心脑血管患者健康手册9
心血管疾病患者的血压心率自我管理手册
（6次/分）177年
1. 方晗等. 临床心血管病杂志. 2011;27(3):190-7 2. 黄元铸. 中华心血管病杂志.2005;33(4):388-390
3. Levine HJ. J Am Coll Cardiol. 1997;30(4):1104-1106.
内页P8
心率加快要小心！
心率自我管理
月日
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小贴士：如实记录，可反映药物疗效，以便医生及时掌握你的用药情况， 为你量身定做最适合自己的治疗。
内页P15血压和心率的监测记录表
血压记录
记录日期： 2015 年 月
心率记录
小贴士：如实记录，可反映药物疗效，以便医生及时掌握你的用药情况， 为你量身定做最适合自己的治疗。
内页P16
心率增快，会让高血压患者火上浇油！
• 随着心跳次数加快，高血压患者发生心血管事件*的风险 呈大幅度上升1；如心率大于75次/分，高血压患者的风 险增加70%2；超过79次/分，高血压患者的风险大幅度 增加89% 3。
心率加快，会让冠心病患者雪上加霜！
• 心率每增加5次/分，冠心病患者风险升高6% 4。冠心病 患者应将心率控制在50-60次/分5-8。
封面
健康心脏，健康心跳
-----心血管患者自我管理手册
内页P1
高血压患者自我管理
了解血压要做到心中有“数”
教你看懂血压值！
分类
收缩压（高压） （mmHg）
/
正常血压
<120
和
高血压
≥140
和/或
1级高血压（轻度） 140～159
和/或
2级高血压（中度） 160～179
脑血管病健康教育手册
中风健康教育手册一、什么是脑血管病？二、什么是脑中风？三、脑中风的分类有哪些？四、脑中风的危害？五、中风发病与季节有什么关系？六、有哪些症状时可能得了中风？七、有中风症状后自己应该怎么办？八、预防中风的饮食营养原则？九、康复治疗从什么开始好？十、康复治疗是否是越早越好？十一、康复的具体措施有哪些？十二、中风后患者情绪不好怎么办十三、什么叫中风后抑郁症？该怎么治疗？十四、多种疾病并存如有高血压、糖尿病、高血脂，同时又患有脑中风该吃的药物很多怎么办？十五、中风患者是否每年需要定期挂水治疗？十六、预防中风用中成药好还是西药好？十七、阿司匹林是否终身服用？会有哪些副作用？该怎么办？十八、中风病人的自我护理十九、中风患者有哪些运动疗法？一、什么是脑血管病？脑血管疾病时指脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍，主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化，此外还包括心脏病、先天性脑动脉硬化、脑动脉炎、肿瘤、外伤和血液病等，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，存活者中50-70%遗留有严重的残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。
除了单一危险因素是来自严重的遗传缺陷(如多基因障碍)外，一般认为脑卒中主要是多种危险因素协同作用或相互作用所致。
二、什么是脑中风？中风，脑血管意外，脑卒中俗称脑中风，又称"脑血管意外"，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病，因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。
脑卒中发病率男性高于女性，男：女约为（1.3-1.7）：1。
脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加，75岁以上者发病率是45-54岁组的5-8倍，寒冷季节发病率明显增高，我国北方高于南方，西部高于东部。
脑卒中包括缺血性与出血性两大类。
症状一般持续在２４小时以上，分为出血性和缺血性两大类，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
心脑血管健康指南
心脑血管健康指南xx年xx月xx日•心脑血管健康的重要性•心脑血管疾病的预防•心脑血管疾病的饮食调整•心脑血管疾病的运动指南目•心脑血管疾病的健康管理•心脑血管疾病的急救措施录01心脑血管健康的重要性保持心脑血管健康可降低患心脏病、中风、高血压等心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病是全球范围内致死率最高的疾病之一，因此维护心脑血管健康至关重要。
疾病的预防1健康的生活方式23适当的身体活动可以增强心肺功能、代谢水平，有助于维护心脑血管健康。
适量运动肥胖会增加心脏负担，保持正常体重对心脑血管健康至关重要。
保持正常体重吸烟和过量饮酒都会对心脑血管产生负面影响，应戒烟限酒以维护健康。
戒烟限酒少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻心脏负担。
健康的饮食控制饮食摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维、维生素和矿物质。
均衡营养过多的钠摄入会导致高血压，增加患心脏病和中风的风险。
减少钠摄入02心脑血管疾病的预防定期检测血压，了解自己的血压水平，及时发现高血压。
定期检测保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。
健康生活按照医生的建议，按时服药，控制血压在正常范围内。
遵医嘱血压的控制规律运动适量运动，如快走、游泳、骑车等，可以提高心脏功能。
控制体重保持健康的体重，避免肥胖，有助于维护心脏功能。
合理饮食减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加蔬菜、水果等有益食物的摄入，有助于改善心脏功能。
