2017年上半年贵州主治医师(外科)专业知识考试试卷

2017年上半年贵州主治医师(外科)专业知识考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、术前常规禁食、禁饮的时间是
A．禁食4小时，禁饮2小时
B．禁食6小时，禁饮2小时
C．禁食10小时，禁饮3小时
D．禁食10小时，禁饮3小时
E．禁食12小时，禁饮4小时
2、继发性精索静脉曲张最常见于____
A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤3、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____
A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多
D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分
4、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是
A．鳞癌
B．基底细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．一穴肛原癌
E．肛周Paget病
5、肺癌的好发部位是____
A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶
6、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____
A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大
7、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。

查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____
A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌
8、睾丸肿瘤分型哪项没有
A．精原细胞瘤
B．胚胎癌
C．畸胎癌
D．畸胎瘤
E．乳头状癌
9、下列畸形中。

除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中____ A．主动脉骑跨B．房间隔缺损C．二尖瓣裂或瓣叶阙如
D．三尖瓣裂E．室间隔缺损
10、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____
A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分
11、关于休克的描述，以下哪项不正确
A：尿量改善是休克好转的一个重要指标
B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍
C：治疗休克主要靠提高血压
D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧
E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞
12、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
A．血小板计数低于80×109/L
B．纤维蛋白原少于1.5g/L
C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D．副凝固试验阳性
E．凝血时间明显缩短
13、下列治疗措施中不妥的是
A．减慢输血速度至10滴/分钟
B．静脉注射地塞米松
C．静脉滴注5%碳酸氢钠
D．使用肝素
E．静脉滴注速尿
14、所谓肾内“安全阀”开放，是指____
A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收
C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E．肾小球滤过停止
15、肠梗阻的四大共同表现
A．腹痛、肠型、呕吐、便闭
B．便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E．腹痛、便闭、肠型、腹胀
16、吸入性损伤感染期大多发生在
A：伤后1周以后
B：伤后6小时以内
C：伤后48小时以后
D：伤后1个月以后
E：伤后6小时至24小时
17、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是
A：全身营养疗法
B：抗生素疗法
C：放射治疗
D：化疗
E：中草药治疗
18、女性，70岁。

下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是
A．右股骨干骨折
B．右髋骨折
C．右髋脱位
D．右股骨颈骨折
E．右粗隆间骨折
19、在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的
A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周
B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定
C．65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术
D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗
E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术
20、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是
A．腹股沟疝修补术
B．前列腺摘除术
C．经尿道前列腺电切术
D．前列腺尿道支架
E．前列腺高温治疗
21、女性，30岁，甲状腺大部切除术后半日，突发高热，体温39℃，脉搏130次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是A．控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织
B．肾上腺能阻滞剂如利血平肌注
C．口服复方碘化钾溶液
D．氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素
E．静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量
22、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。

体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。

宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化B．腹部X线检查C．解痉抗感染治疗D．胃肠减压E．积极剖腹探查
23、指间关节增生性关节炎的典型体征
A：梭形肿胀
B：腊肠样肿胀
C：Heberdrn结节
D：扣眼畸形
E：鹅颈畸形
24、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是
A：声嘶和喘鸣
B：恶心呕吐
C：咳嗽
D：咳粉红色泡沫痰
E：呼吸急促
25、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____
A．CT B．B型超声C．膀胱镜检查＋活检D．膀胱双合诊E．尿细胞学检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、Mills征可检查____
A．肩周炎B．腱鞘囊肿C．肱骨外上髁炎D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎E．滑囊炎
2、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____
A．头颅X-ray B．腰穿C．头颅CT扫描D．MRI E．核素扫描3、感染性休克的处理原则是
A．控制感染
B．纠正酸中毒
C．补充血容量
D．应用α受体阻滞剂
E．纠正碱中毒
4、下列输血适应证，不正确的是
A．抵抗力低，补充营养
B．凝血异常
C．严重贫血或低蛋白血症
D．急性大量失血
E．重症感染
5、该患最可能的诊断，是
A．右髋后脱位
B．右髋前脱位
C．右股骨颈骨折
D．右粗隆间骨折
E．右髋软组织损伤
6、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是____
A．儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破
E．干骺端的骺板起屏障作用
7、大面积烧伤早期清创原则
A：待全身情况稳定后进行清创
B：应去除全部坏死表皮
C：需全身麻醉
D：越早越好
E：越彻底越好
8、家族性肠息肉病，最佳的手术是____
A．全结肠切除术B．回肠造瘘术C．结肠部分切除术
D．肠镜摘除息肉E．结肠次全切除术
9、关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是
A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B．椎管内麻醉属于局部麻醉
C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D．最细的交感神经纤维最先被阻滞
E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象
10、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。

体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。

所患疾病是
A．急性淋巴管炎和淋巴结炎
B．急性网状淋巴管炎
C．急性蜂窝织炎
D．急性淋巴结炎
E．痛风
11、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。

对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
A．精神状态
B．观察皮色、皮温
C．血压、脉搏、尿量
D．心电图监护
E．脑电图监护
12、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____
A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃
13、休克指数＞2.0表示____
A．正常B．休克代偿期C．严重休克D．MODS E．ARDS
14、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，下列处理哪项失当____
A．镇静止痛B．立即静脉补液
C．立即转入烧伤中心D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E．可口服一些生理盐水
15、下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是____
A．残余尿量大B．反复肉眼血尿
C．合并膀胱结石D．合并神经源性膀胱功能障碍
E．双侧肾积水，肾功能不全
16、毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。

最可能的诊断是____
A．吻合口梗阻B．输入段梗阻C．输出段梗阻
D．急性胆囊炎E．十二指肠残端瘘
17、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是
A．肱动脉损伤
B．桡神经损伤
C．尺神经损伤
D．正中神经损伤
E．肱二头肌断裂伤
18、下列哪种疾病，不是输血传播的疾病
A．疟疾
B．梅毒
C．急性肾功能衰竭
D．乙型肝炎
E．艾滋病
19、乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止
A．乳腺癌淋巴转移
B．乳腺癌术中播散转移
C．乳腺癌直接扩散转移
D．乳腺癌血行转移
E．遗漏癌变组织
20、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____
A．久主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%
21、怀疑张力性气胸应立即____
A．吸氧B．拍胸片C．胸腔排气D．气管插管，辅助呼吸E．输液、输血
22、患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。

抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。

血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。

最恰当的治疗是____
A．免疫治疗B．理疗C．切开引流D．外敷中药膏E．继续大剂量的抗生素
23、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____
A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
24、吸入性损伤主要影响____
A．气体运送B．组织换气C．通气D．通气和换气E．换气25、诊断肠梗阻最主要的根据是
A．间歇性腹痛
B．腹部隐痛
C．恶心、呕吐
D．肛门停止排便排气
E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢。