镍钛合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛的护理

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尿道下裂的术后护理

3.3.1　密切观察。

T AR术后DVT发生的高峰是全髋关节置换在术后1～4天内,而全膝关节置换最易发生在术后24小时内。

术后小腿DVT的症状和体征往往不明显,只有严密观察术后患者的血压、脉搏、呼吸及肢体情况,才能及时发现病情变化。

若患肢突然肿胀而无其他原因可解释者,应严密观察皮肤色泽、温度及患肢肿胀程度的变化。

测量大腿中下1/3处及小腿下1/3处的周径,1次/小时,并与健侧比较。

如患者感觉患肢有肿胀感、疼痛、活动后加重,周径明显增大,皮肤发绀、潮红、皮温增高,表明有可能发生DVT。

同时注意患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、心率增快、烦躁不安等肺栓塞症状。

若同时伴有血压进行性下降,应高度怀疑肺栓塞的可能,应立即处理。

3.3.2　疼痛的护理。

术后疼痛是应激反应的一个重要表现。

应激状态下免疫功能有所下降,凝血功能异常,以至血栓形成和肌张力升高不利于活动。

减轻患者的术后疼痛则有助于落实护理计划,达到预防血栓形成的目的。

可用听音乐、看报、聊天等方法分散患者注意力。

对痛阈低的患者,必要时遵医嘱适当应用镇痛剂,如使用硬膜外止痛泵、静脉止痛泵、肌注哌替啶等。

3.3.3　基本预防。

①体位的护理。

THR术的患者应保持患肢外展30°中立位,以防髋关节内收、外旋,使切口张力增大而致假体脱出。

术后抬高患肢时,注意不要在腘窝或小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流。

②麻醉作用消失即应鼓励并督促患者做患侧趾、踝、膝等关节早期主动、被动屈伸活动,抬高患肢,做股四头肌、小腿三头肌、腓肠肌的向心性按摩和肌肉等长收缩运动,2小时10次。

③鼓励患者深呼吸、咳嗽,1小时10次,做健侧肢体及上肢的屈伸、抬高、肌肉收缩等运动,以带动患侧及全身的血液循环,防止血流淤滞。

鼓励患者尽可能早期离床活动。

3.3.4　机械方法。

穿有压力阶差的防血栓的长腿弹力袜,对足背、足跟有不同弹性,可产生由下到上的压力,适度压迫浅静脉,增加静脉回流量以及维持最低限度静脉压,防止下肢血栓形成。

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项支架手术是一种常见的外科手术，用于治疗骨折、关节损伤或骨病等。

