舌咽神经痛的治疗几种方案

二、舌咽神经痛

较成功率低。４３药物疗法．
挛比
ｇｒｙ管并使其尖端的气球膨胀．由此而形成ａｔ导半月神经节物理性阻滞，阻断神经传导，从而
达到解除疼痛的目的。
卡马西平（ａｂｍａｅｉｅ酰胺咪嗪，痛痉ｃｒａｚｐｎ，宁）用最广，有１０应０ｍｇ和２００ｍｇ两种片剂。
因其有共济失调、嗜睡、皮疹等副作用，所以
４２手术疗法．随着Ｊｎ ห้องสมุดไป่ตู้ｌ经血管减压术的普及，神ａｎｔａ神
经切断术已很少开展。神经血管减压术的成功
从小剂量开始，１日３次，每次１０，当日０ｍｇ服剂量达６００ｍｇ仍无效时应考虑神经阻滞疗
但吞咽时诱发者少，此特征可作为两者的鉴别要点。舌咽神经痛合并迷走神经痛，可出现心动过缓，有时可出现神志消失。三叉神经痛在睡眠期少见，而本病常见，其原因认为主要是
第１Ｏ卷
第２期
・３・５
状外一般无其他异常，即使有ＣＴ、脑血管造
影的异常也不能确诊。磁共振脑血管造影进行
官，以容易引起并发症。所
４３手术疗法．
快速扫描即可明确与神经有关的血管压迫情况。但是舌咽神经比三叉神经和面神经细小，神经定位常很困难。有的病例可有脑神经麻

舌咽神经痛针刀康复治疗1例

舌咽神经痛的针刀康复治疗1例分析关键词：舌咽神经痛针刀康复笔者致力于神经相关疾病和软组织损伤疾病的临床康复研究，在针刀治疗神经损伤疾病方面积累了一定的经验，同时也得到了一些个人体会。

下面就1例舌咽神经痛病例做一报道：1 病例患者马某，女性，47岁，广东人，2010年10月12号因左侧咽喉部阵发性刺痛来诊。

诉于2010年5月初起病，间歇出现发作性的，短暂，剧烈，令人难以忍受的左侧咽部疼痛，疼痛以刺痛为主，呈间歇性发作，当地诊治，疑似小脑下动脉压迫下动脉，经封闭治疗，疼痛未见明显好转。

现左侧咽喉部针刺样痛，时伴有拘挛性疼痛，一天发作10余次，疼痛牵连面部，颞部。

面神经或三叉神经mr增强扫描示：双侧三叉神经形态、信号走向未见异常，增强后未见异常强化，未见受压征象。

双侧面神经、前庭窝神经形态、信号及走向未见异常，右侧小脑下动脉于右侧面神经层面自前向后跨越右侧面神经行走，与右侧面神经关系密切；左侧面神经周围未见异常血管影。

头颅mra：双侧大脑前、中、后动脉走行正常，局部管壁欠光滑，但未见明显狭窄，未见动脉瘤征象。

willis环未见异常。

食道钡剂造影：食管通畅，形态位置正常。

管壁柔软、光滑，粘膜未见异常；蠕动及排空良好。

纤维鼻咽喉镜检查：鼻腔：双中鼻道通畅，未见引流。

鼻咽：粘膜光滑，未见充血及新生物，咽隐窝对称，双侧咽鼓管咽口通畅。

会厌：抬举好，无充血、水肿及新生物，未见异物。

披裂：活动好，无充血、水肿，双侧梨状窝未见异物。

室带：双侧室带无充血、水肿，未见新生物。

声带：活动好，闭合佳，未见新生物。

喉咽：舌根淋巴滤泡增生，未见异物。

查体：颈肌偏僵，枕骨上象限厚布样改变，c2横突压痛，c7横突压痛。

2 处理一诊：选取患者枕骨上象限厚布样改变部位双侧压痛明显的2点，c2横突双侧2点，剪发消毒后，分别进行针刀松解，手法以铲剥疏通为主，程度以刀口下无阻力，酸胀感消失为度，术后局部伤口常规处理。

术毕，嘱患者自行活动颈部以及下颌部，暂无疼痛感出现。

舌神经痛手术治疗

舌神经痛的手术治疗的探讨【关键词】舌神经痛；手术治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.175文章编号：1004-7484（2013）-07-3660-01三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状[1]。

