汶川大地震后德阳地区康复医学现状分析与对策
中国康复医学发展的机遇与挑战
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【参考文献】
[ 1 ] 徐佩卿1 地震伤亡分析[ J ] 1 中华医院管理杂志, 1994, 10 ( 5) :3111
[ 2 ] 罗飞,王序全,周强,等1汶川大地震中伤员阶梯救治原则探讨[ J ] 1中华创伤杂志, 2008, 24 (5) : 58325861
1.3 康复医保 在国务院领导的关心下,康复医疗进入医保已经纳入政府部门的工作日程。康复进入医保的项目和模式已经进行多次专家论证,基本共识已经形成。目前国内有少数地区的医保体系将康复医疗部分或者全部纳入,但是大部分地区康复医疗项目被排斥在外。康复医疗进入医保将大大促进各地康复医疗工作的发展,也将造福于千万名残疾者和功能障碍的患者。
2.4.2 运动反馈 运动反馈是指患者了解自身运动状态的方式。姿势镜是运动反馈最典型的模式。运动反馈分为前馈和后馈。运动反馈是新型运动训练器材的基本性能要求,也是提高运动训练水平的关键环节之一。运动反馈训练是神经功能重塑的治疗基础。目前最引人注目的运动反馈训练器材包括虚拟情景训练系统、动态平衡训练系统、智能运动控制训练系统等。
1.2 医疗体制改革 国务院在2009年4月颁布国家医疗体制改革方案。在新的医改方案中,与康复医学密切相关的要点是: ①强调预防、治疗、康复并举,确认康复医疗的地位。康复医学作为世界卫生组织界定的现代医学的四大支柱之一,能够在我国的医改文件中得到正式认可,是今后我国康复医学发展的新里程碑。②确认医药分开,凸现康复医疗的价值观。尽管康复医疗的社会价值和效益得到社会的认可,但是我国医院鈥溡砸┭解€澋南窒笤诤艽蟪潭壬涎诟橇丝蹈匆搅频木眉壑?,从而限制了医院发展康复医疗工作的积极性。而在医药分开之后,康复医疗作为以医疗技术服务为特征的项目,其经济价值也将得以凸现。③启动医生多点执业探索,有利于解决康复医疗高层次人才不足的困境。我国康复医学发展起步较晚,高层次人员有限,这是康复医疗迅速发展的瓶颈。一旦多点执业可以实施,我国有限的康复高层人才资源可以释放,从而大大促进我国康复医疗发展的进程。④明确康复治疗的基本医疗属性,康复纳入医保指日可待。康复医疗过去被误认为属于鈥溠舸喊籽┾€?,属于高层次医疗服务,因而被排斥在基本医疗之外。而文件提出康复医疗属于基本医疗,这就为康复医疗进入医保提供了重要依据。⑤肯定本科和大专并举的教育策略,有助于康复治疗师学历教育的发展。我国自2001 年正式启动康复治疗师学历教育以来,发展迅猛,目前开办康复治疗的大学本科院校超过70所,大专院校超过100所;硕士和博士研究生教育也蓬勃发展。尽管如此,和我国30万治疗师的缺口相比,现在的教育规模仍然很小。国家认可大专和本科学历教育并举的方式,将有助于促进康复治疗师学历教育的发展。此外继续教育项目增长速度很快,康复专科医师培训正逐步走向正轨。康复教育是康复医学人才战略的基本组成,是目前众人瞩目的焦点方向。⑥鼓励民营医院发展,为康复专科医院的发展提供政策支持。我国康复专科医院发展十分薄弱,但是政府在该方向的投入不足。民营资本向康复医院方向投入,将极其有利于这个薄弱环节的充实。
5.12汶川地震德阳地区伤员救治体会
础
我 院平时 注重 对 突发 公 共 事件 的 医疗 救 援 、 专人 管 有
理, 有应对各类突 发事 件的应急预 案。 由于我 院急诊科 有成
批伤 病员救 治 流程 , 并定期 组织 学习 、 练 、 评 , 演 考 不断 提高
了较好 的救治效果 。 2 平 时应急演练和完善 的抢救 设施是大批量伤员救 治的基
性 , 出平 时应 急演练 是灾 难救援 的基础 , 立创 伤救 治体 提 建
系是今后灾难医学救援 的发展方 向。 关键词 :地震伤 ;急救 ;救治体 系 中图分类号 :R 62 4 文献标 识码 :B
I 资 料 临床
1 一般资料
20 0 8年 5月 1 2日 ~ 1日, 收治地 震伤 员 2 共
1 6例 , 6 住院治疗 1 7 。男性 6 4例 , 4 2例 2 9 女性 72例 ;年龄 7
8 0天 ~12岁 , 均 4 . 0 平 3 4岁 。受 伤 原 因 :房屋 垮 塌 砸 伤
3 存 在 的 问题
3 1 面对信息不 畅、 . 交通 中断 、 医疗资源不能充分 发挥作 用 等不利 因素 的影 响 , 在早期地震 伤员 的救 治 中也暴露 出诸 多 不足, 如场 面显得 较为混 乱 , 在实 际检诊 、 分类过程 中, 护 医 人员存在责任 、 岗位 职责 不 明确现 象 , 危重 伤员 和轻 伤员需
Ex e inc n t e t e t e ft e wo de n W e hu n arhqu ke p re e i h r a m nto un d i h nc a e t a
姜
伟, 邓艳 华 , 壮俐 , 胡 陈达 英 , 尹可 浩 , 陈 刚
汶川地震灾害远期康复现状引发的思考
·论 坛·汶川地震灾害远期康复现状引发的思考刘祚燕1,胡秀英1*,龙纳2摘要:总结汶川地震后远期康复现状,指出灾后康复的长期性并分析其原因,回顾国外灾害护理的发展经验,提出我国护理人员可借鉴国外先进的康复方案及灾害护理经验,并结合中国国情,促进受灾者的康复,发展灾害护理学。
