科科长或指定人员担任组长,其他相关科室负责人、临床科室负责人、护士长等人员参加。
查房时间可根据实际情况确定,一般为每周或每月进行一次。
查房前,医务科应提前通知相关科室,要求科室做好准备工作,包括整理病历资料、安排查房路线、准备汇报材料等。
查房时,各科室负责人应详细汇报本科室的运行情况、存在问题及改进措施,医务科人员应认真听取汇报,并对存在的问题提出意见和建议。
三、医务科业务查房的内容和重点医务科业务查房的内容主要包括以下几个方面:1. 病历质量:检查病历书写是否规范、完整,诊断是否准确,治疗方案是否合理,用药是否规范,手术记录是否详细等。
2. 医疗安全:检查医疗操作是否规范,患者是否得到充分的告知和同意,是否有完善的应急预案和处理流程等。
3. 医疗服务:检查患者是否得到及时、有效的医疗服务,患者满意度如何,是否存在医患纠纷等问题。
4. 科室管理:检查科室管理制度是否健全,人员配备是否合理,科室文化建设是否积极向上等。
四、医务科业务查房的结果处理和反馈医务科业务查房结束后,应将查房结果进行整理和分析,形成书面报告,及时反馈给相关科室。
对于存在的问题,医务科应提出具体的整改措施,并要求科室在规定时间内进行整改。
同时,医务科应加强对整改情况的跟踪和督导,确保整改措施得到有效落实。
五、医务科业务查房的持续改进医务科业务查房是一项持续性工作,需要不断改进和完善。
医务科应根据查房过程中发现的问题和不足,及时调整查房内容和重点,提高查房的针对性和实效性。
同时,医务科应积极借鉴其他医院的成功经验,不断探索和创新查房方式和方法,提升查房的效果和质量。
业务管理日查房工作制度(五篇)
业务管理日查房工作制度业务查房包括两方面内容:一、协同业务副院长进行医疗业务查房,一般情况每月一次,检查了解病员治疗情况和存在的问题。
为下级排忧解难,正确引导,实现科学管理,进行宏观控制。
二、医务科单独查房,一般情况每周下科室参加一次晨间交接班和查房,主要目的是了解各科室医务人员是否严格执行各种操作常规,了解病房工作状态,各运行状态,同时病员对医疗工作的反应,便于我们及时发现情况,及时向上汇报,进一步搞好病房科学化管理。
第四篇:护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求郭腊梅(____月)一、护理会诊制度1、护理会诊范围:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,如:高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时,可请求他科或多科进行护理会诊,共同分析、研究,提出解决措施。
2、护理会诊要求。
申请科室会诊前应做好各种资料准备,会诊时报告病情,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、护理会诊种类:a、科间会诊。
由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单,注明病人一般资料、护理会诊理由等,经护士长签字后送邀请科室。
一般于____小时内完成,急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样,被邀请人员随请随到。
b、疑难病例会诊。
经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。
4、会诊地点常规设在申请科室。
5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7、护理会诊记录单应留档。
二、业务查房11查房地点,以床边查房为主,也可选择病房和示教室。
____位置站立顺序查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
完整word医务科行政大查房内容
完整word医务科行政大查房内容一、引言医务科行政大查房是医院管理者进行日常工作监督和问题解决的重要手段之一。
通过对各科室的现场巡视和交流沟通,可以及时了解医务工作者的工作情况,发现问题并给予指导,从而推动医院治理和服务质量的提升。
本次大查房记录将详细介绍医务科行政大查房的内容和步骤。
