测指尖血糖,用第1滴还是第2滴血

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自测血糖不清楚这7个问题,可能白测了!(内附通俗易懂的测血糖步骤)

自测血糖不清楚这7个问题,可能白测了!(内附通俗易懂的测血糖步骤)

⾃测⾎糖不清楚这7个问题,可能⽩测了!(内附通俗易懂的测⾎糖步骤)

想要控制好⾎糖,最重要的⼀点就是学会⾎糖监测。合理监测⾎糖,可以帮助我们分析⾎糖⾼

的原因,了解⾃⼰的病情,让医⽣制定更合理的治疗⽅案。相反,如果⼀直不测⾎糖,或者测

的⾎糖值不准,就会误导我们,耽误治疗。怎样监测才能保证数值准确?采⽤不同的降糖药/胰

岛素⽅案,分别要测哪些时间点的⾎糖?常见的监测误区有哪些?关于测⾎糖的⼀切疑问,今天

给⼤家详细讲解。

01

在家测的⾎糖值和医院测的不⼀样,以哪个为准

为什么在家和医院测的⾎糖不⼀样呢?主要原因有两个:

第⼀,我们⾎糖本⾝是随时变化的。

⾸先,我们要知道⼈的⾎糖是24⼩时的⾎糖波动的,每天每个时间的⾎糖值都是不⼀样的。况

且,在家测⾎糖,由于⾎糖仪精确度和试纸保存等问题,有可能同⼀滴⾎也会有不同的结果。

去医院测⾎糖也有很多变数,⽐如从家⾥到医院的过程⾛路、出汗、紧张、糖分消耗、⾝体应

激反应,都会造成⾎糖或多或少的波动。两者不⼀样是很正常的。

第⼆,指尖⾎、静脉⾎成分有别。

⾎糖仪扎⼿指,⽤的是指尖⾎,指尖⾎是⽑细⾎管⾥的⾎,富含较多的氧和营养物质,⽽且还

含有各种⾎细胞;⽽医院测⾎糖抽静脉⾎,抽出来后还要把这些⾎液做离⼼处理,将⾎糖中的

⾎细胞去除掉,只剩下⾎糖、⾎脂等成分。正因为两种⾎样有这些不同,测出的⾎糖便略有不

同。

⼀般与⾃⼰测的和医院测的⾎糖相⽐不超过±20%,也是合理的,糖友们不⽤太过纠结以哪个为

准。除此外,相信糖友们在测⾎糖的时候肯定还遇到过下⾯的这些疑惑,我们都逐⼀解答了,

可供⼤家参考!

不洗手、用第一滴血,糖友们在家测血糖常犯这8个错误!得注意

不洗手、用第一滴血,糖友们在家测血糖常犯这8个错误!得注意

不洗手、用第一滴血,糖友们在家测血糖常犯这8个错误!得

注意

对于广大糖友来说,测血糖肯定是再熟悉不过的事了。定期检测血糖,不仅能帮助患者摸清血糖变化规律,更能使患者在掌握血糖规律的情况下做出相应措施,降低肾病等糖尿病并发症的风险,改善患者的身体状况。

因此各位糖友都应该对高度重视检测血糖这件事,认真完成。每次测完血糖之后,要对所获结果有所分析,而不只是单纯地记下上升或下降。更应该按医生叮嘱的步骤进行,以保证每次测试结果的准确性。

但想要做到准确测血糖并非易事。不少糖友会在不止不觉中犯下错误,导致血糖不准。下面,“问上医”就为您总结了几种糖友们常犯的错误,希望您有则改之无则加勉!

错误1:测血糖过于着急

指尖刚刺破出的血里常包含一些组织液,若直接用这个血样测量,则会过低。糖尿病患者如果不想出现血糖偏差,可以在测血糖前做些

准备工作:对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5~6次,以让它变热充血,并可以下垂手臂10~15秒让它低于心脏水平,以更好地充血。像甩体温计那样甩甩胳膊,以让血液充满指尖。

在采血过程中不要过分按摩和用力挤压扎针部位,以免挤出一部分组织液,对血液标本造成稀释。扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去,使用后面的血。

错误2:双手没有清洗干净

有的患者在测试前不洗手,在这种情况下做测试,结果通常会不准确。比如说用刚吃完橘子的手来测血糖,那血糖肯定偏高,这是因为指尖血混入了橘子所含的糖分。

2011年一份发表在《糖尿病护理》杂志上的论文证实,从未清洗的手上连续两次采集到的血液血糖水平差异大于百分之十。如果受试者刚接触过水果之类的东西,差异会更大。

指尖血糖监测操作流程

指尖血糖监测操作流程

指尖血糖监测操作流程

1.准备工作:

-洗手:确保双手干净,并用温水和肥皂彻底洗手。

-清洁工具:准备一个清洁的棉球和一小瓶酒精或清洁的湿纸巾,用于清洁指尖。

-测量仪器:准备血糖仪、血糖仪试纸和指尖穿刺器。

2.准备试纸:

-打开血糖仪和试纸:根据血糖仪的使用说明书打开仪器,取出一片试纸,并关闭仪器,以免消耗电池能量。

-确认试纸有效期:检查试纸的有效期是否过期,过期的试纸可能导致测量结果不准确。

3.准备指尖:

-选择穿刺点:通常可以选择无名指、中指或拇指,但应避免已受伤的指尖或有栓塞的区域。

-清洁指尖:用酒精或湿纸巾清洁指尖,以消毒并降低感染风险。

-用指尖穿刺器采血:根据指尖穿刺器的使用说明书,将其对准选定的穿刺点,轻轻按下穿刺按钮,以获取一滴血液。

4.测量血糖:

-将指尖血液滴到试纸上:将血液滴到试纸的测量区域上,或根据仪器的要求,将试纸放在血液滴上。

-血糖仪测量:根据血糖仪的使用说明书,将试纸插入血糖仪,然后等待仪器完成血糖测量。

-记录结果:记录测量结果,包括日期、时间和测量值。这些记录可以帮助医生评估血糖控制情况,并对治疗方案进行调整。

5.处理废弃物:

-丢弃试纸和注射器:将使用过的试纸和指尖穿刺器放入一个装有特殊锁住末端的口袋或容器中,以避免给他人带来伤害。

-清洁和消毒:清洁使用过的穿刺点,用消毒剂擦拭指尖皮肤,以防止感染。

考试血糖监测操作程序及评分标准

考试血糖监测操作程序及评分标准

考试血糖监测操作程序及评分标准

血糖监测(一)目的

监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据(二)血糖监测操作方法

(三)注意事项

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。

3.避免试纸发生污染。

4.采血时弃去第一滴血,取第二滴,以免影响结果。

5.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

6.对需长期监测血糖的患者,告知穿刺部位应轮换,在指尖或耳垂侧边采血

疼痛较轻,且血量充足。另外,采血时不要挤压采血的手指,太用力挤压手指会导致血液稀释,影响检测结果。并指导血糖监测的方法,告知血糖正常值:空腹血糖:3.9~6.1 mmol/L,餐后2h血糖:4.4~8.8 mmol/L。

7.低血糖诊断标准为:非糖尿病人男<2.78 mmol/L,女<2.5 mmol/L(饥饿

72小时后正常男性,女性最低值),糖尿病<3.9mmol/L,;高血糖的诊断标准为: 空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后血糖>11.1 mmol/L。一般处理:遵医嘱服用药物,调节饮食,注意控制血糖水平,寻找原因,对症处理。

8.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

附血糖监测考核评价标准

注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;

Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;

Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少;

Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

指尖第1滴血与第2滴血进行快速血糖监测的比较

指尖第1滴血与第2滴血进行快速血糖监测的比较

李树 贞. 现代护理 学. ] [ 北京: 民军医出版社 ,00 2 8 M 人 20 :6 . 李开宇. 实用: , kl J- 科手册【 . 北京: 民军医出版社 ,985 5 人 19 :3. 乔志恒, 范维明. 物理治疗学全书 】 . 北京: 学出版社,0 17 7 科 20 :5~
31 药物性浅表静脉炎在肿瘤患者化疗 中的发生率 约为6 %E . 0 4 J , 原 因是抗癌药物多为化学制剂或生物碱制剂 , 大剂量 多药联合 冲 击化疗的应用 , 使药物浓度过 高, 刺激血管壁时间过长 , 导致局部 高渗透压 , 血管 内皮细胞脱水 , 造成血管 内膜缺损和变性 , 损伤血
收 稿 日期 :0 10 — 6 2 1- 8 2

用第2 滴血进行快速血糖监测 。 现报告如下。
1 对 象 与方 法 1 对 象 . 1
选取2 1年6 1 1 日在本 院老年 内分泌科住院的糖尿病 0 1 月 日一3
患者共2 例 , 中男 1例 , 例 , 均年 龄(6 5 9 8岁 , O 其 6 女4 平 7. + . ) 病程 5 9
参 考 文 献
破溃等 , 严重时肢体持续疼痛 , 造成肢体功能障碍。 而采用大血管
化 疗 , 血 流量 大 、 管 粗 , 物 可 迅 速 被 稀 释 , 轻 了对 局 部 及 因 血 药 减
血管的刺激 , 降低静脉炎 的发生率。 深静 脉置 管可有效避免静脉 炎的发生 , 目前 国内外多采用深静脉置管输注该类化疗药物来预 防静脉炎 , 但因需要一定技术 , 经济成本相对较高 , 某些患者 因病 情等原 因, 全部实施有一定 困难。 3 喜疗妥其活性成分是多脂酸黏多糖或称组织性肝磷 脂 , . 2 分子 式是 由若 干磺酸化的D 葡萄糖 醛酸与N 乙酰一 一 一 一 D 半乳糖胺组成 的二糖单元 连结 而成 , 对动物和人类皮肤有很强 的渗透性。 它作 用于凝血系统和纤维蛋 白溶解系统具有抗血栓形成作用 ; 制分 抑

手指测血糖操作方法

手指测血糖操作方法

手指测血糖操作方法

手指测血糖是一种简单快捷的血糖监测方法。下面是手指测血糖的操作方法:

1. 准备工具:

- 血糖仪:选择一款可靠的血糖仪,并确保其电池充足。

- 针头/减少疼痛的针头:使用专用的针头进行采血,或者选择带有针头保护装置的血糖仪。

- 血糖试纸:根据血糖仪的要求,选择合适的试纸。

2. 洗手:

- 用温水和肥皂洗手,彻底清洁双手,并用干净的毛巾擦干。

3. 准备针头和试纸:

- 打开血糖仪的针头保护装置,装上新的针头。

- 选择一片新的试纸,并将其放入血糖仪的试纸口袋中。

4. 选择采血位置:

- 按照血糖仪的说明,选择并清洁采血位置。一般来说,可以在手指尖或侧面进行采血。

5. 采血:

- 靠近选择的采血位置,用酒精棉球擦拭该部位,以杀菌。

- 使用血糖仪上的针头轻轻刺破皮肤,使皮肤下的微小血管渗出一滴血液。

- 用干净的纸巾轻柔地擦去第一滴血,然后轻轻挤压手指,使血液流至指尖。

6. 进行血糖测试:

- 等待血液停止流动,并将采血部位上的血液清除干净。

- 将试纸的蓝色(或其他颜色)扫描区域对准血液滴在试纸上,血糖仪会自动读取血糖数值。

- 等待血糖仪显示结果,并记录血糖数值。

7. 处理伤口:

- 在采血完成后,用消毒棉球或纱布轻轻按压采血处,使血液停止流动。

- 如果需要,可以用创口贴或纱布覆盖伤口。

注意事项:

- 严格按照血糖仪和试纸的使用说明进行操作。

- 确保工具的清洁和消毒。

- 使用新的针头和试纸进行每次血糖测量,避免交叉污染。

- 如果出现异常结果或不适,及时咨询医生。

血糖测量注意事项

血糖测量注意事项

血糖测量注意事项

血糖测量是一种非常重要的医学检查方法,用于评估人体血糖水平的健康,对于糖尿病患者来说尤为重要。血糖水平的控制是糖尿病患者常规管理的一部分,而准确测量血糖的方法和注意事项对于疾病的管理非常关键。以下是一些血糖测量的注意事项:

1. 洗手:在进行血糖测量之前,请务必彻底洗手。使用肥皂和温水,仔细清洗双手,确保没有任何残留物污染。

2. 使用新的检测器:使用新的一次性血糖检测器。确保封盖完好、没有过期,并避免接触其他物体以防止污染。

3. 拭去第一滴血:用酒精脱脂棉球在指尖轻轻按压,用以拭去第一滴血,避免伤口上的混合物或其他物质的干扰。

4. 遵循正确的测试指导:根据检测器的说明书,遵循正确的测试指导。每种测试仪器都可能有不同的操作步骤,以确保准确的结果,务必熟悉和遵循使用方法。

5. 选择适当的测试位置:在掌心的侧面和脚趾的侧面是常见的测试位置,但可以通过咨询医生或糖尿病教育师来确定最适合的位置。

6. 不要做剧烈运动:在进行血糖测量之前和期间,尽量避免剧烈运动,因为运

动会使血糖水平快速变化,从而影响测试结果的准确性。

7. 避免应对性测试:如果您正感到注意力不集中、情绪低落或处于压力状态,请避免进行血糖测量。这些因素会影响血糖水平,从而导致测量结果的不准确。

8. 注意测试时间:遵循医生或糖尿病教育师的指示,按照特定的时间表进行血糖测试。通常,糖尿病患者需要在餐前或餐后一定时间进行测量,以评估饮食和治疗效果。

9. 记录结果:在每次测量后记录测量结果,可以使用笔和纸或电子记录表格。这将帮助医生了解血糖水平的变化趋势,并作相应的治疗建议。

测血糖时,第一滴血跟第二滴血,哪个结果更准确?

测血糖时,第一滴血跟第二滴血,哪个结果更准确?

测血糖时,第一滴血跟第二滴血,哪个结果更准确?

测血糖,用第一滴血更准还是用第二滴血准呢?一般临床测血糖,建议采用第二滴血检测,得到的结果一般会更加准确。

血糖监测是糖尿病人一项日常工作,可以反映血糖情况及近期控糖计划的成效,也能够根据数值及时调整自己的控糖计划。

那么,为什么测血糖建议用第二滴血呢?

首先,

在进行血液采集的时候,第一滴血里可能会

含有一些组织液

,或者大量的残余品(比如酒精等),这些都会导致测量结果不准确。

其次,

第一滴血经过消毒、穿刺等动作以后,容易造成

血细胞的破坏

,所以做血常规检查的时候,也可能会导致结果不准确。

不过,血糖值是否准确,与诸多因素有关,

比如仪器的准确性,仪器操作的准确性,试纸的灵敏度等等

,都会影响最终的检测结果。

而且,

有些糖尿病人在使用家用血糖仪检测血糖的时候,为了让血更快的出来,经常会用力挤压扎针的部位,

这样操作很可能也会导致结果偏低。

建议糖尿病友选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血,

可以减少疼痛感,而且血量较为充足,同时,采血最好使用第二滴血。

可能有不少糖尿病人都注意到了,在医院测血糖的时候,并没有第一滴血或者第二滴血的说法,这是因为医院大多抽取的是静脉血,简易血糖仪器与静脉血检测还是有很大区别的。

即便是用血糖仪监测,护士或者医务人员也会挤出第一滴血,通过干棉签擦拭后,选择第二滴血,以便尽量减少误差。

平日

测血糖有何注意事项?

对于糖尿病人来说,掌握正确的测血糖的方法是很有必要的,可以得到更为准确的数据。

1、

血糖仪应该定期校准,

可以到药店或者医院进行,主要是为了保证数值的准确性。

测指尖血糖流程

测指尖血糖流程

测指尖血糖流程

测指尖血糖流程:

一、物品准备:血糖仪、试纸、酒精棉签、采血笔带针、弯盘、利器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾桶、医嘱本、笔

二、核对床号、姓名、年龄、性别

三、监测血糖:1.用酒精棉签消毒指尖,待干。

2.将试纸插入血糖仪,采血笔调节强度。

3.采血笔刺破消毒皮肤。

4.挤出第一滴血,弃掉。

5.再挤出第二滴血,将试纸靠近出血点。

6.用干棉签压住出血点。

7.读取测量结果,告知糖友。

8.垃圾分类

9.洗手,记录

相关知识:

1、空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时大于等于11.0mmol/L,或OGTT 试验2小时血糖大于等于11.0mmol/L可诊断为糖尿病。

2、偶尔的一次血糖升高,不能立刻确诊为糖尿病,要积极的进行下一步检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等,进行明确诊断后再进行治疗。

测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

我国的糖友越来越多,在内分泌科、心血管和神经内科也是糖尿病患者的聚集地。住院后的这些糖尿病患者,都需要监测血糖,回家后医生也嘱咐患者,一定要定期监测血糖。但是很多患者都有疑惑,测血糖的时候到底用第一滴血好,还是用第二滴血好。因为在临床上很多的年轻医生和护士,包括少部分上级医师也没有完全搞清楚,到底指尖血糖应该取第一滴还是第二滴。有些医生护士用第一滴血测血糖,而有些医生和护士又用第二滴血测血糖,搞的患者也糊涂,不明白到应该用哪一滴血进行检测。其实这个问题也是很多临床指南存在争议的地方,目前为止意见也未完全统一。先来回顾一些争议历史:2010年之前,大部分的外国指南推荐

使用第一滴血,但也有少部分外国指南推荐使用第二滴血。2010年我国卫生部在临床操作规范中明文规定,应使用第

二滴血进行检测。2011年中国指南和2013年的美国指南,均建议清洁手后检测手指的指腹侧面和指尖,但都未强调选择第一滴血还是第二滴血。建议采用第一滴血的专家认为,采集的第二滴血会受到挤压手指导致组织液稀释血液,使所测血糖值偏低,且使用第一滴血操作更简便,可以为患者节省血液。建议采用第二滴血的专家认为,第一滴血可能会受到未挥发的酒精、未干燥的肥皂水或指尖的含糖物质的影响,

不如第二滴血反应的血糖值准确。而后王晓黎教授和王殿辉教授先后对住院患者进行了两种不同指尖采血血糖检测方法的实验。结果显示,第一滴指尖血和第二滴指尖血,所测血糖值不完全相同,甚至部分患者第二滴血的值比第一滴血值还高。但是总体的差异又没有统计学意义。意思就是两种方式都可以代表指尖血糖值。

测血糖的标准流程

测血糖的标准流程

测血糖的标准流程

测血糖一般居家测血糖较多,居家测量是指测指尖末梢血糖,正确方法步骤主要包括准备血糖仪、消毒、采血、止血、记录血糖结果等。

为大家推荐的五个点,监测血糖分别是:空腹,餐后半小时,餐后1小时,餐后2小时,餐后3小时,正常情况下这五个点的血糖都是慢慢升高的,而糖尿病患者的血糖

数值都是没有规律可循的,如果血糖控制达标,病情稳定每周可监测两到三次。

在操作的过程中要注意避免将血糖试纸反复插入仪器,尽量一次取出血样,避免二次采血,采血部位如果有破溃或者感染等情况,不宜采血。

测量血糖的正确步骤:

一、准备血糖仪,将血糖试纸插入血糖仪,随后显示滴血的符号,测试血糖之前,要调整好血糖仪的代码,需要注意一下试血糖试纸的代码,一定要与血糖的代码相同。

二、消毒,采血部位一般选择手指指腹。用六步洗手法清洗一下,常规选用75%

的酒精消毒采血部位,避免用碘酒,碘伏等消毒液,以免影响血糖的检测结果。

三、患者消毒完以后,手臂需要下垂三十秒,这样能够使血液充分流到手指,待消毒酒精风干后,采血针刺破皮肤,用干棉签擦去第一滴血,将血糖试纸采血区域置于第二滴血上,待足够的血样被采集后,血糖仪屏幕会有显示变化,等待数秒后会显示血糖结果。

四、采血成功后立即用干棉签压迫采血部位,起到止血的作用,一般建议压迫时间为几十秒,如果有凝血功能异常,需适当延长压迫时间。

五、待血糖仪指示取血后,将血滴在试纸上。

六、血糖试纸插入到血糖仪中,有的血糖仪需要先将试纸插入血糖仪动侧将血滴在试纸上,几秒或十几秒钟之后从血糖仪上读取血糖值。

七、在记录本上记录血糖值和监测时间,并且根据血糖测量结果分析血糖控制情况,必要时遵医嘱调整用药。

测血糖扎哪根手指最准确?提醒:很多人扎“错了”,测了等于白测

测血糖扎哪根手指最准确?提醒:很多人扎“错了”,测了等于白测

测血糖扎哪根手指最准确?提醒:很多人扎“错了”,测了等

于白测

葡萄糖是身体中的重要组成成分,也是能量的重要来源,人体每天都需要摄入糖分为身体提供能量,吃糖是一件好事,但如果过多食用,导致身体内的糖分无法及时代谢,无法血糖升高。

据统计,目前我国18岁以上的人群,血糖升高的风险已超过总人口的1/2,也就是说有接近一半左右的成年人都在长期受着血糖升高的困扰,血糖升高,如果及时治疗就会诱发糖尿病,虽说目前的医疗水平已经非常发达,针对于糖尿病这类慢性疾病,却依旧无法完全治愈。

确诊糖尿病的患者需要按时服药,密切监测血糖数值的变化,天天扎手指头更是成了糖尿病患者,每日必须完成的项目,如果每天都去医院定期扎手指头的话,非常麻烦,也会浪费过多的时间和精力,不少糖尿病患者就会自行购买家用版电子血糖仪,在家监测血糖数值的变化。

相信多数糖尿病患者都自己扎过自己的手指头,血糖数值是测出来了,但你真的觉得自己扎对了吗?

01

测血糖扎哪根手指最准确?

很多糖尿病患者自己在家测量血糖时,选择扎哪一根手指头,总是特别的随意,觉得哪根手指头都是自己的血,无论站哪一个,测出来的血糖数值是一样的,其实这样的想法是错误的。

想要更准确的测量血糖数值,最应该扎的是无名指,人体的手指中总共有两根毛细血管,无名指占了单独一根,其余4个手指共有一根,这也就说明无名指你的血液流动和供血量是最充足的。

测量血糖数值时扎无名指,测量出来的数值会更加准确,而其他4根手指,相较无名指来说,血糖数值要略微偏低一些。

02

测量血糖数值时,还应注意这几点

(1)挤出的第一滴血不能用

指尖血糖的测定操作方法

指尖血糖的测定操作方法

指尖血糖的测定操作方法

指尖血糖的测定操作方法如下:

1. 准备工作:确认血糖监测仪已经准备好并有足够的电力;准备好试纸和采血器。

2. 指尖清洁:用温水和肥皂清洁双手,尤其是指尖。用干净的毛巾或纸巾擦干。

3. 采血:用采血器在指尖上轻轻刺破一点,使之滴出一滴血。注意不要太深或太浅,以免影响结果。

4. 试纸插入:将试纸插入血糖监测仪中。确保试纸上的金属端部完全吸收血液。

5. 测定时间:按照血糖监测仪的说明,等待一段时间,通常为几秒钟至一分钟,直到监测仪完成读数。

6. 结果保存:读取并记录测定结果,可将结果输入血糖监测仪上的数据记录功能,或使用纸笔记录。

7. 清理:取出试纸丢弃,并将血糖监测仪和采血器进行清洁和消毒。

请注意,以上操作方法仅供参考,具体操作步骤请参考所使用的血糖监测仪的操

作说明书或咨询医疗专业人士的建议。

重症患者第一滴和第二滴指尖血血糖值的差异分析

重症患者第一滴和第二滴指尖血血糖值的差异分析

重症患者第一滴和第二滴指尖血血糖值的差异分析

目的探讨重症患者血糖监测中使用第一滴和第二滴指尖血的差异,为临床操作提供参考依据。方法随机选取2016年9~11月在重庆医科大学附属永川医院入住ICU的30例患者作为研究对象,选择患者的中指或无名指,用温水清洁并干燥待测手指,将该侧手臂自然下垂片刻,再用75%乙醇消毒待干后监测第一滴及第二滴指尖血的血糖值,各收集数据52组,比较重症患者第一滴和第二滴指尖滴血两组患者的数据,并进行统计学分析。结果重症患者第一滴和第二滴指尖滴血的血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在规范操作的前提下,使用第一滴指尖血进行血糖监测结果与使用第二滴指尖血同样准确,因此建议使用第一滴指尖血,且其有利于简化血糖监测流程、缩短护理操作时间、减少医源性污染、节约医疗耗材、减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。