健康的心脏功能03控制盐的摄入减少盐的摄入，有助于降低高血压的风险，预防心脑血管疾病。
建议每天摄入不超过6克的盐。
合理的饮食01控制总热量摄入控制每天总热量的摄入，避免暴饮暴食，有助于预防心脑血管疾病。
02饮食多样化饮食应包括多种食物，如蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品、瘦肉等，以保证营养均衡。
03心脑血管疾病的饮食调整减少烹饪用盐减少烹饪用盐的量，尽量避免使用含盐高的调味品，如酱油、鸡精等。
注意食物中的隐藏盐注意食物中的隐藏盐，如加工食品、快餐等，需仔细阅读食品标签，了解食品中的含盐量。
心脑血管疾病预防与治疗手册
前封面最新心脑血管疾病预防与治疗手册太空航天医药研究课题组香港航天医药科技股份有限公司联合编写播撒关爱收获健康心脑血管疾病能预防吗？到底什么是健康的生活方式？在日常的生活中预防心脑血管疾病。
这是一本适合不同人群阅读的手册。
这是一条享受健康人生的必经之路！航天药物【航天通迈】横空出世向心脑血管疾病正式宣战！前言你知道心脑血管疾病的危害性吗？你知道如何减缓以往产品的毒副作用吗？你知道如何科学的选择治疗心脑血管疾病的产品吗？你知道当代航天医药为什么是全新的高科技成果吗？请您认真阅读此手册，相信通过阅读您会获得意想不到的收获和健康信息。
如果您属于心脑血管疾病人群，您应该要对心脑血管疾病有一个充分的认识，有了准确的认识，您才会知道怎样选用有高科技含量的产品服用，这对您的健康是至关重要的。
愿此手册使您受益！目录***1、中心课题组简介2、企业介绍3、心脑血管疾病的危害4、心脑血管疾病的特点5、最新航天医药成果【航天通迈】简介6、【航天通迈】药物特点及作用机理7、【航天通迈】与传统心脑血管疾病药物相比具有的优势8、【航天通迈】适用的人群9、心脑血管疾病的信号10、第一章：心脑血管疾病基础知识11、第二章：心脑血管疾病的传统治疗方法12、第三章：心脑血管疾病生活小常识13、第四章：【航天通迈】专家答疑14、第五章：心脑血管疾病患者的自我保健中心简介“航天医药研究”课题组中国香港航天医药科技股份有限公司由中国航天局和香港航天署合作成立，是美国国家航天局合作伙伴。
公司除拥有雄厚的资金，医药研发部成员包括国际知名教授26人，副教授34人，各类医学博士及硕士研究生75人，科研技术水平在国际上处于领先地位。
香港航天医药科技有限公司，依托中国领先世界的航天科学技术，秉承着“航天医药，为国为民”的宗旨，一直致力于航天医药的研发、生产和推广，成为同行业的领军企业。
1999年5月，国家正式批准航天局、中国科学院遗传与发育生物学研究所、中国中医药植物组织培养学会，中国香港航天医药科技有限公司等35家科研机构和医药研发公司的50多位科学家和心脑血管治疗领域顶尖专家，成立“航天医药研究”课题组，开展人类医学研究史上规模最大、涉及领域最广，难度最高的学术研究，这一项目被列入国家863计划。
心血管病健康指导手册 科普教育资料
1、怎样早期发现心脏病出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效措施。
1．体力活动时有心悸、疲劳、气急或呼吸困难感。
2．劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
3．左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
4．出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
5．熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起一会儿才好转。
6．性生活时感到呼吸困难，胸闷或胸痛。
7．饱餐、寒冷、吸烟、看紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。
8．在公共场所或会场中，特别比别人容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。
9．上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。
10．突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉。
11．儿童的活动能力比同龄儿童差，或活动时感觉心悸、气急、乏力，或活动时出现口唇青紫。
12．感冒或腹泻后做一些日常的轻微劳动也感心悸、疲乏、头晕，或走路稍快就觉气急。
13．突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。
14．腹痛腹泻恶心呕吐伴胸闷、出汗。
15．晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难，需要高枕卧位。
16．出现下肢浮肿。
17．手指或足趾末端出现肥大变形。
18．脸、口唇和指甲的颜色异常，如青紫、暗红。
19．静息时自觉心跳有异常声音，或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。
20．妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。
21．长期不愈的左肩痛。
2、胸痛怎么办？胸痛是心脏病常见的症状，可见于冠心病心绞痛，心肌梗死，心包炎，主动脉夹层，肺梗死等急症病人，也可见于肺炎，胸膜炎，肋软骨炎等心外疾病。
不同的疾病还会有其他伴随症状。
除非已经清楚地了解自己的病情，否则患者是很难自己鉴别清楚的。
因此，如果有较严重的发作性胸痛，特别是伴有胸闷，出汗，呼吸困难等症状者，应该立刻就医，最好呼叫急救车，以便及时诊断，及时治疗。
对急性心肌梗死，越早到医院，挽救心肌和生命的可能就越大。