二、大查房前的准备工作在进行大查房前,医务科行政团队需要做好充分的准备工作,确保查房的顺利进行。
具体包括以下几个方面:1.确定查房时间:根据实际情况,选择合适的时间进行大查房,通常选择在早上或下午,以确保医务人员和患者较少的时候。
2.查房人员安排:确定参与查房的医务科行政团队成员,包括医务科主任、护士长、临床质控人员等,并做好查房分工。
3.查房顺序安排:根据科室的特点和工作重点,合理安排查房的顺序,确保全面覆盖。
4.准备查房工具:包括纸质病历、医嘱单、检验报告等相关文书,以及记录查房情况的笔记本、摄影设备等。
三、大查房步骤1.科室介绍在进入科室前,首先要与科室的主任或负责人进行交流,了解科室的基本情况,包括科室的规模、人员配备、工作特点等。
2.查房概述在进入病房或门诊区域后,查房人员要向医务人员和患者简单介绍自己,并说明进行大查房的目的和意义。
与医务人员建立良好的沟通和合作关系,以便更好地了解他们的工作情况和问题。
3.观察病房环境查房人员需要对病房环境进行仔细观察,包括病房的整洁程度、空气质量、消毒措施等,确保患者的舒适和安全。
4.患者情况了解查房人员要与医生和护士详细了解患者的病情、治疗方案、康复进程等,及时发现问题并给予指导。
同时,要对患者的态度和服务水平进行评估,以提高医院的服务质量。
5.查验医嘱单和病历查房人员要仔细检查医嘱单和病历,确保医嘱的规范性和准确性。
对于出现问题的医嘱,要及时与医生沟通并进行纠正。
6.检查护理工作查房人员要观察护士的工作状态和护理操作,包括用药规范、手卫生等方面,确保患者的安全和护理质量。
医务科行政大查房
医务科行政大查房内容
三季度,医务科将按照“安全生产百日督察”活动统一安排,采取跟随查房、病历抽查、现场检查、随机提问等方式,按以下方面进行督察:
一、科室质量与安全管理工作
1、科室有质量与安全管理小组质控计划、质控资料记录。
2、有质量与安全管理指标的统计,定期的分析、评价及整改记录。
3、科室参加医院、科室会议并及时传达内容相关记录。
4、科室有人员的紧急替代程序、方案及人员的有效联系方式。
二、依法执业
1、严格执行国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程。
2、严格执行资格准入制度。
3、严格执行技术准入制度。
4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。
5、严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权制度。
6、严格执行手术分级管理制度。
三、住院患者诊疗工作
1、疾病诊断正确、规范,依据充分,需鉴别的要有鉴别诊断分析。
2、治疗及时、规范、安全、有效、经济。
医务科业务查房制度
医务科业务查房制度业务查房制度对于病人的康复、医务人员的工作效率以及医院的医疗质量均具有重要的意义。
下面将从以下几个方面进行探讨。
首先,业务查房制度对病人康复具有重要作用。
医务人员通过定期查房可以了解病人的病情和治疗进展情况,及时调整治疗方案和药物剂量,及时发现和处理病情变化,提高了病人的康复速度和治疗效果。
其次,业务查房制度对医务人员的工作效率具有重要意义。
医务人员通过查房可以了解病人的病情,对临床表现和实验室检查结果进行分析和解读,及时处理疑难病例,提高医务人员的临床能力和工作经验。
再次,业务查房制度可以促进医疗质量的提高。
通过查房可以及时发现病人的并发症,提前进行预防和治疗,减少病人的住院时间和医疗费用。
同时,通过查房可以监督医务人员的工作质量,发现和纠正医疗过程中的错误和不规范现象,提高医疗质量,确保患者的安全和权益。
另外,业务查房制度有助于医务人员之间的交流和合作。
通过定期查房,医务人员可以相互了解每个人的工作情况和能力,及时协调工作,保证病人的连续性和一致性治疗。
同时,医务人员可以互相学习和交流经验,不断提高专业水平。
在实施业务查房制度时,需要注意以下几点。
首先,要注重规范化和制度化。
制定详细的查房计划和流程,明确医务人员的职责和工作要求,确保查房工作的规范性和一致性。
其次,要注重及时性和实效性。
查房要定期进行,及时处理病人的问题和困惑,避免延误病情和导致不良后果。
