中西医结合治疗腰椎间盘突出症384例疗效观察
中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
中图分 类 号 ： ２ ４３ Ｒ ７ ．９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
５００ ） ５ ０ １
文 章 编 号 ：０ ２—１ ０ （０ ２ ０ １０ １ ８ ２ ０ ） ３～０ ３ —０ ０１ １
腰 椎 问 盘 突 出 症 又 名 “ 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 症 或 髓 核 腰
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第２ ４卷
第 ３期
贵 阳中 医学 院学报
Ｊ ＣＴＣＭ Ｇ
ＮＯ． Ｖ Ｏ． ３ ２４
２０ ０ ２年 ９ 月
Ｓ ｔ ｍ ｂ ｒ ２０ ｅｐ ｅ ｅ ０２
－ ３１
付青 梅
（ 州省 武警 总 队机 关 门诊部 ， 州贵 阳 贵 贵
１ ３ 影 像学 检 查 ． ５ Ｏ例 病人 均 经 拍 Ｘ 正 侧 位 片 显 示 ： 椎 不 同程 度 侧 腰
２ 治 疗 方 法
２ １ 骶 管封 闭 【 ： 者俯 卧 或 侧 卧， ． 患 ］ 医者 在 骶 管穿 刺 区 常 规消 毒， 经骶 管裂 孑 穿刺 ， 功 后 注射 器 回抽 ， 实 确 在骶 Ｌ 成 证 管 中， 缓 慢 注 入复 合 药 ２ ｍｌ氟 美 松 、 多 卡 因、 生素 则 ０ （ 利 维 Ｂ 维生 素 Ｂ２ ， ） 其后 改 为 平 卧， 疼 痛 减 轻 后再 牵 引 。每 待
体 重 １ ％ 左 右 ， 日牵 引 １次 ， 次 ３ ０ 每 每 ０分 钟 ， Ｏ次 为 一 疗 １
程。
与 神经 根 、 膜 囊 位 置 以及 伴 随 的典 型 症 状 后， 腰椎 间 硬 将
盘 突 出 症 分 为 五 型 ： １ 外 侧 后 型 ： 椎 间 盘 突 出 部 位 近 于 （） 腰
中西医结合治疗腰椎间盘突出98例临床疗效观察
，
（ １ ．Ｃ ， ｕ ｌ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ￣） ＇ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ０ ； ２ ．１ ３ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇＮｏ ． ６ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ７ ）
出患者作为治疗组 ， 另选 同期接受 单纯西 医及功能锻炼 冶疗的 ５ ６例腰椎 问盘突出患者作为对 照组 ， 对 比 ２组患者疗效 及术后 恢 复情况 。结 果 ２组患者治疗后临床症状均 明鼹好转 ， 治疗绁在腰痛 以及腿痛症状 方面疗效明显优 于对照组 。治疗 组治愈
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
率 以及有效率 明显高 于对照组 ， 无效率显著低于划照 ： 治疗 １ 个疗程后治疗组 治愈率 以及有 效率明显高于 对照组 ， 无效率显 著低于对照组 。２组患者治疗过程 中未发现 明显不 良反应 。结论 中西 医结 合治疗腰椎 间 盘突出症疗效 明显优于纯 西医治 疗， 且起效快 ， 安 全性好 ， 可 以作 为腰椎 问 突 出症 的推荐治疗 方法 。
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
中西 医结 △ 口， 厶 口 疗 腰 椎 间盘 突 出 ９ ８例 临床 疗效 观 察
中西医结合治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察
旦 第 ２ 誊第 ８ ３ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ａＡ ｇ ｓ ２１ ， ｏ ２ ， ｏ８ ｄ ｓ Ｃ ｉ ， ｕｕｔ ０ １Ｖ １ ３Ｎ ． Ｊ ｎ ．
中西 医结合 治 疗 腰 椎 间盘突 出症 ２ ０例 疗 效 观 察 ０
周俊 娣 ， 成 华 付
（ 北 医 药 学 院 附属 人 民 医院 中西 医 结 合科 ， 湖 湖北 十 堰 ４ ２ ０ ） ４ ０ ０
仁 ６， ｇ 红药 ６ ， ｇ 甘草 ３ ， 活 １ ｇ 没药 ９ ， ｇ羌 ０， ｇ 五灵 脂 ９ ， ｇ 香 附 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 地龙 １ ｇ等加 减 ， 日 １剂 ， 煎 ０， ０， ０ 每 水 服 ，０剂为 １个疗 程 ， 续服用 ３ 疗程 。 １ 连 个 １ ３ ４ 电 针 治疗 常规 选 用 。 、 海 俞 、 ． ． 肾俞 气 次谬 、 秩 边、 环跳 、 阿是穴 、 中 、 陵泉 、 钟 穴 。患 者 取 俯 趴 委 阳 悬 位， 酒精 消毒皮肤 ， ２ ５寸 ２ 用 ． ８号 毫针快 速进 针 ， 刺 直 １５ ． ． ～２ ０寸 ， 胖 者 可刺 人 ２ ５寸 ， 用平 补 平 泻 手 肥 ． 采 法， 待得气 后连 接 电针仪 ， 予 疏 密波 电刺 激 ， 给 电流 强 度及 频率 以患者 可耐受 为宜 。
腰 痛 ７例 。Ｌ ～ Ｌ 椎 间 隙 １ ３ ４ ０例 ， ４ Ｌ Ｌ ～ 椎 间 隙 ８ ８ 例 ， 椎 间隙 ８ Ｌ ＭＳ ５例 ， 。 Ｌ 和 Ｌ Ｍ Ｓ 椎 间 隙 １ Ｌ～ ７
者， 采用 身痛逐瘀 汤加 减 ， 物 ： 药 秦芄 ９ ， 芎 １ ｇ 桃 ｇ川 ０，
滴， １次／ ，Ｏ次为 １个疗 程 。 ｄ１
累性 的劳 损有 着 密 切 的 关 系 。属 中医 学 “ 痛 ” “ 腰 、 腰
中西医结合治疗老年性腰椎间盘突出症500例疗效观察
河 南省项 城 市第 一人 民 医院（ ６２ ０ ４ ６０ ）
我 院 白 １９ 年 ９月 至 ２０ ９８ ０６年 １ ， 收 治 老 年 性 腰 椎 问 Ｏ月 共 经根管扩大术 ， 法 ６ 此 ｏ例 。多 阶 段 或 跳 跃 型 椎 间 盘 突 出 偏 左
盘突出症 患者 ５０例 ， ０ 经使用脊柱 自动牵引康 复床 配合药 物或
并症多 ， 血流动力学 维持稳 定较 为困难 ， 低血压 对移 植脏器 而 可造成损害 ， 因此严格 的监测 和容量 管理非 常重 要。移植脏 器 血流开放后 ， 由于血管阻力和容量变化 常 出现低 血压。此例病 人在血流开放前均补充了一定量的蛋 白和代 血浆 ， 免 了开放 避 后造成的容量下降 ， 维持 了血流动力学 稳定 。另麻醉 中严密监
１１ 一般 资 料 ： 组 ５０例 中 男 ３６例 ， １４例 。年 龄 ． 本 ０ ３ 女 ６
１０Ｃｌ ． ｎ 大小 ， 留上下关 节完 整 ， 除单 侧或双 侧黄 ． ｎ Ｘ２ ０Ｃｌ 保 切 韧带 ， 探查并 扩大神经根管。同样方法行对 侧或对侧 下位椎板 开窗进行多间隙椎 问盘摘 除术 。②多 阶段脊柱 内固定 、 板减 椎 压、 髓核摘 除并植 骨术 ６ 例 。手术 治疗 率 ５ ．％。 ｏ ９２
手术 治疗 ， 得 了满 意 的 疗效 ， 总结 报 告 如 下 ： 取 现
１ 资料 与 方 法
（ ） 右 型者 ， 根据病人 经济 状况 及要求 选择 不 同的方法 ： 双侧 ①
开窗法 、 多节 上下 椎 板 交 叉 开 窗 或 扩 大 开 窗 法 （７ １６例 ） 方 法 。 是根据磁共振 及 Ｃ Ｔ扫 描 ， 体 间 隙及 椎 板 间 隙 的 距 离 ， 窗 约 椎 开
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中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察
Ｖ ｏ ． ４ Ｎｏ． １２ ４ Ａｕ ２ ７ ｇ． ００
中药治疗腰椎问盘突 出症疗效观察
王 正 田
（ 北省 张 家 口市 第一 医院 康 复科 ， 北 张 家 口 ０ ５ ０ ） 河 河 ７０ ０
【 要 】 目的 ： 察 中 药治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 治疗 。方 法 ： １ ８ 腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 随 机 分 为 治 疗组 摘 观 将 ９例 和 对照 组 ， 治疗 组 内服 中药 ， 合 腰椎 牵 引 、 短 波 治 疗 ； 照 组 采 取 与 治 疗 组 相 同 的 物 理 治 疗 方 法 。治 疗 ２ 配 超 对 个 疗程 和疗 程 结 束 ２ 月后 进 行 疗效 评 定 。结 果 ： 疗 组 的有 效 率 明显 高 于对 照 组 （ ０ ０—． １ 。结 论 ： 个 治 Ｐ＜ ． ５０ ０ ） 中 药治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 确 切 ， 且 远期 疗效 更 优 。 并
一
加 人参 １ ｇ 黄芪 ３ ｇ 血 虚 甚 者 加 制 川 乌 １ ｇ 干 姜 ０、 ０； ０、 １ ｇ 瘀甚 者加全蝎 １ ｇ 蜈 蚣 ３ 。１剂／ ， 服 ３ ｄ ０； ０、 条 ｄ连 ０。
种 常见 病 ， 是 腰 腿 痛 的 主要 病 因之 一［ ］ 也 １ 。随 着
Ｃ ＭＲ 等诊 断技 术 的应 用 ， 用 手 术 治疗 Ｌ Ｈ 有 Ｔ、 Ｉ 采 Ｄ
资料 完整 的住 院患 者随 即分为 治疗 组与对 照组 。所 有 患者 均具有 典型 的症状 和体征 ， 经 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲＩ 查 检 排 除其 他病 变 后 确 诊 。１ ８例 患 者 中 ， 劳 累后 加 重 ９ 遇 或 复发的 １ ２例 （ ２ ； 状与气 候变化有 关的 ７ ８ ９ ％）症 ７例 （９ ）椎 间 盘 单 节 发 病 ３ ３ ； ６例 （ ８ ） Ｌ 一 Ｌ 一 ５ １ ； 。Ｌ 、 Ｌ 或 Ｌ 一 Ｌ 一 两节发 病分 别为 ５ Ｌ 、 ５Ｓ １例 （６ 和 ４ ２ ％） ６例 （ ３ ） Ｌ 一 Ｌ 一 ｓ Ｌ 一ｌ ２ ； ３Ｌ 、 ４Ｌ 、 ５Ｓ 三节发 病 ６ ５例 （ ３ ） 发 ３ ；
