肺癌化疗副作用
肺癌化疗常出现哪些副作用？
肺癌化疗常出现哪些副作用？肺癌化疗常出现哪些副作用？肺癌是我国常见的呼吸道恶性肿瘤，化疗是肺癌治疗的主要方法之一，在控制癌细胞扩散的前提下，也会对周围正常组织造成损伤，所以带来了副作用，那么肺癌化疗常出现哪些具体的副作用呢？一起看看石家庄平安医院肿瘤专家的介绍。
一、脱发和皮肤反应：有一些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。
二、免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。
当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
三、肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、肝肿大、胆红素上升、肝区疼痛和黄疸等。
造成的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，造成肝慢性损伤，如纤维化、嗜酸性白细胞浸润、脂肪变性和肉芽肿形成等。
四、骨髓抑制：骨髓抑制早期可表现为白血球特别是粒细胞减少，严重时血小板、红血球、血色素均可降低，同时病人还可有困乏无力、抵抗力下降、出血、发热和易感染等表现。
五、肠胃毒性：大部分肺癌化疗药物可造成肠胃道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。
便秘、麻痹性肠梗阻、腹泄、肠胃出血及腹痛也可见到。
六、肾毒性：部分肺癌化疗药物可造成肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。
病人可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、小便化验异常、水肿等。
石家庄平安医院根据多年临床经验，医院采取正规、科学的综合治疗，对肺癌的治疗已由过去传统的手术、放化疗，证研制出“通肺固金三联治癌体系”,“通肺固金三联治癌体系”主要是以中医治癌系统和陀螺刀治疗为主轴，石家庄平安医院肿瘤科经过多年临床经验，对肺癌的治疗已由过去传统的手术、放化疗，发展到今天的“通肺固金三联治癌体系”，同时结合陀螺刀为核心的综合治疗，对不能手术的晚期肿瘤而言，既能明显改善病人的症状，又能控制住肿瘤的发展。
肺癌化疗知情同意书
肺癌化疗知情同意书本知情同意书旨在向患有肺癌的患者提供详细的关于化疗治疗方案的信息，以便患者可以明智地决定是否接受该治疗。
在签署本同意书之前，请仔细阅读以下内容。
1. 化疗治疗的目的化疗是一种通过使用特定药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方法。
它的目的是减少肿瘤的大小、控制癌细胞的扩散、缓解症状以及延长生存期。
2. 可能的风险和副作用化疗治疗可能会产生以下一些常见的风险和副作用：- 乏力和疲劳- 恶心和呕吐- 脱发- 免疫力下降，可能会导致感染- 肾功能受损- 神经系统问题，如感觉异常和记忆问题请注意，以上仅列举了一部分常见的风险和副作用，实际情况可能会因个体差异而有所不同。
3. 治疗方案和周期治疗方案和周期取决于患者的具体情况和疾病的严重程度。
化疗治疗可能需要数周甚至数月的时间。
医生将会根据患者的情况进行个体化的治疗计划。
4. 患者选择权和替代治疗方法患者有权决定是否接受化疗治疗。
此外，患者也有权选择其他替代的治疗方法。
请与医生讨论不同的治疗选择，并根据自己的情况做出明智的决定。
5. 后续治疗和监测化疗治疗结束后，可能需要进一步的后续治疗和监测，以确保疾病的控制和复发的风险降至最低。
请积极参与后续治疗和定期的随访。
我已经阅读并理解了上述内容，并对肺癌化疗治疗作出了知情决定。
我明白化疗治疗具有一定的风险和副作用，但我愿意接受该治疗。
我在签署本同意书之前已经咨询了医生，并通过他们对我的问题作出了满意的解答。
____________________（患者签名）（日期）____________________（法定监护人签名）（日期）____________________（医生签名）（日期）。
癌症化疗4大后遗症
癌症是一种特别可拍的疾病，特别是近年来随着人们生活方式的改变，环境的污染，癌症的发病率呈现增长的趋势，如果不能及时发现治疗会随时夺走人们的生命，在临床上，化疗是治疗癌症比较常用的治疗方法，但是它的治疗效果有时候却达不到我们心中理想效果，而且化疗还有一定的后遗症，会严重影响着患者的身体健康，下面一起来了解一下化疗后遗症有哪些呢？化疗是用化疗药物杀死癌细胞的，短时间内效果显著，但是敌我不分，也影响正常组织细胞。
给患者带来很大的副作用，且在治疗之后会有很多的后遗症，一下四方面就是癌症化疗之后的后遗症。
1、白细胞下降化疗过程中，发生感染，白细胞数量很低的现象叫做白细胞减少症。
这会降低病人抵抗感染的能力。
一种嗜中性的白细胞对抵抗感染特别重要。
嗜中性粒细胞缺乏的现象叫做嗜中性粒细胞减少症。
感染可能发生在身体的任何部位，但通常是口腔、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官。
2、贫血和血小板减少当红细胞太少时，人体组织得不到足够的氧，从而不能正常工作，这种现象叫做贫血。
症状表现为疲劳、头昏眼花、脸色苍白、身体发冷，甚至呼吸急促。
这时，把症状告诉医生也很重要。
医生在治疗时会经常检查病人的红细胞数量。
3、消化道症状化疗对患者的消化系统影响也是比较大的，患者会出现恶心呕吐、头晕、食欲下降等症状，严重影响患者的饮食，很多患者患者在化疗之后食欲不振，骨瘦如柴，如果不及时缓解，会加重患者的病情。
4、其他器官的损伤最易受到侵袭的正常细胞是骨髓里的血细胞和口腔、消化道、生殖系统及毛囊里的细胞。
某些化疗药物会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统的细胞。
甚至有时当化疗对心脏、肺、肾脏或生殖器官造成永久性损害时，副作用就会持续一生。
有时，某些化疗会引起滞后的反应，如很多年后显出来的第二种癌症。
专家介绍，对于化疗的后遗症患者一定要重视起来，也提醒广大患者，在使用化疗的时候一定要避免过度治疗带来的伤害，同时在使用化疗的时候一定要配合中医药的调理，中医药具有很强的整体观念，采用纯天然的中草药，不仅能减轻化疗的副作用，还能提高化疗的效果，帮助患者更好的治疗疾病。
肺癌常用化疗方案
肺癌常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是肺癌治疗的重要方法之一。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞，阻止其生长和扩散，从而控制或缓解肿瘤的发展。
本文将介绍肺癌常用的化疗方案以及其作用机制和副作用。
