000000b6_重度有机磷农药中毒急救中的气道管理

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各类农药中毒急救措施

各类农药中毒急救措施
标题：各类农药中毒急救措施
引言概述：
农药是农业生产中常用的化学药剂，但如果使用不当或误服，会导致中毒。

因此，了解各类农药中毒的急救措施至关重要。

一、有机磷农药中毒急救措施
1.1 迅速将中毒者转移到通风良好的地方
1.2 尽快脱去中毒者的衣物，防止继续接触农药
1.3 立即用清水冲洗中毒者的皮肤和眼睛，但不要使用肥皂等化学物质
二、有机氯农药中毒急救措施
2.1 立即将中毒者转移到空气清新的地方
2.2 将中毒者的呼吸道保持通畅
2.3 将中毒者的衣物脱掉，并用清水冲洗皮肤和眼睛
三、除草剂中毒急救措施
3.1 立即将中毒者转移到通风良好的地方
3.2 饮用大量清水稀释体内的农药
3.3 尽快就医，带上农药的包装盒或瓶子
四、杀虫剂中毒急救措施
4.1 立即将中毒者转移到空气清新的地方
4.2 保持中毒者安静，避免剧烈运动
4.3 尽快就医，告知医生中毒的农药种类和剂量
五、其他农药中毒急救措施
5.1 立即拨打急救电话
5.2 不要让中毒者喝水或食物
5.3 尽快将中毒者送往医院进行进一步治疗
结论：
各类农药中毒的急救措施对于保护中毒者的生命至关重要。

因此，农民和相关从业人员应该加强对各类农药的了解，避免中毒事件的发生。

同时，及时掌握正确的急救措施，可以有效减少中毒对身体造成的伤害。

重度有机磷农药中毒病人人工气道的护理

重度有机磷农药中毒病人人工气道的护理郑旭慧关键词：有机磷农药中毒；人工气道；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０３７文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－３０２６－０２有机磷农药中毒是基层医院急诊常见的急症，病情危重多变，病死率高，及时有效的治疗与护理是抢救成功的关键。

病人早期出现呼吸道大量分泌物，肺部布满湿性啰音，出现肺水肿，气体交换不足，使呼吸功能严重受损，造成缺氧或伴有二氧化碳潴留，出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，导致病人死亡［１］。

因此，做好呼吸道护理，保持气道通畅，保证足够的气体交换，可防止呼吸衰竭的发生、降低病死率。

１　临床资料１．１　一般资料　２０１１年８月—２０１２年７月共收治１１例重度有机磷农药中毒病人，男４例，女７例；年龄１３岁～８３岁；甲拌磷中毒（３９１１）４例，敌敌畏中毒５例，氧化乐果中毒２例。

所有病人给予气管插管。

１．２　方法　２例病人插管后给予高流量的氧气吸入（氧流量６Ｌ／ｍｉｎ），血氧饱和度达９０％以上。

９例病人使用呼吸机辅助呼吸，选用同步间歇指令通气或控制通气的方式，潮气量以６ｍＬ／ｋｇ计算，控制通气时呼吸频率每分钟１２次，然后根据血氧饱和度的值调整氧气浓度。

１．３　结果　２例未使用呼吸机的病人插管时间１２ｈ，除出现呼吸道干燥、交流障碍外，无其他呼吸道并发症的发生，痊愈出院。

９例使用呼吸机的病人中７例痊愈出院，２例死亡，死亡原因为呼吸衰竭。

其中１例气管插管阻塞，呼吸机使用无效，经抢救更换气管插管后效果不佳导致死亡；１例出现呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染、呼吸衰竭死亡。

使用呼吸机时间最短１２ｈ，最长７ｄ。

２　护理２．１　心理护理　良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带［２］。

成功的沟通是做好心理护理的基础。

向病人解释建立人工气道及使用呼吸机的目的和方法，了解病人的心理感受，消除其恐惧心理，取得病人的合作。

重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理(一)

重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理(一)【摘要】目的讨论急性有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后的呼吸道的护理。

方法迅速建立人工气道，合理有效的氧疗吸入充分加温湿化的氧气，以提高氧疗效果。

密切观察病情，及时有效的吸痰，严格无菌操作，以预防肺部感染。

结论有机磷中毒呼吸衰竭行气管切开后呼吸道的护理，在整个救治过程中起着重要作用。

【关键词】有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后呼吸道护理呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症，也是造成死亡的主要原因之一。

