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高级专业技术资格答辩试题(神经外科)

【转贴】济南军区卫生系列评审高级专业技术资格辩论试题〔神经外科〕001简述腰穿的临床意义及禁忌症。

002穿刺放脑脊液通常有哪几个穿刺部位？颅内高压的病人如何选择穿刺部位003脑室外引流适于哪些情况？004简述脑室引流应注意哪些事项？005为什么磁共振检查是诊断脊髓病变的首选方法？006简述正常与高颅压情况下颅内容积的代偿调节。

007简述颅内压增高的病理因素。

008简述脑水肿的发病机制。

009何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？010何谓枕骨大孔疝？常见的病症体征有哪些？011临床上视神经乳头水肿同视乳头炎如何鉴别？012小脑桥脑角综合征有哪些临床表现有何临床意义？013何谓去大脑强直与去皮层强直？病损部位及临床意义是什么？014简述锥体束损害及锥体外系疾病的临床鉴别要点。

015脊髓半侧损伤综合症主要表现有哪些？常见原因是什么？016何谓穿插性瘫痪？述其病变定位及临床意义。

017为什么瞳孔对光反响与角膜反射能反映脑干受损患者病情的轻重？018试述高血压脑出血时常见的偏瘫症特点。

019何谓隐匿型脑血管畸形？其临床特点是什么？020化学性脑膜炎的临床特点及防治措施各是什么？021简述三叉神经痛的病理生理短路学说。

022简介我国于1978年制定的颅脑伤分类标准。

023简述格拉斯哥昏迷〔GCS〕评分方法及临床意义。

024原发性与继发性脑损伤的临床特点各是什么？025何为加速性颅脑损伤？简述其特点。

026何为减速性颅脑损伤？简述其特点。

027重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施各有哪些？028颅脑外伤后癫痫发生的可能机制是什么？029简介颅脑伤后癫痫的外科治疗。

030简介下丘脑损伤时可能出现并发症的原因。

031简述重型颅脑损伤后血糖升高的原因。

对预后有何影响？032简述肾上腺糖皮质激素治疗脑损伤、脑水肿的作用机制。

033外伤性颈内动脉海绵窦瘘的形成原因是什么？简述其临床表现。

034简介硬膜外血肿的出血来源。

急性缺血性脑卒中患者血清HDAC3和SMAD3水平变化与神经功能缺损程度的相关性分析

文章编号：１００３２７５４（２０２３）０５０４３７０５ｄｏｉ：１０．１９８４５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｆｙｓｊｊｂｚｚ．２０２３．０１０２急性缺血性脑卒中患者血清ＨＤＡＣ３和ＳＭＡＤ３水平变化与神经功能缺损程度的相关性分析李雁翔，　常　虹，　王延民，　马丽峰，　胡群亮　收稿日期：２０２３０２１５；修订日期：２０２３０４０７作者单位：（天津市北辰医院脑系科，天津３００４００）通信作者：胡群亮，Ｅｍａｉｌ：ｈｊｈｈｑｌ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ摘　要：　目的　探索急性缺血性脑卒中患者血清组蛋白去乙酰化酶３（ＨＤＡＣ３）和信号转导分子３（ＳＭＡＤ３）水平变化与神经功能缺损程度的相关性。

方法　选取２０２１年６月－２０２２年６月在我院确诊为ＡＩＳ的患者１０４例即为ＡＩＳ组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）对其神经功能损伤程度进行分类，其中轻度组３２例，中度组３７例，重度组３５例。

同期在我院体检中心体检健康的志愿者９８例为对照组。

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＨＤＡＣ３、ＳＭＡＤ３、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素１β（ＩＬ１β）、白细胞介素６（ＩＬ６）表达水平。

采用Ｐｅａｒｓｏｎ法分析血清ＨＤＡＣ３和ＳＭＡＤ３表达的相关性；Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析血清中ＨＤＡＣ３、ＳＭＡＤ３表达与ＮＩＨＳＳ评分、神经功能缺损程度的相关性。

结果　与对照组相比，ＡＩＳ组ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ＦＩＢ、ＴＮＦ α、ＩＬ１β、ＩＬ６水平显著升高，ＨＤＬＣ水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，ＡＩＳ组ＨＤＡＣ３和ＳＭＡＤ３水平均显著升高（Ｐ＜０．０５）。

重度组ＨＤＡＣ３和ＳＭＡＤ３的表达水平显著高于中度组及轻度组，中度组显著高于轻度组（Ｐ＜０．０５）。

Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示，ＡＩＳ患者血清中ＨＤＡＣ３和ＳＭＡＤ３表达水平呈正相关关系（Ｐ＜０．０５）。

Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析显示，血清中ＨＤＡＣ３、ＳＭＡＤ３表达与ＮＩＨＳＳ评分呈正相关关系（ｒ＝０．３３９，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．５６３，Ｐ＜０．００１）。

ICD-9手术编码(新版-7位数)

