全髋关节置换术的护理体会

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人工全髋关节置换术后68例护理体会

作者简介：晓华，，４岁，吴女３中专，毕业于无锡卫校，师。Ｅ护 —
ｍａｌ３６３８ｑｅｍｉ５５３４＠ｑ．ｏ：ｌ
１２４１
２３１下肢深静脉血栓（Ｖ）．．ＤＴ的预防术后由于患者活动少、卧床久，血流减慢，年人血液黏稠度高，上手术致机老加体凝血因子释放增加，极易造成血管栓塞。其发生率在３％～０５％，０高发期为术后１ｄ４ｄ脉壁损伤、￣．静血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素口下肢深静脉血栓形】，
２０，１５：３７１张丽敏．开奶泌乳时间和泌乳量的观察【．１】早Ｊ护士进修杂志，９３８］１９，
（１：６１）４．
【王倩，５】李淑兰．３１例产妇对新生护理知识调查情况阴．理学杂１护志，０，８１）８８２３１（１：１．０（收稿日期：０１０ — ２２１－３２）
满意。４体会
２．防止骨折．４３锻炼时应特别小心。２３５预防肺栓塞．．
由于搬运不当或锻炼行走时护理不当、
随着人口老龄化，老年患者髋部创伤、病变接受髋关节置
换手术数量在逐年增加，人工全髋关节置换术已成为一种常见
摔倒、扭折易造成螺旋骨折及金属柄折断，以在搬运和功能所术中应对残留的股骨颈进行修整，以
如卧患侧，双膝间应放一软枕；不要坐沙发或矮凳；坐位时不要
续使用抗生素，并加强营养，给予高蛋白质、高维生素、高钙易消

73例全髋关节置换术护理体会

73例全髋关节置换术护理体会[摘要]目的：探讨全髋关节置换术患者科学完善的护理方法。

方法：研究2008年1月~2010年12月73例全髋关节置换术患者的护理方法及临床资料。

结果：通过对全髋关节置换术患者实施科学完善的临床护理，有效的减少了并发症的发生，促进了术后髋关节功能恢复。

结论：科学完善的护理方法是全髋关节置换术成功的保证。

[关键词]全髋关节置换术；护理；功能锻炼；并发症人工髋关节置换术（total hip replacement，thr）是治疗髋关节疾病的常见及有效方法，目前已广泛应用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、肿瘤等疾病。

精湛的手术技术必须结合完善的护理，才能获得理想的治疗效果[1]。

因此thr手术前后的护理，对手术的成功起到关键作用。

我科自2008年1月~2010年12月共行thr 手术73例，通过精湛的手术技术和科学精心的护理，均取得了良好的治疗效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料本组共收治73例患者，男性47例，女性26例，年龄39~85岁，平均年龄61.4岁。

股骨颈骨折41例，股骨头无菌性坏死26例，髋关节骨关节炎6例，先天性髋关节发育不良2例。

本组患者均行人工髋关节置换术，住院时间17~37天，术后无感染发生，全部痊愈出院，生活自理。

2护理措施2.1心理护理由于患者术前对手术过程及麻醉会有恐惧心理；同时患者术后会暂时失去生活自理能力，因此患者会产生抑郁、焦虑等负面情绪，严重影响着患者的生活质量。

在护理过程中应详细了解患者的心态反应，一方面向患者介绍疾病的相关知识，相似病例的预后状况；另一方面指导患者掌握合适的锻炼方法及注意事项，鼓励并帮助患者进行功能锻炼。

使患者消除负面情绪，能积极主动配合治疗。

2.2术前指导（1）饮食指导：指导病人饮食宜清淡、易消化，可进食营养丰富，含高蛋白、高维生素、高钙的食物，以提高机体抵抗力。

忌辛辣、生冷、油腻的食物。

同时避免过量饮食导致体重过度增加，戒烟戒酒；糖尿病病人应严格限制饮食，控制血糖。

人工全髋关节置换术的护理体会

人工全髋关节置换术的护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0207-02人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属等材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能[1]。

人工全髋关节置换术为难度较大的一项外科手术，一旦手术失败，就有可能让患者丧失正常的活动能力及行走功能，故除了对医生的手术技术要求较高外，置换术的术中规范化配合及护理也极为重要。

2006年10月-2010年6月，我院共进行人工全髋关节置换术95例（硬外麻75例、全麻20例），经过我院的手术治疗及精心的护理，95例患者均痊愈出院。

笔者通过参与人工全髋关节置换术护理工作的亲身体会，对如何进行人工全髋关节置换术的术前、术中、术后护理提出自己的看法，以供广大医务工作者参考。

1 临床资料自2006.10～2010.6，我院共进行人工全髋关节置换术95例，其中男性62例，女性33例，年龄35～83岁。

2 髋关节置换术手术流程简介患者取伸直侧卧位，患髋在上，以大粗隆顶点为中心进行纵行切口，依次切开，逐层切开，电凝止血，剥离肌肉并逐一标记，切开关节囊，显露股骨颈，电锯截断股骨颈，保留股骨距1.5cm，清理髋臼周围组织及骨赘，选用合适的人工髋臼植入，使之前倾15°，外展45°，固定，处理髓腔，反复冲洗凝血块及骨碎屑，选择合适的人工股骨头、柄安装。

