关节镜下射频汽化术在膝关节退行性骨关节病治疗中的应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｃｉ ｈｕ ｔ ， ００，６ ４） １０１２ ｌ Ｒ ｅｍａ ｌ ２ １ １ （ ：９ —９ ． ｎ ｏ
（ 收稿 日期 ：０ １１ —１ ２ １－０１ ）
血 液分 析仪 复 检 规则 的建 立 和 临床 应 用
朱 建未 朱 ， 芳
（ １上海嘉定区安亭医院， 上海 ２ １０ ； ０８５ ２萍乡矿务局湘雅合作 医院）
［ ］Ｓｈｏ Ｇ Ｓ ｍ Ｆ ， ｕｃ— ｅｔ ｃ Ｔ ， ｔ １ ｅｒ ｏｔ ａ ７ ｃｏｔ Ｉ ， ｌ Ｊ Ｂ ｓ Ｗ ｓ ｒ ｋ Ｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｈ ｂ ｏ ．Ｎ ｕ — ｅ ｒ ｏ ｓｏ － ｔ ｐｔ ｅ ｏｔａｉ ｏｉ ： ｒ ｎ ｒ ｏ ［ ］ ｅ ｉ Ｍ ｓ ｌ ｈ ａ ｙ ｆ ｈ ｏ ｒｄ ｌ ｓ ｆｅｄｏ ｆ Ｊ ．Ｓｍ ｎ ａｃ ｏ ｏ ｒ ｈ ｏｔ ｆ － ｏｇ ｔ ｉ ｅ ｕ—
摘要 ： 目的 建立 血液分析仪复检规则 ， 证血 细胞 分析 结果 的准确性 。方 法 保
参照 国际血液 学实验室 ４ 条 １
血细胞复检规则 ， 根据 Ｓｓ ｘＸ 一０ ｉ ｙｍｅ Ｓ８０ 血液分析仪 的特点 ， 建立 Ｓｓ ｅ Ｓ８０ 血液 分析仪 的复检 规则 ， 在规则 ｙｍ ｘＸ ．０ ｉ 并 指导下通过对 １２ ０份 标本 检测 结果 和 显 微镜 复 检 结果 进 行 数 据分 析 。结果 血 液 分析 仪 检测 的准 确率 为 ０ ７ ．％ ； ３ ８ 复检率为 ２ ． ％。结论 ６２
中图分类号 ： ６４ ３ Ｒ ８ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０２ ０ －１４０ １０ － Ｘ ２ １ ）３０ ０ －２ ６
观察 组膝关节功
关 节镜下射 频汽化术用
骨性 关节 炎是一 种 以软骨退行 性改 变为 主的炎 症¨ ， 节 镜 下 清 理 术 是 其 主要 的治 疗 方 法。 关
［ ］野战涛 ， ２ 张卫平． 膝关节骨 性关节 炎 的治疗进 展 ［ ］ 临床误 诊 Ｊ．
［０ ａ ｙｎｎＳ Ｍ ｈｍ ｄＧ ｎ Ｖ Ｓ ｎ ａ ｒ ｕＶ ｅ ａ ｒ ａ １ ］Ｎ ｒ ａａ ， ｏａ ｅ ａｉ Ｍ， ｕ ｄｒ ａ ， ｔ １ ｉ ｒ ａ ａｊ ．Ｐ ｍ ｙ
ｈｐｒ ｏｈｃｏｔ ａｔｒｐｔｙｗｔ ｙｅ ｒｐ ｉ ｇｓ ｐ ｔ Ｊ ．Ｊ ｙｅｔ ｐ ｉ ｓ ｏｒ ｏ ａ ｉ ｈｐｒｏ ｈ ａｔ ａｈ ］ ｒ ｅ ｈ ｈ ｈ ｔ ｃ ｏ ｒ ｙ［
２ 结 果
作方便且治疗可精确到 １ｍ 操作的同时还具有止 ｍ， 血功 能 ， 国 际 上 视 为 手 术 器 械 操 作 上 的 重 要 突 被 破 。射频汽化术是一种不同于传统电刀 、 Ｊ 电凝 的 新型电能手术技术 ， 在低温下局部释放能量且呈双 极系统特性 ， 在治疗骨性关节炎膝关节半月板损伤 、 骨性滑膜炎等关节疾病 中具有 射频消融 、 止血清创 的效果¨ 。 。 。其电极与机体接触 ， 接触组织由于电阻