有机磷农药可直接抑制呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭。

而有机磷中毒后所致的脑血管痉挛；脑微循环功能障碍；脑血管通透性增加；低氧血症；水中毒等。

则是形成脑水肿导致中柢性呼吸衰竭的重要原因。

其烟碱样毒性作用，可使呼吸肌麻痹而致外周性呼吸衰竭。

而毒蕈碱样作用，可致支气管痉挛，支气管分泌物增多，重者可发生肺水肿，造成缺氧是导致外周性呼吸衰竭的重要原因。

因此，做好呼吸道管理，便是防治急性呼吸衰竭，降低有机磷中毒死亡原因的重要内容。

一体位以仰卧位为主，使其头部偏向一侧，以利通气，防止误吸。

因有机磷中毒其毒蕈碱样反应可致流涎、恶心呕吐、支气管分泌物增多，以及洗胃液的返流溢出等。

如不注意体位很容易引起误吸。

二吸氧有机磷中毒后发生的支气管内分泌物增多，肺水肿以及呼吸肌无力，均可导致低氧血症。

低氧血症则可导致脑水肿，而发生中枢性呼吸衰竭。

因此，及时纠正低氧血症，甚为重要。

低氧血症型呼吸衰竭不伴有高碳酸血症，可采用高浓度给氧。

使PaO2达到60mmHg，SaO290%以上。

但给氧时间不宜超过24小时，以免发生氧中毒，氧浓度以不超过40-50%为宜。

鼻导管给氧法吸氧浓度=21+4×氧流量（L）/分。

定期测动脉血气分析，根据PaCO2调整通气量。

根据PaO2调整吸氧浓度。

PaO2一般维持在60-70mmHg左右为宜。

病人有肺水肿吸氧时，湿化瓶内换盛50-70%酒精，可使肺泡表面张力降低，并可消除泡沫。

重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理

重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理摘要】目的讨论急性有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后的呼吸道的护理。

方法迅速建立人工气道，合理有效的氧疗吸入充分加温湿化的氧气，以提高氧疗效果。

密切观察病情，及时有效的吸痰，严格无菌操作，以预防肺部感染。

结论有机磷中毒呼吸衰竭行气管切开后呼吸道的护理，在整个救治过程中起着重要作用。

【关键词】有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后呼吸道护理呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症，也是造成死亡的主要原因之一。