关键词:汶川地震; 灾害; 远期康复; 灾害护理; 国际灾害护理中图分类号:R473.2 文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2011)06-0085-03 D OI :10.3870/hlxzz .2011.06.085Implications of long -term rehabilitation after Wenchuan earthquake ∥Liu Z uoy an ,Hu X iuy ing ,Long Na ∥(Department of Cad re ′s and Gerontology ,the West Hospital o f S ichuan University ,Chengdu 610041,China )A bstract :T he author s described status quo of long -te rm rehabilitatio n af te r Wenchuan ea rthquake ,emphasized long -te rm po st -disaster rehabilita tion and its cause s ,reviewed development and experiences of fo reign disaste r nursing ,and pro po sed that nurses in China should lea rn fr om adv anced fo reig n rehabilitatio n methods and ex periences o f disaster nursing and co mbine with o ur co ndi -tions to pro mote patients ′rehabilita tion and develo p disaster nursing .Key words :W enchuan ear thquake ; disaster ; long -ter m rehabilitatio n ; nur sing of disaster ; internatio nal nur sing of diseaste r作者单位:四川大学1.华西医院干部医疗科/老年科2.华西临床医学院(四川成都,610041)刘祚燕:女,硕士在读,学生;*通信作者收稿:2010-11-12;修回:2010-12-23 自然灾害是一种生态现象,其发生往往是不可预测和控制的。
汶川特大地震震区医疗救援中心危机管理战略反思
汶川特大地震震区医疗救援中心危机管理战略反思2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8级特大地震。
这是一场给人民生命财产造成巨大损失的大劫难,但同时也给震区医疗救援中心提供了一次难得的危机管理实践机会。
从医院危机管理的战略层面审视地震伤患的救治经过,为今后可能面对突然出现的自然灾害等危机事件所应当构建的制度、流程、组织和资源等战略管理体系提供参考。
1局势判断、预期与医院的战略定位医院危机事件的发生往往具有突发性、紧迫性和不确定性的特征,但危机的发生也有前兆、有发生发展经过的客观规律。
树立危机意识,敏锐感知环境变化,做好医院战略定位是危机妥善处置的前提。
在地震发生后的最初30分钟,通讯中断。
处于短暂信息空白期。
不清楚震中位置和灾害的严重程度,无法对当时情势和可能衍变做出准确判断。
在获知北川、平武等县房屋倒塌毁损严重、人员伤亡众多,且具有现场施救人员少、施救难度高、距离绵阳城区近(北川县城距绵阳城区仅50公里)、交通相对便利等特点后,处于震区的三级综合医院迅速战略定位为前线区域性医疗救援中心,预期将会收治大量伤病员。
再通过对医院内部资源强势和弱势、资源储备及组织效能的管理现状等内部条件分析,立即开始围绕伤患救治谋划应对策略和处置方案。
2管理模式转变和危机管理体系构建危机来临,医院管理模式需要从常规管理转变为危机管理和常规管理相结合的双轨制运行模式,打破原有医院管理组织架构,统筹人力、设备、物质资源。
危机管理的各种既定措施是否有效是医院危机管理战略实施的基础,根据周边环境的改变及时调整、修订甚或重新制定医院应急管理体系和预案。
是危机管理体系的槟心内容。
面对百年难遇的特大地震灾害,以前制定和构建的包括“突发灾害事件、突发公共卫生事件”应急预案等在内的危机预警、管理机制无法适应特大地震灾后形势变化的需要。
在极早期迅速成立的现场紧急指挥部需要在对形势做出初步判断和预测后,及时对相关预案、危机管理体系、运行机制予以修订、调整甚或重新构建。
震后某灾区村民健康相关行为现状及策略研究
c u n Z A G Z —u U N u ny ̄ ,L I- n A G n ,G .I tu el dct n T nn h a H N ey ,Y A Ya —ln I Ij ,W N g U Q l t X ̄ a n ieo at E ua o , i j s t fH h i ai
村民的健康教育需求迫切 。结论
地震后 的健康教育 为确保 “ 灾后无大疫 ”发挥 了重要 作用 ,但 灾后健康 教育
与健康促进策略和措施仍有待完善 。
【 关键词 】 地震 ; 农村居 民;健康 行为 ; 健康教育 ;健康需求
T e s tg e e r h f h a t e a i r sa u n g t e p a a t fv l g f r t e e r h u k f W e - h  ̄ e y r s a c 0 e l b h v o t t s a mn h e s n s o i a e a t h a t q a e o n h l e
Cnef r s s ot l n r e o ,Taj 0 0 1 hn et o e eC nr dP e  ̄i r Dia oa v n ino ne t dh ed o hah ea o ad et e c i og e e ati a Amr t a be i T dra e es f el hv r n ah d ao a n a n cv u sn t n t b i h l u tn m t p s sn h
