胃癌术后放疗与放化疗的作用

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胃癌化疗可以达到什么效果

胃癌化疗可以达到什么效果

胃癌化疗可以达到什么效果文章目录*一、胃癌化疗可以达到什么效果1. 胃癌化疗可以达到什么效果2. 胃癌化疗有哪些副作用3. 胃癌化疗后要如何护理*二、常见的治疗胃癌的手术*三、女性胃癌患者能怀孕吗胃癌化疗可以达到什么效果1、胃癌化疗可以达到什么效果如果胃癌术后同步进行放化疗,放疗可迅速杀死局部残存癌细胞,提高肿瘤细胞局部控制率。

化疗可控制癌细胞远端转移,对潜在转移灶有杀伤作用。

该院提醒说,早期胃癌发展到进展期胃癌,只需两年时间,大部分早期胃癌伴有萎缩性胃炎或溃疡病等。

因此,如出现原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦;原因不明的呕血、黑便;长期患慢性胃病但近期症状加重;已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者均应警惕胃癌,尽早检查。

2、胃癌化疗有哪些副作用化疗之后患者可能会导致身体无力的症状,有可能会引起精神萎靡或者出现了出汗的现象,胃癌的患者在化疗之后会引起身体发热和头晕的症状。

化疗之后可能会引起饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀等方面的副作用。

有的人经过胃癌化疗的过程中也可能会影响到骨髓抑制的现象,会影响身体的正常状态。

3、胃癌化疗后要如何护理心理慰藉:大部分胃癌患者都会出现一定程度的惶恐,心情低落,沮丧,精神崩溃等等,这时家人朋友给予一定的支持鼓励。

注意饮食:化疗期间,患者经常出现呕、食欲不振现象,因为要多吃易消化的粥类等。

常见的治疗胃癌的手术1、根治性切除术根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

1.1、根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

1.2、扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。

以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

2、姑息性切除术凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。

胃癌的放射治疗

胃癌的放射治疗

胃癌的放射治疗胃癌的放射治疗胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内都比较高。

胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等多种方式,其中放疗是一种常用的治疗方法。

本文将重点介绍胃癌的放射治疗。

一、放射治疗的原理放射治疗是利用高能量的电磁波或粒子束照射肿瘤组织,使其受到辐射损伤而死亡的一种治疗方法。

放射治疗的原理是利用辐射能量破坏肿瘤细胞的DNA分子,从而阻止其分裂和生长,达到治疗的效果。

二、放射治疗的适应症胃癌的放射治疗适用于以下情况:1. 术前放疗:对于早期胃癌患者,术前放疗可以缩小肿瘤的体积,减少手术难度,提高手术切除率。

2. 术后放疗:对于手术后未能完全切除的患者,术后放疗可以减少复发率和提高生存率。

3. 转移性胃癌:对于转移性胃癌患者,放疗可以缓解症状,减轻疼痛,提高生存质量。

三、放射治疗的副作用放射治疗虽然可以有效地治疗胃癌,但是也会带来一些副作用。

常见的副作用包括:1. 消化道反应:放疗会对胃肠道黏膜造成损伤,导致恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。

2. 皮肤反应:放疗会对皮肤造成损伤,导致皮肤红肿、瘙痒、脱屑等皮肤反应。

3. 全身反应:放疗会对全身造成一定的影响,导致疲劳、食欲不振、免疫力下降等全身反应。

四、放射治疗的注意事项在接受放射治疗前,患者需要注意以下事项:1. 饮食:放疗期间需要注意饮食,避免食用刺激性食物,如辣椒、生姜等,同时要保证营养均衡。

2. 休息:放疗期间需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

3. 定期复查:放疗后需要定期复查,观察疗效和副作用,及时调整治疗方案。

五、结语胃癌的放射治疗是一种常用的治疗方法,可以有效地缓解症状,提高生存率。

但是放射治疗也会带来一定的副作用,患者需要在医生的指导下接受治疗,并注意饮食、休息等方面的注意事项。

胃癌放疗或同步放化疗有哪些副作用?

胃癌放疗或同步放化疗有哪些副作用?

胃癌放疗或同步放化疗有哪些副作用?
每位患者在进行放化疗期间,都有可能会出现不同程度的副反应。

因个体差异问题,每人的副反应轻重不一。

无需过分担心,放疗科医生会在治疗开始前及治疗期间,针对各种副反应进行处理,以帮助、支持患者顺利完成治疗。

胃癌单纯放疗:因放疗靶区仅针对胃局部肿瘤及其周围的淋巴结区域,因此副作用多以局部上消化道反应或局部皮肤反应为主,如恶心、呕吐、反酸、食欲减退、胃部不适、消化不良、吞咽困难、吞咽疼痛、放射野区域皮肤色素沉着、毛孔扩张等;而单纯放疗对血象影响较小,一般不会引起严重的骨髓抑制,如白细胞、血小板、血色素的降低等。