中药联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析
中药联合手法治疗腰椎 间盘突 出症疗效分析
杨 陈一 ，胡建超 ，刘 宇文 ，马 洋 ，刘永 森 （ 四川省 泸州 市 中医 医院骨伤 科 ，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ７ ４ ． ３ ９ ８ ． １ ５ ３ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ７ — ０ ７ ６ ７ — ０ ２
２ 治疗 方 法
药 。② 牵 引 ：首 次 牵 引 以患 者 自身体 质 量 的４ ０ ％为 宜 ， 而后逐渐加 至５ ０ ％。年老体弱者 以 自身体质量 的３ ０ ％开 始 ，而后 逐 渐 加 至４ ０ ％。一 般牵 引力 较 大 时持 续 时 间 较 短 ，牵 引 力 较 小 时持 续 时 间 较 长 。 每 日１次 ，每 次 ２ ０～３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。１ 周 为一 疗程 ；疗 程 间 隔２ 天继 续 ，连 续治 疗 ２ 疗程 。 ３ 疗效 标 准 治 愈 ：腰 腿 痛 消 失 ，直 腿 抬 高 ８ ０ 。 以 上 ，能 继 续 原 来 工作 。显 效 ：临 床 症 状 大 部 分 消失 ，直 腿 抬 高 试 验达到７ Ｏ 。，不影响原来工作 。好转 ：临床症状基本消 失 ，直腿 抬 高 试验 显 著 好转 ，腰 部 活 动功 能 基 本正 常 。 无 效 ：临床 症 状 没有 改 善 甚 至加 重 ，直腿 抬 高 试 验无 变
１ 临床资 料
共６ ０ 例 ，均 为 ２ ０１ ５ 年６ 月至２ ０１ ６年 ６ 月 我 院 住
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察摘要：目的：研究分析中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法：选取我队于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，给予患者中西医结合保守治疗方法，连续对患者进行为期7-10天1个疗程的治疗。
结果：所选取的患者实施2-3个疗程治疗后，总有效率为92.0%。
结论：采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症，其临床治疗效果显著，中西医联合，实施标本兼治，可大大提高患者生命质量。
关键词：中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.455【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0396-01在骨科疾病中，腰椎间盘突出是一种多发常见病症，主要发病人群为部队青壮年。
该病症较难根治，且易反复发作，会对患者的身体和正常的生活造成严重影响。
笔者选取我对于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，给予患者中西医结合治疗，现将其临床资料总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选取我对于2012年3月到2013年5月收治的25例腰椎间盘突出患者，其中男15例，女10例，年龄为18-42岁，平均年龄为25±1.3岁，其中肝肾虚证2例，湿热证3例，风寒证3例，血瘀证12例。
选择的非手术保守治疗均在患者以及患者家属同意下进行。
1.2 证候分类。
由两位资历深厚的中医主治医师进行辩证，其中主要的证型有湿热证、肝肾虚证、血瘀证、风寒证。
1.3 治疗方法。
在实施治疗过程中，患者均接受为期7-10天1个疗程的治疗。
1.3.1 中药汤剂内服治疗：①湿热证：采用清热利湿止痛方法，采用四妙丸（黄柏、苍术、牛膝各10g，薏苡仁30g）加味，一天一剂，用水煎服，一天2次。
②肝肾虚证：采用调补阴阳补益肝脾方法，偏阴虚者使用六味地黄丸（茯苓、山茱萸、熟地黄各10g，丹皮、山药12g，泽泻8g），偏阳虚可采用金匮肾气丸（茯苓、山茱萸、熟地黄、制附子各10g，泽泻、肉桂各8g、山药、丹皮12g）；③血瘀证：活血化瘀止痛，采用身痛逐瘀汤（没药、川芎、各6g，当归、红花、桃仁各9g，羌活3g）；④风寒证：温经散寒止痛，采用独活寄生汤（威灵仙、寄生、独活各15g，牛膝、当归、杜仲各12g，川芎、甘草各6g）辩证加减。
中西医结合三联疗法治疗腰椎间盘突出症38例疗效观察