假体柄直接插入髓腔（非骨水泥型），或调整骨水泥于面团期置入髓腔，放置假体，待骨水泥干后假体复位（骨水泥型），屈髋内旋和伸直外旋无脱位后，反复冲洗，放置引流，关闭切口，逐层缝合各层组织[2]。

3 术前护理3.1 心理护理部分高龄患者因为自己身体原因给家人带来较大的负担，故怀着悲观的心理；部分患者由于对手术不了解，或对医护人员的专业水平不够信任，不愿配合医护人员进行手术前的相关准备。

全髋关节置换术后护理体会

全髋关节置换术后护理体会全髋关节置换术是目前治疗髋关节疾病的常用方法，对于许多骨科疾病如股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、创伤性关节炎等已成为一种重要的治疗手段［1］。

这种手术难度大、创伤重，术后的护理至关重要。

1.术后护理1.1生命体征的观察术后24h应密切观察生命体征的变化，常规心电监护，吸氧，监测血氧饱和度，防止失血性休克和心律失常的发生。

要经常询问病情，掌握输液速度，以防急性心衰和肺水肿发生。

如有肾功能不全患者，应观察尿量的变化，如有糖尿病患者，应定时测量血糖、尿糖，以防酮症酸中毒发生。

1.2切口引流管的护理密切观察引流液的量、颜色，并做好记录。

保持引流管通畅，防止积血残留在关节内。

术后创口安装一次性负压引流管，要妥善固定，定时挤压，术后充分引流，若引流量＜50 ml /d可拔除引流管。

1.3体位护理术后去枕平卧6小时，睡硬板，髋关节采取外展30°中立位，穿矫正鞋，不盘腿，不侧卧。

仰卧位时两大腿之间放一软枕，以保持有效牵引和髋关节功能位。

抬动患者应将髋关节及患肢整个托起，患肢保持在外展位搬动，指导患者利用床上拉手抬起臀部，禁止使用大便器，排便用纸垫清理。

1.4疼痛的护理遵医嘱适当给予止痛剂，如术后3 d患者仍疼痛剧烈，应变换体位和调试牵引，采取正确舒适的体位。

抬高患肢，以利静脉血回流，要避免因患肢肿胀而导致的胀痛。

同时做好心理护理，以缓解疼痛。

1.5并发症的预防及护理1.5.1切口感染切口感染多数发生于术后早期，术后遵医嘱给予抗生素，注意无菌操作，加强病房管理，保持每日通风换气2次。

人工髋关节置换术后患者体温的变化曲线呈“双峰”特征，即术后前3天为第1高峰，平均为38.0℃，此后逐渐下降，术后5d为最低，平均37.0℃，此后体温又逐渐升高，术后8～10d为第2高峰，平均37.5℃。

初步认为造成此现象的原因是吸收热和异物热［2］。

当出现这一症状时，应给予耐心解释，以防患者担忧恐惧。

全髋关节置换术后的临床护理体会

头，被子等；②防止肢体内旋即患肢于外展（１５。￣３０。）中立位，
穿 “ 丁”字鞋或下肢皮牵引，③防止过度屈曲和伸直。总之，临床的有效护理不但能够缩短患者的主要时间，提高患者的治愈率，而且能够明显预防临床常见并发症的发生。参考文献［１］李自强，苏佳灿，张春才人工全髋关节置换术后早期康复训练及
例患者进行术后护理，总结护理方法以及并发症的预防方法结果８０例患者经临床的有效护理，均安全出院，未见并发症的发生。结
论临床的有效护理不但能够缩短惠者的主要时间。提高患者的治愈率，而且能够明显预防临床常见并发症的发生。
【关键词】全髋关节置换Ｉ术后；临床护理；并发症的预防
检查给氧装置是否畅通，呼吸道是否通畅。必要时行气管插Байду номын сангаас或
加压给氧，停氧时应先降低流量，．逐渐停用，使呼吸中枢逐渐兴
奋，不能骤停。
１资料与方法
２，６静脉血栓形成的预防：对于年龄较大的患者，由于其生理功能的退变，患者的血液已经处于高凝状态，再加上患者手术操作中以及外伤的作用下导致血管内皮的损伤以及髓内操作时产生瞬间高压导致髓腔内引起凝血的组织因子被挤入静脉血，髋部损伤患者长期卧床，下肢活动受限、心肺及血管瓣生理功能或器质性改变、心排血量减少、静脉回流减慢，使下肢血流处于相对滞缓状态等，都是导致患者静脉血栓形成的原因】。所以，在预防上临床护理人员要嘱咐患者早期做适量的运动并且指导患者正确的运动方法。在患者不下床的情况下，
比如：静脉血栓形成的预防、褥疮的预防、全髋关节术后再脱位的预防等。２护理方法