手术后需要合理护理，遵循医嘱，以促进伤口愈合和康复。

以下是支架手术后的十大注意事项。

1.保持伤口清洁：术后应每天用生理盐水或温开水擦拭清洗伤口，避免感染。

勿用酒精或碘酊等刺激性物质清洗，以免刺激伤口。

2.定期更换敷料：术后应根据医生要求定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。

避免长时间使用湿敷，以免增加感染的风险。

3.观察伤口情况：术后需密切观察伤口情况，注意是否有红肿、渗液、发热等异常。

如发现异常状况，应及时就医。

4.保持伤口禁水：术后应避免直接接触水，以免感染伤口。

洗澡时应采用擦身法，避免伤口受水浸泡。

5.饮食调整：术后应遵循医生指导的饮食方案，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合。

避免食用辛辣食物和海鲜等易引起过敏的食物。

6.合理活动：术后应避免剧烈运动和用力活动，以免影响伤口愈合。

可以根据医生指示进行适量的康复训练。

7.避免压力：术后要避免长时间站立或久坐，以免产生压力，加重疼痛和不适。

8.用药按医嘱：术后应按医嘱服用抗生素和止痛药物，以防止感染和缓解术后疼痛。

勿随意更换或停止药物。

9.遵循定期复查：术后应按照医生安排的复查时间前往医院复查，以检查伤口愈合情况和疗效。

总之，支架手术后的护理非常重要。

遵循上述十大注意事项可以最大程度地减少并发症的发生，促进伤口的早日康复。

术后要积极配合医生的治疗和康复方案，坚持康复锻炼，逐渐恢复正常生活和工作。

预防尿道下裂术后并发症的护理干预

ｃｒｅｔｏｙｐｓｔｎａｄｌｔｔｎＲｅｕｓＰｓｏｅａｉｎｃｎｐｉｉｎｈｗｄ２２ｉｅｅｐｒｍｅ — ｏｒｃｄｏｉｏｎｍｉｉ．ｓＲｏｔｐｒｔｏｌｌａｔｓｏｅ．％ｕｔｘｅｉｎｂｉｉａｏｏｃｏｓｈ
ｃｍｐｉａｉｎｙｏｐｄａ．ｔｏｓ８ａｉｎｓｔｙｏｐｄａｅｅｉｉｅｔＯｐｎｏｙｕｌｌｓｆｐｓａｉｓＭｅｈｄ７ｐｔｔｗｉｈｐｓａｉｓｒｖｄｄｉｏｔｇＵＳａｄｍｌ．ｃｏｏｈｅｈｗｄｎｗｏＴｒ
圈际医药卫生导报２１００年第１６卷第０５期
ＩＭＨＧＮ，Ｍａ２０．Ｖ１１Ｎ【０＂ｈ０１０．６）５＿
预防尿道下裂术后并发症的护理干预
徐艮有李淑瑶探讨护理干预对预防尿道下裂术后并发症的效果。方法将８７例尿道下
ｔｌｏｐａｄ３．％ｉｅｃｎｒｌｒｕ．ｅｅｗａｉｎｆａｔｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｏｇｏｐ（，＜０ａｕｎ０２ｎｔｏｔｏｏｐＴｈｒｓｓｇｉｃｎｆｒｎｅｂｔｅｒｕｓＪ．ｒｇｈｇｉｄｆｈｗ０．ｏｃｕｉｎＣｍｐｅｅｓｖｕｓｎｎｅｖｎｉｎｏｌｒｖｎｏｔｐｒｔｎｃｍｐｉａｉｎｆ５）Ｃｎｌｓｏｓｏｒｈｎｉｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｓｃｕｄｐｅｅｔｓｏｅａｉｏｌｔｓｏｏｐｏｃｏ
【摘要】目的

术后伤口疼痛护理措施

术后伤口疼痛是患者术后常见的症状之一，严重时会影响患者的恢复和生活质量。

为了有效减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，以下是一些术后伤口疼痛的护理措施：一、了解疼痛原因1. 手术创伤：手术过程中，手术刀、缝线等器械会对组织造成一定程度的损伤，导致疼痛。

2. 炎症反应：术后伤口周围的组织会出现炎症反应，引起疼痛。

3. 神经损伤：手术过程中可能对神经造成损伤，导致疼痛。

4. 药物因素：术后使用的某些药物，如阿片类药物，可能导致疼痛。

二、疼痛评估1. 评估疼痛程度：使用疼痛评分量表（如视觉模拟评分法）评估患者的疼痛程度。

2. 询问患者疼痛特点：了解疼痛的部位、性质、持续时间等。

3. 观察患者疼痛表现：如面部表情、呼吸、体位等。

三、疼痛护理措施1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻至中度疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。

（2）阿片类药物：适用于中度至重度疼痛，如吗啡、哌替啶等。

需在医生指导下使用。

（3）局部麻醉药：如利多卡因贴片，适用于局部疼痛。

2. 物理治疗（1）冷敷：适用于急性炎症期，可减轻疼痛和肿胀。

（2）热敷：适用于慢性疼痛，可促进血液循环，缓解疼痛。

（3）电刺激疗法：如经皮电神经刺激（TENS）等，可缓解疼痛。

3. 心理护理（1）心理疏导：耐心倾听患者的主诉，给予安慰和支持。

（2）转移注意力：引导患者进行深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛。

4. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，避免感染。

（2）观察伤口情况：注意伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况。

（3）合理饮食：保证营养摄入，促进伤口愈合。

四、预防并发症1. 预防感染：保持伤口清洁干燥，避免与他人共用个人物品。

2. 预防深静脉血栓：鼓励患者术后早期下床活动，必要时使用抗凝药物。

3. 预防压疮：保持患者床铺整洁，定期翻身，避免局部压力过大。

五、康复训练1. 根据患者的病情和手术部位，制定合适的康复训练计划。

2. 鼓励患者进行早期活动，促进血液循环，预防并发症。

镍钛合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛的护理

·70·
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（下半月版）
镍钛合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛的护理
温作珍梁伟强张丽萍
摘要目的：探讨镍钛记忆合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛原因及相关护理对策。方法：选择我科 2007 年 7 月～ 2010 年 12 月应用镍钛
记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的患者 346 例，根据临床表现找出导致术后疼痛的原因，实施针对性的护理及心理疏导。结果：及时采取
sons of postoperative pain according to their clinical maifestations and our clinical experiences，and were adopted the related nursing and psychological care．
Results： An effective pain management of patients inpostoperative pain and psychological stress significantly about the
stent． Methods： From July 2007 to December 2010，346 patients who underwent hypospadias repair with using niti － alloy stent were investigated for the rea-
Abstract Objective： To investigate the courses and related nursing care of postoperative pain about the patients with hypospadias repair using niti － alloy

尿道下裂的术后护理

术出版社 �1 � 开， � 影响伤口愈合，鼓励患者多饮水，以增加尿量来 1 - 1 .
冲洗尿路， � 预防尿路感染 � � � . � �何恢绪 . 尿道下裂矫治术后 0 年经验 . 中华泌 � � � 出院 � 指导尿外科杂志�1 �1 �1�� . 3.1 保护会阴部，防止重力对阴茎的挤压 , 撞击 ,
参考文献 �
清洗血迹, 分泌物，肛门周围皮肤用 0.3%稀碘消毒 . 2.6 对伤口的护理术后 5~7 天暴露伤口，每日 3

次用双氧水清洗血痂，每隔 4 小时用碘伏涂于切口周围及缝线处，每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道口处，也可以用蘸石蜡油的绵签轻轻想尿道口内插入，以避免再造尿道口粘连而增加排尿阻力. 2.7 排尿的护理排尿前先用 0.2% 呋喃西林
临床资料
除患者紧张焦虑的心理情绪，使其愿意配合治疗和护理 . 对患者要告知疾病的病因 , 治疗方法及注意事项，在病情发生变化时争取患者和家属的理解和配合，避免出现拒绝治疗的情况 . 2.2 加强病情观察术后经常观察患者创面渗血
渗液及疼痛情况. 若龟头颜色发紫，肿胀及变白，应及时通知医生处理 . 通过观察体温 , 尿道口分泌物性质来即及时了解是否感染及感染情况. 2.3 引流管的护理尿道成形术后支架导尿管和
150ml 冲膀胱造瘘管，排出，在用生理盐水 200ml 冲管，有尿意者夹造瘘管，让患者站立排尿，最初排尿有疼痛感，要鼓励患者勇敢面对. 2.8 饮食的护理术后给予高热量 ,高蛋白质饮
食为主，适当补充蔬菜 , 水果等纤维丰富的食品，以
利于排便通畅，防止因排便费力而引起的伤口裂 � � � � �1� 黄澄如 . 小儿泌尿外科学 . 济南山东科学技

镍钛合金尿道支架行尿道下裂修复术患者的出院指导

者居住地采取不同的随诊方式和随诊周期。一般在
出院后ｌ２周、个月、～１３个月、１年指导患者进行随诊。电话咨询和网络随诊（网站问答和电子邮件等方
式）成为本组患者重要的随诊方式，院时向其提也出
食、活指导，励患者多饮水；口护理及排尿指导，于ｌ生鼓伤对４例针眼样漏尿者，议在排尿时堵住小尿瘘外口，自愈的可能；建有支架的管理指导，免支架脱出；发症的观察及后续治疗，导患者及时发现相关并发症并及早返院处理；理指导，除患者及避并指心消家属不必要的担心。７３２例尿道下裂患者出院后随访４个月至３年，患者尿道支架于出院后１内自行脱落，５例患者尿道支８例周３
Ｓｔｎ／ＷＥｕ— ｈｎＬＡＧｗｅ— ｉｇＹｌｌＺＮｉｐｎ，Ｉｉ—ｉ，ＨＮｎｍｉｅｔ／ＮＺｏｚｅ，ＩＮｉｑａ，ＥＭｉ—ｉＨＡＧＬ— ｉｇＬＵＱｕｌｇＺＡＧＪ — ｎｎｌ，ｎｉｇ
【摘要】总结３２７例应用镍钛合金尿道支架行尿道下裂修复术患者的出院指导。包括出院后复查及随诊的时间和方法；饮
例，并发症总发生率为８１．％，发生尿瘘的患者中３
例Ａ愈。
２出院指导

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗尿道下裂术后常见并发症为尿道瘘和尿道狭窄,而尿道狭窄后果严重,处理起来比较棘手。

本文介绍作者在临床中治疗尿道下裂的一些体会。

1 资料与方法对9例尿道下裂成形术后尿道狭窄的患儿,根据狭窄的时间及部位采取不同的治疗方法。

4例为术后1个月内的早期狭窄,其中3例阴茎头段尿道狭窄,1例为近端尿道吻合口狭窄,均行尿道扩张治疗,1例近端尿道吻合口狭窄用尿道扩张加镍钛记忆合金支架的方法治疗。

