霍乱44804
霍乱的常见症状和治疗方法
预防措施：及时补充水分和电解质，避免过度腹泻和脱水。
治疗措施：针对电解质紊乱和酸碱平衡失调进行治疗，缓解肌肉痉挛症状。
低血压
发生机制：霍乱引起大量脱水， 导致血容量不足，进而引起低 血压
症状描述：血压低于正常水平， 可能导致头晕、乏力、心慌等 症状
针对霍乱引起的呕吐，治疗的关键是及时补充水分和盐分，以及使用抗生素杀死病原体
脱水
症状：口渴、尿少、皮肤干燥、 眼眶凹陷等
原因：大量出汗、呕吐、腹泻 等导致水分流失过多
危害：可能导致休克、肾衰竭 等严重后果
预防和治疗：及时补充水分和 电解质，避免过度出汗和呕吐， 注意饮食卫生
肌肉痉挛
症状描述：霍乱患者可能会出现肌肉痉挛的症状，尤其是在腿部和背部。
诊断依据：通过测量血压来 确诊低血压
预防与治疗：及时补充水分和 电解质，治疗霍乱引起的低血
压
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗方法
补液治疗
补液治疗是霍乱治疗的主要方法之一，通过补充失去的水和电解质，纠正体内的水和电解质 平衡。
补液治疗通常采用口服补液盐溶液，以补充失去的水和电解质，缓解症状，防止脱水。
对于严重脱水的患者，需要采用静脉输液的方式进行补液治疗，以快速补充失去的水和电解 质。
支持性护理
补液治疗：补充 因腹泻而流失的 水和电解质
饮食调整：选择易 消化、低脂、高蛋 白的食物，避免刺 激性食物
药物治疗：使用 抗生素和抗炎药 物进行治疗
其他护理措施：保 持充足的休息，避 免过度劳累，注意 个人卫生
预防措施
保持个人卫生，勤洗手，不随地吐痰 饮食卫生，不吃生或半熟的肉类、海鲜等易感染霍乱弧菌的食物 加强水源管理，确保饮用水安全 避免接触霍乱患者，如有疑虑及时就医检查
霍乱 病情说明指导书
霍乱病情说明指导书一、霍乱概述霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急性消化道传染病。
引起霍乱的菌群包括O1群和O139血清群，O1群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型。
霍乱发病急、传播快、波及面广、能引起大流行，是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因。
属国际检疫传染病，在我国，霍乱属于甲类传染病。
其典型的临床表现为急性起病，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水、肌肉痉挛，严重者可导致循环衰竭。
及时接受正规治疗，一般预后较好。
英文名称：cholera。
其它名称：时疫霍乱、真霍乱。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：传染病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他。
常见症状：剧烈腹泻伴呕吐、脱水、肌肉痉挛。
主要病因：由霍乱弧菌感染引起。
检查项目：体格检查、血常规、尿常规、粪便常规、生化检查、粪便涂片染色、动力试验和制动试验、快速辅助检测、PCR 检测、血清免疫学检查。
重要提醒：一旦确诊，应积极配合医生进行治疗和隔离，以免病情加重和疾病播散。
临床分类：1、轻型（非典型）主要见于O1群霍乱，大部分仅轻度腹泻，极少伴有呕吐，大便每日2～10次，可为软便、稀便、黄水样便，个别可带黏液伴血丝，一般无发热，无腹痛及里急后重。
少数有隐约腹痛或低度发热，甚或阵发性绞痛。
儿童可有高热。
病程约在3～5天内恢复。
2、中型（即典型）腹泻次数较多，达每日10～20次，大便呈米汤水状，有一定程度脱水，血压下降，收缩压70～80mmHg，脉细，血浆比重1.031～1.040，24小时尿量在500ml 以下。
3、重型吐泻频繁，脱水重，血压下降，甚至不能测得。
脉速弱，不能触及，血浆比重大于1.041，尿极少或无。
4、暴发型（亦称干性霍乱）是一种特殊类型，以休克起病，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，未待吐泻即出现严重中毒性循环衰竭而死亡。
