方剂学-各论(理气剂) PPT课件
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大学中医方剂学课件 第十一章 理气剂
方名 同
异 功效 病理
证情 治法
定喘汤
苏子降气汤
宣肺降气，化痰平喘， 治痰壅于肺的咳喘证
解表清里
降上纳下
风寒外束， 痰热内蕴
痰涎壅肺， 肾不纳气
上盛证
上盛下虚证
寒热并用
温燥为主
方名 同
定喘汤
小青龙汤
宣肺解表，定喘化痰，治风寒 外束，痰壅于肺的咳喘证
异 功效
病理 证情 治法
清肺化痰， 表里兼顾
痰热内蕴 表寒里热证 寒热药并用
余察其脉证，病药相应，然不效者何？愚 窃思之，瓜蒌虽能宽胸散结，但性柔润， 得辛散温通之白酒，其功益显。《本草思 辨录》曾记载：瓜蒌以薤、酒、桂、朴苦 辛迅利之品为伍，则“用其所长，又补其 所短也”。遂嘱之继服前药，加白酒二两 煎之。依法服二剂，胸中闷痛略减，可睡 至凌晨四时许。又进二剂，则延至五时许， 再服四剂，胸痹得除。（《北方医话》 P256）
1），寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机 之升降。
2），寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒 痰浊之痹阻。
4，加减法： 寒重者，加——干姜，附子， 气滞重，加——厚朴，枳实， 痰浊重，加——半夏，茯苓。
栝蒌治胸痹 得酒效更捷
《金匮要略》之栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤 白半夏汤是治疗胸痹、胸背痛之主方，其 疗效卓著，为临床所常用。二方除栝蒌、 薤白外，皆以白酒煎药。今用该方者，多 弃酒不用，其效欠佳。
臣佐：川芎——血郁
山栀子——火郁
苍术——湿郁
神曲——食郁
[重点，难点]
1，病机： 肝脾气机郁滞，气血痰火湿食 郁，气血火三郁责在肝，湿痰食三郁责在 脾。以气郁为主。
2，辨证要点：本方为治疗气血痰火湿食 “六郁”的代表方。
2024年度-《方剂学各论理气剂》PPT课件
作用
通过疏通气机、调和脏腑功能， 达到治疗疾病的目的。
4
常见类型与特点
01
02
03
行气剂
具有行气散结、疏肝解郁 等作用，常用于治疗肝气 郁结、胸胁胀满等病证。
降气剂
以降逆止呕、平喘止咳为 主要作用，常用于治疗胃 气上逆、肺气上逆等病证 。
补气剂
通过补气养血、益气健脾 等作用，增强机体正气， 提高抗病能力。
临床应用
广泛应用于慢性肝炎、胆囊炎、慢性胃炎等属肝气郁结者。
12
香附丸类方剂
组成成分
香附、砂仁、陈皮、甘草等。
主要功效
行气止痛，温中和胃。用于治疗气滞寒凝所致的 脘腹胀痛、呕吐酸水等症。
临床应用
常用于治疗胃寒疼痛、消化不良、神经性胃痛等 病症。
13
逍遥散类方剂
组成成分
01
柴胡、当归、白芍、白术等。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，严重者可能 出现过敏性休克。
其他不良反应
如心悸、胸闷、口干等。
22
防范措施建议
01
详细了解患者病史及用 药史，避免用药不当。
02
严格控制理气剂的剂量 和疗程，遵循个体化用 药原则。
03
04
加强用药监测，密切观 察患者用药后的反应， 及时处理不良反应。
23
对特殊人群进行重点监 护，确保用药安全。
5
临床应用范围
消化系统疾病
如慢性胃炎、胃溃疡、 功能性消化不良等，通 过理气剂调和脾胃功能
，缓解症状。
呼吸系统疾病
如慢性支气管炎、支气 管哮喘等，通过降气剂 平喘止咳，改善呼吸功
能。
妇科疾病
如痛经、月经不调等， 通过理气剂疏肝解郁， 调和气血，达到治疗目
通过疏通气机、调和脏腑功能， 达到治疗疾病的目的。
4
常见类型与特点
01
02
03
行气剂
具有行气散结、疏肝解郁 等作用，常用于治疗肝气 郁结、胸胁胀满等病证。