性骨关节病患者随机分为观察组 与对 照组各 ２ 。两组均行 常规 关节镜 下清理术 ， ４例 在此基 础上观察 组加用射频 汽化术 。术后随访 ９—１ ８个月 ， 行膝关节功能 Ｌ ｓｏｍ 评 分 、 ｙｈｌ ｐ 疼痛 耐受评分及 力量评分 。结 果 能 Ｌ ｓｏ ｐ评分 、 ｙｈｌ ｍ 疼痛耐受评分均明显高于对照组 ， 力量恢复两组无 明显 差异性。结论 于膝关节退行性骨关节病患者可促进膝关节功能的恢复。 关键词 ： 骨性关节炎 ； 射频汽化术 ； 膝关节 ； 退行 性
器件进 行关 节 内组 织 的切 割 、 除 、 理 、 清 修 紧缩等 ， 操
带 。观察 组 同时使用 射频 汽化仪 行软骨 组织病 灶清 除， 固缩 ， 改善刨 削 所形 成 的 凹凸 不平 ， 切 割 后 的 对 半 月板 塑形 ， 滑膜 电凝 止血 。术后 随访 ９—１ 月 ， ８个 参 考文 献 方 法 ， 膝关 节 功 能 Ｌｓｏ 行 ｙｈｌ ｍｐ评 分 、 疼 痛 耐受 评分及 力量评 分 。 １３ 统计 学 方 法 ．
１１ 临床 资 料 ４ ． ８例 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 患
者， ２ 例， ２ 男 ６ 女 ２例 ； 年龄 （３ ５± ２ ４ 岁。患病 ３ ． １． ）
关节 均有不 同程 度 的肿 胀 、 痛无力 及 活动受 限 ， 疼 且
３ 讨 论
上下楼 、 下蹲等动作较为困难 ， 长距离行走时疼痛加
［ ］丁小南 ， ４ 袁建华 ， 程爱萍 ， 膝关节退行性骨关节病 中滑膜 改变 等． 的Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ［ ］ 中国临床医学影像杂志 ， １ ， （ ） ３ － ． Ｊ． ２ ０ ２ １ ：１ ３ ０ １ ３ ［ ］俞玉梅 ， ５ 戎风玲 ， 白成定 ， 骨折愈合治疗仪结合运动治疗 膝关 等． 节骨性关节炎 的效 果观察 ［ ］ 华 北煤炭 医学 院学报 ，００ １ Ｊ． ２ １ ，２
（ ） ６４ ５ ：７ ．
系统可较好的控制射频能量使组织渗透性降低。足 够的射频能力可以汽化形成一个电子薄层。由于电 离子 薄层 的 电压差 ， 电离 子 向组 织 冲击 从 而 产 生 使 分解的热效应 ， 达到切割 目的 ， 而有限余温作用于周 围组 织不 至 于造 成 不 可 逆 的损 伤 ¨ 。 由于 射 频 汽
ｔｙ ＨＯ ｓｃｎ ａｙｏｕｃｒｔｅｃｌｉ（ Ｃ） Ｊ ．Ｅ ｒｐＪ ａ ｉ ， ｈ （ Ａ）ｅｏ ｄｒ ｔ ｌｅａｖ ｏｉｓ Ｕ ［ ］ ｕｏ Ｒ ｄｏ ｉ ｔ ｌ
２ ０ ，２ ２ １４ １８ ０ ９ ３ （ ）：２ —２ ．
本研 究结 果 显 示 ， 察 组 术 后 膝 关 节 功 能 Ｌ 观 ｙ