霍乱
流行病学：
霍乱的发源地：古典生物型：印度恒河三角洲
埃尔托生物型：印度尼西亚苏拉威西岛
霍乱自1817年迄今曾有过7次大流行；
前六次大流行与古典生物型有关；始于1961年的第七次大流行持续至今，以埃尔托霍乱弧菌为主
便常规：粘液、少量红、白细胞
血生化检查：血清钾、钠、氯正常或降低，碳酸氢钠下降，尿素氮、肌酐升高
尿常规：有少量蛋白；镜检有少许RBC、WBC、管型；
（二）血清免疫学检查：
抗菌抗体和抗毒抗体检查（抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义）
便常规：粘液、少量红、白细胞
（三）病原学检查
涂片染色：鱼群样排列，G-性弧菌
O抗原特异性高：分群和分型的基础
群特异性抗原、型特异性抗原、不耐热的鞭毛抗原(H)
H抗原为霍乱弧菌所共有
4.霍乱弧菌的致病力包括：
鞭毛运动、黏蛋白溶解酶、黏附素；
霍乱肠毒素；神经氨酸酶、血凝素；
内毒素及其他毒素。
霍乱肠毒素是一种不耐热的毒素，56℃30min即被破坏，有A、B两个单位。
小带链接毒素能影响肠粘膜上皮细胞的紧密连接，增大细胞间隙，使液体漏出，引起腹泻。
发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻
典型临床表现：起病急骤，剧烈腹泻、呕吐→脱水、电解质紊乱与酸碱失衡，循环衰竭，甚至急性肾功能衰竭
轻重不一，轻症多见，带菌者较多，重症及典型患者病死率极高。
病原体：霍乱弧菌
（一）霍乱弧菌的生物学特点
1.染色及形态
属弧菌科弧菌属，革兰染色阴性（G-)，逗点状或弧形杆菌，长约1.5-3.0微米，宽0.3-0.4微米，菌体末端有一根菌体5倍长的鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检时见有穿梭状运动
2024版防疫科普霍乱
分子生物学检测
利用PCR等分子生物学技 术对霍乱弧菌进行快速、 准确的检测。
鉴别诊断要点
1 2 3
与细菌性痢疾的鉴别 细菌性痢疾也有腹泻、呕吐等症状，但病情较轻， 且粪便镜检可发现大量白细胞和脓细胞。
与食物中毒的鉴别 食物中毒多有不洁饮食史，表现为恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，但无发热、里急 后重等症状。
疫苗改进
随着科研技术的进步，未来可能出现更有效、更持久的霍乱疫苗。
智能化监测
利用大数据和人工智能等技术，提高疫情监测的准确性和时效性。
国际合作与援助
国际社会将更加重视全球公共卫生安全，通过合作和援助推动发 展中国家的霍乱防控工作。
持续改进方向和目标设定
加强疫苗研发
投入更多资源用于研发新型、高效的霍乱疫 苗，提高疫苗保护效果。
易感人群
所有人群对霍乱弧菌普遍易感，但感染后是否发病及病情严重程度与个体免疫力、暴露程度等因素有关。一般来 说，儿童、老年人及免疫力较低的人群更容易感染并出现严重症状。
全球及我国霍乱疫情现状
全球疫情
霍乱在全球范围内均有分布，尤其是在卫生条件较差的国家和地区。近年来，随着全球卫生水平的提高和 疫苗接种的普及，霍乱的发病率和死亡率有所下降，但仍时有局部暴发。
我国疫情
我国历史上曾多次发生霍乱流行，但随着卫生条件的改善和防控措施的实施，近年来我国霍乱疫情总体平 稳，偶有散发病例报告。
预防措施与策略
改善卫生条件
加强水源保护、改善供水系统、提高食品卫生质量 等是预防霍乱的关键措施。同时，推广良好的个人 卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃不洁食品等。
疫情监测与报告
促进国际合作
推动国际社会在霍乱防控领域的合作与交流， 共同应对全球公共卫生挑战。
霍乱医学观察病例诊断标准(一)
霍乱医学观察病例诊断标准(一)
霍乱医学观察病例诊断标准
介绍
•霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，常见于一些卫生条件较差的地区。
•霍乱医学观察病例诊断标准旨在帮助医生准确诊断霍乱病例，进行及时治疗。
标准要求
1.临床表现：患者出现剧烈腹泻、呕吐、腹痛等症状。
2.流行病学史：患者有近期接触污染水源或食物的史实。
3.实验室检查：通过病原学检查，确认霍乱弧菌的存在。
4.临床诊断：以上三项均符合，可作出临床诊断。
诊断依据与流程
1.病史收集：
–询问患者近期饮食和活动情况，了解可能的感染源。
2.临床观察：
–观察患者的症状、体温、呼吸等指标。
–检查腹部，观察有无压痛、肠鸣音等异常。
3.实验室检查：
–采集患者的粪便样本进行病原学检查。
–应用适当的实验室方法鉴定霍乱弧菌是否存在。
4.诊断与治疗：
–若满足临床表现、流行病学史和实验室检查标准，可作出临床诊断。
–根据具体情况，采用相应的治疗方案进行治疗。
预防措施
•饮用干净卫生的水源，避免直接饮用未经处理的河水或湖水。
•食用熟透的食物，避免生食或未经煮沸的食材。
•保持个人卫生，经常洗手，并使用肥皂或洗手液进行消毒。
结论
•霍乱医学观察病例诊断标准是判断霍乱感染的重要依据。
•在临床实践中，医生应根据标准要求和诊断依据，及时进行诊断并制定治疗方案。
•预防霍乱的关键在于个人卫生与饮食安全的保护。
2024年度霍乱讲义PPT课件
检测尿液中是否存在蛋白质、管型等 异常指标，辅助判断肾功能状况。
粪便检查
通过显微镜观察粪便中是否存在霍乱 弧菌，以及细菌数量、形态等特征。
2024/3/24
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特异性抗体检测技术应用
血清学检测
通过检测患者血清中特异性抗体水平，判断感染情况及病程 发展。
2024的抗体与样本中霍乱弧菌结合，从而在荧光显 微镜下观察并计数。
现发热等反应。
组织器官损伤机制
肠黏膜损伤
霍乱毒素刺激肠黏膜上皮 细胞，导致细胞坏死、脱 落和炎症浸润。
2024/3/24
免疫功能异常
霍乱毒素可抑制机体免疫 功能，使患者对病原体的 抵抗力下降。
肝肾功能损害
严重脱水和电解质紊乱可 影响肝肾等重要器官功能 ，导致肝肾功能损害。
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并发症发生原因及危害
改善卫生环境
提供医疗服务
加强社区环境卫生整治，消除垃圾堆积、 污水横流等卫生死角。
确保社区内有足够的医疗资源，为可能出 现的霍乱患者提供及时有效的治疗。
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学校等集体单位应对策略
健康监测
建立学生健康监测制度，定期对学生进行体检， 及时发现异常情况。
饮食安全
加强学校食堂管理，确保食品卫生安全，避免食 品污染引发疫情。
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分子生物学诊断方法介绍
PCR技术
通过特异性引物扩增霍乱弧菌基因片段，实现快速、灵敏的检测。
基因测序
对PCR产物进行测序分析，确定霍乱弧菌的种型和毒力基因型别。
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现场快速检测技术应用
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试纸法
采用特异性抗体或抗原制备的试纸， 在现场对患者样本进行快速检测。
霍乱
对热、干燥、直射日光、一般消毒剂都很敏感，加热55℃10
分钟可杀死，煮沸后立即被杀死，但对低温和碱耐受力强。
0139群霍乱弧菌在水中的生存能力比埃尔托生物型强。
Ⅰ型毒素：为内毒素，耐热，系脂多糖。 Ⅱ型毒素：为外毒素，即霍乱肠毒素。不耐热（56℃，30分 钟可灭活）及酸。霍乱肠毒素是使机体水和电解质从肠腺大
01群霍乱弧菌含有共同的特异性抗原A和不同的特异性抗原B
和C，据此将其分为三型，即小川型（A、B）；稻叶型（A、 C）；彦岛型（A、B、C）。 0139群霍乱弧菌短小弯曲，革兰染色阴性，镜下活菌可见穿 梭样运动，对营养条件要求不高，在普通平板上生长良好。 在碱性胨水中迅速生长。
一般在未经处理的河水、塘水、井水、海水中可存活1～3周，
弧菌可呈革兰阴性且呈鱼网状排列。 细菌学检查：（1）细菌培养：粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到