icd9（v4.1）手术名称（v4.1）属性（v4.1）00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001心脏治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽[hBNP]治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.21002颈动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.21003颅外脑血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22002胸内血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22003胸主动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23002周围血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23003臂血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23004腿血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.24001冠状动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.25002肾血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.29001血管内超声诊断性操作00.31001计算机CT/CTA辅助外科治疗性操作00.32001神经导航辅助外科MR/MRA治疗性操作00.33001计算机荧光透视辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作00.52001左心室冠状静脉导联置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作00.53001心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术治疗性操作00.54001心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术治疗性操作00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术治疗性操作00.55006经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.61007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61010经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62004经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.63003经皮颈动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作00.64008经皮椎动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64010经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64011经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65007经皮颅内动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.66005经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作00.70001髋关节假体翻修术00.71001髋臼假体翻修术00.72001髋关节股骨假体翻修术00.74001金属-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.75001金属-金属髋关节置换治疗性操作00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换治疗性操作00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.80001全膝关节假体翻修术00.81001膝关节胫骨假体翻修术00.82001膝关节股骨假体翻修术00.83001膝关节髌骨假体翻修术00.91001与供者有关的活体移植治疗性操作00.92001与供者无关的活体移植治疗性操作00.93001来源于尸体的移植治疗性操作01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作01.11001经皮脑膜活组织检查诊断性操作01.12001直视下脑膜活组织检查01.13001经皮脑活组织检查诊断性操作01.13002立体定向脑活组织检查诊断性操作01.14001直视下脑活组织检查01.15001颅骨活组织检查01.21001颅静脉窦切开引流术01.22001颅内神经刺激器去除术01.23001颅切开术部位的再切开术01.24005开颅探查术01.24006颅骨切除减压术01.24007颅骨钻孔减压术01.24009颅内脓肿引流术01.24011脑室钻孔引流术01.24013硬脑膜外血肿清除术01.24014硬脑膜外脓肿清除术01.24017颅骨异物切开取出术01.25002颅骨部分切除术01.25003颅骨清创术01.25004颅骨死骨切除术01.25007茎突截除术01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术01.31007脑脓肿穿刺引流术01.32002脑叶切开术01.32003脑神经束切断术01.32004经皮扣带回切断术01.32005脑胼胝体切开术01.39001脑膜切开引流术01.39002脑白质切开术01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.39004脑内异物取出术01.39007脑切开术01.39008脑室切开引流术01.39009脑内血肿清除术01.39010杏仁核海马切开术01.39011经颞叶脑内血肿清除术01.39012经外侧裂脑内血清除术01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.39014颅内镜下脑内血肿引流术01.41001丘脑化学破坏术01.41002丘脑切开术01.41003丘脑射频毁损术01.42001苍白球切开术01.42002苍白球射频毁损术01.51001开颅蛛网膜剥离术01.51002脑膜病损切除术01.51004蛛网膜病损切除术01.52001大脑半球切除术01.53001额叶切除术01.53003颞叶切除术01.59001鞍区病损切除术01.59002侧脑室病损切除术01.59003大脑病损切除术01.59004大脑清创术01.59005第三脑室病损切除术01.59006第四脑室病损切除术01.59007顶叶病损切除术01.59008额叶病损切除术01.59009海绵窦病损切除术01.59010经蝶窦脑病损切除术01.59012经顶脑病损切除术01.59013经额脑病损切除术01.59014经颞脑病损切除术01.59016经翼点脑病损切除术01.59017经枕脑病损切除术01.59019颅底病损切除术01.59020脑干病损切除术01.59021脑囊肿造袋术01.59022脑室内病损切除术01.59025胼胝体病损切除术01.59028小脑半球病损切除术01.59029小脑蚓部病损切除术01.59030颅中窝底病损切除术01.59032颈静脉孔病损切除术01.59033立体定向脑病损切除术01.59034脑斜坡病损切除术01.6 001颅骨病损切除术01.6 002颅肉芽肿切除术02.01001颅缝切开术02.01002线形颅骨切除术02.01003条带状颅骨切除术02.02001颅骨骨折复位术02.02002颅骨骨折减压术02.02003颅骨骨折清创术02.03001颅骨骨瓣修补术02.04001颅骨骨移植术02.04003颅骨膜移植术02.05002颅骨钛板置入术02.05004颅骨硅橡胶板置入术02.05005颅骨有机玻璃板置入术02.06003颅骨修补术02.07001颅骨金属板去除术02.11001硬脑膜缝合术02.12001脑脊液鼻瘘修补术02.12005脑脊液耳瘘修补术02.12006脑脊液切口瘘修补术02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]02.12009人工硬脑膜补片修补术02.13001脑膜血管结扎术02.14001脉络丛切除术02.14002脉络丛烧灼术02.2 001脑室-脑池分流术02.2 004脑室-蛛网膜下腔分流术02.2 005脑室－小脑延髓池分流术[Torkildsen手术] 02.2 006脑室-静脉窦分流术02.2 007颅内镜下第三脑室造瘘术02.31001脑室-鼻咽分流术02.31002脑室-乳突分流术02.32001脑室-颈外静脉分流术02.32002脑室-腔静脉分流术02.32003脑室-心房分流术02.33001脑室-胸腔分流术02.34001脑室-胆囊分流术02.34002脑室-腹腔分流术02.35001脑室-输尿管分流术02.39004脑室-骨髓分流术02.41001脑室分流管冲洗术02.41003脑室分流管探查术02.42001脑室导管置换术02.42002脑室分流管置换术02.42003脑室-腹膜分流管脑室端修正术02.42004脑室分流管修正术02.43001脑室分流管去除术02.91001大脑皮层粘连松解术02.93002颅内神经刺激器置入术02.93003颅内神经刺激器置换术02.94001颅钳插入术02.94002环状钳插入术02.94003颅钳置换术02.94004环状钳置换术02.95001颅钳牵引装置去除术02.95002环状钳牵引装置去除术02.96001蝶骨电极插入术02.99001导水管粘连松解术03.01001椎管内异物去除术03.02001椎板切除术部位再切开03.09003颈椎后路单开门椎管减压术03.09004颈椎后路双开门椎管减压术03.09005颈椎前路椎管减压术03.09006腰椎椎板切除减压术03.09007胸椎椎板切除减压术03.09009椎管成形术03.09010椎管减压术03.09014椎管钻孔减压术03.09015椎管探查术03.09016椎间孔切开术03.1 001脊髓内神经根切断术03.1 003马尾神经切断术03.21001经皮脊髓切断术03.21002立体定向脊髓切断术03.29001脊髓前外侧束切断术03.29002脊髓神经束切断术03.31002腰椎穿刺诊断性操作03.32001脊髓活组织检查诊断性操作03.32002硬脊膜活组织检查诊断性操作03.4 002脊髓病损栓塞术03.4 003硬脊膜囊肿造袋术03.4 004硬脊膜切除术03.4 006椎管内病损切除术03.51003脑脊膜膨出修补术03.52001脊髓脊膜膨出修补术03.53001脊椎骨折复位术03.53002脊椎骨折修补术03.59003脊髓纵裂修补术03.59004脊柱裂修补术03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术03.6 005脊髓神经根粘连松解术03.6 007脊髓粘连松解术03.6 008脊髓终丝切断术03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术03.79001脊髓-硬膜外分流术03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作03.92001椎管内注射封闭治疗性操作03.93001脊髓电刺激电极置入术03.94001骶神经刺激电极取出术03.95001脊髓血块补片03.96001经皮椎骨关节面去神经术03.97001脊髓膜分流修正术03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术03.99001脊神经根射频消融术03.99003脊髓造瘘术04.01001听神经瘤切除术04.01003听神经切断术04.01004前庭神经切断术04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术]04.03002闭孔神经切断术04.03003脊神经根切断术04.03004胫神经肌支切断术04.03005颅神经切断术04.03007指神经切断术04.03009颈神经后根切断术04.03010腰骶神经后根切断术04.03011运动神经切断术04.03012坐骨神经切断术04.03015趾神经切断术04.04001臂丛神经探查术04.04002尺神经探查术04.04003股神经探查术04.04004喉返神经探查术04.04005胫神经探查术04.04006颅神经探查术04.04007面神经探查术04.04009桡神经探查术04.04011正中神经探查术04.04012指神经探查术04.04013足底神经探查04.04014坐骨神经探查术04.04018腋神经探查术04.04019肌皮神经探查术04.04020肩胛上神经探查术04.04021副神经探查术04.04022骶丛神经探查术04.04023腰丛神经探查术04.04024腓总神经探查术04.04025牙槽神经探查术04.05001半月神经节切除术04.07002鼓室神经丛切除术04.07003滑车神经撕脱术04.07005颈神经病损切除术04.07007眶上神经撕脱术04.07008眶下神经撕脱术04.07009肋间神经切除术04.07010颅神经病损切除术04.07013面神经切断术04.07014面神经病损切除术04.07015周围神经病损切除术04.07022视神经病损切除术04.07023视神经切除术04.07026颅神经切除术04.07027周围神经切除术04.07028三叉神经撕脱术04.11001闭合性颅神经活组织检查诊断性操作04.11002闭合性周围神经活组织检查诊断性操作04.12001直视下颅神经活组织检查04.12002直视下周围神经活组织检查04.2 001肋间神经冷冻镇痛术04.2 002肋间神经射频消融术04.2 003周围神经破坏术04.2 004三叉神经射频消融术04.2 007翼腭神经节破坏术04.2 008脊神经破坏术04.2 009周围神经神经烧灼术04.3 001闭孔神经缝合术04.3 002尺神经缝合术04.3 004颅神经缝合术04.3 006正中神经缝合术04.3 007指神经缝合术04.3 008腓神经缝合术04.3 009肌皮神经缝合术04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术04.3 013桡神经缝合术04.3 014胫神经缝合术04.3 015骶丛神经缝合术04.3 016腰丛神经缝合术04.41003三叉神经减压术04.42001副神经减压术04.42004迷走神经减压术04.42005面神经解剖术04.42006面神经减压术04.42007枕下神经减压术04.42008舌咽神经减压术04.42009视神经减压术04.42010听神经减压术04.43001关节镜下腕管松解术04.43004腕管松解术04.44002跗管松解术04.49002臂丛神经松解术04.49005尺神经松解术04.49006骶神经松解术04.49007腓神经松解术04.49009腓总神经松解术04.49011喉返神经松解术04.49012胫神经松解术04.49013马尾神经松解术04.49017桡神经松解术04.49018舌神经根松解术04.49019神经根管松解术04.49024正中神经松解术04.49025跖间神经松解术04.49026趾间神经松解术04.49030足神经松解术04.49031坐骨神经松解术04.49032腰丛神经松解术04.5 001尺神经移值术04.5 002腓肠神经移植术04.5 005颅神经移植术04.5 007面神经移植术04.5 009耳大神经移植术04.5 011桡神经移植术04.6 001肋间神经移位术04.6 002尺神经移位术04.6 005指神经移位术04.6 006正中神经移位术04.6 007胸背神经移位术04.6 008副神经移位术04.6 009膈神经移位术04.6 010同侧神经根移位术04.6 011健侧颈7神经移位术04.71001舌下神经-面神经吻合术04.72001面神经－副神经吻合术04.73001副神经-舌下神经吻合术04.74001闭孔神经吻合术04.74002尺神经吻合术04.74008腓神经吻合术04.74009腓总神经吻合术04.74011股神经吻合术04.74012肌皮神经吻合术04.74013胫神经吻合术04.74016面神经吻合术04.74018颅神经吻合术04.74019迷走神经干吻合术04.74021桡神经吻合术04.74025正中神经吻合术04.74026指神经吻合术04.74027坐骨神经吻合术04.74029牙槽神经吻合术04.74030耳大神经吻合术04.75001颅神经修正术04.75002周围神经修正术04.75003正中神经修正术04.76002尺神经延迟修补术04.76003桡神经延迟修补术04.76004皮神经延迟修补术04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作04.91001神经牵伸术04.92002骶神经电刺激器置入术04.92003周围神经刺激器置入术04.92004周围神经刺激器置换术04.93001周围神经刺激器去除术05.0 001交感神经切断术05.0 003腔镜下交感神经切断术05.11001交感神经活组织检查05.11002交感神经节活组织检查05.21001蝶腭神经节切除术05.22001颈交感神经切断术05.23001腔镜下腰交感神经切除术05.23002腰交感神经切除术05.24001骶前交感神经切除术05.29002胸交感神经切除术05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作05.81001交感神经修补术05.81002交感神经节修补术06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作06.02001甲状腺术后探查止血术06.09001甲状腺切开探查术06.09002甲状腺切开引流术06.09004颈部探查术06.09005甲状旁腺探查术06.11001甲状腺穿刺活组织检查诊断性操作06.12001直视下甲状腺活组织检查06.13001甲状旁腺活组织检查诊断性操作06.2 001单侧甲状腺切除术06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术06.31001甲状腺病损切除术06.31003腔镜下甲状腺病损切除术06.39001残余甲状腺大部切除术06.39002残余甲状腺切除术06.39003单侧甲状腺部分切除术06.39004单侧甲状腺次全切除术06.39006甲状腺峡部部分切除术06.39009异位甲状腺切除术06.39010腔镜下甲状腺部分切除术06.39011腔镜下甲状腺次全切除术06.39012双侧甲状腺部分切除术06.39013双侧甲状腺次全切除术06.4 001甲状腺根治术06.4 003双侧甲状腺全部切除术06.4 004甲状腺改良根治术06.51001胸骨后甲状腺病损切除术06.51002胸骨后甲状腺部分切除术06.52001胸骨后甲状腺全部切除术06.6 001舌部甲状腺切除术06.7 001甲状舌管病损切除术06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作06.7 005甲状舌管切除术06.81001甲状旁腺全部切除术06.89001甲状旁腺病损切除术06.89002甲状旁腺部分切除术06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术06.89005移植自体甲状旁腺切除术06.89006异位甲状旁腺切除术06.91001甲状腺峡部横断术06.92001甲状腺血管结扎术06.93001甲状腺缝合术06.94001甲状腺自体移植术06.95001甲状旁腺自体移植术07.01001单侧肾上腺区探查术07.02001双侧肾上腺区探查术07.11001肾上腺闭合性活组织检查诊断性操作07.11003腹腔镜下肾上腺活组织检查07.12002直视下肾上腺活组织检查07.13001经额垂体活组织检查诊断性操作07.14001经蝶骨垂体活组织检查诊断性操作07.15001垂体活组织检查诊断性操作07.16001胸腺活组织检查诊断性操作07.17001松果体活组织检查诊断性操作07.21001腹腔镜下肾上腺病损切除术07.21005肾上腺病损切除术07.22001单侧肾上腺切除术07.22002腹腔镜下单侧肾上腺切除术07.29001单侧肾上腺大部分切除术07.29002腹腔镜下肾上腺部分切除术07.29003肾上腺部分切除术07.3 001双侧肾上腺切除术07.41001肾上腺探查术07.41002肾上腺囊肿切开引流术07.42001肾上腺神经切断术07.43001肾上腺血管结扎术07.44001肾上腺修补术07.45001肾上腺自体移植术07.51001松果体探查术07.52001松果体切开术07.53001松果体部分切除术07.53002松果体病损切除术07.54001松果体全部切除术07.61001经额垂体病损切除术07.61002经额垂体部分切除术07.62002经蝶骨垂体病损切除术07.62003经蝶骨垂体部分切除术07.62006经蝶入路内窥镜下垂体部分切除术07.63001垂体病损切除术07.64001经额垂体全部切除术07.65001经蝶骨垂体全部切除术07.65002经蝶入路内窥镜下垂体全部切除术07.69001垂体切除术07.71001垂体窝探查术07.72002经蝶骨垂体探查术07.72003拉克氏(Rathke's)囊切除术07.72004颅咽管瘤穿刺抽吸术治疗性操作07.79001空蝶鞍填塞术07.81005胸腺病损切除术07.81006胸腺部分切除术07.81009CT引导下胸腺病损射频消融术治疗性操作07.82002胸腺扩大切除术07.82003胸腺全部切除术07.83001胸腔镜下胸腺部分切除术07.83002胸腔镜下胸腺病损切除术07.84001胸腔镜下胸腺全部切除术07.84002胸腔镜下胸腺扩大切除术07.91001胸腺区探查术07.92001胸腺切开探查术07.93001胸腺修补术07.94001胸腺移植术07.99001胸腺固定术08.01001睑缘切开术08.02001眼睑缝合后切开术08.09001眼睑切开探查术08.09002眼睑切开异物取出术08.09004眼睑粘连松解术08.11001眼睑活组织检查诊断性操作08.20003眉部瘢痕切除术08.20004眉部病损切除术08.20005眼睑瘢痕切除术08.20006眼睑病损切除术08.21001睑板腺囊肿刮除术08.21004睑板腺脓肿切开引流术08.22001睑板腺病损切除术08.22003眼睑小病损切除术08.23001眼睑病损板层切除术08.24001眼睑病损全层切除术08.25001眼睑病损破坏术08.31001额肌瓣矫正术08.32001上睑缝线悬吊术08.32002硬脑膜异体额肌悬吊术08.33001上睑下垂提上睑肌缩短术08.36002上睑下垂眼轮匝肌悬吊术08.37001睑下垂矫正过度复位术08.38001睑退缩矫正术08.41001眼睑内翻热灼修补术08.42001眼睑内翻缝合术08.42003眼睑内翻睑轮匝肌重叠修补术08.43001眼睑外翻楔形切除修补术08.44001睑内翻矫正伴睑重建术08.49002眼睑内翻矫正术08.49003眼睑外翻矫正术08.51001睑裂增大术08.52001眼睑缝合术08.52002睑缘缝合术08.52003眦缝合术08.59001睑移位矫正术08.59002内眦赘皮修补术08.59004内眦成形术08.59005外眦成形术08.61001局部皮瓣转位眼睑重建术08.61002眼睑全厚植皮术08.61003眼睑中厚植皮术08.61004游离皮瓣移植眼睑重建术08.62001粘膜瓣移植眼睑重建术08.63002眉重建术08.63003重建眉修整术08.64001眼睑结膜睑板移植重建术08.71001眼睑板层伴睑缘重建术08.72001眼睑板层重建术08.73001眼睑全层伴睑缘重建术08.74001眼睑全层重建术08.74002睑板重建术08.81001眉裂伤吻合术08.81002眼睑裂伤缝合术08.82001眼睑板层及睑缘裂伤修补术08.83001眼睑板层裂伤修补术08.84001眼睑全层及睑缘裂伤修补术08.85001眼睑全层裂伤修补术08.86001下眼睑皱纹切除术08.86002眼袋切除术08.87001上眼睑皱纹切除术08.89002异体睑板移植术08.89003外眦皱纹切除术08.91001睫毛电解术治疗性操作08.93001眼睑拔睫毛术治疗性操作08.99002睫毛重建术08.99003眼睑缝线去除治疗性操作09.0 001泪囊切开引流术09.11001泪腺活组织检查诊断性操作09.12001泪囊活组织检查诊断性操作09.21001泪腺病损切除术09.22001泪腺部分切除术09.23001泪腺全部切除术09.3 001泪腺修复术09.41002泪点扩张术治疗性操作09.42002泪小管探通术治疗性操作09.43001鼻泪管探通术治疗性操作09.44001鼻泪管插管术治疗性操作09.44002鼻泪管激光探通插管术治疗性操作09.44003人工泪管置入术治疗性操作09.49001鼻泪管扩张模置入术治疗性操作09.51001泪点切开术09.52001泪小管切开术09.53001泪囊切开术09.6 002泪囊病损切除术09.6 005泪囊切除术09.6 006泪小管病损切除术09.71001泪点外翻矫正术09.73001泪小管成形术09.73002泪小管吻合术09.73004泪道重建术09.81002泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]09.81003鼻内窥镜下鼻-泪管吻合术09.82001结膜泪囊-鼻腔吻合术[CDCR手术]09.83001结膜-鼻腔吻合插管术09.91001泪点封闭术治疗性操作10.0 001结膜切开异物取出术10.1 001结膜切开探查术10.21001结膜活组织检查诊断性操作10.31001结膜病损切除术10.32001结膜病损破坏术10.33001沙眼滤泡去除术10.41001睑球粘连游离移植物修补术10.41002睑球粘连羊膜移植修补术10.41003睑球粘连口唇粘膜移植修补术10.42001结膜穹隆游离移植物重建术10.42002结膜穹隆羊膜移植重建术10.42003结膜穹隆口唇粘膜移植重建术10.43001结膜囊成形术10.43002结膜穹窿成形术10.44001结膜移植术10.44002异体结膜移植术10.49001结膜成形术10.49002结膜滤过泡瘘修补术10.49003结膜修补术10.5 002睑球粘连松解术10.6 001结膜缝合术10.6 002结膜撕裂修补术10.91001结膜下注射治疗性操作10.99001结膜遮盖术10.99002结膜松弛矫正术10.99003结膜缝线拆除术11.0 001角膜异物磁吸去除术治疗性操作11.1 001角膜切开术11.1 002角膜切开异物取出术11.21001角膜涂片检查诊断性操作11.22001角膜活组织检查诊断性操作11.29002角膜印迹细胞检查诊断性操作11.31001翼状胬肉转位术11.32001翼状胬肉切除伴角膜移植术11.32003翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术11.32004翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植术11.32005翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术11.32006翼状胬肉切除术伴丝裂霉素注入11.39001翼状胬肉切除术11.41001角膜上皮刮除术11.42001角膜病损烧灼术11.43001角膜病损冷冻术11.49001角膜板层切除术11.49002角膜病损切除术11.51001角膜裂伤缝合术11.52001角膜术后伤口裂开修补术11.53001结膜瓣角膜修补术11.59001角膜修补术11.59002角膜间层烧灼术11.60001角膜移植术11.61001板层角膜成形术伴自体移植物11.62002板层角膜移植术11.63001穿透性自体角膜移植术11.63002自体角膜转位术11.64001穿透性角膜移植术11.64002羊膜移植的角膜成形术11.69001角膜干细胞移植术11.69003人工角膜置换术11.69004角膜内皮移植术11.71001屈光性角膜成形术11.72001角膜移植物植入术11.76001表面角膜镜片术11.91001角膜染色术[墨针]11.92001植入角膜去除术11.99001角膜缝线拆除术12.01001眼内异物磁吸取出术12.02002眼前房异物切开取出术12.02003巩膜异物取出术12.11001虹膜激光打孔术12.11002虹膜激光切开贯通术12.12001虹膜切开术12.12002瞳孔缘剪开术12.13001虹膜脱出切除术12.14001虹膜部分切除术12.14003虹膜激光切除术12.14004虹膜周边激光切除术12.14005虹膜周边切除术12.14007虹膜切除术12.14008瞳孔前膜激光切开术12.21001眼前房诊断性抽吸诊断性操作12.22001虹膜活组织检查诊断性操作12.31001虹膜前房角粘连松解术12.32001虹膜前粘连松解术12.33001虹膜粘连松解术12.34001角膜-玻璃体粘连松解术12.35001瞳孔残膜切除术12.35002瞳孔成形术12.35003瞳孔膜穿刺术12.35004瞳孔粘连松解术12.39001虹膜修补术12.39004虹膜还纳术12.41001眼前房病损激光切除术12.42001虹膜病损切除术12.43001睫状体病损破坏术12.44001睫状体病损切除术12.51001前房角穿刺术治疗性操作12.52001前房角切开术12.53001眼前房角切开伴眼前房穿刺术12.54001外路小梁切开术12.55001睫状体分离术12.59001房角分离术12.59002前房角成形术12.61001巩膜环钻术伴虹膜切除术12.62001巩膜热灼术伴虹膜切除术12.63001虹膜嵌顿术和虹膜牵引术12.64001激光小梁成形术[ALP、KLP]12.64002氪激光小梁成形术[KLP]12.64003滤帘切除术[小梁切除术]12.64004外路小梁切除术12.64005氩激光小梁成形术[ALP]12.64006小梁切除术伴丝裂霉素注入12.64007非穿透性小梁切除术12.64008小梁切除术伴羊膜移植12.64009小梁切除术伴人造移植物12.64010滤过道再通术12.65001巩膜切除术12.65003巩膜灼瘘术12.65004虹膜周边切除伴巩膜造瘘术[谢氏手术]12.66001巩膜造瘘术后修正术12.66002巩膜滤泡修正术。

短暂性脑缺血发作等320个病种目录

134
HSO12
不稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
135
HSO13
慢性稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
136
HSO14
急性非ST段抬高性心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
137
HSO15
急性ST段抬高心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
138
HSO16
病态窦房结综合征
单腔永久起搏器安置术
139
HSO17
病态窦房结综合征
肺叶切除术
88
GS005
支气管肺癌
经胸腔镜肺叶切除术
89
GS006
肋骨骨折合并血气胸
经肋间胸腔闭式引流术
90
GS007
肋骨骨折合并血气胸
经肋床胸腔闭式引流术
91
GS008
非侵袭性胸腺瘤
胸腺切除术
92
GS009
非侵袭性胸腺瘤
经胸腔镜胸腺切除术
93
GSO1O
肺良性肿瘤
肺楔形切除术
94
GSO11
肺良性肿瘤
144
IMOO1
儿童急性早幼粒细胞白血病(AP1)-初治患者
145
IM002
儿童急性早幼粒细胞白血病(AP1)-诱导达完全缓解(CR)的患者
146
IM003
儿童急性淋巴细胞白血病
(A11)-初治患者
147
TM004
儿童急性淋巴细胞白血病(A11)-诱导达完全缓解(CR)的患者
148
IM005
慢性淋巴细胞白血病-初治
10
AMO1O
急性横贯性脊髓炎或可能急性横贯性脊髓炎
11
AMO11

