心电图检查
心电图检查
胸前导联:V1 、V2、 V3、 V4、 V5、V6 V1:电极放置胸骨右缘第四肋间; V2:位于胸骨左缘第四肋间; V3:位于V2 与V4连线之中点; V4:位于左第五肋间锁骨中线处; V5:位于与V4同一水平的腋前线; V6:位于与V4同一水平的腋中线。
检查日期。 7.心电图机使用完毕,应及时切断电源,将电极等擦拭干净。
【并发症及处理】
心电图检查操作风险较小,一般不会出现 并发症,但检查过程中仍需密切观察患儿 情况,尤其是病情较重的患儿,出现不适 症状需立即处理。
【操作后观察】
注意观察患儿心电图检查后有无不适症状。
【注意事项】
1.心电图机周围尽量不要有带电的仪器和电线通过,以免发生干扰。 2.检查室的温度及湿度适中,以免过热、过冷或过于潮湿引起患儿不
心电图检查
儿科 王燕 2020-12
心电图检查是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生的电活动变化图形 的技术。通过心电图检查可了解心脏的电 活动情况。
适应症:
1. 记录人体正常心脏的电活动。 2. 帮助诊断心律失常 3. 帮助诊断心肌疾患、冠状动脉血供情况、有无
心肌缺血以及心肌梗死的演变及部位 4. 诊断心房、心室是否扩大、肥厚 5. 判断药物或电解质情况对心脏的影响 6. 心脏手术、心脏起搏器植入术或其他大型手术
4.调节振幅和纸速 心电图记录在坐标纸上,坐标纸由1mm宽和1mm高的小 格组成。横坐标表示时间,纵坐标表示电压。通常选择振幅10mm相当于电 压1.0mV,1小格=1mm=0.1mVห้องสมุดไป่ตู้通常纸速选择为25mm/s,1小格 =1mm=0.04秒。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况,有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现,进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者,建议定期复查心电图,或进行动态心电图监 测,以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动,对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限,对于一些非心律失常的心脏疾病
,如心肌肥厚、心肌缺血等,可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等, 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析,为进一步治疗 提供依据。
案例三:复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素,包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病,如Brugada综合征、长QT综合征等,需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断,同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现,异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化,如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史,分析异常心电图的可能原因,如 心肌缺血、心律失常等。
健康评估第九章心电图检查
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理(一)心肌细胞的电位变化
1.极化状态
当心肌细胞在静息状态时,细胞膜外聚集着带 正电荷的阳离子,膜内聚集着同等数量的带负电荷 的阴离子。
这种在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的 相对恒定状态,即极化状态。
此时,细胞膜内外均无电流活动,为静息电位。
第一节 心电图基本知识
电极位置和连接方法不同,可组成不同的导联。
在长期临床心电图实践中,形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系 (lead system),称为常规12导联体系。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 (一)肢体导联
肢体导联的电极放置部位只有3个,即右上肢(R)、左上 肢(L)和左下肢(F),通过不同的连接方法组成常规6个肢 体导联。
这种既有强度(大小),又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头来表示,其长度 表示电位的强度。
除极向量的方向与除极方向一致,而复极向量的方向与复极方向相反。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系
在人体不同部位放置电极,并通过导联线与心电图 机的正负极相连,这种记录心电图的电路连接方法称为 心电图导联。
一、心电图产生的原理(一)心肌细胞的电位变化
心肌细胞的生物电变化是由细 胞膜对其两侧的K+、Na+、Cl -、Ca2+等带电离子的选择性 通透及各种离子的定向流动引起 的,表现为细胞膜内外电位的变 化。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理(一)心肌细胞的电位变化
单个心肌细胞生物电的形成原理见图。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 (一)肢体导联
肢体导联连接法见表。
导联符号
去医院做心电图流程
去医院做心电图流程心电图是一种常见的临床检查方法,通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生判断心脏是否存在异常。
下面将为大家介绍去医院做心电图的详细流程。
1. 预约挂号。
首先,如果你想去医院做心电图检查,最好提前电话预约挂号。
一般来说,大型医院的心电图检查比较多,需要提前预约才能安排到合适的时间。
在预约时,医院工作人员会告诉你具体的检查时间和需要注意的事项。
2. 到达医院。
按照预约的时间,前往医院心电图检查科室。