3、对待不稳定型心绞痛马虎不得对心绞痛来说，“稳定的”和“不稳定的”哪个更危险？其实对一般人来讲，不必去细分心绞痛的类型，只要知道心绞痛是心肌缺血的表现，表明冠心病已到较重阶段，应当认真对待就可以了。
心脑血管疾病养生.doc
心脑血管疾病养生人们对导致心脑血管疾病的危险因素、治疗等在认识上都有一定的进展，但对预防措施仍认识不足，下面我给大家介绍的方法，希望对你有用!一、心脑血管疾病患者"611"保健法"6"即是六慢：1、吃饭要细嚼慢咽2、说话要慢条斯理3、走路要四平八稳4、睡觉时躺下时要慢5、起床时要稳当缓慢6、入厕后起身要慢具体而言，吃饭时不要狼吞虎咽，而是每吃一口都要仔细品尝，多咀嚼，这样有利肠道的吸收和消化，说话或开会发言时要想一想再说，这样能够平稳心神，要组织好、思维周到、连贯性好，有伦理。
走路时最好缓慢，稳当步行，因为走的太快可能失去左右平衡易跌伤，还可能加大心脏的负担引起心慌、气短、甚至心衰发生，睡觉时要慢慢脱下衣服，慢慢的躺下，逐渐调整呼吸频率到平稳状态，不能一下子就倒在床上睡觉了，入厕所时尽量选用坐式马桶，尽量不用或少用蹲式便池，便后要慢慢站起，起床时要慢慢而穿衣，以免发生体位性脑缺血而跌倒，发生意外。
"11"是两个1不是"11"(十一)即第一个"1"为做什么事情前先数10下，主要要求在起床前、睁眼后、穿衣后;第二个"1"为有一个好心态，因为有了好的心态，就可以应付好多不顺心如意的事,故而不影响健康(见后)二、记住"三个6"挡住脑中风。
卫生部统计中心发布资料显示，脑血管病在全死因顺位中城市占第一位，农村占第二位。
我国城市脑血管的发病率、死亡率分别占219/10万、116/10万，农村分别为185/10万、142/10万，据此估算，全国每年新发生脑卒中约为200万人，每年死于脑血管病约150万人，在存活的脑血管患者中，约3/4有不同程度地丧失劳动力，其中重度致残率占40%，但脑血管病是可以预防和推迟发生的，所以请大家记住下边的"三个6"有很大好处。
心脑血管患者健康手册9附件教学内容
2．冠状动脉供血不足
• 饱餐：进食之后由于消化和吸收的需 要，胃肠道血供增加，心血输出量过 多，导致冠状动脉相对供血不足。
• 寒冷：外周血管收缩，血压升高，导 致冠状动脉相对供血不足。
• 凌晨：睡眠中血液循环减慢，导致冠 状动脉相对供血不足。
• 如果患者能在心绞痛发作的危机时刻 有药物迅速有效地缓解，甚至在有以 上诱因的时候就服用硝酸甘油提前干 预，那么许多严重的后果诸如心肌梗 死、猝死等是可以避免的。目前西方 发达国家，在诱因预防方面很大程度 都依赖于硝酸甘油。我国硝酸甘油的 药品说明书中也明确指出该药具有预 防心绞痛发作的适应症，只是还未引 起国内患者的足够重视！
10
常用硝酸甘油存在的问题
1．硝酸甘油普通片
• 由于价格低廉，受生产成本的影响， 普通片在舌下的崩解时间不稳定，有 的较快在40秒左右，但更多的是在
120秒左右，所以在心绞痛的缓解时
间上为10分钟左右，这对于缓解心绞 痛这类急性发作，可致人死亡的病症 而言就显得太过缓慢。此外，目前普 通片的有效期大多为1年，患者易误
• 不言而喻，预防冠心病的发生实为上策。 要针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥 样硬化的形成。从儿童、青少年及年轻时 就开始积极有效的预防危险因素 的发生。
• 健康的生活习惯，规律地锻炼，避免精神 紧张，可有效减少冠心病的发生。此外保 持体重,控制血糖、血脂和血压,也是预防 冠心病的关键。
• 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、 高脂血症等）的高危病人，建议在有明确 心绞痛诱因之前5～10分钟预防性使用硝酸 甘油，可有效避免心绞痛发生。
300万,占总死亡人数的45%。据保守
估计，目前国内冠心病人数达到了
8000万-1亿。随着生活方式的改变、
心脑血管病人健康教育
心脑血管病人健康教育
心脑血管疾病患者的健康教育
心脑血管疾病，即心脏病和脑血管疾病，是影响世界范围内健康的重要问题之一。
这类疾病的发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了诸多不便和困扰。
因此，对心脑血管疾病的患者进行健康教育至关重要。
首先，患者应当养成良好的生活习惯。
这包括每天保持适当的运动，如散步、慢跑等有氧运动，可以有效提高心血管系统的功能。
此外，合理的饮食也对患者的健康至关重要。
应避免高脂肪、高盐和高糖的食物，多摄入富含纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
不吸烟、不饮酒也是保持心脑血管健康的重要因素。
其次，患者应及时进行体检，并遵循医生的建议进行治疗。
定期复查血压、血脂和血糖指标，如有异常应及时就医。
同时，患者应按时服用心脑血管疾病相关的药物，如抗高血压、降血脂和控制血糖的药物，以保持病情稳定。
最后，患者应保持心态积极乐观。
心理状态对心脑血管疾病患者的康复和预防非常重要。
可以寻求心理咨询师的帮助，适当发泄情绪、减轻压力，保持情绪平稳。
总之，心脑血管疾病患者的健康教育对于预防和控制疾病的发展至关重要。
通过改善生活习惯，遵循医生的建议进行治疗，
保持积极乐观的心态，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。
心脑血管疾病监测总体方案及工作手册
心脑血管疾病监测总体方案及工作手册1. 引言心脑血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、心脏病、高血压、中风等。
这些疾病对人们的健康和生活质量产生了极大的影响。
为了及时掌握人群的心脑血管疾病情况，并采取相应的预防和管理措施，开展心脑血管疾病监测工作至关重要。
本文档旨在提供一个可行的监测方案及相应的工作手册，以指导相关人员进行监测工作。
2. 监测目标及内容（1）监测目标：了解特定人群心脑血管疾病的患病率、风险因素及相关病情的变化趋势。
