鼻息肉术后如何预防复发
鼻息肉手术后的真实感受
鼻息肉手术后的真实感受在人们的生活中,鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病。
它会给患者带来很多困扰,如鼻塞、流鼻涕、嗓子干痒等。
鼻息肉手术就是一种常见的治疗方法,它通过去除鼻腔内的息肉,从而改善症状,提高生活质量。
作为一位曾经接受过鼻息肉手术的患者,下面是我对手术及术后效果的真实感受。
首先,鼻息肉手术对于治疗鼻腔疾病是非常有效的。
在我患有鼻息肉之前,我经常感到鼻塞,睡觉时也会出现打呼噜的情况。
这让我的睡眠质量变得很差,白天也感到非常疲劳。
然而,在手术后,这些症状得到了明显改善。
现在,我呼吸通畅,不再感到鼻塞,睡眠质量也有了明显提升。
我感受到了手术给我带来的好处,对于治疗鼻腔疾病来说,鼻息肉手术无疑是一种非常有效的方法。
其次,鼻息肉手术虽然有效,但术后的恢复期需要一定的时间和耐心。
手术后的第一周,我经历了一些不适感,如鼻子干涩、疼痛等。
这是正常的术后反应,医生解释说这是鼻腔黏膜的自然反应,需要一段时间来恢复。
在这段时间里,我需要特别留意饮食及生活习惯的调整,避免饮酒、过度劳累等,以便更好地促进伤口的愈合。
在恢复期间,我也需要按照医生的要求进行定期复诊,以确保伤口的恢复情况。
虽然恢复期有一些不方便,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。
最后,值得一提的是,鼻息肉手术并不是一劳永逸的解决方案。
对于某些患者来说,鼻息肉可能会复发。
为了避免复发,术后的护理非常重要。
医生建议我定期更换床上用品,如枕头、被褥等,避免感染。
此外,定期饮食调理和生活习惯的调整也是预防复发的重要手段。
尽管鼻息肉手术可以帮助解决鼻腔问题,但也需要我们积极主动地进行术后的保养和护理。
总结来说,作为一个接受过鼻息肉手术的患者,我对这种手术的效果感到非常满意。
手术治疗解决了我呼吸不畅、睡眠质量差等问题,大大提高了我的生活质量。
虽然术后经历了一段恢复期,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。
另外,术后的护理和定期的复查是避免复发的关键。
总的来说,鼻息肉手术对于改善患者的鼻腔问题是非常有效的,但术后的保养和护理同样重要,以确保手术的长期效果。
【保护鼻子】第五章 鼻息肉的成因及预防(2)
鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法,被誉为“鼻窦外科革命性的进步”,鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并进行到以前不易达到的区域。
与传统手术相比,鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰、操作精确、切除彻底、止血方便的特点,避免了传统手术操作的盲目和粗暴的不足,不易损伤正常结构。
因些,鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1~3倍。
它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦。
由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。
鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
AGP净清手术“AGP净清技术”是利用被德国超级疝灯内窥镜,通过良好的照明功能,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,在强劲的多功能动力系统指控下,彻底快速摘除鼻息肉,同时全面疏通病灶相连的部位,歼灭病灶组织,真正做到了彻底、干净,控住了鼻息肉的复发率。
后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理1、协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1:4朵贝氏液漱口,保持口腔清洁。
2、调整体位全麻手术后去枕平卧,头偏向一侧,禁食,防呕吐引起窒息;全麻清醒后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。
3、保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。
气管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。
4、对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24~48h内病人不要自行取出,同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。
鼻息肉虽小,危害却巨大
52鼻息肉虽小,危害却巨大⊙德昌县人民医院 王月华大,严重影响呼吸功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,使用糖皮质激素能在一定程度上缩小鼻息肉,1个月后疗效不佳者再行手术治疗;对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作的,表面皮肤没有切口。
随着鼻窦内镜手术技术的推广,鼻息肉手术已经成为常规手术,在良好手术条件下,有经验的医生可以在1个小时内,甚至半小时内完成。
由于无痛苦,且手术时间短,术中出血少,术后患者恢复很快。
当然,手术疗效与手术者技术操作熟练程度和术后处理有关。