老年患者人工髋关节置换术的护理体会

老年患者人工髋关节置换术的护理体会1. 引言1.1 老年患者人工髋关节置换术的护理意义老年患者人工髋关节置换术的护理意义在于提高患者的生活质量，减轻疼痛和恢复功能。

随着人口老龄化的加剧，老年患者的髋关节疾病也越来越多见。

人工髋关节置换手术是治疗这些疾病的有效方法之一，而护理在手术过程中起着至关重要的作用。

护理意义首先体现在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估，了解患者的病史、体征和心理状态，为手术做好充分准备。

护士还需要与医生密切配合，协助完成必要的检查和准备工作，确保手术顺利进行。

在术后早期护理阶段，护理意义体现在监测患者的生命体征、疼痛程度和各项指标，及时发现并处理并发症，保障患者的安全。

护士还需要指导患者正确进行康复训练，促进康复进程。

在康复期护理阶段，护理意义体现在帮助患者恢复正常生活和工作能力，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

护士需要耐心指导患者进行康复锻炼，鼓励患者保持积极的心态，促进康复效果的最大化。

老年患者人工髋关节置换术的护理意义在于全面关注患者的生理和心理健康，提供个性化的护理服务，帮助患者尽快康复，提高生活质量。

护士在这一过程中扮演着重要的角色，需要具备丰富的护理知识和技能，以保障患者的安全和健康。

1.2 老年患者人工髋关节置换术的护理重要性老年患者人工髋关节置换术是一种常见的外科手术，对于提高患者的生活质量和减轻疼痛症状具有重要意义。

在老年人群中，关节疾病和疼痛会显著影响他们的日常生活和活动能力，甚至导致严重的身体功能障碍。

通过人工髋关节置换手术来改善关节功能和减轻疼痛，对于老年患者的康复和生活质量至关重要。

护理在老年患者人工髋关节置换术中发挥着至关重要的作用。

术前准备及护理可以帮助患者更好地做好手术前的准备工作，减少手术风险。

术后早期护理则可以有效减轻患者的疼痛感，促进伤口愈合和康复。

在康复期护理阶段，护士们需要指导患者进行适当的康复训练，帮助他们恢复正常关节功能和活动能力。

全髋置换术后的护理体会

全髋置换术后的护理体会作者：万春香张艳霞来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0110-01人工关节置换术在临床上多用于治疗严重脊柱关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨折等骨科疾患。

是缓解髋部疼痛和改善关节功能常用的方法之一。

目前已成为重建关节功能的一种手段［1］。

因此,对此类患者的护理也愈显重要,是手术成功的重要环节和因素。

我院自2000年10月~2005年7月共施行全髋关节置换术68例, 未出现人工关节脱位和并发症，获得满意效果,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组男30例,女38例,年龄27~75岁,平均58岁。

股骨头无菌坏死32例, 老年股骨颈骨折28例,髋关节骨关节炎7例,类风湿关节炎1例。

手术方法:经髋后外侧切口入路行全髋关节置换术。

2 术前准备充分的术前准备对手术的成功起着十分重要的作用，它包括以下几点：①心理护理。

此类患者多为年老体弱，病程较长，对治疗已失去了信心，同时对人工关节易产生怀疑态度。

因此，应耐心地向患者及家属介绍对于本病治疗的新进展，还可以让手术成功的患者现身说教，多与患者进行交谈，以取得患者及家属的信任与配合。

②手术前全面查体。

了解患者身体的基本状况，协助患者做好髋关节正侧位片的检查，血样的采取、心电图、尿样等方面的检查。

③常规做好术前准备。

包括术前３天皮肤的无菌准备，根据X线片选用两套大小相差1号的全髋材料，吸烟患者要暂停吸烟。

④训练患者在特殊体位下饮食及大小便。

因患者在术后一段时间内不能下床，为防止患者在绝对卧床的情况下出现大小便困难，应从入院后即开始训练床上饮食及大小便，同时应耐心做好思想工作，说明其目的及意义，以取得密切配合。

⑤术前1～3 d 常规应用抗生素预防感染。

3 术后护理(1)患者术后体位及功能锻炼：患者手术麻醉方式多为持硬或腰硬联合麻醉，术后患者取去枕平卧位6～8小时，患肢稍外展，穿“丁”字鞋防旋制动，做到“三不”即不盘腿、不侧卧、不下地，同时严密观察患肢活动、感觉、伤肢肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况。

全髋关节置换术的手术配合和护理体会

全髋关节置换术的手术配合和护理体会摘要】总结了120例老年患者人工全髋关节置换术的围手术期护理经验，主要包括术前访视，心理护理，物品准备和手术间准备；术中建立静脉通路，体位摆放，病情观察；术后保持正确体位，严格交接班和病情观察。

