尿道下裂术后护理
尿道下裂的术后护理
3.3.1 密切观察。
T AR术后DVT发生的高峰是全髋关节置换在术后1～4天内,而全膝关节置换最易发生在术后24小时内。
术后小腿DVT的症状和体征往往不明显,只有严密观察术后患者的血压、脉搏、呼吸及肢体情况,才能及时发现病情变化。
若患肢突然肿胀而无其他原因可解释者,应严密观察皮肤色泽、温度及患肢肿胀程度的变化。
测量大腿中下1/3处及小腿下1/3处的周径,1次/小时,并与健侧比较。
如患者感觉患肢有肿胀感、疼痛、活动后加重,周径明显增大,皮肤发绀、潮红、皮温增高,表明有可能发生DVT。
同时注意患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、心率增快、烦躁不安等肺栓塞症状。
若同时伴有血压进行性下降,应高度怀疑肺栓塞的可能,应立即处理。
3.3.2 疼痛的护理。
术后疼痛是应激反应的一个重要表现。
应激状态下免疫功能有所下降,凝血功能异常,以至血栓形成和肌张力升高不利于活动。
减轻患者的术后疼痛则有助于落实护理计划,达到预防血栓形成的目的。
可用听音乐、看报、聊天等方法分散患者注意力。
对痛阈低的患者,必要时遵医嘱适当应用镇痛剂,如使用硬膜外止痛泵、静脉止痛泵、肌注哌替啶等。
3.3.3 基本预防。
①体位的护理。
THR术的患者应保持患肢外展30°中立位,以防髋关节内收、外旋,使切口张力增大而致假体脱出。
术后抬高患肢时,注意不要在腘窝或小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流。
②麻醉作用消失即应鼓励并督促患者做患侧趾、踝、膝等关节早期主动、被动屈伸活动,抬高患肢,做股四头肌、小腿三头肌、腓肠肌的向心性按摩和肌肉等长收缩运动,2小时10次。
③鼓励患者深呼吸、咳嗽,1小时10次,做健侧肢体及上肢的屈伸、抬高、肌肉收缩等运动,以带动患侧及全身的血液循环,防止血流淤滞。
鼓励患者尽可能早期离床活动。
3.3.4 机械方法。
穿有压力阶差的防血栓的长腿弹力袜,对足背、足跟有不同弹性,可产生由下到上的压力,适度压迫浅静脉,增加静脉回流量以及维持最低限度静脉压,防止下肢血栓形成。
预防尿道下裂术后并发症的护理干预
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圈际 医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 ０ ５期
Ｉ ＭＨＧＮ， Ｍａ ２ ０．Ｖ １１ Ｎ【０ ＂ｈ ０１ ０．６ ）５ ＿
预 防尿道 下 裂 术后 并 发 症 的护 理 干预
徐 艮有 李淑 瑶 探 讨护 理干预对预 防尿道 下裂术后并 发症 的效果 。方法 将 ８ ７例尿道下
ｔｌ ｏ ｐａ ｄ３ ．％ ｉ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ． ｅｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ （，＜０ ａ ｕ ｎ ０２ ｎｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｔｈ ｒ ｓｓｇ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｒｕ ｓ Ｊ ． ｒ ｇ ｈ ｇ ｉ ｄｆ ｈ ｗ ０ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｃ ｍｐｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｎｅｖ ｎｉｎ ｏ ｌ ｒ ｖ ｎ ｏ ｔｐ ｒｔ ｎｃ ｍｐｉａｉｎ ｆ ５）Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｓｃ ｕｄｐｅ ｅ ｔ ｓｏ ｅａｉ ｏ ｌ ｔ ｓｏ ｏ ｐ ｏ ｃ ｏ
【 摘要 】 目的
尿道下裂护理常规(尿道下裂修复术)
尿道下裂护理常规（尿道下裂修复术）尿道下裂（hypospadia）是胚胎期尿道沟从后向前闭合不全二造成的先天性畸形，根据尿道外口的位置，可将尿道下裂分为阴茎型、阴囊型及会阴型三大类。
主要临床表现为尿道口位置异常，病人不能站立排尿，阴茎腹侧弯曲。
手术分为两期：第一期阴茎矫正术，第二期尿道成形术。
一、主要护理诊断1.疼痛：与手术伤口换药（或与阴茎头肿胀有关）。
2.生活自理能力部分缺陷：与手术后卧位有关。
3.潜在并发症：感染。
二、观察要点1、阴茎局部血运情况（阴茎头是否充血、水肿、颜色是否发绀）三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。
2、术前3日开始每日用肥皂水清洗阴茎冠状沟、阴囊皮肤各一次，并用络合碘棉球作局部擦拭。
3、病人有尿频尿急等症状，应用抗生素积极治疗，防止泌尿系感染。
术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理，监测生命体征。
2、减轻疼痛：用支被架支起棉被，避免直接接触伤口，减轻疼痛及污染伤口的机会。
7岁以上病人遵医嘱给予口服雌激素，防止术后阴茎勃起，导致出血和疼痛。
3、观察血运，保持局部清洁：密切观察阴茎局部情况，阴茎头充血、水肿、颜色发绀等提示血运不佳，应及时汇报医师给予处理。
每日用络合碘棉球擦拭尿道口两次。
4、预防感染，伤口感染是造成尿道成形术失败的主要原因，应积极预防。
术后第2日开始自会阴部向尿道口远端轻轻挤压，排出尿道内分泌物及脓液；用庆大霉素8万U浸润纱条，包裹伤口，保持伤口敷料清洁、干燥；遵医嘱应用抗生素预防感染。
5、尿管固定，妥善固定尿管，保持通畅，拔除尿管后，鼓励病人自行站立排尿，观察尿出口和尿线。
6、减轻腹压，预防便秘与感冒咳嗽，鼓励病人多饮水，促进伤口愈合。
四、健康教育1、术后2-3个月内避免剧烈活动。
2、出现排尿困难，及时门诊行尿道扩张。
尿道下裂护理PPT课件(1)
02
情绪，进行心理疏导，帮助患者调整心态
家庭支持：鼓励家庭成员给予患者关爱和支
03
持，帮助患者建立良好的家庭氛围
社会支持：鼓励患者参加社会活动，增强社
04
交能力，提高生活质量
并发症预防
01
保持尿道清洁，避免感染
03
避免剧烈运动，防止尿道损 伤
05
及时就医，遵循医嘱进行治 疗和护理
02
定期检查尿道，及时发现并 处理异常情况
尿道下裂护理要点
术前护理
01
心理护理：缓 解患者紧张情 绪，增强信心
02
饮食护理：保 持饮食清淡， 避免刺激性食
物
03
皮肤护理：保 持皮肤清洁，
预防感染
04
健康教育：讲 解手术过程， 注意事项，术 后康复等知识
术后护理
01
保持伤口清洁，避 免感染
03
观察尿道口情况， 及时发现异常
05
鼓励患者进行适当 的活动，促进康复
尿道下裂护理PPT课件
x
目录
01. 尿道下裂概述 02. 尿道下裂护理要点 03. 尿道下裂护理注意事项 04. 尿道下裂护理案例分析
尿道下裂概述
尿道下裂定义
01
尿道下裂是一 种先天性畸形， 主要表现为尿 道开口异常
02
尿道下裂分为 四种类型：阴 茎头型、阴茎 型、阴囊型和 会阴型
03
尿道下裂可能 导致排尿困难、 尿失禁、感染 等并发症
02
定期更换敷料，保 持干燥
04
指导患者进行正确 的排尿姿势
பைடு நூலகம் 康复护理
保持伤口清洁，避免感染 定期更换尿管，保持尿道通畅 指导患者进行正确的排尿姿势和排尿方法 鼓励患者进行适当的运动，促进康复 关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导
小儿尿道下裂护理课件
目录 什么是小儿尿道下裂 小儿尿道下裂的分类 小儿尿道下裂的护理 小儿尿道下裂手术后的护理 小儿尿道下裂术后的预防 如何辨别小儿尿道下裂 总结
什么是小儿 尿道下裂
什么是小儿尿道下裂
小儿尿道下裂是男婴在出生时 尿道开口位置不正常，导致尿 液流出时不能从阴茎尿道排出 ，而是从尿道下部或会阴部排 出。
小儿尿道下 裂术后的预防
小儿尿道下裂术后的预防
预防感冒和呼吸道感染，避免导致尿路 感染。 保持个人卫生，勤换尿布，避免摩擦损 伤。
小儿尿道下裂术后的预防
定期复查，发现问题及时处理 。
注重营养，增强体质，预防手 术风险。
如何辨别小 儿尿道下裂
如何辨别小儿尿道下裂
小便不射，甚至呈喷沫状，容易被湿透 的尿布、尿裤污染。
小儿尿道下裂的护理
遵医嘱进行手术治疗。 术后定期复查，检查手术效果 。
小儿尿道下 裂手术后的护
理
小儿尿道下裂手术后的护 理
饮食要清淡易消化，避免便秘，防止手 术后腹压增高。
术后不宜Байду номын сангаас车、爬楼梯、搬运重物等重 体力劳动，避免伤口开裂。
小儿尿道下裂手术后的护 理
定期更换伤口敷料，避免感染 。 术后定期复查，观察尿液排出 情况，如有异常及时就医。
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小儿尿道下 裂的分类
小儿尿道下裂的分类
根据尿道口位置可以分为龟头沟下型和 阴茎下型。
根据裂孔大小可分为轻度、中度和重度 。
小儿尿道下裂的分类
根据是否合并其他畸形可分为 孤立性和综合征性。
小儿尿道下 裂的护理
小儿尿道下裂的护理
保持泌尿道通畅，避免尿路感染。 注意个人卫生，勤换尿布，避免摩擦损 害。
小儿尿道下裂术后尿液引流护理的对比分析
小儿尿道下裂术后尿液引流护理的对比分析目的：对比和分析小儿尿道下裂术后尿液引流护理方式。
方法：选取我院今年收治的86例尿道下裂术后行尿液引流的患儿，将其随机分为护理组和对照组，每组各为43例，护理组给予多饮水，每隔2个小时挤压尿管连接管，维持管腔通顺，对照组患儿给予常规的护理即可。
结果：护理组患儿引流的有效率为93.02%，对照组患儿引流的有效率为62.79%，护理组的引流有效率明显高于对照组患儿的有效率，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对引流定时挤压管中管，可有效的降低引流管堵塞的现象，提高引流的有效率。
标签：尿道下裂；小儿；尿液引流；对比分析尿道下裂是小儿常见的泌尿系统生殖系统先天畸形的疾病之一[1]，尿道畸形对患儿的排尿和生殖功能有很大的影响，主要临床表现为阴茎下弯、尿道口位置异常、包皮分布异常、系带缺如等等，为了避免患儿的心理和生理受到伤害，手术时最有效的可行手段。