（2）监测内容：包括人口基本信息、疾病患病情况、生活方式、健康指标及相关医疗服务利用情况等。
3. 监测人群选择（1）老年人群：心脑血管疾病在老年人中更为普遍；（2）高危人群：包括高血压患者、糖尿病患者、肥胖人群等；（3）特殊人群：如职业暴露人群等。
4. 监测工作流程（1）制定监测计划：确定监测目标、人群选择、监测内容和监测周期等；（2）建立监测档案：建立人口基本信息档案，收集相关信息；（3）开展调查工作：采用问卷调查、生物学检测等方法，获取信息；（4）数据录入与分析：将数据进行录入和整理，并进行统计学分析；（5）结果评估与报告：对监测结果进行归纳总结，并及时向相关部门和人员报告。
5. 数据收集方法（1）问卷调查：编制调查问卷，并进行访谈或电话调查，获取人口基本信息、生活方式及疾病相关信息；（2）生物学检测：包括血压测量、血液生化指标检测、心电图等。
6. 数据分析与评估（1）数据整理与录入：对收集到的数据进行整理，建立数据库，并进行录入；（2）数据分析：采用统计学方法对数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析等；（3）结果评估：通过与既定指标进行比较，评估监测结果，并分析潜在的风险因素。
7. 监测结果应用（1）制定健康管理方案：根据监测结果，制定相应的健康管理方案，提供个性化的健康咨询和指导；（2）公共卫生干预：以监测结果为依据，制定有针对性的公共卫生干预措施，提升整体人群的健康水平；（3）健康政策制定：监测结果可作为制定相关健康政策的参考依据。
心脑血管的注意事项
心脑血管的注意事项心脑血管疾病是指心脏和脑血管系统发生的疾病，如心脏病、高血压、动脉硬化等。
这些疾病对我们的健康和生命有着重要的影响，因此我们应该重视预防和管理心脑血管疾病。
在这里，我将为大家介绍一些心脑血管疾病的注意事项。
1. 保持健康的生活方式：良好的生活习惯对于预防和管理心脑血管疾病非常重要。
首先，我们应该保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
其次，我们应该戒烟和限制饮酒，因为吸烟和过度饮酒会增加心脑血管疾病的风险。
此外，我们还应该避免长时间的久坐，保持适当的运动，如散步、跑步、游泳等。
最后，我们还需要控制情绪，避免长时间的紧张和压力，因为情绪紧张和压力也会对心脑血管系统产生不利影响。
2. 饮食健康：健康的饮食对于心脑血管健康至关重要。
我们应该选择低盐、低脂、低糖和高纤维的食物。
例如，我们应该减少盐的摄入，以减少高血压的风险；减少脂肪和胆固醇的摄入，以预防动脉硬化；限制糖分的摄入，以防止糖尿病等。
我们还应该多吃蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质，如鱼、豆类和坚果。
此外，我们还需要注意饮食的平衡和多样性，避免单一和过度的营养摄入。
3. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是心脑血管疾病的主要风险因素。
我们应该定期测量血压和血脂水平，并采取措施来控制它们。
例如，我们可以通过减少盐和脂肪的摄入、做适度的运动和遵医嘱的药物治疗来控制血压和血脂。
饮食的调整也可以帮助降低血压和血脂。
此外，减轻体重、戒烟和限制饮酒也是控制血压和血脂的重要措施。
4. 预防动脉硬化：动脉硬化是心脑血管疾病的常见病理过程。
我们应该采取措施来预防它的发生。
首先，我们可以通过控制血压和血脂来预防动脉硬化。
其次，在饮食方面，我们应该减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加纤维素、抗氧化物和维生素的摄入。
此外，我们还应该避免吸烟和长时间的久坐，坚持适度的运动和保持健康的体重。
5. 定期体检和咨询医生：定期的体检和咨询医生对于预防和管理心脑血管疾病非常重要。
心脑血管建议血管病
心脑血管建议血管病心脑血管疾病是指影响心血管系统的各种疾病，包括冠心病、脑卒中、高血压、心力衰竭等。
这些疾病对人们的健康和生命质量造成了很大的威胁，因此我们有必要采取预防和治疗措施来降低患心脑血管疾病的风险。
首先，保持良好的生活习惯对于预防心脑血管疾病至关重要。
以下是一些建议：1.均衡饮食：多摄取新鲜的水果、蔬菜、全谷类食品、坚果和健康脂肪，控制热量摄入，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，减少盐的摄取。
2.控制体重：保持适当的体重对于预防心脑血管疾病非常重要。
如果你超重或肥胖，应该制定一个合理的减重计划，并通过健康饮食和适量的运动来实施。
3.适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以有效降低患心脑血管疾病的风险。
此外，还应该进行适当的力量训练，以增强肌肉和骨骼的健康。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒是心脑血管疾病的主要风险因素之一、因此，如果你吸烟或饮酒，应该尽快戒烟和限制饮酒。
寻求专业的帮助，如加入戒烟或戒酒的课程，可以更有效地戒除不良习惯。
5.控制血压：高血压是心脑血管疾病的一个重要因素，因此应该定期测量血压，并采取措施控制在正常范围内。
饮食改变、体重控制、适量锻炼和药物治疗等方法可以有效控制血压。
6.控制血脂：高血脂是心脑血管疾病的另一个重要因素，应该定期检测血脂水平，特别是血胆固醇水平，控制在适当的范围内。
健康的饮食和适量的运动可以帮助降低血脂水平，如果需要，医生可能会开具药物治疗。
除了生活习惯，还有一些其他的建议来预防心脑血管疾病：1.定期体检：定期进行全面的身体检查，以便及时发现和治疗心脑血管疾病的早期病变。
这些检查可能包括血压测量、血液检查、心电图、心脏超声等。
2.控制糖尿病：糖尿病是心脑血管疾病的一个显著风险因素，因此如果你患有糖尿病，应该积极控制血糖水平，并遵循医生的建议进行治疗。