[Abstract]Objective To analyze the difference between using the first and the second drop of blood in blood glucose monitoring of critically ill patients,and to provide clinical practice for information.Methods The 30 patients who were admitted to ICU in yongchuan hospital affiliated with chongqing medical university from September to November 2016 were selected randomly as subjects.Pat ients′ middle or ring fingers were sterilized with 75% alcohol after their ipsilateral arms were hang for a moment,and tested for the blood glucose values through the first and second drop of blood.A total of 52 valid data sets were collected.The data of the two groups of patients with the first and second drop of blood were compared and statistically analyzed.Results There was no significant difference in the blood glucose values between the first and the second drop of blood among critically ill patients (P>0.05).Conclusion In the precondition of normative operation,using the first drop of blood to monitor blood glucose is as accurate as using the second drop of blood,so it is recommended to use the first drop of blood.And it can simplify the blood sugar monitoring process,shorten care operation time,reduce iatrogenic pollution,save medical consumables and reduce patients′ pain,so it is worth of promoting the application in clinic.

指尖血糖监测别乱扎,搞清这些细节再动手!

指尖血糖监测别乱扎,搞清这些细节再动手!

指尖血糖监测别乱扎,搞清这些细节再动手!

2019-06-20 14:51

据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示,我国糖尿病患者人数已达1.14亿人,高居全球首位。

糖尿病,号称“不死癌症”,并带有可怕的并发症。所以及时监控血糖水平,不让糖尿病病情恶化尤为重要。家用血糖仪,是糖友们日常管理健康的必备“武器”。

不过,糖友平时在家测血糖,如果没有掌握一些小细节,那么你可能量的都是“假血糖”。我们在自测血糖时,要注意这些!

检验方法不同,血糖数值自然不一样

许多糖尿病患者在家自血糖仪监测自己的血糖后,总会疑惑为什么自己测的指尖血糖值总是和医院抽血检查的静脉血糖值不太一致呢?是自己的血糖仪不够准吗?

不是,这里,我们要准确掌握指尖血糖跟静脉血糖的区别。

1、医院监测的时候是用注射器从人的静脉抽取血液样本,然后将样本血的红细胞分离后,检测血浆得到的血糖值,也叫血浆血糖。

而家用血糖仪没有这样复杂的采血、化验过程,不能分离红细胞,因此指尖血糖也叫全血血糖。

2、由于红细胞里基本上不含血糖,所以,全血的血糖值一般都低于血浆血糖值。也就是说,指尖血糖值低于静脉血糖值。

经对比发现,静脉血糖能比指尖血糖高15%左右(也就是1~3mmol/L)。比如说指尖血糖是8.5mmol/L,那静脉测得的血糖大致就是10mmol/L。

3、根据国家规定,血糖仪测得的血糖误差要控制在百分之二十以内。因此,你可以在去医院复诊的时候带上你的血糖仪,护士在抽静脉血的同时自己也用血糖仪测一下,把两个数字对比,做到心中有数。

如何正确在家测量血糖?

测血糖第一滴血还是第二滴血更准,扎哪个手指更好?真相来了

测血糖第一滴血还是第二滴血更准,扎哪个手指更好?真相来了

测血糖第一滴血还是第二滴血更准,扎哪个手指更好?真相来

李先生是一个8年的老糖友。经常用家用的血糖仪自己监测血糖。自己平时也没在意取的是第一滴血还是第二滴血,都是凭着感觉走。前几天听人说第一滴血、第二滴血血糖值不一样。他早上测空腹血糖试了下,果真如此。第一滴血7.3,第二滴血只有6.8。

之前没比较过不知道,差的竟然有这么多。到底以哪一次为准呢?

在实际操作过程中,有细心的糖友发现,用第一滴血和第二滴血测出来的血糖值并不一致,存在偏差。那么测血糖时应该用第一滴血还是用第二滴血呢?