舌神经为三叉神经第三分支下颌神经后股分支。

舌神经痛在日常生活中较为常见，严重影响进食，语音等舌运动功能。

手术治疗未见诸报道，本文着重探讨舌神经痛的手术治疗，有效地解除了患者的痛苦。

1典型病例1.1患者康某男，76岁，因“左面及舌根剧烈疼痛3年”来诊。

症状为为自发性闪电样、烧灼样痛，阵发性发作，每2-3分钟一次，持续1-2分钟。

发作间期无症状。

进食、说话可诱发疼痛，服用卡马西平无效，诊断为“左三叉神经痛”，在疼痛科行三叉神经半月神经节无水乙醇阻滞术后，仍疼痛，转我科行手术治疗，局麻下行颏神经撕脱术后，仍疼痛；行左侧舌神经撕脱术，术后疼痛消失，可正常进食。

电话随访3个月，疼痛未复发。

1.2患者王某女，72岁，因“右舌下疼痛一年余”来诊，症状为右侧舌体针刺样疼痛，进食疼痛加重，诊断为“右三叉神经痛”，药物治疗疼痛不缓解，局麻下行右侧舌神经撕脱术，术后疼痛消失。

2讨论2.1舌神经是下颌神经的感觉支，常与下牙槽神经一起从下颌神经后干发出，在翼外肌深面下行，途中接受面神经鼓索支的味觉纤维和副交感纤维，并继续向前下行，位于下颌支与翼内肌之间，达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的浅面前行至口底，最后与舌下神经、血管相邻并与舌下神经分支一起经舌下腺与颏舌肌之间上行进入舌内，分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的粘膜[2]。

舌神经痛主要表现为舌神经分布区域内出现的出现阵发性电击样剧烈疼痛，对进食，语音功能造成严重障碍，影响患者生活质量。

2.2以往文献，强调手术保护舌神经，以免术后舌麻木，味觉障碍，菌状乳头萎缩等并发症[3]。

手术讲解模板：舌神经根松解术

并发症： 1.咽部麻木、干燥，唾液减少。
手术资料：舌神经根松解术
并发症： 2.舌后部味觉减弱。
手术资料：舌神经根松解术
并发症： 3.疼痛复发，多见于仅切断舌咽神经者。
手术资料：舌神经根松解术
术后护理：
颅后窝开颅后，如脑干或后组颅神经损伤，常至吞咽和呼吸功能障碍，术后应行气管切开，保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸。吞咽未恢复前，可置胃管鼻饲。
手术资料：舌神经根松解术
适应证： 1.在微血管减压中，未发现明显的压迫血管者，应改为舌咽神经根切断术。
手术资料：舌神经根松解术
适应证： 2.在微血管减压中，虽将Teflon棉垫于血管和神经之间，但病人疼痛仍未缓解者。
手术资料：舌神经根松解术
适应证： 3.微血管减压术后，疼痛无好转，应考虑本法手术。
舌神经根松解术
手术资料：舌神经根松解术
舌神经根松解术
科室：神经外科麻醉：局部麻醉
手术资料：舌神经根松解术
概述：
舌咽神经切断术是治疗舌咽神经痛的有效方法。但术后常遗留咽部麻木和口干等一些不适的感觉。自微血管减压术应用于临床后，不仅解除了疼痛，又保留了神经的完整，优点较多。但有的病人术中未发现压迫的血管，手术仍有一定的复发率，故神经切断术仍然是本病治疗的有效方法之一。
谢谢！
手术资料：舌神经根松解术
手术禁忌： 1.手术时发现为肿瘤且能切除者。
手术资料：舌神经根松解术
手术禁忌： 2.病人身体衰弱不能耐受手术者。
手术资料：舌神经根松解术
术前准备： 1.皮肤准备，手术前1天先用肥皂及水洗净头部，手术当日晨剃光头发。也可术前准备： 2.手术当日晨禁食。
手术资料：舌神经根松解术

舌咽神经痛与舌咽神经阻滞

Ｓｉｇｎｓ；ＮｅｒｖｅＢｌｏｃｋ
舌咽神经痛（ｇｌｏｓｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＧＰＮ），
咽神经在颈外和颈内动脉之间前面走行的曲线在颈旁形成一个弓形，首先分布于茎突咽肌和内侧收缩肌，然后经中间到达舌骨舌肌，并分布于咽部、腭扁桃体、舌后１／３的粘膜（图５）。舌咽神经为混合神经，含有感觉、运动和副交感神经纤维三种成分。体壁感觉纤维发自上下颞神经节的单极细胞，并分为中央和周围支，前者终止于延髓（孤束），其胞核位于脑桥。而后者分布于咽部、软腭、舌的背侧面、腭扁桃体、咽鼓管和鼓室，支配上述组织的全部感觉；运动纤维支配咽肌；副交感纤维分布于颈动脉窦和颈动脉体。颈动脉体和颈动脉窦
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｇｌｏｓｓ０ｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａｉｓａｄｉｓｅａｓｅｔｈａｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｔｒｅａｔ．ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｔｉｓ
也称为迷走舌咽神经痛，以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。１９１０年Ｗｅｉｓ — ｅｎｂｕｒｇ首先描述了由小脑脑桥角肿物引起的舌咽神经痛。１９２０年Ｓｉｃａｒｄ和Ｒｏｂｉｎｅａｕ报道了３例舌咽神经分布区域出现不明原因疼痛的病例，切除舌咽神经能缓解疼痛。１９２１年Ｈａｒｒｉｓ最早描述原发性舌咽神经痛，并第一次使用了“ ｇｌｏｓｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ ”