产 生局 部 能量 区域 ， 病 变 的局 部 释放 下 这 种 双 极 在
误 治，００，３ ８ ：８ －８ ． ２ １ ２ （ ）７ ３７ ６ ［ ］王守玉 ， ３ 顾浩 ， 白瑞霞 ， 膝关节退行性骨关节病 Ｘ线和 Ｃ 等． Ｔ的 影像学表现 ［ ］ 当代医学 ，０ ９ １ （ ８ ：２９ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ）９ － ３
响关节 活 动 的 骨 赘 Ｊ 松 解 过 于 紧 张 的髌 骨 支 持 ，
织 表 面创 伤 ， 操作 过 程 可 造成 关 节 表 面 的损 但 伤－ ， ｏ 导致滑膜刨削面及软骨下骨面 出血 ， ｊ 软骨或 损伤的半月板修正不 良等； 患者 出现术后关节 内血 肿及关 节疼 痛 ， 难进 行 早 期 的锻 炼 且影 响长 期 疗 较 效 。关 节镜 手术 为近年来 骨科领 域推 广较快 的现代 技术 Ｊ用 于 治疗膝 关节 内软 骨 、 ， 交叉 韧 带 、 膜 损 滑 伤等 ， 具有手术创伤小 、 利于术后康复等优势 。 ２ 世纪末美 国某公司推 出专用于关节镜术 的 Ｏ 双极射频汽化仪 。此仪器可代替传 统机械手术 ｊ
８ ９＿ ｌ Ｏ ８ ２．
生去神经化而减轻疼痛 ； ③射频汽化术具有较好的
电凝 止 血效 果 ， 有效 减少 术后 出血 。 可
参 考文 献 ：
［ ］汪云 ， 金莲． 场 Ｍ Ｉ 膝关 节 隐 匿性骨 折 中 的应 用探 讨 １ 唐 低 Ｒ 在 ［ ］ 中国中西医结 合影像 学杂志 ， １ ，（ ） １ ． １ Ｊ． ２ １９ ２ ：７ １ ． ０ ９ ８
化 的工作 温度 较传 统 器 械 系 统 较 低 ， 以又称 之 为 所
“ 融化 ” 冷 。
［ ］ Ｈ ｒｅ Ｍ，Ｂｅ ｅｓｈｒ Ｍ ，Ｆ ｎｖｃ ６ ｅｎｔ Ａ ｈ ｒｉ ｎｅｅ Ｊ ｕ ｏｉ Ｍ，ｅ １ Ｑ ｉ ｃｓ ｔ ｓ ｔａ． ｕｚ ａｅ
１ ．Ｍａｉ—ａ ｂｒｅ ｙｄｏ ｅ ＭＢ ） ｈｐｒｏ ｈｃｏｔｏｒ ｒｐ・ ２ ｒ Ｂ ｍ ｅｇｒ ｎ ｒｍ （ Ｓ （ ｙｅｔ ｐ ｉ ｓ ａ ｈｏａ ｅ ｓ ｒ ｅｔ
［ ］Ｍｏａｄｓ ８ ｒｌ ｉ Ｅ，Ｇ ｒｓ ｕＧ， ｈｏｏｉｏ ｔ １ ｙｅｔ ｐ ｉ Ｏ－ ｉ ｅａｉ Ｔ ｅｄ ｒ ｕＡ，ｅ ａ．Ｈ ｐ ｒｏｈｃ Ｓ ｍｏ ｄ ｒ
ｔｏ ｒｈ ｐ ｔ ｙ ｍａ ｉ ｓｅ ｔ ｓ ｌｔ ｄ ｃ ｌａ ｅ ｌ ｐ ｒｏ ｔ ｉ ｎ ｂ ｎ ｅ ａｔ ｒ ａ ｈ ｎｆ ｔｄ ｗｉｈ ｉｏａ ｅ ａｃ ｎ ａ ｅ ｉｓｉ ｓ ｉ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔ
表 ｌ 。
表 １ 两组膝关节功能 Ｌ ｓｏｍｐ评 分、 ｙｈ ｌ 疼痛评分及 力量评分 比较 （ ｎ＝２ 分 ， ） ４， ｘ±
２０ — ００ ， ０ ８ ２ １ 年 我们于关节镜下行射频汽化术治疗 ２ 例膝关节退行性骨关节病患者 ， ４ 取得较好效果。
现报 告如下 。