3.管理压力：长期的紧张和焦虑会对心脑血管系统产生不良影响。
因此，应该学会有效地管理压力，如采取放松技巧、寻找支持网络、进行心理疏导等。
心脑血管疾病患者的健康管理 PPT
9
冠心病病人的家庭护理
• 居住环境 • 心情 • 饮食 • 保持大便通畅 • 定时定量服药 • 外出携带硝酸甘油类药物
10
含服硝酸甘油正确的方法
• 以3次3片为限 • 即每隔5分钟无效可再含服1片 • 如15分钟内含服3次仍不见疼痛缓解尽快就医
52
感谢聆听
13
脑血管疾病的危险因素--高血压
确诊高血压 • 收缩压≥140mmHg • 缩张压≥90mmHg • 收缩压或缩张压增高与CVD成正比 • CVD病人有高血压占60-70% • 20%-30%高血压病人死于CVD
14
老年人高血压有哪些特点？
• 单纯收缩期高血压：半数以上 • 部分中年原发性高血压延续收缩压和舒张压均升高的混合
5
何谓心绞痛？
• 冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血、缺氧所引起的临床 综合征
• 特点：胸骨后阵发性压榨性疼痛、伴窒息感 • 可放射到心前区及上肢 • 劳动、情绪激动、持续数分钟，休息或用硝酯制剂后消失
6
何谓急性心肌梗死？
• 心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死 • 多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上 • 发生血管持续痉挛或血栓形成 • 冠状动脉闭塞，心肌血供急剧减少或中断
心脑血管疾病患者的健康管理
总论
• 第一节 心血管疾病病人的家庭护理 • 第二节 脑血管病人的家庭护理 • 第三节 糖尿病病人的家庭护理
2
教学目标
识记： • 心绞痛的疼痛特点 • 含服硝酸甘油正确的方法 • 脑血管疾病的定义、高血压标准、 脑血管疾病的先兆症状、
高血脂症 理解： • 冠状动脉粥样硬化的危险因素 • 脑血管疾病的危险因素
血管健康书-韩东河
好习惯坚持100次=一剂良药
• • • • 吃完饭就躺下 早睡早起 每天运动 7分饱
水是最好的营养素
• 70kg +180 =250/100=2.5L • 根据尿液，喝水 • 饮料， 啤酒带走水分
不要让衣服勒紧身体
压力是现代社会的老虎
• 压力大 交感神经兴奋
• 抑制副交感神经 • 副交感神经（肝脏解毒、肾脏解毒、消除癌细胞）
黑眼圈
妈妈的手是神奇的手
• 耳朵温度低
• 高烧：促进伤口部位血液循环，聚集免疫细胞 • • • • • • 心脏温度高 （癌细胞35度最活跃，40度抑制） 心脏努力工作的回报：没有心脏癌 法医测量直肠温度 提高体温是长寿的秘诀 癌症患者发病前5年几乎没有发烧。 发烧杀死癌细胞，至少5年不会得癌症
血管中的战斗
• 检测表
健康血管能活100岁
• 出血 • 饥饿 血栓 肥胖
• 食物多的，运动少了
血管也想肺一样呼吸
• 心脏和血管最先形成
• 毛细血管 外呼吸 内呼吸
• 毛细血管让我们生存 5%
看血管，查疾病
• 肝脏是化工厂和解毒工厂 • 睡下时，肝脏可以经过25%的心脏流出的血液，睡觉时， 解毒功能最活跃
小腿=第二心脏
• • • • 血浆 红细胞 血小板 白细胞 运输兵 炊事兵 卫生兵 战斗兵 给组织和细胞输送氧气 给组织和细胞输送氧气 担当止血工作，治疗伤口
– 中性粒细胞 保护伤口 – 嗜酸粒细胞 虫的侵入 – 淋巴细胞 – 单核细胞
先遣兵 出现伤口，最先赶到，引起炎症反应， 特种兵 和抗原结合，引起过敏反应，防御寄生 狙击手 制造抗体，对免疫系统起重要的作用 预备军 必要时，被激活，消灭炎症
蚂蝗是医险症状
心血管健康教育手册
高血压病一袋牛奶一个蛋每天只吃六克盐二便通畅记心间七情调节莫失控三餐饮食宜清淡八方交友心喜欢四体适度常锻炼酒不喝来烟不抽五色果蔬不间断十分松驰心不烦百般措施重保健千万重视常体检您了解自己的血压吗？1、血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。
2、通常我们所说的血压是指动脉血压。
3、请定期监测血压。
哪些人易患高血压？1、高血压具有家族性，有遗传倾向。
2、不良的的生活方式，如缺乏运动、进食过多的脂肪与胆固醇含量高的食物、摄入过多的盐，精神压力大、吸烟、饮酒过量等均可引起高血压。
什么是高血压和高血压病？1、高血压是指静息、非药物状态下2次或2次以上非同日血压测定，收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg。
2、高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
3、高血压病分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（5%）成人（大于18岁）血压水平的分类（WHO/ISH）类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)理想血压＜120 ＜80正常血压＜130 ＜85正常高值130—139 85—891级高血压（轻度）140—159 90—99亚组：临界高血压140—149 90—942级高血压（中度）160—179 100—1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90亚组：临界收缩期高血压140—149 ＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
哪些因素影响血压波动？1、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟、睡眠差2、劳动或饱食后血压较高，直立运动时血压较高3、高温环境中血压可下降，而寒冷环境中血压则上升高血压病人什么时候需要去医院就诊？1、头痛，且伴有或不伴有恶心、呕吐。