1. 第一线化疗方案第一线化疗方案是指在肺癌初次诊断后首次进行的化疗。
根据国际肺癌治疗指南，以下是一些常用的第一线化疗方案：1.1 胸腔注射（Intrathoracic）方案胸腔注射方案常用于非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。
其中，常见的方案包括：- 葛法替宁（Gemcitabine）+多西他赛（Docetaxel）：该方案通过抑制癌细胞的DNA合成和微管聚合来破坏癌细胞的生长。
然而，该方案常常伴随着副作用如丧失食欲、恶心、呕吐和脱发等。
- 卡铂（Cisplatin）+依托泊苷（Etoposide）：卡铂和依托泊苷通过干扰DNA的双链结构来阻断癌细胞的分裂。
但是，该方案可能导致骨髓抑制、肾功能损害等副作用。
1.2 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过特定靶点来干扰癌细胞的生长和增殖。
以下是几个常用的靶向治疗方案：- 基因突变靶向治疗：EGFR（表皮生长因子受体）突变是NSCLC中常见的突变，通过使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼）可以有效控制癌细胞的增殖。
- ALK（异源性酪氨酸激酶）融合靶向治疗：ALK融合是NSCLC中常见的染色体重排事件，使用ALK抑制剂（如克唑替尼）可以抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 第二线化疗方案当肺癌在接受第一线化疗后复发或进展时，可以使用第二线化疗方案。
以下是一些常用的第二线化疗方案：- 乘骨抑制剂：乘骨抑制剂（如依托泊苷、多西他赛）可以通过抑制骨髓中肿瘤细胞的增殖和造血细胞的合成来减少骨髓抑制的副作用。
- 免疫治疗：免疫检查点抑制剂（如PD-1和PD-L1抑制剂）可以增强免疫系统对癌细胞的攻击，从而控制肿瘤的生长。
3. 个体化化疗方案除了上述常用的化疗方案外，根据患者的具体情况，可以制定个体化的化疗方案。
化疗方案肺腺癌
化疗方案肺腺癌肺腺癌是一种常见的肺癌类型，其中化疗是一种常见的治疗方法。
化疗是使用化学药物来杀灭癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。
针对肺腺癌的化疗方案通常是基于肿瘤的分期、患者的身体状况和其他因素来制定的。
本文将探讨肺腺癌化疗的方案、常用的化疗药物以及可能的副作用。
化疗方案化疗方案通常是由医生根据具体情况制定的。
这些方案可能包括使用单一药物或者多种药物的联合使用。
以下是一些常见的肺腺癌化疗方案：1. 顺铂+紫杉醇：这是一种常见的联合化疗方案，适用于晚期肺腺癌患者。
顺铂和紫杉醇是两种常用的化疗药物，可以通过不同的途径作用于癌细胞，以达到最好的治疗效果。
2. 单药化疗：有些患者可能无法耐受两种药物的联合使用或者其他原因选择进行单药化疗。
常用的单药化疗药物包括依托泊苷、吉西他滨等。
3. 并行化疗与放疗：在某些情况下，化疗可能与放疗同时进行，以增强治疗效果。
这在局部晚期肺腺癌患者中比较常见。
4. 术前化疗：对于一些早期肺腺癌患者，术前化疗可以帮助缩小肿瘤的体积，从而增加手术的成功率。
化疗药物肺腺癌的化疗药物有很多种。
下面是一些常用的化疗药物：1. 顺铂：顺铂是一种常用的铂类化疗药物，可通过阻止癌细胞的DNA复制来抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 紫杉醇：紫杉醇是一种微管抑制剂，可阻断癌细胞的正常分裂过程，进而抑制癌细胞的生长。
3. 依托泊苷：依托泊苷是一种常用的成人肺腺癌治疗药物，可通过阻断癌细胞的DNA 合成，从而抑制癌细胞的生长。
4. 吉西他滨：吉西他滨是一种常用的辅助化疗药物，可阻断癌细胞的DNA复制和修复过程，抑制癌细胞的生长和扩散。
副作用化疗可以对肺腺癌患者的正常细胞造成一定的损害，因此可能导致一些副作用。
以下是一些常见的化疗副作用：1. 恶心和呕吐：化疗药物可能刺激消化道，导致恶心和呕吐。
医生通常会开具相应的药物来缓解这些症状。
2. 脱发：化疗药物可以影响头发的生长周期，导致脱发。
这种副作用通常是暂时的，治疗结束后会逐渐恢复。
放化疗副作用
放化疗副作用放化疗是一种常见的治疗癌症的方法，通过使用化学药物来杀灭癌细胞。
尽管放化疗对于控制癌症的生长很有效，但是它也会引起一系列副作用。
放化疗的副作用可以因人而异，因为每个人对药物的反应不同。
然而，下面是一些常见的放化疗副作用：1.恶心和呕吐：这是最常见的副作用之一。
化疗药物可以刺激消化系统，导致恶心和呕吐。
幸运的是，现代医学已经发展出了一些有效的药物来减轻这些症状，使患者更好地忍受化疗。
2.脱发：放化疗可以影响毛囊细胞的生长，导致头发脱落。
这种副作用可能会引起患者的焦虑和心理困扰。
在这种情况下，患者可以选择戴假发或使用头巾等方式来遮盖头部。
3.疲劳：放化疗会使患者感到非常疲倦和虚弱。
化疗药物不仅会杀死癌细胞，还会破坏正常细胞的生长，因此患者会感到身体极度疲劳。
在化疗期间，患者需要休息充分，保持良好的饮食，并避免过度劳累。
4.免疫系统受损：放化疗药物会损害免疫系统，这使得患者更容易感染疾病。
患者需要特别注意保持良好的卫生习惯，避免与感染者接触，并遵循医生的建议来增强免疫系统的功能。
5.消化问题：放化疗会影响消化系统的功能，导致食欲不振，口干舌燥，腹泻或便秘等问题。
患者应该遵循医生的建议，调整饮食，增加摄入营养物质的量，保持身体健康。
尽管放化疗副作用是困扰患者的问题，但是它们是暂时的，并且可以通过一些措施来缓解。
以下是一些减轻放化疗副作用的方法：1.口腔护理：定期刷牙，用盐水漱口可以减少口干舌燥和感染的风险。
同时，避免食用辛辣和刺激性食物也是必要的。
2.营养均衡：保持良好的饮食习惯对于放化疗患者非常重要。
患者应该增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的量，以提供身体所需的营养。
3.积极管理副作用：与医生和护士保持良好的沟通非常重要。
如果患者出现副作用，应立即告知医疗团队，他们可以给出相应的建议和药物来缓解症状。
4.心理支持：面对放化疗的副作用可能会导致患者情绪低落，焦虑和抑郁。
因此，心理支持对于患者的康复至关重要。
肺癌化疗副作用及肺癌化疗期间饮食
1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
2.免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。
3.骨髓抑制：表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。
4.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