胃癌同步放化疗:在放疗期间加入化疗,因二者有协同作用,在增加肿瘤治疗疗效的同时,势必也会加大患者的副反应。

具体表现在,除加重上述的上消化道反应外,骨髓抑制亦会加重,还可能出现下消化道反应,如腹泻、便秘;或出现肝肾功能异常、脱发等。

卡培他滨是胃癌同步放化疗中常用的药物,其手足综合征的发生率较高,主要表现为手掌或/和足底麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛等。

胃癌做手术后化疗还是放疗效果好吗?如何能减轻副作用

胃癌做手术后化疗还是放疗效果好吗?如何能减轻副作用

随着食品安全问题越来越严重,胃癌这种消化道恶性肿瘤在当今是常见的,它发病率很高,给人们带来的威胁很大。

手术切除是常见的治疗方式。

对于高危患者,术后化疗或放疗可以进一步提高治疗效果。

但是,化疗和放疗都有一定的副作用,如何减轻副作用是患者和医生共同关注的问题。

那胃癌做手术后化疗还是放疗效果好吗?如何能减轻副作用手术后化疗和放疗的效果各有优劣,需要根据患者的病情和身体状况来选择。

一般来说,手术后化疗可以减少胃癌的复发率和死亡率,但是副作用较大,包括恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。

手术后放疗可以减少胃癌的局部复发率,但是副作用也比较大,包括皮肤炎症、精神压力等。

因此,患者需要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。

如何减轻化疗和放疗的副作用是患者和医生共同关注的问题。

以下是一些常见的减轻副作用的方法:1. 营养支持:化疗和放疗会对患者的身体造成损伤,因此患者需要注意补充营养,以促进身体的恢复和健康。

2. 中药治疗:中药可以帮助患者增强免疫力,调整身体机能,从而减轻化疗和放疗的副作用。

3. 心理疏导:化疗和放疗会对患者的心理造成一定的负担,因此患者需要接受心理疏导,缓解心理压力。

4. 运动锻炼:适当的运动锻炼可以促进身体的恢复和健康,减轻化疗和放疗的副作用。

5. 保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,可以帮助患者减轻化疗和放疗的副作用。

中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,袁希福老中医用中医治癌有40余年的经验,是中原袁氏中医专家第八代传人,受家族影响,自幼便痴迷于中医,家中的古医书早已被熟记于心,后师承中医泰斗级肿瘤专家余桂清教授,经临床不断打磨研究,提出“三联平衡”理论,以此为基指导临床工作,许多患者获益于中医,得以恢复正气,排除瘀毒,减轻痛苦,提高生存质量,更有不少病友甚至能恢复正常生活。

手术后化疗和放疗的效果各有优劣,需要根据患者的病情和身体状况来选择。

胃癌放疗后化疗多久会见效吗?如何减轻副作用

胃癌放疗后化疗多久会见效吗?如何减轻副作用

胃癌就是一种出现在消化系统的常见疾病,也是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率都很高,仅居于肺癌,可见胃癌对人们健康有及严重的影响,治疗方法多种多样,其中放疗和化疗是治疗胃癌的常用手段之一。

放疗和化疗可以减轻患者疼痛,缓解肿瘤症状,掌握这些治疗手段的效果显得十分重要。

那胃癌放疗后化疗多久会见效吗?如何减轻副作用一、放疗和化疗分别有什么作用放疗和化疗是胃癌治疗的常用手段,二者都具有不同的作用。

放疗通过高能射线破坏癌细胞,达到减少和控制肿瘤生长的目的。

而化疗则是通过使用药物来杀死癌细胞,缓解疼痛和减轻症状。

二、放疗后化疗的时间胃癌的治疗方案是根据患者的个体情况和诊断结果进行制定的。

为了降低肿瘤生长速度及减少转移,一般情况下放疗和化疗都需进行,且常常是一起进行的。

在放疗之后,因为癌细胞已经受损,化疗也就更容易发挥作用了。

然而化疗的具体效果需要根据不同患者的情况来确定。

一般来说,胃癌化疗的见效可能需要一定的时间,和患者的个体情况也密切相关。

时间长短可能因患者的治疗反应、肿瘤的大小、位置、组织类型等各种因素而异。

三、化疗具体效果化疗具体效果会受到许多因素的影响。

一般来说,化疗开始后的3到4周内,癌细胞的数量可能得到很好的控制,但化疗过程中也可能会出现一些不良反应,如嗜睡、恶心、呕吐、疲劳等。

大多数情况下,患者需要在化疗开始后的一段时间里才能看到显著的效果,而具体的疗效需要根据不同患者的个体情况和临床表现来评估。

四、注意事项在进行胃癌放疗后化疗的过程中,患者需要多加注意自身状态的变化,遵医嘱进行化疗,注意营养、饮食均衡,放松心情,避免焦虑和困惑。

同时,任何出现不适症状都应及时向医生反应,因为及时处置可能会带来更好的治疗效果。

与放化疗相比,中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,像年老体弱、转移范围广的患者也能使用。

