公路项目质量保证资料索引C-2表(检验记录表)C-2-23悬臂式或扶臂式挡土墙检验记录表
公路工程施工资料C类表格
路基土层质量检验表C—Ⅰ—1土方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-2合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日锥、护坡分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称:检验: 记录：复核：年月日加筋挡土墙分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—4合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验: 记录：复核: 年月日浆砌砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—5合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核: 年月日路肩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-6合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录: 复核：年月日路缘石铺设分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-7合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验：记录: 复核：年月日浆砌排水沟分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—8合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日土沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-9合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:注：附测量记录表D—80检验：记录：复核：年月日开挖基坑分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—10合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日混凝土管节预制分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-11合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：注：附混凝土施工记录C—Ⅳ-4检验：记录: 复核: 年月日管涵分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—12合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录：复核：年月日盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—13合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位:检验: 记录：复核: 年月日土、石方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—14合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日碎石桩（砂桩)分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—15合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日粉喷桩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—16合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—17合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—18合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录: 复核: 年月日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-19合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—20合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日锚喷支护分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—22合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核：年月日浆砌砌体分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—23合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核: 年月日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表C-Ⅱ—1合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—2合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核: 年月日基层或底基层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—1 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核：年月日混凝土基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—2 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录: 复核: 年月日浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-3 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日承台分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—4 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日柱或双壁墩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—5 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台身分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—6 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表C-Ⅲ—7 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—8 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：钢丝、钢铰线先张法分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-9 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日C—Ⅲ-10 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日预制梁（板）分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—12 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：梁、板安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-13 合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日钢筋网分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-14 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日桥面铺装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-15 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：栏杆安装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-16 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:护栏安装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-17 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录: 复核：年月日混凝土护栏分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—18 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日桥梁总体分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—19 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日小型预制件分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—20 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核: 年月日小型构件安装质量检验评定表C—Ⅲ—21 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日挖孔桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-22 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表C-Ⅲ—23 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-24 合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月伸缩缝安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—25 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称:检验：记录：复核：年月日钻孔记录表C—Ⅳ—1 合同号施工单位桥梁名称工程名称墩(台）号桩位编号地面标高（m）设计桩尖标高（m)护筒顶标高(m）承包商：技术负责人: 记录：复核：项目监理工程师：日期：。
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 二级公路 土方路基分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 坑范围内，清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2、路 基填料符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3、填方路基分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4 、施工临时排水系统与设计排水系统结合，未冲刷边坡，路基附近无积水。5、在设定取土场内合理取土，未滥开滥挖。完工后按要求 对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 检查项目 零填及 挖方(m) 1△ 压实度(%) 0~0.30 0~0.80 0~0.80 填方(m) 0.80~1.50 实 测 项 目 >1.50 2△ 3 4 5 6 7 弯沉(0.01mm) 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 规定值或允 许偏差 － ≥95 ≥95 ≥94 ≥92 不大于设计 要求值 +10,-20 100 符合设计要 求 20 ±0.5 3 2 2 2 2 1 3 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 得分
项次
8
边坡
符合设计要 求 合 计 得 分
1 0 减分： 减分： 评定结论： 经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 检验负责人： 计算： 0 质量等级： 复核：
不合格 年 月 日
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5△ 6 7 1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 无空洞和露筋 现象。 检查项目 混凝土强度(MPa) 相邻间距(mm) 竖直度(mm) 柱(墩)顶高程(mm) 轴线偏位(mm) 断面尺寸(mm) 节段间错台(mm) 规定值或允许偏差 在合格标准内 ±20 0.3%H且不大于20 ±10 10 ±15 3 合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 检验负责分： 减分： 评定结论： 经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 3 1 2 2 2 1 1 0 得分
检查记录表(C-2)
质 检
______________________公路建设项目
砂垫层检验记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
施工段落：C-2-6
桩号
砂垫层厚度（cm）
砂垫层宽度（cm）
反滤层厚度（cm）
反滤层宽度（cm）
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
自检说明：
检验人：年 月 日
______________________公路建设项目
设计：
设计桩径（m）
实测：
钻机型号
钻头形式、直径
泥浆比重
孔内水位
检孔深度
交接班起止时间
本班进尺
（m）
累计进尺
（m）
地质情况
事故处理情况
孔径检查情况
负责人
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自检说明：
检验人：年 月 日
______________________公路建设项目
构件名称
及编号
张拉时混凝土强度
（Mpa）
张拉日期
预应力钢编号示意图
混凝土设计强度
（Mpa）
张拉时的温度
钢丝规格和每束根数
千斤顶编号
理论伸长值（mm）
油压表编号
张
拉
记
录
序号
钢丝束长度
（m）
油表读数
（Mpa）
张拉力
（kN）
油表读数
（Mpa）
张拉力
（kN）
伸长值
公路项目质量保证资料索引C-3-6分工程评定检验记录表C-3-6 结合梁工字梁段悬臂拼装分项工程评定检验记录表
号：
C-3-6
L≤200m 1 轴线偏位 L>200m 2△ 索力(kN) 梁段 两主梁高差 焊缝尺寸 4△ 连接 焊缝探伤 高强螺栓扭矩
梁锚固点高 3△ 程或梁顶高 程(mm)外观检查：检源自负责人：复核：记录：
年
月
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
结合梁工字梁段悬臂拼装 分项工程评定检验记录表
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏 差 10 L/20000 满足设计和施工 控制要求 满足施工控制要 求 10 符合设计要求 符合设计要求 ±10%
合同号： 编
施工时间 检验时间 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均值、 合格率 代表值 （%）
公路项目质量保证资料索引C-2表(检验记录表)C-2-203 绿化附属设施(3)--花池挡墙检验记录表
Hale Waihona Puke 绿化附属设施（3）--花池挡墙检验记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号：
C-2-203
工程名称 花池挡墙材料类型 花池挡墙地基处理情况 花池地基埋设深度 材料强度等级（Mpa） 防潮层检查情况 设计 长度（cm） 实测 偏差 设计 花池挡墙 宽（厚）度 （cm） 实测 偏差 设计 高度（cm） 实测 偏差 配置钢筋的型号 配置钢筋的间距（mm） 清水砖 □ 桩号或区域 花岗岩料石 □ / 混凝土 预制 □ 现浇 □
外观质量
检验结论：
检验负责人：
复核：
记录：
年
月
日
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5△ 6 7 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格符合设计和有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基强度满足设计要求。 3、无露筋和空洞现象。4、沉降缝、泄水孔的设置位置、质量和数量符合设计要求。 检查项目 混凝土强度(MPa) 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度(%) 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度(mm) 规定值或允许偏差 在合格标准内 30 ±20 0.3 不小于设计 ±30 5 合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 检验负责人： 计算： 质量等级： 复核： 年 月 日 减分： 减分： 评定结论： 经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 3 1