学 、有效的灾后健康教育和健康促进策 略提供依据 。方法 村 医和村 民进行调查 。结果
了解汶川地震 后某重灾 区村 民的健康 相关行 为现状及健 康教育 需求 ,为 当地政府 制定科 采用个人 深入访谈 和专题小组讨论 ,对 灾区村干部 、
地震伤员灾后中医药治疗与康复的思考
【 关键词 】地震 ; 伤; 创 康复 ; 中医药疗法
在“ . 51 2汶川特大地 震 ” , 部分伤员虽 然经过 中 大
医务人员积极 的早期救治 得 以生存 , 但有相 当一部分
巨的任务 。2 0 o 8年 5月 底 , 中华人 民共和 国卫生部 、 中国残联联合下 发 的《 于做好 四川汶川地 震转送伤 关
位 腰背 肌功能 锻炼 , 利用 前纵 韧带 的牵拉 作用 , 大 使
部 分伤员 椎体 高度得 到 了完全 或部 分恢 复 。避免 了 脊 柱手术 时 间较 长 、手术 条件及 无 菌环境 要 求较 高 等 问题 , 大大节 约 了有限 的医疗 资源 。 对大 量骨折 伤员 .无 论是手 法 复位还 是 手术 内 固定 , 在 术后 内服 活血 化瘀 、 骨续 筋 、 筋 壮 骨 均 接 强 的中药制剂 :对 软组织 损伤 和 闭合性 骨折 者均 运用 中药 外 敷 、 熏洗 , 合 中医 四肢 骨折 练 功 、 拿 等方 配 推 法 ,进 一步促 进 了 四肢 骨折 患者 关节 功能 的早 期康
210 1 , 都 医 科 大 学 附 属 北京 中 医 医 院骨 科 .0 0 0 首 310 0 。 国 中医 科 学 院 望 京 医 院创 伤 科 .0 1 2 中
・7 ・
对 单纯胸 腰椎 压缩 骨折 伤员 ,采用 中医五 点支
撑练功 及腰后 垫枕 的方法 进行 保守 治疗 。通 过 过伸
识. 如使 用凉 拌鲜 鱼腥草 和 生吃大 蒜预 防腹 泻 . 用姜 糖水 、 香正气 水 预防感 冒 , 藿 用艾草 熏 烟防蚊 虫 叮咬 等. 受到 了灾 区群众 的欢 迎 。
复 , 高 了临床疗 效 : 对地震 伤员 的挤 压综 合 征运 提 针
论康复医学教育的现状与改革策略
论康复医学教育的现状与改革策略康复医学作为现代医学中不可或缺的部分,不仅是世界卫生组织定义现代化医院功能的重要组成,还与保健医学、预防医学以及临床医学组成了我国的“4大医学”。
康复医学的核心理念是消除和减轻患者功能障碍,进而弥补与重建人体的功能缺失,是以设法改善与提高人体功能为目的的医学科学。
在现代医疗中,康复医学所扮演的角色是非常重要的,它有着独立的功能评定方法、基础理论,以及康复治疗技能。
在目前大部分学校在实施康复医学教育时,均是采取以问题导向教学、工作小组模式教学以及案例教学及其他教学方法。
但由于康复医学在国内出现时间较晚,且发展相对较为缓慢,其中还存在着会对康复医学教育产生影响的一系列问题。
而该次研究将通过对康复医学教育的现状进行分析总结,并以此作为根据制定改革策略,旨在提升教学质量,推动康复医学教育的进一步发展。
标签:康复医学教育;现状;改革现代康复医学教育最早源于1940年,最早是由于西方发达国家设置康复医学专业并着手康复治疗师的培养,各个国家的康复医学教育模式均存在着一定的差异性[1]。
康复医学的理念是为了使残疾人士与伤员得到更好的康复,以便于促使其功能障碍的改善。
康复医学的基础工作通常是以组织团队开展进行的,是在积极主动的相关综合措施为前提条件下,使残疾人士的机体功能得到改善及提高,最终使其能够重返社会。
该文结合国内康复医学教育现状进行分析,并以此为依据制定与之相关的改革策略,现报道如下。
1 国内康复医学教育现状我国是在上个世纪80年代后期才开始引进康复医学的理论及其技术教育,因此与其他国家相比,国内康复医学教育的起步较晚[2]。
在目前,也只有极个别院校开设了相关的必修课程。
但更多的院校只是将康复医学作为选修课,甚至未曾设置课程,这不仅使得其课程教学时较少,也限制了教学内容,再加之学生并未太过重视该课程,没有合理的将理论和实践效果相结合,导致了康复医学教学效果普遍不佳。
我国需要大量康复人才,需求量约在30万左右,但以目前康复医学教育培养的进展远远满足不了社会需求,而其中完全合格康复治疗师的比例更少[3]。
汶川地震德阳地区伤员医疗救治的分析与研究
汶川 地震 德 阳地 区伤员 医疗 救 治 的 分 析 与研究
姚 元章 张连 阳 程 晓斌 沈 , , , 岳 何 , 勇 童卫 东 , 开智 , 鲁
4 04 ;2 第三军 医大学西南医院 002 . ( 1 第三军 医大学大坪 医院野战 外科研究所全军战创伤 中心 , 重庆
麻 醉科 , 庆 重 403 ) 00 8
d r gMa 2t M y 1w r cl c dt aa z eic ec feaa ati tebd , ei u tea df u n y1 a ee ol t n yet i neo sprt pr oyt jr s t t i i o 3 ee o l h nd e snh h n y a -
摘要 : 目的
分 析 汶 川 地 震 中伤 员 的伤 情 特点 、 治 过 程 和效 果 , 讨 灾 难 救 援 中信 息 侦 察 、 事 化 救 探 军
救援 、 损害控制原则的应用 和作用 。方法 结果
收集 了四川省德阳市某 医院在 20 0 8年 5月 1 2日 一 5月 3 1日收