我院在尿道下裂手术后实施了新的引流方法，采用尿道支架管放进引流管到膀胱引流，由于放入的引流管至小儿胃管，管的质地柔软较小，容易弯曲导致管道阻塞，所以每2个小时挤压尿管连接管，维持管腔通顺，取得较好的疗效，本次试验中护理组的患者采用此种方法，疗效显著，详细情况如下文报告。
1资料与方法1.1临床资料：选取我院今年收治的86例尿道下裂术的患儿，年龄范围1岁-10岁，平均（4.5±0.5）岁，阴茎型有21例，阴茎头型有18例，冠状沟型有27例，阴茎阴囊型有20例。
所有患者均实施了游离包皮内板道成形术，尿道成形后人工尿道内置多侧孔F12脑室引流管及细硅胶管各1调座位尿道支架管，经脑室引流管内置入F6小儿胃管至膀胱引流尿液。
将86例患儿随机分为护理组和对照组，两组患者的一般资料如表1，两组患者在年龄、疾病分型比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2护理方法：对照组患儿给与常规的术后护理，保持管腔的顺畅，在手术后的第三天给予3mL 0.25%的氯霉素眼药水对尿道支架管进行冲洗，，每天1-2次[2]。
尿道下裂护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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尿道下裂是一种男性尿道开口异常的先天性畸形 分类：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型 症状：排尿困难、包皮异常等 并发症：尿路感染、包皮炎症等
病因和发病机制
病因：尿道下裂的确切病因尚不清楚，可能与多种因素有关，如遗传、环境、内分泌等。 发病机制：尿道下裂的发生可能与胚胎发育过程中阴茎发育异常有关，导致尿道开口在异常位置。
收集患者反馈： 通过收集患者的 反馈意见，了解 护理工作的不足 之处，针对性地 进行改进。
培训和教育：对 护理人员进行定 期的培训和教育， 提高护理技能和 知识水平，提升 护理质量。
建立质量监控体 系：建立完善的 质量监控体系， 对护理工作进行 全程监控，确保 护理质量的持续 改进。
THANK YOU
护理效果评价
患者满意度：评 估护理服务的质 量和效果的重要 指标
健康状况改善： 通过护理措施， 患者的健康状况 是否得到改善
并发症发生率： 评估护理措施是 否有效降低并发 症的发生率
康复时间：评估 护理措施是否缩 短患者的康复时 间
护理质量持续改进
定期评估护理效 果：通过定期评 估，了解护理工 作的效果，及时 发现问题并改进。
健康。
并发症的预防和处理
预防感染：保持尿道口清洁干燥， 定期更换尿袋
预防尿道狭窄：定期进行尿道扩 张
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预防出血：避免剧烈运动，定期 检查凝血功能
预防其他并发症：根据具体情况 采取相应措施
患者和家属的教育和指导
尿道下裂护理的重要性和必要性 患者和家属的护理职责和注意事项 术后护理的要点和常见问题 定期复查和随访的重要性
尿道下裂的术后护理
冲洗尿路， � 预防尿路感染 � � � . � �何 恢绪 . 尿道 下裂 矫 治术 后 0 年经 验 . 中 华泌 � � � 出院 � 指导 尿外 科杂 志�1 �1 �1�� . 3.1 保护会阴部， 防止重力对阴茎的挤压 , 撞击 ,
参考 文献 �
清洗血迹, 分泌物， 肛门周围皮肤用 0.3%稀碘消毒 . 2.6 对伤口的护理 术后 5~7 天暴露伤口， 每日 3
次用双氧水清洗血痂， 每隔 4 小时用碘伏涂于切口 周围及缝线处， 每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道 口处， 也可以用蘸石蜡油的绵签轻轻想尿道口内插 入， 以避免再造尿道口粘连而增加排尿阻力. 2.7 排 尿 的 护理 排 尿前 先 用 0.2% 呋 喃 西 林
临床 资料
除患者紧张焦虑的心理情绪， 使其愿意配合治疗和 护理 . 对患者要告知疾病的病因 , 治疗方法及注意 事项， 在病情发生变化时争取患者和家属的理解和 配合， 避免出现拒绝治疗的情况 . 2.2 加强病情观察 术后经常观察患者创面渗血
渗液及疼痛情况. 若龟头颜色发紫， 肿胀及变白， 应 及时通知医生处理 . 通过观察体温 , 尿道口分泌物 性质来即及时了解是否感染及感染情况. 2.3 引流管的护理 尿道成形术后支架导尿管和
150ml 冲膀胱造瘘管，排出，在用生理盐水 200ml 冲管， 有尿意者夹造瘘管， 让患者站立排尿， 最初排 尿有疼痛感， 要鼓励患者勇敢面对. 2.8 饮食的护理 术后给予高热量 ,高蛋白质饮
食为主， 适当补充蔬菜 , 水果等纤维丰富的食品， 以
利于排便通畅，防止因排便费力而引起的伤口裂 � � � � �1� 黄澄 如 . 小 儿 泌 尿 外 科学 . 济 南 山 东科 学 技
小儿尿道下裂的术后护理