积极的手术配合，严格的八查十对，强烈的无菌观念意识，是有效防止术中并发症，保证手术成功的关键。

【关键词】人工全髋关节置换护理体会股骨头坏死人工全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死，髋关节骨性关节炎和股骨颈骨折，重建髋关节功能最常见的手段之一，它能够有效地缓解疼痛，保持关节稳定，提高肢体的功能状态，改善患者生存质量。

[1]人工全髋置换术患者大多是老年人，年老体衰，常合并多种慢性疾病，如高血压，冠心病，糖尿病，肺心病等。

对手术的麻醉耐受性低，而人工全髋置换术手术操作复杂，创伤，出血多。

如何顺利度过手术关，是我们手术室护士应该关注的问题。

我院从2012年1月-2012年12月共实施人工全髋置换术手术120例。

通过手术室医护人员的全力配合手术均安全成功。

现将手术护理配合体会报告如下：1 临床资料一般资料：本组患者120例，其中男56例，女64例，年龄最大90岁，最小58岁，平均年龄68岁，股骨颈骨折74例，股骨头无菌性坏死43例，髋关节骨性关节炎3例，均行单侧全髋关节置换术，本组病例均采用硬腰联合麻醉，手术过程顺利，手术时间1.5h-2h，术后髋关节功能满意。

2 术前护理2.1术前访视掌握患者一般资料，术前一天巡回护士深入病房。

通过查阅病历和患者的主管医生沟通，全面掌握患者的一般情况，如血生化，四项检测，既往史及慢性病变治疗情况，对卧床患者要查看皮肤的完整性。

2.2有效的心理护理做好病人思想和知识宣教工作，说明手术意义和必要性，耐心介绍手术方法、优点，手术者的技术及国内外手术成功率；解除病人思想顾虑，缓解病人的紧张情绪，使患者能够主动配合手术。

2.3用物准备:2.3.1器械骨科基本器械关节置换的特殊器械，电动力系统，吸引系统，高频电刀。

人工全髋关节置换术45例实施优质护理服务护理体会

血、皮试、备皮，术前１２ｈ禁食，饮。（）６ｈ禁２合并其他脏器
疾病的准备，老年人合并其他脏器疾病，除术前常规检查外，
腿或两下肢交叉，勿弯腰曲髋捡拾物品。建议屈髋保持伸直
位，侧膝关节和对侧髋、同时屈曲位捡拾。减轻或控制患膝体重增加。功能锻炼的最佳时机是手术６个月以内，步态改
技术水平，以消除患者紧张情绪和恐惧心理，其以乐观的使
态度面对现实。
２２术前康复训练指导由于患者长时问的疼痛，动量．活
减少，护士应指导患者进行简单的肌力训练及股四头肌的训
练，同时指导患者加强健侧下肢和双上肢的负重训练，以便
位，但双下肢之间应放置枕头，患肢外展位。保持
３４２下床站立操作．．手术后３～４ｄ患者可允许下床活，动，学会和掌握正确使用助步器和腋杖的方法，开步行走前，
首先学会正确的站立姿势，在助步器和腋杖的保护下，挺胸、挺腰，两眼直视前方。两下肢分开，足间距为２两０—３ｍ，０ｃ坐位起立时，双手必须支撑扶手协助起立。
她们懂得珍惜自己的生命权，会自尊、学自爱、自强，克服情
感脆弱，抛弃男尊女卑、依赖男性的思想，争取积极的态度对
［］赖优良，５邱志军．移情在服毒自杀患者心理护理中的应用．卫生
职业教育，０７２（４：９—１０．２０，５１）９０（收稿日期：００—１ —１）２１１６

全髋关节置换术94例护理体会

现排斥反应。可能造成感染，遵医嘱使用抗生素。预防坠也应
积性肺炎，翻身、背，有效呼吸、嗽、勤拍做咳咳痰；置尿管期留
间，别是使用镇痛泵患者排尿困难，持尿管通畅，持会阴特保保部及尿道口附近清洁卫生，日２３洁尔阴清洗，励患者每 —次鼓
１临床资料
要定时垫高或抬高臀部，局部发红，般２若一ｈ侧卧位１次，并
按摩受压部位。 ②感染的观察及护理：术后将患者安置于清洁
安静的房间．持切口敷料清洁干燥，察引流液色泽、质、保观性量，持引流通畅，保防止引流液倒流；用负压吸引，Ｅ换药采切ｌ本组９４例患者中，４男２例，５女２例，龄４一２岁，年ｌ９平均年龄７岁。其中股骨头坏死２３６例，骨颈骨折５股８例，性骨关节炎６例，直性脊柱炎双髋病变２例，天性髋关节脱位强先２例。前合并慢性支气管炎、气肿３术肺５例，心病５例，尿冠糖病２２例，高血压病４患０例，肾病综合征１。患例
２护理２１术前护理．
时严格无菌操作，持床铺清洁干燥，察体温变化，后３保观术ｄ
体温一般在３ ℃时考虑为吸收热，超过３．８８５ ℃应及时报告医生；异物如骨水泥、体，会损害机体的局部防御能力，有假均出