再次,要注重团队合作和沟通。
各科室和医务人员之间要加强交流和合作,形成合力,确保查房工作的顺利进行。
最后,要注重继续教育和专业发展。
医务人员要不断学习和提高自己的专业知识和技术,为查房工作提供良好的支持。
科主任查房流程及要求
科主任大查房流程及要求
根据三级医师查房制度,结合本院实际,制定本流程。
1、查前准备:经治医师准备病历、影像资料、查房器械等。
2、参加人员:各级医师、护士长、责任护士。
3、大查房流程及要求:科主任大查房应按照“背”、“查”、“解”、“答”、“讲”五步流程进行,并达到以下要求。
(1)、背:经管医师简要陈述病史、体检、院前检查及诊疗计划,医嘱执行情况、病人感受意见和症状体征观察情况、辅助检查异常项目等,存在的问题及诊治难点、疑点。
上级医师补充。
(2)、查:①询问病人症状、检查体征,查看辅检报告;②检查病历质量;③检查诊疗护理方案及医嘱执行情况;④查问病人对疗效的感受和意见。
(3)、解:①解决本病例存在技术问题(诊断、鉴别诊断、检查、治疗、观察),做出下一步医疗决策(会诊、讨论、手术等);
②指出查房中存在的问题和不足,限令整改(私下指出)。
(4)、答:科主任对下级医师提出的疑难问题和请示进行解答;
(5)、讲:结合病例进行比较系统的学术讲解。
4、注意事项:查房中注意保护病人隐私;不要当病人和家属的面谈论医疗护理工作中存在的缺陷和不足;不要当病人和家属的面批评下级医师及护士。
老河口市第一医院医务科
2012.7.23。
医务科业务查房流程
医务科业务查房流程
一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房,检查了解科室诊疗情况和存在的问题;
二、医务科定期/不定期查房
1、早交班情况
了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件;交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理;
2、运行病历检查
抽查3-5份病历;要求:按照运行病历检查规范及检查细则进行检查;
3、三级医师查房
按三级医师查房制度的要求,主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定;
4、重点患者管理情况
对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况;
5、病例讨论情况
根据我院病历讨论规范内容,检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善;
6、质控小组活动记录本
是否每月进行质控小组活动一次;是否有记录、有签到;对发现的问题有否具体讨论内容;有否持续改进及追踪措施;
7、医疗核心制度知晓情况
抽查1-2名医生考核;
8、三基三严考核
抽查1-2名医生考核,如“心肺复苏”操作流程;
9、医疗安全隐患
是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况;
10、行风情况
11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任,提出整改意见;对临床科室提出的问题,及时讨论后尽快给予答复;
三、反馈、执行
1、医务科将科室质量点评意见查房结论、综合评价,存在的问题等整理,以书面形式下发反馈给被查科室;
2、科室根据点评意见,制定整改措施及计划并上交医务科;。
三级医生查房制度范本
三级医生查房制度范本一、概述三级医生查房制度是医疗机构中一项重要的管理工作,旨在提高医疗服务质量,确保患者得到及时妥善的治疗。
本制度旨在规范三级医生查房的流程与要求,确保医生能够做到全面、细致、规范地进行查房工作。
二、查房要求1. 三级医生必须参与每日主要病区的查房工作,确保每位患者得到及时的医疗指导和服务。
2. 查房时要全面了解患者病情和治疗进展,对患者病情进行评估,并根据需要做出相应的治疗调整。
3. 查房时要了解患者的生活护理情况,及时纠正不当的护理行为,确保患者的基本生活需求得到满足。
4. 查房时要及时与主治医生和护理团队沟通交流,共同制定适当的治疗方案和护理计划。