中医治疗具有较强的整体观念,从患者整体出发,实施辨证施治,在控制病情发展,抑制扩散转移的同时,也会调节患者机体,补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状提高生存质量,延长生存时间。

胃癌晚期是放化疗还是保守治疗

胃癌晚期是放化疗还是保守治疗

据统计,患上胃癌的患者中,男性是居多的,女性患胃癌的人比较少。

当胃癌到了晚期时,病情发展速度较快,对机体的影响也会更大,应及时采取措施治疗。

多数晚期患者已经失去了手术切除的机会,放化疗和保守治疗成了常用的方法,不过很多患者不知道该如何选择,那胃癌晚期是放化疗还是保守治疗呢?放化疗治疗胃癌晚期,可以抑杀机体内的癌细胞,抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,短期效果明显,但放化疗也存在着一定的弊端,在治疗过程中会产生一系列的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制、肝肾损伤等,导致患者免疫功能下降,身体也会变得虚弱,临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗,影响后期的治疗效果和患者的生存时间。

因此对于放化疗应慎重选择,尤其是年老体弱的患者。

中医是胃癌保守治疗中常用的方法,相比放化疗短期内缩小瘤体的效果没有那么明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。

中医治疗胃癌将抗癌与调理并重,能够控制病情发展,抑制扩散转移,还能调节患者机体内的环境,改善患者的饮食、睡眠、精神状况,缓解不良症状,提高生存质量,延长生存时间。

对于胃癌晚期的治疗,放化疗和中医各有优势,患者应结合自身情况综合考虑,选择合适的方案,不过在放化疗的同时还应该有中医药的参与。

大量的临床实践表明,中医与放化疗联合使用,有助于弥补放化疗的不足,减轻放化疗的副作用,增强患者体能,提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力,提高放化疗的疗效,使治疗顺利完成,并进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。

通过长期的研究与总结,袁希福指出胃癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。

他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。

早期胃癌手术后要怎样治疗,治疗方法

早期胃癌手术后要怎样治疗,治疗方法

早期胃癌手术后要怎样治疗,治疗方法早期胃癌手术后,治疗是非常关键的。

治疗的方法主要包括术后辅助治疗和生活方式的改善。

一些注意事项也需要加强。

一、术后辅助治疗1.药物治疗:药物治疗主要包括辅助化疗和靶向治疗。

辅助化疗旨在通过使用多种化疗药物,在手术后减少复发和转移的风险。

靶向治疗则是基于癌细胞生长的独特途径,有针对性地使用药物。

但是,所有药物治疗都有可能引起副作用,需要获得医生的指导。

2.放疗:放疗使用高能量辐射杀死癌细胞。

它通常用于治疗早期胃癌的患者,尤其是当手术无法去除所有癌细胞时。

放疗也可能在手术前被用于缩小肿瘤的大小,以便更容易切除。

3.免疫治疗:免疫治疗可以帮助患者的免疫系统攻击癌细胞。

它是一种新型的治疗方法,它的效果正在被探索中。

这种治疗方法也存在副作用,需要在医生的指导下进行。

二、生活方式的改善1.饮食:饮食的改变可以对预防恶性肿瘤产生积极的影响,例如饮食要少盐、少脂、少糖、多蔬菜、多水果、多鱼类。

令人惊喜的是,较大剂量的β-胡萝卜素和维生素C与早期胃癌的预防有关。

2.锻炼:锻炼可以提高身体的免疫力,降低焦虑和抑郁情绪,并增强身体和心理的稳定性。

3.戒烟和限酒:烟草和酒精消耗对早期胃癌的发生和恢复都会造成很大的影响。

所以戒烟和限酒或避免饮酒是非常有必要的。

三、注意事项1.定期复查:术后定期复查,特别注意胃口、体重、大小、痛感等问题。

定期照相,如果肿瘤再次出现可能会被发现。

2.保持健康的心态:术后要保持良好的心态。

不仅能够改善身体状况,还能有利于患者的康复。

3.加强营养:术后还需要加强营养,这对于患者的康复非常有利。

在饮食和生活习惯等方面,还需要根据医生的指导进行适当的调整。

综上所述,对于早期胃癌的患者来说,术后的治疗非常重要,需要遵循医生的建议。

在生活方面,加强锻炼、保持良好的饮食和心态,同时戒烟和限酒,有利于患者的康复。

同时,按照行医嘱在治疗的过程中,需要特别注意身体变化及其反应,及时到医院进行检查治疗,通过药物治疗等得到及时有效的帮助。

胃癌的放射治疗方法

胃癌的放射治疗方法

胃癌的放射治疗方法胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,在世界范围内造成了大量的死亡案例。