全髋关节置换术的护理体会

初可通过唾液、出汗、泄物等污染环境，排因此，护人员要加医强对病人及家属的管理，做好注射后的宣教，导病人及家属指如何收集和处理废物，不要随地吐痰、如床上用品及衣物要勤换洗，泄物应倒进指定地点，及时用水冲洗溶器干净避免排并污染，５天后排泄物方可按一般污物处理。３３治疗后护理．３３１治疗后约２周要复查血、常规及肝功能，出现白细．．尿如胞、血小板下降及肝功能受损，及时按医嘱对症处理，加强要并基础护理，防并发症发生。加强营养，分有效的营养支持严充治疗，能使患者免疫状况改善，活质量提高，生减少并发症。一般仅接受１ＳＥＴ治疗的病人，５ｍ— ＤＭＰ３白细胞和血小板计数有暂时性降低，个月后可恢复到治疗前水平。１３３２嘱病人注意休息，免运动过度，．．避消耗体力。同时防止发生意外（理性骨折）病等。另要注意做好隔离，避免接触婴幼儿、孕妇等，如要与婴儿及孕妇接触，至少要等体内放射线降至安全水平以下方可接触。３３３一般情况下对骨转移引起的疼痛，ｆｎ—ＥＴＭＰ止．．０ｘＤ痛效果是较好的，但另有极少数病人注射药物后，～３天左右１会出现疼痛暂时加剧（闪耀性疼痛）象，现其原因是射线作用引起周围组织水肿压迫所致，般不需作特殊处理，～３天后会一２自行缓解，旦出现此类症状，向病人及家属解释，一要以消除恐惧、顾虑的心态。如疼痛难以忍受，医嘱配合使用适量的镇按痛药，以达到更好的止，据患者的实际情况，待不同根对层次的患者，用不同的方式，过通俗易懂、于接受的语采通易言，合以往病例的效果，心向病人及家属逐步讲解该治疗结耐的目的、法、效、方疗优点，使其解除心理障碍主动配合治疗。３１２治疗前检查多数患者在接受１Ｓ．．５ｍ—ＥＴＭＰ治疗前３Ｄ已接受过放疗、疗或其它治疗（化包括细胞毒素治疗、中医抗癌治疗、激素治疗等）。因此为了解患者的机体状况，需对患者进行肝、血等检查．：肝功能，肾图或肾扫描、常规、肾、如查做血尿

双侧全髋关节同时置换的护理体会

统计学意义。

2.4　不良反应情况:所有病人均无过敏反应出现。

用药后有45.0%的病人出现口干,有4.0%的病人出现头晕、面红、恶心、视物模糊,有7%的病人出现尿潴留[1]。

3　讨　论急性腹痛是临床常见的多发病,需要针对腹痛的原因及时诊断和治疗。

急性胃肠炎、胆道和泌尿系统结石病变的剧烈腹痛多为炎症引起相应的平滑肌痉挛所致,临床常用抗胆碱能药物如阿托品或山莨菪碱解痉治疗。

长托宁是新型M受体亚型选择性抗胆碱药物。

它主要选择作用于M1和M3亚型,对M2亚型无明显作用。

长托宁具有选择性抑制M1、M3受体作用,肌肉注射后约0.56h血药浓度达到峰值,消除半衰期为10.35h,约为阿托品的2.5倍。

实验表明,长托宁毒性较小,肌注本品小鼠LD50为261.7mg/kg。

因此,在治疗急性痉挛性腹痛方面长托宁具有选择性较强、作用时间长、毒副作用小等特点[2]。

本文对100例急性腹痛病人使用长托宁治疗的观察表明,长托宁对急性胃肠炎、急性胆道疾病和泌尿系统结石所引起的急性痉挛性腹痛具有较好的缓解作用。

说明长托宁治疗作用时间较长,可减少重复给药所产生的副作用,同时对血压、心率影响小,副作用发生率低,有利于临床使用。

参考文献[1]　陈孝治.长托宁.中南药学,2003,1(3):188～189.[2]　刘诣,莫正纪,陈淑杰,等.盐酸戊乙奎醚对胃解痉作用的药效学研究.中国医药工业杂志,2003,34(9):453～455.(收稿日期　2008-07-02)护理与临床双侧全髋关节同时置换的护理体会　朱　俊　郑州市骨科医院(450052) 我病区对2000年2月至2007年8月进行的28例同期双侧全髋关节置换术病人的围术期护理进行评估和总结。