5. 查房时要及时记录患者的病情变化和治疗计划,确保医疗信息的准确性和完整性。
三、查房流程1. 每日上午,三级医生按照科室分组进行查房,确保每个病区都得到覆盖。
2. 查房前,三级医生应提前准备好相应的查房工具和资料,包括病历、检查结果等。
3. 三级医生应按照病人登记册上的顺序依次进行查房,不得有任意选择或略过某个病人的情况。
4. 查房时,三级医生应与患者进行亲切交流,了解患者的主诉和病史,耐心解答患者和家属的问题。
5. 查房时,三级医生应认真进行体格检查,包括心肺、腹部、神经系统等方面的检查,如有必要,可以进行进一步的辅助检查。
6. 查房后,三级医生应当与主治医生和护理团队进行沟通交流,讨论患者的病情变化和治疗方案,确保治疗措施的准确性和及时性。
四、查房记录1. 三级医生应及时记录查房情况,包括但不限于患者的基本资料、主诉、病史、体格检查结果、相关的实验室及影像学检查结果、诊断与治疗意见等。
2. 查房记录应准确、全面、规范,要求用书面形式记录,不得使用简单的口头汇报方式。
3. 查房记录应密切配合护理记录,相互补充,确保医疗信息的完整性和连续性。
4. 查房记录应由三级医生本人签名,确保查房记录的真实性和权威性。
五、查房评价1. 每周定期进行查房评价,评价内容包括查房质量、查房记录的准确性和及时性等方面。
业务管理日查房工作制度(5篇)
业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于推行业务管理日查房工作制度____各科室:为进一步加强我院医疗质量精细化管理各项工作,全面促进科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平再上新台阶,贯彻落实《医疗质量管理办法》,严格执行医疗安全十八项核心制度,从而全面提升各项工作管理水平。
结合我院工作实际,经研究决定,特制定《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。
一、业务管理日查房工作的定义和目的业务管理日查房制度是院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人在规定日期全天到被督查科室,有计划、有1重点地对各项工作进行全面了解、跟踪、现场解决问题的一种重要的质量管理形式。
重点对临床各科室开展的业务进行质量查房,全面检查医疗质量管理、护理质量管理、院感防护质量管理、规章制度执行等工作,并听取意见,解决问题,促进科室规范化管理,切实提高医疗服务质量和管理水平。
二、业务管理日查房工作督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫;医疗核心制度执行、知情同意(医患沟通)、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险、合理规范用药、专科收治病人管理;护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等;设备使用与管理等。
同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
三、参加业务管理日查房工作组成人员由刘芳院长带队,医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰参加。
四、业务管理查房日工作分组情况及分工(一)医疗质量管理方面主要督查科室医疗质量管理十八项核心制度的执行情况;以及病历(包括门诊、留观病历)质量、处方质量、合理规范用药情况;按专科收治病人情况;临床教学开展情况;医疗保2险执行情况;医技科报告单及各类登记材料的书写质量;医疗安全防范措施执行情况等。
(二)护理质量管理方面主要督查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况;交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况;护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况;护理文书书写质量等。
医务科业务查房流程