在到达医院后,先到挂号处办理相关手续,如缴费、填写个人信息等。
然后按照工作人员的指引,前往心电图检查科室所在地。
3. 登记信息。
到达心电图检查科室后,需要向工作人员进行登记,提供个人基本信息并出示预约挂号单。
工作人员会核对你的信息,并安排你进行心电图检查。
4. 换衣准备。
在进行心电图检查前,你需要换上医院提供的医疗服装。
这是为了保证心电图信号的准确性,避免外界干扰。
同时,也可以保护个人隐私,让你在检查时更加舒适。
5. 进行心电图检查。
一切准备就绪后,工作人员会带领你进入心电图检查室。
在检查室内,你需要脱掉上衣,暴露胸部,然后躺在检查床上。
医生会在你的胸部、手腕和踝部贴上电极,然后连接到心电图仪器上。
整个过程不需要注射药物或进行创伤性操作,只是将电极贴在身体表面,所以不会感到疼痛。
6. 完成检查。
心电图检查一般只需要几分钟的时间,医生会根据你的心电图信号进行分析和记录。
检查结束后,你可以换上自己的衣服,工作人员会告诉你何时可以拿到检查结果。
7. 拿取检查结果。
通常,心电图检查结果会在当天或者次日出具。
你可以携带个人身份证件到医院心电图检查科室取回检查结果。
医生会向你解释检查结果,并根据需要给予相应的建议或治疗方案。
总结。
通过以上流程,我们可以清楚地了解去医院做心电图的全过程。
心电图检查是一项简单而重要的检查方法,可以帮助医生及时发现心脏问题,对于保护心脏健康至关重要。
希望大家能够重视心脏健康,定期进行心电图检查,及时发现并处理心脏问题,保障自己的健康。
《心电图检查》PPT课件
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14
测试题
1.以下心电图波段中,由心室除极产生的是 A.P波 B.QRS波 C.S-T段 D.T波 E.U波
2.由心房除极所产生的心电图波型是 A.P波 B.T波 C.S波 D.Q波 E.R波
3.心电图中,反映房室传导时间的是 A.P波 B.P-R(P-Q)间期 C.QRS波群 D.S-T段 E.T波
加压单极肢体导联 aVR aVL aVF
正电极位置 右上肢 左上肢 左下肢
负电极位置 左上肢+左下肢 右上肢+左下肢 左上肢+右上肢
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7
胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
V1
胸骨右缘第四肋间
左上肢+右上肢+左下肢同上
V2
胸骨左缘第四肋间
同上
V3
V2与V4连线的中点
同上
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处 同上
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心电图各波段的形成及意义
• P波:心房除极波,反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
• P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时 间。
• QRS波群:心室除极波,反映心室肌除极的电位、 时间和方向的变化。
• ST段:反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极 的一段时间。
• T波:反映心室快速复极时的电位变化。 • QT间期:反映心室肌复极全过程所需要的时间。
• 常用心电图导联:12个。 标准肢体导联3个:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个:aVR、aVL、aVF 胸导联6个:V1、V2、V3、V4、V5、V6
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5
标准导联正负电极的位置
标准导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
正电极位置 左上肢 左下肢 左下肢
心电图的操作规程
心电图的操作规程《心电图操作规程》一、引言心电图(Electrocardiogram ,ECG )是一种无创性的检查方法,用于记录心脏电活动。
它通过在体表放置电极,测量心脏在每个心动周期中产生的电信号,并将其转化为图形记录下来。
心电图是诊断心脏疾病的重要工具之一,能够提供有关心脏节律、心肌缺血、心肌梗死等方面的信息。
二、适用范围本操作规程适用于心电图检查的操作人员。
三、心电图的基本原理心电图的基本原理是利用心脏在每个心动周期中产生的电信号,通过体表电极记录下来。
心脏的电活动是由心肌细胞的去极化和复极化过程产生的,这些电信号可以通过体液传导到体表,被电极捕捉到。
心电图机将这些电信号放大、滤波和数字化处理后,显示在屏幕上或打印出来,形成心电图图形。
四、心电图的操作前准备环境准备 (1)检查室应保持安静、整洁、温度适宜,避免强光直射。
(2)检查床应舒适、平稳,便于患者躺卧。
患者准备 (1)患者应在检查前休息 5-10 分钟,避免剧烈运动和情绪激动。
(2)患者应穿着宽松、舒适的衣服,便于暴露胸部。
(3)患者应告知医生自己的病史、症状和用药情况。
仪器准备 (1)心电图机应处于良好的工作状态,定期进行校准和维护。
(2)电极应清洁、干燥,无损坏和老化现象。
(3)导联线应连接牢固,无松动和断裂现象。
操作人员准备 (1)操作人员应熟悉心电图机的操作方法和注意事项。
(2)操作人员应洗手、戴口罩和手套,保持清洁卫生。
五、心电图的操作步骤患者体位 (1)患者取仰卧位,全身放松,双手自然放在身体两侧。
(2)暴露胸部,电极应放置在胸部的特定位置上。
电极放置 (1)标准 12 导联心电图的电极放置位置如下:V1:胸骨右缘第 4 肋间。
V2:胸骨左缘第 4 肋间。
1. 2. 3. 4. 1. 2. ◦ ◦V3:V2 与 V4 连线的中点。
V4:左锁骨中线第 5 肋间。
V5:左腋前线与 V4 同一水平。
V6:左腋中线与 V4 同一水平。
心电图检查操作流程笔记
心电图检查操作流程笔记心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种用来检测心脏电活动的常见检查方法,通过记录心脏电活动的变化来判断心脏是否正常工作。
下面是心电图检查的操作流程笔记:1. 患者准备:患者在进行心电图检查前需要脱掉上身衣物,以便贴上心电图电极。
同时,患者需要放松身体,避免运动或紧张情绪影响心电图的准确性。