由于我们制定了较完善的护理措施,有效地预防了术后并发症的发生,达到手术的预期效果。

报告如下:1　临床资料28例病人中,男23例,女5例,年龄39～70岁,平均年龄58岁。

其中股骨头无菌性坏死16例,强直性脊柱炎10例,髋臼发育不良2例。

人工全髋关节置换术后的护理干预与体会

２１年５００月第４卷第１期８４
注：经过护理干预后，干预组并发症的发生率（８％）１．低于对照组（３％）差异有显著性（＜Ｏ５２４．，３Ｐ．）０
术后并发症的护理主要包括：）１压疮：使用褥疮垫，保持床铺清洁干燥。无渣屑，借助双手健肢力量，时抬起臀部，定按摩受压部位。严格进行床头交接班，发现褥疮危象及时防范。２泌尿）系感染：留置导尿者嘱其多饮水，加强尿管护理。拔管前关闭尿管，训练膀胱功能，以便尽早拔管。３预防呼吸道感染：）加强呼吸
复训练计划，对不同患者、不同时期做有针对性的康复护理和指
导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证全髋关节置换的成功。
ｔ芎，一ｘ瓢Ｊ
［】杜克，１王守志．骨科护理学【．Ｍ】北京：人民卫生出版社，０４４４２０：２．
避免患肢髋关节内收、内旋和过度屈曲，避免因患者知识缺乏、依从性欠缺、患肢活动不当而造成的脱位。本研究结果显示，经过护理干预后，干预组的并发症的发生率（８％）１．低于对照组（３％）差异有显著性（＜０５。术后２４．，３Ｐ．）０护理干预及康复训练的实施可减少并发症的发生率，是手术成
采取常规护理方法，理干预组在对照组的的基础上，施一系列护实的护理干预措施，由骨科专科护士兼护理组长，患者制定专科护为
１．出院指导－５２
（）１继续做肌力训练；２正确的睡姿；３患（）（）

全髋置换术的护理体会

术，降低手术危险性及促进术后康复，对于赋有疾病宜采取积极治疗拄瓤病情进展＋如糖尿病患者把空腹血糖控制在正常
范围，高血压者宜降压治疗等。２３落宴病房管理措旌，行规律性作息制度：房宜阳光．执病充足，风条件好，室须保持安静，通病禁止大声喧哗、烟，吸严格作息时问防各种院内感染可能。预若手术前晚患者因情绪紧张而难以入睡，必要时可予少量镇静类药物口服。２４制定围手术期计划：．根据患者的病情、年龄、垒身状况及术后可能出现的并发症进行合理恰当的评估．定出护理计制蜘，并提前教病人学会做好术后功能锻炼，掌握术后正确的姿势，以便顺利渡过术后功能恢复羯。其内容主要为： ①床上排便训练：高龄患者，后体位相对固定，术饮食减少，肠蠕动减弱，并因担心关节脱位，常出现便秘及尿潴留因此术前有必要训练学习正确的床上排便姿势．防止固体位改变造成患肢的外旋或内收及过度屈髋，尿潴留者可热教按摩下腹部，必要时留置导尿，但宜教会家属定时开放尿管，注意尿管通畅，预防尿道感染；＠体位指导：术后为预防假体脱位要采取正确体
防止污染切口。
宁、郁闷，甚则烦躁不安、失眠荨。我们在护理中针对性地开展
心理咨询疏导工作，配合主管医师与患者及家属问沟通，以通俗易懂的语言讲解手术的有关知识，明手术的目的和意说义，消除其恐惧心理，保证其充足的睡眠，良好的精神心理状态，使之愉快地接受手术治疗。２２指导合理饮食营养，．增强体质：患者年龄较大，脏器功能减退，消化功能降低．并因久病．体质下降，术前加强营养指导尤为重要选择高蛋白、宜高维生素、低脂、富有营养易消化的饮食，必要时可通过胃肠外营养支持，以达到增强体质以耐手

全髋关节置换术的术中护理体会

例患者，对其临床护理资料进行分析，总结其术中护理要点。结果所有的患者均成功完成手术，手术配合度和护理满意度高。结论充分的术前准备、密切合理的术中配合是确保手术成功、提高手术安全性的关键，临床应加以重视。
【关键词】全髋关节置换术；术中护理
向上的９Ｏ。侧位位。为防止液神经受压，可在患者的腋下垫一肩
合并高血压２０例，糖尿病１５例，其他疾病１８例。
１．２方法
枕，头部垫一软枕，保持颈椎中立位。为避免损失臂丛神经，可在
骨盆两侧各垫一软枕，再用骨盆架固定，患侧上肢置于垫有软枕
１资料与方法１．１一般资料６Ｏ例患者中男４Ｏ例，女２０例，年龄６０～８０岁，平均７２岁。
量，以免带入细菌。对于无菌区，叮嘱其他医务人员严格执行无菌操作。比如洗手、带手套、穿无菌衣等。
②手术体位摆放。对于全髋关节置换术采用健￣ｌＪＮ＇位，患侧
【中图分类号】Ｒ４７２
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１４）Ｏ２（ｂ）一００５７ — ０２
随着我国人口老龄化不断深入。老年患者已成为医院较为普的仪器进行检查．确认其能够正常运行。所有的物件进行严格的
遍的人群，由于此年龄段的患者身体各项机能逐年衰退，骨质疏消毒，分类摆放整齐，避免台面混乱，影响手术的进行。对于无菌