１ 资料 与方 法
剧 。将患者 随机 分为 观察组及 对 照组各 ２ ４例 ， 其一 般 资料具 有可 比性 。 １２ 治疗 方法 及效 果评 定 两 组 于硬 膜 外 麻 醉或 ．
退行性骨关节病的治疗方法有多种 ， 口服非甾 体类消炎镇痛 ， 关节 内注射激素或透明质酸钠 ， 物理 治疗及关节内清除术 ， 关节置换手术等 。传统关 Ｊ
熔， 使之过渡光滑 ， 同时减少机械疼痛的因素 ； 射 ②
频 汽化术 可 致过 度敏 感神 经末 梢变性 在 局部组 织 产
ｃ ｔ ｉ ｒ ａ ｎ ￣ｃＦ Ｊ ．Ｒ ｓｉｌ ｙ ２ １ ，５ ５ ： ｉ ｅ ｗｔ ｐ ｍ ｒ ｌ ｇｃ ｅ［ ］ ｅｐ ｏ ， ００ １ （ ） ａｄ ｈ ｉ ｙ ｕ ｏ ｒ ｇ
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ ２卷第 ３期
关 节镜 下 射 频 汽化 术 在 膝关 节 退 行性 骨关 节病 治 疗 中的应 用
张文 峰
（ 兖矿集团有限公 司总医院， 山东邹城 ２３０ ） ７５０
摘要 ｉ 目的
观察关节镜下射频汽化术治疗膝 关节退行性 骨关节病 的临床效 果。方法
将４ ８例 膝关节退行１ ． ｃ ｉ ａｈ ［ ］ ｎ ｕｌ ｄ， ０ ０，４ ４）３ ３３ ７ ｎｇ ［ ］Ｉ ｍｉ ９ ｚ ｎｉｅ ｃ ｙ ｅｔ ｐｉ ｐ ｌ ｎｒ ｓ ｏｒ ｒｐｔｙａｓ— ｕ Ｍ．Ｉｃ ｎｅｏ ｈｐｒ ｈｃ ｕｍｏａ ｏｔ ａｔ ｏａ ｓｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｙ ｅ ｈ ｈ
ｓｅｅ Ｒ ｄｏ， ０ ０，４ ３ ：６ －７ ． ｋ ｌ ａ ｉ ２ １ １ （ ）３ ５３ ６ ｔ ｌ
ｓｏ ｐ ｈｌ 评分 、 ｍ 疼痛耐受评分均明显高于对照组 ， 力量 恢 复两组 无 明显差 异性 。证 实射 频汽 化术 在关 节镜
下清 理术 中具 有较 好疗 效 ， 因为 ： 射频 汽化 术 可 原 ① 将骨 软骨 破坏 的边 缘及 半月 板撕 裂边 缘进 行低 温烧
采 用 ＳＳ １ ． 统计 软 件 ， Ｐ Ｓ３０版 计
量资料以 ± 表示 ， ｓ 检验水准 Ｏ＝ ．５ ｒ ００ 。 ． 患者术后恢复均 良好 ， 无感染 、 关节活动受损及 血管神经受损等严重并发症发生。相关评分比较见
１ ０４
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ２年 ２卷第 ３期
的增加会迅速产生高热将组织进行热分解 ， 射频汽 化 术 的设计 主要 是 电流从 刀 头激 活 电极 向 回复 电极
节 镜手术 以机 械切 割及刨 削 、 打磨 为 主 ， 虽可 处理 组
神经干组织麻醉下行关节镜下清理术。采用关节常 规 的前 内与前 外入路 后 ， 据软 组织 的蜕变 、 依 滑膜 的
增 生程度 等情 况 ， 术前 疼痛具 体位 置 ， 除过 多 结合 刨 的增生 骨膜 ， 并将 游 离体 摘 除 ， 月板 修 正 ， 除影 半 去