降气剂
以降逆止呕、平喘止咳为 主要作用，常用于治疗胃 气上逆、肺气上逆等病证 。
补气剂
通过补气养血、益气健脾 等作用，增强机体正气， 提高抗病能力。
临床应用
广泛应用于慢性肝炎、胆囊炎、慢性胃炎等属肝气郁结者。
12
香附丸类方剂
组成成分
香附、砂仁、陈皮、甘草等。
主要功效
行气止痛，温中和胃。用于治疗气滞寒凝所致的 脘腹胀痛、呕吐酸水等症。
临床应用
常用于治疗胃寒疼痛、消化不良、神经性胃痛等 病症。
13
逍遥散类方剂
组成成分
01
柴胡、当归、白芍、白术等。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，严重者可能 出现过敏性休克。
其他不良反应
如心悸、胸闷、口干等。
22
防范措施建议
01
详细了解患者病史及用 药史，避免用药不当。
02
严格控制理气剂的剂量 和疗程，遵循个体化用 药原则。
03
04
加强用药监测，密切观 察患者用药后的反应， 及时处理不良反应。
23
对特殊人群进行重点监 护，确保用药安全。
5
临床应用范围
消化系统疾病
如慢性胃炎、胃溃疡、 功能性消化不良等，通 过理气剂调和脾胃功能
，缓解症状。
呼吸系统疾病
如慢性支气管炎、支气 管哮喘等，通过降气剂 平喘止咳，改善呼吸功
能。
妇科疾病
如痛经、月经不调等， 通过理气剂疏肝解郁， 调和气血，达到治疗目
方剂学理气PPT精品课件
方剂学理气PPT精品 课件
目录
• 方剂学理气概述 • 常用理气中药及配伍 • 肝郁气滞证治与方剂应用 • 脾胃气滞证治与方剂应用
目录
• 肺气郁闭证治与方剂应用 • 现代研究与应用前景展望
01
方剂学理气概述
方剂学定义与特点
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，专门研究药物配伍与提 高临床疗效的学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。
常用理气中药介绍
陈皮
辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿 化痰。
木香
辛苦温，归脾胃大肠胆经。行气止痛 。
枳实
苦辛微寒，归脾胃大肠经。破气化痰 ，消积除痞。
常用理气中药介绍
香附
辛微苦微甘平，归肝脾 三焦经，疏肝理气，调
经止痛。
沉香
辛苦温，归脾胃肾经。 行气止痛，温中止呕，
纳气平喘。
川楝子
苦寒，归肝胃小肠膀胱 经。有小毒。行气止痛
理气方剂是指以理气药为主组成，具有行气或降气作 用，治疗气滞或气逆病证的方剂。
理气方剂的作用：调理气机，行气解郁；降逆止呕， 和胃止痛；疏肝解郁，理气止痛。
历代医家对理气方剂的贡献
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中创立了 许多理气方剂，如四逆散、半夏厚朴汤
等，为后世医家提供了宝贵的经验。
唐代孙思邈在《千金方》中收载了大量 行之有效的理气方剂，如越鞠丸、枳实 薤白桂枝汤等，丰富了中医方剂学的内
治法
02
药物治疗为主，辅以针灸、推拿等外治法。
Байду номын сангаас代表方剂
03
麻杏石甘汤、柴胡疏肝散等。
案例分析：麻杏石甘汤治疗肺气郁闭证
案例介绍
患者，男性，45岁，因胸闷、咳 嗽、气喘等症状就诊。经辨证为 肺气郁闭证，给予麻杏石甘汤治 疗。
目录
• 方剂学理气概述 • 常用理气中药及配伍 • 肝郁气滞证治与方剂应用 • 脾胃气滞证治与方剂应用
目录
• 肺气郁闭证治与方剂应用 • 现代研究与应用前景展望
01
方剂学理气概述
方剂学定义与特点
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，专门研究药物配伍与提 高临床疗效的学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。