放射治疗作为胃癌的常用治疗方法之一,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存率和生活质量。

本文将介绍胃癌的放射治疗方法、适应症及疗效评估等方面的内容。

一、胃癌的放射治疗方法1. 术前放疗术前放疗是指在手术前进行放射治疗,旨在缩小肿瘤体积、减少术后复发率和提高手术切除率。

常用的术前放疗方法有3D适形放疗、强度调强放射治疗(IMRT)等。

这些放疗方法能够精确定位肿瘤的位置,使得辐射能量更加准确地照射到肿瘤组织,减少正常组织受损。

2. 术后放疗术后放疗是指在手术后进行放射治疗,旨在杀灭残留的癌细胞、控制晚期复发和提高生存率。

术后放疗的方法同样包括3D适形放疗和IMRT等。

此外,根据患者的具体情况,还可结合化疗等综合治疗手段,以达到更好的治疗效果。

3. 对症放疗对症放疗是指针对胃癌不同症状进行放射治疗,如缓解剧痛、止血、解腹水等。

这种放疗方法可以减轻患者的痛苦和不适,提高其生活质量。

二、胃癌放射治疗的适应症胃癌放射治疗的适应症主要包括以下几个方面:1. 早期胃癌对于早期胃癌患者,手术治疗通常是首选方法。

但是在某些情况下,患者可能因为身体原因无法接受手术,或者患者本身对手术治疗存在担忧。

这时可以考虑采用放射治疗作为替代方案。

2. 中晚期胃癌对于中晚期胃癌患者,手术治疗的效果可能已经不明显。

此时放射治疗可以用来缓解患者的症状,提高生活质量。

此外,放射治疗还可用于控制肿瘤的进展,延长患者的生存期。

3. 术前和术后辅助治疗对于那些需要进行胃癌手术的患者,术前或术后辅助放射治疗可以帮助消除残留癌细胞,减少术后复发的风险。

这种治疗方式常常被用于高风险的胃癌患者,能够明显改善预后。

三、胃癌放射治疗的疗效评估胃癌放射治疗的疗效主要通过治疗后的影像学检查和生存率的观察来评估。

患者在接受放射治疗后,通常会进行PET-CT或CT等检查,以了解肿瘤的治疗反应和残留情况。

胃癌患者术后有必要放疗吗?放疗的效果好吗

胃癌患者术后有必要放疗吗?放疗的效果好吗

胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见疾病,死亡率居首位,并且随着社会环境和生活条件的变化,我国胃癌发病人数一直呈上升趋势。

手术是治疗胃癌的主要方法之一。

那胃癌患者术后有必要放疗吗?放疗的效果好吗首先,需要明确的是,放疗是一种辅助治疗方法,旨在杀死手术后残留的癌细胞,减少复发和转移的风险。

对于早期胃癌患者,手术通常可以完全切除肿瘤,因此不需要进行放疗。

但对于晚期胃癌患者,手术后可能会有残留的癌细胞,此时放疗可以起到重要的作用。

其次,放疗的效果也需要考虑。

放疗可以杀死癌细胞,但同时也会对正常细胞造成损伤。

因此,放疗的剂量和范围需要根据患者的具体情况进行调整。

如果放疗的剂量过大或范围过广,可能会导致副作用,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。

因此,医生需要根据患者的身体状况和癌症的严重程度来决定是否需要进行放疗。

最后,需要考虑的是患者的个人意愿。

放疗是一种辅助治疗方法,需要一定的时间和精力。

如果患者不希望进行放疗,医生应该尊重患者的意愿,并根据患者的具体情况进行治疗。

针对放疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。

胃癌患者放疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,有助于调节机体,减轻放疗的副作用,缓解不适症状,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受程度,使治疗顺利完成。

在放疗后坚持用药,还有助于巩固放疗的疗效,进一步延长生存时间。

中医治疗胃癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,作为袁氏第八代传人,袁希福老中医铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,在四十余年的肿瘤临床治疗中,坚持弘扬中医抗癌优势,重视中医传承,运用中医药治疗各种常见的恶性肿瘤,尤其是针对术后,放化疗、靶向药治疗期间,应对患者常见的毒副反应、复发、转移等问题,提供扶正治疗,以固护患者自身坚实的身体基础,为抗癌治疗保驾。

对于胃癌患者术后是否需要进行放疗,需要根据患者的具体情况进行判断。

胃癌放疗和化疗哪个更痛苦吗?如何能减轻痛苦

胃癌放疗和化疗哪个更痛苦吗?如何能减轻痛苦

胃癌是在我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居是我国各种肿瘤的首位,且随着社会环境和生活压力的增大,胃癌的发病率仍处于不断上升的趋势。

在胃癌的治疗中,放疗和化疗作为常见的方法常被人们提及,但很多患者一提到放疗和化疗就充满恐惧,不仅担心带来的副作用,更担心所带来的痛苦,那胃癌放疗和化疗哪个更痛苦吗?如何能减轻痛苦胃癌患者化疗痛苦还是放疗痛苦其实并没有明确的答案,是因人而异的。