确性。
各临床实验室应根据血液分析仪 的特点 制定合 理的复检 规则 ， 以保证结果 的准
（ 收稿 日期 ：０ １１ —１ ２ １－０１ ）
血 液分 析仪 复 检 规则 的建 立 和 临床 应 用
朱 建未 朱 ， 芳
（ １上海嘉定区安亭医院， 上海 ２ １０ ； ０８５ ２萍乡矿务局湘雅合作 医院）
［ ］Ｓｈｏ Ｇ Ｓ ｍ Ｆ ， ｕｃ— ｅｔ ｃ Ｔ ， ｔ １ ｅｒ ｏｔ ａ ７ ｃｏｔ Ｉ ， ｌ Ｊ Ｂ ｓ Ｗ ｓ ｒ ｋ Ｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｈ ｂ ｏ ．Ｎ ｕ — ｅ ｒ ｏ ｓｏ － ｔ ｐｔ ｅ ｏｔａｉ ｏｉ ： ｒ ｎ ｒ ｏ ［ ］ ｅ ｉ Ｍ ｓ ｌ ｈ ａ ｙ ｆ ｈ ｏ ｒｄ ｌ ｓ ｆｅｄｏ ｆ Ｊ ．Ｓｍ ｎ ａｃ ｏ ｏ ｒ ｈ ｏｔ ｆ － ｏｇ ｔ ｉ ｅ ｕ—
摘要 ： 目的 建立 血液分析仪复检规则 ， 证血 细胞 分析 结果 的准确性 。方 法 保
参照 国际血液 学实验室 ４ 条 １
血细胞复检规则 ， 根据 Ｓｓ ｘＸ 一０ ｉ ｙｍｅ Ｓ８０ 血液分析仪 的特点 ， 建立 Ｓｓ ｅ Ｓ８０ 血液 分析仪 的复检 规则 ， 在规则 ｙｍ ｘＸ ．０ ｉ 并 指导下通过对 １２ ０份 标本 检测 结果 和 显 微镜 复 检 结果 进 行 数 据分 析 。结果 血 液 分析 仪 检测 的准 确率 为 ０ ７ ．％ ； ３ ８ 复检率为 ２ ． ％。结论 ６２
中图分类号 ： ６４ ３ Ｒ ８ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０２ ０ －１４０ １０ － Ｘ ２ １ ）３０ ０ －２ ６
观察 组膝关节功
关 节镜下射 频汽化术用
骨性 关节 炎是一 种 以软骨退行 性改 变为 主的炎 症¨ ， 节 镜 下 清 理 术 是 其 主要 的治 疗 方 法。 关
［ ］野战涛 ， ２ 张卫平． 膝关节骨 性关节 炎 的治疗进 展 ［ ］ 临床误 诊 Ｊ．
［０ ａ ｙｎｎＳ Ｍ ｈｍ ｄＧ ｎ Ｖ Ｓ ｎ ａ ｒ ｕＶ ｅ ａ ｒ ａ １ ］Ｎ ｒ ａａ ， ｏａ ｅ ａｉ Ｍ， ｕ ｄｒ ａ ， ｔ １ ｉ ｒ ａ ａｊ ．Ｐ ｍ ｙ
ｈｐｒ ｏｈｃｏｔ ａｔｒｐｔｙｗｔ ｙｅ ｒｐ ｉ ｇｓ ｐ ｔ Ｊ ．Ｊ ｙｅｔ ｐ ｉ ｓ ｏｒ ｏ ａ ｉ ｈｐｒｏ ｈ ａｔ ａｈ ］ ｒ ｅ ｈ ｈ ｈ ｔ ｃ ｏ ｒ ｙ［
２ 结 果
作方便且治疗可精确到 １ｍ 操作的同时还具有止 ｍ， 血功 能 ， 国 际 上 视 为 手 术 器 械 操 作 上 的 重 要 突 被 破 。射频汽化术是一种不同于传统电刀 、 Ｊ 电凝 的 新型电能手术技术 ， 在低温下局部释放能量且呈双 极系统特性 ， 在治疗骨性关节炎膝关节半月板损伤 、 骨性滑膜炎等关节疾病 中具有 射频消融 、 止血清创 的效果¨ 。 。 。其电极与机体接触 ， 接触组织由于电阻