所以在术前需做鼻窦CT扫描,了解各窦病变的严重程度,掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史,鼻腔检查有无鼻中隔偏曲,再结合医院手术的技术设备条件综合考虑决定。
鼻息肉的治疗,不仅应将息肉切除,还要消除病因,这样才能避免息肉复发。
因此,在就医过程中,需要向医生陈述是否存在过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、流清涕,在什么季节或什么环境下出现上述症状,有无其他药物或食物过敏表现。
如医生能确定是过敏性鼻炎,则需要对过敏物质进行脱敏治疗,即将过敏物质制备成液体,定期小剂量人体注射,使机体对致敏原耐受,也就是不再产生过敏症状,鼻息肉也就不再复发。
对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
同时,手术也要定期检查术腔的情况,加强对术腔的清理。
生活中要预防鼻息肉的发生,应做到以下几点——1.经常锻炼,以加强身体素质和抵抗力。
可以常常用冷水洗脸,加强鼻部的御寒能力。
2.关注天气预报,及时增减衣物,发生感冒时要及时诊治,以防鼻黏膜长期高度水肿而发展为鼻息肉。
3.耳鼻喉3个器官部位是相通的,如果其中一个器官出现疾病,会造成炎症的感染和蔓延。
故发现鼻部、咽部、耳部疾病时,一定尽早去正规专业的耳鼻喉医院进行彻底的治疗。
4.饮食尽量清淡,减少尖椒、花椒、烤串、海鱼、炸鸡等这些具有刺激性的食物的摄入,烟酒也要克制。
鼻息肉最佳治疗方案
鼻息肉最佳治疗方案鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,通常是由于鼻腔黏膜长期受到刺激而产生的肿块,给患者带来鼻塞、流涕、嗅觉减退等不适症状。
对于鼻息肉的治疗,需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方案。
下面将介绍鼻息肉的最佳治疗方案,帮助患者了解如何有效应对这一疾病。
首先,对于轻度鼻息肉患者,可以选择药物治疗。
常见的药物治疗包括局部激素喷雾剂、抗组胺药物等。
局部激素喷雾剂可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞和流涕症状,对于轻度的鼻息肉病情有一定的缓解作用。
抗组胺药物则可以减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻塞和打喷嚏等过敏症状。
这些药物治疗可以在医生的指导下进行,注意药物的使用方法和剂量,以避免药物的不良反应。
其次,对于中度鼻息肉患者,手术治疗是较为常见的选择。
鼻息肉手术可以通过内窥镜下鼻内镜手术或微创鼻窦镜手术等方式进行。
手术可以直接切除鼻腔内的息肉组织,恢复鼻腔的通畅,改善患者的呼吸和嗅觉功能。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行,术后需要遵循医嘱进行饮食和生活护理,避免感染和复发。
最后,对于重度鼻息肉患者,综合治疗是更为合适的选择。
综合治疗包括手术治疗、药物治疗以及术后的康复护理等多种手段的结合运用。
通过手术切除息肉组织,配合药物的使用和术后的康复护理,可以有效地缓解患者的症状,提高治疗的效果和预防复发。
综合治疗需要在医生的指导下进行,严格遵守治疗方案,定期复诊和随访,以确保病情的稳定和康复。
综上所述,针对不同程度的鼻息肉病情,可以选择不同的治疗方案。
对于轻度病情,药物治疗是一种有效的选择;对于中度病情,手术治疗是较为常见的方式;而对于重度病情,综合治疗是更为合适的方案。
在选择治疗方案时,需要根据医生的建议和自身病情来进行决策,避免盲目治疗和延误病情。
同时,在治疗过程中,也需要注意饮食和生活护理,保持良好的生活习惯,提高自身的免疫力,以促进病情的康复和预防复发。
希望本文所述的鼻息肉治疗方案能够帮助患者更好地了解和应对这一疾病,早日康复健康。
慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后复发的相关因素分析
[ ] 尹维荣. 5 平片无张力疝修补术 在基层 医院的应用 ( 9 附 6例报告 ) [ ] 微创 医学 , 0 ,( ) 50— 3 . J. 2 94 5 : 0 3 51 ( 收稿 日期 : l 旬 - 修 回 日 : 1- - ) 2 O 12 O 0 期 2 0 3 1 0 00
12 治疗方法 .
所 有 患者术 前 均行 鼻窦 C T扫 描检 查 , 围 按 得到一次性 治愈 , 但仍 有 部分 患者 在术 后复 发。Ab 等 对 l u 手术期进 行综 合治疗 , 术前 3~1 4d给予抗 炎治疗及 糖皮质类 27例 鼻息 肉患者前瞻性研 究发现 , 内镜 手术后鼻息 肉的复 2 鼻 固醇 激素局部 应用 , 以减轻 黏 膜水 肿及 减 少术 中出血 。手术 发率为 2% 。慢性 鼻 一 4 鼻窦炎鼻息 肉术后仍 复发的原 因比较 器械 为鼻 内窥镜 及 内窥镜 数 字 图像处 理 系统 , 并有 鼻 中隔 合 复杂 , 与手术 者的手术技 巧 、 熟练 程度 、 抗生 素的选择 、 鼻窦解 偏曲较重 者行 鼻中隔矫 正术 , 术后 应用抗生 素 2~3 , 周 中药 冲 剖异常 、 变态 反应 、 病变 范 围、 既往 手术 史等有关 , 术后 鼻腔黏 洗鼻腔 2 , 腔应用 糖皮 质激 素 2个 月 , 周 鼻 定期 复查 、 理鼻 清 膜水肿 , 分泌物及 干血痂等 阻塞 窦 口、 黏膜 纤毛清 除功能障碍
用 网片 。
[ ] 曾海 平. 张力 腹 股 沟 疝修 补 术 的体 会 [ ] 中 国实 用 医药 , 4 无 J.
2 0 2 1 ) 13—15 0 7,( 4 :1 1.
总之 , 在局麻 下开展 无张 力疝修 补术 具有操 作简单 、 剖 解
鼻息肉病患者围手术期护理
 ̄t r1 eo erto a oy i fe h p a inofn ilp l s ̄
Ke r sⅧ y wo d 【p l p i l o y  ̄s p ro r t m elp a i o o n sn uri g
鼻息 肉病 (aa p lp s ) 上 呼 吸 道慢 性 炎 n sl oyoi 属 s
症性病变 , 主要表现为全组鼻窦粘膜广泛性水肿、 炎 症和退行性变l 近年来有关鼻息肉病 的论述 、 I 综
述颇 多 . 其 临床 分 类 国 内外 尚无 统 一标 准 。我 但 科 19 7年 1 9 1月 ~20 0 0年 l 2月 收治 了 9 鼻 息 O例 肉病患 者 , 根据 病 变的性质 , 为原 发性 和特发性 两 分 类, 又将 原发 性 鼻息 肉病 分 为三 型 。治 疗 包 括系 统 性 药物治疗 、 手术 和 强化 的 围手术 处理 。现将 护 理 体 会报道 如下
( p.c O ohn gr ̄ oo y. “ igG nrlHoptl fPL ,Najn 1 02 hn De t  ̄r ioa S g lg n eea s i ao A n in 20 0 ,C ia J
Ab l . I hsp p r tea l o e o t h xp re c f1 ep ro r tv r igo 9 ain swih n slpoy ,s Th o e [ f sr nt i a e . h u h rr p rs1 ee ein e D h e ip a ie nu sn 3 0 p t t t aa lp i o e ec nln so
维普资讯
20 0 2年 4爿
南 方 护 理 学报
Na a g J ur a Nuri nfn o n lo sng
鼻手术出院后注意事项
鼻手术出院后注意事项鼻子是人体上最显眼的五官之一,鼻部手术是一种不容小觑的手术。
术后的护理和注意事项对于手术效果的恢复和预防并发症至关重要。
下面,我将详细介绍鼻部手术出院后的注意事项。
1. 保持休息:手术后的休息是非常重要的。
术后24小时内,患者应该保持卧床静养,避免过度活动。
保持休息可以有助于伤口愈合和减少术后不适感。
2. 控制出血:鼻部手术后的出血是正常的,但是患者需要注意控制出血。
在出血的部位轻轻涂抹冰袋或者使用冰块敷在额头和鼻梁部位,可以有助于减少出血。
避免过度用力擤鼻子或者揉鼻子,以免引起更严重的出血。
3. 正确用药:术后可能会给患者开具抗生素和止痛药物。
患者需要按时按量服用,并且遵循医生的指示。
特别是抗生素,患者需要按时吃药,直到医生停药。
停药时间不正确可能会导致感染等并发症。
4. 饮食调理:手术后的饮食也需要特别注意。
患者应该避免食用辛辣刺激性食物和过硬的食物,以免刺激鼻腔和伤口,导致感染或者破裂。
建议多食用清淡易消化的食物,增加蛋白质的摄入,有助于伤口的愈合。
5. 避免阳光暴晒与刺激:术后一段时间内,患者需要避免阳光暴晒,以免伤口出现色素沉着或者光敏感等问题。
此外,还要避免使用含有刺激性化学物质的护肤产品,以免引起鼻腔过敏或者过度刺激。
6. 注意伤口清洁:伤口的清洁对于预防感染非常重要。
在鼻部手术出院后,患者应该遵循医生的指示进行正确的伤口护理。
患者可以使用生理盐水或者医生开具的专用清洁剂进行鼻腔和伤口的清洁。
不要使用有刺激性的洗面奶或者肥皂来清洁伤口,以免引起刺激或者感染。
7. 睡姿调整:术后的患者需要避免平躺,特别是鼻子手术后。
建议半躺睡姿,可以使用多个枕头抬高上半身,有助于减轻水肿,加速术后恢复。
8. 避免剧烈运动和体力劳动:手术后的患者需要避免剧烈运动和体力劳动,以免增加鼻部的负担和引起出血。
术后一段时间内,建议避免剧烈运动和过度用力,尽量保持身体的舒适。
以上就是鼻部手术出院后的一些注意事项。
鼻息肉的最佳治疗方法
鼻息肉的最佳治疗方法鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,给患者带来不适甚至影响生活质量。
因此,了解鼻息肉的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
下面将介绍几种常见的治疗方法,希望能为患者们提供一些帮助。
首先,手术治疗是目前治疗鼻息肉的主要方法之一。
手术可以通过传统的开放手术或者内窥镜微创手术来进行。
传统的开放手术需要在全麻下进行,创伤较大,恢复周期较长。
而内窥镜微创手术则是通过鼻腔内进行手术,创伤小、恢复快,是目前较为先进的治疗方法之一。
手术治疗可以彻底清除息肉,但手术后需要注意饮食和护理,避免复发。
其次,药物治疗也是治疗鼻息肉的重要手段之一。
目前常用的药物包括激素类药物和抗生素类药物。
激素类药物可以减轻炎症反应,缩小息肉体积,但长期使用会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。
抗生素类药物主要用于治疗鼻腔感染,对于合并感染的患者是必不可少的治疗手段。
药物治疗需要根据医生的建议进行,避免滥用药物导致耐药性。
此外,中医治疗也是一种常见的治疗方法。
中医治疗鼻息肉主要是通过草药熏洗、针灸、中药内服等方法来调理身体,改善患者的体质,从而达到治疗的目的。
中医治疗需要在专业中医师的指导下进行,疗程较长,但对于一些患者来说是一种较为温和的治疗方式。
总的来说,对于鼻息肉的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
手术治疗可以彻底清除息肉,但需要注意术后的护理和预防复发;药物治疗可以缓解症状,但需避免滥用药物;中医治疗则是一种温和的调理身体的方式。
在治疗过程中,患者还需注意饮食起居,增强体质,提高免疫力,以减少复发的可能性。
综上所述,鼻息肉的治疗方法有多种选择,但需要在医生的指导下进行,避免盲目治疗。
希望本文能够帮助患者更好地了解鼻息肉的治疗方法,找到适合自己的治疗方案。
鼻子里长了鼻息肉该怎么办?