放疗是利用各种不同能量的放射线照射、杀死癌细胞,是一种局部治疗手段,化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞,是一种全身性治疗手段,可以杀死局部癌细胞,也可以杀死远处转移的癌细胞,达到控制病情,抑制扩散转移的目的。

胃癌患者在选择放疗和化疗时,是要根据患者的病理分型、病理分期、体质等情况决定的,不同的患者、病理分型对于放疗或化疗的敏感程度也是不一样的,患者应在专业的医生指导下选择适合自己的方法,才能取得理想的效果,不过目前临床上多采用放疗与化疗相结合的治疗手段,可以抑杀更多的癌细胞,控制病情的发展。

需要注意的是,放疗和化疗虽然对于胃癌有一定的治疗作用,但都会损伤正常细胞和组织,产生的副作用对机体造成的损伤是不容忽视的,临床上就有很多患者因无法耐受其副作用而中断治疗,影响后期的治疗效果和患者的生存期,有些患者会在放化疗期间配合中医药的调理,有助于减轻毒副作用和不良反应,增强患者的免疫功能,提高机体对放化疗的敏感性和耐受力,提高整体的治疗效果,有助于患者顺利完成整个疗程,降低复发转移的功效。

中医治疗坚持“以人为本”,注重患者的生活质量,凸显和谐的治疗理念,已被越来越多的人们所认可,应及时将其纳入治疗方案中。

作为一家特色中医肿瘤医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿,坚持以中医肿瘤治疗为本,突出中医药特色优势,不断提高医院学术水平和诊疗能力,为早、中、晚期患者提供中医系统方案及健康指导,力求帮助癌症患者减轻痛苦,提高生存质量。

胃癌术后转移和复发时间?怎样能提前预防复发转移吗

胃癌术后转移和复发时间?怎样能提前预防复发转移吗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居消化道恶性肿瘤之首。

胃癌的发病速快、病程短,对患者的影响极大,应及时治疗。

在手术治疗后,胃癌患者可能会面临复发和转移的风险。

那胃癌术后转移和复发时间?怎样能提前预防复发转移吗胃癌术后转移和复发的概率胃癌的术后转移和复发是常见的问题。

据统计,胃癌患者的术后5年生存率约为30%至50%,这意味着在术后5年内,约一半的胃癌患者可能会面临复发和转移的风险。

尽管现代医疗技术已经不断发展,但是胃癌术后复发和转移的风险仍无法完全消除。

特别是在较早期的病例中,术后复发和转移的风险尤其高。

胃癌术后转移和复发的时间胃癌术后复发和转移的时间是不确定的,它通常由很多因素决定,包括:1.肿瘤的大小和部位:胃癌肿瘤越大、越接近胃壁的深层组织,恶性程度可能越高,复发和转移的时间可能越短。

2.胃癌术后治疗方式:若胃癌未被彻底清除,术后化疗和放疗可能有助于控制复发和转移的时间。

3.患者的年龄:相比较年轻的患者,年长患者可能复发和转移的时间更快。

4.患者身体状态:身体状态较差的患者,复发和转移的风险更高,发生时间可能更短。

一般而言,胃癌术后重要肝脏和淋巴结转移的风险最高,约占所有胃癌术后转移和复发病例的50%至60%。

另外,胃癌的淋巴结转移通常是根据术后CT值和TNM分期来评估的,如果已经超过5年,通常认为复发和转移的风险会变得较小。

然而,胃癌的复发和转移不是绝对的,即使在完成了化疗、放疗以及术后随访的患者中,也有可能发生转移或复发。

因此,术后随访也非常重要,可以帮助胃癌患者及时发现并治疗复发和转移。

中医注重辩证治疗,整体把握,重点用药。

它可以固本养气,补血化瘀,排毒更适应于晚期患者,尤其是胃癌患者,通过长期坚持,可以提高患者的免疫力,然后清除患者体内的癌细胞生存环境,从根本上遏制癌症转移复发的发生,从而达到肿瘤生存的可能性。

中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,袁希福老中医用中医治癌有40余年的经验,是中原袁氏中医专家第八代传人,受家族影响,自幼便痴迷于中医,家中的古医书早已被熟记于心,后师承中医泰斗级肿瘤专家余桂清教授,经临床不断打磨研究,提出“三联平衡”理论,以此为基指导临床工作,许多患者获益于中医,得以恢复正气,排除瘀毒,减轻痛苦,提高生存质量,更有不少病友甚至能恢复正常生活。

胃癌化疗方案

胃癌化疗方案

胃癌化疗方案胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方式主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

化疗在胃癌的综合治疗中起到了非常重要的作用,可以帮助控制和缓解患者的症状,提高其生存率和生活质量。

胃癌的化疗方案主要包括三种类型:Ⅰ型全胃切除后化疗、Ⅱ型有致胃切除后化疗和Ⅲ型术前化疗。

具体选择哪种化疗方案,需要根据患者的病情、肿瘤分期以及身体状况等因素综合考虑。

Ⅰ型全胃切除后化疗适用于早期胃癌的患者,即手术后的Ⅰ期和Ⅱ期患者。

化疗一般在手术后3-4周开始,化疗药物可采用单药或联合用药。

单药化疗主要使用5-氟尿嘧啶(5-FU)或奥沙利铂,联合用药可选择FOLFOX方案(5-FU、奥沙利铂和亚叶酸靶向治疗)或FOLFIRI方案(5-FU、伊立替康和亚叶酸靶向治疗)。

Ⅱ型有致胃切除后化疗适用于手术后的Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者。

化疗方案需要根据肿瘤的分子特征进行个体化设计,目前较常使用的是DCF方案(多西他赛、顺铂和柠檬酸)和XELOX方案(开美赛、奥沙利铂和铂海维),这两种方案在控制癌细胞增殖方面效果显著。

Ⅲ型术前化疗适用于肿瘤较大或淋巴结转移明显的患者,旨在通过化疗药物使肿瘤缩小,提高手术切除的可行性和成功率。

化疗方案可以选择XELOX、DCF或EOX方案(依托泊苷、顺铂和奥沙利铂),一般需要进行3-4个疗程。

在进行化疗时,需要密切监测患者的肝肾功能、骨髓抑制指标和血常规等指标,及时调整剂量和药物选择,以保证治疗的安全性和有效性。

除了化疗药物外,还可以辅助应用局部热疗、免疫疗法和中药治疗等方式,提高化疗的疗效。

在化疗过程中,患者需积极配合医生的治疗,保持良好的营养和充足的休息,同时关注心理状态,积极面对治疗。

总之,胃癌的化疗方案需要根据患者的病情和病理特征个体化设计,选择合适的化疗药物并根据需要进行联合使用。

化疗可以有效控制和缓解症状,提高生存率和生活质量,是胃癌综合治疗中不可或缺的一部分。

胃癌术后化疗的生存率高吗?如何治疗能延长生存期

胃癌术后化疗的生存率高吗?如何治疗能延长生存期

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率一直居于我国肿瘤类疾病之首,对于患者的身体健康和日常生活都有着严重的影响。

手术是目前治疗胃癌的主要方法之一。

然而,手术后的化疗对于延长患者的生存期也起着至关重要的作用。

那胃癌术后化疗的生存率高吗?如何治疗能延长生存期化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。

在胃癌手术后,化疗可以帮助杀死手术后残留的癌细胞,减少癌症复发的风险。

同时,化疗也可以减轻症状,提高患者的生活质量。

然而,化疗也有一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

因此,在进行化疗前,医生会根据患者的身体状况和癌症的严重程度来制定个性化的治疗方案。

那么,胃癌术后化疗的生存率高吗?根据研究,化疗可以显著延长胃癌患者的生存期。

一项研究发现,接受化疗的胃癌患者的5年生存率比未接受化疗的患者高出约10%。

除了化疗,还有其他一些治疗方法可以延长胃癌患者的生存期。

例如,放疗也可以用于治疗胃癌,它可以通过使用高能量射线来杀死癌细胞。

此外,中医注重辩证治疗,整体把握,重点用药。

它可以固本养气,补血化瘀,排毒更适应于晚期患者,尤其是胃癌患者,通过长期坚持,可以提高患者的免疫力,然后清除患者体内的癌细胞生存环境,从根本上遏制癌症转移复发的发生,从而达到肿瘤生存的可能性。

中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,背靠传统中医学理论,并结合多年临床抗癌实践中的经验总结,袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论,其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机,正气亏虚是癌症发生、发展的关键,运用中医药防癌抗癌,亦要从此方面入手,并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法,调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能,改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态,以此固护机体自身的有生力量,抵抗癌邪的侵袭,促使病情向好的方面转归。

胃癌术后化疗可以显著延长患者的生存期。

然而,治疗方案应该根据患者的身体状况和癌症的严重程度来制定,以最大程度地减少副作用并提高治疗效果。

胃癌术后放疗几次效果才能好?

胃癌术后放疗几次效果才能好?