常用理气中药介绍
陈皮
辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿 化痰。
木香
辛苦温，归脾胃大肠胆经。行气止痛 。
枳实
苦辛微寒，归脾胃大肠经。破气化痰 ，消积除痞。
常用理气中药介绍
香附
辛微苦微甘平，归肝脾 三焦经，疏肝理气，调
经止痛。
沉香
辛苦温，归脾胃肾经。 行气止痛，温中止呕，
纳气平喘。
川楝子
苦寒，归肝胃小肠膀胱 经。有小毒。行气止痛
理气方剂是指以理气药为主组成，具有行气或降气作 用，治疗气滞或气逆病证的方剂。
理气方剂的作用：调理气机，行气解郁；降逆止呕， 和胃止痛；疏肝解郁，理气止痛。
历代医家对理气方剂的贡献
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中创立了 许多理气方剂，如四逆散、半夏厚朴汤
等，为后世医家提供了宝贵的经验。
唐代孙思邈在《千金方》中收载了大量 行之有效的理气方剂，如越鞠丸、枳实 薤白桂枝汤等，丰富了中医方剂学的内
治法
02
药物治疗为主，辅以针灸、推拿等外治法。
Байду номын сангаас代表方剂
03
麻杏石甘汤、柴胡疏肝散等。
案例分析：麻杏石甘汤治疗肺气郁闭证
案例介绍
患者，男性，45岁，因胸闷、咳 嗽、气喘等症状就诊。经辨证为 肺气郁闭证，给予麻杏石甘汤治 疗。
方剂学理气剂ppt课件
理气药物临床应用研究
03
总结了理气药物在消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病等
领域的临床应用成果，证实了其确切的疗效和安全性。
新型理气药物研发动态关注
01
基于传统理气药物的二次开发
利用现代科技手段对传统理气药物进行改良和优化，提高疗效和降低副
作用，如新型复方制剂、纳米制剂等。
02
新型理气药物的发现与筛选
其他常用药物
沉香
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主 治胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾 虚气逆喘急。煎服，1.5～4.5g，宜后 下。
檀香
乌药
行气止痛，温肾散寒。主治寒凝气滞 之胸腹胁肋诸痛证、尿频、遗尿等。 煎服，3～10g。
行气止痛，散寒调中。主治寒凝气滞 之胸腹疼痛、胃寒疼痛、呕吐清水等 。煎服，2～5g；宜后下。
组成
柴胡、当归、白芍、白术、 茯苓、甘草、生姜、薄荷
功效
疏肝解郁，养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱证，症见两胁 作痛，头痛目眩，口燥咽干 ，神疲食少，或月经不调， 乳房胀痛，脉弦而虚等
方解
柴胡疏肝解郁为君药；当归 、白芍养血柔肝，白术、茯 苓健脾去湿，共为臣药；甘 草益气补中，生姜温胃和中 ，薄荷疏散郁遏之气，共为 佐使。全方合用，共奏疏肝 解郁，养血健脾之功。
临床应用价值
01
02
03
04
治疗消化系统疾病
如胃痛、胃胀、消化不良等。
治疗呼吸系统疾病
如胸闷、气喘、咳嗽等。
治疗神经系统疾病
如头痛、失眠、抑郁等。
治疗其他疾病
如痛经、乳腺增生、更年期综 合征等。
02
常用理气药物介绍
Chapter
陈皮
性味归经
最新方剂学--理气剂课件PPT
张性和多年的慢性患者，多以情绪淡漠为特征。 7.情绪倒错。
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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大学生心理异常的诱发因素及事件
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• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