鼻子里长了鼻息肉该怎么办?临床门诊上,偶尔会有一些人因为嗅觉减退、过敏性鼻炎到医院就诊。
但是在做完鼻内镜检查后,却发现鼻子里面存在鼻息肉。
鼻息肉是因为鼻腔内的粘膜肿胀,并且失去了原有的功能才形成的一种病症。
比如我们常说的鼻子不通气,就是鼻腔内的粘膜肿胀引起的。
很多人一说到鼻息肉,就认为它像肿瘤一样可怕。
但是鼻息肉并没有那么可怕?但是为避免鼻息肉产生的各种不利影响,我们还是应该重视鼻息肉的治疗,下面,我们就来了解一下鼻子里长了鼻息肉时,到底应该怎么办?鼻息肉到底是什么?鼻息肉是长在鼻窦黏膜、鼻腔上的肿块,一般会长在鼻腔的外侧,或者鼻子顶部。
鼻腔肉并不属于肿瘤,而是一种因为鼻窦发炎、鼻子慢性感染等因素造成的鼻粘膜水肿。
在各种鼻部疾病中,鼻息肉属于比较多见的一类。
近些年,根据鼻息肉患者的临床病例,医生发现鼻息肉和阿司匹林的耐受性不良,所以医学领域认为,鼻息肉可能和全身性的疾病有关系,比如支气管哮喘。
鼻息肉的危害第一,诱发分泌性中耳炎。
鼻息肉若是不及时治疗的话,或者是治疗不当的时候,鼻息肉的体积会增大。
在鼻息肉体积变大时,会堵塞人体咽鼓管的咽口,导致咽鼓管功能出现异常,进而引发分泌性的中耳炎。
第二,影响患者生活质量。
鼻息肉所产生的鼻塞、嗅觉减退、呼吸不畅等症状。
会让患者在各种症状共同作用下,出现注意力无法集中、精神状态不好等情况,使得患者的生活、工作、学习质量无法保障。
第三,造成心血管疾病。
鼻塞是鼻息肉的典型症状之一,它的具体表现就是患者的鼻腔通气不畅,让患者在睡觉的时候存在打呼噜的现象。
但是长期打呼噜的话,会降低患者身体中的血氧浓度,影响身体组织、各器官的代谢与正常功能,甚至引起心血管疾病,或者一些呼吸系统疾病。
鼻息肉的典型症状鼻息肉最为典型的症状,包括鼻涕多、嗅觉减退、鼻塞、头晕、面容改变等症状。
鼻腔内的毛细血管在流通时不顺畅,就会出现血管膨胀的情况,从而造成鼻子不通气、鼻塞的情况。
由于鼻息肉会影响人体鼻腔的正常功能,导致患者出现鼻炎、嗅觉减退或消失的情况。
雷诺考特防治鼻内镜术后鼻息肉复发的疗效观察
ZH ONG C e g, AIXi —h n ZHA NG Xu — a De a t n J ofrn g £g , o t wetHo p t l Th r hn C n z a g, eyu n. p rme t 0 z r o 0 0 S uh s s ia , id
M iiar e c lt y M di alUni e st , v r iy C 02 g4O 38, 7gq O0 Chi a n
t d b hi c tbe o e a t re os opc snuss ge y, gr e y r no or f r nd afe nd c i i ur r B oup t e e h n or e o e e do c pi i s s r r at d by r i oc tb f r n s o c snu u — g r C o t outusng r i or.Fol e y, gr up wih i hnoc t l ow— p s v y n oro e ra t rt nd c csnuss ge y,her c r u ur e i g f ne y a fe hee os opi i ur r t e u — r nc a a ol p oft e r upsw e ec e eofn s lp y hr e g o r om p r d a e .Re u t Thena a ol p r c r e eo gr s ls s lp y e u r nc fA oup wa i niian l s sg fc ty l owe h n a d C o rt a B n gr up(P < 0.01);m pr e e ln c s m pt m f A nd B oup i ov m ntofc iial y o o a gr wa sg fc n l te s iniia ty be t r t a t tofC oup( h n ha gr P< O 5) .0 .Co l in G l o o tc dsr no or oc ly a pl i fe nd c i ur r s e — ncuso uc c r ioi hi c tl al p yng a t re os op cs ge y i f
难治性鼻息肉鼻窦炎切除中鼻甲的手术效果探讨
难治性鼻息肉鼻窦炎切除中鼻甲的手术效果探讨简介鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,通常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
虽然大多数的鼻息肉可以通过手术完全切除,但是少数的鼻息肉难以通过手术完全切除,这种情况被称为难治性鼻息肉。
鼻窦炎也是一种常见的鼻部疾病,与鼻息肉有关,常常导致慢性症状和复发。
本文旨在探讨难治性鼻息肉鼻窦炎切除中鼻甲的手术效果。
难治性鼻息肉的手术鼻息肉通常是通过鼻腔内突出肿物的形式表现出来,手术切除是治疗鼻息肉的最常用方法。
手术的目的是完全切除鼻腔内的鼻息肉组织,并尽可能去除过多的鼻腔和鼻窦部位的病理分泌物。
对于大多数的鼻息肉来说,手术成功率很高,且复发率较低。
但是,在少数的情况下,鼻息肉会变得难以治愈,这种鼻息肉被称为难治性鼻息肉。
难治性鼻息肉的形成是由于多种病理因素的综合作用,例如病原体感染、鼻窦炎、过敏性炎症等。
尽管难治性鼻息肉的形成因素多样,但是它们都表现出了患者鼻塞、面部疼痛、鼻分泌物等症状,并伴有持续的复发。
在手术治疗上,难治性鼻息肉通常需要进行更加复杂的手术。
除了切除鼻息肉本身外,还需要充分进行减少炎性刺激的处理,包括鼻窦灌注、炎症抑制等。
在手术过程中,鼻甲也是需要切除的重要组织之一。
难治性鼻息肉手术中鼻甲的切除鼻甲位于鼻腔内,是一种有血供的软组织,既可以对鼻息肉的形成产生影响,又可以加重鼻腔炎症。
因此,在难治性鼻息肉的手术中,鼻甲是常常需要切除的组织之一。
鼻甲切除的方法有以下几种:1.全部切除:这是最常见的鼻甲切除方法,通过切除整个鼻甲,可以减轻炎性刺激,有助于鼻息肉的治疗。
不过,全切鼻甲也可能会影响人体的正常呼吸和嗅觉,因此需要手术专家根据具体情况进行判断。
2.部分切除:这种方法通常应用于局限性鼻甲肥大的情况,通过局部切除鼻甲产生的空隙可以促进鼻腔通气,从而减轻鼻塞症状。