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,随着生活节奏的加快和生活压力的增大,现在胃癌的发病率越来越高,严重威胁到了人们的健康和生命。

目前,手术是治疗胃癌的重要手段,但是手术后癌细胞并不可能被完全清除,因此很多医生会建议患者采取放疗,放疗可以有效控制体内癌细胞继续扩散。

那么,胃癌术后放疗几次效果才能好?胃癌术后放疗几次?放疗一般要3-6个月,一周化疗一次,但是化疗会有比较严重的副作用,采用中医药辅助治疗,可有效提高放疗的效果,改善患者体质。

中医治疗胃癌其效果显著,是可以明显的改善患者自身的症状,而且还能够增强患者自身的免疫能力。

中医治疗既可以单独的应用,而且还能够联合化疗去治疗,在杀灭肿瘤细胞的时候,可以更好的增强患者自身的抵抗能力,延长患者的生存期。

胃癌放疗对于癌肿具有直接杀灭的作用,能够有效的控制患者的病情。

但是鉴于放疗对人体的毒副作用,胃癌的放疗治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。

如果选择化疗治疗胃癌,那么,一定在第一时间,尽早的开始中医辅助治疗。

采用中医药辅助治疗,可有效提高放疗的效果,改善患者体质。

中医治疗胃癌其效果显著,是可以明显的改善患者自身的症状,而且还能够增强患者自身的免疫能力。

中医治疗既可以单独的应用,而且还能够联合化疗去治疗,在杀灭肿瘤细胞的时候,可以更好的增强患者自身的抵抗能力,延长患者的生存期。

一、有很强的整体观念。

中医往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。

中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在肿瘤症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

二、中医能够减轻西医治疗的毒副作用。

放疗、化疗是目前肿瘤常规治疗的主要方法,中医药的配合可在减轻这些方法毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。

肿瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止肿瘤的复发和转移会大有益处。

胃癌是放疗效果好还是化疗效果好?如何减轻副作用

胃癌是放疗效果好还是化疗效果好?如何减轻副作用

胃癌是一种与不良饮食、环境污染、长期酗酒、特殊职业有关的一种恶性消化道肿瘤,也是威胁大众健康严重的恶性肿瘤,对于这种疾病,治疗是刻不容缓的。

目前治疗胃癌的方法有很多,而放疗和化疗常被人们所提及,二者都对病情有定的控制作用,减轻肿瘤负荷,杀灭肿瘤细胞,但也有患者对它们并不了解,不知道该如何选择,那么,胃癌是放疗效果好还是化疗效果好?如何减轻副作用关于放疗与化疗哪个好是因人而异的,患者病理分型、病理分期、体质不同,适合的治疗方案也是不一样的。

放疗是利用放射线来杀死肿瘤细胞,化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞,二者都能辅助手术进行综合治疗,起到预防复发转移,提高手术疗效的功效,也能作用于中晚期患者。

不过放疗只能杀死放射照射范围内的癌细胞,如果出现广泛转移,放疗的作用有限,而化疗可以作用于全身,既能抑制原发灶,也能抑制远处转移的肿瘤细胞。

临床上放疗多与化疗联合使用,效果较单一的放、化疗好,但是不管是放疗还是化疗,在治疗过程中都会损伤人体正常细胞,产生一系列的副作用,导致患者身体各方面的免疫机能也会随之下降,身体变得虚弱,因此在治疗前需要对患者全身的状况进行综合分析,适宜放化疗的才能进行,如果忽视患者自身的状况盲目放化疗,往往弊大于利,甚至会过度治疗,加重病情,加快死亡的速度。

针对放疗和化疗的副作用,有的患者会在治疗过程中辅助中医药的治疗,此时通过补气养血、健脾和胃等中药,有助于减轻放疗和化疗引起的毒副作用,缓解患者不适症状,增加患者的免疫功能,提高机体的敏感性和耐受力,增强治疗效果,使治疗顺利完成。

在治疗结束后坚持用药,还有助于修复受损的机体,在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固治疗效果,预防复发转移,进一步延长患者生命。

中医在治疗胃癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,出身于中医世家,《袁世医方》第八代传人的袁希福老中医毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,在先人的基础上,结合多年的临床实践经验,创立“三联平衡”理论,帮助了一位又一位海内外肿瘤患者,且自2000年至2017年十余年间,先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会,为其他正在努力奋战的患者增强抗癌信念,提高治癌信心。

胃癌放疗后为什么还要化疗吗?化疗的效果好吗

胃癌放疗后为什么还要化疗吗?化疗的效果好吗

胃癌的发生给我们的正常生活带来了很大的影响,随着人们生活节奏的加快,生活压力的增加,不良饮食习惯的增加,罹患胃癌的几率也是越来越大,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

对于一些患者,放疗可能是治疗胃癌的必要手段。

然而,即使进行了放疗,患者仍然需要接受化疗的治疗,化疗的效果好吗放疗是通过高能量的辐射来杀死癌细胞,从而控制癌症的生长和扩散。

放疗可以单独使用,也可以与手术和化疗联合使用。

对于胃癌患者,放疗通常用于治疗早期胃癌或作为手术前的辅助治疗。

放疗可以缩小肿瘤的体积,减轻症状,提高手术的成功率。

然而,放疗并不能完全杀死所有的癌细胞,有些癌细胞可能会存活下来。

此时,化疗就可以发挥作用了。

化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞,从而控制癌症的生长和扩散。

化疗可以杀死放疗未能消灭的癌细胞,从而减少癌症复发的风险。

此外,化疗还可以通过增强免疫力、减轻症状等方面发挥作用。

化疗可以缓解胃癌患者的疼痛、恶心、呕吐等症状,提高患者的生活质量。

化疗还可以增强患者的免疫力,从而提高患者的抗癌能力。

对于化疗的副作用,虽然无法避免,但却可以通过其他方法缓解,有不少患者会联合中医药的治疗。

在化疗前用药,有助于调节机体,为治疗做准备;在化疗期间用药有助于减轻和改善化疗的副作用,增敏增效,使治疗顺利完成;在治疗结束后坚持用药还有助于修复因化疗受损的机体,在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固化疗的疗效,预防复发转移,进一步延长患者生命。