有机磷农药可直接抑制呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭。

而有机磷中毒后所致的脑血管痉挛；脑微循环功能障碍；脑血管通透性增加；低氧血症；水中毒等。

则是形成脑水肿导致中柢性呼吸衰竭的重要原因。

其烟碱样毒性作用，可使呼吸肌麻痹而致外周性呼吸衰竭。

而毒蕈碱样作用，可致支气管痉挛，支气管分泌物增多，重者可发生肺水肿，造成缺氧是导致外周性呼吸衰竭的重要原因。

因此，做好呼吸道管理，便是防治急性呼吸衰竭，降低有机磷中毒死亡原因的重要内容。

一体位以仰卧位为主，使其头部偏向一侧，以利通气，防止误吸。

因有机磷中毒其毒蕈碱样反应可致流涎、恶心呕吐、支气管分泌物增多，以及洗胃液的返流溢出等。

如不注意体位很容易引起误吸。

二吸氧有机磷中毒后发生的支气管内分泌物增多，肺水肿以及呼吸肌无力，均可导致低氧血症。

低氧血症则可导致脑水肿，而发生中枢性呼吸衰竭。

因此，及时纠正低氧血症，甚为重要。

低氧血症型呼吸衰竭不伴有高碳酸血症，可采用高浓度给氧。

使PaO2达到60mmHg，SaO2 90%以上。

但给氧时间不宜超过24小时，以免发生氧中毒，氧浓度以不超过40-50%为宜。

鼻导管给氧法吸氧浓度=21+4×氧流量（L）/分。

定期测动脉血气分析，根据PaCO2调整通气量。

根据PaO2调整吸氧浓度。

PaO2一般维持在60-70mmHg左右为宜。

病人有肺水肿吸氧时，湿化瓶内换盛50-70%酒精，可使肺泡表面张力降低，并可消除泡沫。

有机磷中毒病人呼吸机治疗时的气道管理

［关键词］有机磷中毒；械通气；道管理；发症机气并
［中图分类号］Ｒ５．４９７
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１ｏ —９６（０２００４－０ｏ８９９２０）４００２
ＡｉｗａｍｎａｍｅｎｍｅｈａｃｌｅｉａｔｄｔｅｓｗｉｈＳｖｒｇａｐｈｓｒｙｎｇｅｎｔｉｃｎｉａｌｙｖｎｔｌｅｐａｉｎｔｔｅｅｅｏｒｎｏｏｐｈａｅｐｓｎｉｔｏｉｏｎｇ
范恒梅，李玲
（徽省立医院Ｉ安ＣＵ，徽合肥２００）安３０１
［摘
要］严重有机磷中毒患者由于特殊的致病因素、用药及抢救措施，呼吸道的生理功能发生显著变化，使防御能力明显下
降，易发生呼吸道感染、阻、膜损伤等并发症。作者对１极梗粘７例严重有机磷中毒患者加强气道管理，呼吸道并发症显著减少，使收到了良好效果。
ＦＡＮＨｅｎｇ－ｅ，ＬＩＬｉｍｉｎ
（ＣＵ．ｈｉｏｉｃａｏｐｉ１ＩＡｎｕｖｎｉｌＨｓｔ．Ｈｅｅ３０１ｈｎＰｒａｆ２００，Ｃｉａ）
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｄｕｏｔｅｓｅｉｌｅｉｌｇｉａａｔｒｅｔｈｐｃａｔｏｏｃｌｆｃｏ，ｍｅｃｔｏｎａｓａｉｓｉａａｓＯｄａａｉｈｎｓｏｆｐｓｏｌｇｉａｕｃｉｆｔｅｄｉａｉｎａｄｍｅｎｔｆｒｔａｄｍｙｃｕｅＳｒｍｔｃｃａｇｅｈｙｉｏｃｌｆｎｔｏｎｏｈｒｓｒｔｒｒｃＲＴ）ｔａｔｔｅｐａｉｎｔｅｉｔｎｅｔｒｉｌｏｐ，ｗｈｉｈｃｕｓｓｃｍｐｉａｉｎｓｓｈａｎｅｔｎ，ｏｔｕｔｎｕｏａｄａｇｅｐｉａｏｙｔａｔ（ｈｈｔｅＫｒｓｓａｃｅｒｂｙｄｒｓｃａｅｏｌｃｔｏｕｃｓｉｆｃｉｏｂｓｒｃｉａｄｍｃｓｍａｅｏｎｉｎＲＴ．Ｔｈｕｔｏｒｒｅ１ａｅｔｒａｐｏｓａｅｏｉｏｎｂｎｔｎｓｖｌａａｉＲＴＳｈｔｈｏｐｌａｔｓｗｅｅｌｓｅｅｅａｈｓｎｕｓｄｃｓｓｗｉｈｏｇｎｏｈｐｈｔｐｓｎｉｇｙｉｅｉｅｙｍｎｇｎｇ７Ｏｔａｔｅｃｍｉｉｒｅｓｎｄｃｏｎｓｇｆｃｎｔｙ，ｒａｈｎａｉｆｃｏｒｕｒｉｇａｄｃｒｉｅｅｆｃｓｉｎｉｉａｌｅｃｉｇｓｔｓａｔｙｎｓｎｎｕａｔｖｆｅｔ．Ｋｅｒｓ：ｏｒａｏｏｐａｅｐｉｏｎｎｍｅｈａｃｅｉｔｏａｒａａａｅｅ；ｃｍｐｉａｔｙｗｏｄｇｎｐｈｓｈｔｏｓｉｇ；ｃｎｉａｌｖｎｔｌｉｎ；ａｉｗｙｍｎｇｍｎｔｏｌｃｉｏｎ

重度有机磷农药中毒的院前急救

重度有机磷农药中毒的院前急救关键词重度有机磷农药中毒院前急救气管插管洗胃重度有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院较为常见，病情凶险。

院前的急救是否及时，抢救措施是否得当直接关系着预后。

对重度AOPP患者就地实行气管插管开放气道和置入胃管洗胃的方法是院前急救的重要内容，是能成功转运上一级医院的关键。

在农村基层，自服有机磷农药自杀率比较高，我县为山区县，路状较差，转诊到县级医院要花费大量的时间，常常错过最佳的抢救时间，一旦发生重度有机磷农药中毒，死亡率较高。

2010年11月～2011年11月对10例重度有机磷农药中毒患者就地实行气管插管开放气道和置入胃管洗胃的方法，成功转运回我院ICU病房，为进一步治疗争取了时间，现报告如下。

资料与方法AOPP患者10例，男4例，女7例，年龄25～60岁，平均35.5岁，10例均为口服中毒，服毒剂量50～200ml。

甲胺磷4例，乐果2例，敌百虫3例，水胺硫磷1例。

其中2例被送往乡镇卫生院，余下8例被发现在家中。

10例患者除有胆碱能兴奋或危象的表现外，均具有呼吸衰竭、昏迷表现，其中1例出现肺水肿表现，符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则指南》中的重度分级［1］。

治疗方法：120急救中心接到出诊电话后立即赶往现场后，立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣服。

常规开通静脉通路，吸氧，使用解磷定及阿托品等解毒药品。

①开放气道：对10例患者立即实施经口气管插管并辅助呼吸，实施气管插管前均予以简易呼吸器面罩加压给氧(100%纯氧2～3分钟)后迅速插入气管导管，可先不用给气囊打入气体，为同时插入洗胃管做准备。