2. 仪器准备:医护人员需要准备好心电图仪器,并确保仪器处于正常工作状态。
同时,检查前需要检查心电图电极是否完好,以确保信号传输的准确性。
3. 安置电极:医护人员会在患者的胸部、手臂和腿部贴上心电图电极,通常有12个电极,分别记录不同部位的心脏电活动。
电极贴好后,需要确保电极与皮肤贴合良好,以保证信号的准确传输。
4. 记录心电图:一旦电极安置完毕,医护人员会启动心电图仪器,开始记录心脏电活动的变化。
患者需要保持安静,不要说话或移动,以免干扰心电图的记录。
5. 检查结果:心电图检查通常持续几分钟到十几分钟不等,一旦记录完成,医护人员会对心电图结果进行分析。
医生会根据心电图的波形和特征来判断心脏是否存在异常,如心律失常、心肌缺血等。
6. 结果解读:医生会根据心电图的结果给出诊断和建议,如果发现异常,可能需要进一步的检查或治疗。
同时,患者也可以向医生询问有关心电图结果的问题,以便更好地了解自己的心脏健康状况。
总的来说,心电图检查是一种简单而有效的心脏检查方法,通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能。
在进行心电图检查时,患者需要配合医护人员的操作,保持身体放松,以确保心电图结果的准确性。
同时,医生会根据心电图结果给出诊断和建议,帮助患者及时发现和处理心脏问题。
体检科心电图工作制度
体检科心电图工作制度心电图检查是体检科中非常重要的检查项目之一,为了确保心电图检查的准确性和安全性,提高工作效率,保证医疗质量,制定本工作制度。
一、心电图检查室设置1. 心电图检查室应设置在安静、明亮、通风良好的地方,避免阳光直射和强磁场干扰。
2. 心电图检查室内应配备心电图机、计算机、打印机、空调、舒适的座椅等设备。
3. 心电图检查室内的心电图机应定期进行维护和保养,确保设备的正常运行。
二、心电图检查流程1. 受检者到达心电图检查室后,由体检护士进行登记,并发放心电图检查表。
2. 受检者在心电图检查表上填写个人信息,包括姓名、性别、年龄、就诊卡号等。
3. 心电图检查由专业心电图医生进行,医生在检查前向受检者解释检查过程和注意事项。
4. 受检者在心电图检查过程中,应保持身体放松,不要说话,不要移动身体。
5. 心电图检查结束后,医生对检查结果进行分析和判断,并在心电图检查表上填写结论。
6. 体检护士将心电图检查表归档,并将检查结果录入计算机系统。
三、心电图检查质量管理1. 心电图医生应具备专业的理论知识和丰富的临床经验,定期参加业务培训和学习。
2. 心电图医生应按照标准操作流程进行心电图检查,确保检查的准确性和可靠性。
3. 心电图医生应定期对心电图机进行校准和检测,确保设备的准确性和稳定性。
4. 心电图医生应对检查结果进行复核,如发现异常情况,应进行复检或转诊至相关科室。
5. 心电图医生应根据受检者的心电图检查结果,提出相应的诊断意见和治疗建议。
四、心电图检查的注意事项1. 受检者在心电图检查前,应保持身体清洁,避免剧烈运动和情绪激动。
2. 受检者在心电图检查前,应避免饮用含有咖啡因的饮料,以免影响心电图的准确性。
3. 受检者在心电图检查前,应告知医生自己的药物过敏史和疾病史,以便医生进行相应的处理。
4. 受检者在心电图检查过程中,如感到不适,应立即告知医生,以便医生及时采取相应的措施。
5. 心电图检查结果仅作为参考,不能作为唯一诊断依据,需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
心电图操作规程
心电图操作规程心电图操作是临床医生常用的一种诊断方法,通过记录心脏电活动的变化,可以提供有关心脏功能和心律的重要信息。
而正确的心电图操作规程对于准确诊断心脏疾病至关重要。
下面将为大家详细介绍心电图操作的规程。
心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种非侵入性检查方法,通过体表电极记录心脏电活动的变化。
其操作依赖于心电图仪器和心电图贴片电极。
根据操作规程,进行心电图检查的步骤如下:1. 准备阶段:在进行心电图检查之前,医生需要充分准备。
首先,需要确认患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等。
同时,确保仪器处于良好工作状态,电极贴片完好无损。
2. 安装电极:安装电极是心电图检查的重要步骤。
一般情况下,心电图需要使用十个电极,两个安放在胸前,八个放置在四肢。
在安装电极时,医生要确保电极贴片与患者皮肤接触良好,没有松动或脱落的情况。
3. 参数设置:在仪器上设置正确的参数是进行心电图检查的前提。
医生需要根据需要选择心电图的导联方式(如三导、十二导等)、增益和滤波等参数。
确保参数设置准确对于获得可靠的心电图结果非常重要。
4. 采集心电图:一切准备就绪后,医生可以开始采集心电图了。
根据导联方式的不同,患者可能需要采取不同的体位,如平卧、半卧、坐位等。
在采集过程中,医生要确保患者放松身体,保持平稳呼吸,避免说话或活动。
5. 检查结果:采集完成后,心电图仪器会记录下来患者的心电活动。
医生需要仔细观察和分析记录的心电图波形。
常见的心电图波形包括P波、QRS波群和T波等,通过观察这些波形的形态和时程可以判断心脏的功能和心律是否正常。
6. 结论和报告:根据对心电图波形的观察和分析,医生需要给出一个准确的结论。
如果发现异常情况,如心律不齐、心肌梗死等,应及时记录和报告,并进行进一步的检查和治疗。
心电图操作规程需要医生具备一定的专业知识和技能,因此除了专业医生外,其他非医疗人员不应随意进行心电图操作。
此外,在操作心电图时,还需注意以下几点:1. 保持设备清洁:心电图仪器和电极贴片需要保持清洁,以确保信号传导的准确性。
心电图检查操作与解读流程
心电图检查操作与解读流程操作流程1. 检查前准备:- 确保心电图仪器正常工作,并连接好相关电极和导线。
- 为患者提供舒适的环境,确保他们放松并保持安静。
- 清洁患者的皮肤表面,以确保良好的电极接触。
2. 安装电极:- 将电极粘贴到特定位置,包括胸部、四肢和腹部。
根据需要,可能会有不同数量的电极。
- 确保电极与皮肤良好接触,避免电极松脱或移动。
3. 开始心电图检查:- 启动心电图仪器,确保记录仪已正确设置。
- 按照仪器说明操作,开始记录心电图。
4. 检查结束:- 检查完成后,关闭心电图仪器并断开电极和导线。
- 储存和标记记录的心电图,以备后续解读和分析使用。
解读流程1. 心电图质量评估:- 检查心电图的质量,包括信号的清晰度、噪音干扰等因素。