在难治性鼻息肉手术中,鼻甲的切除通常是与鼻窦炎治疗相结合的。
手术的目的是通过切除感染灶和减轻炎性刺激来有效治疗难治性鼻息肉和鼻窦炎。
中药外治法防治鼻窦炎鼻息肉术后肉芽生长、息肉复发160例临床观察
誊
临 床 报| 道
排 除标准 : 急性 心肌梗 死 、 其他 心脏 疾病 及重 度 医所说 的“ 死血 ” 类似 . 故可以应用 活血化瘀药物治疗 化死血方 出 自王肯堂《 证治准绳 ・ 心痛 胃脘痛 门》 ,
神经 官 能 症 、 严重 肝 肾功 能 不 全 患 者 , 椎 、 囊 、 颈 胆
药 物 组 成 : 归 1g 川 芎 1g 丹 皮 1 g 桃 仁 1g 5 参 考文献 当 0, 2, 0, 0, 1 红 花 5 , 木 2 g 延 胡 索 1g 降 香 1g 穿 山 甲 g苏 0, 5, 2, [】 中华 医学会 心 血 管病 分 会 .不稳 定 型心 绞痛 的诊 断和 治
有效 率 比较 , 治疗 组优 于对照组 (< .5 。 P O ) 0
343 2组 心 绞 痛 发 作 次 数 及 硝 酸 甘 油 用量 比较 -.
见表 1
袁 I 治疗组和对照组心绞痛发作 次数及硝酸甘 油用量比较f s ; ) ±
组 别 例 数 心 绞 痛 发 作 次数 ( 2周 )硝 酸 甘 油 用量 ( ) &/ mg 治 疗组 3 2 83 ± .6 -1 27
中药外治法防治鼻窦炎鼻息肉 后 术
肉芽生长、 息肉复发 1O 例临床观察 6
张 燕 于改娣 燕 茹 王淑薇
( 北 省 中 医院 , 北 石 家 庄 0 0 1 ) 河 河 5 0 1
效 l 4例 , 效 8例 . 无 总有 效 率 7 .%: 照 组 显 效 8 5O 对 例. 有效 1 0例 , 无效 l 2例 。 总有 效率 6 . 00 % 2组 总
3 临床观 察
药科 技 出版 社 .0 27 2 0 :2
31 观 察指标 .
鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因与防治(附44例分析)
系统或吸切刀在 鼻 内镜 下行 鼻息 肉切 除, 连 的松 解 , 粘 上 颌窦 、 额窦 口的扩大或再开 放 , 窦或蝶窦 的开放 , 中隔 筛 鼻
矫正 , 异常中鼻甲的矫正 等修正性手术 。术 后给予克拉 霉 素 20m , 5 g2次/ , d 在术 腔无 脓性分 泌物 后改 为 1次/ d的 维持剂量 , 至术腔上 皮化 。术后 伯克 纳喷鼻 , 用 2次/ , d 维 持 3个月或以上 , 标准桃 金娘 油3 0m , 0 g2次/ , 持 2—3 d维
慢性鼻窦炎鼻 息 肉鼻 内镜术 后再 次复发 的原 因 比较
复杂 , 可能 与变态反 应 、 窦解 剖变异 、 鼻 病变 范 围、 前期手
术次数 、 手术者技 巧、 术后处理 ( 括患者的依从性 ) 黏膜 包 、
病变 、 免疫缺 陷等因 素有关 , 中手术 操作 的正确 与否 以 其
全组鼻窦炎 3例。
疗费用相应减轻 。可以根据病 情选择应用 。
参 考 文 献
6 舒 亦斌 . 腹腔镜在腹部 外伤 中的应用[ ] J .浙 江临床 医
摘要
目的: 探讨慢性鼻 窦 炎鼻息 肉鼻 内镜 术后 复发 的原 因和防 治措 施 。方 法 : 回顾性 分析 2 0 0 4—1 0—
20 0 0 8— 6我科收治的 4 3例慢性鼻 窦炎鼻息 肉鼻 内镜术后 再次复发的资料 。结果 :3例 患者在我科行 修正性鼻 4
内镜手术及 术后综合规 范治疗 , 随访 6个月 以上均 症状消失 , 无鼻 息肉复发。结论 : 内镜 术 中的正确 处理 、 鼻 术 者娴 熟的手术技巧 、 术后规 范的综合治疗等是 减少鼻窦炎鼻息 肉鼻 内镜 术后 复发 的关键 因素 。
鼻息肉的最佳治疗方法
鼻息肉的最佳治疗方法1. 未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2.息肉摘除术后「抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
2、类固醇激素疗法该疗法适用于1初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂如倍氯米松鼻内喷雾,每日3—4次, 每次50-100 Ug,可阻止息肉生长甚至消失。
2堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。
先口服强地松。
每日30-60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。
3鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1一2月,可防止和延续息肉复发。
3、手术摘除对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。
4. 息肉一般是炎症引起的,手术切除后,最好用生理盐水经常洗鼻,防止复发。
治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。
平时防止感冒,减少鼻炎发作的几率。
鼻炎不能根治,容易反复发作,除了药物、手术等治疗方法外,建议你尝试盐水洗鼻的方法, 这个方法不用药物,没有副作用。
对单纯性鼻炎效果不错,盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了,可以有效的缓解症状,消除炎症,坚持一段时间一定会有好的效果。
4. 小息肉以内科药物治疗为主。
5. 药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
6..多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
中药三方:1. 板兰根、核桃壳先煎各30克,芦根、金银花各20克,桑叶、桔梗、玄参各15克, 赤芍、白芷各10克,红花、川茸各6克,廿草5克,辛夷3克。
水煎服,日一剂。
效果良好。
2 .廿遂末、甜瓜蒂各3克,硼砂、飞辰砂各1.5克,冰片0.6克,研末,少许塞鼻, 适用于各型鼻息肉。
3.狗头骨30克,乌梅25克,人指甲9克。
置瓦上炭火焙烤,待分别呈白色、黑炭样和焦黄色时取出待凉研极细,与硼砂末6克和匀。
用法:药粉少许吹于息肉上.1. 单纯鼻息肉切除术用丁•根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。