喉咙痛用药缓解疼痛的终极选择

喉咙痛用药缓解疼痛的终极选择喉咙痛是一种常见的症状，经常伴随着疼痛、不适以及吞咽困难等症状。

许多人在经历喉咙疼痛时会选择用药来缓解不适。

下面将介绍几种常见的喉咙疼痛缓解药物，并推荐一种终极选择来帮助您减轻疼痛。

1. 扑热息痛（Paracetamol）扑热息痛是一种广泛使用的非处方药，常用于缓解头痛、发热和轻度疼痛。

它还可以缓解喉咙痛引起的不适。

扑热息痛通过抑制疼痛信号的传导来减轻疼痛感。

它相对安全，一般不会引起严重的副作用。

但是，过量使用可能对肝脏造成损害，因此请务必按照说明使用。

2. 阿司匹林（Aspirin）阿司匹林是一种常见的非处方药，也常用于缓解疼痛和发热。

它可以减少炎症并缓解喉咙痛。

然而，需要注意的是，阿司匹林不适用于18岁以下的儿童，因为使用阿司匹林与儿童患上雷耶斯综合症的风险增加有关。

此外，长期或过量使用阿司匹林可能引起胃溃疡等副作用。

3. 氯雷他定（Chlorpheniramine）氯雷他定是一种常见的抗过敏药物，也可用于缓解喉咙痛引起的过敏反应。

它通过抑制组胺的释放来减少过敏症状，如肿胀和瘙痒。

虽然氯雷他定相对安全，但可能引起嗜睡和口干等副作用。

因此，在使用之前请确保详细阅读药物说明并遵循指导。

4. 局部麻醉喉喷雾（Local Anesthetic Throat Spray）局部麻醉喉喷雾是一种直接作用于喉咙疼痛部位的药物。

它通过麻痹疼痛区域的神经末梢来减轻疼痛感。

这种喷雾剂可以迅速缓解喉咙痛，但是需要注意的是，在使用过程中请避免误吸和遵循使用说明。

终极选择：中药草本漱口液除了上述常见的药物，中药草本漱口液也是一种被广泛使用来缓解喉咙痛的选择。

例如，薄荷、黄芩、苦参等草本植物被认为具有抗炎、杀菌和止痛的作用。

这些中草药可以通过漱口液的方式直接作用于喉咙，减轻喉咙疼痛的不适感。

中药草本漱口液不仅能够缓解疼痛，还具有较低的副作用风险。

需要注意的是，虽然中药草本漱口液被广泛接受并使用，但每个人对于中草药的反应可能存在差异。

三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗分析

团眶｜国啊｜匿一２０１３年１月第１１卷第２期
瘘术和盆腔引流以控制感染，小肠破裂行肠修补和引流；２例患者胰体尾挫裂伤，局部渗血较剧烈，予以多块纱布压迫，多管引流后用巾钳钳夹临时关腹，２８ｈ后进行胰体尾切除和引流术流；１例１６ｈ后行颅脑去骨瓣减压和血肿清除术。其次所有患者均转入重症监护病房，１例合并颅脑损伤患者在转入ＩＣＵ２ｈ后死亡，其余患者均进行生
中毒。应用电热毯、空调提高病床及室内温度进行复温，防止不必要
的暴露；血液制品及各种液体输入前给予加温，快速补充凝血因子、
命体征维持，液体复苏，纠正低血容量、低体温、凝血功能障碍及酸中毒，加强病情观察，每隔５ｈ通过测量膀胱内压监测腹内压。同时对病情不断地跟踪检查和会诊，待病情稳定循环状态接近正常，
参考文献【１］王道荣损伤控制性手术在胃肠外科中的应用［Ｊ］．国际外科学杂
志，２００７，３４（１０）：６４９ — ６５１．
【２］李宁ｌ夕科新理念：损伤控制性手术［Ｊ］ｌ中国实用外科杂志，２００７，
内容是去除填塞物；探查与重建，关闭腹腔。虽然ＤＣＳ的应用前景较好但仍存在下列问ห้องสมุดไป่ตู้和风险：其一、家属的接受程度和医疗矛盾；其二、在ＩＣＵ复苏时能否做到多学科协作及