- 确认心电图记录是否满足解读要求,必要时可以重新进行检查。
2. 分析波形和间期:- 检查心电图上的各种波形,如P波、QRS波群和T波等。
- 计算和测量各个波形之间的时间间隔和振幅,以评估心脏的电活动情况。
3. 寻找异常和特征:- 检查心电图上是否存在异常波形或间期,如心律失常、心室肥厚等。
- 注意特征性的波形,如ST段抬高或压低,QT间期延长等。
4. 判断心电图结果:- 根据波形和间期的分析,评估心电图的正常性或异常情况。
- 如果发现异常,进一步分析可能的病因和临床意义。
5. 编写解读报告:- 根据心电图的分析结果,撰写解读报告。
- 报告应包括心电图的基本信息、质量评估、波形和间期分析,以及最终的心电图解读结论。
注意事项- 操作前请详细了解心电图仪器的使用说明书。
- 检查过程中要与患者保持良好的沟通和合作。
- 在解读过程中,应结合患者的临床情况和其他检查结果进行综合分析。
以上是心电图检查操作与解读流程的简要介绍,具体操作和解读步骤可能在实际应用中会有所差异,建议在医疗专业人士的指导下进行操作和解读。
心电图的检查方法和常见异常
心电图的检查方法和常见异常心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种用于检测心脏电活动的非侵入性检查方法。
通过记录心脏电信号的变化,医生可以判断患者的心脏状况,诊断心脏病的类型和严重程度。
本文将介绍心电图的检查方法以及常见的心电图异常。
一、心电图的检查方法心电图检查通常由专业的医疗人员完成,包括以下几个步骤:1. 准备工作:患者需要脱去上身衣物,以保证电极与皮肤的贴合度。
同时,患者需要保持静止,避免运动或说话等会影响心脏电信号的行为。
2. 安放电极:医生将电极按照特定的位置粘贴在患者的胸部、四肢等部位。
一般使用十个电极,分别放置在两肢和六个胸导联位置。
3. 记录数据:将电极与心电图仪器相连后,医生会开始记录数据。
记录时,患者需保持尽量静止,不得随意更动身体。
4. 检查完毕:一般情况下,心电图的检查时间约为5-10分钟,医生会根据实际需要决定是否延长检查时间。
检查完成后,电极将被拆除。
二、常见的心电图异常心电图的异常结果可以帮助医生判断患者是否存在心脏疾病,下面是一些常见的心电图异常:1. 心律失常:心律失常是指心脏搏动的节奏异常。
心电图可以显示出心率过快(心动过速)或过慢(心动过缓)。
例如,心房颤动是一种常见的心律失常,可以在心电图上呈现不规则的心电波形。
2. 心室扑动/颤动:心室扑动和心室颤动是指心脏的室性收缩紊乱,无法提供正常的心脏泵血功能。
这两种情况在心电图上体现为无规则的宽大畸形波形。
3. 缺血性心脏病:缺血性心脏病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,其特征性心电图表现为ST段压低或抬高。
4. 心肌梗死:心肌梗死是由冠状动脉阻塞引起的心肌死亡。
心电图上,心肌梗死常表现为特征性的ST段抬高和Q波畸形。
5. 器械性ST段改变:某些药物、电解质紊乱或器械干扰等因素可以导致ST段改变,不一定代表心脏异常。
因此,在解读心电图时,需要结合临床情况进行综合判断。
6. 其他异常:心电图还可以显示心房肥大、心室肥大、传导阻滞等心脏结构和功能的异常。
心电图能检查出什么病
心电图能检查出什么病心电图能检查出什么病?心电图,又称为心电图检查,是一种非常常见的医学检查方法。
它通过记录心脏的电活动的变化,向医生呈现心脏的电信号图像。
心电图能够检测出心脏的异常情况,为医生提供诊断依据,可以用于检测如下疾病:1. 心律失常:心电图可以检测出心跳过缓、过快或者不规律等心律失常情况。
2. 缺血性心脏病:心电图可以检测出心肌缺血及心肌梗死等缺血性心脏病。
3. 心肌疾病:心电图可以检测出心肌炎、心肌病和心肌硬化等心肌疾病。
4. 冠心病:心电图可以检测出冠心病的变化,如斑块、狭窄等。
5. 先天性心脏病:心电图可以检测出新生儿、儿童或者成人的先天性心脏病。
除了以上这些疾病,心电图还有助于医生判断不同疾病的程度和治疗效果。
治疗方法:1. 动态心电图护理:该方法是一种24小时监测心电图活动的检查方法。
检查需穿戴电极,并在日常生活中进行活动。
目的是检测心脏的电信号,以便医生能够诊断和治疗疾病。
2. 卧床休息:对于心电图异常的病人,如果是因为疲劳导致的,建议卧床休息,保持良好心态。
3. 换药治疗:对于因药物引起的心电图异常,建议咨询医生更换药物治疗。
4. 手术治疗:对于某些可能危及生命的心脏疾病,如心肌梗死、心肌缺血等,需要进行手术治疗。
注意事项:1. 心电图检查前,应避免食用大量咖啡、茶等含有咖啡因的饮料,因为它们可能会干扰心电图信号。
2. 心电图在进行检查的过程中,需要与本人的心跳同步,所以要求检查者放松身体,避免运动、上下楼梯等活动。
3. 对于有心脏疾病或者其他类型疾病的患者,应该咨询医生,听从医生的治疗建议,定期检查心电图。
4. 心电图对人体没有伤害,但是在检查过程中,需要接触安装在皮肤上的电极,可能会引起患者的不适,且在湿润环境下,可能会引起皮肤红疹和水泡,这需要患者做好心理准备。
总结:心电图检查是一种有效的诊断心脏疾病的方法,其检查范围和应用非常广泛。
同时,我们需要注意心电图检查前的准备和注意事项,合理避免干扰并降低检查不适。
心电图解释心电图解释
心电图解释心电图解释心电图解释:心电图是检查心脏电活动的一种检查方法。
心电图记录了心脏电流在不同时刻、不同部位的变化情况。
根据心电图的形态特点,医生可以判断患者心脏的电活动是否正常,以及是否有心脏疾病的症状。
心电图的标准测量时间为10秒钟,可以检测到以下6个方面的信息:心率、心律、电轴、波形、增强和阻滞。
心率:一个正常心音周期的时间,一般为0.8秒到1.2秒。
心率是指每分钟心脏跳动的次数,正常成人的心率在60-100次/分之间。
心律:心脏跳动的规律性。
正常心律是指心脏所有区域的跳动频率相等,节律准确,无央振。
电轴:反映心脏电流在空间上的传播路径。
正常情况下,心脏电轴介于-30度至+90度之间,以0度为轴,垂直于身体前后平面。
波形:包括R波、S波、Q波、T波等标志特征。
增强:指心脏一个区域的电流强度增大,对应的心电图特点为电压过高。
阻滞:St-T可能表示心肌缺血或缺氧。
心电图的治疗方法:对于没有心脏疾病的人,心电图没有特别的治疗方法。
但如果发现异常,需要结合患者的临床情况、病史、体检等综合分析,确定是否需要进一步检查及治疗。
对于有心脏疾病的患者,根据不同的疾病,治疗方法也不同。