挽 回 。樟 柳 碱 是 茄 科 植 物 占特 山莨 菪 分 离 出 的 一 种生 物 碱 ， 缓 解 平 滑 肌痉 挛 和 散 瞳 等 胆 碱 样 作 用 。 复 方 樟 柳 碱 有 治 疗 Ｃ Ｏ 在 缺 血早 期 ， 稳定 缺 血 区 脉 络 膜 』 管 活性 物 ＲＡ 能 『 ［ 【 质 保持 在 正 常 范 围 ． 利 于解 除 血 管 痉 挛 ， 复 正 常 血 管 舒 有 恢 缩 功 能 ， 进 侧 支 循 环 的 建立 ， 而 使 缺 血 灶 局 限 。相 反 ． 促 从 妥 拉苏 林 治 疗 在 缺 血 早 期 使 脉 络 膜 血 管 活 性 物 质 比值 异 常 ， 重 血 管 痉 挛 。研 究 显示 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 对 治 疗 原 加 发 性缺 血 性 视 神 经 视 网 膜 病 变 的疗 效 优 于 妥 拉 苏 林 。复 方
腰 椎 间 盘 突 出症 是 临 床 上 常 见 多发 病 ， 引 起 腰 腿 部 多 疼 痛 、 木 等 病 症 。 苦 大 。作 为 一 种 难 治 性 疾 病 ， 麻 痛 多数 不 宜 首选 手术 治疗 ， 内科 保 守 治 疗 方 法 虽 多 ， 果 却 也 差 强 但 效 人 意 ， 其 对 病 情 的 反 复 缺乏 良好 的办 法 。我们 自 ２ ０ 尤 ０ ５年
（ 情 轻 者或 有 不 宜 使 用 激 素 的 基 础 病 ） 糖 水 或 ０ ９ 氯 病 ； ． 化钠 注 射 液 ２ ０ｍＩ Ｆ 参 冻 干粉 针 ８ ０ｍｇ或 红 花 注 射液 ５ 丹 － ０
中西医结合治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察
［ ］ 余学英 ， ５ 俞雅铭 ， 叶章文 ， ． 太尼与异丙 酚联合麻醉用 于无 等 芬
痛人工流产术． 四川医学 ，０ １ １ ８０ ２０ ，０：６ ．
［ ］ 邹伟 ， ２ 陈海 ， 张彩虹． 无痛术在人 工流产手术 中应用 ．中华实用
参 考 文 献
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用妇产科杂志 ，９ ９ ６ ３５ １９ ， ：２ ．
［ ］ 余韵华 ， ４ 章一涓 ， 龙江． 异丙酚静脉麻醉在人工流产术 ２９例中 ８
体力劳动 。同时于注射 ３ ， ｄ后 采用手法 治疗 ： 患者俯 卧位 ， 采用揉推滚法松解患者腰 、 臀及患侧 下肢 ， 以拇指按揉法 、 弹
拨法交替 按摩 ， 手法 要轻柔 ， 力量 由轻到 重 ， 由浅入深 ， 做到 稳准有节律 。１次／ ， ｄ 每次 ２ Ｏ～３ ｉ，０次 为 １ ０ｒｎ １ ａ 个疗程 。
１３ 观察指标及疗效评定标准 ．
崩解为氨基酸再被吸收 ， 达到解除对神经根压迫之 目的。而对
神经、 肌肉等其它组织不发生影响。 手法治疗循经取 穴 ， 正骨顺 筋活 血 ， 够加强 胶原 酶与 能 髓核接触面积和压力 ， 强胶原 酶 的作用 ， 增 纠正 因椎 问盘突 出带来 的椎 问关 节紊 乱 ， 恢复 脊柱 力学 平衡 ， 除压 迫、 解 粘 连、 刺激。此外手法 治疗 还能够 改善 局部血 液循环 ， 加快 体
Ｃ Ｔ诊断证实 ； ６ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ２ 年 ６～７ ２岁 ， 平均 ４ ． １２
中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察
2012年1月3讨论全身化疗在卵巢癌的综合治疗中占有重要地位，对卵巢癌预后具有重要的意义。
手术过程中可使体内细胞生长因子激活而导致癌细胞增殖、扩散、转移。
化疗可防止癌细胞增殖、扩散、转移，并且于术后2周内开始化疗，并且要求尽可能地达到足量、连续、足疗程治疗，可改善患者的预后。
但化疗药物毒副反应较大，对机体免疫功能有抑制作用。
据临床观察，患者在化疗期间，随疗程的增加对机体的生理功能造成的损伤，如肝肾功能、骨髓的损害，表现为神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状中医辨证为正虚邪实。
据此，我们采用扶正的参芪十一味颗粒辅助治疗。
参芪十一味颗粒采用我国传统的扶正补气药物党参、参芪为主要原料，党参具有增强机体免疫力、抗突变作用，从而遏制细胞多药耐药性的发展；黄芪具有促进免疫功能的作用，且对癌症患者淋巴细胞功能有完全性免疫恢复作用。
高船舟[3]、朱莉菲[4]等学者研究发现，参芪十一味颗粒中的党参、黄芪可促进淋巴细胞增殖，使体内有足够数量的淋巴细胞杀伤肿瘤细胞，同时通过抑制某种机制，使淋巴细胞获得了顽强的自我保护能力，可以对抗化疗药诱导的凋亡；并且能促进骨髓细胞中红细胞系和粒细胞系祖母细胞的生成，并在临床用于治疗白细胞减少症中被证实有显著疗效；在卵巢癌中晚期患者应用，能够益气扶正，与化疗药物联用具有减毒增效的功效，可降低恶心、呕吐等症状的发生，提高生活质量。
本观察结果表明，参芪十一味颗粒联合化疗能有效提高卵巢癌患者的生存质量，改善患者的全身状况，减轻化疗所致的骨髓抑制，对化疗后的白细胞起到保护作用，减轻化疗所致恶心、呕吐反应，不增加紫杉醇所致的过敏反应，缩短术后或化疗后的免疫抑制期，保证化疗连续过程，从而降低恶性肿瘤的复发和转移。