2、手足麻木、无力、头晕头痛或视物模糊等。
3、困倦或思维不清。
4、心慌、胸闷、呼吸困难甚至不能平卧时。
常见心血管病病人健康教育手册
心力衰竭心衰是常见的心血管临床综合症。
是指心脏排血量不能满足机体代谢需要，而出现组织灌注不足和肺循环和（或）体循环静脉淤血的一种临床综合症。
心衰治疗的效果好坏，直接关系到病人的短期及远期预后，其健康知道如下：一、诱发因素感染，心律失常，贫血，妊娠和分娩，容量负荷过重（如输液过快）,药物应用不当（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等），肺拴塞，可诱发心力衰竭。
二、饮食1.限制钠盐摄入，每日食盐小于5克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。
2.对于低血钾病人，应多补充含钾丰富的食物如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、缸豆等。
3.饮食宜清淡易消化，富营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，劝戒烟酒。
4.适当限制水分，多吃豆制品与鱼类，少吃油煎、油炸等刺激性食物。
三、休息与活动1.注意保暖，预防感冒及其他感染，保证充足的睡眠。
2.疾病恢复期应适当活动与锻炼，避免劳累，活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，建议散步、打太极拳、练气功等。
3.根据心功能分级决定活动量一级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。
三级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或协助自理。
四级：绝对卧床休息，在床上做被动运动，轻微的伸屈运动和翻身，逐步过渡到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘等发生。
四、用药指导1.在使用利尿剂后，注意有无低血钾反应，遵医嘱服药或与保钾利尿剂合用，同时多补充含钾食物。
2.服用洋地黄类药物，学会自我监测，严格遵医嘱服药，服药前应数脉搏，如脉搏<60次/分，出现恶心、呕吐、黄视等症状应立即停药并就诊。
3.用血管扩张剂者改变体位时，动作不宜过快，防止体位型低血压。
4.定期门诊随访，防止病情发展。
心脑血管患者注意事项
心脑血管患者注意事项
一、适量运动，讲究“4要”：
1要因人而异、量力而行。
根据自身实际情况，选择适合自己的运动项目，以参加动作缓慢、速度均匀、呼吸自然、费力不大的体育项目为宜。
2要循序渐进、逐步提高。
不能急于求成，要逐步增加运动量。
3要持之以恒、细水长流。
体育锻炼最重要的是坚持不懈。
4要注意安全。
运动前要做好准备工作，还应注意周围的环境安全，以免身体受到伤害。
二、戒烟：
烟中的尼古丁、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫等有害物质对血管内皮细胞危害极大。
三、合理饮食：
1、清淡为主：防止营养过剩，切实做到“三低”低盐、低糖、低动物脂肪；
2、预防血管硬化：故要常吃绿色蔬菜瓜果、牛奶、豆类、粟子、杏仁、山芋、土豆、西红柿、橘子等碱性食品；
3、常吃有鳞海类：红葡萄、红萝卜、山楂、紫菜、海带、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麦、红薯、核桃、香菇、草莓、菠萝、柠檬等
具有活血化瘀（抗凝、降低血液黏稠度）的食品：
4、少食油炸、熏、腌食品；
5、不暴饮暴食：
6、多喝水：老年人血液多较黏稠，多呈高凝状态，切忌血中水分不够；故要在平时餐饮之外另加6杯20--25℃的白开水或淡绿茶水，每杯200毫升（约中等大的碗半碗），三餐饭前1小时、夜间睡前、半夜、晨起时各一杯。
心脑血管疾病监测总体方案及工作手册
心脑血管疾病监测总体方案及工作手册
一、引言
心脑血管疾病是当前社会面临的重要公共卫生问题之一，它包括冠心病、高血压、中风等多种疾病，给人们的健康和生活造成了严重影响。
为了提高心脑血管疾病的监测能力，开展早期预防和干预，制定本总体方案及工作手册，以指导相关工作人员有效开展监测工作。
二、总体方案
1. 目标及原则
根据现实情况和需求，本总体方案的目标是建立完善的心脑血管疾病监测体系，提高监测效率和监测数据的可靠性，为早期预防和干预提供科学依据。
方案的实施应遵循科学、客观、准确、可操作的原则。
2. 监测内容和指标
心脑血管疾病监测的内容主要包括冠心病、高血压、中风等疾病的监测。
具体指标包括患病率、死亡率、发病趋势、高危人群筛
查等。
通过监测指标的变化，可以评估心脑血管疾病的流行趋势，及时发现异常情况，做出相应的预防和干预措施。
3. 监测方法与工具
为了保证监测数据的准确性和可比性，本方案提供了一套标准的监测方法与工具。
监测方法包括定期抽样调查、流行病学调查、医疗机构数据统计分析等。
监测工具包括问卷调查表、检测设备、数据库等。
相应的培训和技术支持也应提供给相关工作人员，确保监测工作的顺利进行。
4. 监测机构与人员
监测工作应由相关部门负责组织和协调，监测机构包括公共卫生部门、医疗机构等。
监测人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉监测方法和工具的使用，严格遵守操作规范，保证数据的准确性和可靠性。
三、工作手册
1. 概述。
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合理用药， 合理用药，尊重生命
用药误区！ 用药误区！
由于有80%的心绞痛发作通过休息可以自 行缓解，通过日常服用中长效药物也可降低 发作频率，所以患者对心绞痛发作的危险性 认识不足，甚至在心绞痛发作的危机时刻采 用速效救心、复方丹参等中药进行急救。