医务科业务查房流程医务科是医院中负责管理和协调医务工作的部门,其主要职责包括医疗质量管理、医疗事故处理、医疗资源的分配和协调等。
其中,医务科的业务查房流程是医务科的日常工作之一、下面将介绍医务科业务查房的流程。
首先,在医务科进行业务查房之前,需要准备相关的文件资料。
这些资料包括患者的病历、病情资料、治疗方案以及其他相关的医疗记录。
医务科根据这些资料可以了解患者的病情和治疗进展,为后续的业务查房提供依据。
接着,医务科进行业务查房。
业务查房通常会安排医务科的工作人员和相关专业医生共同参与。
在业务查房时,医务科工作人员会对患者的病情进行全面评估,包括患者的生命体征、身体状况、病情变化等。
同时,医务科工作人员还会与患者进行交流,了解患者的诉求和需求,以及对治疗方案的反馈和意见。
在业务查房的过程中,医务科还会与相关医生和护士进行沟通和协调。
医务科的工作人员会向医生和护士提供患者的病情和治疗方案信息,并与他们共同商讨出下一步的治疗计划和措施。
医务科还会对医生和护士的工作进行监督和指导,确保他们按照规定的操作标准进行工作,提高医疗质量和安全。
在业务查房的过程中,医务科还会对患者的医疗费用进行审核和控制。
医务科的工作人员会查阅患者的费用明细和收据,确保医疗费用的合理性和准确性。
如果发现存在费用超支或者存在不合理的费用,医务科的工作人员会与相应的科室进行沟通和协调,通过合理的方式进行费用调整和控制。
除了以上的工作,医务科还会对医疗质量进行评估和监控。
医务科的工作人员会定期对医疗质量进行分析和评估,了解医疗工作的整体情况,并采取相应的措施进行改进和提升。
医务科还会对医疗不良事件进行处理和整改,保护患者的权益和安全。
最后,在业务查房的过程中,医务科的工作人员还会与患者及家属进行沟通和交流,了解他们对医疗服务的满意度和意见,以便改进医疗服务和提升患者体验。
医务科的工作人员会对患者的投诉和意见进行认真听取和处理,并及时反馈给相关医生和护士,确保患者的合理权益和服务满意度。
医疗质量控制行政查房制度
关于印发《医疗质量控制行政查房制度》的通知各科室:为进一步加强医院医疗质量和安全管理,保障临床、医技科室与职能科室的有效沟通,及时解决医疗方面存在的问题,我们制定了《医疗质量控制行政查房制度》,现印发给你们,请遵照执行。
附件:医疗质量控制行政查房制度医务科二O一四年一月十日附件1医疗质量控制行政查房制度一、查房参加人员:院长、业务院长、医务科、院感科、被查科室主任、护士长和其他相关人员。
二、查房时间:每月查房一次,由医务科临时召集,每次重点选择1—2个临床医技科室。
三、查房主要内容:1、病区重点检查:(1)病案质量;(2)三级查房制度、会议制度、疑难危重死亡病例讨论制度、手术审批制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疫情报告制度、不良事件报告制度等有关制度的执行情况;(3)了解合理用药情况;(4)了解新项目、新技术应用推广情况;(5)了解诊断不明病人的措施采取情况;(6)检查医嘱执行情况;(7)了解医疗质量持续改进执行情况。
2、门急诊重点检查:(1)排班落实情况;(2)检查门诊病历、留观病历、门诊日志、急诊登记、门诊处方及各类检查申请单的书写质量;(3)专病专科门诊质量情况;(4)值班交接班、首诊负责、会诊、抢救、病情报告、不良事件报告等有关制度执行情况;(5)各项操作规范情况;(6)合理用药情况等;(7)应急能力。
3、医技科室重点检查:(1)室内质控和室间质控;(2)临床科室对医技科室反馈情况;(3)报告单及各类登记材料的书写质量;(4)预约时间及检查的及时性;(5)新项目新技术开展情况;(6)操作常规及有关制度的执行情况;(7)“危急值”报告和执行情况。
四、查房程序:1、由医务科统一组织查房人员开展检查,提前通知被检查科室;2、被查科室科主任汇报近阶段工作情况,自我评估对前一次查房所发现的问题整改情况,分析现状,肯定成绩,找出差距,提出整改意见,并提出有关要求及建议;3、分组进行检查,查房人员做好记录;4、检查结束后,召开查房会议,进行反馈和商讨研究解决存在的问题。
教学查房步骤及过程
教学查房步骤及过程查房是医学生在临床实习过程中必不可少的环节,通过查房可以加深对疾病的认识,了解患者病情及治疗进展,提高临床实践能力。