手动脉冲射频调节技术治疗原发性舌咽神经痛

人数的７７．８％。
能耐受，以及局部神经阻滞治疗后症状反复发作。
２．设备仪器西门子Ｃ形臂Ｘ光机、加拿大Ｂａｙｌｉｓ射频仪。
３．治疗方法
讨论原发性舌咽神经痛临床上较为常见，原因尚不清楚。治疗上，常采用口服药物、神经阻滞、神经
・５５９・
表１术后优良率随诊（优良本身就有ＶＡＳ评分）
电极和工作电极之间产生一个高频率交替变化的电场，由于工作电极端电力线高度集中、密度大，交替变化电场足以使靶向区域内的分子随着交替变化的电场产生高频振荡而摩擦生热和撞击分裂，从而
手动脉冲射频工作原理基于射频疼痛治疗系统工作时同时具有场效应和热效应。射频仪在弥散
冲周期及频率，控制温度在４５０以内。术毕拔针。
通讯作者９６０１７８８６３＠ｑｑ．ｃｏｍ
中国疼痛医学杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰａｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１５，２１
３ｄ后，３０例疗效为优（８３．３％），６例疗效为良（１６．７％），无无效病例。随着术后时间的延长，疗效为 “ 优 ”的患者数量逐渐增加（见表１）。特
别需要说明的是，３６例患者在经手动脉冲射频调节治疗后疼痛症状即刻完全消失者有２８例，占治疗
余年不等。其中，左侧舌咽神经痛２３例，右侧舌咽神经痛ｌ３例。所有患者术前经视觉模拟评分法

治咽喉痛的偏方简单见效又快

治咽喉痛的偏方简单见效又快上火、细菌感染都会导致咽喉肿痛，咽喉肿痛会让你对美食失去兴趣，甚至连喝水都会感到疼痛，在中医上一些偏方还是可以解救你的。

今天小编给大家整理了治咽喉痛的偏方知识，希望对大家有所帮助。

治咽喉痛的偏方第一：葱白利咽汤将桔梗还有甘草一起放入锅中煎煮六分钟，然后加入葱白，盖上盖子大约两分钟之后就可以了，最好能够每天早晚两次趁热服用。

这种偏方具有很好的解表散寒的作用，如果身体中出现了慢性咽炎所引起的咽喉痛情况，那么嗓子不仅具有痛感，同时还有异物感，身体也会出现手脚心发热还有腰膝酸软的情况，这个时候服用这道偏方能够很好的令身体恢复健康。

第二：服用萝卜科学家通过研究发现，萝卜中含有丰富的萝卜素，这种物质能够有效的预防以及治疗身体中出现的感冒情况，同样对于咽喉痛具有很好的治疗效果。

做法也是非常的简单，将新鲜的萝卜切碎之后进行榨汁，然后将生姜搅碎之后榨汁，然后将萝卜汁还有生姜汁混合在一起，加入少量的白糖，加入适量的开水冲饮。

第三：喝鸡汤在我国的传统观念之中，鸡汤对于身体具有很好的滋补作用，如果身体出现了虚弱或者是大病初愈的情况，服用鸡汤能够很好的令身体恢复健康。

但是你知道吗，服用鸡汤能够很好的抑制咽喉以及呼吸道炎症的发生，对于各种由于感冒所引起的咽喉痛还有咳嗽等都具有很好的效果。

鸡肉中含有某种特殊的化学物质，在进入身体之后能够有效的增强咽喉部位的血液循环以及鼻腔中鼻腔液的分泌，不仅能够保护呼吸道的通畅，同时还具有清除呼吸道病毒的作用，对于治疗咽喉痛还有感冒都有着很好的效果。

第四：糖姜茶如果是身体出现了由于外部风邪入侵所引起的感冒所导致的咽喉痛，那么可以将红糖、生姜还有红茶准备好之后一起冲泡服用，能够很好的治疗身体的感冒情况，这样咽喉痛的症状自然而然就消失了。