O1群和或O139群霍乱弧菌。（2）在腹泻病患者日常生活用品或家居环
境中检出O1群和或O139群霍乱弧菌。（3）粪便、呕吐物或肛拭子标本 霍乱毒素基因PCR检测阳性。（4）粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧 菌快速辅助检测试验（胶体金快速检测）阳性。
潜伏期：霍乱潜伏期一般1-2天，可短至数 小时或长达5-6天。
传染期：患者潜伏期末即具有传染性，发 病后传染性最大，多数病人于恢复期2周内 停止排菌，个别病人可长期排菌。
霍乱弧菌粘附并定居于小肠，分泌外毒素（Cholera toxin CT）。 小肠粘膜上皮细胞刷状缘存在肠毒素的受体-神经节苷脂（GM1）
量分泌，形成霍乱腹泻症状的重要物质。
Ⅲ型毒素：耐热，可从菌细胞扩散出来，容易透析，在发病 作用上的意义不大。
霍乱是什么
霍乱是什么
一、霍乱是什么1. 霍乱是什么疾病2. 霍乱有什么症状3. 霍乱怎样治疗二、霍乱的传播途径是什么三、怎样才能预防霍乱
霍乱是什么
1、霍乱是什么疾病霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属国际检疫传染病,在我国《传染病防治法》中列为甲类传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点。
经口传播,可散发,易暴发流行。
临床表现轻重不一,典型病例可表现为剧烈腹泻,继以呕吐,吐泻物为黄水样、清水样或米泔水样,患者可因严重泻吐引起水和电解质丧失,出现脱水、酸中毒和周围循环衰竭。
严重患者可出现急性肾功能衰竭、急性肺水肿,低钾综合征等并发症,未治疗者可予数小时内死亡。
19世纪初至今已引起7次世界性大流行。
01群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃尔托生物型。
1817年至1923年的百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的,给人类带来巨大的灾难。
2、霍乱有什么症状2.1、腹泻
感染霍乱弧菌之后的首发症状就是腹泻,且多数是无腹痛的。
每天排便十几次,先还是有些成型的,越往后就成了水样便。
2.2、呕吐
多是在腹泻出现之后发生的,而且跟食物中毒的患者呕吐表现不同,霍乱患者是喷射出来的。
等到将胃里的食物呕吐完之后,几乎就都是一些水样物。
2.3、电解质紊乱
只要有体液的大量缺失,就必然会伴随有电解质的紊乱。
频繁的吐泻。
2024版霍乱防治知识ppt课件
分型
临床表现与分型
诊断标准
霍乱的诊断标准包括临床症状、流行病学史和实验室检测等方面，其中实验室检测是确诊的重要依据。
鉴别诊断
在霍乱的鉴别诊断中，需要考虑与细菌性痢疾、由沙门菌引起的食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、产肠毒素大肠埃希菌引起的水样腹泻等疾病的区分。这些疾病在发病机制和临床表现上与霍乱有一定的相似之处，但通过详细的流行病学史、临床症状和实验室检测可以进行有效的鉴别。
霍乱防治知识ppt课件
目录
霍乱概述 霍乱流行现状与趋势 霍乱预防措施 霍乱治疗方法及效果评估 霍乱疫苗研究进展及应用前景 总结与展望
01
CHAPTER
霍乱概述
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病，在我国属于甲类传染病。
传播途径
霍乱主要通过污染的水源或食物经口摄入传播，污染的鱼、虾等水产品引起传播的作用尤为突出。人群对霍乱弧菌普遍易感，病后可获得一定免疫力，但也有再感染的报道。
定义与传播途径
霍乱的潜伏期为数小时至5天，通常2～3天，典型患者多急骤起病，少数病例病前1～2天有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
临床表现
注重个人卫生
饮用开水或经过消毒的水，不食用生冷、不洁、变质食物，水果要洗净或削皮后食用。
饮食安全
避免与腹泻病人共用餐具或密切接触，加强锻炼，提高自身免疫力。
生活习惯
个人预防措施
改善环境卫生
清理垃圾，消灭苍蝇等传播媒介，保持环境整洁。
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呕吐物或排泄物。
保持环境清洁
03
定期清理居住环境，特别是水源附近的卫生，减少病菌滋生。
食品安全与饮用水保障
01
02
03
安全饮水
只喝经过煮沸或消毒的饮 用水，避免饮用生水。
食品安全
食物要煮熟煮透，避免食 用生或半生的肉类、海鲜 等。生食水果和蔬菜要用 清洁的水彻底清洗。
食品储存
合理储存食品，避免交叉 污染。易腐食品应及时冷 藏，并尽量在短时间内食 用。
明确监测职责
各级卫生行政部门负责监测点的设立 和管理，医疗机构负责病例的发现、 报告和诊疗，疾控机构负责流行病学 调查、实验室检测和疫情处置等。
报告程序及时限要求
报告程序
发现霍乱疑似病例或确诊病例后，医疗机构应立即向所在地疾控机构报告，疾控机构在接到报告后应立即 进行流行病学调查和实验室检测，并在规定时间内向上级卫生行政部门和相关部门报告。
深化国际交流与合作
积极参与国际交流与合作，共同应对全球霍 乱疫情挑战。
谢谢
THANKS
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目录
CONTENTS
• 霍乱概述 • 预防措施与建议 • 疫情监测与报告制度 • 应急响应计划制定 • 治疗方法及药物选择 • 总结反思与未来展望
01 霍乱概述
CHAPTER
定义与传播途径
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及面广、能 引起大范围乃至世界性的大流行为特征，是国际检疫传染病之一，也是我国法 定管理的甲类传染病。
恢复期或反应期表现
腹泻停止，脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正 常。
流行病学特点
地区分布
遍布世界各地，在亚热带地区、次热 带地区或温暖地区更为常见。
霍乱的症状与治疗方法
霍乱的症状与治疗方法时隔六个月我国再现霍乱病例27日，国家疾控局发布5月全国法定传染病疫情概况。
在甲类传染病报告中，有3例为霍乱弧菌感染，是自2022年10月我国出现霍乱弧菌感染病例后，时隔6个月再次出现相关病例。
有专家就此表示，我国的霍乱感染基本是散发病例，不必过于担心。
霍乱的疾病简介根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型)、非典型病例(轻型)及中毒型病例(干性霍乱)，分述如下。
一、典型病例(中、重型)：有典型的腹泻和呕吐症状，其中中型霍乱患者腹泻每日达10～20次，为水样或“米泔水”样便，量多，有明显失水体征。
血压下降，收缩压在70～90mmHg，尿量减少，24小时尿量500ml以下。
重型患者除有典型腹泻(20次/天以上)和呕吐症状外，存在严重失水，因而出现循环衰竭。
表现为脉搏细速或不能触及，血压明显下降，收缩压低于70mmHg或不能测出。
24小时尿量50ml以下。
二、非典型病例(轻型)：起病缓慢，腹泻每日不超过10次，为稀便或稀水样便，一般不伴呕吐，持续腹泻3～5天后恢复。
无明显脱水表现。
三、中毒型病例(干性霍乱)：其特点是起病很急，尚未见泻吐即已死于循环衰竭，故又称“干性霍乱”。
霍乱病程不长，轻型无并发症者，平均3～7日内恢复，个别病例腹泻可持续1周左右，并发尿毒症者恢复期可延至2周以上。
霍乱的症状最急性型一般发生在本病流行的开始阶段,比如从外地或市场上购入禽霍乱病鸡,第2天就能爆发本病,这时鸡群中有的鸡突然死亡,死亡的病鸡基本看不出明显的症状。
急性型最急性型病鸡没有死亡便转入急性型,病鸡表现精神萎顿,呼吸急促,有时张嘴呼吸并发出咯咯声。
病鸡表现口渴,并从口腔和鼻孔中流出粘稠的混有泡沫的黏液。
病鸡常排出黄色、灰白色或黄绿色稀便,眼圈发干呈青紫色,体温升高到43-44℃,一般经1-3天死亡。
慢性型由急性型病鸡没有死亡而变为慢性型。
也有些鸡从表面看是健康鸡,一旦遇到气候变化、饲养变化等不利因素,就显现禽霍乱症状而发生死亡。
霍乱的基础知识和防控措施ppt课件
口 HCL少或稀释 定居因子
霍乱弧菌