髋关节置换护理经验和体会

健康域护理髋关节置换手术是一种常见的治疗髋关节疾病的方法，适用于严重的骨关节炎、股骨头坏死、髋关节结核、股骨颈骨折等疾病。

手术可以显著改善患者的生活质量，但手术后的恢复和护理是一个漫长且关键的过程。

本文将分享一些髋关节置换护理经验和体会，希望对广大的护理人员和患者有所帮助。

术后即刻的护理术后监测：手术后的第一时间，患者会被转到复苏室。

此时，护理人员需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

同时，也要观察患者的疼痛情况，并根据需要给予适量的镇痛药物。

预防深静脉血栓：由于手术和卧床的原因，髋关节置换术后的患者存在深静脉血栓风险。

因此，应及时给予患者抗凝药物，并进行定期的下肢抽动、翻身等护理操作，预防深静脉血栓的发生。

除此之外，还应提醒患者适量做些床上活动，避免长时间保持一个姿势，降低深静脉血栓风险。

预防感染：手术后的前几天是感染的高风险期。

为了避免术后出血，需要定时检查手术部位的敷料，观察有无出血、渗血，及时更换患者的敷料，保持伤口干燥清洁，同时监测患者的体温、白细胞计数等指标，以及时发现和处理感染。

术后早期的护理促进排泄：术后患者常常会因为手术的刺激、镇痛药物的影响而出现排泄困难。

护理人员应定时给患者做背部、腹部的按摩，同时鼓励患者多喝水，有利于新陈代谢。

鼓励活动：术后的患者往往因为疼痛、担心伤口裂开而不愿活动。

但适度的活动是有利于术后恢复的。

因此，护理人员应鼓励患者在床上做一些简单的活动，如屈伸脚踝、旋转脚踝等。

当患者条件允许时，可在医生的指导下进行站立、行走等活动。

术后中期的护理预防并发症：在术后的中期阶段，患者的一些并发症可能会逐渐显现，如深静脉血栓、感染、肺部感染、褥疮等。

因此，护理人员要持续观察患者的情况，并采取相应的预防措施。

加强康复训练：在患者的疼痛得到控制，生命体征稳定的情况下，可以逐渐加强康复训练。

例如，进行腿部的肌肉锻炼、行走训练等。

术后恢复期护理在术后的恢复期，患者可能会逐渐恢复正常的生活。

全髋关节置换术护理体会

全髋关节置换术护理体会摘要】目的探讨总结人工髋关节置换术术前术后护理。

提高手术成功率，减少并发症。

方法术前进行有效的心里护理，生理评估，做好基础护理，术前应对技能训练，早期预防静脉血栓形成。

做好术后常规护理，严格预防感染的各个环节同时做好饮食护理，减轻术后疼痛护理，指导患者术后正确的功能锻炼和康复训练。

结果本组57例人工全髋关节置换患者，年龄57-77岁均为外伤性股骨颈骨折，经手术治疗均临床痊愈出院。

结论人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。

配合术前术后良好的护理，可大大提高老年患者生活质量。

【关键词】人工全髋关节置换术前术后护理股骨颈骨折多见于老年人，是老年人的常见病多发病，因老年人多伴有骨质疏松、萎缩，骨小梁变的极为脆弱。

跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，易造成股骨颈骨折，而由于老年骨质特点，自愈能力差，愈合时间长，大多有比较明显的移位，骨折不稳定，需要手术治疗。

2005年8月至2011年7月我院共收治168例老年股骨颈骨折病人，其中57例行全髋关节置换术的，现将护理体会总结如下：1、临床资料本院57例老年股骨颈骨折患者，其中男32例，女25例，年龄57-77岁，平均69岁，左侧31例，右侧26例，头下型25例，头颈型20例，经颈型7例，基地型5例。

合并高血压、冠心病7例，合并高血压、糖尿病4例，经手术治疗所有患者切口均Ⅰ期愈合，无感染，术后一周左右下床活动，平均住院15天后痊愈出院。

手术跟踪调查患者生活均可自理。

2、护理2.1术前护理2.1.1心理护理：术前患者多存在焦虑、压抑、恐惧、矛盾等心理反应，针对不同的病人应采取个性化护理。

对患者进行耐心的疏导和沟通。

并向患者解释疾病的病情变化。

手术与非手术的选择依据及手术治疗的必要性，手术治疗的基本方法和作用，介绍手术医师的临床经验、技术水平和相同病例术后恢复良好的患者情况。

消除其顾虑，使其情绪稳定，坚定手术信心，积极配合手术治疗。

全髋关节置换术的护理体会

全髋关节置换术的护理体会发表时间：2012-12-06T13:31:23.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：张琼胡屏[导读] 探讨人工髋关节置换术的临床护理措施。