下面将介绍教学查房的具体步骤及过程:一、准备工作在进行查房之前,医生需要进行一定的准备工作。
首先要查看病历,了解患者的基本情况、病史和诊断结果。
还需要准备好所需的工具,如听诊器、血压计、体温计等。
确保在查房过程中准确记录患者的病情和治疗方案。
二、开展查房1. 介绍身份:进入病房后,首先向患者及家属介绍自己的身份和来意,取得他们的同意后才能开始查房。
2. 观察病房环境:先观察病房的通风情况、卫生条件和设施设备是否齐全,确保患者的生活环境符合基本卫生要求。
3. 听取护士汇报:在开始查房之前,先听取护士关于患者病情和治疗情况的汇报,了解患者的基本情况和近期变化。
4. 实施体格检查:根据患者的病情和病史,进行相应的体格检查,包括查体、神经系统检查等,全面评估患者的健康状况。
5. 询问病史:与患者交流,询问病史、症状变化和治疗效果,了解患者的感受和需求,并给予必要的关怀和支持。
6. 订立诊疗计划:根据体格检查和病史询问的结果,制定具体的诊疗方案,包括药物治疗、手术治疗或康复护理等,必要时可以征求带教医生的意见。
7. 教学指导:根据患者的情况,向实习生介绍相关疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则,指导实习生学习和进步。
8. 记录病情:在查房过程中要及时记录患者的体征、症状和诊疗计划,确保病历的完整和准确。
三、总结工作查房结束后,医生应对所经过的病例进行总结,分析诊疗过程中的问题和体会,为今后的临床实践提供参考和借鉴。
同时,要及时向主治医生汇报查房情况,并接受指导和评价,不断提高自己的查房能力。
通过以上步骤,教学查房可以成为医学生学习和提升临床实践能力的重要方式,增强对患者的关爱和责任意识,培养医德医风,为将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
附属医院行政、业务(教学)大查房方案
行政、业务(教学)大查房方案(试行稿)一、指导思想以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为指导,通过行政、业务(教学)大查房,全面评估全院医务人员在行风建设、制度落实、质量控制和技术水平诸方面所取得的成绩和存在的问题,促进医院工作健康、安全、高效、有序的开展。
二、具体方案(一)大查房组成科室院办公室、人事科、医务科、质控科、护理部、院感科、行政后勤科、设备科、财务科、药剂科、相关临床科室。
(二)大查房组成科室计分比重对查房科室按100分计分,其中:1.医德医风检查计分(院办、人事科负责)2.医务科检查计分3.医疗质量检查计分4.护理质量检查计分5.院内感染检查计分6.临床药学检查计分(药剂科负责)7.财务科检查计分8.行政后勤科检查计分9.设备科检查计分10.现场考评(二、三级查房)计分(三)大查房计分细则(见附表)三、大查房方案说明1.上述计分纳入绩效考核,并与科室绩效发放挂钩。
2.查房计分细则所列项目医院暂未推行者按满分计算。
3.现场考评人由院方指定,原则上为所查科室高年资主治医师或副高以上职称人员,查房病人由科主任确定并报医务科,重点考评二、三级查房。
4.质控科必须在查房前一日对相关科室在架病历予以质控,所查病历数量一般不少于10份。
5.本方案由医务科负责解释。
附件:行政、业务(教学)大查房计分细则现场考评(二、三级查房)计分细则科室:日期:考评人:行政、业务(教学)大查房记录单查房科室:查房日期:记录人:参加人员:发言:设备科行政查房评分表科室:日期:检查人:行政后勤科检查评分表科室:日期:检查人:现场考评(财务查房)计分细则科室:日期:检查人:医疗质量检查评分表科室:日期:检查人:。
医务科业务查房制度
医务科业务查房制度业务查房包括两方面内容:一、协同业务副院长进行医疗业务查房,一般情况每月一次,检查了解病员治疗情况和存在的问题。
为下级排忧解难,正确引导,实现科学管理,进行宏观控制。
二、医务科单独查房,一般情况每周下科室参加一次晨间交接班和查房,主要目的是了解各科室医务人员是否严格执行各种操作常规,了解病房工作状态,各运行状态,同时病员对医疗工作的反应,便于我们及时发现情况,及时向上汇报,进一步搞好病房科学化管理。