治的 1 2 0地震伤员 资料 , 4 分析各部位伤发生率和各年龄组受伤情 况 , 回顾早期救治分类 、 救治方法和 内容。 12 0例伤员 中, 4 共有 1 2 处损伤 , 1 8 单个部位伤 1 8 9例 , 7 .9 ;多部位伤 3 1例 , 2 . l ; 0 占 66% 3 占 33% 四肢损伤 、 体表和软组织损伤多 于其他部位损伤 ;单个部位 伤明显多于多部位 伤 ( P<00 ) .1 。伤员流在震 后前 2天最多 , 8 8 % , 占6 .0 明显 多 于其他 时间 ( P<0 0 ) 9~ 5岁 年龄组 伤员 多于 其他 年龄组 ( . 1 ;1 4 P<
浅谈康复医学教育的现状与改革策略分析
浅谈康复医学教育的现状与改革策略分析康复医学是一门重要的新兴学科,它是20世纪中期开始出现的一个新概念,它和预防医学、保健医学、临床医学并称为我国的“四大医学”。
康复医学是一门以消除何减轻人的功能障碍和重新弥补和重建人的功能缺失,并最终设法改善和提高人的各方面的功能的医学科学。
很多学校在进行康复医学教育的过程中,一般都采用了问题导向教学、案例教学、工作小组模式教学和其他多种教学的方法。
该文先是很好地分析了康复医学教育的现状,并随之提出相关的改革策略。
标签:康复医学;教育现状;改革策略康复医学的核心是为了促进残疾人和伤员更好的康复,以便改善伤者和残疾人的功能障碍。
康复医学的展开往往以团队合作为最基本的工作方式,并通过积极主动地采用相关的综合措施的基础上,改善和提高残疾人的相关机体功能,并最终更好地重返社会。
现代的康复医学起源于上世纪40年代,西方的一些发达国家已经开始设置专门的康复医学专业并开始着手培养康复治疗师,每个国家康复医学教育的方法都不尽相同。
该文结合我国康复医学教育的现状展开具体的分析,并最终提出相关的改革策略。
1 我国康复医学教育的现状与发达国家相比,我国的康复医学起步比较晚,从20世纪80年代后期开始我国就已经引入了相关的康复医学理论和技术教学。
但无论是职业高中还是大学,康复医学大多是以选修课的角色存在的,或者有的学校没有专门的康复医学课程设置,无论是学生还是老师,他们对康复医学的教育程度都远远不够,这间接导致了我国康复医学教学存在教材不规范和教学方式陈旧等问题,这必将会造成教学效果的不理想[1]。
目前,我国康复技术人才需求量的缺口大约在20万左右,现代的康复医学背景下培养出来的合格的康复治疗师非常少,这远远不能够满足当前社会发展和人民健康的相关需求[1]。
细分之下,主要存在以下几点问题。
1.1 教学方式落后教學模式的落后一直都是制约着康复医学发展的重要原因。
目前,我国该专业的院校也还多以传统和灌注式的模式进行见习课的教学,教学的主体也多以老师为主,课堂上以老师为主进行讲课的模式比较常见。
在地震救援及灾区重建中充分发挥康复医学的作用
在地震救援及灾区重建中充分发挥康复医学的作用地震是一种自然灾害,由于其突发性、破坏力大,往往会对人们的生命财产造成重大损失。
地震之后,堆积如山的废墟下,有很多灾民需要专业的康复医学相关工作的支持和帮助。
在地震救援和灾区重建中,充分发挥康复医学的作用非常重要。
首先,在地震救援中,康复医学可以发挥的作用就是救护伤员和灾民,减轻他们疼痛的程度。
像是伤员的补血、限制血管损伤、减轻疼痛等方面都可以得到康复医学的治疗。
康复医学还可以利用一些康复技术恢复损伤肢体神经、暴露在环境中的灾民先治理好生理上的问题,在紧急救助结束以后再进行个体化的全面康复治疗。
灾区的物资匮乏和可及性低下导致,在地震灾区往往没有足够的药品和医疗设备来处理侵袭了伤员和老年人的疾病。
其次,康复医学在灾区重建中也发挥着重要的作用。
除了常见的康复方法,比如牵引、按摩、理疗等等,还应该开发出其它多种功能,例如智能假肢的开发和制造,这种技术可以让截肢者能够恢复正常的工作和日常生活。
康复医学技术还可以治疗跌打损伤,包括关节半脱位,骨折、慢性痛苦等等。
重建工作也可以运用康复医学,如对街道状况进行评估、对建筑物进行改建时身体残障人士及其生活习惯的需求应充分考虑。
经过了康复治疗,残疾人士有机会完全融入社会,并追求更高的工作和生活质量。
最后,地震救援及灾区重建中充分发挥康复医学的作用可以树立国家形象,减轻受灾者的痛苦,给予他们希望和信心,营造国民间的认同感和自豪感。
通过康复治疗,尽管一些创伤和意外存在遗留问题,但伤者会恢复一部分生活中原有的自主选择的权利,这将对受影响地区的重建产生重大影响。
因此,未来更多地区和国家应该加强对康复医学领域的投资和研究,为地震救援及灾区重建带来更多的帮助和机会。
德阳地区地震后心身疾病发生状况的研究120
德阳地区地震后心身疾病发生状况的研究摘要】目的:评估德阳地区地震后心身疾病的发生状况。
方法:使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对在神经内科门诊就诊的地震后心身疾病患者107例,与地震之前在神经内科门诊就诊的心身疾病患者118例(对照组)进行相应的症状比较。
结果:观察组出现焦虑障碍70例(65.4%)、抑郁发作59例(55.1%)。
对照组出现焦虑障碍14例(11.9%)、抑郁发作12例(10.2%)。
2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
在心身疾病的发生率中,焦虑障碍占65.4%,比抑郁发作发病率更高。
结论:德阳地区地震后心身疾病的发生率明显增加,焦虑障碍的发病率较高,焦虑与抑郁共病的患者较多。
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)01-0336-02地震等自然灾难事件对人类的生存构成巨大威胁。
它不仅夺去大量人的生命,而且在灾难幸存者的身体和精神上留下严重创伤,同时对周边地区居民的心身健康也引发了较多的伤害。
这类伤害有些是永久的、有些是暂时的,可以引起各类心身疾病,如焦虑障碍、抑郁发作等。