ICD-9-CM3编码与手术分级目录

神外
92
92
3.97001 脊髓膜分流修正术
神外
93
93
3.98001 脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管神外去除术
94
94
4.01001 听神经瘤切除术
神外、耳鼻喉
95
95
4.02001 颞下三叉神经根切断术[Frazier 神外、耳鼻喉手术]
96
96
97
97
98
98
99
99
100
100
101
101
骨科
4.74011 股神经吻合术
神外、骨科
4.74012 肌皮神经吻合术
骨科
4.74016 面神经吻合术
神外
4.74018 颅神经吻合术
神外
4.74027 坐骨神经吻合术
骨科
4.92002 骶神经电刺激器植入术
泌外、骨科、神外
5.22001 颈交感神经切除术
神外、骨科
5.24001 骶前交感神经切除术
神外神外
1.59002 侧脑室病损切除术
神外
1.59003 大脑病损切除术 1.59005 第三脑室病损切除术
神外神外
1.59006 第四脑室病损切除术
神外
1.59007 顶叶病损切除术 1.59008 额叶病损切除术
神外神外
1.59009 海绵窦病损切除术
神外
1.5901 经蝶窦脑病损切除术 1.59012 经顶脑病损切除术
手术分级目录与ICD9-CM3匹配
总序号分级序号 ICD-9-CM3编码手术名称
手术科室（常见）
1
1
2
2
3
3

006腔肠动物

六放珊瑚亚纲：触手、隔膜为 6 或 6 的倍数。如：鹿角珊瑚、脑珊瑚、石芝。
八放珊瑚亚纲：触手、隔膜为8或8的倍数。如：海鸡冠、笙珊瑚、红珊瑚。
海葵的解剖
珊瑚纲水螅与水螅纲水螅的区别珊瑚纲水螅 1、结构 2、刺细胞复杂、两辐对称内、外胚层水螅纲水螅简单、辐射对称外胚层
3、生殖腺 4、生活史
核
颗粒层间细胞刺细胞
鞭毛
刺丝外纵肌纤维囊感觉细胞腺细胞内环肌纤维
核
消化循环腔
来源：内外胚层细胞所围成的腔，即原肠腔。功能：细胞内外消化作用、营养物质输送到身体各部份、口有口和肛门的作用。
垂唇
口
触手
外胚层中胶层内胚层
消化循环腔卵巢
芽体形成早期
芽体
卵细胞基盘
消化用刺细胞和触手获食物，腺细胞行胞外消化，内皮肌细胞行胞内消化。有口无肛门。循环营养物质通过内胚层细胞扩散到其它细胞。
（2）中胶层：胶状物，本身无细胞，有内、外胚层来源的神经细胞、肌纤维。无其它游离细胞。（3）内胚层：内皮肌细胞、腺细胞、感觉细胞、间细胞，内皮肌细胞具纤毛
皮肌细胞腔肠动物的上皮细胞内含有肌原纤维，这种细胞具有上皮和肌肉的功能，称上皮肌肉细胞，简称皮肌细胞。
水螅体壁显威结构图
食物泡腺细胞中胶层神经细胞内皮肌细胞外皮肌细胞感觉细胞
生活史
世代交替腔肠动物中水螅型和水母型并存的种类，水螅期以无性生殖的方式产生水母型个体。水母型个体脱离母体后，又以有性生殖的方式产生水螅型的个体。生活史中水螅型与水母型交替出现，这种现象称世代交替。
多态现象在同一群体上，有多种不同形态及功能的个体的现象。如薮枝螅具有营养个体和生殖个体。

小胶质细胞表型和功能研究进展

网络出版时间：２０２４－０３－０９１５：４９：０６　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０８６．Ｒ．２０２４０３０６．１７２３．００６小胶质细胞表型和功能研究进展魏晓佟１，郭　瑞２，张启春１（南京中医药大学１．药学院、２．医学院·整合医学学院，江苏南京　２１００２３）收稿日期：２０２３－１１－２６，修回日期：２０２４－０１－０５基金项目：国家自然科学基金资助项目（Ｎｏ８１８７３０２７，８１５７３６３５）作者简介：魏晓佟（１９９７－），女，硕士生，研究方向：中药神经药理学，Ｅｍａｉｌ：１１５８７７９２１５＠ｑｑ．ｃｏｍ；张启春（１９７６－），男，博士，副研究员，研究方向：中药神经药理学，通信作者，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｑｉｃｈｕｎ＠ｎｊｕｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０４０７３文献标识码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２４）０３－０４１０－０６中国图书分类号：Ｒ０５；Ｒ３２２８；Ｒ３２２８１；Ｒ３２９２４摘要：小胶质细胞是中枢神经系统的常驻髓系来源免疫细胞，参与大脑的先天性和获得性免疫反应。

在健康和病理下的脑组织功能维持中，小胶质细胞发挥保护或损伤性作用，此取决于细胞的表型和功能。

传统的小胶质细胞分型借鉴外周的巨噬细胞的促炎和抗炎表型，因此也被称为“脑巨噬细胞”。

随着新的技术和研究方法的发展，越来越多的小胶质细胞表型被发现，新发现的小胶质细胞表型通常具有疾病、脑区和功能的特异性，为研究特定疾病的发生发展的病理学过程并发展相应的干预措施提供了重要依据。

该文就小胶质细胞表型和功能研究的最新进展进行回顾性综述，分析了小胶质细胞谱系构成及其异质性功能。

关键词：小胶质细胞；表型；功能；疾病相关小胶质细胞；白质相关小胶质细胞；髓样细胞触发受体２开放科学（资源服务）标识码（ＯＳＩＤ）：上世纪初，研究人员在中枢神经早期发育和特定病理条件下的大脑中发现小胶质细胞的存在［１－２］。

脑卒中

脑卒中药物调研1脑卒中的危害性日益增加脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。

是指有脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

出血性脑卒中分为脑出血和蛛网膜下隙出血；缺血性脑卒中分为动脉硬化血栓性脑梗死，心源性脑栓塞和腔隙性脑梗死。

根据1984年调查显示，缺血性卒中与出血性卒中的发病比例1.25：1，2004年变为6.06：1。

脑卒中具有“三高”的特点，即：发病率高、死亡率高、致残率高，特别是高致残率。

脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。

脑卒中已经成为影响国人健康的重要疾病，目前中国脑卒中的发病率在亚太地区位列第一。

在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示，脑血管疾病的发生率在明显上升，几乎以每年增长9%的速率上升。

世界卫生组织也因此预测，如果发病率维持不变的话，到2030年我国每年将有400万人死于脑卒中，如果发病率仅增加1%的话，到2030年我国每年将有600万人死于脑卒中。

根据统计我国每年发生脑中风病人达200万，发病率高达120/10万。

现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%，重度致残者占40%。

脑卒中每年导致死亡150 万人，是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。

已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。

（来自百度百科）根据近几年国内的神经流行病学研究，六城市（哈尔滨，银川，长沙，广州，上海，成都）调查的平均死亡率为116/10万人口/年，21省农村的平均死亡率为142/10万人口/年。

（数据来源：中国医学生物信息网）2003年，我国用于治疗脑血管病的总费用约200亿元，其中缺血性脑卒中的直接住院费用就达108亿元。

数学建模之神经预测ANN方法

生物神经元，也称神经细胞，它是由细胞体、树突、轴突和突触等生物组织构成的，并通过细胞膜电位来实现生物神经元的兴奋与抑制、学习与联想等基本功能，因此，它是构成人脑神经系统的基本功能单元。其结构如下图所示。
根据生物神经元的结构与基本功能，可以将其简化为下图的形式，并建立神经网络模型的基础—— 人工神经元数学模型：
n
y j f ( wij xi a j ) i1
其中，y j 表示神经元 j 的输出；xi 表示神经元i 的输入； wij 表示神经元 i 与神经元 j 之间的连接权值；a j 表示神经元 j 的阈值；f (•) 是输入到输出传递函数（也称激活函数）.
下表给出了一些常用的传递函数。除线性传递函数外，其它的均是非线性的，因此，神经网络特别适合于解决非线性问题。
化各层神经元之间的连接权值 vij , wjk ，初始化隐含层阈值 a ，输出
层阈值 b ，给定学习速率和神经元传递函数.
步骤 2：隐含层输出计算。根据输入向量 X ，输入层和隐含层间连
接权值vij 以及隐含层阈值 a ，计算隐含层输出.
n
n
yi f ( vij xi a j ) f ( vij xi )
取 NAN）最大训练时间（秒）
net.trainParam.max_fail=5 确认失败的最大次数
net.trainParam.min_grad=1e-6 最小性能梯度
net.trainParam.lr=0.2
学习速率
（3）sim——BP 神经网络预测/仿真函数函数功能：用训练好的 BP 神经网络预测/仿真函数输出. 函数形式：Y=sim(net,x)
神经网络训练函数训练函数的意义梯度下降法动量反传的梯度下降法动态自适应学习率(lr)的梯度下降法带动量动态自适应学习率(lr)的梯度下降法弹性梯度下降法量化共轭梯度法 Levenberg_Marquardt 法 Fletcgera-Reeves 共轭梯度法 Polak-Ribiere 共轭梯度法 Powell-Beale 共轭梯度法

人体标本价格表

SR010喉、气管、主支气管、肺9,250.00
SR011肺门显示一侧肺的形态及结构4,850.00
SR012肺左、右各一7,250.00
SR013肺左、右各一，带心脏9,950.00
SR014纵隔显示左、右纵横结构22,500.00
85600.00元
泌尿生殖系统
SU001肾、输尿管和膀胱的位置膈以下躯干部，保留主动脉和下腔静脉；睾丸动静脉；
SU006女性盆腔上面观显示直肠、子宫及膀胱的位置26,500.00
SU007肾外形一侧600.00
SU008肾冠状切两种颜色灌注700.00
SU009膀胱显示膀胱三角750.00
SU010精囊、前列腺带膀胱，显示膀胱三角2,500.00
SU011男性生殖器3,500.00
SU012睾丸和附睾显示三层被膜1200.00
SL004颅骨水平切显示：孔、沟、口、板、隆凸、压迹等6,900.00
SL005颅骨矢状切显示：沟、口、板、窦等，可除去颧弓显示翼腭窝4,850.00
SL006颅骨冠状切显示：沟、口、板、窦等5900.00
SL007额骨弓、孔、突、沟、嵴、压迹等明显480.00
SL008顶骨角、线、孔、沟、结节、板障静脉等480.00
SN007小脑完整或剥离出齿状核2,600.00
SN008海马2,200.00
SN009穹隆5,000.00
SN010脑岛一侧，剖开外侧裂、显示岛叶5,800.00
SN011大脑投射纤维剥离上纵、下纵及沟束纤维8,800.00
SN012外囊和豆状核一侧，剖开外侧裂，分离岛叶显示外囊及豆状核6,500.00
SC004心脏两种颜色灌注，剖开4,500.00
SC005心脏两种颜色灌注，四周开窗4,500.00