我们先来看看官方的说法。

其中的表述是这样的:采血针穿刺皮肤后,轻压血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴血后,将第二滴血滴入试纸区上的指定区域。穿刺皮肤后勿过度用力挤压,以免组织液混入血样造成结果产生偏差。

手指上常有污物,扎手指前要涂酒精,第一滴血可能会导致残留的酒精与血液发生化学反应,影响血糖准确度。而且第一滴血一般不太流畅,偏于粘稠。

所以要将第一滴擦掉,选择第二滴血。

也就是说,第二滴血更为准确。大多数的医生、护士也都喜欢测量患者的第二滴血。这是目前医院测血糖最常用的一种方法。

那我们在实际操作中是不是一定都要取第二滴血,完全不用第一滴血呢?

其实也不要过于纠结。

有临床上的实验数据表明,虽然第一滴血和第二滴血测量出来的血糖值有一些差距,但是只要操作规范,总体的差距非常小,在统计学上可以忽略不计。

如果两者差值过大,往往是因为糖友其它方面操作不规范等原因,而不仅是单纯由于第一滴血、第二滴血的问题。除此外,下面的这些注意事项也需要糖友们在测血糖的时候留意下!

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测指尖血糖,用第1滴还是第2滴血?

指尖末梢血糖监测是我们临床医护每天要做的事情,还有很多糖尿病人要利用血糖仪进行自我血糖监测。血糖仪快速测定末梢血糖在临床中的应用很广,但影响其结果准确性的因素较多,如消毒剂、温度、采血方法等。可目前操作方法指导欠具体、欠规范,其中采血方法是一个不可忽视的因素,关于选择第一滴血还是第二滴血?各有各的观点:

手指上常有污物,扎手指前要涂酒精,可能残留酒精会与血液发生化学反应,(操作规范上要求待酒精挥发完毕后,再扎,但是酒精在短时间内不一定完全挥发干净)影响结果的准确性。所以要降第一滴擦掉,选择自然流出的第二滴血测得血糖值。这也是临床上用得最多的一种方法。

但也遇到一个问题,如果将第一滴血擦了之后,第二滴血量可能就很少了,不可避免会过多或用力挤压手指,导致组织液同时被挤出,稀释血液,从而导致血糖测得值偏低。这样除了在操作过程中延长操作时间以外,增加患者出血量,增加了护士操作的许多程序,有时会导致患者的不理解。

但根据各临床指南中对其的规范化操作,尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。

2010年之前国外大部分指南和研究推荐使用第一滴血,也有国外指南推荐使用第二滴血,在中国2010年颁布的卫生部医疗机构便携式血糖检测官方临床操作规范中明确规定应使用第二滴血。

2013年美国糖尿病学会( ADA)网站以及2011年发布的中国血糖监测指南,均建议清洁手后检测指腹侧面或指尖,但并未强调第一滴或第二滴血的选择。

据王晓黎等对符合人选标准的中国医科大学附属第一医院内分泌科2012年6月至2013年6月住院的1型或2型糖尿病共526位患者进行两种不同指尖血糖监测方法研究显示:第一滴血与第二滴血血糖差异无统计学意义(P>0.05)。

据王殿辉等《指尖第一滴血与第二滴血即时血糖检测值的差异性研究》显示:通过对50位患者机测血糖结果分析,发现第一滴末梢血与第二滴末梢血所测得血糖值不全相同,但不具有显著(P>0.05),甚至在部分患者中存在第二滴血血糖略高于第一滴血机测血糖结果,因此可基本排除因过分挤压第二滴血这个因素而导致第—滴血、第二滴血和静脉血血糖值的差异。

虽然我们临床常用的是第二滴血,但是根据最新的操作指南并未强调第一滴血或第二滴血,根据相关文献研究显示第一滴血和第二滴血测得血糖值并无显著差异。

综合上述,临床上测血糖是用第一滴血还是第二滴血,还有待进一步研究与探讨。就目前指南和相关研究,总结了以下建议:

1. 在确保酒精消毒完全挥发或肥皂洗手完全晾干的前提下,应用第一滴血进行测定,可以简化采血操作环节,为患者节约一滴血。

2. 而采用第二滴血测定,可以避免未完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖的影响。同时采集第二滴血时需注意从采血手指的指根,向采血部位平行推压,勿局部过度挤压指尖。此外采血前做 2-3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂,有助于指尖血聚集,利于采血。

检验科李自军

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