鼻息肉术后复发因素浅析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 5 期2019 Vol.6 No.5192鼻息肉术后复发因素浅析杨闯1,石磊2*(1.青海大学研究生院,青海西宁 810000;2.青海大学附属医院耳鼻喉头颈外科,青海西宁 810000)【摘要】鼻息肉是一种常见病,多采用药物及手术治疗相结合方法,而术后复发率较高。
目前其发病机制及复发因素尚未完全明确,本文从鼻息肉发病机制及鼻内镜手术双方面对鼻息肉复发因素作出分析。
【关键词】鼻息肉;复发因素【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.5.192.01鼻息肉是鼻科常见疾病之一,多使患者产生鼻塞、流涕、头痛等症状,若阻塞咽鼓管还可产生耳部症状,严重影响患者生活质量。
对于鼻息肉的治疗目前多采用鼻内窥镜下手术切术并辅以术后药物治疗,如术后长期使用鼻喷激素、口服类固醇激素、大环内酯类抗生素、黏膜促排剂等[1]。
但经学者研究,鼻息肉术后的复发率远远超过术者与患者的期望,可高达15%~40%[2]。
对于复发的患者需再次行手术治疗,对于患者的心理及生活质量造成严重负担,且较初次手术难度大,甚至有些患者需多次手术治疗。
所以鼻科医师面临的一个巨大挑战就是如何降低鼻息肉术后复发率,了解复发原因何在。
本文分析总结鼻息肉复发的相关因素,阐述如下。
1 从鼻息肉发病机制认识其高复发率1.1 变态反应嗜酸性粒细胞(EOS)的浸润是鼻窦炎鼻息肉的一大特征,认为其发生于致敏原所致的由IgE介导的I型变态反应,特异性的IgE使肥大细胞释放炎症介质及趋化因子,如嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin),eotaxin特异性的与EOS表面受体相结合,参与鼻息肉中EOS的移动、聚集及活化,进而损伤鼻腔黏膜上皮细胞。
阿司匹林不耐受与哮喘的关键因素也在于EOS,普通成人发生鼻息肉几率约4%,而阿司匹林不耐受伴发鼻息肉的几率约为70%[3],且研究表明,若伴有阿司匹林三联征者术后复发甚至可高达90%。
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理采用电视监视下的微创外科技术治疗鼻窦炎鼻息肉,目前有着不可比拟的优势,它借助内窥镜的良好照明,对鼻腔深部结构也能够清晰的观察,使手术进行到以前不易到达的区域。
将传统的根治性或者破坏性的手术,转变为在彻底清除病变。
在纠正异常的解剖学结构的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复。
标签:鼻窦炎鼻息肉;复发;随访鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。
临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。
一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。
目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。
但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高。
自2011年至2013年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80 例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。
总结护理体会,报道如下。
1临床资料1.1资料患者80例,男56例,女24例,均为鼻窦炎、鼻息肉。
患者年龄在16~62岁之间,平均年龄40岁;双侧60例,单侧20例。
其中慢性鼻实炎15例,鼻息肉65例。
1.2手术方法手术采用Messerklingnger术式,切除钩突、前组或后组筛窦及其息肉,扩大上颌窦口和筛漏斗,中鼻甲过度肿胀阻塞中鼻道者可酌情纵形切除外侧部分,但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。
术后2天取出双鼻腔填塞膨胀止血海绵,清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。
用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。
出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素,特别是鼻腔应用至少6个月以上,定期回院复诊治疗。
1.3结果80例经6个月至1年的随访治疗,治愈55例,术腔上皮化;好转17例,有轻度的瘢痕狭窄,鼻窦流少量的分泌物、粘膜水肿;无效8例,均为息肉复发。
2护理体会2.1术前护理2.1.1加强心理护理,评估患者的一般情况,向患者介绍鼻内窥镜手术的优点,手术方法及配合要点,并把成功的病例向患者介绍,解除患者紧张情绪,由于鼻腔血管神经丰富,手术易致严重疼痛,患者易产生紧张、焦虑等不良心理反应,应给予以安慰、鼓励,并把术后护理和注意事项向病人讲明白,使其积极配合治疗。
鼻息肉术后饮食
一、注意补充维生素A
幼儿和体弱者体内如果缺 乏维生素A,其呼吸道黏膜的 抵抗力就会下降,这就容易患 感冒。经常感冒的人可适当服 用维生素A,柿子、胡萝卜等 深黄色蔬果含的胡萝卜素,在 体内可转化为维生素A,对预 防感冒有好处。科学的食物选 配应该是多吃清火滋阴的食品, 选用热量较低的食物,如鸡肉、 鱼肉、海鲜等。同时,必须搭 配大量的绿叶蔬菜。少食羊肉、 牛肉、狗肉等高热量食物。
鼻息肉术后饮食
鼻息肉作为大家耳熟能详的一种疾病,鼻息肉手术后注 意事项,鼻息肉手术后饮食要注意些什么等等这些问题, 因为在耳鼻喉疾病中,鼻息肉以“易复发”而广为人知。 鼻息肉术后护理作为预防鼻息肉复发的一个重要步骤自 然成为患者们迫切想了解的一个问题,那么,鼻息肉术 后要注意哪些事项呢? 下面为大家详细解答。
四、茶水漱口
• 日本科学家发现,茶 叶中的儿茶素具有抑 制流感病毒活性的作 用。经常用茶水漱口, 儿茶素能够覆盖在突 起的黏膜细胞上,将 杀死病毒,防止感染。 乌龙茶、红茶都含有 儿茶素,以绿茶预防 流感的效果最好。 转自西