比如,对于心房颤动,可以采用口服抗凝药物、消融术、药物治疗等方法;对于心动过缓、心动过速,也需要根据原因和症状进行相应的治疗。
注意事项:1.检查前禁食及限制饮水,以免影响心电图的结果。
2.进行心电图检查时要放松身体,避免摆动,以免影响心电图波形。
3.患者需保持电极的清洁干净,以免影响心电图记录的质量。
4.女性患者在月经期间进行心电图检查时,可能会出现记录异常的情况,因此最好在月经期间避免进行心电图检查。
5.进行心电图检查时需注意身体的暴露程度,以尽量保护患者的隐私。
心电图可检查心绞痛吗心电图是一种无痛无创的检查方法,通过记录心脏的电活动情况来判断心脏是否存在异常。
心绞痛是一种常见的心脏疾病,如果出现心绞痛症状,心电图也可以作为一项常规检查手段,帮助医生确定病情。
心电图检查与报告制度
心电图检查与报告制度第一章总则第一条为了提高医院的心电图检查与报告工作的质量和效率,规范工作流程,依法保障患者的权益,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内进行心电图检查与报告的相关工作。
第三条心电图检查与报告应遵从医疗伦理、法律法规以及相关职业道德规范,确保患者的隐私和合法权益。
第二章心电图检查流程第四条心电图检查是一种非侵入性的检查,它通过记录人体心脏电活动来推断心脏功能和心律的正常与否。
在医务人员引导下,专业技术人员进行心电图检查的前期准备。
第五条心电图检查的具体流程如下:1.患者预约:患者通过电话预约或在医院现场预约进行心电图检查。
2.确认患者信息:患者到达心电图检查科后,工作人员核实患者的基本信息,并填写相关的资料。
3.准备心电图仪器:工作人员依据需要准备好心电图仪器,确保设备正常运行。
4.布置检查时间:依据患者的预约时间以及其他排队情况,布置患者进行心电图检查。
5.进行心电图检查:专业技术人员依据操作规程,将导联电极粘贴在患者的胸前,连接到心电图仪器上,并依照要求进行检查。
6.检查结束:检查结束后,工作人员将导联电极从患者身上取下,确认数据的完整性。
7.数据整理:将心电图检查结果进行整理,并上传至医院信息系统。
第六条心电图检查应由具备相关专业知识和技能的医务人员或专业技术人员进行操作,确保检查的准确性和可靠性。
第七条工作人员在进行心电图检查时,应遵从操作规程,操作过程中要注意患者的安全和舒适,严禁随便更改检查结果。
第三章心电图报告制度第八条心电图报告是对心电图检查结果进行分析和解读的紧要依据,为医生供应诊断和治疗参考。
报告应当准确、认真、完整。
第九条心电图报告的具体内容应包含以下几个方面:1.患者信息:包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
2.心电图图像:将心电图的波形图像进行打印或以电子形式呈现。
3.心率和节律分析:对心率和节律的稳定性进行分析,如是否规律、是否存在异常等。
4.波形分析:对心电图中P波、QRS波等波形进行分析,推断是否存在异常。
心电图检查结果
心电图检查结果心电图检查结果,治疗方法,注意事项心电图检查(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过检测心脏电信号记录心脏功能的无创检测方法。
它可以用于诊断心脏病、评估心脏功能和监测心脏治疗效果等多种用途。
那么,心电图检查结果、治疗方法及注意事项是什么呢?一、心电图检查结果心电图检查结果是通过对心脏电信号的检测和分析得出的。
正常情况下,心电图可以显示出以下信息:1. 心率:正常情况下,成年人的心率为60-100次/分钟。
婴儿和小孩的心率通常更快。
2. 心律:正常情况下,心律应该是规则的。
如果心律不规则,可能是心律失常的表现。
3. 心电轴:心电轴是心脏电信号传播方向的一个指标。
正常情况下,心电轴应该在区间-30°到90°之间。
4. 心肌缺血:如果心肌缺血,心电图可能显示为ST段压低。
5. 心肌梗死:如果心肌梗死,心电图可能显示为ST段抬高、Q 波增宽,T波倒置等。
6. 心肌肥厚:如果心肌肥厚,心电图可能显示为心电轴左偏、QRS波增宽等。
除了上述信息之外,心电图还可以用于检测心脏结构和功能等。
二、治疗方法心电图检查可以检测出很多心脏疾病,例如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等,针对不同的疾病,治疗方法也不同。
1. 心律失常:如果患者出现心律失常,医生可能会建议服用药物来维持心律。
例如,心跳过缓的患者可能会使用β受体激动剂来增加心率。
2. 心肌缺血和心肌梗死:如果患者出现心肌缺血或心肌梗死,医生可能会建议服用抗血小板药物或抗凝药物,以减少血栓的形成。
此外,患者也可以接受冠状动脉血管成形术或冠状动脉旁路移植手术等介入治疗方法。
3. 心肌病:如果患者出现心肌病,医生可能会建议服用药物来控制病情。
例如,ACE抑制剂和β受体阻滞剂被认为对治疗心肌肥厚和扩张型心肌病有效。
除了药物治疗和介入治疗外,心脏起搏器和心脏除颤器也是治疗某些心脏疾病的有效方法。
三、注意事项在进行心电图检查时,需要注意以下事项:1. 避免使用化妆品和摄入咖啡因等刺激性物质。
第六章-心电图检查-一、名词解释-1心电图(ECG)-2心电向量
第六章心电图检查一、名词解释1.心电图(ECG)2.心电向量3.胸导联4.导联轴5.额面六轴系统6.心电轴:7.钟向转位8.冠状T波9.心律失常10.室性早搏二联律11. 室性早搏三联律12.高度房室传导阻滞二、填空题:1.极化状态是指静息时膜外、膜内的相对恒定状态。
2.心脏的起搏传导系统由、、、、、束支及构成。
3.正常心脏的激动起源于,兴奋心房的同时,激动沿--- --- 到达--- --- 顺序传导,最后兴奋心室。
4.肢体导联包括标准导联、、及加压单极肢体导联、、。
5.常用胸导联包括,又称为。
6.心电图描记在由纵线和横线交织的小方格纸上,小方格各边均为,纵向距离代表,用以计算,当标准电压为1mV=10mm时,每两条横线间的一小格代表。
横向距离代表,用以计算。
当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线间的一小格代表。
7.正常心电轴在额面上的投影指向,正常范围为。
8.心脏的钟向转位可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断,V5、V6导联出现过渡区波形,提示心脏转位,常见于;V1、V2导联出现过渡区波形,提示心脏转位,常见于。
9.P波形态为,P波方向在导联倒置,在、、、和导联直立。