第五：口服小苏打如果咽喉出现了急性疼痛的情况，那么想要缓解疼痛的情况可以口服小苏打，或者是华素片以及琥乙红霉素等等，这些都具有很好的消炎作用。

治喉咙痛的八个土方法

治喉咙痛的八个土方法喉咙痛是一种常见的症状，通常由于感冒、咽喉炎、过敏或病毒感染引起。

喉咙痛不仅会给人带来不适，还会影响日常生活和工作。

在这篇文章中，我们将介绍八种土方法来治疗喉咙痛，这些方法简单易行，且不需要药物，对缓解喉咙痛有一定的帮助。

1. 盐水漱口盐水漱口是一种简单而有效的治疗喉咙痛的方法。

将一杯温水和半茶匙盐混合在一起，然后用这种盐水来漱口。

盐水可以帮助减轻喉咙炎症，清洁口腔，杀死细菌，缓解疼痛。

2. 蜂蜜柠檬水蜂蜜和柠檬都具有抗菌和镇痛的作用，可以帮助缓解喉咙痛。

将一杯温水中加入一勺蜂蜜和柠檬汁，搅拌均匀后饮用。

这种饮品不仅可以缓解喉咙疼痛，还可以增强免疫力。

3. 姜茶姜具有抗炎和杀菌的作用，可以帮助缓解喉咙痛。

将一小块姜切成片，加入一杯水中煮沸，然后加入蜂蜜调味，饮用姜茶可以有效缓解喉咙疼痛。

4. 蜂蜜姜汁蜂蜜和姜汁的混合物对于治疗喉咙痛也非常有效。

将一小勺姜汁和蜂蜜混合在一起，每天饮用一次。

这种混合物可以减轻炎症，杀菌，缓解喉咙疼痛。

5. 蒸汽吸入蒸汽吸入可以帮助缓解喉咙痛。

将热水倒入大碗中，然后将头部覆盖在碗上，用毛巾将自己包裹起来，呼吸热蒸汽。

蒸汽可以帮助清洁呼吸道，减轻炎症，缓解喉咙疼痛。

6. 花椒盐水漱口花椒具有抗菌和镇痛的作用，可以帮助缓解喉咙痛。

将一小勺花椒粉和适量盐混合在一杯温水中，用这种花椒盐水来漱口，可以有效缓解喉咙疼痛。

7. 薄荷茶薄荷具有镇痛和抗炎的作用，可以帮助缓解喉咙痛。

将一小撮干薄荷叶加入一杯沸水中，盖上盖子焖一会儿后饮用，薄荷茶可以舒缓喉咙，缓解疼痛。

8. 食盐热敷食盐热敷可以帮助缓解喉咙痛。

将适量食盐放入平底锅中加热，然后用布袋装入热食盐，敷在喉咙部位，可以缓解喉咙疼痛。

总结以上介绍的八种土方法都是可以在家中轻松实施的，对于缓解喉咙痛有一定的帮助。

但如果喉咙痛持续时间较长或症状严重，建议及时就医，以获得更好的治疗效果。

希望这些方法可以帮助大家缓解喉咙痛，祝大家健康快乐！。

叶新苗教授小针刀治疗舌咽神经痛经验撷要

叶新苗教授小针刀治疗舌咽神经痛经验撷要叶新苗教授小针刀治疗舌咽神经痛经验撷要摘要：恩师叶新苗教授系浙江中医药大学，医德崇高，技艺精专，治学严谨，从事针刀研究20余年，精研勤思、创新总结，尤精于针刀治疗疑难杂病，深得病家赞誉，笔者从事师数年，亲聆教诲，获益匪浅。

现将恩师叶新苗教授针刀诊治继发性3.2 刀刃方向、方法。

原那么上使刀口线和颈椎纵轴平行或与治疗之肌肉纤维走向平行,并将刀口压在进针点上;加压别离在进针刀之前,先用拇指指甲按进针方向,用力按压进针点,使其深层的神经、血管向侧方移开,防止进针刀时受到损伤。

刺入，捏针刀手姿势不变，双手协调寻找筋结状的纤维混合物，当针刀触及韧性物时，产生阻力感，顺纤维方。

向连续疏通剥离2～3次，粘连组织被松解时，术者手下有针刀落空感。

注意针刀不要再深刺，损伤大神经的血管。

治疗过程中，进针的同时不断询问患者感觉,如遇患者出现剧痛、触电、窜麻样感觉,应稍退针刀,调整进针方向2mm,继续进针刀,直达病变层次。

治疗后用创可贴贴之。

每次治疗1-3个点，每周治疗1次。

4 针刀治疗过程中的关键技术4.1 避开椎动脉与颈部神经。

颈侧面脂肪结缔组织较薄，治疗时需要手指触及并压住定点处的横突或关节突骨性突起标志，使皮肤到骨面距离更近，针刀沿手指甲缘刺入至骨面，所以操作都不能离开骨面，由于针刀位于椎动脉及颈神经后缘并与之平行的骨面上，一直紧贴骨面操作可以完全避开对椎动脉与颈神经的损伤。