男性患者气管导管选择直径7.5mm，插管深度为至上中切牙23cm。

女性患者气管导管选择直径7.0mm，插管深度为至上中切牙21cm。

气管导管气囊固定的气体压力在15～25cmH2O为宜，为避免气管内纤毛上皮受损，固定4小时可放气5～10分钟。

对情绪不稳定，烦躁不安的患者要适当加以约束带约束，防止意外拔管［2］。

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒_

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒【摘要】目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药毒。

方法回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。

结果10例重度急性有机磷农药中毒患者，采用紧急气管插管成功的抢救了6例(60％)。

结论紧急气管插管是抢救重度有机磷农药中毒患者，呼吸衰竭甚至呼吸停止、心脏停搏时的有效方法。

【关键词有机磷中毒气管插管抢救急性有机磷农药中毒常会导致呼吸衰竭，而这类呼吸衰竭用呼吸兴奋剂药治疗效果不佳[1-2]。

紧急气管插管是抢救这类疾病成功的关键之一。

本文回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者行紧急气管插管配合其他措施进行抢救的临床资料，旨在总结抢救有机磷农药中毒的经验。

1 临床资料1.1 一般资料本组重度急性有机磷农药中毒患者10例，为1995年1月至2001年6月我院急诊患者。

男4例(40%）、女6例(60％)。

年龄为15～71岁。

中位年龄30岁，有心血管疾病患者2例，无伴发病患者8例。

均行紧急气管插术使用全自动人工呼吸机，胆碱酯酶复能药及阿托品治疗。

1.2 中毒农药种类及中毒途径中毒农药种类为甲胺磷5例，敌敌畏3例，乐果2例。

中毒途径：5例为口服中毒(50％)，3例为皮肤吸收中毒(30％)，2例为呼吸道吸入中毒(20％)。

1．3 临床表现本组重度急性有机磷农药中毒10例患者急诊时有以下症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、口、鼻腔白色泡沫样分泌物。