肺癌化疗过程中出现发烧怎么办？ ห้องสมุดไป่ตู้
首先看看发烧时温度情况，在降温措施中，物理降温是有效且最为安全的，应当首选。
用冰袋冷敷或用稀释的酒精擦拭大血管处，如头部，太阳穴，颈部，腋窝，腹股沟等，而不要在枕后，耳后，前胸，腹部擦拭。另外，足底等处可冷敷冰袋。患者体温在39℃以下时，也可以用温水擦拭。
化疗副作用有哪些症状,化疗后吃什么补充营养最好
化疗副作用有哪些症状，化疗后吃什么补充营养最好在癌症人群中，很大一部分人都经历过化疗，甚至对于有些中晚期的病人，化疗是唯一的治疗方式。
但最让人头疼的是，化疗是一把双刃剑，在消灭癌细胞的同时，也会损害到正常细胞。
同时还会导致诸多的器官功能紊乱，比如肠胃功能紊乱，骨髓造血功能紊乱，肝肾功能紊乱等。
不管什么类型的癌症病人，只要用了化疗药物，这4类反应都会出现，附上简单的调理方式：一、肠胃反应：常见的如恶心，呕吐，腹泻，便秘等。
呕吐或者腹泻严重的，医师会开相应的止吐药，或者止泻药。
也可以尝试用生姜汁，山楂等食物缓解呕吐恶心感。
身体差的患者，越治疗情况会越糟糕。
所以务必重视饮食调理，多吃高蛋白，高热量，易消化的食物，少食多餐，可以选择在早晨胃口好的时候多吃点。
也可以吃癌症患者化疗病人专用营养粉，推荐RZLAAT免疫素是从食物中提取的37种膳食营养，可以在短时间内快速密集补充患者所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲、提高体重、提升体质，减少副作用。
顺利完成治疗，少遭罪二、肝肾反应但凡药物都伤肝，更不要说化疗药物了，会在短时间内导致肝功能异常，出现肝酶和胆红素升高，有很多病人在化疗期间肝区，腰部，肾部等地方的不适，就是出现肝功能受损了，严重的则是出现中毒性肝炎。
严重的肝损伤，可以调控化疗次数与剂量，同时多加摄入五味子，微量元素硒等有助于修复肝脏细胞的物质。
三、神经系统反应化疗药不仅对身体器官细胞组织产生损伤，还会给人体的神经系统造成杀伤。
比如癌症病人在化疗后所出现的听力降低，耳鸣，头晕，身体感官异常，味觉消失等。
都是属于神经系统损伤。
建议可以适当增补维生素B6、维生素B1来化解症状。
还建议多喝水。
四、免疫力反应超过90%的化疗药会对人体免疫强烈抑制作用。
表现为白细胞，血小板，红细胞下降等。
白细胞太低要进行升白治疗。
否则化疗就要中断。
强行化疗会导致病情更加严重。
医师建议适当使用免疫力增强制品，如麦芽硒维e/粉等。
化疗在肺癌治疗中的作用及副作用
化疗在肺癌治疗中的作用及副作用肺癌是一种常见的致命性疾病，化疗是一种常用的治疗方法。
本文将探讨化疗在肺癌治疗中的作用及副作用。
一、化疗的作用1. 去除癌细胞：化疗使用特定药物，通过阻断癌细胞的生长和分裂来达到杀灭癌细胞的目的。
这些药物可以通过直接作用于癌细胞，或通过影响细胞周期，从而限制肺癌的生长和扩散。
2. 预防复发和转移：化疗不仅能治疗原发灶，还可以预防肺癌的复发和转移。
即使手术切除了肿瘤，化疗也可以清除潜在的癌细胞，减少复发的风险。
3. 辅助治疗：化疗可以与其他治疗方法，如手术和放疗相结合，共同提高治疗效果。
这种综合治疗可以降低肺癌的复发率，延长患者的生存期，并提高生活质量。
二、化疗的副作用1. 恶心和呕吐：化疗药物不仅杀灭癌细胞，也对正常细胞产生影响。
胃肠道就是一个常见的受影响的区域，导致患者出现恶心和呕吐的症状。
这可能导致患者食欲不佳，严重的情况下，可能需要停止治疗。
2. 免疫系统抑制：化疗药物可以抑制骨髓造血功能，导致造血功能减弱。
这使得患者容易感染各种细菌和病毒，免疫力下降。
定期检查血象并采取相应的预防措施是非常重要的。
3. 种植毛发丧失：化疗可导致患者头发脱落，包括头皮、眉毛、睫毛等。
这可能给患者带来心理压力和外观改变。
特殊的头套和睁眼液可以减轻这些副作用。
4. 疲劳：化疗会使患者感到疲劳和虚弱。
这可能影响他们的日常工作和生活，因此应给予充分的休息和支持。
5. 消化系统问题：除恶心和呕吐外，化疗还可能引起腹泻、便秘或口腔溃疡等消化系统问题。
适当的饮食和保持良好的口腔卫生可以缓解这些问题。
6. 皮肤反应：化疗可能导致皮肤干燥、瘙痒、红肿和疼痛等不适。
定期使用保湿霜和避免紫外线照射可以减轻这些副作用。
总结：化疗在肺癌治疗中起到了重要的作用，可以有效去除癌细胞，预防复发和转移，并与其他治疗方法相结合，提高治疗效果。
然而，化疗也带来一系列副作用，如恶心呕吐、免疫系统抑制、毛发丧失、疲劳等。
化疗对肺癌患者会产生哪些副作用
化疗对肺癌患者会产生哪些副作用化疗对肺癌患者会产生哪些副作用呢?化疗虽然能缓解患者的病情，但是会对人们产生一定的副作用。
因此，很多患者拒绝采用化疗的方法来治疗。
接下来请★哈医大四院肿瘤生物治疗中心★专家介绍一下化疗对患者会产生哪些副作用。
【化疗对肺癌患者会产生哪些副作用呢?】产生的副作用1：大多数化疗药物都可能有的副作用，比如患者白血球下降、呕吐和脱发等，发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。
这些副作用在化疗时很快就会出现，停止化疗后，也能较快恢复。
产生的副作用2：个别药物对特定的系统造成的副作用，比如，常用的化疗药物都会影响神经系统，产生的毒素会影响呼吸系统。
产生的副作用3：远期副作用。
现在不少肺癌患者能够长期生存了，因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来，常见的是对生育的影响以及二次致癌。
【肺癌科学治疗打破难治难题】肺癌治疗难度较大，但只要进行科学的治疗是可以实现临床治愈的。
近年来，哈医大四院率先引进的新型生物治癌技术——哈佛肿瘤生物治疗肺癌效果显著，被医学界誉为“21世纪唯一有望攻克癌症的技术”!手术治疗难彻底，无法有效控制复发转移，放化疗毒副作用大，从而使更多的中晚期肺癌患者一直徘徊在生死边缘，而哈医大四院肿瘤生物治疗中心引进的哈佛肿瘤生物治疗技术，使得多数中晚期肺癌患者生存周期得到大幅度延长，癌痛迅速缓解，甚至实现长期“带瘤生存”!哈佛肿瘤生物治疗主要是通过提取人体抗击肿瘤的多种关键免疫细胞，通过体外培养、激活、诱导、增殖，回输到患者体内，从根本上可以改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的生长和增值，达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的治疗方法。
尤其对手术前后或放化疗后的患者治疗效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发。
其独具特色的治疗理念“用自己的细胞，治疗自己的癌症”安全、绿色、无毒副作用，既实现了对癌细胞转移复发的遏制，也实现了对放化疗副作用的降低，同时也增强了患者自身体质，进而改善了生活质量，延长了存活时间。
化疗十大毒副作用
化疗十大毒副作用1、肺毒性：发热、气急和干咳等。