10.P-R间期的正常范围为,QRS波群的正常范围为。
在任何导联中,S-T段下移不应超过。
11.左心房肥大的心电图特征为:P波,常呈,峰间距。
常见于,所以又称。
12.右心房肥大的心电图特征为:P波,电压 ,时间正常。
常见于,又称为。
13.心室肥大的心电图主要表现为:、、以及。
14.在心电图诊断中,是左心室肥大的一个重要特征。
病因多见于、、及某些先天性心脏病等。
15.诊断急性心肌梗死的特异性心电图改变有和、及。
16.急性心肌梗死的心电图演变及分期包括:、、、。
17.心律失常的发生与心肌细胞的、、改变紧密相关。
18.根据发生机制,心律失常可以分为3类:、、。
19.房室传导阻滞按照阻滞的程度可分为,即、二度,即和,即。
20.三度房室传导阻滞,即完全性房室传导阻滞,心电图表现为P-P间距和R-R间距,P波与QRS波群 ,P波频率 QRS波频率。
医院测心电图的流程
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心电图检查能反映什么[007]
心电图检查能反映什么心电图检查是一种常见的无创性检查方法,通过电极在身体表面记录心脏电信号,能够反映心脏的电生理活动和节律,进而评估心脏的功能和疾病状态。
本文将就心电图检查的应用、治疗方法和注意事项进行详细阐述。
一、心电图的应用1、评估心脏的节律和传导功能,如窦性心律、房性心律、室性心律、心房传导阻滞、心室传导阻滞等。
2、检测心肌缺血和心肌损伤的程度,如急性心肌梗死、缺血性心脏病、心肌炎等。
3、评估药物治疗和手术治疗的效果,如心脏起搏器、心脏瓣膜置换等。
4、对一些身体不适的患者进行心电监护和病情观察,如头晕、心悸等。
二、心电图的治疗方法1、药物治疗用于控制心律失常、减缓心率、扩张血管等。
具体的药物选择需根据病情而定,需要医生的指导和监测。
2、电复律适用于需要急救的房性心律失常(如室上性心动过速、心房颤动等),通过外置除颤器或内置起搏器等电刺激治疗进行干预。
3、手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏起搏器植入等手术治疗方法,在患者病情较为严重的情况下进行干预治疗。
三、心电图检查的注意事项1、检查前需了解患者的身体情况和基本信息,医生需详细询问患者的病史和用药情况,特别是是否有心脏病史、是否患有过敏性疾病及糖尿病等。
2、在进行心电图检查前需将身上的金属物品如手表、项链、胸针等取下,避免干扰信号采集。
3、如果需要进行运动心电图检查,需在检查前2-3小时禁止进食、不吸烟和不饮酒。
需要医生的指导和监管。
4、在进行心电图检查时,需要保持身体放松、平静呼吸,尽量避免说话或活动,以利于信号采集。
5、特定情况如妊娠期、重度肥胖,需根据具体情况进行适当的调整和监测。
总之,心电图检查在临床医学中应用广泛,通过检查能够及早发现心脏疾病并进行干预治疗,有效避免疾病的加重和并发症的产生。
在进行检查前需了解患者的身体情况并进行适当的准备,检查过程中需保持身体放松并遵循医嘱,以保证检查结果的准确性和可靠性。
心电图能否测试出癫痫病心电图在癫痫病的诊断和治疗中起着重要的作用。
常规心电图收费标准
常规心电图收费标准心电图(Electrocardiogram,ECG)是一种常见的临床检查手段,用于检测心脏的电活动。
通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生判断心脏是否存在异常,诊断心脏病变,并指导临床治疗。
因此,心电图检查在临床医学中具有重要的意义,对于患者来说也是一项必要的检查项目。
常规心电图检查是临床常规检查项目之一,它是根据患者的病情需要进行的一种常规检查。
对于心电图检查的收费标准,一般是根据医院的定价政策和地区的医疗服务价格制定的。
在国内,不同地区的医疗服务价格可能有所不同,因此心电图检查的收费标准也会有所差异。
一般来说,心电图检查的收费标准会根据以下因素进行确定:1. 医院级别,不同级别的医院对心电图检查的收费标准可能有所差异。
大型综合性医院的收费标准可能会相对较高,而基层医疗机构的收费标准可能会相对较低。
2. 检查设备,医院所使用的心电图检查设备的品牌和性能也会对收费标准产生影响。
一般来说,高性能的心电图设备所产生的检查费用会相对较高,而一般性能的设备所产生的费用会相对较低。
3. 医疗服务水平,医院的医疗服务水平和技术水平也是影响心电图检查收费标准的因素之一。
技术水平较高的医院可能会采用更加精准的检查方法,但相应的收费标准可能也会相对较高。
4. 地区差异,不同地区的医疗服务价格存在一定的差异,因此心电图检查的收费标准也会因地区而异。
总的来说,常规心电图检查的收费标准是由医院根据自身情况和相关政策制定的,患者在进行心电图检查时应当根据医院公布的收费标准进行缴费。
同时,患者在选择医院和进行心电图检查时,也可以根据自身经济能力和医疗需求进行合理选择。
需要特别注意的是,在进行心电图检查时,患者应当选择正规的医疗机构进行检查,避免因为低价诱惑而选择非正规的医疗机构进行检查,以免因此带来不必要的医疗风险。
同时,患者在进行心电图检查前,也可以向医院咨询相关的收费标准和注意事项,以便做好相应的准备。
心电图检测要求
心电图检测要求(一)环境要求1.室温不得低于18°C ,避免因寒冷所致的机电干扰;2.使用交流电操作,心电图机必须有可靠的接地线(接地电阻小于0.50 ) ;3.检查室远离大型电器设备,心电图机电源线应尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器(不论是否通电)及穿行的电源线;4.检查床为木质,宽度不小于80 cm ,如果检查床-侧靠墙,床附近的墙内不应有电线穿行。
(二)准备工作1.操作者准备1 ).操作者应为经过正规培训.上岗、具备心电图相关知识的医务人员,熟知电极准确安放部位;2)、检查前应认真阅读检查申请单,严格做好查对工作,快速了解患者的一般情况以及临床对检测心电图的要求,描记心电图标准12导联及/或附加导联、特殊体位;3)、工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正确,包括导联线、电源线、地线等;心电图机的电源线尽量不要与导线相平行;停止使用心电图机附近带电器械,并拔去各种电插头;4)、对初次受检者,须事先做好解释工作,消除其紧张心理;5)、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外,被检测者应在觉醒状态下,稍事休息后,仰卧接受检测;6)、疑有急性心肌梗死的患者首次作图应做18导,并在胸壁各导联部位做好标记。