开场白许多学生认为数学是枯燥的、乏味的。
一些非数学老师在听完一堂数学课后,往往这样评价:思路清晰、语言精练、解题严谨,就是太乏味、缺少趣味性,让人昏昏欲睡。
那么,如何调动学生的上课积极性,引发他们的好奇心?设计好“开场白”,非常关键。
下面是数学课的几个片断:动手实验式“开场白”:桌上摆满了切成各种形状的萝卜,大伙好像还在热列地讨论着什么。
老师微笑问:“同学们,用一个平面去截一个正方体,截出的面可能是什么形状?”悬念式“开场白”:老师一上讲台,故意神神秘秘地说“你们每人随便想一个自然数,将这个数乘5减7,再把结果乘2加14”。
……“你们算得的结果个位数字一定是0”。
顿时教室里象炸了锅似的,……“等你学了字母表示数,你也会算了”。
……故事式“开场白”:为了让学生体会图形的边长、周长、面积在变化过程中的关系,领会列方程解应用题时,关键是捕捉到不变的量。
老师先给学生讲了一个故事:父亲的羊越来越多,想拆旧羊圈扩大面积,可是没有多余的篱笆,怎么办呢?他叫来了儿子,儿子不慌不忙地说:“爸,我有办法”。
“你看,旧羊圈长70米,宽30米,面积2100平方米。
如果改成50米见方的新羊圈,不用添篱笆,羊圈面积就有2500平方米”。
诸如此类的还有:“贴近生活式”开场白;“设疑式”开场白;“名言式”开场白;“趣味式”开场白;“实例式”开场白;“比喻式”开场白等等。
向学生提出恰当的问题,激发起学生的兴趣,提高他们学习的积极性。
医院查房制度
医院查房制度
标题:医院查房制度
引言概述:医院查房制度是医院管理中非常重要的一环,通过查房可以及时了解患者的病情变化,指导医护人员的工作,提高医疗质量,保障患者的安全。
下面将从医院查房制度的意义、流程、注意事项、改进方法和效果等方面进行详细介绍。
一、医院查房制度的意义
1.1 确保患者的病情得到及时监测和治疗
1.2 提高医护人员的工作效率和责任心
1.3 促进医生之间的交流和合作,提升整体医疗水平
二、医院查房制度的流程
2.1 每日定时进行查房,由主治医生带领团队进行
2.2 查房过程中要仔细观察患者的病情变化和治疗效果
2.3 查房后及时记录患者情况,制定下一步治疗计划
三、医院查房制度的注意事项
3.1 尊重患者的隐私权,避免在患者面前讨论私人话题
3.2 查房时要认真听取护士、患者及家属的意见和建议
3.3 遇到疑难问题要及时向上级医生请教,不可擅自处理
四、医院查房制度的改进方法
4.1 定期组织查房制度的培训和交流会议
4.2 建立科学的查房记录和信息管理系统
4.3 加强医护人员之间的沟通和协作,形成良好的工作氛围
五、医院查房制度的效果
5.1 提高患者的满意度和治疗效果
5.2 减少医疗事故和纠纷的发生
5.3 促进医院的整体管理水平和医疗服务质量的提升
结语:医院查房制度是医院管理中不可或缺的重要环节,通过建立科学规范的查房制度,可以提高医疗质量,保障患者的安全,促进医院的可持续发展。
希望各医院能够重视查房制度的建立和完善,为患者提供更加优质的医疗服务。
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医务科业务查房流程
一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房,检查了解科室诊疗情况和存在的问题。
二、医务科定期/不定期查房
1、早交班情况
234况。
5根据我院《病历讨论规范》内容,检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。
6、质控小组活动记录本
是否每月进行质控小组活动一次;是否有记录、有签到;对发现的问题有否具体讨论内容;有否持续改进及追踪措施;
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7、医疗核心制度知晓情况
抽查1-2名医生考核。
8、三基三严考核
抽查1-2名医生考核,如“心肺复苏”操作流程。
9、医疗安全隐患
是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。
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