2、神经毒性：损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等，常导致周围神经炎，植物神经功能紊乱等。
出现指（趾）端麻木，跟腱反射减退或消失，感觉异常，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，停药后1-3个月内可逐渐恢复。
植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难，阳痿等。
损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。
可引起精神错乱、抑郁、昏睡；小脑共济失调，视神经炎；听神经损害，有耳鸣、耳聋、平衡失调，有的还可引起痴呆。
3、脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
4、局部反应：造成静脉炎及局部组织坏死。
有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。
5、肾毒性：有些化疗药，如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏，甚至出现肾功能衰竭，要多加注意。
为此应嘱病人多喝水，每天输液量在l 500毫升以上，使病人的尿量在100毫升//J.时以上，同时，还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。
6、肝损害：易引起肝细胞炎症、坏死等。
化疗药物可引起不同程度的肝脏损害，如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化，甚至急性肝坏死等。
要注意保护肝脏，定期检查肝功能，一旦发现肝功能受损，应及时进行保月：F、护肝治疗。
7、心脏毒性：心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等；不少化疗药物对心脏有毒性，如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。
使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。
对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量，用药时应卧床休息和吃少盐饮食。
8、骨髓抑制：白血球减少，严重时血小板、红血球、血色素均降低，出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。
不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。
如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。
肺癌化疗的副作用与护理
肺癌化疗的副作用与护理肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常采用多种治疗方法，包括手术、放疗和化疗。
尤其是化疗，虽然它对抑制肺癌的生长和扩散起到了积极作用，但同时也伴随着一系列不同程度的副作用。
在肺癌治疗中，了解这些副作用以及如何进行有效的护理，对患者的康复和生活质量至关重要。
### 化疗的基本原理化疗是一种使用药物来摧毁恶性肿瘤细胞的治疗方法。
这些药物可以通过不同的方式，如干扰细胞分裂、抑制血管生成以及影响DNA复制等，来攻击癌细胞。
然而，由于化疗药物会对正常细胞产生一定程度的损害，因此患者在接受化疗时可能会经历多种副作用。
### 副作用一：恶心与呕吐恶心和呕吐是肺癌化疗最常见的副作用之一。
这些不适感通常在化疗后的几小时内开始，并可能持续数天。
为了减轻这一副作用，患者通常会被建议在化疗前不吃或少吃食物，以及在化疗期间采用抗恶心药物。
此外，避免强烈的气味和油腻食物也可以有所帮助。
### 副作用二：疲劳肺癌患者在化疗过程中可能会感到极度的疲劳。
这种疲劳可能影响他们的日常生活和活动能力。
护理人员需要鼓励患者合理分配活动和休息时间，以减轻疲劳感。
适度的锻炼和均衡的饮食也有助于提高患者的体力和精力。
### 副作用三：免疫系统受损化疗不仅会摧毁癌细胞，还可能对免疫系统产生不利影响。
患者可能更容易感染，并且康复速度较慢。
因此，护理人员通常建议患者保持卫生，避免接触有害细菌，定期接种疫苗，以及监测并报告任何感染症状。
### 副作用四：脱发脱发是另一个常见的化疗副作用，对于很多患者而言，它可能是最令人担忧的之一。
失去头发可能会对患者的自尊心和心理健康造成负面影响。
在这种情况下，护理人员可以建议患者寻找头发替代品，如假发或头巾，以减轻脱发带来的不适。
### 副作用五：口腔问题口腔问题包括口腔溃疡、口干、口味改变等。
这些问题可能会影响患者的进食和口腔健康。
护理人员可以建议患者采取温和的口腔护理措施，如漱口、保持口腔湿润，以及避免食用辛辣或刺激性食物。
肺癌化疗对身体的影响大不大？
肺癌化疗对身体的影响大不大？导言肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是全球造成死亡的首要原因之一。
化疗是肺癌治疗中常用的一种方式。
然而，化疗对身体的影响一直备受关注。
在本篇文章中，我们将详细探讨肺癌化疗对身体的影响，以帮助患者和家属更好地了解并做出决策。
什么是化疗？化疗（Chemotherapy）是一种使用化学药物治疗癌症的方法，通过干扰癌细胞生长和分裂，来减少肿瘤的体积和数量。
化疗药物可以通过静脉注射、口服或其他方式进入患者体内，从而达到全身治疗的效果。
肺癌化疗的影响化疗对身体的影响因个体差异和治疗方案的不同而异。
一般来说，肺癌化疗的影响可以分为两个方面：直接影响和间接影响。
直接影响1.恶心与呕吐：化疗药物可对肠胃道产生刺激性影响，导致患者出现恶心和呕吐的不适症状。
这些症状可能会在化疗后几个小时到几天内出现，但可以通过使用抗恶心药物来缓解。
2.脱发：化疗药物可以影响毛囊细胞的生长和分裂，导致患者头发脱落。
脱发一般在开始化疗后几周内出现，但停止治疗后，头发通常会重新长出。
3.免疫功能下降：化疗药物可影响骨髓产生造血细胞的能力，从而使患者的免疫系统受损，降低对感染的抵抗力。
因此，在化疗期间患者更容易感染，并需要加强卫生管理。
4.疲劳：化疗可能导致患者感到疲倦和虚弱，这也是化疗最常见的副作用之一。
患者需要充分休息，并遵循医生的建议，合理安排活动和饮食。
间接影响1.骨质疏松：一些化疗药物可能对骨骼产生负面影响，导致骨质疏松和易骨折的风险增加。
患者在化疗期间应注意增加钙和维生素D的摄入，进行适当的体育锻炼以增强骨骼健康。
2.心脏问题：某些化疗药物可能对心脏产生损害，增加心脏问题的风险。
患者在接受肺癌化疗时，需要进行定期心脏检查，监测心脏功能的变化。