为此我们对地震后发生的各类心身疾病患者进行了分析,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择地震后在神经内科门诊诊断和治疗的心身疾病患者107例作为观察组,男48例,女59例,年龄16~85(50±17)岁;其中受地震影响有轻度外伤25例,原有器质性疾病(如心血管疾病、肺脏疾病、肝肾疾病、脑血管疾病等)43例,受地震影响家中有财产损失或亲人去世39例。
另随机选取2008年以前德阳地区尚未经历地震的普通神经内科门诊心身疾病的患者118例作为对照组,男52例,女66例;年龄18~80(48土 16)岁。
1.2 评定标准(1)汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety scale,HAMA):7~14分为轻度焦虑,15~21分为中度焦虑,>21分为重度焦虑;(2)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD):9~19分为轻度抑郁。
地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨
地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨我国的地震活动多、大、广的特点,地震活动频繁,地震是一种突发性的自然灾害,瞬问就可造成惨重的破坏,人员的集中伤亡。
震后也最易爆发疫病。
又给抗震救灾增添困难。
为此,做好震后的医疗抢救和卫生防疫是至关重要的。
5.12四川汶川大地震后,我们担负着对全市重灾区的卫生防疫保障工作,本文就大地震发生后的医疗救治和卫生防疫措施作简要探讨如下。
1 地震强度与伤害1.1 地震强度与伤亡情况地震造成的人员伤亡取决予地震的强度、距震中的距离、震区的人口密度、建筑物抗震性能的强弱、有无震前预报和是否采取防范措施等有很大关系。
一般震级和烈度越高,破坏性越大,生命损失也越重,距震中愈近,烈度愈高,伤亡也愈重;人口密度越高,伤亡也越多;建筑物抗震性能弱,容易倒塌,压埋人员就多;没有震前预报、也没有防范措施,伤亡也就比较多。
5.12四川汶川大地震发生后,灾后的救治和卫生防病工作难度相当大。
1.2 大地震发生后的主要任务:大地震发生后的第一位任务是救人,抢救时间越早,死亡越少,所以抢救的效果关键在于速度。
据统计,震后半小时挖出的埋压伤员,救活率为99.3%,第1天为81.0%,第2天为33.7%,第3天为36.7%,第4天为19.0%,第5天为7.0%。
大震后收治伤员时,可按毁房的程度预测死与伤的人数,实行卫生防疫保障。
一般毁房75%以上者,死与伤之比为1:1.8;毁房25~50%者,死与伤之比1:6.2;毁房25%以下者。
死与伤之比为1:8.5,可根据死伤情况及时制定医疗救治方案。
5.12四川汶川大地震,导致重灾县发生房屋毁损达80%左右,所以死伤惨重,救灾和卫生防疫工作相当大。
1.2.1 现场救治由于地震特具的致伤效应,地震伤害在某些方面更加复杂、严重。
地震的继发性破坏常对人类造成更多类型的伤,主要的地震伤害有:①机械性致伤,是人体受倒塌建筑物、设备、家具等的直接砸、击、挤、压而致的力学损伤,一般占95%~98%以上;②土埋窒息,是地震诱发的泥石流,大滑坡将人埋入所致;③淹溺,是海啸、水库断裂等灌入或溃成堰塞湖所致;④烧伤、地震引起的电器、炉火、煤气或其他易燃品发生事故或防震棚失火而酿成的火灾,发生大批或散在的烧伤患者。
汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战
汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战
励建安
【期刊名称】《中国康复医学杂志》
【年(卷),期】2008(023)007
【摘要】1学科发展的机遇 2008年5月12日下午2点28分,四川汶川地区发生8级大地震。
据民政部报告,截至7月7日12时,地震已造成69196人遇难,374176人受伤,18379人失踪。
在这场突如其来的巨大灾难中,我国医务人员在卫生部的直接领导下,在伤员医疗救治方面取得了巨大的成就,使地震伤员的抢救成功率达到前所未有的高度。
与此同时,
【总页数】2页(P583-584)
【作者】励建安
【作者单位】南京医科大学,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.我国康复医学发展的机遇和挑战 [J], 柴勇;杨成
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3.京津冀协同发展为首都职工职业发展带来的机遇和挑战 [J], 徐静
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段致平;王升;王清华
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汶川地震四川伤员康复措施及成效分析
汶川地震四川伤员康复措施及成效分析李元峰;潘福琼;李雨峰【期刊名称】《中国循证医学杂志》【年(卷),期】2009(9)12【摘要】目的了解汶川地震伤员躯体康复现状。
方法回顾性分析四川省卫生厅医政处工作档案资料,收集汶川地震伤员需康复治疗者的资料,采用ISS评分法评定伤员骨折伤情严重程度,用EXCEL软件建立数据库,对结果进行描述性分析。
结果康复治疗分析结果显示,截至2009年2月5日,全省接受规范康复治疗28008例中27080例经一期康复治疗先后出院,出院率97.8%;全省仍有928人住院,需后续康复治疗,包括:颅脑损伤55例;截瘫伤员163例,截肢伤员约260例,脊柱、骨盆等骨折的重伤员449例。