参考文献[1]孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].4版.北京：人民卫生出版社，2003：274-276，110-111，102-104.[2]孙燕.临床肿瘤内科手册[M].2版.北京：人民卫生出版社，1991：32.[3]高船舟，曲淑贤，吕广艳，等.20（R ）-人参皂甙Rg-3对K562/ADM 细胞凋亡诱导的研究[J].大连医科大学学报，2001，23（3）：171-173.[4]姜淑华，李颖，刘基巍，等.GS-Rg3诱导人肝癌细胞凋亡作用的研究[J].中国医师进修杂志，2006，29（2）：14-16.*内蒙古医学院第三附属医院（包钢医院）骨科（014010）2011年11月8日收稿摘要：目的：以中医药传统治疗理论为基础，研究中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
中西医综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察
学术会议 要点【 并经脑 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ Ｊ检查证实 ， 排除脑 出血或 出血性脑梗死 ，以及有严重全身性疾病者 ，
２ （ ：３１ ９ ６） ８ ．
中西医综合治疗腰椎间盘突出症 １Ｏ例疗效观察 Ｏ
龙 建 军 杨 宝 华 妙 鹏 ７ １０ ） ２００ （ 宝鸡 市人 民 医 院 陕 西 宝鸡 Ｉ （ 宝鸡 市 陈仓 区 中 医院 陕 西 宝鸡 ７ １０ ） ２ ２３０
［ 摘
要］ 目的
２１ ０ ０年 ７月第 １ ９卷第 １ ４期
Ｃ ｉａ ｅｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｔ ｒ ｈＣ ４ 讨论
・
临 床研 究 ・
３ ５例 ，丘 脑梗死者 １ ７例，额 叶颞 叶梗死者 ７例 ，脑千梗死者
９ ，并发高血压者 ５ 例 ３例 ， 糖 尿 病 者 ２ 例 。 ６
脑 梗塞 属中医学之 “ 中风 ”范畴 ， 其发病机制乃 由脏腑功
补气活血通 路法 治疗脑梗塞疗效肯定 。 对于患者的康 复， 提高
患 者 的生 活 生存 质 量 ，无 疑 是 有 重 要 的意 义 。 参 考 文 献
［】叶跃 红，张莉萍 ，彭辉 ，等． １ 急性脑梗塞患者血 小板相 关
参数 的变化及 ｌ 临床意见 ［］ 重庆 医学， ０２ ３ （ ） ４４ Ｊ． ２０， １ ５： １． 【］全 国第 四届 脑血 管病学术会议要 点 ［】 中华神 经科 学杂 ２ Ｊ．
２ ０ ，每 日 ２次 。 ０ ｍｌ 治 疗 过 程 中 ，均 视 病 情 常 规 给 予 调 控血 压 、降糖 、降 脂 以 及 脱 水 剂 、抗 生素 等对 症 治 疗 。
中西医综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察
氧溶 解 术 ： 者 取 俯 卧 位 于 ｃ 臂 床 上 ， 据 Ｃ 及 ＭＲ 照 片 患 根 Ｔ Ｉ
报 告 结 果 ， 病 变 椎 问 盘 处 脊 柱 后 正 中线 旁 开 ６ １ ｍ 处 傲 在 ～ ０ｅ
ｄｓ ， Ｉ Ｄ） 指 腰 椎 椎 体 间 及 腰 椎 与骶 骨 间 椎 间 盘 的 纤 维 环 ｉ Ｐ 是 ｃ Ｉ 破 裂 和 纤 维 环 内髓 核 组 织 膨 出 、 出或 脱 出 ， 迫 和 刺 激 椎 管 突 压 内神 经 及 椎 问孔 神 经 根 所 引起 的 一 系 列 症 状 和 体 征 。是 导 致 鹱 痛 和腿 痛 病 员 常 见 的 疾 病 。据 瑞 典 腰 背 痛 权 威 人 士 研 究 ， ５ 以 上 的 人 在 一 生 中 有 过 腰 背 痛 ， 中 约 ３ 发 展 为 腰 椎 其 ５
３ ） 注 射 过 程 中注 意 观 察 患 者 有 无 特 殊 不 适 ， 眼 以创 可 ０ｍ１ ， 针
短 ３天 。 全 部病 例 均 有 腰 痛 ， 部 分 有 不 同 程 度 的 下 肢 放 射 大 痛 ， 觉 和 肌 力 减 退 。经 腰 椎 Ｘ 线 片 和 Ｃ 感 Ｔ检 查 确 诊 ； 除 腰 排
组 ， 照组 ９ 对 ６例 采 用 单 纯 西 医保 守治 疗 ； 疗 组 １ ０例 采 用 臭氧 溶 解 术 联 合 骶 管 内及 穴位 注 射 等 中西 治 ０
医综 合 治 疗 。 结 果
治 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ． ， 组 比较 ， 异 有 显 著 性 意 ３０ 对 ５４ 两 差
骶 管 内 注射 穴 位 注射 中西 医综 合 治 疗
义 （ ＜ ００） Ｐ ． １ 。治疗 组 疗效 明 显优 于 对 照 组 。 结论 中西 医综 合 治 疗 椎 问盘 症 有 良好 的 临床 疗 效 。