性骨关节病患者随机分为观察组 与对 照组各 ２ 。两组均行 常规 关节镜 下清理术 ， ４例 在此基 础上观察 组加用射频 汽化术 。术后随访 ９—１ ８个月 ， 行膝关节功能 Ｌ ｓｏｍ 评 分 、 ｙｈｌ ｐ 疼痛 耐受评分及 力量评分 。结 果 能 Ｌ ｓｏ ｐ评分 、 ｙｈｌ ｍ 疼痛耐受评分均明显高于对照组 ， 力量恢复两组无 明显 差异性。结论 于膝关节退行性骨关节病患者可促进膝关节功能的恢复。 关键词 ： 骨性关节炎 ； 射频汽化术 ； 膝关节 ； 退行 性
器件进 行关 节 内组 织 的切 割 、 除 、 理 、 清 修 紧缩等 ， 操
带 。观察 组 同时使用 射频 汽化仪 行软骨 组织病 灶清 除， 固缩 ， 改善刨 削 所形 成 的 凹凸 不平 ， 切 割 后 的 对 半 月板 塑形 ， 滑膜 电凝 止血 。术后 随访 ９—１ 月 ， ８个 参 考文 献 方 法 ， 膝关 节 功 能 Ｌｓｏ 行 ｙｈｌ ｍｐ评 分 、 疼 痛 耐受 评分及 力量评 分 。 １３ 统计 学 方 法 ．
１１ 临床 资 料 ４ ． ８例 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 患
者， ２ 例， ２ 男 ６ 女 ２例 ； 年龄 （３ ５± ２ ４ 岁。患病 ３ ． １． ）
关节 均有不 同程 度 的肿 胀 、 痛无力 及 活动受 限 ， 疼 且
３ 讨 论
上下楼 、 下蹲等动作较为困难 ， 长距离行走时疼痛加
［ ］丁小南 ， ４ 袁建华 ， 程爱萍 ， 膝关节退行性骨关节病 中滑膜 改变 等． 的Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ［ ］ 中国临床医学影像杂志 ， １ ， （ ） ３ － ． Ｊ． ２ ０ ２ １ ：１ ３ ０ １ ３ ［ ］俞玉梅 ， ５ 戎风玲 ， 白成定 ， 骨折愈合治疗仪结合运动治疗 膝关 等． 节骨性关节炎 的效 果观察 ［ ］ 华 北煤炭 医学 院学报 ，００ １ Ｊ． ２ １ ，２
（ ） ６４ ５ ：７ ．
系统可较好的控制射频能量使组织渗透性降低。足 够的射频能力可以汽化形成一个电子薄层。由于电 离子 薄层 的 电压差 ， 电离 子 向组 织 冲击 从 而 产 生 使 分解的热效应 ， 达到切割 目的 ， 而有限余温作用于周 围组 织不 至 于造 成 不 可 逆 的损 伤 ¨ 。 由于 射 频 汽
ｔｙ ＨＯ ｓｃｎ ａｙｏｕｃｒｔｅｃｌｉ（ Ｃ） Ｊ ．Ｅ ｒｐＪ ａ ｉ ， ｈ （ Ａ）ｅｏ ｄｒ ｔ ｌｅａｖ ｏｉｓ Ｕ ［ ］ ｕｏ Ｒ ｄｏ ｉ ｔ ｌ
２ ０ ，２ ２ １４ １８ ０ ９ ３ （ ）：２ —２ ．
本研 究结 果 显 示 ， 察 组 术 后 膝 关 节 功 能 Ｌ 观 ｙ
产 生局 部 能量 区域 ， 病 变 的局 部 释放 下 这 种 双 极 在