人工神经网络-python训练案例

在Python中实现人工神经网络训练过程人工神经网络（ANN）是一种受大脑启发的信息处理模式。

就像人类一样，ANN通过示例来学习。

通过学习过程，ANN被配置用于特定应用，例如模式识别或数据分类。

学习过程主要涉及调整神经元之间存在的突触连接。

大脑由数千亿个称为神经元的细胞组成。

这些神经元通过突触连接在一起，突触只不过是一个神经元可以向另一个神经元发送冲动的连接。

当一个神经元向另一个神经元发送兴奋性信号时，该信号将被添加到该神经元的所有其他输入中。

如果它超过给定的阈值，那么它将导致目标神经元向前发射动作信号——这就是思考过程内部的工作方式。

在计算机科学中，我们通过使用矩阵在计算机上创建“网络” 来模拟这个过程。

这些网络可以理解为神经元的抽象，而没有考虑所有生物复杂性。

为简单起见，我们只对一个简单的NN 进行建模，其中两层能够解决线性分类问题。

假设我们有一个问题，我们想在给定一组输入和输出作为训练示例的情况下预测输出，如下所示：训练数据如下：预测下面数据：请注意，输出与第三列直接相关，即输入3的值是图2中每个训练示例中的输出。

因此，对于测试示例，输出值应为1。

训练过程包括以下步骤：1.前向传播：获取输入，乘以权重（仅使用随机数作为权重）设Y = W i I i= W1I1+W2I2+W3I32.通过sigmoid 公式传递结果以计算神经元的输出。

Sigmoid 函数用于在0 和1 之间标准化结果：1/1 + e-y3.反向传播计算误差，即实际输出和预期输出之间的差值。

根据误差，通过将误差乘以输入，然后再次乘以S 形曲线的梯度来调整权重：权重+= 误差输入输出（1-输出），这里输出（1-输出）是S形曲线的导数。

注意：重复整个过程进行几千次迭代。

让我们用Python编写整个过程的代码。

我们将使用Numpy库来帮助我们轻松完成矩阵上的所有计算。

您需要在系统上安装numpy库才能运行代码Command 来安装numpy：预期输出：经过10 次迭代后，我们的神经网络预测该值为0.65980921。

脑涨落图检测精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后脑内神经递质功能的研究

脑涨落图检测精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后脑内神经递质功能的研究付文彬;曾宪祥;陈辞珍【摘要】目的：探讨首发精神分裂症患者的神经递质功能特点及无抽搐电休克治疗对患者的神经递质功能的影响。

方法采用脑涨落图仪（ EFG）检测首发精神分裂症患者无抽搐电休克（ MECT）治疗前后脑内神经递质功能。

选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（ CCMD-3）的首发精神分裂症患者24例，MECT治疗8~12次。

在首次治疗前半小时，首次治疗之后半小时及24小时、末次治疗后24小时采用EFG检测脑内γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）六种神经递质的功率。

在首次治疗前及疗程结束后24小时进行阳性与阴性症状量表（ PANSS）测评。

结果与治疗前比较，治疗后半小时患者的全部递质功率升高（P﹤0.05），首次治疗与末次治疗后24小时，多巴胺功率降低（P﹤0.05）。

5-HT、Ach、NE、DA的功率与P分呈正相关（P﹤0.05），GABA与G分、PANSS总评分呈负相关（P﹤0.05），PANSS评分P分和PANSS总评分降低（P﹤0.01）、G分降低（P﹤0.05）。

结论 MECT治疗能降低精神分裂症患者多巴胺功能。

%Objective To detect the neurotransmitters function in schizophrenia patients before and after MECT by utilizing En-cephalofluctuograph( EFG)and to explore the characteristics of neurotransmitter of schizophrenia as well as the influence of MECT on neurotransmitter of schizophrenia. Methods 24 patients are treated 8~12 times by MECT. Neurotransmitters function is detected by using EFG halfan hour before the first treatment,half an hour and 24 hours after the firsttreatment,24 hours after the last treatment, and a comparison has been made about the difference of the detection results before and after the treatment. Positive and Negative Symptoms Scale( PANSS)is used to score the result before the first treatment and 24 hours after a course of treatment finished,and then compare the difference of PANSS score. Results Comparison between the results before and after the treatment. All the neuro-transmitter power of the patients is significantly increased half an hour after the MECT treatment(P﹤0. 05). The dopamine power is de-creased dramatically 24 hours before the initial treatment and after the last treatment(P﹤0. 05). The power of 5-HT,Ach,NE and DA is positively correlated(P﹤0. 05). GABA is negatively correlated to G-points and total points(P﹤0. 05). P-points and the total scores of PANSS significantly fall(P ﹤0. 01)and G-points also decease dramatically. Conclusion MECT can efficiently de-crease the dopamine function of schizophrenia patients. As a new tool for noninvasive detecting neurotransmitters function.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P510-512)【关键词】精神分裂症;无抽搐电休克;神经递质;阳性与阴性症状量表;脑涨落图【作者】付文彬;曾宪祥;陈辞珍【作者单位】410007 湖南省脑科医院;410007 湖南省脑科医院;410007 湖南省脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3无抽搐电休克治疗[1](Modified Electroconvulsive Therapy, MECT)是治疗精神分裂症的一项安全而有效的手段[2]，但是目前对于其治疗机制还未完全清楚。

ICD-9手术编码(7位数)

icd9（v4.1）手术名称（v4.1）属性（v4.1）00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001心脏治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽[hBNP]治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.21002颈动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.21003颅外脑血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22002胸内血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.22003胸主动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23002周围血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23003臂血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.23004腿血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.24001冠状动脉血管内超声[IVUS]诊断性操作00.25002肾血管血管内超声[IVUS]诊断性操作00.29001血管内超声诊断性操作00.31001计算机CT/CTA辅助外科治疗性操作00.32001神经导航辅助外科MR/MRA治疗性操作00.33001计算机荧光透视辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作00.52001左心室冠状静脉导联置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作00.53001心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术治疗性操作00.54001心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术治疗性操作00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术治疗性操作00.55006经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.61007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61010经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62004经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.63003经皮颈动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作00.64008经皮椎动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64010经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64011经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65007经皮颅内动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术治疗性操作00.66005经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作00.70001髋关节假体翻修术00.71001髋臼假体翻修术00.72001髋关节股骨假体翻修术00.74001金属-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.75001金属-金属髋关节置换治疗性操作00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换治疗性操作00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换治疗性操作00.80001全膝关节假体翻修术00.81001膝关节胫骨假体翻修术00.82001膝关节股骨假体翻修术00.83001膝关节髌骨假体翻修术00.91001与供者有关的活体移植治疗性操作00.92001与供者无关的活体移植治疗性操作00.93001来源于尸体的移植治疗性操作01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作01.11001经皮脑膜活组织检查诊断性操作01.12001直视下脑膜活组织检查01.13001经皮脑活组织检查诊断性操作01.13002立体定向脑活组织检查诊断性操作01.14001直视下脑活组织检查01.15001颅骨活组织检查01.21001颅静脉窦切开引流术01.22001颅内神经刺激器去除术01.23001颅切开术部位的再切开术01.24005开颅探查术01.24006颅骨切除减压术01.24007颅骨钻孔减压术01.24009颅内脓肿引流术01.24011脑室钻孔引流术01.24013硬脑膜外血肿清除术01.24014硬脑膜外脓肿清除术01.24017颅骨异物切开取出术01.25002颅骨部分切除术01.25003颅骨清创术01.25004颅骨死骨切除术01.25007茎突截除术01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术01.31007脑脓肿穿刺引流术01.32002脑叶切开术01.32003脑神经束切断术01.32004经皮扣带回切断术01.32005脑胼胝体切开术01.39001脑膜切开引流术01.39002脑白质切开术01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.39004脑内异物取出术01.39007脑切开术01.39008脑室切开引流术01.39009脑内血肿清除术01.39010杏仁核海马切开术01.39011经颞叶脑内血肿清除术01.39012经外侧裂脑内血清除术01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.39014颅内镜下脑内血肿引流术01.41001丘脑化学破坏术01.41002丘脑切开术01.41003丘脑射频毁损术01.42001苍白球切开术01.42002苍白球射频毁损术01.51001开颅蛛网膜剥离术01.51002脑膜病损切除术01.51004蛛网膜病损切除术01.52001大脑半球切除术01.53001额叶切除术01.53003颞叶切除术01.59001鞍区病损切除术01.59002侧脑室病损切除术01.59003大脑病损切除术01.59004大脑清创术01.59005第三脑室病损切除术01.59006第四脑室病损切除术01.59007顶叶病损切除术01.59008额叶病损切除术01.59009海绵窦病损切除术01.59010经蝶窦脑病损切除术01.59012经顶脑病损切除术01.59013经额脑病损切除术01.59014经颞脑病损切除术01.59016经翼点脑病损切除术01.59017经枕脑病损切除术01.59019颅底病损切除术01.59020脑干病损切除术01.59021脑囊肿造袋术01.59022脑室内病损切除术01.59025胼胝体病损切除术01.59028小脑半球病损切除术01.59029小脑蚓部病损切除术01.59030颅中窝底病损切除术01.59032颈静脉孔病损切除术01.59033立体定向脑病损切除术01.59034脑斜坡病损切除术01.6 001颅骨病损切除术01.6 002颅肉芽肿切除术02.01001颅缝切开术02.01002线形颅骨切除术02.01003条带状颅骨切除术02.02001颅骨骨折复位术02.02002颅骨骨折减压术02.02003颅骨骨折清创术02.03001颅骨骨瓣修补术02.04001颅骨骨移植术02.04003颅骨膜移植术02.05002颅骨钛板置入术02.05004颅骨硅橡胶板置入术02.05005颅骨有机玻璃板置入术02.06003颅骨修补术02.07001颅骨金属板去除术02.11001硬脑膜缝合术02.12001脑脊液鼻瘘修补术02.12005脑脊液耳瘘修补术02.12006脑脊液切口瘘修补术02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]02.12009人工硬脑膜补片修补术02.13001脑膜血管结扎术02.14001脉络丛切除术02.14002脉络丛烧灼术02.2 001脑室-脑池分流术02.2 004脑室-蛛网膜下腔分流术02.2 005脑室－小脑延髓池分流术[Torkildsen手术] 02.2 006脑室-静脉窦分流术02.2 007颅内镜下第三脑室造瘘术02.31001脑室-鼻咽分流术02.31002脑室-乳突分流术02.32001脑室-颈外静脉分流术02.32002脑室-腔静脉分流术02.32003脑室-心房分流术02.33001脑室-胸腔分流术02.34001脑室-胆囊分流术02.34002脑室-腹腔分流术02.35001脑室-输尿管分流术02.39004脑室-骨髓分流术02.41001脑室分流管冲洗术02.41003脑室分流管探查术02.42001脑室导管置换术02.42002脑室分流管置换术02.42003脑室-腹膜分流管脑室端修正术02.42004脑室分流管修正术02.43001脑室分流管去除术02.91001大脑皮层粘连松解术02.93002颅内神经刺激器置入术02.93003颅内神经刺激器置换术02.94001颅钳插入术02.94002环状钳插入术02.94003颅钳置换术02.94004环状钳置换术02.95001颅钳牵引装置去除术02.95002环状钳牵引装置去除术02.96001蝶骨电极插入术02.99001导水管粘连松解术03.01001椎管内异物去除术03.02001椎板切除术部位再切开03.09003颈椎后路单开门椎管减压术03.09004颈椎后路双开门椎管减压术03.09005颈椎前路椎管减压术03.09006腰椎椎板切除减压术03.09007胸椎椎板切除减压术03.09009椎管成形术03.09010椎管减压术03.09014椎管钻孔减压术03.09015椎管探查术03.09016椎间孔切开术03.1 001脊髓内神经根切断术03.1 003马尾神经切断术03.21001经皮脊髓切断术03.21002立体定向脊髓切断术03.29001脊髓前外侧束切断术03.29002脊髓神经束切断术03.31002腰椎穿刺诊断性操作03.32001脊髓活组织检查诊断性操作03.32002硬脊膜活组织检查诊断性操作03.4 002脊髓病损栓塞术03.4 003硬脊膜囊肿造袋术03.4 004硬脊膜切除术03.4 006椎管内病损切除术03.51003脑脊膜膨出修补术03.52001脊髓脊膜膨出修补术03.53001脊椎骨折复位术03.53002脊椎骨折修补术03.59003脊髓纵裂修补术03.59004脊柱裂修补术03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术03.6 005脊髓神经根粘连松解术03.6 007脊髓粘连松解术03.6 008脊髓终丝切断术03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术03.79001脊髓-硬膜外分流术03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作03.92001椎管内注射封闭治疗性操作03.93001脊髓电刺激电极置入术03.94001骶神经刺激电极取出术03.95001脊髓血块补片03.96001经皮椎骨关节面去神经术03.97001脊髓膜分流修正术03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术03.99001脊神经根射频消融术03.99003脊髓造瘘术04.01001听神经瘤切除术04.01003听神经切断术04.01004前庭神经切断术04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术]04.03002闭孔神经切断术04.03003脊神经根切断术04.03004胫神经肌支切断术04.03005颅神经切断术04.03007指神经切断术04.03009颈神经后根切断术04.03010腰骶神经后根切断术04.03011运动神经切断术04.03012坐骨神经切断术04.03015趾神经切断术04.04001臂丛神经探查术04.04002尺神经探查术04.04003股神经探查术04.04004喉返神经探查术04.04005胫神经探查术04.04006颅神经探查术04.04007面神经探查术04.04009桡神经探查术04.04011正中神经探查术04.04012指神经探查术04.04013足底神经探查04.04014坐骨神经探查术04.04018腋神经探查术04.04019肌皮神经探查术04.04020肩胛上神经探查术04.04021副神经探查术04.04022骶丛神经探查术04.04023腰丛神经探查术04.04024腓总神经探查术04.04025牙槽神经探查术04.05001半月神经节切除术04.07002鼓室神经丛切除术04.07003滑车神经撕脱术04.07005颈神经病损切除术04.07007眶上神经撕脱术04.07008眶下神经撕脱术04.07009肋间神经切除术04.07010颅神经病损切除术04.07013面神经切断术04.07014面神经病损切除术04.07015周围神经病损切除术04.07022视神经病损切除术04.07023视神经切除术04.07026颅神经切除术04.07027周围神经切除术04.07028三叉神经撕脱术04.11001闭合性颅神经活组织检查诊断性操作04.11002闭合性周围神经活组织检查诊断性操作04.12001直视下颅神经活组织检查04.12002直视下周围神经活组织检查04.2 001肋间神经冷冻镇痛术04.2 002肋间神经射频消融术04.2 003周围神经破坏术04.2 004三叉神经射频消融术04.2 007翼腭神经节破坏术04.2 008脊神经破坏术04.2 009周围神经神经烧灼术04.3 001闭孔神经缝合术04.3 002尺神经缝合术04.3 004颅神经缝合术04.3 006正中神经缝合术04.3 007指神经缝合术04.3 008腓神经缝合术04.3 009肌皮神经缝合术04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术04.3 013桡神经缝合术04.3 014胫神经缝合术04.3 015骶丛神经缝合术04.3 016腰丛神经缝合术04.41003三叉神经减压术04.42001副神经减压术04.42004迷走神经减压术04.42005面神经解剖术04.42006面神经减压术04.42007枕下神经减压术04.42008舌咽神经减压术04.42009视神经减压术04.42010听神经减压术04.43001关节镜下腕管松解术04.43004腕管松解术04.44002跗管松解术04.49002臂丛神经松解术04.49005尺神经松解术04.49006骶神经松解术04.49007腓神经松解术04.49009腓总神经松解术04.49011喉返神经松解术04.49012胫神经松解术04.49013马尾神经松解术04.49017桡神经松解术04.49018舌神经根松解术04.49019神经根管松解术04.49024正中神经松解术04.49025跖间神经松解术04.49026趾间神经松解术04.49030足神经松解术04.49031坐骨神经松解术04.49032腰丛神经松解术04.5 