3.生育问题：化疗药物对生育有一定的影响，可能导致女性患者月经不规律，男性患者精子质量下降。
如果患者有生育计划，建议在治疗前与医生讨论，并寻求专业的建议。
应对策略尽管肺癌化疗对身体会有一定的影响，但是在医生的指导下，大多数患者都能够有效应对。
肺癌的化疗药物联合应用与副作用管理
肺癌的化疗药物联合应用与副作用管理肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是目前治疗肺癌的主要手段之一。
但是，单一药物的应用往往效果有限，因此联合应用多种药物已成为肺癌化疗的常规做法。
本文将介绍肺癌化疗药物联合应用的优势以及副作用管理的相关策略。
一、肺癌化疗药物联合应用的优势1.增加疗效：不同的化疗药物具有不同的作用机制，通过联合应用可以同时对肿瘤的多个靶点进行干预，减少肿瘤细胞耐药的可能性，从而增加治疗效果。
2.减少毒副作用：联合应用不同的化疗药物可以采用低剂量使用，减少对正常细胞的损害，从而降低毒副作用的发生率。
3.延长生存期：联合应用化疗药物可以延长患者的生存期，提高生活质量。
二、肺癌化疗药物联合应用的常用方案肺癌化疗药物联合应用方案的选择需要根据患者的具体情况进行个体化制定。
一般来说，根据患者的病情分为早期（Ⅰ、Ⅱ期）和晚期（Ⅲ、Ⅳ期）两种阶段进行联合应用。
1.早期肺癌的联合应用早期肺癌患者一般选择手术切除和辅助化疗联合治疗。
常用的联合应用方案包括根据肿瘤类型选择的靶向药物联合化疗、放疗和化疗的联合应用等。
2.晚期肺癌的联合应用晚期肺癌患者常用的联合应用方案包括：（1）铂类药物联合其他化疗药物：铂类药物如顺铂、卡铂常与紫杉醇、吉西他滨等药物联合应用，具有较好的疗效。
（2）靶向药物联合化疗：EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者可以选择靶向药物（如吉非替尼、厄洛替尼）与化疗药物的联合应用。
（3）免疫治疗联合化疗：免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂）与化疗药物的联合应用，可以提高免疫治疗的疗效。
三、肺癌化疗药物联合应用的副作用管理肺癌化疗药物联合应用可能会引发一系列副作用，需及时采取措施进行管理。
1.恰当用药：根据患者的具体情况以及药物的副作用特点，选择适当的化疗方案，减少副作用的发生。
2.积极预防与干预：及时发现和处理药物的常见副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
给予相应的抗恶心、抗呕吐药物等进行干预。
肺癌化疗的副作用有哪些
化疗一直是治疗肺癌的主要手段之一，能 迅速抑制和杀灭癌细胞的作用，不过临床 因不能耐受化疗产生的毒副作用而放弃化 疗的病例并不在少数。以下将由新桥CTC 生物治疗中心的专家就“肺癌化疗的副作 用有哪些”做一个详细解答，以便大家可 以及早采取对应措施，提高化疗的治疗效 果。
消化道不良反应
消化道不良反应主要以恶心、呕吐食欲不振等症状最为常 见，据资料统计，消化道不良反应是肺癌患者应用化疗药 物最常见的症状之一，若是不及早采取控制措施轻者引起 脱水、营养不良，重则会导致化疗无法顺利进行，加重病 情，增加治疗难度。
重要器官的功能被损害
随着化疗疗程的延长和药量的增加，很容 易导致肝、肾等重要器官受损，严重者还 可能会导致这些重要器官功能衰竭。
免疫力下降
免疫力下降肺癌患者化疗后最易出现副作 用之一，因为化疗药物在杀灭癌细胞的同 时也会对体内的正常细胞产生损害，如此 一来，患者的免疫力自然就会逐渐下降。
骨髓抑制
化疗药物极易导致患者的造血功能受损， 而出现白细胞下降、血小板减少、贫血等 症状；而血为人之本，若是此些症状不及 早加以控制，任其发展，重则会脏颅内出 血危及患者的生命安全。
谢谢
肺癌化疗副作用与预防措施
肺癌化疗副作用与预防措施肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是肺癌治疗的重要手段之一。
然而，化疗也会带来一系列的副作用，给患者带来不小的困扰。
本文将介绍肺癌化疗的常见副作用及预防措施。
一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这是由于化疗药物对胃肠道黏膜的刺激所致。
预防措施包括：1.饮食调整：化疗期间应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。
2.药物治疗：可以使用抗恶心药物，如多潘立酮、替硝唑等，但需在医生指导下使用。
3.心理疏导：化疗期间应保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪，可以通过听音乐、看电影等方式缓解情绪。
二、脱发脱发是化疗的常见副作用之一，这是由于化疗药物对毛发细胞的影响所致。
预防措施包括：1.头发护理：化疗期间应避免使用电吹风、梳子等工具，可以使用柔软的毛巾轻轻擦干头发，避免头发受到摩擦。
2.头发保护：可以戴帽子、头巾等保护头发，避免头发受到阳光、风吹等刺激。
3.心理疏导：脱发会给患者带来心理上的压力，应及时进行心理疏导，缓解情绪。
三、免疫力下降化疗药物会对免疫系统产生影响，导致免疫力下降，容易感染。
预防措施包括：1.饮食调整：化疗期间应多食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉等。
2.生活调整：化疗期间应避免接触病菌，保持室内空气清新，勤洗手，避免人群密集的场所。
3.药物治疗：可以使用免疫增强剂，如γ-球蛋白、白细胞介素等，但需在医生指导下使用。
四、口腔溃疡口腔溃疡是化疗的常见副作用之一，这是由于化疗药物对口腔黏膜的刺激所致。
预防措施包括：1.口腔护理：化疗期间应保持口腔清洁，勤刷牙，使用温水漱口，避免使用含酒精的口腔清洁剂。
2.饮食调整：化疗期间应避免食用辛辣、酸性、硬质等食物，多食用清淡、软烂的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜等。
3.药物治疗：可以使用口腔保护剂，如利多卡因凝胶、口腔消炎药等，但需在医生指导下使用。
总之，化疗副作用是不可避免的，但可以通过一系列的预防措施来减轻副作用的程度，提高患者的生活质量。
化疗后的生活质量与身心健康
化疗后的生活质量与身心健康化疗是一种常见的癌症治疗方式，通过使用药物来杀死或阻止癌细胞的增殖。
然而，化疗药物对身体产生的毒副作用会给患者的生活质量和身心健康带来一定的影响。
本文将探讨化疗后的生活质量与身心健康问题，并提供一些建议来改善这些问题。
化疗治疗癌症时，患者常常会经历一系列的身体不适。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和食欲不振等。
恶心和呕吐可能使患者难以进食，导致体重减轻和营养不良。