7 )、心电图机工作台保持清洁干燥;8)、导联线保持顺畅,勿缠绕。
2.受试者准备1)、描记心电图之前,受试者应稍事休息,2)、过分紧张的患者,应在其平静后再描图,检测时要求患者全身放松、自然呼吸;3)、皮肤处理:电极安置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电图检测专用导电膏,以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量;如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或剃毛;3.设备要求:1)、使用符合标准的心电图机,( 最好为CF型) , 机器应按规定定时校准,以保证各项技术指标均在正常范围(灵敏度、时间常数、基线稳定性、阻尼等) ; 记录心电图时设定标准电压为10 mm/mV ,走纸速度为25 mm/s ;2)、无自动描记1mv定标方波的热笔式心电图机,在记录心电图之前定标方波,方波不能过宽(约0.16s) , 尽可能与P、QRS、T波不重叠;3)、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少波形失真,尽量不使用交流(肌电)滤波;4)、用手动方式记录心电图时,每次切换导联后,应待基线稳定后再启动记录纸;5)、地线接地符合标准;6)、检查床符合标准;7 )、交直流两用心电图机,应按说明及时充电;8)、使用专用心电导电膏;。
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第七章心电图检查第一节心电图的基本知识及各导联的连接心脏机械性收缩之前,心肌先发生电激动。
心肌的电激动传布全身,在身体不同部位的表面发生电位差。
通过心电图机把不断变化的电位连续描记成的曲线,即心电图。
临床心电图学就是把身体表面变动的电位记录下来,结合其他临床资料,给以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学。
心电图导联及心电轴将2个电极安置于体表2个不同部位,用导线连接至心电图机构成电路,就可将心电活动从体表引入心电图机描记出心电图,这种引导心电流至心电图机的连接线路(电路)称为心电图导联。
心电图导联线有红、黄、绿、黑标记:红线连在右上肢,黄线连在左上肢,绿线连在左下肢,黑线接在右下肢<与心电图机地线相连)。
常用心电图导联有12个,即I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、Vl、V2、V3、V4、V5、V6导联。
胸导联探查电极的位置V1 胸骨右缘第4肋间V2 胸骨左缘第4肋间V3 V2与V4连线的中点V4左锁骨中线与第5肋间相交处V5 左腋前线与V4水平线相交处V6 左腋中线与V4水平线相交处一、心电图各波的形成(一)P波是心电周期的第一个波。
它是由于左右心房除极所产生的平面P向量环在各导联轴上的投影。
(二)QRS波群是紧跟P波后的一个综合波,是心室除极波形成的总称。
(三)T波T波是心室的复极波,它是T向量环在各导联的投影产生的,T波的方向与QRS 综合波的主波方向一致。
二、心电图的测量方法(一)心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上,小方格的各边细线间隔均为1mm纸上的横向距离代表时间,用以计算各波和间期所占的时间,因为心电图纸移动的速度一般为每秒25mm,所以每mm(1小格)代表0.04s;粗线间隔内有5小格,故每两条粗线之间代表0.2s。
纸上的纵向距离代表电压,用以计算各波振幅的高度或深度,当输入定准电压为1mV使曲线移位10mm时(1小格为1mm),代表0.1mV。
(二)心率的计算有以下计算法。
1.测定邻近2个P-P间隔的时间(代表一个心动周期),然后代入以下公式:心率=60/P-P或R-R间期(s)例如R-R间隔平均为0.8s,心率便是72次/分。
2.数30大格相当于6秒钟距离中P或R波的数目,乘以10,便得出一分钟心房或心室率,此法常用于计算心率不齐者的平均心率。
(三)各波振幅及时间的测量1.测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。
从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘。
2.各波振幅的测量:如测量一个向上波形的高度,应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端,测量一个向下波形的深度时,应从等电线(基线)的下缘垂直地量到波的最低处。
测量一个双向的P 波,应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点,加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。
正常心电图波形的分析P 波前1/3代表右心房除极,中1/3代表右左心房共同除极,后1/3代表左心房除极。
P 波在肢体导联呈钝园形,有时有轻度切迹成双峰,双峰间距<0.04s 。
P 波的宽度(时间)<0.11s ,儿童<0.09s 。
额面P 环的电轴多在+60°左右,因此P 波在avR 导联倒置,在Ⅱ、avF 、Ⅰ、V 4-V 6直立,这是窦性P 波的标志,Ⅱ、avL 导联P 波方向不定,V 1导联的P 波可呈双向。
P 波振幅在肢体导联不超过0.25mV ,有胸导联不超过0.2mV.P 波的振幅和宽度超过正常范围即为异常,表示心房肥大或房内传导阻滞。
P 波在avR 导联直立,Ⅱ、avF 导联倒,称为逆行型P 波,表示冲动起源于房室交界区。
P-R 间期P 波开始至QRS 波开始的一段时间,表示心房开始除极至心室开始除极的时间又称房室传导时间。
P-R 间期的正常范围为0.12秒-0.20s ,它与年龄及心率快慢有关,健康人心率在50~60次/分时,P-R 间期>20s 表示有房室传导障碍。
测定P-R 间期应选择P 波最宽,QRS 波群起点清楚,最好有q 波的导联,一般选择Ⅱ导联,因为最大P 波向量与Ⅱ导联几乎平行,故投影最大。
QRS 波群代表心室肌除极电位和时间的变化。
1.时间自QRS 综合波的开始至终末表示全部心室肌激动过程和复极过程最早期的时间。
正常人为0.06~0.10s ,儿童0.04~0.08s 。