001尺神经移值术04.5 002腓肠神经移植术04.5 005颅神经移植术04.5 007面神经移植术04.5 009耳大神经移植术04.5 011桡神经移植术04.6 001肋间神经移位术04.6 002尺神经移位术04.6 005指神经移位术04.6 006正中神经移位术04.6 007胸背神经移位术04.6 008副神经移位术04.6 009膈神经移位术04.6 010同侧神经根移位术04.6 011健侧颈7神经移位术04.71001舌下神经-面神经吻合术04.72001面神经－副神经吻合术04.73001副神经-舌下神经吻合术04.74001闭孔神经吻合术04.74002尺神经吻合术04.74008腓神经吻合术04.74009腓总神经吻合术04.74011股神经吻合术04.74012肌皮神经吻合术04.74013胫神经吻合术04.74016面神经吻合术04.74018颅神经吻合术04.74019迷走神经干吻合术04.74021桡神经吻合术04.74025正中神经吻合术04.74026指神经吻合术04.74027坐骨神经吻合术04.74029牙槽神经吻合术04.74030耳大神经吻合术04.75001颅神经修正术04.75002周围神经修正术04.75003正中神经修正术04.76002尺神经延迟修补术04.76003桡神经延迟修补术04.76004皮神经延迟修补术04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作04.91001神经牵伸术04.92002骶神经电刺激器置入术04.92003周围神经刺激器置入术04.92004周围神经刺激器置换术04.93001周围神经刺激器去除术05.0 001交感神经切断术05.0 003腔镜下交感神经切断术05.11001交感神经活组织检查05.11002交感神经节活组织检查05.21001蝶腭神经节切除术05.22001颈交感神经切断术05.23001腔镜下腰交感神经切除术05.23002腰交感神经切除术05.24001骶前交感神经切除术05.29002胸交感神经切除术05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作05.81001交感神经修补术05.81002交感神经节修补术06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作06.02001甲状腺术后探查止血术06.09001甲状腺切开探查术06.09002甲状腺切开引流术06.09004颈部探查术06.09005甲状旁腺探查术06.11001甲状腺穿刺活组织检查诊断性操作06.12001直视下甲状腺活组织检查06.13001甲状旁腺活组织检查诊断性操作06.2 001单侧甲状腺切除术06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术06.31001甲状腺病损切除术06.31003腔镜下甲状腺病损切除术06.39001残余甲状腺大部切除术06.39002残余甲状腺切除术06.39003单侧甲状腺部分切除术06.39004单侧甲状腺次全切除术06.39006甲状腺峡部部分切除术06.39009异位甲状腺切除术06.39010腔镜下甲状腺部分切除术06.39011腔镜下甲状腺次全切除术06.39012双侧甲状腺部分切除术06.39013双侧甲状腺次全切除术06.4 001甲状腺根治术06.4 003双侧甲状腺全部切除术06.4 004甲状腺改良根治术06.51001胸骨后甲状腺病损切除术06.51002胸骨后甲状腺部分切除术06.52001胸骨后甲状腺全部切除术06.6 001舌部甲状腺切除术06.7 001甲状舌管病损切除术06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作06.7 005甲状舌管切除术06.81001甲状旁腺全部切除术06.89001甲状旁腺病损切除术06.89002甲状旁腺部分切除术06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术06.89005移植自体甲状旁腺切除术06.89006异位甲状旁腺切除术06.91001甲状腺峡部横断术06.92001甲状腺血管结扎术06.93001甲状腺缝合术06.94001甲状腺自体移植术06.95001甲状旁腺自体移植术07.01001单侧肾上腺区探查术07.02001双侧肾上腺区探查术07.11001肾上腺闭合性活组织检查诊断性操作07.11003腹腔镜下肾上腺活组织检查07.12002直视下肾上腺活组织检查07.13001经额垂体活组织检查诊断性操作07.14001经蝶骨垂体活组织检查诊断性操作07.15001垂体活组织检查诊断性操作07.16001胸腺活组织检查诊断性操作07.17001松果体活组织检查诊断性操作07.21001腹腔镜下肾上腺病损切除术07.21005肾上腺病损切除术07.22001单侧肾上腺切除术07.22002腹腔镜下单侧肾上腺切除术07.29001单侧肾上腺大部分切除术07.29002腹腔镜下肾上腺部分切除术07.29003肾上腺部分切除术07.3 001双侧肾上腺切除术07.41001肾上腺探查术07.41002肾上腺囊肿切开引流术07.42001肾上腺神经切断术07.43001肾上腺血管结扎术07.44001肾上腺修补术07.45001肾上腺自体移植术07.51001松果体探查术07.52001松果体切开术07.53001松果体部分切除术07.53002松果体病损切除术07.54001松果体全部切除术07.61001经额垂体病损切除术07.61002经额垂体部分切除术07.62002经蝶骨垂体病损切除术07.62003经蝶骨垂体部分切除术07.62006经蝶入路内窥镜下垂体部分切除术07.63001垂体病损切除术07.64001经额垂体全部切除术07.65001经蝶骨垂体全部切除术07.65002经蝶入路内窥镜下垂体全部切除术07.69001垂体切除术07.71001垂体窝探查术07.72002经蝶骨垂体探查术07.72003拉克氏(Rathke's)囊切除术07.72004颅咽管瘤穿刺抽吸术治疗性操作07.79001空蝶鞍填塞术07.81005胸腺病损切除术07.81006胸腺部分切除术07.81009CT引导下胸腺病损射频消融术治疗性操作07.82002胸腺扩大切除术07.82003胸腺全部切除术07.83001胸腔镜下胸腺部分切除术07.83002胸腔镜下胸腺病损切除术07.84001胸腔镜下胸腺全部切除术07.84002胸腔镜下胸腺扩大切除术07.91001胸腺区探查术07.92001胸腺切开探查术07.93001胸腺修补术07.94001胸腺移植术07.99001胸腺固定术08.01001睑缘切开术08.02001眼睑缝合后切开术08.09001眼睑切开探查术08.09002眼睑切开异物取出术08.09004眼睑粘连松解术08.11001眼睑活组织检查诊断性操作08.20003眉部瘢痕切除术08.20004眉部病损切除术08.20005眼睑瘢痕切除术08.20006眼睑病损切除术08.21001睑板腺囊肿刮除术08.21004睑板腺脓肿切开引流术08.22001睑板腺病损切除术08.22003眼睑小病损切除术08.23001眼睑病损板层切除术08.24001眼睑病损全层切除术08.25001眼睑病损破坏术08.31001额肌瓣矫正术08.32001上睑缝线悬吊术08.32002硬脑膜异体额肌悬吊术08.33001上睑下垂提上睑肌缩短术08.36002上睑下垂眼轮匝肌悬吊术08.37001睑下垂矫正过度复位术08.38001睑退缩矫正术08.41001眼睑内翻热灼修补术08.42001眼睑内翻缝合术08.42003眼睑内翻睑轮匝肌重叠修补术08.43001眼睑外翻楔形切除修补术08.44001睑内翻矫正伴睑重建术08.49002眼睑内翻矫正术08.49003眼睑外翻矫正术08.51001睑裂增大术08.52001眼睑缝合术08.52002睑缘缝合术08.52003眦缝合术08.59001睑移位矫正术08.59002内眦赘皮修补术08.59004内眦成形术08.59005外眦成形术08.61001局部皮瓣转位眼睑重建术08.61002眼睑全厚植皮术08.61003眼睑中厚植皮术08.61004游离皮瓣移植眼睑重建术08.62001粘膜瓣移植眼睑重建术08.63002眉重建术08.63003重建眉修整术08.64001眼睑结膜睑板移植重建术08.71001眼睑板层伴睑缘重建术08.72001眼睑板层重建术08.73001眼睑全层伴睑缘重建术08.74001眼睑全层重建术08.74002睑板重建术08.81001眉裂伤吻合术08.81002眼睑裂伤缝合术08.82001眼睑板层及睑缘裂伤修补术08.83001眼睑板层裂伤修补术08.84001眼睑全层及睑缘裂伤修补术08.85001眼睑全层裂伤修补术08.86001下眼睑皱纹切除术08.86002眼袋切除术08.87001上眼睑皱纹切除术08.89002异体睑板移植术08.89003外眦皱纹切除术08.91001睫毛电解术治疗性操作08.93001眼睑拔睫毛术治疗性操作08.99002睫毛重建术08.99003眼睑缝线去除治疗性操作09.0 001泪囊切开引流术09.11001泪腺活组织检查诊断性操作09.12001泪囊活组织检查诊断性操作09.21001泪腺病损切除术09.22001泪腺部分切除术09.23001泪腺全部切除术09.3 001泪腺修复术09.41002泪点扩张术治疗性操作09.42002泪小管探通术治疗性操作09.43001鼻泪管探通术治疗性操作09.44001鼻泪管插管术治疗性操作09.44002鼻泪管激光探通插管术治疗性操作09.44003人工泪管置入术治疗性操作09.49001鼻泪管扩张模置入术治疗性操作09.51001泪点切开术09.52001泪小管切开术09.53001泪囊切开术09.6 002泪囊病损切除术09.6 005泪囊切除术09.6 006泪小管病损切除术09.71001泪点外翻矫正术09.73001泪小管成形术09.73002泪小管吻合术09.73004泪道重建术09.81002泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]09.81003鼻内窥镜下鼻-泪管吻合术09.82001结膜泪囊-鼻腔吻合术[CDCR手术]09.83001结膜-鼻腔吻合插管术09.91001泪点封闭术治疗性操作10.0 001结膜切开异物取出术10.1 001结膜切开探查术10.21001结膜活组织检查诊断性操作10.31001结膜病损切除术10.32001结膜病损破坏术10.33001沙眼滤泡去除术10.41001睑球粘连游离移植物修补术10.41002睑球粘连羊膜移植修补术10.41003睑球粘连口唇粘膜移植修补术10.42001结膜穹隆游离移植物重建术10.42002结膜穹隆羊膜移植重建术10.42003结膜穹隆口唇粘膜移植重建术10.43001结膜囊成形术10.43002结膜穹窿成形术10.44001结膜移植术10.44002异体结膜移植术10.49001结膜成形术10.49002结膜滤过泡瘘修补术10.49003结膜修补术10.5 002睑球粘连松解术10.6 001结膜缝合术10.6 002结膜撕裂修补术10.91001结膜下注射治疗性操作10.99001结膜遮盖术10.99002结膜松弛矫正术10.99003结膜缝线拆除术11.0 001角膜异物磁吸去除术治疗性操作11.1 001角膜切开术11.1 002角膜切开异物取出术11.21001角膜涂片检查诊断性操作11.22001角膜活组织检查诊断性操作11.29002角膜印迹细胞检查诊断性操作11.31001翼状胬肉转位术11.32001翼状胬肉切除伴角膜移植术11.32003翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术11.32004翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植术11.32005翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术11.32006翼状胬肉切除术伴丝裂霉素注入11.39001翼状胬肉切除术11.41001角膜上皮刮除术11.42001角膜病损烧灼术11.43001角膜病损冷冻术11.49001角膜板层切除术11.49002角膜病损切除术11.51001角膜裂伤缝合术11.52001角膜术后伤口裂开修补术11.53001结膜瓣角膜修补术11.59001角膜修补术11.59002角膜间层烧灼术11.60001角膜移植术11.61001板层角膜成形术伴自体移植物11.62002板层角膜移植术11.63001穿透性自体角膜移植术11.63002自体角膜转位术11.64001穿透性角膜移植术11.64002羊膜移植的角膜成形术11.69001角膜干细胞移植术11.69003人工角膜置换术11.69004角膜内皮移植术11.71001屈光性角膜成形术11.72001角膜移植物植入术11.76001表面角膜镜片术11.91001角膜染色术[墨针]11.92001植入角膜去除术11.99001角膜缝线拆除术12.01001眼内异物磁吸取出术12.02002眼前房异物切开取出术12.02003巩膜异物取出术12.11001虹膜激光打孔术12.11002虹膜激光切开贯通术12.12001虹膜切开术12.12002瞳孔缘剪开术12.13001虹膜脱出切除术12.14001虹膜部分切除术12.14003虹膜激光切除术12.14004虹膜周边激光切除术12.14005虹膜周边切除术12.14007虹膜切除术12.14008瞳孔前膜激光切开术12.21001眼前房诊断性抽吸诊断性操作12.22001虹膜活组织检查诊断性操作12.31001虹膜前房角粘连松解术12.32001虹膜前粘连松解术12.33001虹膜粘连松解术12.34001角膜-玻璃体粘连松解术12.35001瞳孔残膜切除术12.35002瞳孔成形术12.35003瞳孔膜穿刺术12.35004瞳孔粘连松解术12.39001虹膜修补术12.39004虹膜还纳术12.41001眼前房病损激光切除术12.42001虹膜病损切除术12.43001睫状体病损破坏术12.44001睫状体病损切除术12.51001前房角穿刺术治疗性操作12.52001前房角切开术12.53001眼前房角切开伴眼前房穿刺术12.54001外路小梁切开术12.55001睫状体分离术12.59001房角分离术12.59002前房角成形术12.61001巩膜环钻术伴虹膜切除术12.62001巩膜热灼术伴虹膜切除术12.63001虹膜嵌顿术和虹膜牵引术12.64001激光小梁成形术[ALP、KLP]12.64002氪激光小梁成形术[KLP]12.64003滤帘切除术[小梁切除术]12.64004外路小梁切除术12.64005氩激光小梁成形术[ALP]12.64006小梁切除术伴丝裂霉素注入12.64007非穿透性小梁切除术12.64008小梁切除术伴羊膜移植12.64009小梁切除术伴人造移植物12.64010滤过道再通术12.65001巩膜切除术12.65003巩膜灼瘘术12.65004虹膜周边切除伴巩膜造瘘术[谢氏手术]12.66001巩膜造瘘术后修正术12.66002巩膜滤泡修正术。