安九龙医院耳鼻喉科
二、红色果蔬
• 西红柿、红苋菜、红 辣椒、红萝卜、红枣、 红薯等红色食物中, 富含β-胡萝卜素,不 但能清除人体氧自由 基,而且参与合成维 生素A,对人体上皮组 织和呼吸道黏膜有保 护作用。这些红色植 物含特殊物质——— 抗感冒因子,可直接 抵抗感冒病毒。
三、鸡汤
• 鸡肉内含半胱 胺酸,它能够促 进呼吸道内的黏 液排出,能够有 效快捷地畅通气 道。
鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策
鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策发表时间:2018-01-18T11:34:48.047Z 来源:《心理医生》2017年34期作者:杨春霞雍晓霞[导读] 鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度,帮助其尽快恢复,具有临床推广的意义。
(甘肃省金昌市第一人民医院甘肃金昌 737100)【摘要】目的:研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策。
方法:选取我院收治的50例鼻息肉患者为研究对象。
实验组与对照组患者均进行鼻息肉摘除术治疗。
对照组给予常规护理措施,实验组进行相应的护理干预措施,做好疼痛护理与口腔护理,关注心理状态,给予针对性心理疏导建议。
比较分析实验组与对照组的护理满意度。
结果:经过对应的护理后,实验组中,2例患者不满意,11例患者一般满意,十分满意患者为12例。
对照组中,5例患者不满意。
可得,实验组护理满意度为92.0%显著高于对照组满意度为80.0%,具有统计学差异(P<0.05)。
结论:鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度,帮助其尽快恢复,具有临床推广的意义。
【关键词】鼻息肉摘除术;鼻息肉;术后护理对策【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)34-0186-02在临床治疗中中,慢性鼻窦炎鼻息肉是一种十分常见的疾病,临床表现为鼻涕多、鼻塞或头痛等,临床上对于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗方法主要通过手术进行治疗[1]。
为研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策,选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例鼻息肉患者为研究对象,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的50例鼻息肉患者,随机分为2组各25例,均充分知情同意。
对照组中,年龄范围为27岁到60岁,平均年龄为(45.30±4.30)岁,11例患者为女性,14例男性。
实验组中,年龄范围为26岁到62岁,平均年龄为(45.45±4.21)岁,12例患者为女性,13例男性。
鼻息肉摘除加微波烧灼对预防术后复发的疗效观察
鼻息肉摘除加微波烧灼对预防术后复发的疗效观察
杨田福;李日昆;邱华明
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2002(020)004
【摘要】@@ 鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,其主要症状是持续性鼻塞,较易引起各组副鼻窦炎,既往单纯摘除鼻息肉解决鼻腔通气引流,但因手术欠彻底或自身因素,易引起术后息肉复发.我院自1997年以来,对鼻息肉患者进行手术摘除时加用微波烧灼,对预防术后复发获得满意疗效,现报道如下:
【总页数】1页(P271-271)
【作者】杨田福;李日昆;邱华明
【作者单位】广东省化州市人民医院,广东化州525100;广东省化州市人民医院,广东化州525100;广东省化州市人民医院,广东化州525100
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 叶利洪;陈永良;陶水祥;钱松溪
2.丝裂霉素加异搏定膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察 [J], 苏红;芮章荣
3.α-干扰素加卡介苗灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 杜信毅;李晓东
4.微波加红藤汤预防输卵管复通术后再阻塞疗效观察 [J], 罗俊华
5.微波加中药预防输卵管复通术后再阻塞疗效观察 [J], 罗俊华
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
有 的 患 者甚 至 要进 行 十 数 次 的手 术治 疗 才 能使 病 情 彻 底
痊 愈 。 因 此 有 些 医 师 无 奈 地
些 老 年 人 虽然 反 复 出 现排
用, 可每 日饮 2次。 功效 : 方具 有清 热解暑 、 此 止 渴 除烦 的 功效 , 合 有 中暑 适
至 会 使心 、 等脏器 的功 能受 肺
临床 工作 中 , 总结 了一 套 可有
效预 防 鼻 息 肉术 后 复 发 的方
复查 1次 , 并对 患侧 鼻腔 内 的 慢性炎 症病 灶 、再 生 的息 肉 、 狭 窄的 窦 口、 中鼻 道 的粘连 组
法 , 介绍如 下 : 现
第 一步 : 除病 因。鼻息 祛
时可对 患侧鼻 腔进行 清理 。 一 般 情 况下 , 此病 患者 在 出院 的 1 —2个 月 内 ,每 周至 少 应 对 患侧 鼻 腔 进 行 1次鼻 窦 内 窥
镜 复查 和清理 , 并进 行一 次 冲
用药半 年为 1个疗 程。 患者 在
喷药时不 可将 药物直 接喷到
鼻 中隔 上 。此 外 , 鼻息 肉患 者
少全 身不 良反 应 , 因此应首 选
这种 用 药 方 法 进 行 治 疗 。 目
前, 常用于 治疗 鼻 息 肉的糖 皮 质 激 素 类 药 物 主 要 为 布 地 奈
说 ,鼻息 肉就 像韭 菜一 样 , 长
了就割 , 了又长。 么 , 割 那 此病
德鼻喷 雾剂 。 鼻息 肉患者 可在
厂
I..... . . ..... . . .... . ...