探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效【摘要】本研究探讨了中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
首先介绍了中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的理论基础，探讨了独活寄生汤加减治疗的药理作用。
随后详细阐述了中医骨伤手法和独活寄生汤结合治疗腰椎间盘突出症的临床应用，并通过病例分析和临床疗效观察得出结论。
研究发现，该组合疗法在提高患者生活质量、减轻疼痛程度等方面均表现出良好的临床效果。
展望未来研究方向包括进一步完善治疗方案、深入探究机制等。
本研究为中医治疗腰椎间盘突出症提供了新思路和方法，具有重要的临床意义。
【关键词】关键词：中医骨伤手法、腰椎间盘突出症、独活寄生汤、临床疗效、药理作用、病例分析、治疗、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，然而存在着一定的局限性和副作用。
中医骨伤手法作为中医药独特的治疗方法，在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。
独活寄生汤则是一味常用的中药方剂，具有活血化瘀、祛风止痛的功效，被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。
结合中医骨伤手法和独活寄生汤这两种传统中医疗法，探讨其联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效具有重要意义。
本研究旨在通过对中医骨伤手法和独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床实践和观察，探讨其疗效及作用机制，为腰椎间盘突出症的临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，验证其对腰椎间盘突出症患者的治疗效果，并总结其临床应用的可行性和有效性。
具体目的包括：1.验证中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的理论基础；2.验证独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的药理作用；3.探讨中医骨伤手法与独活寄生汤结合治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果；4.通过病例分析和临床疗效观察，评估该治疗方法对腰椎间盘突出症患者的疗效和临床安全性。
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
子、麝香、冰片、郁金等，栀子有清热凉血之功，冰片有清热泻火之功，郁金有化痰开郁之功，麝香有行气通窍之功，诸药相辅相成，通过静脉给予，直接作用于患者中枢神经系统，行活血化瘀、行气开窍之效[9]。
且现代药理表明，醒脑静注射液是二代溶栓产品，可与血栓表面的纤维蛋白进行结合，可选择性结合血栓表面的纤维蛋白，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降解纤维蛋白，达到溶解血栓的目的[10]。
脑梗死发病时直接影响患者机体炎性反应和脑部血流动力学变化，当患者脑部供血不足，直接促使CRP、HCT、FIB水平显著升高，HCT水平表示患者的血液黏稠度，其水平越高表明患者血液黏稠度越高，FIB水平升高代表的是患者的凝血功能变差，增加患者脑组织损伤。
本研究中结果显示，醒脑静注射液能有效改善CRP、HCT、FIB水平，同时，抑制继发性纤溶过程，改善机体内的高凝情况，从而抑制血栓形成，改善预后。
综上所述，脑梗死患者采用醒脑静注射液治疗可提高临床疗效，改善血清CRP、HCT、FIB水平，且安全性高。
参考文献[1]卢志刚,刘芸.醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响[J].中国药房,2016,27(21):2898-2900.[2]张立,艾妮.醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及NIHSS评分的影响[J].河北医药,2016,38(14):2149-2151.[3]杨宗勇.醒脑静注射液对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):345-347.[4]中华医学会神经病分会脑血管病组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志,2010,43(2):2-3.[5]郑壮勋,郑成芳,陈壮荣.醒脑静注射液治疗急性脑梗死溶栓患者的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2019,25(1):53-55.[6]董桂英,余剑波,黄文凤.醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果研究[J].中华中医药学刊,2019,28(6):883-886.[7]吴作林.醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子的影响[J].医学综述,2016,22(21):4312-4315.[8]郭雯,庄伟,刘金伟.醒脑静注射液在神经内科应用情况的调查与分析[J].北京中医药,2016,39(8):796-797.[9]柴丽丽,赵立军,CHAILi-li.醒脑静治疗老年脑梗死患者的临床疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(5):542-545. [10]张波.醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床观察[J].中国药房,2016,27(6):755-757.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.027--论著--中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效孙瑛（辽宁省残疾人服务中心康复科，辽宁沈阳110015）摘要：目的探讨中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
徐维维;凌昕
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2012(024)002
【摘要】目的:评价中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症63例,与单纯西医治疗的对照组63例比较,观察两组疗效.结果:中西医结合组治疗腰椎间盘突出症总有效率88.9％,疗效优于单纯西医治疗的对照组(74.6％)(X2=4.308,P＜0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好,不良反应少,值得推广.
【总页数】2页(P188-189)
【作者】徐维维;凌昕
【作者单位】苏州市中医医院推拿科,江苏苏州215003;苏州市中医医院推拿科,江苏苏州215003
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
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中西结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
中西结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
陈晓峰;陈少玲;黎彩霞
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)014
【摘要】目的观察中西结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将120例病人随机分为两组.对照组60例,以20%甘露醇250ml静脉快速滴注,地塞米松
5mg静注,每天1次.奈普生片0.25口服,每日3次,配合牵引和推拿治疗,每日1次.5天为1疗程.中西结合治疗组60例,在对照组治疗方法上加用中药雾化薰蒸治疗,每天1次、灯盏细辛注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次.5天为1疗程.2疗程后评定疗效.结果治愈率中西结合治疗组为60.0%,对照组为23.3%.中西结合治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论中西结合治疗腰椎间盘突出症疗效优于单独使用西药治疗.
【总页数】1页(P1687)
【作者】陈晓峰;陈少玲;黎彩霞
【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院中医科,518101;广东省深圳市宝安区人民医院中医科,518101;广东省深圳市宝安区人民医院中医科,518101
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症384例疗效观察
【摘要】笔者运用中西医结合的充分优势，从辩证分型﹑辨证论治两个方面对症治疗腰椎间盘突出症。
同时运用骶管滴注，外敷五虎膏，口服大金刚丸，积极配合腰部功能锻炼，痊愈率达98%以上，复发率仅为2%，且无后遗症出现。
以往西医对于该病在急性期只是单存的给予患者卧床休息制动，或者手术治疗，但因患者腰部或腿部疼痛剧烈难忍，严重影响日常生活质量，而且又惧怕开刀手术，最后只能放弃西医治疗。
而此病早期中医虽然可以给予患者按摩﹑中频、药熏、火罐等理疗，但又对于急性期的疼痛作用甚少。
有鉴于此，笔者特结合中西医特长之处，综合治疗该病。
【关键词】中西医结合；腰椎间盘突出；小针刀；滴管滴注；大金刚丸；五虎膏
