病理学 (1)
病理学课件第一章
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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的 病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了 解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片， 辨别是什么组织、病变部位、 与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观 察组织的形态及病变的细微 结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为 指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共 性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与 整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本 质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是 学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分 （一）
析。
尸体解
（二）活体组 织检查
通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位 的脱落细胞，也可以是自 然分泌物、排泄物或体液
（三） 细胞 中的细胞。
病理学练习(1)
病理学练习（1）单选题（100题，100分）1、下列哪种不属于细胞适应性改变A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性正确答案：E答案解析：细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
2、关于肥大，错误的说法是A.高血压病的左心室B.脑积水C.激素的作用前列腺增大D.健美运动员的骨骼肌E.一侧肾切除后对侧肾的增大正确答案：B答案解析：肥大的常见类型包括：1、代偿性肥大：通常因相应器官和组织的工作负荷增加而引起，具有功能代偿作用，如高血压患者左心室心肌肥大、一侧肾切除后对侧肾增大以及健美运动员的骨骼肌均属此类2、内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器，使之肥大，以适应生理功能的需要，如激素作用使前列腺增大属此类。
3、授乳期的乳腺增大属于A.肥大B.增生C.再生D.化生E.机化正确答案：B答案解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。
授乳期乳腺细胞增生导致乳房增大，属于增生。
4、增生是指A.器官和组织体积缩小B.器官和组织体积增大C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E.器官和组织先天发育异常正确答案：D 答案解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。
5、关于萎缩的描述，正确的是A.萎缩器官体积缩小或细胞数量减少B.萎缩的间质增生C.萎缩器官功能正常D.萎缩器官实质细胞数目正常E.萎缩由局部缺血引起正确答案：A答案解析：正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
6、下述哪种情况属于生理性萎缩A.垂体坏死引起的乳腺退缩B.高血压病引起的肾硬化C.小儿麻痹引起的下肢萎缩D.青春期胸腺萎缩E.动脉粥样硬化引起的脑萎缩正确答案：D答案解析：其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
7、下述哪种情况不属于萎缩的器官A.高血压病的肾B.肾切除术后，保留的对侧肾C.慢性肾小球肾炎的肾D.肾盂积水的肾E.动脉粥样硬化的肾正确答案：B答案解析：正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩，肾切除后保留对侧的肾，不存在器官或组织的缩小，故不属于萎缩。
病理学总论(1)
病理学总论（1）1. 某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？ * * [单选题] *A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩(正确答案)E.内分泌性萎缩2.萎缩的心脏颜色变深，其原因是萎缩的心肌细胞内含有： * * [单选题] *A.黑色素颗粒B. 脂褐素颗粒(正确答案)C.含铁血黄素颗粒D.胆红素E.炭尘3. 下列各项属病理性肥大的是： * * [单选题] *A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大(正确答案)D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大4.下列器官肥大时不伴细胞增生的是： * * [单选题] *A.乳腺B.甲状腺C.心脏(正确答案)D.肝脏E.肾脏5. 慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞，应称为 * * [单选题] *A.不典型增生B.胃粘膜上皮萎缩C.胃粘膜上皮肥大D.肠上皮化生(正确答案)6.下列哪项因素不属于生物性致病因素 * * [单选题] *A.真菌B.一氧化碳(正确答案)C.病毒D.细菌7.疾病的发展方向取决于 * * [单选题] *A.是否存在诱因B.机体自稳调节的能力C.病因的数量与强度D.损伤与抗损伤的力量对比(正确答案)8.对各种损伤最敏感的细胞器是： * * [单选题] *A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体(正确答案)D.高尔基体E.溶酶体9.细胞水肿时，细胞内： * * [单选题] *A.H2O多、Na+多(正确答案)B.H2O多、K+多C.H2O多、Ca++多D.H2O多、Mg++多E.以上都不对10.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生 * * [单选题] *A.粘液样变性B.玻璃样变性C.细胞水肿及气球样变(正确答案)D.脂肪变性11. 脂肪变最常发生的器官： * * [单选题] *A.肝(正确答案)B.心C.肾D.骨骼肌E.脾12. 心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间的现象，称为： * * [单选题] *A.心肌脂肪变B.心肌脂肪浸润(正确答案)C.心肌坏死D.心肌炎E. 以上都不是13.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是： * * [单选题] *A.转移性钙化B. 营养不良性钙化(正确答案)C.Ca2+排出减少D.补Ca2+过多E.VitD摄入过多14.细胞坏死主要表现在： * * [单选题] *A.细胞膜B.细胞浆C.细胞器D.细胞核(正确答案)E.细胞连接15.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ * * [单选题] *A.病毒B.麻风C.结核(正确答案)D.风湿病E.阿米巴病16.下述哪项与液化性坏死无关? * * [单选题] *A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死(正确答案)17.关于干性坏疽下列正确的是： * * [单选题] *A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.肢体坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染D. 四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干(正确答案)E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻18.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ * * [单选题] *A.常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显(正确答案)19.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？ * * [单选题] *A食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠(正确答案)20.急性肠扭转最可能引起： * * [单选题] *A.凝固性坏死B.湿性坏疽(正确答案)C.气性坏疽D.液化性坏死液化性坏死E.以上都不是21. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称 * * [单选题] *A.瘘B.窦C.溃疡D.空洞(正确答案)E. 糜烂22.脑组织内较大范围坏死，最易形成 * * [单选题] *A.空洞B.溃疡C.囊腔(正确答案)D.窦E.瘘23.以下说法不正确的是： * * [单选题] *A.皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B.皮肤粘膜较深的组织缺损称为溃疡C.只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫瘘管(正确答案)D.与外界相通的内脏，坏死物排出后残留的空腔称为空洞E.只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫窦道24.关于凋亡，下列哪项是错误的？ * * [单选题] *A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂(正确答案)D.不破坏组织结构E.无急性炎反应25.下列各种细胞，哪种再生能力最强？ * * [单选题] *A.血细胞(正确答案)B.心肌细胞C.平滑肌细胞D.肝细胞26.关于肉芽组织，下列说法错误的是： * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织27.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于： * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对28.关于肉芽组织，下列说法错误的是： * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织29. 以下哪项不是健康肉芽组织的表现？ * * [单选题] *A.鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显(正确答案)C. 容易出血D.有抗感染作用30.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于： * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对31.心衰细胞见于 * * [单选题] *A.左心衰竭时肺泡腔内(正确答案)B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内32.槟榔肝可发展为 * * [单选题] *A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化(正确答案)33.延续性血栓的形成顺序为 * * [单选题] *A.白色血栓、混合血栓、红色血栓(正确答案)B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓34.静脉石是指 * * [单选题] *A.静脉血栓B. 静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积(正确答案)D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积35.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 * * [单选题] *A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通(正确答案)36. 血栓对机体的不利影响不包括 * * [单选题] *A.阻塞血管B.DIC，并引起广泛出血和休克C.栓塞D.心瓣膜变形E. 堵塞血管破口，阻止出血，预防出血(正确答案)37. 血栓的结局不包括 * * [单选题] *A.梗死(正确答案)B. 溶解、吸收C. 钙化D.机化E.再通38. 以下关于栓塞的描述哪项是正确的？ * * [单选题] *A.来自静脉系统及右心的栓子，主要阻塞于各器官的小动脉内B.最常见的栓子是细菌栓子，并引起脓毒血症C.来自主动脉系统及左心栓子随静脉血流运行，引起肺栓塞D.来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞(正确答案)E.最常见的栓塞是脂肪栓塞39.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞40. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)41. 肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果？ * * [单选题] *A.凝固性坏死B. 液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)42.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞43. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括 * * [单选题] *A.肺动脉痉挛B.冠状动脉痉挛C. 支气管动脉痉挛D. 支气管痉挛E. 肺梗死(正确答案)44.潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)45.肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果？ * * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)46.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？ * * [单选题] *A.肺小静脉和毛细血管B. 肺小动脉和毛细血管(正确答案)C.肺泡腔内D. 细支气管腔内E.支气管动脉内47.容易发生出血性梗死的器官是 * * [单选题] *A.心B.肾C.脑D.肠(正确答案)48.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是49.患者男，55岁，临床诊断左心衰竭，长期卧床出现股静脉血栓，脱落可引起肺* * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.出血性梗死(正确答案)D.贫血性梗死50.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是52.最易发生贫血性梗死的器官组是 * * [单选题] *A.小肠、肺、胃B.心、肾、脾(正确答案)C.肺、肾、脾D.心、肺、肝53.梗死是指 * * [单选题] *A.由于胰酶外溢而引起的组织坏死B.由于血流阻断而引起的坏死(正确答案)C.由于厌氧细菌感染而引起的坏死D.生理性程序性死亡54.炎症局部的基本病变是： * * [单选题] *A.变质、渗出、增生(正确答案)B.变性、坏死、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱55.炎症反应最重要的指征是： * * [单选题] *A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞渗出(正确答案)E.纤维素渗出56.关于炎症的论述，下列哪项是正确的： * * [单选题] *A.炎症反应均对机体有利B.炎症是一种防御反应(正确答案)C.任何有机体均可发生炎症D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应57.最有防御意义的炎症改变是： * * [单选题] *A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.白细胞渗出(正确答案)58.最常见的致炎因子为： * * [单选题] *A.机械性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.生物性因子(正确答案)59.下列哪项不属于炎症的防御反应？ * * [单选题] *A.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.器官功能障碍(正确答案)E.发热60.急性炎症引起局部肿胀的主要因素是： * * [单选题] *A.变性及坏死B.充血及渗出(正确答案)C.增生及化生D.炎症介质的形成E.局部分子浓度升高61.急性炎症局部疼痛的主要原因是： * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强62.炎症介质的主要作用是使： * * [单选题] *A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加(正确答案)64.急性炎症局部疼痛的主要原因是： * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强65.急性炎症早期，下述哪种细胞多见 * * [单选题] *A.中性白细胞(正确答案)B.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.单核巨噬细胞66.炎症时，血液中的细胞成分进入组织的现象称为 * * [单选题] *A.白细胞粘着B.阳性化学趋向性C.炎性细胞浸润(正确答案)D.白细胞附壁67.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是： * * [单选题] *A.炎症部位的化学趋化性(正确答案)B.轴流消失白细胞边集C.白细胞的阿米巴样运动D.血管壁的通透性增高E.血管内压升高68.病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞? * * [单选题] *A.淋巴细胞(正确答案)B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞69.炎症时最早出现的血流动力学改变是： * * [单选题] *A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张，血流变慢C.细动脉短暂收缩(正确答案)D.毛细血管扩张，血流淤滞E.小动脉扩张，血流加快70.患者因手部烫伤形成水泡，液体渗出的部位是 * * [单选题] *A.细静脉和淋巴管B.毛细血管C.细静脉和毛细血管(正确答案)D.细动脉和细静脉71.下列哪种变化最能促使血液成份渗出? * * [单选题] *A.组织变质崩解B.淤血,血流缓慢(正确答案)C.动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛E.内皮细胞肿胀72.假膜性炎症是指 * * [单选题] *A.浆膜发生的化脓性炎B.浆膜发生的纤维素性炎C.粘膜发生的化脓性炎D.粘膜发生的纤维素性炎(正确答案)73.脓肿最常见的致病菌是： * * [单选题] *A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.白色葡萄球菌E.草绿色链球菌74.出血性炎症时，出血的主要原因是 * * [单选题] *A.血管壁通透性增高(正确答案)B. 静脉淤血C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高75.以中性粒细胞浸润为主的炎症为： * * [单选题] *A.化脓性炎(正确答案)B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.变态反应性炎76.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 * * [单选题] *A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力(正确答案)77.肿瘤的实质是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞(正确答案)B.纤维结缔组织C.血管D.神经组织E. 浸润的炎细胞78.下列哪种肿瘤无血管及间质 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.横纹肌肉瘤C.纤维肉瘤D.畸胎瘤E. 绒毛膜癌(正确答案)79.关于肿瘤的叙述，下列哪项是错误的 * * [单选题] *A.肿瘤对机体有害无益B.肿瘤一定都形成肿块(正确答案)C.肿瘤具有不同程度的异型性D.肿瘤是细胞过度异常增生形成E.肿瘤细胞具有形态、代谢和功能的异常80.肿瘤的异型性是指 * * [单选题] *A.肿瘤实质与起源组织有形态学差异(正确答案)B.肿瘤间质与起源组织有形态学差异C.肿瘤实质与起源组织有形态学差异，间质则无差异D.肿瘤间质与起源组织有形态学差异，实质则无差异81.肿瘤细胞分化程度越低 * * [单选题] *A.恶性程度越高(正确答案)B.异型性越小C.转移越晚D.预后越好E.对放射治疗越不敏感82.下列哪项不是肿瘤？ * * [单选题] *A.肺癌B.室壁瘤(正确答案)C.白血病D.血管瘤E.葡萄胎83.肺转移性肾癌指的是 * * [单选题] *A.肾癌和肺癌同时转移到它处B.肺癌转移到肾C. 肾癌和肺癌互相转移D.它处的癌转移到肺和肾E.肾癌转移到肺(正确答案)84.纤维组织来源的恶性肿瘤称为 * * [单选题] *A.纤维瘤B.纤维瘤恶变C.纤维细胞瘤D.纤维肉瘤(正确答案)85.呈浸润性生长的良性瘤是 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.血管瘤(正确答案)D.皮下脂肪瘤E. 骨瘤86.肿瘤细胞的生长分数主要是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例(正确答案)B.肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C.肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D.肿瘤细胞群体中处于静止期细胞的比例87.肿瘤的演进是指 * * [单选题] *A.细胞的恶性转化B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象(正确答案)C. 恶性瘤的浸润能力D. 恶性瘤的转移现象E. 瘤细胞亚克隆间的生存竞争88.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 * * [单选题] *A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤(正确答案)D.错构瘤E.迷离瘤89.血道转移的确切根据是 * * [单选题] *A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤(正确答案)B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉90. Krukenberg瘤的本质是 * * [单选题] *A. 直肠腺癌B.胃黏液癌(正确答案)C.卵巢癌D.乳腺癌E.肾细胞癌91.下列哪项一般不是良性肿瘤特征 * * [单选题] *A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长(正确答案)92.诊断恶性肿瘤的主要依据是 * * [单选题] *A.肿瘤的大小B.肿瘤的异型性(正确答案)C.肿瘤的肉眼形态D.肿瘤对机体的影响93.下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征 * * [单选题] *A.手术不易切除干净(正确答案)B.不转移C.生长速度慢D.膨胀性生长94.原位癌的概念是 * * [单选题] *A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜(正确答案)E.早期浸润癌95.下列哪项属于癌前疾病？ * * [单选题] *A.纤维囊性乳腺病(正确答案)B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺瘤96.诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是 * * [单选题] *A. 癌巢与间质分界清楚B.有癌巢形成C.癌细胞似鳞状上皮细胞D.癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠(正确答案)E.癌巢周围有网状纤维围绕97.判断癌肿起源于鳞状上皮的依据 * * [单选题] *A.有细胞间桥及角化珠形成(正确答案)B.癌细胞体积大，核浆比例增大C.病理性核分裂多D.细胞多型性98.以下哪一项不是肉瘤的典型特征 * * [单选题] *A.实质和间质分界清晰(正确答案)B.多经血道转移C.间叶组织起源D.肿瘤肉眼观质软，色灰红，似鱼肉99.下列哪项不是肉瘤的特征 * * [单选题] *A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状(正确答案)C.切面呈鱼肉状D.多经血道转移100.癌与肉瘤的最主要区别是 * * [单选题] *A.瘤细胞的分布方式不同B.组织来源不同(正确答案)C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E. 发生的年龄不同。
病理学试题及答案1
第一章细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。
2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。
3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A 磷脂B 胆固醇C 脂褐素D 中性脂肪E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件（D）A 含较多的可凝固蛋白B 组织凝血较严重С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
病理学重点(1)
病理学病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。
第一章细胞和组织的适应与损伤适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。
适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生适应：是细胞、组织和器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，以适应环境达到平衡，得以存活并避免自身产生损伤。
主要表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一.萎缩：发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。
其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。
肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。
光镜观察：（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生电镜观察：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。
分类:生理性萎缩病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩二.肥大：细胞、组织和器官的体积增大。
肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。
光镜观察:（1）实质细胞体积增大。
（2）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。
电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。
分类:代偿性肥大：如高血压时的心脏。
内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。
三.增生：实质细胞的数量增多。
分类:弥漫性.局限性增生的原因:激素：如前列腺增生。
生长因子：如再生性增生。
代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。
四.化生：一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。
(只发生于同源性细胞之间)常见类型:.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生：发生于胃粘膜。
骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。
意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。
2.常削弱原组织本身功能。
3.上皮化生可癌变。
(化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.)细胞、组织损伤的原因:1缺氧：使细胞代谢紊乱 2化学物质和药物 3物理因素 4生物因子 5营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩 6内分泌因素 7免疫反应 8遗传变异 9衰老 10社会—心理—精神因素:致心身疾病 11医源性因素：致医源性疾病损伤的形式:可逆性损伤(变性) 不可逆性损伤(坏死)变性：是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。
病理名词解释 (1)
3 急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。特点为发病突然，明显血尿、少尿、轻～中度蛋白尿，水肿和高血压等。严重者可出现氮质血症。
2.克鲁根勃瘤
3.恶病质
4.癌肉瘤
答案
(一)名词解释
1.异型性(atypia):肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
2..克鲁根勃瘤(Krukenberg瘤)：胃、肠道的粘液性腺癌转移至卵巢。
3..恶病质(cachexia)：严重消瘦，贫血，全身衰竭的综合征。
泌尿系统疾病
（一）名词解释
1 新月体
2 蚤咬肾
3 急性肾炎综合征
答案
（一）名词解释
1 新月体(crescents)主要见于新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎），其组成成分为增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞，突向肾小球囊腔内，呈新月形。早期为细胞性新月体，以后演变为纤维-细胞性新月体、纤维性新月体。新月体的大量出现提示预后不良。
3．附壁血栓 发生在心腔内或动脉瘤内的混合血栓。
4．梗死 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。
5．静脉石 静脉血栓发生大量的钙盐沉着，成为静脉石。
炎 症
（一）名词解释
1.炎症介质
病理学试题1