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• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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大学生心理异常的诱发因素及事件
《方剂学》PPT课件：11-理气剂
(温肾纳气)
当归 止咳逆上气
生姜、苏叶──宣肺散寒
佐使：炙甘草、大枣──和中调药
配伍特点：治上顾下，标本兼治，以治上实为主，治标为主
[运用]
1、本方是治上实下虚喘咳之常用方，以喘咳短气， 痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻为辨。
2、喘甚者，加沉香以降气平喘；痰多胸闷，可加陈 皮理气化痰；痰盛而肺肾两虚者，加人参、蛤蚧补益肺肾， 纳气平喘。
臣：厚朴──行气散结，下气除满
佐：茯苓──渗湿健脾，助半夏化痰 生姜──化饮散结，和胃止呕，既助 夏之用，又制半夏之毒
行气散结 降逆化痰
苏叶──宣肺疏肝，行气通郁以助厚
朴行气散结
[运用]
1、本方为治疗痰气互结所致梅核气的常用方，以咽喉如 有物阻，吞吐不得，胸隔满闷，舌苔白腻，脉弦滑为辨。
2、如气滞较重，胸胁胀痛者，加香附、郁金、川芎疏肝 解郁，行气止痛；胸闷痰盛可加瓜蒌、薤白理气化痰，宽胸 散结；嗳气呕吐者，加代赭石、旋复花下气降逆；咽痛者， 加桔梗、射干以宣肺利咽；久病不愈者，加威灵仙以软坚散 结。
★寒重者，加附子、干姜温阳祛寒；
★气滞重者，加重枳实、厚朴用量，或加檀香行气活 血止痛；
★兼瘀血加郁金、川芎活血化瘀。
[主治证病机]
半夏厚朴汤
情志所伤 气机不畅
肝气郁结 肺失宣降 胃失通降
津液失布 聚而为痰
痰气互结 阻于咽喉
梅核气
[治法] 行气散结，化痰降逆。
[方药配伍]
君：半夏──化痰散结，降逆和胃
3、使用注意：本方以治上实为主，药多温燥，故肺虚 或肺肾两虚之虚证喘咳，或热痰咳喘均不宜使用。
定喘汤
[主治证病机]
素体痰多 肺气郁闭 痰热内蕴 风寒外束
最新各论第15章---理气剂教学讲义PPT课件
佐： 茯苓四两20 渗湿健脾，使脾运湿去，则痰无由生 苏叶二两10 芳香行气，协厚朴开郁散结 生姜五两15 散郁结，降逆气，消痰涎，助半夏 化痰散结，和胃止呕，并解半夏毒
【功用】行气散结，降逆化痰
枳实消痞丸
《兰室秘藏》
【主治】 脾虚气滞，寒热互结证 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。
【方解】
【功用】行气疏肝，散寒止痛
橘核丸
《济生方》
【主治】 疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚
则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 【病机】 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞
【方解】
君： 橘 核一两15 散结止痛，为治疝之要药
臣： 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 气血并治 桃 仁一两15 活血止痛
【主治】 寒湿气滞证 脘腹胀满，或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌
苔白或白腻，脉沉弦。 【病机】 脾胃伤于寒湿，气机壅滞
【方解】 君： 厚 朴一两10辛散行气以消胀，苦温燥湿以除满 臣： 草豆蔻五钱5 行气燥湿，温中散寒 佐： 陈皮一两10 木香五钱5 助厚朴行气宽中，消胀除满
干姜七分2 生姜10 助草豆蔻温胃暖脾以散寒止痛 茯苓五钱5 炙甘草五钱 渗湿健脾和中