部分截肢患者需更换假肢或再次行残端修整手术及再康复;大部分安装内固定的伤员需取出内固定物及后期康复。
结论由于各级政府重视,组织行之有效,汶川地震伤员康复工作成绩显著。
今后应:①继续完善全省康复机构建设,增加资金投入;②加大医疗康复从业人员培训,提高业务水平及服务能力;③制定伤员后期康复标准,跟进随访及功能训练,使其功能达到最大程度恢复回归社会;④政府和社会应着力解决伤残人员就业问题。
【总页数】5页(P1258-1262)【关键词】汶川地震;地震伤员分类;康复【作者】李元峰;潘福琼;李雨峰【作者单位】四川省医学科学院四川省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3;R821.4【相关文献】1.四川汶川地震转运骨科伤员的临床特点和救治措施 [J], 卢旻鹏;蒋电明;张华;权正学;黄伟;倪卫东;江伟2.四川地震伤员康复措施与成效分析 [J], 赵万华;李元峰;潘福琼;梁志;黄晓林;李雨峰3.四川汶川地震伤员康复工作方案 [J],4.四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究 [J], 王震宇;王万章;夏旭兰;姚静;周朝昀;赵小亚;崔保刚;吴慧;沙维伟;顾小扬;卞加德;叶青;张晓斌;赵义林;卜茹;孙金荣5.为了那一份牵挂——广东省假肢康复中心派员探望四川汶川地震伤员 [J], 钟欣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
汶川地震受伤人群康复现状及康复需求访谈分析
汶川地震受伤人群康复现状及康复需求访谈分析
张甜;陈娟;胡秀英
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)003
【摘要】@@ 2008年5月12日四川省汶川县发生里氏8.0级特大地震后,灾后康复工作也在紧急救援的同时作为医疗救护的重点积极开展起来.康复工作以如何早期介入康复治疗预防继发性残疾、最大限度地保存和恢复肢体功能、提高伤员生存质量、成功完成自理重塑等为工作重点,取得了地震伤员康复的阶段性成功.汶川地震至今已历时1年多,为了了解汶川地震后受伤人群康复现状及康复需求,为灾害康复护理继续教育项目方案的形成提供信息,我们于2009年8-9月对康复专家及部分受伤人群进行了康复需求访谈.
【总页数】3页(P298-300)
【作者】张甜;陈娟;胡秀英
【作者单位】610041,成都,四川大学华西医院干部医疗科/老年科;610041,成都,四川大学华西医院呼吸科;610041,成都,四川大学华西医院干部科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.傣侗藏农村老人慢病失能现状及老年康复需求分析
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四川地震伤员康复措施与成效分析
四川地震伤员康复措施与成效分析赵万华;李元峰;潘福琼;梁志;黄晓林;李雨峰【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2009(004)005【摘要】目的总结"5·12"四川汶川地震后对伤员实行的康复措施及其效果.方法对截止到2008年6月25日四川省住院地震伤员28 008人的医疗康复信息、抗震救灾医疗信息进行分析.结果成立了各级地震伤员医疗康复技术专家指导组.快速建立医疗康复网络,以6个重灾区44家县级医院为三级医学康复机构,以乡镇级医院为四级医学康复机构,接受需要长期康复的伤员.举办各种形式的培训,共培训10000多名康复专业人员.数百名来自其他省份、香港、英国、古巴的康复专家来川支援.所采取的康复措施包括理疗、作业疗法、安装假肢体、矫形器等,心理干预、针灸、药物疗法等.28 008名地震伤员中各类疾病功能恢复比例达87.2%.经一期康复治疗出院伤员数占总住院伤员约98%.结论地震伤员的康复治疗,包括早期介入,多学科协作,加强功能锻炼、特殊器具使用和心理支持.建立四级康复医疗网络等,取得显著效果.【总页数】4页(P266-269)【作者】赵万华;李元峰;潘福琼;梁志;黄晓林;李雨峰【作者单位】610041,成都,四川省卫生厅;四川省医学科学院·四川省人民医院;610041,成都,四川省卫生厅;610041,成都,四川省卫生厅;610041,成都,四川省卫生厅;四川省医学科学院·四川省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.中医特色康复对四川地震伤员的综合治疗2.加拿大作业活动测量表在51例四川地震伤员康复中的应用3.四川江油地震伤员康复状况分析4.四川地震伤员骨折早期康复治疗5.四川省物价局四川省卫生厅关于对地震伤员康复治疗新增医疗项目及有关问题的通知川价发[2008]140号因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
德阳地震灾区灾后精神疾病住院患者临床特点分析
德阳地震灾区灾后精神疾病住院患者临床特点分析摘要】目的了解本地区焦虑、抑郁、创伤后应激障住院患者的人口学特点,住院费用负担。
方法选取某地震灾区三甲综合医院2008年5月至2012年5月4年来精神疾病住院焦虑、抑郁、创伤后应激障患者,对年龄、性别人口学特点及治医疗负担进行描述性分析研究,用SPSS17.0统计软包对数据进行整理,计数资料用X2检验,构成比率的检验用非正态分布的计量资料和等级资料用Mann-Whitney 检验。