张琼胡屏（简阳市人民医院四川简阳 641400）【摘要】目的探讨人工髋关节置换术的临床护理措施。

方法回顾性分析人工髋关节置换术的护理过程。

结果术后均治愈出院。

结论经过积极有效的护理，人工髋关节置换术是安全有效的治疗方法。

从而改善病人的生活、工作质量。

【关键词】人工髋关节置换术护理随着现代人工全髋关节置换术的发展，人工髋关节置换术已成为治疗晚期髋关节疾病最有效的方法，能达到解除髋关节疼痛，恢复髋关节功能及调整双下肢长度等目的。

对我院2009年1月至2011年9月期间100例行人工髋关节置换术治疗患者的康复护理进行总结。

现将护理体会介绍如下一、临床资料：选取2009年1月至2011年9月在我科行全髋关节置换术的患者100例。

其中，男，42例，女58例，年龄55-80岁，平均70.5岁；发病原因：单侧股骨头缺血坏死36例，股骨颈骨折32例，双侧股骨头缺血坏死20例，髋关节股性关节炎12例，慢性支气管炎病史12例，有糖尿病史28例，高血压16例，冠心病10例，脑卒中偏瘫12例。

本组患者均在全麻下行全髋关节置换术。

二、护理1.心理护理全髋关节置换术是一种新的治疗方式，老年患者及家属都会产生不同程度的紧张和焦虑情绪，医护人员要积极与患者及家属沟通，详细向患者介绍手术方法及麻醉方式及可能产生的并发症等，并介绍以前行全髋关节置换术的成功病例，并耐心回答患者的各种疑问，以稳定患者的情绪，增强患者及家属对医护人员的信任感，消除其恐惧心理，使其以积极的心态配合治疗及护理。

2.术前准备术前深入病房了解病史，仔细检查和观察，正确评估患者的身体情况，警惕潜在疾病发作及合并症的因素。

患者术前需要做各项检查，护理人员要向患者说明检查目的、注意事项及检查结果回报情况，术前询问患者有无药物过敏史，常规备皮、备血及抗生素皮试，吸烟者戒烟，床上练习大小便及深呼吸锻炼肺部功能。

1例甲型血友病髋关节炎行人工全髋关节置换术的护理价值体会

1例甲型血友病髋关节炎行人工全髋关节置换术的护理价值体会发布时间：2022-09-15T03:16:40.101Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：谭春蓉[导读] 血友病是临床中比较常见的遗传性出血性疾病，由于患者缺乏凝血因子，因此更加容易导致出血症状，进而导致膝关节、肘关节、髋关节等部位软骨出现损坏现象，引发关节畸形、慢性滑膜炎以及关节炎等病症，造成患者极大的痛苦，同时还会影响患者的关节功能。

谭春蓉彭州市人民医院四川成都611930 前言血友病是临床中比较常见的遗传性出血性疾病，由于患者缺乏凝血因子，因此更加容易导致出血症状，进而导致膝关节、肘关节、髋关节等部位软骨出现损坏现象，引发关节畸形、慢性滑膜炎以及关节炎等病症，造成患者极大的痛苦，同时还会影响患者的关节功能。

尤其是髋关节，其本身就是人体重要的承重关节，一旦诱发炎症就会对运动功能造成影响，应及时就医处理，改善患者情况。

当前甲型血友病髋关节炎一般采取人工全髋关节置换术进行治疗，但由于患者对致病机制以及治疗原理认知的不足，因此存在消极的心理，在后期康复护理中缺乏依从性，影响治疗推进。

对此，医院应重视患者护理工作，本次研究分析1例甲型血友病髋关节炎行人工全髋关节置换术患者的护理流程并总结3例患者的护理体会，报告如下：第一部分甲型血友病髋关节炎行人工全髋关节置换术的护理计划一、病史摘要患者，男性，61岁，已婚；主诉：右髋疼痛伴跛行30年。

现病史:30年前，患者无明显诱因开始出现右侧髋部疼痛，伴轻度跛行，无其他不适。

患者按“坐骨神经痛”医治，无效，遂到彭州市人民医院就诊，行MRI检查提示“右侧股骨头坏死”，由于症状尚轻，患者未重视，未继续就医，症状缓慢加重。

近日，患者为求手术治疗再次至彭州市人民医院门诊就诊，门诊于新冠病毒核酸检测阴性后收入我科。

患者患病以来精神睡眠饮食良好，大小便正常，近期体重无减轻。

体格检查:?体温：36.3℃、脉搏：101次／分、呼吸：20次／分、血压：119／75mmHg。