本方为治疗肝郁气滞诸证的代表方和常用方
【方解】
君： 柴胡二钱15 疏肝解郁 臣： 香附钱半10 长于疏肝理气，并善止痛
川芎钱半10 行气血，疏肝开郁 二药相合，共助柴胡以解肝经之郁滞，
而增行气止痛之效
佐： 陈皮二钱15 枳壳钱半10 理气行滞 芍药钱半10 甘草五分5 养血柔肝，缓急止痛
【功用】疏肝解郁，行气止痛
君： 枳实五钱25
臣： 厚朴四钱20
佐： 黄连五钱25 半夏三钱15 干姜一钱5
【功用】行气散结，降逆化痰
枳实消痞丸
《兰室秘藏》
【主治】 脾虚气滞，寒热互结证 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。
【方解】
【功用】行气疏肝，散寒止痛
橘核丸
《济生方》
【主治】 疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚
则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 【病机】 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞
【方解】
君： 橘 核一两15 散结止痛，为治疝之要药
臣： 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 气血并治 桃 仁一两15 活血止痛
【主治】 寒湿气滞证 脘腹胀满，或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌
苔白或白腻，脉沉弦。 【病机】 脾胃伤于寒湿，气机壅滞
【方解】 君： 厚 朴一两10辛散行气以消胀，苦温燥湿以除满 臣： 草豆蔻五钱5 行气燥湿，温中散寒 佐： 陈皮一两10 木香五钱5 助厚朴行气宽中，消胀除满
干姜七分2 生姜10 助草豆蔻温胃暖脾以散寒止痛 茯苓五钱5 炙甘草五钱 渗湿健脾和中
本方为治疗肝郁气滞诸证的代表方和常用方
【方解】
君： 柴胡二钱15 疏肝解郁 臣： 香附钱半10 长于疏肝理气，并善止痛
川芎钱半10 行气血，疏肝开郁 二药相合，共助柴胡以解肝经之郁滞，
而增行气止痛之效
佐： 陈皮二钱15 枳壳钱半10 理气行滞 芍药钱半10 甘草五分5 养血柔肝，缓急止痛
【功用】疏肝解郁，行气止痛
君： 枳实五钱25
臣： 厚朴四钱20
佐： 黄连五钱25 半夏三钱15 干姜一钱5
方剂课件：理气PPT课件
.
5
理气剂
第一节 行 气
.
6
理气剂
越鞠丸
Ⅰ类
《丹溪心法》
.
7
行气
释名
.
8
香附 胸膈痞闷
气郁
脾虚
主治：六郁证
血郁 火郁
胸胁刺痛 口苦吞酸
湿郁 痰郁 食郁
胸闷泛恶呕吐
纳少、嗳腐
.
川芎 栀子
苍术
神曲
9
思考
❖ 1、为何五味药能治疗六郁？ ❖ 2、应如何视何郁为主而调整君药？
.
10
辩证要点
胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消。
次
下 虚（肾阳不足）
失于温养－腰疼脚弱
水湿内停－浮肿
.
41
功用 降气平喘，祛痰止咳
❖ 君：苏子：降气平喘，祛痰止咳；润肠通腑
❖ 臣：半夏 厚朴 前胡 助君药降气祛痰平喘
❖ 佐：肉桂：温补肾阳 ★当归：①《本经》 “止咳逆上气”；
②养血润燥； ③温补下元；
④活血化瘀；
生姜 苏叶：散寒宣肺
❖ 使：甘草 大枣
.
42
配伍特点
上下兼顾，标本同治，治上治标为主。
.
43
苏子降气汤
辩证要点
胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻。
.
44
苏子降气汤
使用注意
本方偏温燥，肺肾阴虚的喘咳勿用。
素体虚弱之人，苏子、厚朴剂量勿大 下虚为本，上实为标
.
45
苏子降气汤
加减变化
1、表证甚，生姜、苏叶重用；或加三抝汤或小青龙汤 2、 呼多吸少，加沉香、蛤蚧
.
