本科神经解剖学复习提纲(首都医科大学)

（备注：七年制学生试卷涉及到名词的部分有5个左右是英文，100道单选题，考试时带铅笔！）1.神经系统包括哪些部分？神经系统可分为中枢部和周围部两大部分。

中枢神经系统（中枢部）包括脑和脊髓。

周围神经系统（周围部）包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。

按其分布还可分为躯体神经和内脏神经(植物神经)。

植物神经又可分为分为交感神经和副交感神经两类。

2.中枢神经系统包括哪些部分？中枢神经系统（中枢部）包括脑和脊髓。

脑位于颅腔内，由端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑组成。

通常又将中脑、脑桥和延髓合称为脑干。

脊髓位于脊椎骨组成的椎管内，上端在枕骨大孔处与颅内的延髓相连，下端呈圆椎形，终于第1腰椎下缘（初生儿则平第3腰椎）。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第３-４或第４－５腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

3.神经组织包括什么？神经组织包括由神经细胞（神经元）和神经胶质。

神经元依据突起的多寡可分为：①多极神经元有一个轴突和多个树突；②双极神经元有两个突起，一个是树突，另一个是轴突；③假单极神经元从胞体发出一个突起，距胞体不远又呈“T”形分为两支，一支分布到外周的其他组织的器官，称周围突；另一支进入中枢神经系统，称中枢突。

根据神经元的功能又可分：①感觉神经元或称传入神经元多为假单极神经元，胞体主要位于脑脊神经节内，其周围突的末梢分布在皮肤和肌肉等处，接受刺激，将刺激传向中枢。

②运动神经元或称传出神经元多为多极神经元，胞体主要位于脑、脊髓和植物神经节内，它把神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。

③中间神经元又称联络神经元介于前两种神经元之间，多为多极神经元。

4.神经元共同特征是什么？神经元形态与功能多种多样，共同特征是结构上大致都可分成胞体和突起两部分。

突起又分树突和轴突两种。

5.什么是灰质、白质？皮质、髓质、神经节、神经核、网状结构？灰质泛指神经元胞体及其树突的集聚处，在新鲜标本中因富含血管而色泽灰暗，如脊髓灰质。

白质泛指神经纤维的集聚处，髓鞘色泽白亮，如脊髓白质。

皮质灰质若在脑表面成层配布，成为皮质，如大、小脑皮质。

髓质在脑内，皮质深方的白质称髓质。

神经节在周围部，由形态和功能相似的神经元胞体聚集而成的结节状膨大成为神经节。

有感觉神经节和内脏神经节之分。

神经核在中枢部，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称为神经核。

网状结构在中枢部，某些神经纤维交织成网状，其间散步有大小不一的神经胞体，称为网状结构，如脑干网状结构。

6.12对脑神经神经中各种成分主要支配？感觉神经Ⅰ嗅神经 olfactory nerve成分：特殊内脏感觉性纤维传导：味觉冲动Ⅱ视神经 Optic Nerve成分：特殊躯体感觉性纤维传导：视觉冲动Ⅷ前庭蜗神经Vestibulocochlear Nerve成分：特殊躯体感觉纤维传导：前庭神经传导平衡觉蜗神经传导听觉运动神经Ⅲ动眼神经 Oculomotor Nerve成分：一般躯体运动纤维支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌一般内脏运动纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌临床：一侧动眼神经完全损伤症状患侧上睑下垂瞳孔固定性外斜视（斜向外下方）瞳孔散大对光反射消失Ⅳ滑车神经Trochlear Nerve成分：一般躯体运动纤维支配：上斜肌临床：不能使眼球转向外下方，俯视时出现轻度内斜视和复视Ⅵ展神经 Abducent Nerve成分：一般躯体运动纤维支配：外直肌临床：患侧眼球不能转向外侧，产生内斜视Ⅺ副神经 Accessory Nerve成分：特殊内脏运动纤维由颅根和脊髓根两根汇合而成支配：颅根的纤维加入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根的纤维支配胸锁乳突肌和斜方肌临床：患侧胸锁突肌和斜方肌瘫痪头不能向患侧屈，面不能转向健侧；患侧不能耸肩Ⅻ舌下神经 Hypoglossal Nerve成分：一般躯体运动纤维支配：舌内肌和舌外肌临床：一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖偏向患侧混合神经Ⅴ三叉神经Trigeminal Nerve成分与支配：一般躯体感觉纤维：分布于面部的皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙和脑膜特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌Ⅶ面神经Facial Nerve成分与支配：特殊内脏运动纤维（面神经核）：支配表情肌（有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支）一般内脏运动纤维（上泌涎核）：节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺，控制其分泌特殊内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌前2／3味蕾鼓索 chorda tympani：特殊内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌前2/3的味蕾一般内脏运动纤维（上泌涎核）：在下颌下神经节内交换神经元，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺岩大神经：一般内脏运动纤维在翼腭神经节内换元，节后纤维随三叉神经的泪腺神经分布于泪腺支配其分泌活动临床：患侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼，不能皱眉，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，不能鼓腮，说话时流涎，角膜反射消失面神经管内损害：听觉过敏（镫骨肌瘫痪）角膜干燥(泪腺分泌障碍）舌前部味觉丧失，泌涎障碍等Ⅸ舌咽神经Glossopharyngeal Nerve成分与支配：特殊内脏运动纤维（疑核）：支配茎突咽肌一般内脏运动纤维（下泌涎核）：控制腮腺的分泌一般内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌后1／3、咽、咽鼓管、鼓室等处的黏膜以及颈动脉窦和颈动脉小球特殊内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌后1／3的味蕾一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）：分布于耳后皮肤Ⅹ迷走神经Vagus Nerve成分与支配：一般内脏运动纤维（迷走神经背核）：节后纤维分布于颈、胸和腹腔的脏器，控制平滑肌、心肌和腺体的活动一般内脏感觉纤维（孤束核）：分布于颈部和胸、腹腔内的脏器，传导一般内脏感觉特殊内脏运动纤维（疑核）：支配咽喉肌一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）：分布于耳廓和外耳道的皮肤等7.嗅觉、听觉和味觉属于什么性质的感觉？嗅觉特殊内脏感觉听觉特殊躯体感觉味觉特殊内脏感觉8.何为灰、白交通支？交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接。

脊髓侧角细胞发出的交感节前纤维，随脊神经前根出椎间孔，经前根、脊神经前支始段、交通支入相应的椎旁节，由于节前纤维有髓鞘而发亮白色，故称此类由节前纤维组成的交通支为白交通支。

(由T1-12 L1-3的脊神经前支发出共15对)而椎旁神经节发出的部分节后纤维经交通支返回脊神经，由于节后纤维缺乏髓鞘而呈灰色，故称此类节后纤维组成的交通支为灰交通支（连于每条脊神经共31对）。

9.脊髓两个膨大、脊髓圆锥、终丝的概念？两个膨大脊髓全长粗细不等，有2个膨大部分颈膨大：C4 - T1 节段，发出臂丛，支配上肢肌腰骶膨大：L2 - S3节段，发出腰骶丛，支配下肢肌脊髓圆锥与终丝：脊髓末端变细，成为脊髓圆锥，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝，在第2骶椎以下有硬脊膜包绕止于尾骨背面。

10.脊髓内部结构都包括什么？脊髓白质可分为哪几部分？各部有哪些纤维束？脊髓内部结构包括：灰质、白质和网状结构脊髓的白质前索：前正中裂与前外侧沟之间有脊髓丘脑前束皮质脊髓束前束（中胸部以上）前庭脊髓束脑桥网状脊髓束顶盖脊髓束(交叉到对侧仅达颈髓)走行外侧索：前、后外侧沟之间有脊髓小脑后束（外侧索周边的后部）、前束（外侧索前部）脊髓丘脑侧束（外侧索前半部）皮质脊髓束侧束（交叉到对侧）红核脊髓束(交叉到对侧) 延髓网状脊髓束走行后索：后正中沟与后外侧沟之间主要有薄束（内侧见于全长）、楔束（外侧仅见于T4以上）走行白质前连合：灰质前连合的前方有脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束大部分纤维皮质脊髓束90％的交叉纤维走行后根脊髓后根内侧部：粗的有髓纤维，传导本体感觉和触压觉脊髓后根外侧部：细的无髓纤维或薄髓纤维，传导皮肤痛、温觉和内脏感觉这些纤维进入脊髓上升或下降1到2个节段，聚成背外侧束，进入后角11.脊髓内上、下行的主要纤维束有哪些？上行：脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract脊髓小脑前束anterior spinocerebellar tract薄束和楔束:fasciculus gracilis and fasciculus cuneatus脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract楔小脑束cuneocerebellar tract下行：皮质脊髓束红核脊髓束rubrospinal tract前庭脊髓束vestibulospinal tract顶盖脊髓束tectospinal tract网状脊髓束reticulospinal tract内侧纵束medial longitudinal fasciculus12.脊髓前角细胞分群及支配？前角细胞分类：大型的α－运动神经元：（支配梭外骨骼肌纤维，引起骨骼肌收缩）小型的γ－运动神经元：（支配梭内骨骼肌纤维，调节肌张力）小型中间神经元：Renshaw细胞，参与负反馈调节前角细胞的定位排列：由内向外为：躯干肌和上肢肌或下肢肌由腹侧向背侧：伸肌和屈肌13.薄束和楔束位置、功能。

功能：传导躯干、四肢的本体感觉（肌、腱和关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（皮肤的两点间距离辨别觉和物体的纹理觉）定位：脊髓后索，薄束位于内侧，见于脊髓后索的全长（T5以下占据整个后索），楔束位于外侧（仅见于T4以上）在T4以上的后索，由内向外依次由来自骶、腰、胸和颈段的纤维14.脑干包括哪几部？主要外形结构（及其深方的结构是什么或通行什么结构）？何谓顶盖、基底部、被盖？包括中脑、脑桥、延髓。

主要结构及通行：1.延髓腹面：锥体 pyramid锥体交叉 decussation of pyramid橄榄 olive舌下神经根丝：锥体和橄榄之间舌咽、迷走、副神经根丝：在橄榄背侧，自上而下排列。

2.延髓背面:上部构成菱形窝的下半下部脊髓的薄、楔束向上延伸，扩张为：薄束结节 gracile tubercle楔束结节cuneate tubercle小脑下脚（绳状体）inferior cerebellar peduncle3.脑桥腹面：脑桥基底部 basilar part ofpons基底沟 Basilar sulcus小脑中脚（脑桥臂）Middle cerebellar peduncle三叉神经根展神经、面神经、前庭蜗神经根：在延髓脑桥沟内由内侧向外侧依次排列。

脑桥小脑三角4.脑桥背面：为菱形窝（第四脑室底）的上半小脑上脚 superior cerebellar penduncle(结合臂)5.中脑腹面：大脑脚底 Crus cerebri / basis pedunculi脚间窝Interpeduncular fossa后穿质 posterior perforated substance动眼神经根：大脑脚底内侧发出6.中脑背面：上丘 superior colliculus下丘 inferior colliculus上丘臂 brachium of superior colliculus下丘臂 brachium of inferior colliculus滑车神经：下丘的下方发出大脑水管 cerebral aqueduct（中脑水管）菱形窝 rhomboid fossa (第四脑室底 floor of fourth ventricle）上外侧界：小脑上脚下外侧界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚外侧隐窝 lateral recese髓纹 striae medullares正中沟 median sulcus界沟 sulcus limitans外侧部－前庭区vestibular area听结节内侧部－内侧隆起medial eminence舌下神经三角迷走神经三角面神经丘蓝斑 locus ceruleus第四脑室fourth ventricle顶盖：中脑的背侧部，包括成对的上丘和下丘。