对于顽固性带状疱疹后神经痛患者是否可行脊神经根射频毁损治疗

中华疼痛学杂志2021 年4月第 17卷第2期Chin J Painol. April 2021. Vol.17. IN〇.2133•读者来信•对于顽固性带状疱疹后神经痛患者是否可行脊神经根射频毁损治疗？黄冰’林慧丹21嘉兴学院附属医院疼痛科，浙江省嘉兴市314000;:宁波市第一医院疼痛科315000通信作者：黄冰，Email:jxhl>999@【摘要]带状疱疹后神经痛是典型的神经病理性疼痛，也是公认的难治性疼痛之一。

在没有更好的治疗办法之前，对责任神经根进行选择性射频热凝毁损仍是较为有效的方法，但应避免毁损支配四肢的有显性运动功能的脊神经。

【关键词】神经痛，带状疱疹后；射频热凝术；脊神经根D0I:丨 0.3760/ 101658-20210320-00053Is radiofrequency ablation of spinal nerve root available for the patients with intractable postherpeticneuralgia?Huang Bing1, Lin Huidan2'Department of Pain Medicine, the Affiliated Hospital of Jinxing University, Jiaxing City, Zhejiang Province314000, China; 2Department of Pain Medicine, the First Hospital of Ningbo, Ningbo City, Zhejiang Province315000, ChinaCorresponding author: Huang Bing, Email: ****************【A bstract】Postherpetic neuralgia is a typical neuropathic pain, and it is also recognized as one of theintractable pain. Until now, selective radiofrequency thermocoagulation of responsible nerve roots is still themost effective method, but it should be avoided to damage the spinal nerves with dominant motor functions thatinnervate the limbs.【K e y w o rd s】Neuralgia, postherpetic; Radiofrequency thermocoagulation; Spinal nerve root1)01: 10.3760/ 101658-20210320-00053《中华疼痛学杂志》2020年第6期上的《C T引导下颈脊神经根射频热凝术治疗颈枕部顽固性带状疱疹后神经痛的效果》一文发表后，我国疼痛界元老级资深专家莫世湟和王家双两教授同时提出质疑，对此，我们深感惶恐。

心电图QRS低电压[006]

心电图QRS低电压心电图QRS低电压是指心电图中QRS波群的振幅低于常人的平均值。

它可以是生理现象，也可以是心脏病的表现之一。

由于QRS 波群是心肌起搏、传导和收缩的反映，QRS低电压可能会反映出心脏功能的异常，因此对于患者而言，发现QRS低电压应引起重视，及时治疗以避免恶化。

治疗方法：QRS低电压的治疗要根据其原因进行针对性的治疗。

如果是生理性QRS低电压，则不需要特殊治疗，只需要注意心脏保健。

但如果是病理性QRS低电压，治疗则要依据病因和病情进行治疗。

常见的治疗方法包括以下几种。

1.治疗原发病：2.心肌萎缩和纤维化是导致QRS 低电压的重要原因之一。

因此，如有心肌萎缩或纤维化病因，应首先针对原发病进行治疗，如治疗高血压、控制血糖、控制甲状腺功能亢进等疾病。

3.使用药物：对于QRS 低电压患者，如存在心脏衰竭等情况，应遵医嘱使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对于心室肥大的患者，使用B 受体拮抗剂和钙离子拮抗剂等药物可能有效。

4.做心外科手术：如果存在瓣膜病、冠心病和心脏肿瘤等需要开展心外科手术治疗的病因，则应及时进行手术治疗。

注意事项：1. 避免体力负荷：身体劳动、情绪激动、剧烈运动等均属于体力负荷。

患者需根据自己的情况适当缩减体力活动的强度和时间。

避免体力负荷不仅可以减少心肌负荷，降低心脏负担，还可以避免心肌缺氧，减少对心脏的损害。

2. 规律的饮食:营养均衡的饮食有助于维持心脏的正常功能，保持身体健康。

患者需要在平时做好饮食的卫生和均衡，避免高热量、高脂肪、高盐、高糖等食物的摄入，同时也要注意多吃新鲜蔬菜水果，保证身体所需的营养成分。

3.戒烟戒酒：吸烟和酗酒都会对心脏造成严重的影响，直接影响心肌的健康。

因此，患者应该戒烟戒酒，以减轻对心脏的伤害。

4.保持良好的心理健康状况：患者的心理健康状况对心脏健康有着极其重要的影响。

因此，患者应该减轻心理压力，保持良好乐观、积极的心态，有助于缓解心脏负担，保持心脏健康。

综合医院神经内科轮转的精神科住院医师教学需求调查和分析

中国高等医学教育2021年第1期•专题一住院医师规范化培养的改革与研究综合医院神经内科轮转的精神科住院医师教学需求调查和分析宋红松\唐妮2，张华纲\杨琼1，何及、樊东升w(1.北京大学第三医院;2.北京大学第六医院，北京100191)[摘要]目的：调查分析轮转神经内科的精神科住院医师的教学需求。

方法：对2017年9月一2018年2 月在北医三院神经内科轮转的35名精神科住院医师进行问卷调查。

结果：与培训开始相比，培训过半时研究对象对神经系统体格检查、神经精神科共病及辅助检查的培训需求降低（分别为；^=10. 189,4. 769,7. 124;P=0. 001，0.029,0.015)，对神经系统常用药物使用和小讲课的需求增加=4.786和7.467; P=0.029和0.006)。

最关注问题为考勤与请假、掌握和运用知识能力以及家庭对工作和学习的影响。

结论：了解轮转精神科住院医师的教学需求变化有助于完善培训方法。

[关键词]精神科住院医师；规范化培训；教学需求DOI:10.3969/j.issa1002-1701. 2021.01.001[中图分类号]G642 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2021)01-0001-02医学毕业生参加住院医师规范化培训，是专科医师培养的重要前提和基础[1]。

2015年我国全面启动精神科住院医师规范化培训工作，《精神科住院医师规范化培训细则》规定第一阶段含神经内科轮转4个月。

神经病学是一门专业性较强的临床二级学科[2]，在诊疗思维方式与精神疾病存在差异m，又有一定交叉[<]。

与国外相比我国精神科住院医师在轮转前神经病学基础较为薄弱[5]。

已有研究表明，将住院医师对培训的认知和需求作为培训管理的出发点和切人点并完善各项措施M，有助于做好培训工作和提高住院医师满意度与综合素质。

本研究通过问卷调查了解精神科住院医师轮转时的教学需求,为完善规范化培训提供借鉴。

天然冰片对6-OHDA诱导的PC12细胞损伤的保护作用

Keywords: Natural borneol; 6-OHDA; PC12 cells; survival rate; morphology; apoptosis
冰片包括天然冰片和合成冰片，天然冰片由樟科植物樟 Cinnamomum camphora (L.) presl 的新鲜枝、叶经提取加工制成。冰片在古籍中多以“龙脑香”“龙脑”为正名。宋代《本草衍义》记载：“此物大通，利关膈热塞，其清香为百药之先”。明代《本草纲目》记载：“龙脑香，释名片香、羯婆罗香。辛、苦，微寒，无毒。疗脑痛，通诸窍，散郁火”。研究表明冰片可通过镇痛 [1]、抗炎 [2]、抗氧化 [3] 和抗癫痫 [4] 等机制
现代中药研究与实践2021年第35卷第3期 Chin. Med. J. Res. Prac., 2021 Vol. 35 No. 3
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天然冰片对 6-OHDA 诱导的 PC12 细胞损伤的保护作用
孙志军 1，吴丹 1，张俊婷 1，郑琴 2，张群林 1*
（1. 安徽医科大学药学院，安徽合肥 230032 ；2. 江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室，江西南昌 330004）
Medicine, Nanchang 330004, China )
Abstract: Objective To study the protective effect of natural borneol on PC12 cells injury induced by 6-hydroxydopamine (6-OHDA). Methods The PC12 cells injury model is induced by 6-OHDA, the survival rate, the morphology and the apoptosis are observed for assessing the effect of natural borneol on PC12 cells injured by 6-OHDA. Results Natural borneol can facilitate the proliferation of normal PC12 cells when the concentration is lower than 140 μg/mL; natural borneol has morphological protective effect on PC12 cells injured by 6-OHDA; the survival rate of PC12 cells in natural borneol group is higher than that in model group, and the difference is statistically significant (P < 0.05); the apoptotic rate of PC12 cells in natural borneol group is lower than that in model group, the difference is statistically significant (P < 0.01). Conclusion Natural borneol can prevent PC12 cells injury induced by 6-OHDA.

运动预处理诱导脑缺血耐受机制的研究进展

运动预处理诱导脑缺血耐受机制的研究进展吴孝军;朱路文;李宏玉;唐强【摘要】Cerebral ischemia tolerance was induced by exercise preconditioning, which protected the brain from injury. The detailed mechanism of exercise preconditioning protecting cerebral ischemia injury was complicated, which involving the regulation of multiple tar-get point and multi-path, such as inhibiting cell apoptosis, promoting angiogenesis in the brain, inhibiting the excessive activation of glutam-ic acid as well as the regulation of inflammation. More mechanisms were still unknown.%运动预处理可诱导脑缺血性损伤耐受,具有显著的脑神经系统保护作用.运动预处理改善脑缺血性损伤的具体作用机制较为复杂,涉及多靶点、多途径的调控,其中抑制细胞凋亡、促进脑神经血管生成、抑制谷氨酸的过度激活以及调控炎症反应是运动预处理诱导脑缺血耐受的关键机制.然而运动预处理诱导脑缺血耐受的机制远不止于此,有待进一步研究和发现.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】5页(P657-661)【关键词】脑缺血;耐受;运动预处理;综述【作者】吴孝军;朱路文;李宏玉;唐强【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨市150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨市150001;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨市150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨市150001【正文语种】中文【中图分类】R743.3[本文著录格式]吴孝军，朱路文，李宏玉，等.运动预处理诱导脑缺血耐受机制的研究进展[J].中国康复理论与实践,2015, 21(6):657-661.CITED AS:Wu XJ,Zhu LW,Li HY,et al.Advance in mechanism of cerebral ischemia tolerance induced by exercise preconditioning(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(6):657-661.脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)占我国最常见致残和致死原因的第二位[1]，其中以脑血管阻塞性缺血所致的缺血性脑卒中最为常见，发病率约占脑卒中的70%[2]。