病理学11、流行性乙型脑炎不具有的改变是 [单选题] *A．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B．筛网状软化灶和脑水肿C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出(正确答案) D．胶质结节形成E．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象2、大叶性肺炎不会发生的合并症是 [单选题] *A．肺脓肿B．肺肉质变C．肺褐色硬变(正确答案)D．脓胸E．败血症3、关于继发性肺结核病下列哪项正确 [单选题] *A．病变在肺内无一定好发部位B．肺门淋巴结常有明显的结核病变C．不经治疗多数能自然痊愈D．不易有空洞形成E．咯血是常见的死亡原因之一(正确答案)4、符合胰岛细胞癌的描述是 [单选题] *A．分泌型多见(正确答案)B．恶性多见C．多为多结节D．有转移者多见E．包膜完整者多见5、假小叶的基本病变不包括 [单选题] *A．肝细胞核增大、深染(正确答案)B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E．肝细胞索排列紊乱6、慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于 [单选题] *A.腺泡中央型肺气肿(正确答案)B.全腺泡型肺气肿C.腺泡周围型肺气肿D.代偿性肺气肿E.老年性肺气肿7、慢性支气管炎粘膜上皮容易发生并可癌变的化生是 [单选题] * A．粘液腺化生B．鳞状上皮化生(正确答案)C．肠上皮化生D．移行上皮化生E．杯状细胞化生8、不符合慢性粟粒性肺结核病的描述的是 [单选题] *A．多见于成年人B．肺原发病灶多已钙化痊愈C．患者多因结核性脑膜炎死亡D．干酪样坏死破入颈内静脉，血行播散引起(正确答案)E肺内形成新旧不等病变9、下列哪一项不属于肿瘤 [单选题] *A．霍奇金病B．白血病C．血管瘤D．动脉瘤(正确答案)E．色素痣10、下列哪项不是肾病综合征的表现 [单选题] *A．蛋白尿B．血尿(正确答案)C．严重水肿D．高脂血症E．低蛋白血症11、溶组织内阿米巴可引起组织内损伤的生活阶段是 [单选题] * A．成熟的包囊体B．小滋养体C．大滋养体(正确答案)D．成熟的虫卵E．童虫和成虫12、阑尾官腔阻塞最常见的原因是 [单选题] *B．肿瘤C．寄生虫D．淋巴滤泡增生(正确答案)E．粪石13、急性弥漫增生性肾小球肾炎特点是 [单选题] *A．弥漫性系膜细胞和基质增生B．基膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积(正确答案) C．弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D．电镜下弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E．是肾病综合症的重要原因14、不符合主动脉瓣狭窄的描述是 [单选题] *A．左心室肥大B．有心肥大、扩张C．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D．水冲脉(正确答案)E．水绞痛15、乳腺癌的起源部位主要是 [单选题] *A．导管上皮(正确答案)B．腺泡上皮C．真皮汗腺上皮D．纤维囊性乳腺病E．纤维腺瘤16、白色血栓形成的主要成分是 [单选题] *B．中性粒细胞C．血小板(正确答案)D．单核细胞E．红细胞17、淋病属于 [单选题] *A．变质性炎症B．浆液性炎症C．增生性炎症D．化脓性炎症(正确答案)E．出血性炎症18、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 [单选题] *A．大肠壁和肝脏(正确答案)B．肠系膜静脉C．门静脉D．肺和肠E．肝和脾19、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 [单选题] * A．1mlB．5mlC．10mlD．50mlE．100ml(正确答案)20、梅毒引起的心血管病变主要在于 [单选题] *A．主动脉(正确答案)B．冠状动脉C．肾动脉D．颈总动脉E．肺动脉21、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 [单选题] * A．有持续性腹痛B．恶心、呕吐C．腹肌紧张，压痛及反复痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进(正确答案)22、不符合慢性支气管炎的描述是 [单选题] * A．可引起肺心病B．可引起肺气肿C．吸烟是常见的原因D．可伴喘息症状E．支气管呈囊性扩张(正确答案)23、恶性肿瘤的主要特征是 [单选题] *A．核形态不规则，大小不一B．核分裂象多见C．胞质嗜碱性D．血管丰富E．浸润性生长和转移(正确答案)24、不符合硅肺各期的病变特点是 [单选题] *A．早期病变累及周围肺组织(正确答案)B．肺门淋巴结常受累C．I期硅肺累及肺门部D．II期硅肺累及全肺1/3以下E．III期硅肺累及肺的大部分，矽结节密集融合成块25、下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的 [单选题] * A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．红细胞(正确答案)D．淋巴细胞E．单核细胞26、有关股管的结构，说法错误的是 [单选题] *A．股管长度1~1.5cm漏斗形同隙B．股管内缘为股静脉，外缘为腔隙韧带(正确答案)C．股管前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带D．大隐静脉从股管通过E．股管上口为股环，下口为卵圆窝27、慢性肾盂肾炎的肾脏呈 [单选题] *A．凹陷性瘢痕伴脓肿形成(正确答案)B．颗粒性固缩肾C．大白肾D．蚤咬肾E．大瘢痕性固缩肾28、腹部损伤的急救，下列错误的是 [单选题] *A．先抢救威胁生命的情况B．腹壁伤口宜及时妥善包扎C．肠管脱出时要及时送回(正确答案)D．疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药E．对已休克的伤员不宜过多搬动29、下列哪项属于早期食道癌的必要条件 [单选题] * A．浸润面积小于1.0cmB．浸润深度未超过粘膜下层(正确答案)C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬D．无明显临床症状E．无淋巴结转移30、不属于外阴尖锐湿疣的描述是 [单选题] * A．好发于外阴、肛周、阴道粘膜B．不累及于子宫颈粘膜(正确答案)C．呈淡红色、乳头状、斑块状病变D．鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E．棘细胞层增生并形成空泡状细胞31、大量结核杆菌进入胸导管后易发生 [单选题] * A．全身粟粒性结核B．粟粒性肺结核(正确答案)C．结核性胸膜炎D．骨结核E．肾结核32、冠状动脉硬化最常发生在 [单选题] *A．左冠状动脉主干B．左前降支(正确答案)C．右冠状动脉D．左旋支E．左冠状动脉根部33、乳腺癌根治后上肢水肿的主要原因是 [单选题] * A．血浆胶体渗透压低下B．静脉压上升C．毛细血管通透性增高D．淋巴管闭塞(正确答案)E．肝细胞对醛固酮等激素灭活能力降低34、关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是 [单选题] * A．瓣膜硬化B．瓣膜粘连C．腱索增粗D．瓣膜卷曲E．瓣膜断裂(正确答案)35、符合致密物沉积病的描述是 [单选题] *A．C3颗粒沉积于基底膜内(正确答案)B．患者预后良好C．毛细血管基底膜正常D．IgG颗粒沉积于基底膜内E．临床表现为急性肾炎综合症36、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于 [单选题] *A．麻痹性肠梗阻B．中枢性呕吐C．腹膜受刺激引起反射性呕吐(正确答案) D．胃肠道痉挛E．膈肌受刺激37、黑色素瘤是 [单选题] *A．原位癌B．良性肿瘤C．恶性肿瘤(正确答案)D．交界性肿瘤E．瘤样病变38、下列哪项不属于体液的炎性介质 [单选题] * A．缓激肽B．补体C．血管活性胺(正确答案)D．纤维蛋白多肽E．纤维蛋白降解产物39、子宫颈癌好发部位是 [单选题] *A．子宫颈管B．子宫颈内口C．子宫颈外口(正确答案)D．子宫颈前唇E．子宫颈后唇40、大肠癌的好发部位依次是 [单选题] *A．直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、降结肠B．直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C．直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠(正确答案)D．升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E．盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠41、下列哪一项不属于化生 [单选题] *A．慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮B．食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织(正确答案)C．骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织D．慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮E．胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮42、膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是 [单选题] *A．血尿B．肾病综合征(正确答案)C．高血压D．氮质血症E．以上都不是43、日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著，是因为 [单选题] * A．局部血循环不畅B．成虫的寄生部位(正确答案)C．肠壁淋巴组织丰富D．肠壁组织结构疏松E．粪便潴留44、阑尾切除术最常见的并发症是 [单选题] *A．出血B．粪瘘C．腹腔脓肿D．切口感染(正确答案)E．年连性肠梗阻45、弥漫性血管内凝血形成的血栓是 [单选题] *A．透明血栓(正确答案)B．白色血栓C．混合性血栓D．红色血栓E．细菌性血栓46、多发于儿童的肾小球肾炎是 [单选题] *A．新月体性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E．以上都不是(正确答案)47、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 [单选题] * A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙(正确答案)C．溃疡处动脉血流缓慢D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E．胃液促进凝血过程48、恶性高血压患者死于尿毒症主要是因为 [单选题] *A．肾小管坏死B．肾小球纤维化C．小动脉纤维素样坏死(正确答案)D．肾间质出血E．肾动脉内血栓形成49、癌与肉瘤的最主要区别是 [单选题] *A．癌细胞的排列方式B．发生于不同类型的组织(正确答案)C．肿瘤内血管多少D．转移的途径不同E．发生的年龄不同50、光镜下所见的血吸虫卵卵壳上的放射状、嗜酸性、均质状物是 [单选题] * A．嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒的融合B．抗原抗体复合物(正确答案)C．透明变性的结缔组织D．类上皮细胞的胞质E．以上都不是51、肺气肿可导致 [单选题] *A．肺源性心脏病B．自发性气胸C．肺性脑病D．筒状胸E．以上都是(正确答案)52、肛管的括约肌功能主要依靠下列哪种结构的作用 [单选题] *A．外括约肌深部B．内括约肌C．肛提肌(正确答案)D．肛管直肠环53、腹水量超过多少毫升，体检可发现移动性浊音 [单选题] * A．100mlB．200mlC．300mlD．500mlE．1000ml(正确答案)54、开放性腹部损伤中，最常损伤的脏器是 [单选题] * A．胃B．肝脏(正确答案)C．小肠D．结肠E．直肠55、急性阑尾炎时最有诊断意义的体征为 [单选题] *A．腹肌紧张B．腰大肌试验阳性C．结肠充气试验阳性D．闭孔内肌试验阳性E．麦氏点固定性压痛(正确答案)56、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是 [单选题] *A．肾小球系膜内见致密物沉积B．系膜细胞增生C．肾小球毛细血管管壁增厚D．脏层上皮细胞足突消失融合(正确答案)E．肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧见致密物沉积57、不符合子宫颈癌的描述是 [单选题] *A．与慢性细菌感染有关(正确答案)B．与HPV感染有关C．与多胎生产有关D．与早婚有关E．与性生活紊乱有关58、早期肝癌是指 [单选题] *A．弥漫性肝癌B．巨块性肝癌C．多结节型肝癌D．混合型肝癌E．直径小于3cm、结节少于2个的肝癌(正确答案) 59、肺癌的主要组织来源是 [单选题] *A．支气管上皮细胞(正确答案)B．Clara细胞C．Kultschitzky细胞D．I型肺泡上皮细胞E．II型肺泡上皮细胞60、棘球蚴主要寄生于人体的哪个部位 [单选题] *A．肝脏(正确答案)B．骨骼肌C．心脏D．脑E．肺脏61、血吸虫虫卵很少沉积于 [单选题] *A．结肠B．胃(正确答案)C．肝D．脑E．肺62、硅沉着病最常见的合并症是 [单选题] * A．肺心病B．肺脓肿C．肺癌D．胸膜间皮瘤E．硅沉着病结核病(正确答案)63、肠道血吸虫病一般不发生于 [单选题] * A．胃黏膜溃疡B．胃粘膜息肉C．胃肠梗阻D．肠壁有虫卵结节形成E．肠出血、肠穿孔(正确答案)64、下列疾病中，最常引起肺心病的是 [单选题] *A．肺动脉栓塞B．胸廓畸形C．矽肺D．慢性肺结核E．慢性阻塞性肺气肿(正确答案)65、女性生殖系统结核病最常见的是 [单选题] * A．子宫颈结核B．子宫内膜结核C．阴道结核D．卵巢结核E．输卵管结核(正确答案)66、不符合浸润性结核病的描述是 [单选题] * A．属于无活动性肺结核(正确答案)B．常发生干酪样坏死C．常伴有全身症状D．可引起干酪样肺炎E．可经纤维化、钙化痊愈67、慢性胃溃疡最常见的合并症是 [单选题] * A．幽门狭窄B．穿孔C．出血(正确答案)D．癌变E．粘连68.脓细胞是 [单选题] *A.转化的淋巴细胞B.含Russell小体的浆细胞C.吞噬脂质的巨噬细胞D.变性坏死的中性粒细胞(正确答案)E.变性坏死的嗜酸性粒细胞69.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物的成分不包括 [单选题] *A.大量肉芽组织(正确答案)B.大量细菌C.大量坏死组织D.大量中性粒细胞E.大量血小板及纤维蛋白70.肝泡状棘球蚴病不会出现下列哪些病变 [单选题] *A.无数小囊泡集合形成海绵体B.小囊泡间组织坏死C.囊肿周围无纤维包膜D.单个大囊泡破裂引起过敏性休克(正确答案)E.外生性子囊可生长侵入周围组织及血管、淋巴管71.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死 [单选题] *A.心脏B.肾脏C.肝脏D.脾脏E.脑(正确答案)72.下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要依据 [单选题] *A.肿瘤体积大B.有大片坏死C.肿瘤细胞的异型性明显或瘤细胞原始幼稚(正确答案)D.肿瘤有溃疡形成E.老年人进行性消瘦73.急性痢疾典型的肠道炎病变是 [单选题] *A.卡他性炎B.假膜性炎(正确答案)C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血坏死性炎74.上消化道出血，可表现为呕吐及黑便，主要取决于 [单选题] *A.凝血机制B.出血部位和高低C.病变的性质D.出血的速度和量(正确答案)E.胃肠蠕动情况75.最多见的肝癌是 [单选题] *A.肝细胞癌(正确答案)B.胆管上皮癌C.低分化腺癌D.混合性肝癌E.鳞癌76.阿米巴病的主要累及部位是 [单选题] *A.结肠(正确答案)B.肝C.肺D.脑E.皮肤77.下列哪个器官的梗死灶常为地图形 [单选题] *A.肺脏B.心脏(正确答案)C.肝脏D.脾脏E.肠管78.慢性阑尾炎手术治疗，原则上术中应 [单选题] *A.探查肝脏B.放置引流管C.冲洗腹腔D.无需探查E.探查末端回肠(正确答案)79.关于腹部穿透伤的描述中错误的是 [单选题] *A.穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴B.有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但并不排除内脏损伤的可能C.穿透伤的入、出口与伤道不一定呈直线D.伤口大小与伤情严重程度不一定成正比E.创口小的穿透性损伤不需要剖腹探查(正确答案)80.关于暴发型流脑，下述哪项错误 [单选题] *A.高热、头痛伴呕吐B.常见周围循环衰竭C.皮肤黏膜广泛淤点淤斑D.蛛网膜下腔大量脓细胞(正确答案)E.双侧肾上腺出血81．日本血吸虫病引起肝硬化为 [单选题] *A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.淤血性肝硬化E.干线性肝硬化(正确答案)82.下列哪种疾病属于急性增生性炎 [单选题] *A.白喉B.病毒性肝炎C.伤寒(正确答案)D.绒毛心E.肝脓肿83.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是 [单选题] *A.呈颗粒性固缩肾B.肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C.肾小球纤维化D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死E.肾脏有凹陷性不正常瘢痕，肾盂肾盏变形(正确答案)84.在电镜下萎缩细胞可出现 [单选题] *A.肌丝增多B.线粒体增多C.滑面内质网增多D.自噬泡增多(正确答案)E.粗面内质网增多85.具有调理化作用的炎性介质是 [单选题] *A.组胺B.C5aC.C3b(正确答案)D.缓激肽E.活化氧代谢产物86.急性细菌性痢疾患者的里急后重症状的根本原因是 [单选题] *A.肠蠕动增强B.肠痉挛C.肠扭转D.肠壁溃疡E.炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肝门括约肌(正确答案)87.对急性阑尾炎有诊断价值的辅助检查是 [单选题] *A.B超(正确答案)B.钡灌肠C.结肠镜D.乙状结肠镜E.肠系膜血管造影88.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 [单选题] *A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管炎及细支气管周围炎(正确答案)E.支气管腺体增生、肥大89.风湿性病变中，对集体危害最大的是 [单选题] *A.反复发作的风湿性关节炎B.反复发作的环形红斑C.反复发作的风湿性心内膜炎(正确答案)D.风湿性皮下结节E.风湿性动脉炎90.对风湿性最具病理诊断意义的病变是 [单选题] *A.纤维素样变性B.风湿小结(正确答案)C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生91.慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是 [单选题] *A.肾间质纤维化B.肾小球囊周围纤维化C.肾小球代偿性肥大D.肾小管内见淋巴细胞(正确答案)E.肾盂黏膜纤维化92.易并发肠道癌肿的疾病是 [单选题] *A.慢性阿米巴痢疾B.十二指肠溃疡C.肠结核D.肠伤寒E.慢性肠血吸虫病(正确答案)93.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 [单选题] *A.大红肾B.颗粒性固缩肾(正确答案)C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾94.脂性肾病光镜下的特点是 [单选题] *A.肾小球细膜区增宽B.肾小管上皮细胞空泡变C.肾小球毛细血管基膜和球囊壁粘连D.肾小球无明显变化(正确答案)E.肾小球的求囊壁增厚95.下列关于结核性腹膜炎描述错误的是 [单选题] *A.结核性腹膜炎一般起病缓慢，早期症状较轻B.早期就有剧烈腹痛，可以表现为急腹症(正确答案)C.腹泻常见，每日3~4次，多为糊状D.常在脐周可以触及包块E.PPD实验常强阳性96.严重肝硬化脂肪变性的肝脏肉眼改变是 [单选题] *B.急性黄色干萎缩C.肝大、切面淡黄、油腻感(正确答案)D.肝脏变小、质硬，表面细颗粒状E.肝脏呈多结节状97.梅毒特征性病理变化是 [单选题] *A.形成肿瘤B.组织坏死C.树胶肿(正确答案)D.大量巨噬细胞E.大量的中性粒细胞98.急性炎症是，组织肿胀的主要原因是 [单选题] *A.纤维组织增生B.血液成分渗出(正确答案)C.肉芽组织增生D.实质细胞增生E.实质细胞变质99.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项 [单选题] *A.肺动脉痉挛B.支气管动脉痉挛C.支气管痉挛D.肺出血性梗死(正确答案)E.冠状动脉痉挛100.上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于 [单选题] *B.出血速度和出血量(正确答案)C.肠蠕动D.凝血功能情况E.血液在胃肠道内停滞时间。
病理学试题库及答案 (1)
23．以下哪一项原因不引起萎缩?
A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下
D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死
五、问答题
1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?
2．试述肉芽组织的形态和功能。
3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。
（肖德胜）
第二部分局部血液循环障碍
三、名词解释
槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；
淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；
出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；
D．细胞已经死亡了一段时间
E．细胞浆可能还没有发生改变
7．肉芽组织是由……组成：
A．吞噬细胞和成纤维细胞
B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞
D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E．以上都不是
8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：
A．机化B．钙化C．分化
D．化生E．适应
9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：
C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生
E．甲状腺增生合并肥大
5．“肥大”是指：
A．实质细胞数目增多
B．实质细胞体积增大
C．组织、器官体积的增大
D．是细胞、组织、器官体积的增大
E．间质增生
6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：
A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复
C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难
病理学 1(绪论—适应)
活动相继停止。
死亡的判定——脑死亡
• 主要诊断依据为：
① 自主呼吸停止(人工呼吸15分钟仍无自主呼吸)
② 不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全 失去反应； ③ 脑神经反射消失、瞳孔散大或固定； ④ 脑电波消失； ⑤ 脑血液循环停止。
第三章 细胞和组织的适应、损伤 与修复
第1节 细胞和组织的适应
1.完全康复 2.不完全康复
3.死亡
死亡的判定——传统
• 临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸停止 和各种反射消失。包括： ①濒死期：又称临终状态，垂危阶段 ； ②临床死亡期：表现为心跳、呼吸停止，各种反 射消失，如能及时抢救，患者可望复苏成功； ③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段，又称 细胞死亡或完全死亡，机体各重要器官的代谢
萎缩
肥大
化生
增生
一、萎缩
概念：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小
生理性萎缩
营养不良性萎缩 失(废)用性萎缩
病理性萎缩
压迫性萎缩 神经性萎缩 内分泌性萎缩
脑萎缩
肾压迫性萎缩
脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 灰质前角运动神经元受损
二、肥大
概念：细胞、组织或器官体积增大 生理性肥大 代偿性肥大
病理性肥大
内分泌性肥大
高血压→心肌肥大
三、 增生
概念： 组织或器官内细胞数目增多称为增生 生理性增生 代偿性增生 病理性增生 再生性增生 内分泌性增生
四、化生
概念：一种分化成熟的细胞或组织转化为 另一种分化成熟的细胞或组织的过程。 鳞状上皮化生 肠上皮化生 结缔组织化生
•类型
鳞状上 皮化生
柱状上皮
化生的鳞状上皮
基底膜
储备细胞
子宫颈鳞状上皮化生
病理学第一课后练习
2. 萎缩是指
3. 关于增生的叙述恰当的是
A、增生就是实质细胞数目增多所致组织、器官体积增大
2. 关于化生较确切的是
4. 病理性萎缩不包括
A、老年妇女的卵巢萎缩
9. 下列哪项不削弱创伤愈合
C、创缘对合整齐
8. 下列组织中再生能力最强的是
10. 骨折愈合的重要条件为
A、骨折后良好的复位与固定
8. 液化性坏死常见于
C、脑与脊髓
1. 病理学的任务是
C、为正确诊治疾病打下坚实理论基础
D、研究疾病的病因、发病机理和病理变化，揭示疾病发生发展和转归的规律
5. 血管壁的玻璃样变好发部位为
B、中动脉
C、小动脉
D、细动脉
6. 坏死组织细胞核的变化是
C、核固缩、核碎裂与核溶解
D、核碎裂、核膜消失
7. 坏疽主要是指
C、组织坏死后伴腐败菌感染
D、组织坏死后伴细菌感染
8. 坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为
C、机化
D、化生
9. 关于坏死的结局不恰当的是
B、溶解吸收
C、化生
D、机化
4. 关于脂肪变性的形态学变化不恰当的是
A、体积增大、包膜紧张
B、颜色变黄
D、切面隆起，质地较硬
10. 干性坏疽与湿性坏疽发生过程中的主要区别为
C、颜色
D、有无静脉血液回流受阻
4. 转移性钙化常见原因有
B、骨肿瘤
C、甲状腺机能亢进
9. 下列哪项不属于完全性再生
A、肝细胞再生
C、肉芽组织修补缺损
D、造血细胞的再生
5. 一般认为细胞水肿的主要发生机制是
B、线粒体损伤
C、高尔基体损伤
D、微体损伤。
病理学名词解释1
1.病理学：是一门介于基础医学与临床医学之间的医学桥梁学科，研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归。
2.活组织检查：用手术切取，内镜钳取，针刺吸取等方法从患者机体获取病变组织行病理检查。
3.疾病：一种异常的生命活动过程，是各种致病因素作用下机体自稳调节系统的紊乱，是病因所致损伤和机体抗损伤反应的综合表现。
4.健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。
5.死亡：机体生命活动的终止。
6.脑死亡：全脑功能不可逆性的永久停止。
7.萎缩：发育正常的实质细胞，组织或器官体积缩小或伴有实质细胞数量减少。
8.肥大：细胞、阻止或器官体积的增大。
9.增生：实质细胞数量增多。
10.化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另外一种分化成熟细胞的过程。
11.变性：在损伤因子的作用下，细胞报纸中出现异常物质或正常物质显著增多。
12.细胞肿胀：细胞内水分增加所致的细胞肿胀和功能下降。
13.脂肪变性：出脂肪细胞外，细胞内出现脂滴沉积和脂滴明显增多。
14.玻璃样变：在细胞内、结缔组织和血管壁内出现均质、红染、半透明死毛玻璃样物质。
15.坏死：活体内局部组织细胞的死亡。
16.凝固性坏死：坏死组织由于脱水，蛋白凝固而变成灰白色或黄白色，比较坚实的固体。
(心肝脾肾)17.液化性坏死：细胞坏死后由于组织内多种酶的消化作用，坏死细胞水解呈液态。
(脑中枢细胞骨髓)18.环疽:大片的组织坏死并继发腐败菌感染,呈黑色、污秽的特殊形态。
19.机化：坏死组织不能吸收或排出，由附近的健康组织中产生心的毛细血管和成纤维细胞形成肉芽组织，将其取代的过程。
/肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程。
20.修复：组织和细胞坏死后，机体对组织缺损进行结构和功能的修补恢复过程。
21.肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚的结缔组织，其间并伴有类症细胞湿润。
22.茄下愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后行程的黑褐色硬痂，在痂下进行愈合过程。
病理学-第一章-疾病概论
营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永
病理学名词解释(1)
病理学名词解释第一章-第二章1.化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生2.变性：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或是正常物质异常蓄积的现象，每伴有功能下降3.虎斑心：慢性酒精中毒或者缺氧可引起心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌部位，肉眼上表现为脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形似虎皮样黄红斑纹，称虎斑心4.萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴有细胞数量的减少。
5.机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，由新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物的过程称为机化。
最终形成瘢痕组织。
6.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名7.坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜等）崩解、结构自溶（坏死细胞被自身的溶酶体酶消化）并引发急性炎症反应。
8.坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的局部组织大块坏死，并伴有腐败菌生长而继发腐败。
坏疽分为干性、湿性和气性三种。
9.水变性：（细胞水肿），是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。
其发生机制是：缺氧时线粒体受损伤，使ATP生成减少，细胞膜Na+-K+ 泵功能因而发生障碍，导致胞浆内Na+、水增多。
去除病因后，水肿的细胞可恢复正常。
10.肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。
11.再生：由机体损伤周围的同种细胞对机体所形成缺损进行修补恢复的过程12.凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄色、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。
病理学(专)1
