-腰椎间盘突出症的护理护理

腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。

1.护理评估

1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，询问临床表现。

1.2症状：①腰痛，表现有急性剧痛或慢性隐痛；②坐骨神经痛；③马尾神经受压。

1.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。

1.4 X线检查、CT和MRI检查及电生理检查。

2.护理问题

2.1疼痛

2.2腰部活动受限

2.3焦虑

2.4知识缺乏

2.5潜在并发症

3.护理措施

3.1术前护理：

3.1.2早期采用保守治疗：卧硬板床、局部热敷、理疗，遵医嘱给予镇痛剂缓解疼痛。

3.1.3骨盆牵引治疗，重量为7~10kg，牵引3周，每日1~2次，每次1~2小时。

3.1.4提供相关疾病康复知识，指导病人保持正确姿势。指导行腰背肌功能锻炼。

3.2术后护理：

3.2.1同骨科、麻醉术后护理常规。

3.2.2正确搬运病人，术后平卧6小时，正确翻身。

3.2.3观察双下肢运动及感觉，与术前做对比。

3.2.4保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。保持切口敷料干燥，发现异常及时通知医生。3.2.5术后1日指导病人行双下肢股四头肌等长收缩锻炼。术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

3.2.6指导腰背肌锻炼：挺胸运动、五点支撑法、三点支撑法、背伸法，锻炼方法应根据病情决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加。

4.健康指导

4.1饮食：高热量、高蛋白、易消化的食物、多饮水、多食蔬菜和水.

4.2有效牵引方法：向患者及家属讲解有关牵引的方法和注意事项。

4.3提供相关疾病康复知识，指导患者功能锻炼的方法。

4.4出院指导卧硬板休息，行走佩戴腰围，继续腰背肌功能锻炼，佩戴腰围3个月，术后1个月门诊复查，半年内不可提重物。

5.护理评价

5.1非手术治疗后，症状缓解或消失，患者舒适。

5.2护理并发症预防处理及时、有效。

5.3患者及家属了解腰椎间盘突出症基本知识，并能主动配合治疗。

5.4观察病情细致，及时发现病情变化。