五 官 门诊 W M] GZ
. 一
鼻息 肉术后如何预 防复发
上海 市静安 区 中心医院 医学博士 张 天嵩
rq 息 肉是 指赘 生于 鼻腔 或 ' -
患者 在 术 后预 防病 情 复 发 的
关键 是 什 么呢? 笔者 在多 年 的
进行 手术治 疗 后 , 情 还会 反 病 复发 作 ,复 发 率 约 为 3 % ~ 0 5 %。 0 每个鼻 息 肉患者平均 需
进 行 15~4次 的 手 术 治 疗 , .
术 方 法 。 目前 常 用 的 鼻 息 肉 手术包 括鼻 内窥镜 手术 、 传
统 的鼻 息 肉 摘 除 术 等 。 临 床 实践 证 实 ,鼻 内 窥镜 手 术 的
掉 , 出内瓤 , 挖 装入 绿 茶。 此 将
苦 瓜 悬 挂 于 阴 凉 通 风 处 阴 干
后 取 下 , 净 切 碎 即成 , 次 洗 每 取 1 的苦 瓜 茶 放 入杯 中 , 0克
以沸 水 泡 , 中 盖娴 半小 时 后饮
然而 , 临床 上 经 常可 以看 到 在
一
脾 、 水 消 肿 的功 效 , 合 有 利 适 便溏 、 肿和 小 便 不利 等 脾虚 水 湿阻症 状 的患者 服用 。
则 食疗方 疗老年 尿困 治 性排 难
淮 阳县 人 民医 院 副主 任药 师 常怡 勇
排
它通 常继 发 于 前列 腺 增 生 、 尿 道感 染 、肿 瘤 等器 质 性病 变。
时。然后 将粳米 洗净与适量 的 清水一 起加入此锅 中煮至米 熟
即成 。此饭可作为主食服用。 功 效 :此 方具 有 益 气 健
第 二 步 : 选 用 正 确 的 手
的药物 进行 治疗 。 皮质 激素 糖 类药 物具 有 强大 的抗炎 作 用 。 此药 可使 鼻息 肉由大 变小 , 由 小变 无。 此病 患者 在术后 可 口 服 、 脉滴 注糖 皮 质激 素 类药 静 物 , 可局 部使 用 此 类药物 进 也 行治疗 。 患者 在鼻腔 局部 使用 此 类 药 物 能 够 最 大 限度 地 减
洗。 出院 的 2~6个 月内 , 在 鼻
息 肉 患者 应 每 隔 2周 去 医 院
畀
鼻窦黏膜上的赘 肉。在
发生 鼻息 肉后 , 者常 可 出现 患 鼻塞 、 嗅觉减 退 、 闭塞性 鼻 音 、 打 鼾 、 痛 、 鸣 和 听 力减 退 头 耳 等症状 。 如果 不及 时采取 治疗 措施 ,此病 患 者还 会 出现 咽 炎、 炎、 喉 中耳 炎等 并发 症 , 甚
肉是 由 过敏 反 应 引 起 的 。 因
此 , 病 患者在 进 行手 术治 疗 此 前应 选 用 一 些 激 素 类 药 物 或
织等病 变组织 进行 处理 。 出 在
院的 1 ~2年 内 ,此病 患者 仍
应定 期 到 医 院 进 行 鼻 窦 内窥
镜 检查 。 第 四步 : 术 后选 用适 当 在
到损害 。 此病 患者鼻腔 内的息 肉若 很 小 ,可 先进 行 药 物 治 疗 。 行药物 治疗 无效和 鼻息 进
肉较 大 的 此病 患 者 则 需 进 行 手术 治疗 。然 而 , 此病 患者 在
中药来 纠正其 过敏性 体质 。同 时 患 有 鼻 窦 炎 的 鼻 息 肉 患 者
在进 行手 术后 易发 生感 染 , 因 此应 在 术 前 应 用抗 菌 药 物 来 清除鼻 部 的炎 症病 灶。
进 行 手 术 的 一 周 后 开 始 使 用 此药 ,应早 晚各 喷 药 1次 , 每 个鼻孔 各 喷 2下 , 待症 状缓 解 后 可减 少用 药量 , 天 喷药 1 每 次 , 个 鼻 孔 各 喷 1下 , 续 每 连
病情复发的几率。
第三 步 :在 术 后 定 期 复
查。 及 时 了解 患侧鼻 腔 的复 原情 况 , 必要 在
在 术 后 也 可使 用标 准 桃 金 娘 油( 吉诺通 ) 进行治疗 。 此药可
- 体健 集-警萎 蓉 性 詈 妻 刊 T 女养 全 位 女 健 嚣 酱 ' , - 号薏 服 的 o -  ̄ 性本方为 康务期 一 嚣人
诈闻埘 …… 蝴 謦 勒
{L H R呵护老人] H