3例狭窄为术后1～3个月,行尿道扩张,1例阴茎头段尿道狭窄扩张无效而切开狭窄尿道,6个月后做尿道成形术。

术后3个月以上2例,为近端尿道吻合口狭窄,尿道扩张无效,做局部尿道造瘘,半年后修补瘘口。

本组9例患儿年龄在2～6岁。

2 结果治愈标准为排尿通畅、尿线粗、尿程远。

回访半年,9例患儿经本组方法治疗均治愈。

3 讨论尿道狭窄是尿道下裂术后最常见的合并症之一,处理比较困难。

狭窄多发生在阴茎头段尿道及吻合口处。

造成狭窄的原因多为手术方法不当,新形成尿道的血运差,导致尿道缺血、挛缩,甚至扭转。

判断狭窄部位通常用尿道探子探查,必要时行排尿性膀胱尿道造影。

管声扬等[1]认为吻合口狭窄应以手术治疗为主,扩张治疗往往很难探到正确尿道,容易造成假道形成及加重狭窄。

还有报道[2]对尿道外口狭窄,外口成形常可取得良好的效果。

本组1个月内的新鲜尿道狭窄行尿道扩张,吻合口狭窄加镍钛记忆合金支架的方法取得满意效果。

有人同样应用镍钛记忆合金支架植入术治疗尿道狭窄取得了良好疗效[4]。

支架的持续扩张作用避免了单纯尿道扩张治疗给患儿带来需长期、间隔时间短即要到医院复查,并且痛苦较大的缺点。

故作者认为尿道下裂术后早期发现、早期治疗尿道狭窄是获得良好疗效的关键,尤其1个月内的新鲜尿道狭窄可行尿道扩张治愈,避免手术给患儿增加的痛苦。

作者近期在尿道下裂术后拔除导尿管排尿之后,采取预防性尿道扩张,即用适当粗细尿道扩张棒扩张尿道外口,1～2次/d,现几例术后患儿未见尿道外口狭窄情况发生。

尿道下裂的围手术期护理

尿道下裂的围手术期护理【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0149-01尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的的先天性畸形，国内外报道男婴发病率分别为2～3‰和3.2%发生率很高[1]。

病因在胎内内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全形成尿道下裂。

外生殖器发育依赖双氢睾酮的调节。

双氢睾酮是睾酮经5-a还原酶的作用转化而成。

任何睾酮产生不足或转化成双氢睾酮过程出现异常均可导致；如尿道下裂等外生殖器畸形[2]。

做好围手术期护理工作尤为重要。

2003年10月到现在我科共收治了115例先天性尿道下裂的患者，现将护理体会总结如下。

1 一般资料本组115例患者，均为男性，年龄1～29岁。

其中1例已结婚，阴茎头型。

其余114例均小儿，出生后发现尿道口异常、阴茎下弯尿流呈喷洒状而尿湿衣裤，不能站立排尿。

2 结果一期愈合62例（53.9%），二期愈合32例（27.8%），术后尿道瘘21例（18.2%）。

3 护理3.1 术前护理3.1.1心理护理此病是先天性生殖器畸形，排尿姿势与众不同，因此患者及家属心理压力大。

术前讲解手术能提高患者生活质量和保持自我形象，不做手术会影响阴茎发育，从而影响长大后的性交并介绍手术的经过及术后并发症、术后护理要点让他们对手术有一个全面、系统的了解。

3.1.2 术前皮肤的准备要仔细观察术区的皮肤有无炎症溃烂有无尿路感染，术前必须严格控制感染，方可安排手术。

术前备皮后指导患者淋浴。

3.1.3 肠道准备术前灌肠的目的术后3～5日内控制排便，并且术后保持术区的清洁和预防感染。

术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠，灌肠液量要充足，灌肠时要注意水温，冬季要注意保暖，防止感冒。

3.2 术后护理3.2.1 生命体征观察术后经苏醒返回病房后严密观察生命体征，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，若患者出现恶心、呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道内，造成吸入性肺炎或窒息。

支架植入术后的护理问题及措施

支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。

措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。

2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。

保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。

同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。

3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。

需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。

4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。

需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。

同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。

5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。

保持伤口干燥，避免接触水和污染。

6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。

避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。

7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。

及时向医生报告任何不适或异常。

这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。

提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。

镍钛记忆金属支架修复尿道下裂的护理

年６月一２ｌＯ０年２月使用镍钛金属支架修复尿道下裂患儿
燥。每日更换引流袋，止尿液反流弓起逆行感染，察引流防ｌ观液的颜色、质及量。鼓励患儿多饮水，持尿道通畅。术后性保
线片，断假肢的位置，结合术前髋关节病变程度、肢类判并假
２６出院指导．
① 指导患者出院后仍要积极控制血糖，同时
根据血糖及尿糖结果服用降糖药或调整胰岛素用量。② 坚持
正确的功能锻炼，序渐进地增加活动量与活动范围，循防止关
２～３ｄ伤口渗血期已度过，解除包扎，据情况暴露伤口。可根术后７～１拔除尿管。记忆金属支架不需拔除。尿道口０ｄ可外端的支架管可剪除，持干燥，月后拔除支架管。保３个
２０：１０２１
反方向进行。遵循循序渐进的原则，由坐床边双腿下垂扶拐站立一不负重一部分负重一完全负重。做好行走步态训练，嘱抬
头挺胸，目视前方，动弯曲膝关节并带动小腿。主
［］王菊吾，小元．１例侧左全髋关节置换的护理［］３陈Ｊ．中华护理
节肿胀和疼痛。③ 可从事日常家务活动，免重体力活动或避

输尿管支架术后护理措施

输尿管支架术后护理措施简介输尿管支架术是一种常见的治疗输尿管疾病的方法。

该手术通过植入支架来维持尿液流通，并帮助患者恢复尿液排出功能。

术后护理措施对于手术的成功和患者的康复非常重要。

本文将介绍输尿管支架术后的护理措施，以帮助患者尽快康复。

输尿管支架术后护理措施1. 监测尿液排出情况术后输尿管支架的主要作用是帮助尿液流通。

因此，患者应该密切观察尿液排出情况。

如果尿液流量减少或停止，应及时通知医生。

此外，注意观察尿液的颜色和气味，以及是否有血尿的迹象。

若发现异常，应咨询医生。

2. 注意饮食和饮水术后患者需要适当控制饮食和饮水。

医生通常会建议患者增加饮水量以促进尿液排出，并避免过度饮水。

此外，患者应避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，以免对尿液排出造成负面影响。

3. 避免剧烈运动和过度劳累术后患者需要避免剧烈运动和过度劳累，以免对手术部位造成不良影响。

应避免提重物、过度弯腰和剧烈运动，以减少对尿液排出的干扰，并且避免伤及手术部位。

4. 规律的排尿和清洁患者需要养成规律的排尿习惯，并注意保持清洁。

定时排尿可以有效预防尿液滞留和感染的发生。

另外，使用温水清洁外阴区域可以减少细菌感染的风险。

5. 远离刺激性物质术后患者应远离刺激性物质，如咖啡、酒精和尿液刺激性食物。

这些物质可能会导致尿液流量减少，并对尿液排出和恢复产生负面影响。

因此，在康复期间最好避免摄入这些物质。

6. 规律的复诊术后患者应根据医生的建议进行规律的复诊。

复诊可以检查输尿管支架的位置和状况，并及时调整和处理可能出现的问题。

患者应按照医生的要求前往医院，确保术后恢复的顺利进行。

结论输尿管支架术后的护理措施对于患者的康复至关重要。

患者应密切观察尿液排出情况、注意饮食和饮水、避免剧烈运动和过度劳累、保持规律的排尿习惯和清洁、远离刺激性物质，并按医生要求进行规律的复诊。

这些措施可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。

注意：以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据个人情况和医生的建议进行。

koyanagi术修复近端型尿道下裂的护理体会

医务人员以免穿刺针脱出造成失败。②做好凝血时间测定和心功能测定。术前做好皮肤清洗。做好药物过敏试验。 ③ ④ ⑤药物准备。１．．２术后护理：卧床休息３分钟，巡视，好病人生活护３ ① ０加强做理，保持皮肤、口腔卫生，单位整洁等。② 注意有无注射部位渗床血，止压迫时间短或凝血机制差的病人发生皮下血肿。③ 观察防语言和肢体活动改善情况。④ 加强功能锻炼，指导进行功能锻炼时应循序渐进、由轻到重，注意肘、等关节的曲伸运动，指并膝手关节的活动度。
前准备完善后，２１年１月３日行ｋｙｎｇ术，术顺利。于０１１ｏａａｉ手２护理２１院宣教．入２１．１患儿人院后，．管床护士迎接病人，自我介绍，作并介绍管床医生，士，介绍病区环境，规章制度，除陌生感。护然后各项消２１作好疾病相关知识健康宣教，．２．嘱患Ｊ保持会阴部清洁，ｌ预防感冒。２２理护理：理护理贯穿于治疗的全过程，患儿是先天性．心心由于生殖器畸形，排尿姿势与众不同，心理压力大，比较自卑，所以在护理过程中要态度和蔼，尊重其人格，对其讲解手术成功的完美性，取得患儿的支持和配合。２手术前护理－３２．皮肤准备：．１３备皮的范围一定要满足术中要求范围，同时要检查皮肤有无炎症，溃烂，患儿洗澡，外术前三天每天用碘伏告知另擦洗局部。２．道准备：术前一晚行清洁灌肠，告知患儿及家属术前１．２肠３２小时禁食。小时禁饮。８２．．３常规准备：３检查术前准备是否完善，如心电图，片，胸血生化，常规，凝血功能等，告知患儿注意防止感冒，晚间注意休息，保证充分睡眠。２．术后护理４手２４－．１严密观察生命体征变化：术后返回病房，以平卧位头患儿予