36
辩证要点
睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌 淡苔白，脉沉迟。
2024版中医方剂学第讲理气剂PPT课件
中医方剂学第讲理气剂PPT课件•理气剂概述•常用理气剂介绍•理气剂组方原理与配伍禁忌目录•临床应用与案例分析•现代研究与进展•总结与展望01理气剂概述定义与分类定义理气剂是以理气药为主配伍组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。
分类根据作用不同，理气剂可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂主要用于气机郁滞的病证，降气剂主要用于气机上逆的病证。
功效与作用功效理气剂主要具有行气散结、疏肝解郁、和中止痛、降逆止呕等功效。
作用理气剂可用于治疗多种因气滞或气逆引起的病证，如胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕吐、月经不调等。
适用范围与注意事项适用范围理气剂适用于多种因气滞或气逆引起的病证，如肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃气上逆所致的恶心呕吐等。
注意事项使用理气剂时，应注意辨别病证的虚实寒热，根据病情选择合适的方剂。
同时，理气剂多辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。
孕妇及月经过多者也应慎用或禁用。
在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
02常用理气剂介绍组成柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方解柴胡疏肝散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍香附、川芎活血行气止痛，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。
诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功。
功效疏肝理气，活血止痛。
柴胡疏肝散•组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
•功效：疏肝解郁，养血健脾。
•主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
•方解：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，炙甘草益气补中，缓急止痛，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜温胃和中。
诸药相合，共奏疏肝解郁，养血健脾之功。
方解四逆散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍枳实行气散结，芍药柔肝缓急止痛，甘草益气补中，调和诸药。
最新方剂学PPT课件(2019改)---理气剂
越鞠丸 （《丹溪心法》）
方名释义: 越，发越也。 鞠，郁也。 本方有发越郁结之气的功用。
1、越鞠丸主证分析与组方原理 2、越鞠丸用治六郁证，为何不用化痰药？
越鞠丸
组成
苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分 【用法】
为末，水丸如绿豆大，每服6-9 g。
越鞠丸
主治
气郁所致的六郁证。
（气、血、痰、火、湿、食六郁证）
越鞠丸
现代运用
消化性溃疡、胃神经官能症、肋间神经痛、 慢性胰腺炎、肝胆疾患等属肝脾气郁者。
难点思考
怎样理解“本方行气解郁不过示人以大法，只 有随证加减才能提高疗效”这句话？
4、附方：
（1） 瓜蒌薤白半夏汤 组成：瓜蒌实、薤白、半夏、白酒 功用：通阳散结，祛痰宽胸 主治：胸痹（痰浊较盛者）。胸中 满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
咳、喘 降气
呕吐呕逆
养剂益剂 降气
行 失 调
气滞 局部胀气(满局滞部肝脾—肝少胃胁腹─—、胁脘乳、腹房乳、房少、腹行气行气
胀满) 脾胃 ─ 脘腹
第一节 行气
目的与要求： 1、掌握 ：越鞠丸,柴胡疏肝散 2、熟悉 ：半夏厚朴汤、枳实薤白白酒汤 3、了解 ：厚朴温中汤、金铃子散、天台 乌药散、暖肝煎
现代运用
用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非 化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气 互结者。
半夏厚朴汤﹡
（《金匮要略》）
半夏厚朴汤配伍苏叶的意义
半夏厚朴汤
组成
半夏一升 生姜五两
厚朴三两 苏叶二两
茯苓四两
【用法】
以水七升，煮取四升，分温四服， 日三夜一服。
• 方歌：
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。
主治
【用法】
方剂学各论理气剂PPT演示文稿
温胆汤
• 组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。 • 功用：理气化痰，和胃利胆。 • 主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑
。 • 方解：本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净
之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和 ，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利胆。方 中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相 伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞， 消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加 生姜、大枣调和脾胃；且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。
胃热及湿热中阻者忌服。
金铃子散
组成
金铃子、玄胡索各一两(各9g) 。
功效
疏肝泄热，活血止痛。主治肝 郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛 ，时发时止，口苦，舌红苔黄 (9g)，酒调 下。
注意事项
孕妇慎用。
小建中汤
组成
功效
用法用量
注意事项
饴糖一升(30g)，桂枝 三两(9g)，芍药六两 (18g)，生姜三两(9g)， 大枣十二枚(6枚)，炙甘 草二两(6g)。