脱发可能对患者的外貌造成负面影响，影响患者的自尊心和社交活动。
疲劳和食欲不振则会导致患者体力不佳，影响日常工作和生活。
除了身体上的不适，化疗也会对患者的心理健康产生影响。
癌症本身就是一种严重的疾病，使患者感到焦虑、恐惧和沮丧。
化疗过程中的副作用加剧了这些负面情绪，可能导致患者出现抑郁和其他心理健康问题。
此外，化疗也会对患者的认知能力产生影响，包括注意力不集中和记忆力减退等。
针对以上问题，我们可以采取一些措施来改善化疗后的生活质量与身心健康。
首先，患者在化疗过程中应该积极配合医生的建议并合理调整生活方式。
医生通常会提供一份饮食建议，患者可以根据自己的口味选择适合自己的食物，并尽量多摄入富含营养的食物。
此外，医生还会建议患者多休息，合理安排工作和休闲时间，避免过度疲劳。
患者应该保持积极的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解。
其次，进行适当的身体活动对改善患者的生活质量和身心健康也非常重要。
适当的锻炼可以提高患者的心肺功能，增强身体的抵抗力，并缓解疲劳感。
患者可以根据自己的身体情况选择适合自己的运动方式，比如散步、瑜伽或者太极等。
另外，良好的睡眠也对身心健康至关重要，患者应该保持良好的睡眠习惯，尽量营造一个安静、舒适的睡眠环境。
此外，患者还可以尝试一些心理护理方法来缓解焦虑和压力。
心理咨询和支持小组可以提供患者心理上的帮助和支持，帮助他们理解和应对自己的情绪。
放松训练，如深呼吸和冥想，可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪。
肺癌化疗副作用几天消失？
肺癌化疗副作用几天消失？
化疗是肺癌的一种主要的治疗方式，大约90％以上的肺癌患者都要接受化疗。
但是化疗会有一定的副作用，导致很多患者害怕化疗，其实这个副作用是可逆的，大部分都会随着治疗的结束而慢慢的消失，那么肺癌化疗的副作用多久会消失呢？
这个还是要看个人的身体状况，身体素质和免疫力强的，恢复能力也比较快，副作用会稍微轻些，消失的也快些，身体素质弱，免疫力差的，副作用会比较大，持续时间也会比较长，所以提升身体的免疫力对化疗人群来说很重要，可以吃一些具有扶正固本功效的中药来提升免疫力，比如去壁孢子粉。
一般来说，胃肠道方面的反应比如恶心、呕吐、食欲不振等现象7到10天左右就会消失，骨髓抑制比较轻的，一般2周左右就可以恢复，严重的可能会持续一个月，像脱发这样的随着化疗的结束，几个月以后也会长出来的，不必担心。
化疗后需要给身体一个恢复期，所以与下一个化疗之间会隔几个星期，有时候骨髓抑制比较严重的，白细胞和血小板达不到下一个化疗需要的指标，会使用一些能够升白的药物。
除了用药物来升白，平时也要注意营养的补充，多吃一些富含蛋白质、热量和维生素的食物，也可以吃一些能够提升免疫力的中药，就像第一点提到的一样，免疫力上升了，骨髓抑制现象也会减轻，有利于白细胞等的生成。
所以不用过于担心化疗的副作用，基本是可逆的，平时要注意补充营养，提升免疫力。
如何减轻肺癌化疗的副作用和后遗症
如何减轻肺癌化疗的副作用和后遗症很多人都知道，化疗是癌症比较常见的治疗手段，但很多肺癌病友在化疗后常常出现副毒副作用及后遗症，那这是为什么呢？又该如何减轻这些毒副作用及后遗症呢？·为什么会出现毒副作用呢？化疗目的是将累及至全身各部位癌细胞杀死，其细胞毒副作用越强，用药剂量越大，对癌细胞的杀伤力就越强。
但此药物是针对所有细胞DNA，并非是针对异常生长癌细胞，因此药效作用缺乏选择性，不仅会杀灭癌细胞，亦可对正常细胞造成损伤，这就使化疗出现“敌我不分”的毒副作用。
因此，正确辨识及处理化疗药物毒副作用，采取科学方法减轻化疗毒副作用极为重要。
·化疗副作用及后遗症有哪些，该如何处理？骨髓抑制：骨髓抑制是指化疗药物对造血系统产生影响，致使血液中白细胞、红细胞及血小板数量下降。
一般而言，白细胞下降多在化疗7~13d，可引发感染，需注意保暖，防止着凉，重症者采取保护性隔离；红细胞下降一般在多周期化疗后出现，通常为轻度下降，必要时可采取促红细胞生成素，如若血红蛋白＜70g/L时，可结合症状考虑是否有输血的必要。
如若＜60g/L，需实施输血。
血小板抑制：血小板下降较白细胞迟，但其回升速度极快。
现阶段，尚未有特效药处理这种副作用。
轻度下降者无需特殊处理，较重者需积极处理，采取血小板集落刺激因子及输血小板等方法，重症者采取制动措施，防止行动期间发生碰撞，引发出血。
恶心呕吐：恶心呕吐为肺癌化疗后常见不良反应，通常较为轻微，专家指出，3~4级恶心呕吐发生几率仅有10%左右。
化疗期间戒烟戒酒，饮食清淡，摄入低盐低脂、新鲜蔬果，忌辛辣、油腻及生冷食物，这是因为它们会对胃部蠕动造成刺激，使其痉挛，加重不适感。
坚持少量多餐原则，食物性状细软、易消化，富含蛋白质及维生素。
即便出现了呕吐，仍需遵从少量多餐原则，必要时可采取静脉输液补充热量。
便秘：除按医嘱予药物治疗外，同时要采取非药物性干预，如调节饮食结构，多进食粗粮、粗纤维食物，如小米、精彩及韭菜等。
化疗健康教育
化疗健康教育化疗（化学治疗）是一种常用的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
化疗可以用于治疗不同类型的癌症，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
然而，化疗也会带来一系列副作用和不适感，对患者的身体和心理健康造成一定的影响。
因此，进行化疗的患者需要接受相关的健康教育，以便更好地应对治疗过程中的各种问题和挑战。
一、化疗过程和副作用化疗通常需要在一定的时间周期内进行多个疗程，每个疗程之间有一段恢复期。
化疗药物可以通过口服、静脉注射或局部给药等方式进行。
在化疗过程中，患者可能会经历以下一些常见的副作用：1. 乏力和体力衰竭：化疗药物会对身体造成一定的损害，导致患者感到疲劳和虚弱。
2. 恶心和呕吐：化疗药物对消化系统有一定的刺激作用，容易引起恶心和呕吐。
3. 脱发：某些化疗药物会导致患者的头发脱落，包括头发、眉毛和睫毛等。
4. 免疫系统受损：化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者容易感染。
5. 消化系统问题：化疗药物可能引起口腔溃疡、食欲不振、腹泻等消化系统问题。
6. 神经系统问题：部分化疗药物可能导致神经病变，造成感觉异常、肌肉无力等。
7. 心理和情绪问题：化疗过程中，患者可能会面临焦虑、抑郁、情绪波动等心理和情绪问题。
二、化疗健康教育的重要性化疗健康教育对于化疗患者的康复和生活质量至关重要。
通过提供相关的健康教育，患者可以更好地了解化疗的过程和副作用，学会应对和管理副作用，减轻不适感，提高治疗效果。
同时，化疗健康教育还可以帮助患者调整心态，增强对治疗的信心，提高生活质量。
三、化疗健康教育的内容1. 化疗过程和副作用的介绍：向患者详细介绍化疗的过程和可能出现的副作用，包括乏力、恶心、脱发等，让患者对治疗过程有一个清晰的认识。