小儿尿道下裂的术后护理马丽娟;马丽嘉【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2001(24)2【摘要】尿道下裂是一种小儿尿路中常见的先天性畸形，我院采取阴茎双皮条尿道下裂、尿道成形一次修复术后这种复杂手术方法可在一期手术中完成，治愈率高达97%。
随着医疗技术的提高，对护理要求就要更高。
因为尿道下裂是一种精细的手术，可因护理不当，患儿术后感染而使手术失败，引起尿瘘，为此，现将护理体会介绍如下。
rn体会：①术后常规使用抗菌素、预防感染。
②患儿术后一般不穿裤子，在拆线前均应卧床，故要保持床单清洁，术后使用铁架保护，在铁架上面放置一条长消毒巾，保持伤口清洁。
③患儿术后一般需耻骨上膀胱造瘘，置罩形管引流尿液，故按照放置膀胱造瘘管的护理。
④在手术后数天内必须密切观察龟头血运。
如血运不好应考虑外层纱布是否包裹太紧或者其它手术中的原因。
⑤术后3天拆除外层纱布，保留尼龙纱。
观察伤口是否干燥，有无感染趋势。
可用0.5%灭滴灵注射液局部预防性用药。
⑥每日从阴茎根部向头侧轻轻挤压尿道分泌物、预防感染。
⑦术后7～10天拆除尼龙纱及阴茎皮肤缝线，此阶段有部分患儿由于术后渗血而结成血痂，阻塞尿道拆线困难，可用红霉素软膏涂于血痂表面，使血痂软化，易脱落。
⑧拔除膀胱造瘘管后，部分患儿第一次从尿道口排尿时，新的尿道由于尿液刺激可引起排尿疼痛，有的患儿可出现大汗淋漓，剧痛难忍。
此时应嘱病人多饮水，做好心理护理。
⑨术后若有便秘，则常规使用轻泻剂，应避免大便时用力过大，使切口裂开，导致出血。
⑩术后饮食应保证有一定的热量，注意进易消化，富有营养的食物，以增强机体抵抗力，促使伤口愈合。
此种手术方法，术后护理得当，治愈率大大提高。
【总页数】1页(P93)【作者】马丽娟;马丽嘉【作者单位】桦川县妇幼保健院;佳木斯市结核医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.10例小儿尿道下裂的术前及术后护理 [J], 杨奇娟;曲文超2.改良型护理支架对小儿尿道下裂术后护理的效果观察 [J], 孟利霞3.舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果评价 [J], 林碧芳;温文英4.小儿尿道下裂术后护理体会 [J], 郑元红;黄宝君5.浅析护患沟通艺术在小儿尿道下裂术后护理中的应用 [J], 张瀚亓;张琳;刘晶晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿道下裂护理常规
尿道下裂护理常规尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，是由于胚胎发育时尿道管形成障碍所致。
按尿道开口位置分 4 型：阴茎头型、阴茎体型、阴囊型、会阴型。
【临床表现】尿线细，自下无射程，排尿时打湿衣裤；阴茎勃起时向下弯曲。
【治疗原则】手术治疗【护理评估】1、询问患者的健康史、家族史、遗传史。
2、评估患者尿道下裂的类型及排尿情况，评估会阴部皮肤有无湿疹或溃烂。
3、评估患者的心理和社会支持状况，了解心理承受能力。
【护理措施】一、术前1、泌尿外科术前护理常规。
2、术前3 日起即用肥皂水清洁阴茎、阴囊皮肤每日1 次。
二、术后1、见泌尿外科一般护理及麻醉后护理。
2、保持会阴部清洁干燥，避免大、小便污染敷料。
尿液浸湿敷料，应及时更换。
3、保持导尿管通畅，防止扭曲、受压、脱落，如有堵塞应及时通知医生。
4、观察阴茎局部血运，阴茎头充血、水肿、颜色发绀提示血运不佳，及时通知医师给予处理。
4、多饮水，每天饮水2000-2500 ml，以达到自我冲洗的目的，进易消化、高纤维、高热量食物。
5、用支架支起棉被，避免直接接触伤口，减轻疼痛并避免伤口污染。
术后给予雌激素应用，防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血。
5、术后10-12 天拔除尿管，鼓励患者自行站立排尿，观察排尿出口和尿线。
若排尿困难，通知医生尽早行尿道扩张术。
【术后并发症的观察及预防】（一）伤口感染病情观察：体温变化，检测生命体征，尿液颜色和性状及尿液检查结果。
护理：1、加强观察；2、鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用也有利于感染的控制；3、做好伤口及引流管护理；4、有感染者：遵医嘱应用抗菌药物。
（二）尿瘘病情观察：排尿通畅度，排尿形式有无改变。
护理：卧床休息，鼓励病人多饮水，保持排便通畅，保持会阴部清洁。
（三）尿道狭窄病情观察：能否自主排尿，有无排尿困难。
护理：通知医生及早行尿道扩张术。
心理安慰。
【健康指导】1、保持心情舒畅，避免劳累。
2、多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻食品。
尿道下裂术后常见并发症的原因与护理对策
术 后 １ 开 始 每 天 用 注 射 器 抽 吸 生 理 盐 水 ２ 加 庆 天 ｍｌ
将 其分 为试 验 组 （ 一８ ） ０ 和对 照 组 （ 一７ ） ０ 。两 组 患
大霉 素从尿 道 口顺 着支 架 管慢 慢滴 人 ， 次 ３ 每 ～５滴 ，