痛，当归养血活血，川芎活血行气止痛，官桂温阳散寒止痛，赤芍清热凉血散瘀止痛，蒲黄止血化瘀通淋止痛 ，五灵脂活血散瘀止痛止血共为佐使药。诸药合用共奏活血祛瘀温经止痛之功。
05
理气化痰剂
二陈汤
组成
方剂学课件7理气剂
旋覆代赭汤
1 2
组成
旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大 枣。
功效
降逆化痰，益气和胃。
3
主治
胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛， 频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐， 舌苔白腻，脉缓或滑。
橘皮竹茹汤
组成
橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。
功效
降逆止呃，益气清热。
主治
胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，苔白 ，脉虚数。
名老中医经验方整理
收集、整理名老中医的临床经验方，挖掘其独特的用药思路和组 方规律。
名老中医经验传承方式
通过师承教育、学术交流、著作出版等方式，将名老中医的经验传 承给年轻一代中医工作者。
名老中医经验方的现代研究
运用现代科学技术手段，对名老中医经验方进行深入研究，揭示其 科学内涵和疗效机制。
THANKS
功效
通阳散结，祛痰下气
方解
枳实行气散结，消痞除满为君药。薤白通阳散结，行气导 滞为臣药。桂枝通阳散寒，降逆平冲为佐药。瓜蒌实开胸 散结，祛痰宽胸为使药。
半夏厚朴汤
• 组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 • 功效：行气散结，降逆化痰 • 主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈
满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑 • 方解：半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃为君药。厚朴
配伍
在配伍方面，理气剂常根据不同的病证和病因进行灵活变化。如治疗脾胃气滞证时，常 配伍消食药、祛湿药等；治疗肝气郁滞证时，常配伍活血药、疏肝药等；治疗肺气上逆 证时，常配伍止咳平喘药等。同时，理气剂还常与补益药、清热药等配伍使用，以达到
标本兼治的目的。
方剂课件理气剂.ppt
旋复代赭汤《伤寒论》
草枣
一、组成：
1、小柴胡汤变方—旋代姜夏参
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
气，
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃 、哕、
理气剂概述
一、定义（理气药、理气、气分实证）
二、立法：《内经》：“结者散之”；“高者抑之
”。
三、作用*理气 行气—疏肝解郁，行脾和中。
降气—降肺平喘，降胃止逆。
四、适应证—气分实证 气滞证
气逆证
五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。
作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、
茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰 生姜：辛温、和胃助降逆止呕 ------------ 佐
苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使
四、运用： 1、原则 2、加减
暧肝煎 天台乌药散
《景岳全书》
《医学发明》
二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴
肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝
寒凝气滞之小肠疝 气
少腹牵引睾丸疼痛
讨论：天台乌药散中为什么川楝子与巴豆 同炒？再去巴豆
苏子降气汤 定喘汤
《局方》
《摄生众妙方》
一、共性：
1、组方—苏子、半夏 2、作用—降肺、化痰、平喘 3、主治—痰气壅肺之喘
《方剂学》之理气剂 课件
第十一章理气剂第一节行气越鞠丸(芎术丸)《丹溪心法》[组成]香附川芎苍术栀子神曲各等分(各6-l0g)[用法]上为末，水丸如绿豆大(原书未著用法用量。
现代用法：水丸，每服6-9g，温开水送服。
亦可按参考用量比例作汤剂煎服)。
[功用]行气解郁。
[主治]六郁证。
胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。
[方解]本方证乃因喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。
六郁之中以气郁为主。
气郁而肝失条达，则见胸膈痞闷；气郁又使血行不畅而成血郁，故见胸胁胀痛；气血郁久化火，则见嗳腐吞酸吐苦之火郁；气郁即肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，运化失司，升降失常，则聚湿生痰，或食滞不化而见恶心呕吐。
反之，气郁又可因血、痰、火、湿、食诸郁导致或加重，故宜行气解郁为主，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
方中香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，以治食郁，四药共为臣佐。
因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之晶，此亦治病求本之意。
丹溪立方原义：“凡郁皆在中焦”，其治重在调理中焦而升降气机。
然临证难得六郁并见，宜“得古人之意而不泥古人之方”，应视何郁为主而调整其君药并加味运用，使方证相符，切中病机。
本方的配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。
[运用]1．辨证要点本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方。
临床应用以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等为辨证要点。
2．加减变化若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以助活血祛瘀；湿郁偏重者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以助利湿；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以助消食；火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以助清热泻火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以助祛痰。