一般测量标准导联中最宽的心室波,或在V 3导联中测量之。
2.波形和振幅①胸前导联:正常人V 1、V 2导联可呈qR 、qRs 、Rs 或R 型,R 波多在1.2~1.8mV 之间,最高不超过2.5mmv 。
在V 3、V 4导联,R 波和S 波的振幅大体相等。
所以自右至左(自V 1至V 6)R 波逐渐增高,S 波逐渐减小,R/S 的比值逐渐增大:V 1小于1,V 5大于1,V 3近于1。
②肢体导联:QRS 波群的形态与振幅取决于额面QRS 环最大向量投影的角度,若最大向量接近90°并作顺钟向运行时,avF ,Ⅲ导联呈qR 型,而avL 、Ⅰ导联呈rS 或RS 型,此时RavF 不应超过2.0mv 。
当额面QRS 环最大向量接近0°并作逆钟向运时,avL 、Ⅰ导联呈qR 型,而avF 、Ⅲ导联呈rS 或RS 型,此时RavL 不应超过1.2mv 。
QRS 波群时间>0.12s ,表示室内传导障碍。
QRS 波群振幅超过上述指标,考虑左或右心室肥厚,若肢体导联的每个QRS 波群(R+S 或Q+R )电压的绝对值都小于0.5mv 或每个胸导联QRS 波群电压的绝对值都不超过0.8mv ,称为低电压,常见于心包积液,肺气肿、甲状腺功能低下和肥胖人。
3.Q 波正常Q 波振幅不超过同导联R 波的1/4,时间不超过0.04s 。
V 1、V 2导联不应有q 波,但可以呈QS 型,V 5、V 6导联经常可见到正常范围的q 波。
avR 导联可呈QS 或Qr 型,如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q 波,称为异常Q 波,常见于心肌梗塞。
J 点QRS 波群的终末部分与S-T 段起始之交接点,称为J 点。
通常J 点上下偏移不超过1毫米,大多大等电位线上。
S-T 段QRS 波群的终点至T 波起点间的线段相当于动作电位曲线的2相。
正常的ST 段为一等电位线,但可有轻度向上或向下偏移。
正常人S-T 段压低在R 波为主的导联上不应超过0.5mm (即0.5mv );而S-T 段抬高除V 1-2导联可抬高3mm (0.3mv )外,其余导联不应超过1mm(0.1mv)。
测定S-T 段要在J 点后0.04s 处,与T-P 段(等电线)的标准基线作比较,如心率过快至T-P 段融合,便以P-R 作为对照基线测定之。
T波代表晚期心室复极时的电位改变,是S-T段后出现的一个低园形占时较长的波。
复极的顺序与除极相反是从心尖向心室基底部蔓延,从心外膜向心内膜复极,电穴在前电源在后放T波方向与QRS波一致。
1.形状:T波可有多种不同形状,这取决于T向量环在各导联轴上的投影。
一般情况是,直立T波低园而宽大,其近肢(T波起始点至波峰或波谷)的坡度较远肢(T波远峰或汉清至T波终末)为小,使波形不对称。
如两肢对称,是异常现象。
2.方向正常T波的方向多与QRS波群的主波方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V5导联直立,avR导联倒置。
Ⅲ、avL、avF、V1-3导联可以直立,双向或倒置,但若V1导联直立,V3导联就不应倒置。
3.振幅胸前导联中,T波较高,V2~V4导联可高达1.5mv,但不应超过1.5mv,V1的T波不超过0.4mv,一般不超过0.6mv。
在R波为主的导联上,T波不应低于R波的1/10;Tv5>Tv1。
Q-T间期从QRS波群开始至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间,Q-T间期的长短与心率的快慢有密切关系,心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。
心率在70次/min时,成年男性Q-T间期<0.40s(0.361~0.395s),女性<0.41s(0.371~0.405s)。
由于Q-T间期受心率的影响很大,所以常用校正的Q-T间期,即Q-Tc-Q-T/。
Q-Tc就是R-R间期为100ms(心率60次/min)时的Q-T间期。
正常Q-Tc的最高值为0.44s,超过此限即为延长。
Q-T间期延长伴T 波异常可出现极为严重的心律失常。
U波是在T波后0.02~0.04s出现的小波,其方向一般与T波一致,振幅很小,一般在胸导联(尤其在V3)较清楚,可达0.2~0.3mv,其产生原理有人认为系浦氏纤维之复极波,发生U 波的时间恰为心动周期的超常期,凡使U波波幅增大的因素均可使心肌应激性提高,故在U波上发生的刺激,容易诱发快速的室性心律失常。
U波明显增高常见于血钾过低,U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等。
常见异常心电图当左或右心室的心肌肥厚时,一般不累及心脏的传导系统,因为传导顺序与正常室相同。
但由于一侧心室肌肥厚,必然会影响心脏除极的方向及大小,而且该侧自内膜至外膜除极的时间也延长。
复极过程也会有“继发性”改变。
一、左心室肥厚左心室位于右心室的左后方,左心室壁比右心室壁厚3~4倍,因此在正常情况下,左室除极向量即明显占优势。
左室肥厚时,左室除极向量加大,指向左后上方,但除极顺序无改变,故QRS波群形态变化不大,表现为QRS波的电压较正常增高。
由于QRS向量环的终点与始点不吻合,且QRS及T波的角度增大,在心电图出现相应的ST段和T波的改变。
如图14-5-1QRS环体较大。
更朝向后方;ST向量朝向V5导联的负侧;T波与QRS波的方向相反。
(一)心电图特点1.QRS波群电压增高,反映在横面的胸前导联上的比较恒定,更有诊断价值。
(1)标准肢体导联:R1>1.5mv,R1+SⅢ>2.5mv。
(2)单极肢体导联:额面QRS环朝左上方时RavL≥1.2mv;额面QRS环朝下时RavF>2.0mv。
(3)心前导联Rv5≥2.5mv,Rv5+Sv1>3.5mv(女)~4.0mv(男)2.心电轴左偏,对左室肥厚只有参考价值。
3.QRS波时间延长:可达0.10~0.11s,V5室壁激动时间(VAT)>0.05s,对左室肥厚仅有参考价值。
4.ST和T波改变:在以R波为主的导联ST段下降超过0.05mv,T波倒置。
可能为继发性,但亦可能有原发性因素。
如左室肥厚时产生相对性心肌供血不足。
(二)临床意义:仅具有QRS电压增高者称为左室肥厚,只有ST及T波改变时称为左室劳损。
两者并存时称为左室肥厚劳损。
二、右心室肥厚正常时,右室壁厚度只有左室壁的1/3,所以左、右心室除极的综合向量指向左后下。
轻微的右室肥厚时,左室的除极电势仍然占优势,综合心电向量的改变不明显。