2. 副作用管理：提供一些常见的副作用管理方法，如如何缓解乏力、如何减轻恶心和呕吐等，帮助患者更好地应对和减轻不适感。
3. 饮食指导：给予患者一些合理的饮食建议，如增加营养摄入、避免刺激性食物等，帮助患者维持良好的营养状况。
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2．血小板减少
• 临床上化疗后血小板减少而导致严重出血 的并发症并不常见，当血小板低于2万，内 脏出血的危险性加大；当血小板低于1万时， 容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出 血，对于化疗引起的血小板显著减少，可 使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg， 每日1～2次），并给予血小板悬液输注。 最新研究发现了一些能促进血小板生长的 细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素 -XI。
• 化疗药物引起的肝损害主要有三个方面：①中毒 性肝炎：由于药物或代谢物直接引起急性肝细胞 功能障碍，表现为SGPT升高，可产生胆汁淤积和 脂肪浸润，常见的药物有氨甲喋呤、左旋门冬酰 胺酶、阿糖胞苷、足叶乙甙等；②静脉闭塞性肝 病：由于肝静脉内皮细胞受损，血栓形成和肝细 胞坏死，造成肝小叶小血管闭塞、静脉回流障碍， 表现为SGPT升高、腹水、肝肿大和肝性脑病，常 见的药物有氮烯咪胺、6-巯基嘌呤、放线菌素等； ③肝纤维化：甲氨嘌呤如长期应用可导致纤维化， 尤其是牛皮癣患者和老年病人多见，这种纤维化 可导致肝硬化，长期小剂量给药较大剂量脉冲治 疗更易发生。
• 近年来，蒽环类的抗癌药物不断更新，表 阿霉素、吡喃阿霉素、阿克拉霉素相继问 世，这三种药物在致心脏毒性方面明显低 于阿霉素。另外，除蒽环类药物外，在使 用大剂量环磷酰胺、氟脲嘧啶、米托蒽醌、 高三尖杉酯碱、羟基喜树碱等时也可引起 心脏毒性，甚至引起猝死。
五．呼吸系统毒性
• 引起肺损伤的抗癌药物种类繁多，目前已 涉及每一类化疗药物，如博莱霉素、丝裂 霉素、马利兰、甲氨喋呤等等。抗癌药物 引起的肺损害按病变性质主要可分为以下 二类：
• 长春碱类可影响肠道运动而产生便秘，症 状于用药后3天内发生，不一定伴有周围神 经损害。便秘可适当给予轻泻剂。
3．肝脏毒性
• 多抗肿瘤药物在肝内代谢转换，可导致不 同程度的肝损害。多数以ALT（SGPT）升高 为主, 一般情况下为一过性，发生于化疗 后7～14天，停药给予保肝治疗后很快恢复。 关键在于及时发现，因此在化疗前、中、 后应定期作肝功能检查，肝功能异常病人 应慎用或禁用肝损大的药物，并根据损伤 情况调整用药剂量。化疗开始前肝功能检 查应在正常范围。
• 粒细胞减少的主要后果为严重感染，严重感染与 粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以，在临 床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期 和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程 前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。当 粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发 生严重感染的机会明显增加，此时病人无论有无 发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。 如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部 位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 • 近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因 子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。G-CSF和 GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释 放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快 外周血象的恢复。
一、骨髓抑制
• 大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制， 且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰 期不同，化疗后通常粒细胞减少发生较快， 血小板减少次之，而贫血发生较晚。
1．粒细胞减少
• 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大 多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚 和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为 近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天 白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋 呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开 始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。 而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、 6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞 下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。
• 2．间质性肺炎、肺纤维化 表现为进行性活动后 呼吸困难、干咳、疲劳和不适。预后较差，且停 药后症状呈进行性不可逆者较多。临床上多见， 几乎见于所有导致肺损害的抗癌药物。 • （1）博莱霉素 是引起慢性肺损害的主要药物， 发生率2%～40%，其发生率与下列因素密切相关： A.剂量超过450～500mg以上者肺损害发生率明显 上升；B.年龄＞70岁；C.6个月内曾用过博莱霉素， 再次给药；D.放疗、氧疗、肾衰可加重本药的肺 损伤。临床表现上可分为急性型和慢性型。慢性 型多在停药后3～6月发病，主要表现为间质性肺 炎、肺纤维化。诊断本病后应立即停用博莱霉素。 治疗包括肾上腺糖皮质激素和氯喹等纤维母细胞 抑制剂、中药活血化瘀和软坚化结药。