4.2 治疗部位浸润麻醉及考前须知。

由于颈部血管神经丰富，所以在做针刀松解术时要精确、细致。

在患者意识清醒无痛感的状态下稳妥操作，必须做局部浸润麻醉。

一般用0.5~1%利多卡因在每个治疗点上注射0.5~1ml。

虽然颈部麻药量很少，但由于吸收较快与接近脑部的原因，有些术后出现恶心，头晕，低血压病症。

因此术前需要测量每位患者血压。

5 讨论颈源性的舌咽神经痛是一组少见的顽固性的疼痛病症，临床上多以抗炎症痛或手术治疗为主要手段，疼痛介入手段疗效有待进一步提高，但是针刀闭合松解手术见效快、疗效持久、并且可反复操作治疗。

舌神经损伤最好的治疗方法

舌神经损伤最好的治疗方法
舌神经损伤是一种常见的口腔疾病，它会给患者带来不适甚至疼痛。

针对舌神经损伤的治疗方法，我们需要综合考虑患者的症状和病情，选择最合适的治疗方案。

下面将介绍一些治疗舌神经损伤的最好方法。

首先，对于轻度的舌神经损伤，可以通过休息和保护口腔来缓解症状。

患者可以避免食用过热或过冷的食物，尽量避免刺激口腔的食物，保持口腔卫生，避免过度用力刷牙等，这些措施可以帮助舌部组织尽快恢复。

其次，对于中度的舌神经损伤，可以考虑口腔药物治疗。

口腔药物治疗可以通过口服或局部涂抹药物来减轻舌部疼痛和炎症。

常用的口腔药物包括消炎药、止痛药和口腔抗菌药，患者可以根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。

另外，对于严重的舌神经损伤，可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以通过修复受损的神经组织，帮助舌部功能恢复。

手术治疗需要在专业的口腔医生指导下进行，患者需要在手术后进行恰当的康复护理，以促进舌部组织的愈合和功能的恢复。

除了上述治疗方法，患者在日常生活中还可以通过一些自我护理措施来帮助舌部组织的恢复。

比如，保持充足的睡眠，避免过度疲劳，保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，可以帮助舌部组织的修复和恢复。

总之，针对舌神经损伤的治疗方法，我们需要根据患者的症状和病情选择合适的治疗方案。

在治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理和保健，以促进舌部组织的恢复和功能的恢复。

希望本文介绍的治疗方法能够帮助到患有舌神经损伤的患者，让他们尽快恢复健康。

功能神经外科舌咽神经痛病人的护理知识健康教育

功能神经外科舌咽神经痛病人的护理知识健康教育一、舌咽神经痛的基础知识什么是舌咽神经痛？答：舌咽神经痛，是一种出现于舌咽神经分布区或者迷走神经的耳咽支分布区的阵发性剧烈疼痛。

和三叉神经痛很相似，疼痛来得快，去得也快，而且发作没有一定的规律性，疼痛时也如刀割样、针刺样、触电样，但比三叉神经痛的发病率低，一般可因咳嗽、咀嚼、打喷嚏等引发。

舌咽神经痛的发病原因有哪些？答：舌咽神经痛的发病特点：一般男性多于女性，好发年龄在35岁以上，病因至今尚不完全明确，可能是微血管压迫舌咽神经而引起的。

继发性的舌咽神经痛一般都是因为病变引起对舌咽神经的刺激而诱发的，如颅内肿瘤、咽喉部肿瘤、颈部外伤等压迫刺激舌咽神经。

舌咽神经痛有什么表现？答：(1)疼痛部位：一般发生在一侧的舌根、咽后壁、扁桃体、外耳道深部等，有时还向耳朵、下颌及牙龈放射。

(2)疼痛性质：舌咽神经痛像刀割样、针刺样、触电样的阵发性剧烈疼痛。

发作时病人咽部或喉部可有异物感和梗死感，因而病人出现频繁的咳嗽；严重者可出现心动过速、心律失常、低血压、癫痫、晕厥、抽搐甚至心脏停搏。

(3)疼痛时间：一般早晨、上午可频繁发作，在睡眠时也可以发作，这可作为与三叉神经痛的鉴别诊断依据。

(4)存在“触发点”：通过触诊某些部位可使疼痛发作，这些部位称为“触发点”，也叫“触发点”，一般“触发点”有扁桃体区、外耳道、舌根处。

有哪些因素可诱发舌咽神经痛？答：舌咽神经痛常见的诱发因素有吞咽、说话、咳嗽、打喷嚏、打哈欠。

二、舌咽神经痛的术前健康指导怎么治疗舌咽神经痛？答：舌咽神经痛主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

(1)药物治疗：治疗舌咽神经痛的首选治疗方法，主要包括卡马西平、苯妥英钠、七叶莲等。

(2)手术治疗：一般采用微血管减压手术及经皮穿刺颈静脉孔射频治疗等，舌咽神经根切断术也是手术治疗方法的一种,但因其复发率高，并发症也比较多，因此临床上已较少使用。