儿 的 营养 状况 、 病构 成 、 龄 、 别及 用 药 等情 况具 疾 年 性
有 可 比性 。
每天 ３ ， 次 直至拔 管 。如 不 通 畅可用 生 理 盐水 ＋庆 大
霉 素 冲 洗 ， 后 ３ ５天 伤 口半 暴 露 或 暴 露 ， 红 外 线 术 ～ 用
１ ２ 护理对 策 ．
１ ２ １ 对 照 组 护 理 方 法 按 常 规 护 理 ， 手 术 前 三 ．． 即
翻 转 包 皮 后 擦 拭 。每 个 棉 球 只 用 １次 ， 根 据 情 况 增 可
治 的 １ ０例 尿 道 下 裂患 儿 尿 道 成形 术 后 发 生并 发 症 ５
的原 因 ， 探 讨 两 种 护 理 措 施 对 术 后 恢 复 和 并 发 症 发 并 生率 的影 响 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
２ ℃之间 ， 作 中注意 保 暖 ， ６ 操 防感 冒， 结束 后 应 立 即
穿好衣 服或盖好 被子 ， 以避 免受 凉 。② 尿道 口及 会 阴 部消毒 方法为 ： 无 菌镊 子 夹 取 ５ 艾 力 克 棉 球 以 尿 用 道外 口为 中心螺 旋 向外擦 拭 会 阴部 皮 肤 ２遍 ， 后擦 最 拭肛 门周 围。特别注 意包 皮 内及 阴 囊皱 襞 ， 皮 长者 包
小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析
小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析小儿先天性尿道下裂是一种常见的畸形疾病，如不及时治疗会给孩子带来很大的痛苦和困扰。
目前，尿道成形术已成为治疗小儿先天性尿道下裂的主要方法之一。
在进行尿道成形术后，临床护理工作是至关重要的，它直接影响着患儿的恢复和康复情况。
本文将从临床护理的角度对小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理进行分析，以期为护理工作者提供一些参考。
一、术前准备1. 患儿及家属的心理护理：在进行尿道成形术前，护理人员需要进行耐心的宣教工作，向患儿家属详细介绍手术的过程、注意事项和术后护理等内容。
并进行心理疏导，稳定患儿及家属的情绪，使他们对手术有一个正确的认识和预期。
2. 术前检查和准备：严格按照医嘱完成术前检查，了解患儿的基本情况和病情变化，为手术做好充分的准备工作。
3. 术前皮肤护理：术前对患儿阴部和腹部进行消毒处理，保持术区清洁，预防感染的发生。
二、术中护理1. 术中监护：在手术过程中，护士需要全程监护患儿的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标的监测。
2. 术中协助：协助医生进行手术器械的递送、患儿体位的调整、术中的护理操作等，保证手术的顺利进行。
3. 术中安全措施：确保手术过程中的安全措施得到有效执行，如手术场的无菌操作、电刀的使用安全等。
三、术后护理1. 术后观察：手术结束后，患儿需要被送往恢复室进行观察，对患儿术后的生命体征、尿量等进行监测，及时发现并处理术后的并发症。
2. 术后疼痛管理：在术后，患儿可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要及时评估疼痛情况，并给予相应的镇痛药物。
3. 伤口护理：术后的伤口需要进行日常的换药和消毒处理，预防感染的发生。
监测伤口的愈合情况，及时发现和处理伤口的并发症。
4. 患儿的卧床护理：术后的患儿需要卧床休息，护理人员要定时翻身、留意患儿的情绪变化，确保患儿的舒适和安全。
5. 饮食护理：根据患儿的术后情况，合理安排患儿的饮食，保证营养的摄入，促进患儿的康复。
小儿尿道下裂术后护理
保护其 隐私 ， 尽量满 足其心 理需求 ， 安排其 父母陪护 ， 以满 足 患儿的依赖心理 。主动接近患儿 ， 取得患儿 的信 任 ， 消除其 对 工作人 员的排斥心理 ， 使其 能够 主动配合治 疗 、 护理工作 ， 并
合 减少并发症 的发生 。③根据医嘱预防性使 用抗 生素静脉滴
注 ， 防 切 口感染 。 预
给患儿讲 解 ， 如果 配合好治 疗 、 护理 的工作能够 尽快康 复， 拔 除尿管后 ， 就能像正常孩子一样站立排 尿 ， 树立患儿 战胜疾病 的信心 ， 在其治疗 、 并 护理后给予鼓励及表扬 。
１ 临床 资 料
我科 自２ ０ ０６年 ６月 一２０ ０７年 ｌ ２月共进 行各种ｄ Ｊ 尿道 ，Ｌ
下裂手术 ３ ６例 ， 龄 １ 年 ４个 月 ～ｌ ２岁 不 等 ， 中 冠 状 沟 形 ８ 其
２ ５ 会 阴及骨突出部位 的皮肤护理 ．
２ ５ １ 保 持 会 阴 部 清 洁 、 燥 ， 止 术 后 感 染 ： 会 阴 部 曝 ．． 干 防 使
措施 。结果 ：６例尿道下裂术后患儿 ３ ３ ３例手术完全成 功 ， 临床治愈 ， 无任何并 发症发生 ， ３例形成尿道 瘘 ， 术后成功率 ９ ． ％。结 ０７