1%vs100%！ 1%vs100%！
疼痛是一种机体的自我保护机制和危险 预警提示，心绞痛亦是如此，并不是所有的 心绞痛都会演变为心肌梗死，但只要有1%的 有1%的 可能性我们都要引起100%的重视！ 100%的重视 可能性我们都要引起100%的重视！ 毫无疑问，人们购买和使用硝酸甘油就 是为了在心绞痛发作的那一刻抢救生命，所 以必须确保在危机时刻，硝酸甘油一定要有 100%的疗效。 硝酸甘油作为一个在全球范围内应用130 余年的“老药”，现在仍活跃在冠心病心绞 痛急救的一线，是冠心病心绞痛发作时捍卫 命的最后一道防线。 生
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冠心病“青睐” 冠心病“青睐”什么样的 人
• 年龄：中老年人最应该重 视冠心病的预防，但其他 年龄段的人也并非绝对安 全，尤其是随着人们生活 水平的提高，饮食结构的 改变和生活节奏的加快， 冠心病的发病年龄已大大 提前。
• 肥胖：超标准体重的肥胖 者易患本病，体重迅速增 加者尤其如此。
• 吸烟：我国流行病学调查 资料表明，大量吸烟者比 不吸烟者的冠心病和心绞 痛的发病率分别高2-6倍 和3-6倍以上。
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心绞痛发作时的自救
• 心绞痛一旦发作，要立即停止一切活 动、就地休息,设法消除寒冷、情绪激 动等诱因，同时立即舌下含服硝酸甘 油1片,如未缓解,隔5到10分钟再含服 一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分 钟以上者有发生心肌梗死的可能,应立 即送医院等急救场所。 • 可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10 到30分钟。 • 冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药 物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不 要使用失效的药物。稳定型心绞痛在 休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解, 不稳定型心绞痛是一个严重且潜在危 险大的疾病,应立即送医院治疗并密切 观察。
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• 高血压、高血脂：冠 状动脉粥样硬化患者 60%～70%有高血压， 而高血压患者的发病 率是血压正常者的4 倍。
• 糖尿病：糖尿病易引 起心血管病这一事实 已被公认。有资料表 明，糖尿病患者的发 病率是非糖尿病患 者的2倍。
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10000法则 10000法则
• 何为10000法则？ • 10000前面的那个“1”指的是健康和生 命,后面的四个”0” 泛指金钱、爱情、 事业、家庭。试想一下，如果没有前 面的那个“1”，那么“10000”就变成 了“0000”，失去了健康，失去了生命， 所有的一切都失去了依附的基 础，也就变得毫无意义！
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救心药一定要新！ 救心药一定要新！
由于硝酸甘油极易挥发，为了确保药 品的疗效，避免在急救时刻使用近效期 的药物影响救治，所以药品一旦开封无 论是否用完，三个月后一定要更换新 药！
救心药要随身携带，随手可拿！ 救心药要随身携带，随手可拿！
由于心绞痛的发作时间具有极大的不 确定性，随时可能发作，除了随身携带 以外，在卫生间、卧室、工作场所等易 发病场所应该存放一瓶，以备不时之 需！
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“近效期”药物有多可怕！ 近效期”药物有多可怕！ 近效期
• 药物因其自身性质不稳定和不可避免 的外界自然因素（光线、湿度、温度 等）的影响，即使在规定的贮存条件 下保存，其疗效仍会随着时间的延长 而逐渐降低。有效期以内6个月就是 近效期药物。 • 普通的硝酸甘油片有效期只有一年， 不便于贮存，药品在经过出厂－流通 －医院－患者的流通环节，就需要几 个月的时间，患者拿到的往往是近效 期的药物，可能会因为效价降低而影 响到急救用药的疗效。 • 对于心绞痛这类能够致人死亡的急性 病症而言，硝酸甘油就是捍卫生命的 最后一道防线，如果在不在意的情况 下使用了近效期的药物，很有可能会 危及患者的生命。 • 派洛硝酸甘油速崩片在药品不开封状 态下有效期可达三年，大大提高了用 药的安全性，适宜作为家庭药箱的常 备药。
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2．冠状动脉供血不足 饱餐：进食之后由于消化和吸收的需 要，胃肠道血供增加，心血输出量过 多，导致冠状动脉相对供血不足。 寒冷：外周血管收缩，血压升高，导 致冠状动脉相对供血不足。 凌晨：睡眠中血液循环减慢，导致冠 状动脉相对供血不足。 如果患者能在心绞痛发作的危机时刻 有药物迅速有效地缓解， 有药物迅速有效地缓解 ，甚至在有以 上诱因的时候就服用硝酸甘油提前干 预 ， 那么许多严重的后果诸如心肌梗 猝死等是可以避免的。 死 、 猝死等是可以避免的。 目前西方 发达国家，在诱因预防方面很大程度 都依赖于硝酸甘油。我国硝酸甘油的 药品说明书中也明确指出该药具有预 防心绞痛发作的适应症，只是还未引 起国内患者的足够重视！ 所以说硝酸甘油不但适用于冠心病心 绞痛的治疗， 绞痛的治疗 ， 而且对冠心病心绞痛的 预防也有非常好的疗效。
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如何避免1/2的死亡率 如何避免1/2的死亡率 1/2
• 世卫组织提示，冠心病采取适当的预防措 施，有一半的死亡完全是可以避免的。 • 冠心病一旦被确诊，可以说没有逆转的可 能性，所有的药物治疗只能缓解病情，在 一定范围内延缓病变的进展速度，从而延 长患者生存的时间，但不能彻底治愈。 • 不言而喻，预防冠心病的发生实为上策。 要针对易患人群,控制易患因素,防止动脉 粥样硬化的形成。从儿童、青少年及年轻 时就开始积极有效的预防危险因素 的发生。 • 健康的生活习惯，规律地锻炼，避免精神 紧张，可有效减少冠心病的发生。此外保 持体重,控制血糖、血脂和血压,也是预防 冠心病的关键。 • 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、 高脂血症等）的高危病人，建议在有明确 心绞痛诱因之前5～10分钟预防性使用硝酸 甘油，可有效避免心绞痛发生。
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常用硝酸甘油存在的问题
1．硝酸甘油普通片 • 由于价格低廉，受生产成本的影响， 普通片在舌下的崩解时间不稳定，有 的较快在40秒左右，但更多的是在120 秒左右，所以在心绞痛的缓解时间上 为10分钟左右，这对于缓解心绞痛这 类急性发作，可致人死亡的病症而言 就显得太过缓慢。此外，目前普通片 的有效期大多为1年，患者易误用低效 价甚至是过期药品，影响急救效果。 硝酸甘油气雾剂（ 2．硝酸甘油气雾剂（进口德国保时佳生 产的保欣宁） 产的保欣宁） • 相对于硝酸甘油普通片而言，硝酸甘 油气雾剂有起效快，保存期延至2年的 优势，但也有其不可克服的缺陷。 • 给药剂量误差大：由于心绞痛发作时， 患者有剧烈的疼痛感，往往自控能力 较差，所以不能严格的按照说明书的 使用方法准确地将药物喷服到舌下， 剂量不准确，造成正负30%的误差，不 能 达 到 最 佳 的 急 救 效 果 。 • 体积大，携带不方便。
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冠心病心绞痛的诱因
多数心绞痛的发病是有明确诱因的， 多数心绞痛的发病是有明确诱因的， 因此，针对诱因的预防， 因此，针对诱因的预防，对心肌细胞保 护具有重要的意义。 护具有重要的意义。心绞痛的诱因主要 包括： 包括： 1．心肌耗氧量瞬时增加 • 重体力活动：超出日常活动承受范围 的，比如：爬楼、体育运动等。 • 剧烈的情绪波动：比如观众在观看比 赛、言情剧时经常会发生剧烈的情绪 波动，难免诱发心绞痛。 • 便秘排便时腹肌用力：如一代艺术大 师马季突然辞世，死因就是排便用力 导致的心脏骤停。而且这绝非是偶发 病例，马桶上发生的心梗、猝死等意 外可谓屡见不鲜，甚至有人将其形象 地称为“危险的1号事件”。
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冠心病的临床表现
• 心绞痛是冠心病的主要临床表现，据 统计 80%的冠心病患者会有心绞痛发 生。它是由于冠状动脉供血不足，心 肌暂时缺血、缺氧而引起的，表现为 胸骨后疼痛，突然发作，多见于体力 劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后， 持续约数分钟，服用硝酸甘油，休息 后症状可缓解。 • 一旦心肌缺血、缺氧不能得到及时纠 正，心肌细胞将发生不可逆性损伤， 很快向急性心肌梗死、猝死等严重后 果发展 ！
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硝酸酯类制剂
药物的治疗是心绞痛最主要的临床 治疗手段之一。目前生产厂家众多，临 床上最常用治疗心绞痛的硝酸酯类药物 主要有： • 1．以硝酸甘油（北京益民、山东平原、 上海信谊等药厂生产）为代表的短 速效药物： 特点：快速起效，迅速缓解心绞痛， 特点：快速起效，迅速缓解心绞痛， 可预防明确诱因引起的心绞痛发作。 可预防明确诱因引起的心绞痛发作。 • 2．以硝酸异山梨酯（山东科源生产的 消心痛）,5-单硝酸异山梨酯(珠海许瓦 兹生产的艾复咛、 异乐定、鲁南贝特 生产的欣康等）为代表的中长效药物： 特点：起效慢，作用时间长，降低心 特点： 起效慢， 作用时间长， 绞痛发作频率， 绞痛发作频率， 减少心绞痛单次发作时 间 。 但任何一种中长效药物都不可能完 全杜绝心绞痛的发作， 全杜绝心绞痛的发作， 一旦心绞痛发作 的危机时刻还是需要硝酸甘油这类经典 的急救药物进行救治。 目前临床上倡导，中长效药物控制发 中长效药物控制发 短速效药物急救， 作 ， 短速效药物急救， 二者联合使用可 有 效减 少耐 药性的 产生 ， 提 高疗 效 ！
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从死神手里抢时间！
（十秒崩解，快速缓解心绞痛）
• “时间就是生命”---这 时间就是生命”
句话对冠心病心绞痛的急救来讲再恰 当不过了。目前市售的北京益民药业 生产的“派洛”，以及在国外销售的 美国派德公司生产的“耐绞宁” 区别 于其它硝酸甘油片最大的特性就是10 秒内迅速崩解，比普通片快10倍，5分 钟内快速缓解心绞痛的发作，为患者 赢得了宝贵的急救时间。相对于普通 的硝酸甘油片起效慢，崩解时间不稳 定，硝酸甘油喷雾剂剂量不准确的不 足，“派洛”硝酸甘油速崩片是目前 国内最接近进口产品的国产硝酸甘油 片，同样也是国产硝酸甘油类中唯一 一个既能准确定量又能起效迅速的心 绞 痛 急 救 药 物。
什么是冠心病
• 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉 粥样硬化)狭窄或阻塞引起的心肌缺血 缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死) 的心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病患者的管腔