病理学(专)交卷时间：2020-06-28 19:34:43 一、单选题1.(1分)下列细胞损伤后哪一种最易完全再生• A. 神经细胞• B. 心肌细胞• C. 横纹肌细胞• D. 上皮细胞得分：1知识点：病理学(专)展开解析2.(1分)易发生贫血性梗死的脏器是• A. 脾，心，肾• B. 心，脑，肠• C. 脾，心，肺• D. 肾，肠，脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析3.(1分)最有防御意义的炎症改变是• A. 炎症介质形成• B. 分解代谢亢进• C. 白细胞渗出• D.• E. 分子浓度增高得分：1知识点：病理学(专)展开解析4.(1分)混合血栓通常见于• A. 静脉血栓尾部• B. 动脉血栓头部• C. 毛细血管内• D. 静脉血栓体部得分：1知识点：病理学(专)展开解析5.(1分)对大叶性肺炎合并症描述错误是• A. 肺脓肿• B. 肺褐色硬化• C. 败血症• D. 脓胸得分：0知识点：病理学(专)收起解析B6.(1分)肉芽组织是• A. 组织细胞增生为主的结节状病灶• B. 局灶性炎性息肉• C. 局灶性炎性假瘤• D. 以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主得分：1知识点：病理学(专)展开解析7.(1分)恶性肿瘤细胞核深染主要是由于• A. 粘多糖聚集• B. 核融合• C. DＮA增多• D. ＲＮA增多得分：1知识点：病理学(专)展开解析8.(1分)左心衰竭时发生瘀血的脏器是• A. 肝• B. 肺• C. 肾• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析9.(1分)有关溃疡病的合并症，下列哪项错误• A. 中风• B. 出血• C. 幽门狭窄• D. 穿孔得分：1知识点：病理学(专)展开解析10.(1分)全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是• A. 肌肉组织• B. 脂肪组织• C. 肝、肾• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析11.(1分)炎症局部的基本病变是• A. 变性、坏死、增生• B. 变质、渗出、增生• C. 炎症介质的释放• D. 血管变化及渗出物形成得分：0知识点：病理学(专)收起解析B12.(1分)全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是• A. 肌肉组织• B. 脂肪组织• C. 肝• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析13.(1分)瘢痕组织的特点是富有• A. 毛细血管• B. 炎细胞• C. 成纤维细胞• D. 胶原纤维得分：1知识点：病理学(专)展开解析14.(1分)肠上皮化生易发生于• A. 食管• B. 胃• C. 支气管• D. 胆囊得分：1知识点：病理学(专)展开解析15.(1分)某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？• A. 营养不良性萎缩• B. 失用性萎缩• C. 内分泌性萎缩• D. 压迫性萎缩得分：0知识点：病理学(专)收起解析D大量液体在肾脏积聚，对肾实质产生压迫，影响血液循环，最终导致萎缩16.(1分)下列哪项是急性重症肝炎的相对特征性病变• A. 肝细胞变性广泛• B. 肝细胞结节状再生• C. 肝细胞大片状坏死• D. 肝细胞碎片状坏死得分：0知识点：病理学(专)收起解析C17.(1分)术后1个月，伤口痒痛。
病理学1——精选推荐
病理学1病理学第⼀单元07版：1、慢性萎缩性胃炎时，胃上⽪常发⽣A、鳞状上⽪化B、肠上⽪化⽣C、结缔组织化⽣D、假粘液腺化⽣E、⾻化⽣2、⽓球样变性的细胞最常见于A、⼼B、肝C、脾D、肾E、脑3、下列因素可使肝细胞内载脂蛋⽩减少，应除外的是A、缺氧B、严重感染C、营养不良D、急性增⽣肾炎E、糖尿病4、Russell⼩体的本质是A、肝细胞内玻璃样变性B、肾⼩管上⽪细胞内玻璃样变性C、椎体细胞内嗜酸⼩体D、浆细胞内免疫球蛋⽩形成⼩体E、肝细胞凋亡⼩体5、不属于凝固性坏死的是A、⼼肌梗死B、肝梗死C、脾梗死D、脂肪组织坏死A、纤维蛋⽩样坏死B、脂肪坏死C、⼲性坏死D、液化性坏死E、彻底的凝固性坏死7、下列器官常呈结节性增⽣，应除外的是A、胸腺B、甲状腺C、乳腺D、前列腺E、肾上腺8、下列哪种病变不属于适应性变化A、萎缩B、肥⼤C、发育不良D、化⽣E、增⽣9、⾁眼观察不能确定的坏死是A、凝固性坏死B、液化性坏死C、纤维素样坏死D、脂肪坏死E、⼲酪样坏死10、下列病变中属于不可逆性改变的是A、细胞⽔肿B、细胞膜破裂C、核碎裂D、线粒体肿胀E、粗⾯内质⽹脱颗粒11.引起脑萎缩的最常见原因是：A.脑⽔肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化12.细胞质内出现⼤⼩不等、圆形均质红染物质的病变，见于：A.纤维化肾⼩球B.纤维瘢痕组织C.⾼⾎压病时细动脉D.动脉粥样硬化的纤维斑块E.慢性肾⼩球肾炎时的肾⼩管13.单个细胞或⼩团细胞死亡称为：A.坏死B.死亡C.凋亡D.液化E.化⽣14.坏死组织经腐败作⽤后常可发⽣：A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.栓塞15.桥接坏死主要见于：A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎16.完成瘢痕修复的物质基础是：A.上⽪组织B.⾁芽组织C.⽑细⾎管⽹D.纤维蛋⽩⽹架E.炎性渗出物第⼆单元07版：1、容易发⽣出⾎性梗死的器官是2.⼼衰细胞是：A.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的淋巴细胞C.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的中性粒细胞D.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的巨噬细胞E.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的嗜碱粒细胞3.淤⾎不会引起A.⽔肿B.⾎栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增⽣E.实质细胞增⽣4.有关⾎栓的论述，正确的是：A.静脉⾎栓多于动脉⾎栓B.下⾄⾎栓多于上肢C.动脉瘤内⾎栓多位混合⾎栓D.静脉内⾎栓尾部多为红⾊⾎栓E.⽑细⾎管内⾎栓多为⽩⾊⾎栓5.⾎栓头部⼀般属于：A.⽩⾊⾎栓B.红⾊⾎栓C.透明⾎栓D.混合⾎栓E.延续性⾎栓6.透明⾎栓见于：A.混合⾎栓的尾B.⽩⾎栓C.混合⾎栓的头D.红⾎栓E.DICE.形成栓⼦8.活体内异常物体沿⾎流运⾏阻塞相应⾎管的过程称：A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓⼦E.⾎栓形成9.胃溃疡底部常见动脉内⾎栓机化，该处⾎栓形成的最主要的机制是：A.溃疡组织释出多量组织凝⾎酶原B.溃疡出动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡出动脉⾎流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内⾎流不规则E.胃液促进凝⾎过程10.股⾻⾻折后因处理不当，⼤量脂肪滴进⼊⾎液，该脂肪栓⼦常栓塞于：A.肺静脉及其分⽀B.左⼼房C.左⼼室D.主动脉分⽀E.肺动脉分⽀11.出⾎性梗死常发⽣于：A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.⼼、肠E.肾、⼼12.⼥性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在⼿术过程中，病⼈突然呼吸困难，⾎压下降，经积极抢救⽆效，病⼈呼吸⼼跳停⽌死亡。
病理学选择题 (1)
病理学选择题1. 细胞水肿和脂肪变性常发生在（） [单选题] *A肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠D.肝、肾、脾E心、肝、肾(正确答案)2. 下列哪一项为脂肪变性（） [单选题] *A.肥胖患者大腹使使B. 肥胖患者脂肪肝(正确答案)C.肥胖患者心外膜大量脂肪D.肥胖患者大量皮下脂肪E.肥胖患者青肠道外膜大量脂肪3.血管壁的玻璃样变主要发生于（） [单选题] *A.小动脉B.细动脉(正确答案)C.大动脉D.小静脉E.微静脉4.判断细胞是否坏死的标志是（） [单选题] *A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化(正确答案)D.细胞器的变化E.核仁的变化5. 下述哪一项不是失活组织的特点（） [单选题] *A.外观尤光泽,较浑浊B.局部温度增高，血管有搏动(正确答案)C.失去正常组织弹性D.失去正常感觉E.失去正常运动功能6. 下述坏死结局中，哪一项是错误的（） [单选题] *A.溶解吸收B.分离排除C.机化D.包绕、钙化E. 分化(正确答案)7.下述哪一项不是溃疡的发生部位（） [单选题] *A.口腔B.胃C.脾(正确答案)D.肠E.皮肤8.液化性坏死主要发生于（） [单选题] *A.肺B.肾C.脑(正确答案)D.心E.肝9.坏疽和其他坏死的最根本区别点是（） [单选题] *A. 病变较大B.发生部位C.动脉阻塞状况D.静脉回流状况E. 腐败菌感染(正确答案)10.下列哪个器官不可能发生坏疽（） [单选题] *A.阑尾B.肺C.脑(正确答案)D.子宫E.肠11. 颈部淋巴结肿大忘者，活检病理诊断为淋巴结结核，干酪样坏死为主，属于（） [单选题] *A.凝固性坏死(正确答案)B.桥接坏死C.液化性坏死D.坏疸E.点状坏死12. 坏死组织呈灰黄，质较松软，镜下微细结构及组织轮廓均消失，应称为（）[单选题] *A.贫血性梗死B.干酪样坏死(正确答案)C.纤维素样D.液化性坏死E.脂肪坏死13.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（） [单选题] *A.骨骼肌B.脂肪组织(正确答案)C.肝D.脑E.心肌14. 下列哪项不属于病理性萎缩（） [单选题] *A.老年人脑动脉硬化的脑萎缩B.老年妇女子宫、卵巢菱缩(正确答案)C.饥饿的脂肪萎缩D.骨折的相应肌肉萎缩E.脑积水时脑实质娄縮15. 男性尸体,65岁，尸检发现脑萎缩，脑室不扩张，颅底动脉可见管壁不规则增厚，管腔明显狭窄。
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第一节细胞、组织的适应、损伤和修复中心题库19：E；中心题库20：C1. 细胞的适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生。
P1462. 化生P147（1）概念：一种分化成熟的细胞或组织转变为另一种分化成熟细胞或组织的过程。
（2）鳞状上皮化生：如支气管柱状上皮因慢性炎症刺激化生为鳞状上皮。
（3）肠上皮化生；如慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜上皮转变成小肠型或大肠型的粘膜上皮。
（4）间叶组织化生：如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨母细胞，形成骨、软骨组织。
（1）病理改变：①核固缩；②核碎裂；③核溶解（1）坏死基础上继发腐败菌的感染（1）溶解吸收（2）分离排出糜烂：浅表溃疡：较深瘘管：两个开口窦道：一个开口（3）机化7. 再生：由损伤周围同种细胞增生加以修复的过程。
P157纤维性修复的物质基础是形成肉芽组织。
肉芽组织的成分包括新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞。
第二节局部血液循环障碍中心题库21：A；1. 肺淤血P161（1）原因: 左心衰竭（2）急性肺淤血：肺泡腔内充满水肿液（3）慢性肺淤血：纤维组织增生，肺泡壁增厚，心衰细胞。
长期慢性肺淤血可导致肺褐色硬化2. 肝淤血P161（1）原因：右心衰竭（2）病理改变：槟榔肝—淤血性肝硬化3. 血栓P163-165（1）血栓形成的条件：①心血管内膜损伤（最常见原因）②血流状态改变：速度减慢，涡流③血液凝固性增高：血小板和凝血因子增多而纤维蛋白溶解系统的活性降低（2）血栓的分布：静脉﹥动脉，下肢﹥上肢4. 栓塞P166-167（1）栓子运行途径：①V系统和右心栓子：栓塞在肺动脉②A系统和左心栓子：栓塞在全身动脉第三节炎症中心题库22：A1. 炎症概念：炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤所产生的以血管反应为中心的防御性反应。
P1712. 炎症的局部表现P173红、热—炎症局部血管扩张、血流加快；肿—局部炎性充血，血液成分渗出；痛—渗出物压迫和某些炎性介质直接作用于神经末梢引起；在此基础上可引起局部脏器的功能障碍。
3. 炎症的基本病理表现：变质（变性和坏死）、渗出、增生。
P1734. 急性炎症（1）血流动力学变化：最早出现的血管变化时细动脉痉挛。
P175（2）趋化作用：白细胞渗出向炎症部位定向运动P175-176急性炎症早期—中性粒细胞葡萄球菌和链球菌感染—中性粒细胞病毒感染—淋巴细胞过敏反应和寄生虫感染—嗜酸性粒细胞慢性炎症、肉芽肿性炎—单核巨噬细胞（1）局部病变多以增生为主，变质和渗出较轻，炎细胞浸润多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主。
（2）肉芽肿性炎①炎症灶以巨噬细胞及其衍生细胞限局性浸润和增生，形成境界清楚的结节状病灶。
②感染性肉芽肿（结核病灶）：类上皮细胞+朗罕斯巨细胞+干酪样坏死第四节肿瘤中心题库23：D；中心题库24：E；中心题库25：E1. 肿瘤的概念及特点P185肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤组织生长旺盛，呈持续性、自主性生长，与机体不协调，2. 肿瘤的异型性P186（1）异型性是区别良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
（2）良性肿瘤分化程度高，异型性小；（3）恶性肿瘤分化程度低，异型性大。
3. 肿瘤的生长：恶性肿瘤以侵润性生长为主。
P1886. 交界性肿瘤：确定它真正是良性还是恶性，其形态和生物学行为介于两者之间，交界性肿瘤不发生转移。
P1909. 癌前病变P193（1）概念：具有癌变潜能的良性病变, 长期存在有可能转变为癌。
（2）常见的癌前病变：粘膜白色病损；子宫颈糜烂和慢性宫颈炎；乳腺增生性纤维囊性病；结肠、直肠息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性溃疡性结肠炎；肝硬化10. 非典型增生P193（1）指增生上皮出现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。
（2）重度非典型性增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转，常转变为癌。
11. 原位癌：癌变累及上皮全层，但未侵破基底膜，没有形成侵润性生长。
原位癌是恶性肿瘤。
第五节心血管系统疾病1. 动脉粥样硬化P204（1）病理变化主要累及大中动脉（2）脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。
镜下可见大量吞噬脂质的泡沫细胞，泡沫细胞主要是巨噬细胞源性。
（3）脑的病理变化：脑萎缩、脑软化、脑出血2. 心肌梗死：好发于左冠状动脉前降支。
主要累及部位：心尖部、左室前壁、室间隔前2/3（前降支供血区）。
P2053. 原发性高血压P206-207（1）主要累及细小动脉（2）动脉病变期①细动脉发生玻璃样变性②小动脉内膜胶原及弹力纤维增生，中膜平滑肌增厚，管壁增厚3. 风湿性心脏病（1）风湿病的病理变化P209①结缔组织粘液样变性，纤维素样坏死，伴有炎性细胞侵润。
②风湿病中具有诊断意义的病变是Aschoff小体（2）风湿性心内膜炎：好发于二尖瓣。
P210（3）风湿性心肌炎：好发于心肌间质结缔组织P2104. 二尖瓣狭窄P211（1）首先受累的是左心房（2）一直没有受累的是左心室（3）三大一小，梨形心第六节呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎病理变化（1）粘膜上皮细胞变性、坏死，可鳞状化生，杯状细胞增多，纤毛粘连，倒伏、脱落。
（2）粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液化生——痰的来源。
（3）支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。
（4）中小支气管管腔狭窄，支气管壁软骨变性、萎缩、纤维化、钙化、骨化。
2. 肺气肿P213-214（1）发病主要原因：慢性支气管炎（2）发病机制：①慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，管壁增厚，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。
②α1-抗胰蛋白酶缺乏。
3. 大叶性肺炎P215（1）纤维素性炎（2）灰色肝变期：渗出物主要是中性粒细胞和纤维素（3）并发症：大多素患者经过及时治疗，均可痊愈。
肺肉质变。
4. 小叶性肺炎P216（1）以细支气管为中心，向周围或末梢肺组织扩展的化脓性炎症。
（2）特征性病变：细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物。
（3）并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张。
5. 硅肺P217（1）早期硅结节分布在肺小动脉周围，由巨噬细胞吞噬二氧化硅粉尘微粒形成。
（2）细胞性硅结节随后发生纤维化和玻璃样变，称为玻璃样硅结节。
6 肺癌P219（1）肺癌的常见组织学类型：鳞癌（2）女性中常见腺癌第七节消化系统疾病中心题库26：E；1. 胃溃疡P220-221（1）多见于胃小弯，近幽门部；（2）病理形态：直径＜2.0cm，边缘整齐，状如刀割，底部平坦，周围皱壁黏膜呈轮辐状集中。
（3）并发症：最常见—出血；最少见—癌变。
3. 肝硬化病理变化P224（1）肝细胞变性、坏死（2）纤维组织再生（3）假小叶（典型病变）：正常肝小叶结构破坏，广泛增生纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕形成大小不等、圆或椭圆形肝细胞团。
中央静脉偏、多、无。
肝细胞排列紊乱，细胞较大，核大，染色深,有双核肝细胞出现。
4. 胃癌P227（1）好发部位：胃窦小弯侧（2）早期胃癌：局限于黏膜及粘膜下层（3）溃疡型胃癌：呈盘状，周围隆起成火山状，底部凹凸不平，常有出血、坏死，皱壁中断或增粗呈结节状。
第八节泌尿系统疾病中心题库27：D；中心题库28：C；中心题库29：A；中心题库30：E；中心题库31：B；中心题库32：B；中心题库33：D；1. 肾小球肾炎P231-232（1）急性弥漫性增生性肾小球肾炎①大体：大红肾、虱咬肾。
②光镜：内皮细胞和系膜细胞均增生。
③电镜：基膜与足细胞之间电子致密物沉积呈驼峰状（2）弥漫性新月体性肾小球肾炎①新月体由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成②免疫荧光检查肾小球毛细血管基底膜出现连续的线性荧光（3）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎①弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生。
②毛细血管壁增厚而呈车轨状或分层状。
（4）轻微病变性肾小球肾炎肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物。
免疫荧光检查为阴性。
（5）弥漫性膜性肾小球肾炎①光镜: 弥漫性毛细血管壁（基底膜）增厚。
②电镜：上皮下电子致密沉积物，有钉突形成，基底膜增厚。
（6）慢性肾小球肾炎肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。
继发性颗粒性固缩肾。
2. 慢性肾盂肾炎P235（1）肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（2）双肾病变不对称，体积变小、质地变硬；表面变形，不规则凹陷性疤痕为特征。
第九节内分泌系统疾病1. 甲状腺癌最常见的类型是：乳头状癌。
P238第十节乳腺及女性生殖系统疾病中心题库34：A；1. 乳腺癌P241-242（1）癌组织的主要来源：乳腺导管上皮、腺泡上皮（2）最常见的组织学类型：侵润性导管癌2. 宫颈癌P242-243（1）起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。
（2）当异型增生累及上皮全层而未突破基底膜时，称为原位癌。
（3）当异型增生累及上皮全层包括累及宫颈腺体，而未突破基底膜时，称为原位癌累及腺体。
（4）浸润深度不超过基底膜下3-5mm，称为早期浸润癌。
（5）浸润深度超过基底膜下5mm。
（6）主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移。
3.侵袭性葡萄胎P244（1）交界性肿瘤（2）典型病理变化：水泡状绒毛侵入子宫肌层4. 绒癌P244（1）高度恶性肿瘤（2）无绒毛、无间质、无血管（3）常见肺转移第十一节常见传染病及寄生虫病1. 结核病P245（1）结核病是一种特殊性炎症；（2）特征性病变是形成结核性肉芽肿。
（3）结核结节：中央是干酪样坏死，周围有类上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞，外周有淋巴细胞浸润。
其中特征性细胞是类上皮样细胞。
2. 原发性肺结核247结核杆菌可通过淋巴道、血道和支气管播散。
其中血道播散可导致全身粟粒性结核病，肺粟粒性结核病。
3. 继发性肺结核P248（1）病变局限在肺内，多见于肺尖部。
（2）支气管播撒为主（3）常见类型：侵润型肺结核4. 肠结核：溃疡多呈环形，长轴与肠管长轴相垂直。
P2485. 细菌性痢疾P251（1）假膜性炎症；（2）大肠、乙状结肠和直肠为重；（3）假膜脱落形成“地图状”溃疡。
6. 伤寒P251-252（1）回肠末端的病变最突出。
（2）特征性病变：巨噬细胞明显增生，吞噬伤寒杆菌、红细胞等，形成伤寒小节。
（3）溃疡期形成的溃疡的长轴与肠管长轴平行。
7. 流行性脑脊髓膜炎：脑膜炎球菌感染引起的软脑膜和蛛网膜的化脓性炎。
P2538. 流行性乙型脑炎P254（1）变质性炎症（2）病理变化：①血管套现象：血管周淋巴、单核细胞浸润②神经细胞变性坏死，卫星现象及嗜神经细胞现象③筛网状软化灶：特征性病变④胶质细胞增生：胶质结节形成9. 血吸虫病P255（1）唯有通过肠系膜毛细血管到达肠系膜的童虫才能在体内发育为成虫，并产卵。
（2）虫卵引起的损害主要发生在大肠壁和肝脏。