其中伴水肿、呼吸衰竭5例（50％）,呼吸停止3例(30％)，瞳孔缩小、肌束震颤、昏迷，惊厥、呼吸、心跳停止2例(20％)。

按照急性有机磷农药中毒诊断标准[2]本组患者均属重度急性有机磷农药中毒。

2 治疗2.1 清除毒物对于口服中毒者(7例)，采用冷水彻底洗胃并予以导泻、利尿促进毒物排泄；皮肤接触(2例)，用冷肥皂水反复清洗皮肤。

呼吸道吸入中毒(1例)立即将患者撤离毒物现场，保持抢救室空气流通、清新。

2.2 解毒治疗应用胆碱酯酶复能药及阿托品。

有机磷中毒的急救措施

有机磷中毒的急救措施有机磷中毒是指人体接触有机磷农药、杀虫剂等化学物质后，通过吸入、皮肤接触或食入途径进入体内，产生中毒症状。

有机磷中毒的症状较为严重，需要紧急处理。

下面是针对有机磷中毒的急救措施：1. 确保安全：当发现中毒人员时应立即迅速撤离，确保自身的安全。

2. 隔离保护：将中毒人员迅速移至通风良好、安全的场地，保护好中毒者和周围的人员，防止有机磷对他人造成二次污染。

3. 松解衣物：迅速脱去中毒者的衣物，用清水冲洗全身表面的残余物。

如果有皮肤破损，应用无菌纱布包扎。

4. 漱洗：将中毒者的眼睛用大量清水进行漱洗，从眼睛内部向外冲洗，至少持续15-20分钟。

如中毒者佩戴隐形眼镜，应立即取下。

5. 给予稀醋：对于食入有机磷中毒者，可以给予稀醋。

将稀醋稀释为10%浓度，每次100ml左右喂食中毒者，同时激发呕吐。

6. 呼吸道保护：如中毒者呼吸道有异常，需要进行清理，确保呼吸道畅通。

同时，可以给予患者氧气吸入。

7. 及时就医：无论有机磷中毒程度轻重，都应尽快就医，到医院寻求进一步的治疗措施。

8. 药物抗中毒：在就医的过程中，医生可能会使用解毒剂，如氟鈴、杨万功等进行抗中毒处理。

请按照医生的指导配合使用。

9. 治疗支持：对于严重中毒的患者，除了给予抗中毒治疗外，可能还需要进行氧气吸入、静脉补液、应用降压药物等，以支持身体功能，恢复体力。

10. 后续观察：有机磷中毒的康复需要进行长时间的观察和处理。

请密切关注患者在治疗过程中的病情变化，根据医生的指导进行后续的康复护理。

总之，有机磷中毒是一种严重的中毒疾病，发生后应尽快采取急救措施。

但需要注意的是，以上的急救措施仅供参考。

因为每个中毒者的具体情况不同，需根据具体情况和医生指导进行处理。

如果发现有机磷中毒症状，应立即拨打当地急救电话或前往最近的医院寻求专业人士的帮助。

重度有机磷中毒病人的呼吸道管理

重度有机磷中毒病人的呼吸道管理
重度有机磷中毒病人的呼吸道管理：
1.多孔性氧吸入：将病人置于多孔性氧吸入设备中，增加氧气摄入量，改善氧化作用，减少呼吸窘迫。

2.快速插管：病情情况严重时，可考虑快速插管，减少氧分压降低，
使氧供给正常。

3.抗组胺类药物：可使用抗组胺类药物，减少肺泡缩窄，维持良好的
呼吸功能。

4.高浓度氧疗：在多孔性氧吸入治疗不起作用时，可考虑使用高浓度
氧疗，改善氧气的供给，缓解患者的呼吸窘迫。

5.加气袋：如果病情严重，可考虑使用加气袋，改善气道通气，减轻
呼吸窘迫。

6.抗生素治疗：需要考虑抗生素治疗，清除呼吸道感染。

7.其他措施：如清理口腔、液体补充等措施，以缓解病人疼痛，减轻
呼吸窘迫。

重度有机磷中毒呼吸衰竭时的紧急气道开放及机械通气治疗

２结果２１心电图监测情况．１４例急性心肌梗死患者中，检出心律失常者８２８例（０７）占７．％，其中窦性心动过速ｌ例（．７）９ｌ８８％，窦性心动
过缓２Ｏ例（６１％）１．３，房性早搏１６例（２９％）１．０，交界性早搏６例（．３）４８％，室性早搏３０例（４１％）心房颤动６例２．９，（．３）４８％，室上速４例（．％）３２３，室速２（．ｌ，房室传例１％）６导阻滞ｌ６例（２９％）１．０，右束支传导阻滞１６例（２９％）１．ｏ，左束支传导阻滞５例（．３）４０％。通过对心电图资料的结果分析，发现急性心肌梗死时并发多种心律失常，但是窦性心动过缓和室性早搏发生率较高。
① 金华市武义县中医院浙江金华３１０２２０
月通过进行有效清除毒物，给予胆碱酯能复活剂、阿托品及复方制剂，进行及时正确的紧急气道开放及机械通气治疗等综合治疗措施，成功救治７重度有机磷中毒致呼吸肌麻２例痹、呼吸衰竭患者，现将其临床资料回顾性分析如下。
２２心律失常的发生时间分析．
Hale Waihona Puke 由表ｌ可知，在３、４两个时段为心律失常发生率的高时段，将１与２、３与４、５与６分别合并后，经ｘ检验，。发现３与４时段为发生率高时段，差异具有统计学意义（＜．５。最后时段发病率相互之间经ｘ检验，第３与ｌＰ００）、２、６时段，第４与１、５、６时段之问差异有统计学意义（＜．５；发生最少的为１尸００）、６时段。

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的气道管理

严重者由于脑水肿
，
肺水肿
。
【l l
，
呼吸肌麻痹等常导致呼衰
。
是
进行性下降持
4
，
意识障碍
。
呼吸衰竭甚至停止
45
。
气管插管 2 8 例
，
目前 A O P P
的主要致死原因
。
应用机械通气治疗是抢救 A O P P 所
，
例因病程长行气管切开
，
低糖饮食：因 S L E 患者长
，
⑦ 避免受凉：由于 S L E 患者免疫功能低下
，
有时还处在服用
，
期服用糖皮质激素适当控制饭量
注意补充钙质
2 4
．
易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征
。
故要
糖皮质激素治疗中
至引起肺炎
当医学代
2009
年 1 月第 1 5 卷第 2 期总第
15 7
期
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15 7
刘晓丽
【要】摘急性重度有机械农药中毒 ( A
。
叶芳
用药
。
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有机磷农药中毒急救措施

有机磷农药中毒急救措施
有机磷农药中毒急救措施
有机磷农药是一种常见的农业化学品，但如果误食或接触过量，会对人体造成严重危害。

以下是有机磷农药中毒的急救措施：
1. 立即停止接触
如果发现有人误食或接触了有机磷农药，应立即将其带离现场，并停止进一步接触。

2. 保持呼吸道通畅
如果受害者呼吸困难或失去意识，应立即检查其呼吸道是否通畅。

如若不通畅，应及时进行抢救。

3. 进行洗胃
对于误食有机磷农药的受害者，可以通过洗胃来清除胃内残留物质。

具体操作方法为：将温开水倒入受害者口中并让其喉部处于低位，然后轻轻按摩患者腹部以刺激呕吐反射。

4. 给予解毒剂
在医生的指导下，可以给予受害者解毒剂进行治疗。

常用的解毒剂包括阿托品、酚妥拉明等。

5. 给予支持性治疗
在急救过程中，应给予受害者支持性治疗，如维持呼吸道通畅、控制惊厥等。

此外，还可以给予氧气、静脉输液等治疗。

6. 就医
无论怎样，受害者都应立即送往医院进行进一步的治疗。

医生会根据患者的情况进行相应的处理和观察。

总之，在发现有人误食或接触有机磷农药后，应立即采取急救措施，并尽快将其送往医院进行治疗。

及时有效的急救措施可以避免事态恶化，保护受害者的健康和生命安全。

重度急性有机磷农药中毒患者的呼吸管理

Pr even t ion of the C ut I nfection i n Perfora t i v e Append ic it is w ith Surround i n g Absce ssS ONG Jin2m ing(The Third People’s Hospita l of Yunna n P rov ince,Kun m ing,Yunna n650011,China) Key wor d s:Perforative appendic itis;Surr oundi ng abs ce ss;Prevention;Cut infecti on 我院从2000年至2007年收治穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿84例,按外科治疗并采取综合预防切口感染的治疗措施取得了良好的临床效果,现报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料　本组84例中男46例,女38例,年龄5岁～70岁,平均年龄43.2岁。

阑尾切除83例(98.8%),阑尾周围脓肿切开引流切除阑尾者1例(1.2%)。

1.2　方法　严格手术室空气及手术器械消毒,术前适当用抗生素静脉点滴。

术中切开皮肤、皮下组织不做潜行分离,切口认真止血,避免大块结扎,消毒中保护切口,切开腹膜前准备好吸引器,将腹膜切一小口进行吸引,将脓液尽量吸净,然后延长腹膜切口。

开腹后用弯血管钳将腹膜拉出,固定在皮缘消毒巾上,保护皮下组织,如腹腔脓液少而腹膜炎局限者,吸拭干净脓液,一般不作腹膜灌洗。

对腹腔脓液较多者,先吸净脓液,待阑尾切除后用浓度0.5mg/m l生理盐水庆大霉素溶液,0.2%甲硝唑液各500m l交替腹腔灌洗,再用生理盐水灌洗至液体清亮,吸蘸干净,于原切口外下方另戳孔置硅胶引流管行腹腔引流。

腹膜缝合完毕后更换用过的手术器械及手套,拆除消毒巾。

切口用上述灌洗液交替冲洗一次,周围皮肤碘伏消毒后逐层缝合各层组织。

术毕用纱布滚压挤出切口皮下积气或积血。

术后根据病情联用抗生素静脉点滴,补充水电解质等治疗。

有机磷农药中毒中间综合征患者气道管理及护理

／。限制探视与陪护，少病室内流动人员，入室内者应戴好ｄ减进帽子、口罩，谢绝上呼吸道感染者入内。应保持病房温度在
４５１要有效吸痰．．
气道内盲目的吸引，只能吸除气管分
支部附近的痰液，而不能除去末梢支气管部的痰液，还会给患者带来不必要的痛苦。吸谈前判断是否有痰潴留，根据痰液的
４４人工气道气囊的管理．
人工气道的气囊充气后，压
在气管壁上，达到密闭同定的目的，保证潮气量的供给，预防口腔和胃内容物的误吸。但如果气囊充气过多，压迫气管黏膜过久，会影响该处的血液循环，导致气管黏膜的损伤，至坏死。甚即使使用高容量低压气囊，如充气过多，同样也会造成气管黏膜的损伤。如气囊充气不足，又会造成潮气量的损失、误吸等并发症。因此护理人员要恰到好处地掌握气囊的充气量。气囊的管理要求每６ｈ８ｈ放气囊１，－次每次５ｍｎ１ｉ。放气囊时ｉ～０ｍｎ必须清除气囊上滞留物并吸净气道内分泌物。４５气道分泌物的吸引建立人工气道后的患者，因会．咽失去作用，咳嗽反射降低咳痰能力丧失。因此人Ｔ吸引成为清除气道内分泌物的惟一重要方法，是气道管理中重要的技术
１－０℃，８２湿度在５％～０使患者处于洁净、０６％，舒适的环境中。４气管套管的管理．２４２１气管插管位置的管理．．首先要确定位置，气管插管后应摄胸片，定插管位置在左、确右支气管分叉即隆突上１ｍ２ｅ。记录插管外露长度，口插管者应从门齿测量一般－ｍｅ经长度为（２）ｍ，口插管外露过长为减少死腔量，２ ±２ｃ经可适当剪

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救标题：有机磷农药中毒急救引言概述：有机磷农药是一种常见的农药，但误服或接触有机磷农药可能导致中毒。

及时正确的急救对于中毒患者的生命至关重要。

本文将介绍有机磷农药中毒的急救方法。

一、急救前的准备1.1 确认中毒症状：有机磷农药中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、眼泪流出、流涎、肌肉抽搐等。