胃 弧菌多
小肠 粘附
粘膜上皮细胞
繁殖 CT（A＋B） CT-B＋GM1 CT-A进入粘膜细胞 CT-A1
产生
激活
ATP
刺激
分泌↑ 隐窝细胞
肠腔水、
AC cAMP
吸收↓ 抑制 绒毛细胞
盐积聚
腹泻
强调：分泌性腹泻，等渗性脱水。
四、临床表现
潜伏期数小时到5天，一（二）传染源不能及时发现与及时隔离 （三）卫生设施不完善 （四）农贸市场卫生管理跟不上 （五）不良卫生饮食习惯 （六）交通日益发达，人群、物流的流动性增大 （七）外来打工者激剧增加 （八）基层防疫网络不健全
十一、疫点处理掌握的原则
1、早、小、严、实的精神：时间要早、范围要小、 措施要严、落在实处。
《霍乱防治手册》（第六版） ——疫点的解除标准
当疫点内采取的措施均已落实，密切接触者经过粪检和5 天医学观察期（第五版为所有人员验便连续两次阴性）， 无续发病人或带菌者出现时可予以解除；
若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作， 达到要求时再行解除。
如无粪检条件，自疫点处理后5天内再无新病例出现时亦 可解除。
3、动力试验和制动试验：取新鲜粪便悬滴镜 检，可见穿梭样运动，即为动力试验阳性。加 上一滴O1群多价血清或O139群抗血清，运动减弱 并停止，即为制动试验阳性。
㈢细菌培养：确诊的主要手段。程序：①增菌， ②分离培养，③玻片凝集（阳性可作初步报 告），④纯培养，⑤鉴定、分型。
㈣血清学检查：检测抗菌抗体，双份血清（病 初和第15～20天）抗体4倍增高有诊断意义。
《霍乱防治手册》（第六版） ——疫点处理
传染源管理 病人、疑似病人和带菌者应实行就地（近）隔离治疗。
2024版年度《霍乱》ppt课件大纲
《霍乱》ppt课件大纲•疾病概述•诊断方法与标准•治疗方案与药物选择•预防措施与控制手段•案例分析与实践经验分享•跨学科合作与资源整合在抗击霍乱中应用目录CONTENTS01疾病概述霍乱定义与特点定义霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及面广、能引起大范围乃至世界性的大流行为特征，是我国法定管理的甲类传染病之一。
特点霍乱弧菌分为两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型。
两者的临床症状及流行病学特征均相似，但后者传染力更强，已成为当前世界流行株。
发病原因及危险因素发病原因霍乱弧菌经口进入人体，定植于小肠并繁殖，产生霍乱肠毒素，导致分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。
危险因素卫生条件差、饮食不洁、饮用生水或未煮熟的海鲜等是霍乱发病的危险因素。
传染源传播途径易感人群流行特征流行病学特征患者和带菌者是霍乱的传染源，其中轻型和隐性感染者在传播上起着非常重要的作用。
人群对霍乱弧菌普遍易感，但受胃酸及免疫能力等个体因素影响，感染后并非人人都发病。
霍乱主要通过污染的水源或食物经口摄入传播，污染的鱼、虾等水产品引起传播的作用尤为突出。
霍乱在热带地区全年均可发生，但在我国仍有明显的季节性，7～10月为高发期。
临床表现与分型临床表现霍乱的潜伏期数小时至5天，通常2～3天。
大多数病例起病急骤，典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。
分型根据脱水程度、血压、脉搏等临床表现，将霍乱分为轻型、中型和重型三型。
轻型仅有短期腹泻，无典型米泔样便，无明显脱水表现；中型有典型症状体和征，脱水明显，脉搏细速，血压下降；重型患者极度软弱或神志不清，严重脱水及肌肉痉挛，脉搏细速或不能触及，血压下降明显，甚至测不到，尿量极少或无尿。
02诊断方法与标准临床表现诊断典型症状剧烈腹泻、呕吐，迅速出现脱水、循环衰竭和肌肉痉挛等。
病程分期潜伏期、泻吐期、脱水期、恢复期或反应期。
检测粪便中的白细胞、红细胞、细菌等。
粪便常规检查细菌学检查血清学检查采集粪便或呕吐物进行细菌培养，分离出霍乱弧菌即可确诊。
霍乱的症状和特征
霍乱的症状和特征1.霍乱的临床表现：潜伏期为数小时至7天，多数1～3天，典型病例临床经过分三期。