二、消化系统毒性
• 1．恶心呕吐 是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症， 几乎所有的化疗药均有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、 电解质失调、衰弱，甚至使患者拒绝再次治疗。呕吐的机 理为：①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐；②化疗药物 可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT，后者作用于小肠的5-HT受 体，通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区 （CTZ）（5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受体），CTZ再将 神经冲动传至呕吐中枢引发呕吐。 • 化疗引起的呕吐通常有三种表现形式：①立即呕吐： 使用化疗后24小时以内发生的呕吐；②延迟呕吐：是指化 疗24小时以后至第5～7天所发生的呕吐；③先期呕吐：是 指病人在第一个治疗周期经历了难受的急性呕吐之后，在 下一次化疗给药之前所发生的条件反射性呕吐。
四、心脏毒性
• 蒽环类药物是引起心脏损害的最主要药物，尤其是阿霉素。 引起的心脏毒性有急性、慢性两种。11%的病人接受阿霉 素后可出现急性毒性，表现为非特异性心电图变化如T波 平坦、ST-T段压低和偶发室早，这种急性毒性与阿霉素的 总剂量无关，而且时间短暂，一般不影响继续用药。连续 应用阿霉素达到一定剂量时可出现慢性严重的损害，表现 为可导致心力衰竭的心肌病，有报告阿霉素总剂量 400mg/m2时，发生率为3%；550mg时为11%；剂量800＞ mg/m2发生率可达18%。故临床上推荐的阿霉素累积总剂量 不超过500 mg/m2，但在年老体弱、有心脏病史、纵隔放 疗后的病人，总剂量不应超过350 mg/m2。关于阿霉素的 心脏毒性发生机理，一般认为主要是自由基的作用。动物 试验和体外试验也显示VitE和辅酶Q10等药物可降低阿霉 素的心脏毒性，故目前临床上在阿霉素治疗时给予上述药 物保护心脏。
肺癌化疗副作用的处理
前言
近几十年来，随着新的抗癌药物的不断研制，肿瘤化 疗的广泛应用，疗效有了较大的改善。但是，目有 临床使用的抗癌药物的选择性不高,敌我不分，在 杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞，特别是增殖 旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗 效发挥的主要问题。因此，尽早地预测毒副反应并 及时进行有效的处理，对于保证顺利完成治疗及提 高长期生活质量是至关重要的。
• 1．肺嗜酸细胞浸润综合征（PIE） 属于 过敏反应，表现为弥漫性间质性肺炎，末 梢血嗜酸细胞增多的急性肺病损害。临床 常见于博莱霉素、甲氨喋呤和甲基苄肼。 患者在用药数小时至数日内出现急性发作， 一般表现为急性呼吸困难、不明原因的干 咳和发热。化验检查可见周围血嗜酸细胞 增多，X线表现为两肺间质浸润，大多数表 现为双侧弥漫性斑点状病变，呈外向性分 布。一般预后尚可，停止化疗和给予糖皮 质激素及抗过敏药后可迅速消退。
• 常规剂量的甲氨喋呤很少引起肾毒性，在大剂量 用药时，其原形及代谢物可沉积于肾小管而产生 急性肾毒性，故在用药期间应给予碱化尿液及水 化。 • 丝裂霉素的肾毒性低于顺铂，临床上可表现为 缓慢发展的血肌酐升高或暴发性微血管病溶血性 贫血（MAHA），其发生与药物的累积剂量有关， 有报告丝裂霉素的累积量超过70mg/m2时，MAHA的 发生率可高达25%～30%。MAHA临床表现为严重的 溶血性贫血，1～2周后出现肾功能障碍，输血可 促发或加重MAHA，所以丝裂霉素给药时应避免或 尽量减少输血。
三、泌尿系统毒性
• 1．肾毒性 许多抗肿瘤药物及其代谢物以肾脏排 出体外，所以肾脏容易受到损害，可在用药时即 刻发生，也可在长期应用中或停药后延迟发生。 容易发生肾毒性的药物有顺铂、大剂量甲氨喋呤 和链脲霉素。长期应用容易发生肾毒性的有丝裂 霉素、亚硝脲类。 • 顺铂的肾毒性最为突出，肾脏毒性是此药的 剂量限制性毒性，主要表现为肾小管上皮细胞的 变性、坏死、间质水肿，临床表现为用药后3～14 天血肌酐升高，剂量低于100mg/m2通常很少引起 肾损害，但是超过此剂量则需要水化。来自2．粘膜炎、腹泻、便秘
• 化疗药物容易引起口腔炎、口腔溃疡、唇 舌损害、食道炎。最常引起粘膜炎的药物 是甲氨喋呤、抗生素类和氟脲嘧啶，治疗 上以对症为主，如口腔溃疡疼痛可用局麻 药止痛等、溃疡贴、康复新嗽口液。
•
化疗药物还常引起腹泻和便秘。化疗药物所致腹泻程度， 世界卫生组织规定轻度为发生在两天以内的暂时性腹泻； 中度为虽然腹泻已超过两天，但病人仍能耐受，不需要治 疗；重度为病人由于腹泻已不能耐受，需要立即给予治疗； 严重度腹泻为发生血性腹泻。最常引起腹泻的化疗药物有 5-氟尿嘧啶类（包括优福啶，嘧福啶，氟铁龙和希罗达）， 氨甲喋呤，阿霉素，阿糖胞苷和顺铂等，尤其是当药物剂 量提高时，更容易发生严重腹泻；氟脲嘧啶大剂量或连续 用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻。。因此，病人在化疗 期间发生腹泻应及时与经治医师联系。医师应该根据腹泻 程度，大便性质，尤其注意是否为血性或肠粘膜排出，所 应用的化疗药物种类，剂量，化疗所进行的阶段以及病人 的具体情况等综合考虑，做出是否需要停止化疗以及给予 对症支持治疗等决定。无论如何，在化疗期间出现中度以 上腹泻者，应考虑为药物不良反应，是暂停化疗的指征。 对接受氟尿嘧啶类静脉注射化疗期间，特别是剂量较大时， 应严防严重腹泻发生。当腹泻伴有腹痛，或血性腹泻或肠 粘膜排出者，应立即停止化疗。治疗上以对症为主，明显 腹泻可给予易蒙停、思密达等肠道粘膜保护剂；补充足够 的液体达到满足机体需要和加速药物排出目的，补充足够 营养和电解质，必要时暂时禁食和应用抗生素防治肠道感 染，以利肠粘膜恢复正常。
• 2．膀胱炎 引起膀胱炎的主要药物是环磷酰胺和 异环磷酸胺，这两种药物在体内的代谢产物丙烯 醛是引起膀胱上皮损伤的主要致病因素，通常在 静脉给药，尤其是大剂量的给药后早期发生。表 现为出血性坏死性膀胱炎。故在大剂量应用环磷 酰胺和异环磷酰胺时，除大量饮水和碱化尿液外， 还需给予泌尿道保护剂，常用药物为巯乙磺酸钠， 其能与丙烯醛形成无毒性化合物硫醚，一般在给 予环磷酰胺和异环磷酰胺的0时、4时、8时分别给 予上述药物剂量的20%的巯乙磺酸钠。 • 另外，膀胱炎还可出现在膀胱内灌注化疗或生物 调节剂、骨髓移植预处理时。