论： 尿道 下裂术后采取精心 的护理 、 观察及有效的护理措施 ， 预防局部感染 ， 对 促进创 口愈合及 提高手术 的成功率起着至关重要的 作用 。 ［ 关键词 】 小儿 ； 尿道下裂 ； 术后 ； 护理 我科 自２ ０ ０６年 ６月 一 ０７年 １ ２０ ２月行 ｄ Ｊ 尿道下裂手术 ，Ｌ ３ ６例 ， 我们对其术后进行 了精心 的护理 ，３例手术 成功 ， ３ ３例
引 起伤 口裂 开 ， 响伤 口愈 合 。如 有 便 秘 ， 根 据 医 嘱 给 予 缓 影 可 泻 剂 或使 用 开 塞 露 。
koyanagi术修复近端型尿道下裂的护理体会
医务 人员 以免 穿刺针脱 出造成 失败 。②做 好凝血 时 间测定和 心功 能测 定 。 术前做好 皮肤清洗 。 做好 药物过敏 试验 。 ③ ④ ⑤药 物准备 。 １． ．２术后 护理 ： 卧床休 息 ３ 分 钟 ， 巡视 ， 好病 人 生活 护 ３ ① ０ 加强 做 理， 保持皮 肤 、 口腔卫 生 ， 单位 整 洁等 。② 注意 有无 注射 部位 渗 床 血 ， 止压迫 时间 短或凝 血机 制差 的病 人 发生 皮下 血肿 。③ 观察 防 语 言和 肢体 活动改 善情 况 。④ 加强 功 能锻 炼 ， 指导 进行 功能 锻炼 时应循 序渐 进 、 由轻到 重 ， 注意 肘 、 等 关节 的曲伸 运 动 ， 指 并 膝 手 关 节 的活动度 。
前准 备完善 后 ， ２ １ 年 １ 月 ３日行 ｋｙｎｇ术 ， 术顺利 。 于 ０１ １ ｏａａｉ 手 ２ 护 理 ２１ 院宣教 ．入 ２１ ．１患儿人院后 ， ． 管床护士迎接病人 ， 自我介绍 ， 作 并介绍管床 医生 ， 士 ， 介绍 病 区环境 ， 规章 制 度 ， 除陌 生感 。 护 然后 各项 消 ２１ 作好疾病相关知识健康宣教 ， ．２ ． 嘱患Ｊ保持会阴部清洁， ｌ 预防感冒。 ２２ 理护理 ： 理护理 贯穿 于治 疗 的全过 程 ， 患儿是 先天 性 ．心 心 由于 生殖器畸形 ， 排尿姿势与众不同 ， 心理压力大， 比较 自卑 ， 所以在 护理 过程 中要 态度 和 蔼 ， 尊重 其 人格 ， 对其 讲解 手 术 成功 的 完美 性， 取得 患儿 的支 持和配 合 。 ２ 手 术前 护理 － ３ ２ ． 皮肤准备 ： ．１ ３ 备皮的范围一定要满足术中要求范围， 同时要检 查皮 肤有无 炎症 ， 溃烂 ， 患儿 洗澡 ， 外术 前三 天 每天用 碘伏 告知 另 擦洗 局部 。 ２ ． 道准备 ：术前 一 晚行清 洁灌 肠 ，告知 患 儿及 家属 术前 １ ．２肠 ３ ２ 小 时禁食 。 小 时禁饮 。 ８ ２． ．３常规准备 ： ３ 检查术前准备 是否完善 ， 如心电图 ， 片， 胸 血生 化， 常规 ， 凝血功能等， 告知患儿注意防止感冒 ， 晚间注意休息 ， 保 证 充分 睡眠 。 ２ ． 术后 护理 ４手 ２４ －． １严密 观察 生命 体征 变 化 ： 术后 返 回病 房 ， 以平 卧位头 患儿 予
尿道下裂患者78例术后护理体会
３ 杜翠珍 ， 罗莎．ｆ． 畸形综合征耳再造 术围 ／１ １Ｌ 手术期的护理． 中国实用 美容整 形外科 杂
志 ，０ ８ １ （ ）４ ２ ２ ０ ，９ ６ ：２ ．
复术 围手术 期的健康 教育． 中国实用 美容
２ ８ 国社 区医 师 ・ ０ 中 医学专业半 月刊 ２ １ 年第 １ ００ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ４１ ￣
素冲洗 ， 日更换引流 袋 ， 每 防止尿液 反流
引起逆 行感 染。观 察 引流 液 的性 状 、 颜
后形成尿 道瘘 ， 口不 愈 ， 后 ３～６个 瘘 术
月可行尿瘘修补术 。
讨 论
术前准备 ： 好心理 护理 ， 家长共 做 与
同做 好 患 儿 的 工 作 。
色、 量等。保护 造瘘的皮 肤 ， 外涂 氧化锌
软 膏 ， 免 尿 液 刺 激 。根 据 病 情 ， 道 支 避 尿
术后护理 ： 麻醉后 护理 ： 麻未醒 ① 全
患 儿 回病 房 后 给 予 去枕 平 卧 、 头偏 向一 侧
架管手术后 ５～ ７天拔除 ， 同时拆 除敷料 ， １ ０天拆线 ， 试夹膀胱造 瘘管排尿 ， 如排尿
通 畅 ， ２天 后 拔 除 造 瘘 管 。如 有 针 孔 １～ 样 瘘 管 者 ， 暂 不 拔 管 ， 续 引 流 ３—５ 可 继
口干 燥 ， 进 创 口的 血 液 循 环 ， 利 于 创 促 有
管拔 除后 ， 患儿 排尿时尿道 可能疼痛 ， 告 知 患 儿 不 要 憋 尿 ， 及 时 排 尿 出 ， 预 防 要 以 感 染及 尿瘘 形 成。④ 注 意 会 阴部 的保
暖 ： 造 尿 道 有 阴 囊 的 内膜 组 织 ， 以 随 再 可 温 度的变化而舒缩 ， 再造 尿道变窄 ， 使 别 人 有 排 尿 困 难 感 ； 会 阴 部 温 暖 ， 膜 组 如 内 织处于舒张状态 ， 排尿不会 感到 困难。 则
宝宝尿道下裂术后护理注意事项及物品准备清单
手术注意事项一、手术时间：11月份的第二周，11月14号（周三）办理住院，11月16号（周五）手术。