结果焦虑患者4个观察阶段,分别对性别比卡方检验结果P均<0.05。
男、女平均住院费用4个阶段检验结果,P<0.05,焦虑患者及抑郁患者中,性别对创伤事件发生率统计结果P<0.05。
结论女性患者较男性患者更容易患焦虑、抑郁;女性患者容易发生创伤事件;焦虑、抑郁、创伤后应激障碍患者住院费用呈逐年递增趋势。
【关键词】地震灾区综合医院精神疾病住院状况【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0151-02 前言2008年汶川地震以后,国家及地区对灾区的精神卫生事业高度重视,投入巨大,精神卫生工作也不断加强,而精神卫生领域的障碍,90%首诊就诊于综合医院,作为地震灾区的综合三甲医院,承担了重要的精神卫生筛查和服务任务,本研究对地震灾区灾后三甲综合医院最常见心理疾病焦虑,抑郁,及创伤后应激障碍(PDSD)的人口学特点,疾病负担进行临床描述性分析研究。
1 研究对象与方法1.1 对象及赋值纳入标准:2008年9月到2012年9月的神经内科身心疾病者诊断为焦虑障碍、抑郁障碍、地震后创伤后应激障碍门诊及住院患者。
诊断标准采用ICD-10、DSM-Ⅳ以及我国的CCMD-3诊断标准,其中焦虑合并抑郁的患者诊断为抑郁症。
排除标准:合并器质性疾病的患者,如高血压,糖尿病,甲状腺功能亢进或减退等。
研究中焦虑、抑郁患者的诊断和随访采用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行评估。
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12 方 法 : . 采用 P S概 率抽 样 方 法 , 概 率 抽 样 中抽 P 在
取的 4 0个 医疗 机构 中 , 每个 医疗 机构 抽 取 3名 康 复 从
业人 员 , 抽 取 10名康 复从 业 人 员 。调 查 采 用 由汶 共 2 川 大地 震后 , 阳地 区康 复 素养 调 查 与 研 究 课 题 组 编 德 制 的调查 问卷 , 以走 访 、 场采 访 、 别 交 谈 等人 户 调 现 个
业人员的康复现状和康复素养进行了调研 , 报告如下。
1 资料 与方 法
2 1 人 口社会学特征 : . 根据康复素养调查 问卷资料 , 本 次共 调查 10人 , 访者 调查 情况见 表 1 2 受 。
表 1 受 访 者 人 口社 会 学 特征
11 调查对象 : . 本次康复医学现状调查 以重灾区四川
唐运 涛 , 陈宏 刚 , 晓红 , 廖 张 勇
( 阳市第二人 民医院 ,四川 德 阳 6 8 0 ) 德 10 0
【 摘要 】 目的 了解汶川大地震后德 阳地 区康复 医学发 展 的现 状。方法 采 用 P S概 率抽 样方 法, P 对德 阳地 区 医
疗 机 构 康 复 从 业 人 员进 行 问卷 调 查 。 结 果 共 发 放 调 查 问 卷 10份 , 2 回收 10份 , 2 回收 率 10 。 调 查 结 果 显 示 , 川 大 0% 汶
【 中图分 类号】 R 4 3 9
W e c u n e rh u k ,d y n r a r h b l a i n me ii ep e e t o d t n a a y i n h n h a a t q a e e a g a e e a i t t d cn r s n n ii n l ssa d t e i o c o
t e r h i tt n fcl y c n t cin l g n u i in a i v s n , ae ta d tc n lg c d c t n a d tan n y - h e a l ai a i t o s u t a ,i s f ce tc p t i e t t t ln n e h oo y l k o e u ai n ri i g s s b i o i r o l a n me a f o t r ,r h b l ain i n tp r c ,ec Co c u i n T e c r ie s s r h b l ai n me ii e p a s a p s ie rl n d y n e n e a i t t s o e f t t. i o e n l so h u e o d s a e e a i t t d cn ly o i v o e i e a g f i o t a e ,rh bl ain me ii e c e rd v lp n n mp o e n e f a e . r a e a i t t d cn a e e eo me ta d i r v me t o b h r i o r t u
等。结论
康 复医学对疾病的治愈起 着积极作用 , 阳地 区康 复医学事 业亟待进 一步发展 提高。 德 【 文献标识 码】 A 【 文章编号 】 10 -5 1 2 1 )0 15 -3 0 40 0 ( 0 1 1.6 5 0
强
【 关键 词】 地震 ; ; 康复 现状 ; 调查
【 bt c】 0 jcv T nwt eeune t uk e n a a e l m n sutno r ai ao ein. A s at r be i t e o o ewnha ah ae y g r v o et iao hb itnm d i k h rq d a e d e p t i fe l i t ce
23 康 复专 业知 识 获取 渠道 : 据康 复 素 养调 查 问 卷 . 根 资 料 , 阳地 区康 复 从 业 人 员 获 取 康 复 医学 知 识 的 主 德
要 渠 道是专 业 书籍 , 高达 6 . 3 的从 业人 员是 通过 专 0 8%