误 治，００，３ ８ ：８ －８ ． ２ １ ２ （ ）７ ３７ ６ ［ ］王守玉 ， ３ 顾浩 ， 白瑞霞 ， 膝关节退行性骨关节病 Ｘ线和 Ｃ 等． Ｔ的 影像学表现 ［ ］ 当代医学 ，０ ９ １ （ ８ ：２９ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ）９ － ３
响关节 活 动 的 骨 赘 Ｊ 松 解 过 于 紧 张 的髌 骨 支 持 ，
织 表 面创 伤 ， 操作 过 程 可 造成 关 节 表 面 的损 但 伤－ ， ｏ 导致滑膜刨削面及软骨下骨面 出血 ， ｊ 软骨或 损伤的半月板修正不 良等； 患者 出现术后关节 内血 肿及关 节疼 痛 ， 难进 行 早 期 的锻 炼 且影 响长 期 疗 较 效 。关 节镜 手术 为近年来 骨科领 域推 广较快 的现代 技术 Ｊ用 于 治疗膝 关节 内软 骨 、 ， 交叉 韧 带 、 膜 损 滑 伤等 ， 具有手术创伤小 、 利于术后康复等优势 。 ２ 世纪末美 国某公司推 出专用于关节镜术 的 Ｏ 双极射频汽化仪 。此仪器可代替传 统机械手术 ｊ
８ ９＿ ｌ Ｏ ８ ２．
生去神经化而减轻疼痛 ； ③射频汽化术具有较好的
电凝 止 血效 果 ， 有效 减少 术后 出血 。 可
参 考文 献 ：
［ ］汪云 ， 金莲． 场 Ｍ Ｉ 膝关 节 隐 匿性骨 折 中 的应 用探 讨 １ 唐 低 Ｒ 在 ［ ］ 中国中西医结 合影像 学杂志 ， １ ，（ ） １ ． １ Ｊ． ２ １９ ２ ：７ １ ． ０ ９ ８
化 的工作 温度 较传 统 器 械 系 统 较 低 ， 以又称 之 为 所
“ 融化 ” 冷 。
［ ］ Ｈ ｒｅ Ｍ，Ｂｅ ｅｓｈｒ Ｍ ，Ｆ ｎｖｃ ６ ｅｎｔ Ａ ｈ ｒｉ ｎｅｅ Ｊ ｕ ｏｉ Ｍ，ｅ １ Ｑ ｉ ｃｓ ｔ ｓ ｔａ． ｕｚ ａｅ
１ ．Ｍａｉ—ａ ｂｒｅ ｙｄｏ ｅ ＭＢ ） ｈｐｒｏ ｈｃｏｔｏｒ ｒｐ・ ２ ｒ Ｂ ｍ ｅｇｒ ｎ ｒｍ （ Ｓ （ ｙｅｔ ｐ ｉ ｓ ａ ｈｏａ ｅ ｓ ｒ ｅｔ
［ ］Ｍｏａｄｓ ８ ｒｌ ｉ Ｅ，Ｇ ｒｓ ｕＧ， ｈｏｏｉｏ ｔ １ ｙｅｔ ｐ ｉ Ｏ－ ｉ ｅａｉ Ｔ ｅｄ ｒ ｕＡ，ｅ ａ．Ｈ ｐ ｒｏｈｃ Ｓ ｍｏ ｄ ｒ
ｔｏ ｒｈ ｐ ｔ ｙ ｍａ ｉ ｓｅ ｔ ｓ ｌｔ ｄ ｃ ｌａ ｅ ｌ ｐ ｒｏ ｔ ｉ ｎ ｂ ｎ ｅ ａｔ ｒ ａ ｈ ｎｆ ｔｄ ｗｉｈ ｉｏａ ｅ ａｃ ｎ ａ ｅ ｉｓｉ ｓ ｉ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔ
表 ｌ 。
表 １ 两组膝关节功能 Ｌ ｓｏｍｐ评 分、 ｙｈ ｌ 疼痛评分及 力量评分 比较 （ ｎ＝２ 分 ， ） ４， ｘ±
２０ — ００ ， ０ ８ ２ １ 年 我们于关节镜下行射频汽化术治疗 ２ 例膝关节退行性骨关节病患者 ， ４ 取得较好效果。
现报 告如下 。
１ 资料 与方 法
剧 。将患者 随机 分为 观察组及 对 照组各 ２ ４例 ， 其一 般 资料具 有可 比性 。 １２ 治疗 方法 及效 果评 定 两 组 于硬 膜 外 麻 醉或 ．