二、手术前准备事项：1、11月第一周准备齐手术及住院的东西（准备东西清单后面另附）；2、提前联系手术医生，提前预定单人间；3、提前安排请假；4、手术前五天（10号开始）每天盐水浸泡会阴及阴茎，有论文说使用高锰酸钾溶液可与医生确认效果是否会更好点，论文同时要求手术前2天医护人员用碘伏清洗尿道口处，避免尿道口处感染，医生目前没说，不知提前2天住院是否会有，没有和医生问下是否需要；5、手术前2天住院争取让宝宝适应医院环境，为后期护理做好准备；6、手术前一般会用开塞露先排便，没有的话问下医生7、现在开始多给宝宝吃点有营养的东西，适当运动，避免感冒，这个月以宝宝为重点，其他都先放着。
三、手术后护理1、引流管：引流管的护理是手术成败的关键，要保持引流管的畅通、尽量保持引流管不弯曲、不受压，护士用胶布把管子固定在宝宝腹部时，要注意要求加强加固，千万不能掉落。
同时要密切观察引流管的流量多少，观察是否存在组织块，有空就着看。
手机定时每两个小时固定看一次尿袋和引流管，把尿袋的尿倒了，观察到两个小时内尿袋是否持续有尿，观察引流管是否通畅不堵塞，管不受压。
必要时用本子记录防止遗漏。
宝宝吵闹时一定优先护住引流管，刚手术后尤为重要，在宝宝醒来前先固定好，做好准备。
引流管出问题立即通知医生处理。
2、皮肤护理：手术后观察阴茎是否有无肿胀、发紫现象。
同时保持手术地方周围的干净防止发生皮肤感染，衣服要多准备勤换，便便后要清洗干净，一直躺着流汗没有及时擦干也容易引起皮肤的感染，皮肤感染会影响伤口感染要注意。
手术五天后拆除纱布，需要用碘伏清洁皮肤及电磁波灯照射或红光照射，每天2次，每次30分钟，上次手术都没有，这次问下医生不然主动要求。
3、饮食：有文章指出手术当天不进食，第3天才开始排便防止创口感染，防止排便感染也是有点道理，到时可以和医生确认。
尿道下裂护理常规
尿道下裂护理常规
【护理评估】
（一）术前护理评估
1、健康史患者年龄、排尿习惯、生育史
2、身体状况评估患者尿道口开口有无异位，排尿是否异常，阴茎勃起是否下
弯阴茎发育情况
3、心理—社会状况评估患者有无羞怯焦虑或恐惧，患者及家属是否了解治疗
方法
（二）术后护理评估评估患者有无焦虑或恐惧，切口敷料是否清洁干燥，留置导尿管或膀胱造瘘管是否通畅，是否发生尿道狭窄
【护理问题】
1、焦虑与恐惧
2、有感染的危险
【护理要点】
（一）术前护理措施
1、心理护理消除患者恐惧心理
2、做好会阴皮肤护理
3、做好肠道准备
（二）术后护理措施
1、术后去枕平卧6小时，卧床休息7天
2、术后6小时后进流食，肛门排气后有半流逐步进普食
3、密切观察生命体征变化，
4、保持切口敷料清洁干燥，如有渗液或渗尿立即更换
5、遵医嘱使用抗生素，预防感染；口服雌激素抑制阴茎夜间勃起所致的切口疼
痛
6、做好管道及会阴护理
【健康教育】
1、半至一年内避免剧烈活动
2、防止重力对阴茎的挤压、撞击、摩擦等，避免损伤已愈合成形的尿道
3、尿道成形术后如有尿道狭窄应定期扩张。
10例小儿尿道下裂的术前及术后护理
ｄｐ ｎ ｅ ｔｉｔｎ ｉｅ ｃｒ ａｉｎｓＪ．Ｃ ｉ Ｃａｅ Ｒｅｕｃ ０ ８１ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎｅ ｓｖ ａｅ ｐ ｔ ｔ［ ｅ ］ ｒｔ ｒ ｓｓ，２ ０ ，０
ｐ ｐ ｌｔ ｎ ［ ．Ｊ Ａｄ ｒ，２ ０ ５ ｆ） ～１ ． ｏ ｕａｉ ｓＪ ｖ Ｎｕｓ ０ ７，８ １： ０ ｏ ］ １
ｃｒ ｗ ｒ［． ｏ ｏ ｅ ｓ ｃ ２ １， ９ ） ４ ～ ５ ． ａｅ ａｄ ］ＪＦ ｒ ｓＭ ｄ Ａ ｓ ， ０ ０１ （ ： ６ ４ ５ Ｊ ｍ ｏ ０ ６４ （ 文编 辑 ： 丽娣 ） 本 张
肠 炎 患 儿病 程 ， 并且 降低 治 疗 费用 ， 进 病 体康 复 ， 促 值得 积 极 推 广 。 关键词 ： 状病毒 ； 泻 ； 轮 腹 小儿 ； 门诊 护 理 中 图分 类号 ： ４ ３ ２ １ ７． １ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ￣ ６ １ （０２０ — ｏ ０ ｏ １０ ４ １ ２１ ）７ ０ ８一 ３
径 ，应 用 通 俗 易懂 的语 言 向患 儿 及家 长 介 绍 护理 的有 关 事 项 ， 消
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本科 ２ ０ 年 ～ ０７ ０２ ２ ０ 年共 收 治 尿 道 下 裂 患 儿 １例 ， 龄 最 大 者７ Ｏ 年 岁 ， 龄 最 小 者 ４ ， 中 阴茎 型５ ， 头 型 ｌ ， 阴型 ２ ， 年 岁 其 例 龟 例 会 例 阴茎 根 型 １ ， 茎 阴 囊 交 界 型 １ 。 后 住 院 １～ ４ 。 后 １ 患 儿 发 例 阴 例 术 ３４ ｄ 术 例
小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理观察
ＵＩ ＧＨ严重 危 及人类 的身体 健康 及 生命安 全 ，上 消化道 大 出 分 Ｏ ０ 使 结扎 的 曲张静脉 纤维 化 ， 闭塞 曲张 静脉 腔 。 采用 多皮 圈结 扎 ， 血存 在 一定 的病死 率 与病 因误诊 率 ， 别为 ｌ％与 ２％。 由于不 可 般一 次可 连续结 扎 ５ ｌ 个 ，间隔 时间 为 ２ ４周 ，如此 反复 治 同病 因所 致 的 Ｕ Ｉ 的预后 及 临床 干预措 施存 在差 异 ，如 Ｄ 一５ － ＧＨ Ｕ出 疗 ， 至 曲张静 脉 消失 。 由于其 治疗 时只 能结 扎黏 膜 及黏 膜下 层 血 近期 再 出血率 为 １～ ０ Ｇ 直 ０ ３％， Ｕ再 出血 率 为 ２～ ８ Ｅ Ｖ ５ ４％，Ｇ Ｂ高达