什么情况下舌咽神经痛要手术治疗？答：舌咽神经痛病人首选药物治疗，当药物治疗效果不好时,病人身心会受到巨大的影响。

舌咽神经功能障碍临床表现、鉴别诊断、适应症、禁忌症、舌咽神经阻滞疗法操作要点、阻滞或射频注意事项

舌咽神经解剖、功能障碍临床表现、诊断、鉴别诊断、适应症、禁忌症、舌咽神经阻滞疗法操作要点、舌咽神经阻滞或射频注意事项舌咽神经为第Ⅸ对混合颅神经，从颈静脉孔出颅后主要支配舌根、咽部、鼓室和颈动脉窦。

舌咽神经根受血管压迫或肿瘤累及、炎症刺激时会出现GPN 痛，表现为舌咽区和/或内耳短暂而剧烈的发作性疼痛，伴或不伴血压、心率波动，易与三叉神经下颌支疼痛相混淆。

GPN 阻滞可用于舌咽神经痛的鉴别诊断和治疗。

舌咽神经解剖GPN 起源于上延髓的运动、副交感神经和特殊的感觉核，含有运动、感觉和自主神经纤维，为第Ⅸ对混合颅神经。

运动核发出运动纤维支配咽部肌肉（茎突咽肌），下泌涎核发出的内脏运动传出纤维支配腮腺，来自中耳、咽鼓管和咽部黏膜的一般内脏感觉信息进入脊髓三叉神经束并终止于脊髓三叉神经核，来自舌后1/3 的特殊感觉（味觉）和颈动脉窦压力感受器与颈动脉体化学感受器的副交感神经传入纤维进入孤束核。

GPN 出现在延髓正下方的小脑延髓池中，在橄榄沟水平位于橄榄核和小脑下脚下缘之间。

在此水平，它和迷走神经及副神经在枕骨颈静脉结节的后缘进入颈静脉孔，其中GPN 进入颈静脉孔前外侧部分的专属颅骨出口，迷走神经及副神经伴随颈内静脉从颈静脉孔后内侧部分出颅。

GPN 在颈静脉孔内有2 个膨大的神经节：其中上神经节处理一般感觉信息，下神经节司内脏感觉：主要是舌后1/3 的味觉和颈动脉窦、体的神经支配，并由下神经节处分出鼓室神经，经鼓室小管进入内侧壁耳蜗岬水平的鼓室，形成传递感觉信息的黏膜下丛，传递来自中耳黏膜和咽鼓管的一般感觉，并在鼓膜张肌的肌腱水平发出一个小的神经分支（深部岩大神经）与来自膝状神经节的面神经岩大神经分支交汇合成岩小神经进入中颅窝，出颅后经耳神经节与三叉神经下颌支交联，通过三叉神经的耳颞支支配腮腺。

GPN 进入颈静脉孔时，位于颈静脉孔岩部的GPN 沟（颈静脉孔神经部）内，在颈静脉孔外口，有致密结缔组织束将GPN 固定于骨缘、颈内动脉和颈内动脉起始部，此结缔组织束有助于辨认GPN。

如何治疗舌咽神经痛？

如何治疗舌咽神经痛？
张思逊
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】1996(000)005
【总页数】2页(P47-48)
【作者】张思逊
【作者单位】中日友好医院神经外科医师
【正文语种】中文
【中图分类】R745.13
【相关文献】
1.针药并用治疗舌咽神经痛验案1则 [J], 董海彦;赵青;张双飞
2.显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛及合并舌咽神经痛的疗效观察 [J], 药天乐;赵学明;万大海;连世忠;王宏勤;刘晨宇
3.微血管减压术治疗舌咽神经痛17例临床分析 [J], 岳勇;赵振然;李环廷;丰育功;金澎
4.显微血管减压术治疗舌咽神经痛疗效分析 [J], 阿布地热合曼·吐尔孙尼牙孜;石鑫;郝玉军;姜磊;买买提江·卡斯木;冯兆海;裴祎楠
5.超声引导下射频热凝联合阿霉素毁损治疗舌咽神经痛的临床疗效分析 [J], 徐澄;王文娟;姚婷;黄亮;覃超;赵振兴
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舌咽神经痛的治疗几种方案

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导语：舌咽神经痛对身体危害还是比较大的，而且一旦得了这种疾病，不但影响到自己的饮食，而且由于神经比较痛，也会影响到自己的正常生活，所以这
舌咽神经痛对身体危害还是比较大的，而且一旦得了这种疾病，不但影响到自己的饮食，而且由于神经比较痛，也会影响到自己的正常生活，所以这对于很多患者来说，就想尽快的通过治疗改善，那么这种方法的治疗有几种方案，就来看看下面介绍。