尿道下裂患者78例术后护理体会

３杜翠珍，罗莎．ｆ．畸形综合征耳再造术围／１１Ｌ手术期的护理．中国实用美容整形外科杂
志，０８１（）４２２０，９６：２．
复术围手术期的健康教育．中国实用美容
２８国社区医师・０中医学专业半月刊２１年第１００５期（２第１卷总第２０４１￣
素冲洗，日更换引流袋，每防止尿液反流
引起逆行感染。观察引流液的性状、颜
后形成尿道瘘，口不愈，后３～６个瘘术
月可行尿瘘修补术。
讨论
术前准备：好心理护理，家长共做与
同做好患儿的工作。
色、量等。保护造瘘的皮肤，外涂氧化锌
软膏，免尿液刺激。根据病情，道支避尿
术后护理：麻醉后护理：麻未醒 ① 全
患儿回病房后给予去枕平卧、头偏向一侧
架管手术后５～７天拔除，同时拆除敷料，１０天拆线，试夹膀胱造瘘管排尿，如排尿
通畅，２天后拔除造瘘管。如有针孔１～样瘘管者，暂不拔管，续引流３—５可继
口干燥，进创口的血液循环，利于创促有
管拔除后，患儿排尿时尿道可能疼痛，告知患儿不要憋尿，及时排尿出，预防要以感染及尿瘘形成。④ 注意会阴部的保
暖：造尿道有阴囊的内膜组织，以随再可温度的变化而舒缩，再造尿道变窄，使别人有排尿困难感；会阴部温暖，膜组如内织处于舒张状态，排尿不会感到困难。则

颊粘膜移植修复尿道下裂的术后护理

翁雪玲梁伟强温作珍刘秋玲吴碧映
【要】目的探讨应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行一期尿道再造治疗尿道下摘
裂的术后。方法对２００４年１至２００月０６年１０月３应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支３例
１２．手术方法
２２１监测与体位．．
术后回室予去枕平卧，头偏向一侧６
小时，时清除口内分泌物或渗血，及密切观察生命体征、血
氧饱和度６小时，规低流量吸氧２小时，意麻或硬外麻下施行，矫直阴茎，据尿道先根缺损长度于一侧或双侧颊部切取颊粘膜，尿道支架管插将入原尿道Ｅ近端约２ｃ，６号静脉切开引流管（称尿ｌｍ取简
２１１心理护理．．
因幼儿自制力、受力较差，创伤、耐对尿
对畸形明显、局部缺乏组织修复或毁损性的３尿道下３例裂患者，采用尿道支架为内衬，行颊粘膜移植一期尿道再
造，取有效的术后护理，果满意，报道如下。采效现１临床资料
２２．术后护理
本组３３例患者，龄５月～２岁．均年龄３６岁，年２平．均为我科于２００４年ｌ至２００月０６年１收治患者。阴茎型０月
３例。阴茎阴囊型８例，阴茎阴囊型伴阴茎阴囊转位２例，阴囊型２例，阴囊型伴阴茎阴囊转位９例，阴型伴阴茎会阴囊转位５例，多次术后严重毁损性尿道＿裂４例。卜

镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中临床应用

镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用（1佛山市第一人民医院整形外科广东佛山 518000；2中山大学孙逸仙纪念医院整形外科广东广州 510120）【摘要】目的：探讨镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的疗效。

方法：2007年1 月～2009年12月, 390例患者应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道修复术，经尿道支架内插入脑室引流管达膀胱行尿液引流，其中尿道下裂372例，尿道上裂3 例, 女性假两性畸形3例，阴茎再造6例，骑跨伤后后尿道狭窄5例，阴茎离断伤1例，而尿道下裂中尿道重建317例，尿瘘修补35例，尿道狭窄修复例16例，尿道憩室修复4例。

结果：390例患者术后随访4月～3年，共发现尿瘘或尿道裂开27例，尿道（口）狭窄8例，尿道憩室2例，并发症总发生率为9.5%。

结论：镍钛记忆合金尿道支架可有效降低尿道修复术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生。

【关键词】尿道修复；尿道支架；镍钛记忆合金applications of nitinol memorial alloy urethral stend in urethral reconstructionxu lusheng1 liang weiqiang2 ji chenyang2 chen yuhong2pan shujuan2 bin lianjie2 zhang jinming2.【abstract】objective to investigate the effect nitinol memorial alloy urethral stend in urethral reconstructions. methods from january 2007 to december 2009, 390 patients werereceived urethral reconstructions applying nitinol memorial alloy urethral stend, inserting ventricular drainage tube through urethral stend to bladder to draining urine. all of the patients were including 372 patients with hypospadias, 3 patients with hyperspadias, 3 patients with female pseudohermaphroditism, 3 patients with reconstructions of penis, 5 patients with posterior urethral stricture after straddle injury, 1 patient with pennis mutilation injury. in all hypospadias reconstructions, there were 317 urethral reconstructions, 35 urethrocutaneous fistula repairing, 16 urethral stricture repairing, 4 urethrocele repairing. results all 390 patients were followed-up range 4 months to 3 years, the total complication rates was 9.5%, including 27 patients with urethrocutaneous fistula or urethra split, 8 patients with urethral stricture or meatal stenosis, 2 patients with urethrocele. conclusions nitinol memorial alloy urethral stend can effectively prevent the postoperative complications such as urethrocutaneous fistula and urethral stricture after urethral reconstructions.【key words】urethral reconstruction; urethral stend; nitinol memorial alloy【中图分类号】r69【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0143-02尿道下裂是男性常见的泌尿生殖系统畸形，发病率约0.4‰～8.2‰，手术行尿道重建是其唯一有效治疗手段，尿道上裂、骑跨伤后后尿道狭窄以及阴茎缺如行阴茎再造等患者亦须行尿道重建或修复，而尿道重建或尿道修复仍发生较高并发症如尿瘘、尿道狭窄等。

小儿尿道下裂术前术后护理

小儿尿道下裂术前术后护理发布时间：2021-09-02T16:03:14.897Z 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：李霞[导读] 尿道下裂是阴茎畸形引起的前尿道发育不全，是小儿男性最常见的先天性畸形之一，是常染色体显性遗传。

李霞山西省儿童医院 030000摘要：尿道下裂是阴茎畸形引起的前尿道发育不全，是小儿男性最常见的先天性畸形之一，是常染色体显性遗传。

孕期若使用求偶素及孕酮可增加尿道下裂的发生率。

临床表现为尿道外口异位、阴茎弯曲畸形、站立排尿困难、伴有痛性勃起、成年后不孕。

因此，需采用手术治疗，并且手术治疗应在1岁后至学龄前进行，其治疗目的在于伸直阴茎，将尿道口移到正常位置，修复尿道。

关键词：小儿；尿道下裂；术前术后护理尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖系统先天性畸形，在小儿泌尿生殖系统先天性畸形中排名第二，每125～250名男婴中有1例，并逐渐增加。

根据尿道外口位置，尿道下裂可分为四类:龟头冠沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型。

而手术是治疗尿道下裂的唯一方法。

基于此，本文详细探讨了小儿尿道下裂术前术后的护理。

一、小儿尿道下裂病因尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，尿管口位于阴茎腹侧，从近端尿管口到会阴部，在大多数情况下，它与阴茎弯曲有关，是儿童泌尿生殖系统最常见的畸形之一。

尿道下裂可能是一个单一的缺陷或更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。

尿道下裂的修复及重建需多种手术技巧。

1、基因遗传。

尿道下裂有一定家族性倾向，但涉及的基因或染色体具体情况尚不清楚。

近20%～25%的病例有遗传因素，尿道下裂患者的兄弟患尿道下裂的可能性是正常人的10倍。

据报道，10%的患儿父亲及15%的患儿兄弟患有尿道下裂。

2、内分泌因素。

胎睾分泌的激素影响男性外生殖器官的形成。

绒毛膜促性腺激素刺激的睾丸间质细胞在妊娠第8周开始产生睾酮，然后形成双氢睾酮。

外部生殖器官的发育由双氢睾酮调节。

睾酮分泌不足或过晚，或睾酮异常转化为双氢睾酮，可造成生殖器畸形。

小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理观察

４结论
ＵＩＧＨ严重危及人类的身体健康及生命安全，上消化道大出分Ｏ０使结扎的曲张静脉纤维化，闭塞曲张静脉腔。采用多皮圈结扎，血存在一定的病死率与病因误诊率，别为ｌ％与２％。由于不可般一次可连续结扎５ｌ个，间隔时间为２４周，如此反复治同病因所致的ＵＩ的预后及临床干预措施存在差异，如Ｄ一５－ＧＨＵ出疗，至曲张静脉消失。由于其治疗时只能结扎黏膜及黏膜下层血近期再出血率为１～０Ｇ直０３％，Ｕ再出血率为２～８ＥＶ５４％，ＧＢ高达
血从而挽救生命的目的，并可为患者接受肝脏移植赢得宝贵时间。目前较成熟的有经颈静脉肝内门腔静脉分流术（ＩＳ）球囊ＴＰＳ、闭塞法逆行静脉栓塞术（２Ｔ）ＢＲＯ、经皮经肝曲张血管栓塞术（ｖＥ和部分脾动脉栓塞术（ｓ。中ＴＰＳ过在门静脉静）ＰＥ）其ＩＳ通脉分支和肝静脉间置入可扩张的金属支架，建立肝内门体分流，可达到降低门静脉压力的目的，而减少或消除门脉高压所致的从出血，国外内镜下无法止血时较常采用的方法。但ＴＰＳ是ＩＳ技术是在肝脏实质内开通的非血管性通道，支架维持通道的长期通用畅，其支架的狭窄难以避免，为了影响该技术远期疗效的主但成要障碍。３．４其他治疗：于ＥＶ，对ＧＢ三腔二囊管是一种有效的止血措施，效果，并有利于永久性的止血。随着ＵＩＧＨ的治疗不断地进展，相信会更好的提高患者的预后效果。参考文献 … 张冬梅．消化道出血的内镜治疗进展【．国城乡企业卫生，上Ｊ中］