血从 而挽 救 生命 的 目的 ，并 可 为患 者 接受 肝 脏 移 植 赢得 宝 贵 时 间 。目前较 成熟 的有 经颈 静脉 肝 内门腔 静 脉分 流术 （ＩＳ ）球囊 ＴＰ Ｓ 、 闭塞 法 逆 行 静 脉栓 塞术 （ ２ Ｔ ） Ｂ Ｒ Ｏ 、经 皮 经 肝 曲 张血 管栓 塞术 （ ｖＥ 和部分 脾动 脉栓 塞术 （ ｓ 。 中 ＴＰ Ｓ 过在 门静脉 静 ） Ｐ Ｅ） 其 ＩＳ 通 脉 分支 和肝静 脉 间置入 可扩 张 的金 属 支架 ，建 立肝 内门体 分 流 ， 可达 到降低 门静 脉压力 的 目的 ， 而减 少 或消 除 门脉 高压 所致 的 从 出血 ， 国外 内镜 下无法 止血 时 较 常采 用 的方 法 。但 ＴＰ Ｓ 是 ＩＳ 技术 是 在肝 脏实 质 内开通 的非血 管性 通 道 ， 支架 维持 通 道 的长期 通 用 畅 ， 其 支架 的狭 窄 难 以避 免 ， 为 了影 响 该技 术 远 期疗 效 的 主 但 成 要 障碍 。 ３ ． ４其他 治疗 ： 于 Ｅ Ｖ ， 对 Ｇ Ｂ 三腔 二囊 管 是 一 种 有 效 的止 血 措 施 ， 效果 ， 并有 利 于永久 性 的止 血 。随着 Ｕ Ｉ Ｇ Ｈ的治疗 不断 地进展 ， 相 信会 更好 的提 高患 者 的预后 效果 。 参 考文 献 … 张冬梅 ． 消 化道 出血 的 内镜 治疗 进展 【． 国城 乡企业 卫 生， 上 Ｊ中 ］
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膀胱痉挛
留置导尿期间患儿出现阵发性下腹痛，肛门部位不适，也可 以表现为有尿不从尿管出，而从尿道口出来。尤其会表现孩子突然感觉一 阵疼痛，尿意严重急迫，紧接着尿从尿管周围喷射而出，尿管内出尿不多。 一般为导尿管对膀胱三角区的刺激导致所致，在拔管以后会自然消失。
处理方法：1、检查是否存在导尿管折叠，引流不畅，管子是否较术后
对疼痛的护理
术后往往会出现程度不等的疼痛。术后 安排其家长陪住，满足患儿的心理依赖，并 让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反 应较强烈时，根据医嘱给予镇静止痛药。
引流管的护理
阴茎应固定在上翘的位置，如阴茎下垂、尿道 受折角导管的压迫会出现坏死，形成尿瘘 。保持 引流管通畅，防止扭曲、受压、脱落等情况。小儿 导尿管较细，容易被血块、尿液沉渣堵塞，故需多 挤压，如果不通畅，及时找医生处理，可用无菌生 理盐水冲洗。每周更换抗返流引流袋，尿袋的固定 不可高于床面，患者站立时不可高于膀胱水平面， 以防止尿液逆流感染。观察引流液的性状、颜色、 量，详细记录。
手术切口的护理
术后切口上方用支架支撑，托起盖被，以免重 力压迫伤口，密切观察伤口有无红肿、渗血、渗 液，观察阴茎头是否发绀、水肿，若有发绀或水 肿厉害应通知医生松解绷带，重新包扎，保持伤 口敷料干净，及时更换渗湿的敷料，尿道口每日 至少用 清洗一次，每次清洗后用洁悠神喷于切口 上，而后每隔8小时喷一次。
有滑出，位置变动；2、用热湿毛巾敷在下腹部以缓解症状；3、若管子位 置明显变动或者滑出，需要调整管子，放进去一点；4、带管期间尿从尿道 口流出，一般不会影响手术效果。
综合住院 霍颖怡 2016年2月
尿道下裂是一种 男性尿道开口位置异 常的先天缺陷，尿道 口可分布在正常尿道 口至会阴部的连线上， 多数病人可伴有阴茎 向 3、对引流管的护理 4、对手术切口的护理 5、饮食护理 6、休息与活动 7、心理护理
麻醉后护理
全麻未醒患儿回病房后给予去枕平卧、 头偏向一侧或侧卧位，防止误吸引起窒息 和吸入性肺炎。严密观察生命体征变化情 况，测量脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度， 较大患儿需监测血压。
饮食护理
全麻未醒前患儿禁食、水，麻醉清醒后饮用少 量开水，如无恶心、呕吐可进流质饮食，逐渐到 日常饮食，以易消化、易吸收、高营养饮食为主， 适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通 畅，防止因排便费力而引起伤口裂开，影响伤口 愈合，鼓励患儿多饮水，以增加尿量来冲洗尿路， 预防尿路感染。
休息与活动指导
患儿术后卧床期间要保持床单清洁、 干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更 换。要注意翻身，防止褥疮的发生。年 龄较大的患儿可在保证引流管固定通畅 的前提下适当下床活动。
心理护理
由于病情的特殊性，患儿及家长存在不同 程度的恐惧、焦虑、自卑心理，护士应针对不 同情况做好心理护理，并主动接近患儿，取得 患儿信任，消除其精神上的不安，愿意配合治 疗工作，并经常应用暗示性的鼓励语言，对家 长要告知疾病的病因、治疗方法及注意事项， 共同做好患儿的工作，提倡家长在病室陪伴患 儿，这样对患儿有很大安慰，有利于健康的恢 复。