退行性骨关节病的治疗方法有多种 ， 口服非甾 体类消炎镇痛 ， 关节 内注射激素或透明质酸钠 ， 物理 治疗及关节内清除术 ， 关节置换手术等 。传统关 Ｊ
熔， 使之过渡光滑 ， 同时减少机械疼痛的因素 ； 射 ②
频 汽化术 可 致过 度敏 感神 经末 梢变性 在 局部组 织 产
ｃ ｔ ｉ ｒ ａ ｎ ￣ｃＦ Ｊ ．Ｒ ｓｉｌ ｙ ２ １ ，５ ５ ： ｉ ｅ ｗｔ ｐ ｍ ｒ ｌ ｇｃ ｅ［ ］ ｅｐ ｏ ， ００ １ （ ） ａｄ ｈ ｉ ｙ ｕ ｏ ｒ ｇ
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ ２卷第 ３期
关 节镜 下 射 频 汽化 术 在 膝关 节 退 行性 骨关 节病 治 疗 中的应 用
张文 峰
（ 兖矿集团有限公 司总医院， 山东邹城 ２３０ ） ７５０
摘要 ｉ 目的
观察关节镜下射频汽化术治疗膝 关节退行性 骨关节病 的临床效 果。方法
将４ ８例 膝关节退行１ ． ｃ ｉ ａｈ ［ ］ ｎ ｕｌ ｄ， ０ ０，４ ４）３ ３３ ７ ｎｇ ［ ］Ｉ ｍｉ ９ ｚ ｎｉｅ ｃ ｙ ｅｔ ｐｉ ｐ ｌ ｎｒ ｓ ｏｒ ｒｐｔｙａｓ— ｕ Ｍ．Ｉｃ ｎｅｏ ｈｐｒ ｈｃ ｕｍｏａ ｏｔ ａｔ ｏａ ｓｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｙ ｅ ｈ ｈ
ｓｅｅ Ｒ ｄｏ， ０ ０，４ ３ ：６ －７ ． ｋ ｌ ａ ｉ ２ １ １ （ ）３ ５３ ６ ｔ ｌ
ｓｏ ｐ ｈｌ 评分 、 ｍ 疼痛耐受评分均明显高于对照组 ， 力量 恢 复两组 无 明显差 异性 。证 实射 频汽 化术 在关 节镜
下清 理术 中具 有较 好疗 效 ， 因为 ： 射频 汽化 术 可 原 ① 将骨 软骨 破坏 的边 缘及 半月 板撕 裂边 缘进 行低 温烧
采 用 ＳＳ １ ． 统计 软 件 ， Ｐ Ｓ３０版 计
量资料以 ± 表示 ， ｓ 检验水准 Ｏ＝ ．５ ｒ ００ 。 ． 患者术后恢复均 良好 ， 无感染 、 关节活动受损及 血管神经受损等严重并发症发生。相关评分比较见
１ ０４
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ２年 ２卷第 ３期
的增加会迅速产生高热将组织进行热分解 ， 射频汽 化 术 的设计 主要 是 电流从 刀 头激 活 电极 向 回复 电极
节 镜手术 以机 械切 割及刨 削 、 打磨 为 主 ， 虽可 处理 组
神经干组织麻醉下行关节镜下清理术。采用关节常 规 的前 内与前 外入路 后 ， 据软 组织 的蜕变 、 依 滑膜 的
增 生程度 等情 况 ， 术前 疼痛具 体位 置 ， 除过 多 结合 刨 的增生 骨膜 ， 并将 游 离体 摘 除 ， 月板 修 正 ， 除影 半 去
确性。
各临床实验室应根据血液分析仪 的特点 制定合 理的复检 规则 ， 以保证结果 的准