1临床资料
笔者从2007年6月至2011年7月间，共在临床上收录384例住院患者：其中年纪最小的患者16岁，最大的患者63岁；女性患者181例，男性患者203例；外伤闪挫214例，单存劳损170例；单存腰痛105例，单存腿痛178例，腿痛伴腰痛101例；腰部活动受限363例，腰部活动功能尚可21例；住院治疗194例，门诊治疗190例；两周内治愈占229例，三周以上治愈占155例；完全治愈379例，基本治愈4例，无效1例。
2治疗方法
笔者将本病分为急性期、慢性期、恢复期三个时期；腰痛型、腿
痛型、腰痛伴腿痛型三个类型。
综合采用：口服大金刚丸、外敷五虎膏；结合骶管滴注、小针刀疗法、静脉滴注；辅助针灸等治疗方法。
2.1分期（1）急性期：发病在1-2周内，疼痛症状较为明显的属于急性期；给予骶管滴注、静脉滴注、物理疗法等。
（2）慢性期：发病在1-2月内，疼痛症状时轻时重、迁延不愈的属于慢性期；给予口服药物、物理疗法。
（3）恢复期：发病在半年以上，疼痛症状不甚明显的属于恢复期；主要以口服药物为主。
2.2分型：（1）单纯腰部疼痛型：患者以腰部疼痛为主，不伴有下肢坐骨神经痛症状。
治疗方法：主要采取腰部外敷五虎膏；配合腰部痛处给予微波、中频、中药熏蒸，每日2次。
（2）单纯腿部疼痛：患者以腿部疼痛为主，不伴有腰部疼痛的症状。
治疗方法：主要采取口服大金刚丸、配合骶管滴注、针灸治疗。
（3）腰部伴腿部疼痛型：患者既有腰部疼痛，又有腿部疼痛症状。
治疗方法：主要采取口服大金刚丸、腰部外敷五虎膏；配合骶管滴注、小针刀、针灸。
3疗效评估
3.1痊愈：自觉症状消失，全部体征消失，半年内或一年内无复发。
3.2有效：自觉症状消失，体征基本消失，但遇阴雨天、负重、劳累后仍有部分症状；
3.3无效：治疗前后症状无明显变化，甚至加重病情；
4疗效阐释
4.1小针刀治疗：选择疼痛明显部位、或者皮下结节、条索样弹响处，龙胆紫标记、常规消毒，持小针刀松解2-3针后按压针孔片刻，一般不做大范围剥离铲拔动作，特别禁止局部麻醉后行针刀治疗（易损伤神经）。
【1】
4.2骶管滴住：患者取屈膝屈髋侧卧位，先触摸清楚骶裂孔处，做出标记。
严格无菌操作，局麻，用7—8号注射针头穿刺，当进针阻力消失并出现落空感后，回抽无血，推注药液2ml无阻力感，即确认穿刺成功。
回抽注射器内无出血及脑脊液，连接输液器快速滴入所配制的药液（2%利多卡因5ml，维生素b120.1mg,地塞米松10mg,0.9%氯化钠200ml）每周注射1次。
4.3大金刚丸：川萆薢、盐杜仲，肉苁蓉、菟丝子、巴戟天各120克，鹿角胶60克；研细末，为蜜丸，口服一日3次，一次1丸。
4.4五虎膏：生南星、生草乌、生川乌、甘松、细辛等份研末，过300目筛，蜂蜜白酒各半调成膏，外敷患处。
4.5针灸：选择阿是穴、配合委中、承山、足三里、腰痛穴、手三里、腰眼、肾俞穴：常规毫针留针20分钟。
【2】
4.6静脉滴注：20%甘露醇注射液250ml加地塞米松10—20ml静脉滴注，每日1—2次，连用3—5天；0.9%生理盐水250ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次，连用7日。
5讨论分析
5.1硬膜外腔是一个有100ml容量的潜在性腔隙，骶管硬膜外腔
超容量注药治疗腰椎间盘突出症，即是依据骶管的解剖学特点，在短时间内注入较大剂量液体，利用其剥离作用来分离神经根及硬膜周围的粘连，恢复神经干和神经末梢的传导功能。
5.2大金刚丸药物分析：该病在祖国医学中属于“腰痛”、“痹症”范畴，对本病有深刻和全面的描述。
中医认为本病为本虚标实，感受风、寒、湿外邪者，其证多实，发病多急；由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓。
由于病症复杂，除了外伤淤血之症外，还有寒湿，风湿或湿热侵入筋膜所致经脉淤阻，本方根据《医宗金鉴》所载方剂化载而成，功能为强腰膝，壮筋骨，止痹痛；方中用杜仲、肉苁蓉补肝肾，强筋骨，配以萆薢祛风湿，共为主药，辅以菟丝子、巴戟天、制鹿角胶益肾壮阳，补虚生精，诸药合用为治疗肾虚精亏，筋骨萎弱、腰膝酸软、骨节疼痛，步履艰难之良方；由于肾主骨，肝主筋，久服本药能使筋骨强健，足膝有力，步履如常，故名金刚丸。
【3】
5.3五虎膏药物分析：此方中的天南星、生草乌、生川乌是中医常用麻醉药，具有祛风除湿、温经止痛的作用，在书中就曾经记载使用本方配制的拔牙麻醉药【4】，甘松、细辛气味雄厚馨香、穿透力极强，五药合用外敷患处具有速效消肿止痛之功效；由于本病急性期疼痛剧烈、往往治疗棘手，本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则，故此疗效非凡。
【5】
参考文献
［1］《小针刀疗法》朱汉章.著.中国中医药出版社1992年版
［2］《证治针经》清代.郭诚勋.著.中国中医药出版社1996年版［3］《医宗金鉴》清代.吴谦.著.公元1742年版
［4］《串雅内编》清代.赵学敏.纂辑.清代.吴庚生.补注.郑金生等整理.人民卫生出版社2007年版
［5］《经验各种秘方辑要》清代.王松堂.著.道德书局1937年版。