1.1.霍乱的常见症状与体征1.1.1.剧烈吐泻。
突起剧烈腹泻，继而呕吐。
大便性质初为黄水便，尚有粪质，迅速变为米泔水样，无粪臭。
少数出现血水便。
呕吐呈喷射状，初为胃内容物，渐变为米泔水样。
腹泻多不伴腹痛和里急后重。
1.1.2.不同程度脱水。
轻者仅有口渴，皮肤干燥，重者声音嘶哑，眼球下陷，面颊深凹。
手指皱瘪，皮肤弹性消失。
1.1.3.腓肠肌和腹直肌痉挛性疼痛，俗称“转筋”和“绞肠痧”。
1.1.4.神志改变。
烦躁不安，表情恐慌，或神志淡漠，表情呆滞。
儿童可见昏迷。
1.1.5.循环衰竭。
脉搏微弱，血压下降，心音低弱，尿量减少，体表温度下降，成人肛温多在正常范围，儿童肛温升高。
1.1.6.多数患者无发热，少数在恢复期可见低热，儿童可有高热。
1.2.并发症1.2.1.肾功能衰竭。
因低血容量性休克引起，严重者出现尿毒症和死亡。
1.2.2.肺水肿。
因代谢性酸中毒致肺循环高压，加之补充过多不含碱盐水所致。
1.2.3.低钾综合征。
患者出现肌张力减退，腱反射消失，肠鸣减弱，儿童可见肠麻痹，心动过速，或见心律不齐。
1.2.4.流产。
霍乱发生在妊娠末3个月孕妇时，死胎的发生率约50%，流产后胎盘滞流也很常见。
2.临床分期：2.1.吐泻期大多突然起病，出现剧烈腹泻，继之呕吐，大便呈“米泔水”样，呕吐为喷射状。
可持续数小时至3天。
2.2.脱水虚脱期皮肤干或皱缩，唇舌干燥，眼眶凹陷，四肢湿冷，口渴、神志淡漠，不安，血压明显下降，甚至不能测得。
重者引起电解质紊乱，肌肉痉挛、疼痛，全身肌肉张力低下，甚至肌肉麻痹，反射消失，心音低钝，心动过速，心律紊乱，少尿、无尿及氮质血症表现等。
2.3.恢复期脱水纠正后，症状消失，进入恢复阶段，平均3～7天。
部分患儿可有发热，体温38～39℃。
医学科普知识-甲类传染病霍乱
医学科普知识一甲类传染病霍乱霍乱与鼠疫一样，在我国被列为法定甲类感染性疾病。
现在被人熟知的新冠肺炎为乙类传染病。
霍乱是霍乱弧菌引起的一种具有传染性的急性腹泻疾病，病发高峰期在夏季，主要特点是传播快、发病急以及致死率高。
临床症状主要是腹泻和剧烈呕吐，通常潜伏期为1 至3天，如果不及时治疗，患者可在数小时内就因为腹泻脱水而死亡。
由于霍乱严重影响人民生活，生产等正常活动, 因而被世界卫生组织(WHO)规定为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一。
一、如何发现和预防霍乱？近十多年来，我国霍乱疫情一直处于散发平稳状态，即使出现了霍乱疫情，也基本上是一个“孤立事件”，只要严格按照程序，完全可以安善处置。
不过，大家依旧不能大意，毕竟疫情不是小事。
二、霍乱的典型临床症状多以突然腹泻开始，继而呕吐。
一般无明显腹痛，无里急后重感。
每日大便数。
甚至难以计数，量多，每天2000~ 4000ml,严重者8000ml以上。
初为黄水样，不久转为米沿水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米滑样。
呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。
少部分的患者腹泻时不伴有呕吐。
严重泻吐后，还会出现血压下降、脉搏微弱、尿量减少甚至无尿、肌肉痉挛等情况。
脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩、弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥、口渴欲饮，四肢冰凉、体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽三、霍乱传染途径及预防霍乱主要经过粪-口传播，人多是在进食被霍乱弧菌污染的食物或水后发病，其次为日常的生活接触和苍蝇。
人群对霍乱弧菌普遍易感，因此要做好以下预防工作:五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃, 暴饮暴食不可取, 未消毒（霍乱污染）物品不要碰。
一旦出现腹泻、呕吐（无腹痛，不发烧）立即到附近医院的肠道门诊就医。
霍乱会引起哪些疾病-
霍乱会引起哪些疾病?
*导读：生活中霍乱这种疾病造成了非常严重的危害，我们在生活中要引起重视，加强疾病的护理才行，对它引发的疾病我们也……
生活中霍乱这种疾病造成了非常严重的危害，我们在生活中要引起重视，加强疾病的护理才行，对它引发的疾病我们也要多加学习，以免在患上霍乱的时候，重上加重，生活中我们要引起重视，现在，我们看看霍乱会引起哪些疾病吧。
*（一）肾功能衰竭由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起，表现为尿量减少和氮质血症，严重者出现尿闭，可因尿毒症而死亡。
*（二）急性肺水肿代谢性酸中毒可导致肺循环高压，后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
*（三）其他低钾综合征、心律不齐及流产等。
饮食：
* 1、鸡蛋花糖水：
鸡蛋花40克，自采鲜品者量加倍。
清水煎服，加白糖适量调味，弃渣喝汤。
*2、马齿苋绿豆糖水：
马齿苋50克，或自采鲜马齿苋100克，绿豆 50克，煎汤，加适量红糖调味，一日分两次服。
*3、新鲜马齿苋绿豆汤：
新鲜马齿苋120克(干者30克)，绿豆30～60克。
煎汤服食，每日1次，连服3～4次。
*4、淮药酥：
淮药250克，黑芝麻10克，白糖100克，植物油适量。
淮药去皮，切成菱角块状。
黑芝麻炒香待用。
将锅烧热。
霍乱会引起哪些疾病呢?我们都清楚的掌握了吧，在出现霍乱的时候，我们一定要记得先隔离才行，防止霍乱发生在其他患者的身上，注意自己的健康，养成好的生活习惯，在饮食上和生活中都要注意卫生，霍乱才会渐渐的康复。
霍乱(cholera)
霍乱(cholera)霍乱(cholera)，早期译作虎烈拉，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严峻脱水，肌肉痛性痉挛及四周循环衰竭等为特征。
霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。
过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。
1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。
解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好防备工作。
霍乱为我国法定的甲级烈性传染病，要求在发现确诊或疑似病例后2小时内上报。
生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。
这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。
霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。
这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。
由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
[尿量略少。
（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。
休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。
霍乱知识宣教.
霍乱知识宣教霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。
在我国《传染病防治法》中列为甲类。
病人及带菌者为传染源，通过水源、食物污染、日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延。
病人的吐泻物及带菌者的粪便污染饮水后，易造成暴发流行。
其临床表现轻重不一，大多数病人仅有轻度腹泻，少数严重者可有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭。
为了及时救治病人，防止疾病扩散，护士应指导病人及家属掌握下述有关知识。
[心理指导]本病为了严密隔离，要求住单间，禁止家属探视和病人走出房间，故易使病人产生焦虑、恐惧、孤独等心理，应耐心向病人说明隔离是避免感染扩散，并给予生活上的关心和照顾，消除恐惧、孤独情绪，使病人以最佳心态，配合治疗和护理。
[饮食指导]轻型腹泻者可给予高维生素、高热量、富含营养的半流食物或软食为宜，补充含钾、钠丰富的果汁、蔬菜等，不宜食香蕉及其它润肠食品或高渗液体，以免加重腹泻或脱水。
重型腹泻病人暂禁食，以利肠道充分休息，通过静脉输液补充能量和营养。
[休息、活动指导]困病人腹泻、呕吐频繁，体力消耗大，应嘱病人卧床休息，保持床单清洁、舒适，营造一个安逸的环境，使病人能安心静养，以利于疾病的康复。
[用药指导]1．补液疗法：及时补充液体和电解质是治疗本病的关键，根据病人腹泻的轻重、脱水程度可采用静脉和口服补液法。
（1）静脉补液：适用于中、重型病人。
因剧烈吐泻，引起大量水分及电解质丢失，临床上可出现严重脱水、周围循环衰竭、体内电解质紊乱，致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧。
快速补充水分及电解质能迅速增加血容量，纠正电解质紊乱及低血容量性休克。
故首先用生理盐水快速静脉推注或滴注，待血压回升后改用含糖541溶液（每升含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g，另加50%的葡萄粮液20ml）或3：2：1溶液（5%葡萄粮3份，生理盐水2份，1.4%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠1份）。
输液过程中，告诫病人及家属不要随意调节输液速度，尤其是纠正脱水后，小儿和老年人要注意防止肺水肿发生。