1、治疗舌咽神经痛的药物
(1)苯妥英钠0.1g，3/d，口服;(2)维生素B1、B12：等;(3)卡马西平0.2g，3/d，口服。

药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

2、舌咽神经痛的神经阻滞治疗
方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者;③合并多发性硬化的病例。

此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高(23%-54%)及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

3、舌咽神经痛的显微血管减压手术
显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%。

手术治疗适用于：①药物或经皮穿刺治疗失败者; ②患者一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术者;③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。

多数患者手术后疼痛即可消失，99%的患者可治愈。

4、舌咽神经痛的中医治疗
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舌咽神经痛 ppt课件

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有时在疼痛发作时尚伴大量唾液分泌或连续不已的咳嗽，发作时病人低头不语。可伴有面红、出汗耳鸣、耳聋流泪血压升高喉部痉挛、眩晕，偶伴有心律失常如心动过速、过缓、甚或短暂停搏以及低血压性昏厥，癫痫发作等症状。在外耳舌根、咽后及扁桃体窝等处可有“扳机点”，刺激时即可发病，故病人不敢吞咽、咀嚼、说话和做头颈部转动等疼痛亦可放射至颈或肩部。双侧舌咽神经痛者却极为罕见。
喉上神经痛喉深部舌根及喉上区间隙性疼痛可放射到耳区和牙龈说话和吞咽可以诱发在舌骨大角间有压痛点用1丁卡因卷棉片涂抹梨状窝区及舌骨大角处或用2普鲁卡因神经封闭均能完全制止疼痛可相鉴别2鉴别诊断处
舌咽神经痛
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概念：

舌咽神经痛，是一种出现于舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛。疼痛的性质与三叉神经痛相似Harris（1921）提出舌咽神经痛是另一种独立的神经痛之前，它和三叉神经痛常被混为一谈。舌咽神经痛远较三叉神经痛少见，约为 1∶70～1∶85。男女发病率无差异，多于40岁以上发病。
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（2）神经血管减压术：
麻醉、切口、骨窗形成和硬脑膜切开均与面肌痉挛微血管减压术相同。显露颈静脉孔和舌咽迷走、副神经，将小脑半
多在舌咽迷走神经出脑干处，可见椎动脉或小脑后下动脉压迫神经。在显微镜下细心游离压迫神经的动脉，并在神经与血管间填入适当大小的涤纶片或特氟隆棉。对与舌咽
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病因

原发性舌咽神经痛的病因，迄今不明，多无明确的病理损害。可能为舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。继发性原因可能是小脑脑桥角或咽喉部肿瘤，颈部外伤，茎突过长茎突舌骨韧带骨化等压迫刺激舌咽神经而诱发。

舌咽神经痛是怎么回事？

舌咽神经痛是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍舌咽神经痛的病理病因，舌咽神经痛主要是由什么原因引起的。

*一、舌咽神经痛病因原发性舌咽神经痛病因多数不明，部分患者发病前有上感病史，一般认为由于舌咽神经与迷走神经的脱髓鞘变化，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路，导致舌咽神经出现痛性抽搐。

继发性舌咽神经痛的病因：1.颅内舌咽神经受损，可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔骨质增生、舌咽神经变性。

2.颅外的舌咽神经受损，可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等。

*二、发病机制当舌咽神经与迷走神经之间发生"短路"时，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，中枢传出的冲动也可通过短路再传入中枢，这些冲动达到一定总和时，即可激发上神经节及岩神经节、神经根而产生剧烈疼痛。

近年来开展神经血管减压术，发现舌咽神经痛患者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关。

国内一组30例神经血管减压术治疗舌咽神经病例，术中观察发现颈静脉孔区均有蛛网膜粘连增厚并包裹舌咽神经根。

舌咽神经与小脑后下动脉粘连，受其压迫者20例;椎动脉压迫者4例;小脑后下动脉+静脉压迫者3例;多根血管襻状(复合性)压迫者3例。

所有压迫血管均在进脑桥处距舌咽神经根5mm以内。

锐性分离粘连的蛛网膜，行神经与血管减压后疼痛均立即消失。

证实了异位血管压迫与舌咽神经痛的发病密切相关。

舌咽神经根在进出脑桥处，即中枢与周围神经的移行区，有一段神经缺乏施万细胞的包裹，平均长度2mm，简称脱髓鞘区，该部位血管搏动性压迫，刺激即可出现舌咽神经分布区阵发性疼痛。

造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关，慢性刺激致蛛网膜炎性改变逐渐增厚，使血管与神经根相互紧靠，促成神经受压的过程。

因为神经根部受增厚蛛网膜的粘连，动脉血管也受其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区，致使神经受压和冲击而缺乏缓冲余地。