1.2 保护自身安全：在急救中，务必佩戴好防护用具，避免直接接触中毒患者的体液。

1.3 紧急呼叫急救电话：在进行急救前，务必拨打急救电话，告知医护人员中毒情况。

二、急救过程2.1 紧急处理呼吸道：如果中毒患者呼吸困难或窒息，应立即采取呼吸道通畅的措施，如头后仰、鼻孔堵住。

2.2 保持清醒：中毒患者应保持清醒状态，避免昏迷或失去意识。

2.3 避免进食或饮水：中毒患者不能进食或饮水，以免加重中毒症状。

三、洗胃处理3.1 用水洗胃：在医护人员指导下，可用清水进行洗胃处理，将中毒物质冲洗出胃部。

3.2 避免误操作：洗胃处理时应注意方法正确，避免误操作导致进一步伤害。

3.3 注意保暖：洗胃后，中毒患者可能会感到寒冷，应及时保暖。

四、药物治疗4.1 给予解毒药物：在医护人员指导下，可以给中毒患者口服或注射解毒药物。

4.2 注意药物剂量：药物治疗时应注意用药剂量，避免过量导致副作用。

4.3 观察病情变化：药物治疗后，应密切观察中毒患者的病情变化，及时调整治疗方案。

五、监测康复过程5.1 定期复查：中毒患者在康复过程中，应定期复查身体状况，确保病情得到有效控制。

5.2 遵医嘱用药：康复期间，中毒患者应按医生建议用药，避免自行停药或更改用药方案。

5.3 心理疏导：中毒患者在康复期间可能会出现焦虑或抑郁情绪，应及时进行心理疏导，保持心情愉快。

结语：有机磷农药中毒是一种常见的急救情况，及时正确的急救措施对于中毒患者的康复至关重要。

希望通过本文的介绍，能够帮助读者了解有机磷农药中毒的急救方法，保护自己和他人的生命安全。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒事件，严重者可导致死亡。

该中毒主要表现为
神经系统、肝脏和心血管系统的严重损伤。

本文旨在探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊
急救护理措施。

首先，在急救过程中要保证患者呼吸道畅通。

对于神志不清、暴力倾向的患者，应合
理限制其活动范围以保证其安全，避免压迫和绕压病变。

还可以采取轻度镇静和安抚措施
来减轻患者的不适感和焦虑。

其次，应尽快进行基本生命支持措施，包括心肺复苏、高流量氧疗、口腔吸氧、气道
管理等。

一旦发现有病情恶化的趋势，应尽早采取积极的血流动力支持措施，如血浆置换、血容量扩充、血管活性药物等治疗方法，以提高患者的生存机会。

第三，针对有机磷农药引起的中毒反应进行特殊处理。

对于有机磷农药中毒引起的肌
肉痉挛和呼吸肌麻痹，在急救过程中应及时采取相应的药物治疗，如抗肌肉痉挛药、抗胆
碱能药等。

此外，要注意加强对患者的监测，并及时评估病情的变化。

对于病情较为严重的患者
建议入院治疗，以便更好地进行病情跟踪和治疗。

在治疗方案中还要考虑到患者的个体差异，以提高治疗的有效性和安全性。

综上所述，有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒事件，其治疗对时间的要求很高。

在急救过程中，需要采取综合措施，在注意基本生命支持和特殊治疗的同时，不断进行监
测和评估，以提高治疗效果。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨重症有机磷农药中毒是一种常见的急诊急救情况，其病情危重、进展快，需要及时有效的护理措施。

本文将探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施。

对于重症有机磷农药中毒患者，要立即进行急救行动。

早期急救护理的关键是稳定患者的呼吸和循环功能。

应迅速评估患者的意识、呼吸和循环状况，并及时采取相应的措施。

应立即移至通风良好的环境，避免进一步接触有机磷农药。

有机磷农药有刺激性气味，因此移至安全的地方对患者来说尤为重要。

接下来，进行口服解毒剂的处理。

对于有机磷农药中毒患者，口服解毒剂是一种重要的急救药物。

口服解毒剂主要是通过抑制酶的活性，从而减轻有机磷农药对神经系统的毒性作用。

在护理措施中，应按照医生的指示及时给予患者口服解毒剂。

在护理过程中，还需要密切监测患者的生命体征。

有机磷农药中毒会导致患者的呼吸和循环功能受到损害，因此要及时监测患者的心率、血压和呼吸状况，并在必要时采取相应的护理措施，如辅助呼吸、心脏复苏等。

还需要进行血液净化治疗。

有机磷农药中毒会导致体内毒素积聚，血液净化治疗是有效的治疗手段之一。

常用的血液净化治疗方法有血液透析和血液灌流等，通过这些方法可以清除体内的有机磷农药残留物，减轻对患者器官的进一步损伤。

在护理措施中要注意保持患者的心理安慰和安抚。

重症有机磷农药中毒患者由于病情严重，可能会产生焦虑、恐惧等心理抵抗，护理人员要与患者进行有效的沟通，提供必要的心理支持和鼓励，以帮助患者积极应对疾病。

对于重症有机磷农药中毒患者，急诊急救护理措施至关重要。

采取合理的护理措施可以有效稳定患者的病情，减轻对患者的损害。

在急救过程中，护理人员要快速、准确地评估患者的病情，及时采取相应的护理措施，确保患者能够尽早得到合理有效的治疗。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨重症有机磷农药中毒患者是一种非常危险的病情，如果不及时得到急救护理措施，可能会危及生命。

因此，在医院的急救中心，对重症有机磷农药中毒患者的救治措施要高度重视，下面就重症有机磷农药中毒患者的急救护理措施进行探讨。

一、现场抢救措施在对重症有机磷农药中毒患者进行急救时，第一步就是在现场进行抢救措施，这有助于减轻患者病情，延长生命。

具体抢救措施如下：1、迅速把患者转移到透氧设备的区域；2、解救呼吸，如气管插管或切开等；3、使用阿托品进行马上性解毒抗过敏治疗；4、将患者的头向一侧，保证呼吸通畅。

二、积极诊断与治疗在对重症有机磷农药中毒患者积极诊断与治疗时要做到以下几点。

1、进行急救的同时要尽快送往医院进行进一步诊断与治疗；2、在医院内对患者进行现场解毒和抗感染治疗；3、根据患者病情制定科学的治疗方案，进行有效的药物治疗；4、根据患者病情和个体化的差异进行病人定制化的治疗措施。

三、注意护理1、注重饮食营养的供给，在治疗过程中提供均衡、容易消化的食物；2、根据患者的病情和疾病类型，进行及时有效的观察和监测；3、对重症有机磷农药中毒患者的病情进行经常性的评估和分析；4、对重症有机磷农药中毒患者做好身体护理，保持患者的品质生活。

四、临床预防及后续处理1、对患者进行历史病史的详细了解，防止患者反复发作；2、对患者进行预防指导，提醒其注意日常饮食和生活习惯；3、制定个体化的康复方案，恢复患者身体机能。

总之，重症有机磷农药中毒患者的急救护理措施涉及到诊断、治疗、药物治疗等多个方面，对患者进行全方位的关注和护理，对安全应急起到重要的作用。

急性重度有机磷农药中毒患者的管道护理策略

急性重度有机磷农药中毒患者的管道护理策略摘要】目的探讨积极有效的管道护理措施及各种管道的合理应用对急性重度有机磷农药中毒的治愈率的影响。

方法回顾性分析104例急性重度有机磷农药中毒的临床资料，分析和总结各项管道的应用和护理管理经验。

结果 104例急性重度有机磷农药中毒患者全部应用了多种不同管道，治愈91例，死亡13例，治愈率88%。

结论规范的管道应用操作及良好的管道护理，有助于急性重度有机磷农药中毒患者的康复。

【关键词】有机磷中毒护理急性重度有机磷农药中毒是临床急症，抢救及治疗过程中常携带多种管道。

管道护理工作是生命支持的手段和判断预后的依据,在临床工作中具有重要作用和价值。

1 临床资料104例中男39例，女65例，年龄15～78岁，平均42岁。

全部为口服中毒，其中甲胺磷67例，乐果23例，敌敌畏12例，水氨硫磷2例。

服毒量自50～500ml，就诊时间为服毒后10min～3h。

所有病例均出现意识不清、紫绀、呼吸微弱等呼吸衰竭症状,血胆碱酷酶活力＜30%，血气分析动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg。

经治疗后痊愈出院91例，13例因呼吸衰竭死亡。

2 急救过程中管道的应用及护理2.1 气管插管，呼吸机支持入院后立即行气管插管，呼吸机支持。

密切观察呼吸机的运转情况及各项指标的设置是否合适，如有报警应迅速查明原因给予及是及时排除，注意呼吸频率、节律及血氧饱和度。

2.2 早期下胃管，彻底洗胃口服中毒者及时彻底洗胃是抢救成功的关键。

急性重度有机磷中毒患者首选经鼻腔留置胃管洗胃，此类患者常因吞咽反射消失、黏膜严重水肿痉挛、呼吸机气囊压迫食管壁等因素均给插洗胃管带来很大难度。

因此，置管操作应由经验丰富的护理人员根据患者实际的情况选择个性化方案，有针对性的采用最恰当的胃管和置管方法，力求一次成功。

临床常用的胃管包括硅胶胃管和进口复尔凯胃管。

置管方法笔者多采用双人操作。

方法如下：首先将一个10ml注射器连接于气管插管的气囊，一名助手在患者的右侧一手持注射器以便必要时将气囊放气，另一手托下颌固定患者头部，防止插管过程中患者头部摆动，并控制角度。