业 知识 和技 术 水平 有 待 进 一 步 提 高 、 备 和 技 术 力量 设
问卷 资料 , 受访 者认 为所 在 医疗 机构 , 震 前 后康 复学 地 22 康 复 医 学 基 本 知 识 : 据 康 复 素 养 调 查 问卷 资 . 根
料 , 复从 业人 员 对康 复 医 学 相 关 基 本 知 识 理解 和 掌 康
握 情况 见表 2 。
表 2 康 复 从 业 人 员 对 康 复 医 学 基 本 知 识 理 解 和 掌 握 情 况
科 发展 较 快 的 达 3 . 7 、 展 一 般 的 占 3 .7 、 66 % 发 4 1 % 没
什 么 发展 为 2 . 7 。 9 1%
3 讨 论
特大 地 震 导 致各 种 类 型 的严 重 损 伤 , 生 了大 量 催
的康 复需求 , 震 伤 员 的恢 复 必 须 通 过 现 代 康 复 医 学 地
欠 缺 等 。对 此 我们建 议 :
3 1 要 更新 观念 、 变思想 , 视 康 复学 科 发 展 , 足 . 转 重 立
地 区 实际情 况 , 事 求 是 , 究 存 在 问题 和对 策 , 学 实 研 科 决策 , 制定 学 科 发 展 的 中长 期 规 划 和 方 向 , 极 构 建 积
技 术介 入 才能 完成 , 德 阳 地 区 的康 复 技 术 现 状 却远 而 远 不 能满 足病 员 康 复 的 需 要 , 凸显 康 复 治 疗 短 板 。这
主要体 现在 德 阳地 区范 围 内康 复 学科 发 展 观 念有 待转
变 、 科规 模有 限 、 业 技 术 人 员 少 、 复 从 业 人 员专 学 专 康
地震后 , 阳地 区康 复医学发展取得 了一定进步 , 德 但是我们也清醒地认 识到 , 阳地 区康 复 医学发展 深层 次的矛盾和 问题 德
依然存在 , 尤其 是 康 复 思 想观 念 陈 旧 、 复 机 构 建 设 滞 后 、 金 投 入 不 足 、 才 和 技 术 缺 乏 、 复 教 育 与 培 训 体 系 不 完 善 康 资 人 康
有 很 多 困 难 的 占 6 .7 , 为 大 有 发 展 前 途 的 达 4 1% 认
2. 3 , 0 8 % 而认 为 康 复 医 学发 展 前 景 越 来 越 不 乐 观 , 没
有 发 展前 途 的 占 5 8 % , .3 还有 9 1 % 受访 者说 不 清 。 .7
2 8 地 震前 后康 复 医学发 展 现状 : 据 康 复 素养 调 查 . 根
业 书籍 来 获取康 复 知识 ; 生类 杂 志 、 卫 报纸 也 是获 取 康
复知 识 的重 要 渠道 , 3 . 7 有 6 6 %是 通 过它来 获取 康复 知
识 ; 后 依 次 是 互 联 网 ( 5 ) 进 修 培 训 学 习 其 3% 、
【 yw r s er qae rcvr;tepeet i ao ; u e Ke o d 】 at u ; eoey h rsn t t n sr y h k su i v
四川汶 川里 氏 80级大地 震 导致 了各 种类 型 的严 . 重 损伤 , 催生 了大量 的康复 需求 , 医务 工 作 者 的康 复 而 技术 水平 和 康复 素养 状况直 接关 系到 地震 伤残 人 员
四JI I 医学 2 1 0 1年 1 O月第 3 3卷( 1 第 0期 ) Scu nMei l ora,0 1 V1 2, o 1 i a d a un l2 1 ,o h c J .3 N . 0
・1 55 ・ 6
论 著
汶 川 大 地 震 后 德 阳 地 区康 复 医 学 现 状 分 析 与 对 策
M e h d U ig P s p o a i t a l t o fme ia n t u in i e a g ae u v y r h i t t n p oe s n s to s sn P r b ly s mp e meh d o d c li si t n d y n r a s r e e a l ai r s i a .Re u t b i t o b i o f ol sl s A oa s i g q e t n ar s e y l g o 2 f1 0,r c v r 0 % .Ac o dn o t e Re ut h u v y ttlo i un u si n i ,r c ci f1 0 o 2 f s o e n e o ey 1 0 c r i g t h s l o t e s r e ,we c u n sf n h a
现状 等 。
2 结 果
此, 有关 康复 从业 人员 的现状 调 查分 析 , 发展 康 复 事 对
业、 康复人才培训以及地震后伤残人 员康复服务都具
有重 要 意义 。为此 , 们 对 “ 川 大 地震 ” 灾 区之 一 我 汶 重 的 德 阳市范 围 内 的相关 医疗 机构康 复 医学 科 及康 复从
Y nto C E H n —ag,IOXa —og ea. h eodP ol S o i lfD y n D yn ,i u n6 80 , hn u— ,H N ogg n L i hn ,t 1TeScn e e s t eag, eog Sc a 100 C i a A o p H pa o h a
查 的方式 进行 。
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四J『 I 医学 2 1 年 l 01 0月第 3 3卷 ( 1 ) ScunMei l o ra ,0 l l1 2, 1 第 0期 i a dc un l2 1 ,o.3 舳. 0 h aJ /
料 , 访者 认 为康复 医学 的发 展 前途 乐 观 , 短 时 问 内 受 但