尿道下裂术后的护理体会

尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂是一种先天性畸形，它会对患儿的生命质量产生很大的影响。

在尿道下裂矫
正手术中，患儿需要经历一段比较复杂的术后护理，以确保其健康和快速恢复。

下面是我
在护理患儿术后的体会和经验总结。

一、保证患儿饮食营养均衡
尿道下裂矫正手术后，患儿的肠胃易出现不适反应，影响其正常的进食，应保证其饮
食的营养均衡。

注意饮食的清淡化，以免对腹腔造成过大的负担。

同时，需要根据医嘱控
制患儿的饮食量和饮食的种类，防止造成消化不良等不良反应。

二、保持伤口清洁
尿道下裂手术后，患儿需要定期更换伤口敷料，定时清洗伤口，并注重观察伤口情况，及时发现和处理出现的不良情况。

需要注意的是，清洗和处理伤口时，应采用无菌操作，
避免感染。

三、注意体位的调整
由于手术后患儿的生理特点，需要进行一定的体位调整，以保证其舒适度和健康状况。

特别是婴儿患者，在襁褓中要保持俯卧位，每日翻身多次，避免长时间压迫耻骨三角区。

四、注意增加水分摄入
尿道下裂矫正手术后，患儿常常出现排尿不畅等现象，容易引发排尿困难和尿路感染
等问题。

因此，需要增加水分的摄入，促进尿液的排泄，促进患儿的康复。

五、及时应对出现的不良反应
手术后，患儿常常会出现一些不良反应，如发热、恶心、呕吐、腹泻等。

在发现这些
反应时，需要及时采取相应的处理措施，如退烧、抗生素治疗等，以保证患儿的健康和康复。

支架术后护理问题及措施

支架术后护理问题及措施首先，术后护理主要包括以下几个方面：伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理和康复指导。

一、伤口护理术后应密切观察伤口的愈合情况，每天至少更换一次敷料，确保伤口干燥、清洁、无渗液。

同时，检查伤口周围是否有红肿、疼痛、渗液等炎症症状，如发现异常应及时告知医生。

术后2-3天内避免湿热环境，以免感染，尽量保持伤口干燥。

二、疼痛管理骨科手术后患者常常会有疼痛感。

术后的第一天，患者可以通过静脉镇痛药物的输注来缓解疼痛。

第二天开始，可以改为口服止痛药物，并根据疼痛程度适量调整剂量。

此外，可以配合冷敷物理治疗来缓解疼痛，但冷敷的时间不宜过长，一般控制在15-20分钟。

三、功能锻炼支架术后的患者应积极进行功能锻炼，以保持关节的活动性和灵活性，促进肌肉的恢复。

在医生指导下，根据个人情况进行控制力度的活动。

通常在术后第一天，可以进行轻度活动，如踝关节上下运动、趾部屈伸等；第二天可以进行中度活动，如膝关节活动、短腓肌活动等；术后第三天开始可以进行一些无负荷的活动，如腿部的引伸活动等。

术后一周后，可以根据医生指导逐渐增加负荷活动。

同时，对于需要佩戴石膏的患者，需要注意保持石膏的干燥和整洁，防止石膏受潮。

四、饮食调理术后患者需要注意饮食的优化，以促进早期康复和伤口愈合。

饮食应以高蛋白、高维生素为主，注意补充钙和维生素D。

同时，要注意饮食的多样性，避免单一食物导致的维生素和矿物质的不足。

另外，术后患者应注意控制体重，避免过重对支架造成不必要的负荷。

五、康复指导术后康复是一个长期的过程，患者需要进行相应的康复指导。

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括术后复查时间、康复训练的频率和强度等。

患者要积极配合医生的康复指导，同时注意休息和劳逸结合，避免过度劳累。

此外，术后的患者还需注意以下几个方面：避免长时间保持一个姿势，避免交叉腿久坐；避免穿紧身裤、高跟鞋等对关节造成过多压力的服饰；避免长时间行走、站立等重负荷活动。