中医在治疗胃癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿,始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌,以纠正患者机体内正邪力量失衡的状态,重建脏腑、气血、阴阳的平衡,并在药物治疗之外给予患者心理及饮食指导,帮助患者减轻身心痛苦,延长生命。

胃癌放疗后为什么还要化疗,是因为放疗并不能完全杀死所有的癌细胞,化疗可以杀死放疗未能消灭的癌细胞,从而减少癌症复发的风险。

胃癌的治疗效果

胃癌的治疗效果

胃癌的治疗效果胃癌的治疗效果胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内都比较高。

胃癌的治疗效果与病情的早期发现和治疗有很大的关系。

本文将从胃癌的治疗方法、治疗效果和治疗后的注意事项等方面进行探讨。

一、胃癌的治疗方法胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。

手术是目前治疗胃癌的主要方法,可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。

放疗和化疗则是辅助治疗手段,可以在手术后或手术前进行,以提高治疗效果。

二、胃癌的治疗效果胃癌的治疗效果与病情的早期发现和治疗有很大的关系。

早期发现和治疗可以提高治疗的成功率,减少治疗的难度和副作用。

目前,胃癌的治疗效果主要通过手术切除肿瘤来达到。

手术切除肿瘤的成功率与肿瘤的早期发现和治疗有很大的关系。

早期发现的胃癌可以通过内窥镜手术或微创手术等方法进行治疗,手术切除肿瘤的成功率可以达到90%以上。

而晚期发现的胃癌则需要进行开腹手术切除,手术切除肿瘤的成功率则会降低。

除了手术治疗外,放疗和化疗也可以提高胃癌的治疗效果。

放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA结构来达到治疗的目的,可以在手术前或手术后进行。

化疗则是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞,可以在手术前、手术后或单独进行。

放疗和化疗的治疗效果与肿瘤的类型、大小、位置和分期等因素有关,一般来说,放疗和化疗的治疗效果比手术治疗要低。

三、治疗后的注意事项胃癌的治疗后需要注意以下几点:1. 饮食调理:胃癌患者在治疗后需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物和高脂肪食物,以免刺激胃肠道,影响恢复。

2. 定期复查:胃癌患者在治疗后需要定期复查,以便及时发现复发和转移等情况,及时进行治疗。

3. 心理疏导:胃癌患者在治疗后需要进行心理疏导,以缓解治疗带来的心理压力和焦虑情绪。

4. 生活方式调整:胃癌患者在治疗后需要进行生活方式调整,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和生活习惯。

四、结论胃癌的治疗效果与病情的早期发现和治疗有很大的关系。

手术是目前治疗胃癌的主要方法,可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。

胃癌术后病理3bMX是什么意思,治疗方法

胃癌术后病理3bMX是什么意思,治疗方法

胃癌术后病理3bMX是什么意思,治疗方法胃癌术后病理3bMX是指在术后,经过病理学检查,确定胃癌病灶的TNM分期为3b阶段的情况。

这种情况表明病灶有一定的侵袭性和转移性,需要进行全面的治疗,以增加治愈的可能性和延长生存期。

治疗方法:1.手术治疗:根据胃癌的位置、大小和深度程度,决定是全胃切除或幽门部保留手术。

同时,需要考虑是否需要同时切除淋巴结,以防止转移。

2.辅助化疗和放疗:在手术之后,为预防复发和转移,需要进行辅助治疗。

化疗和放疗可以一起进行,有效控制癌细胞的生长和扩散,提高治愈的机率。

注意事项:1.饮食调理:手术后的患者需要注意饮食,避免进食过硬或过烫的食物,以免影响胃肠功能恢复。

建议多食用富含蛋白质和维生素的食物,如肉类、豆类、蛋类、蔬菜和水果等。

2.适当休息:手术后需要适当休息,避免过度疲劳和剧烈运动,有助于身体的恢复和康复。

3.遵守医生的建议:患者需要密切与医生沟通,遵守医生的建议和安排,保证术后恢复的顺利进行。

4.定期复查:术后的患者需要定期复查,及时发现复发和转移的风险,以便采取有效的治疗措施。

5.心理疏导:手术后患者的心理状态容易受到影响,需要适当的心理疏导和支持,减少焦虑和抑郁的情绪。

胃癌手术后怎样确认卵巢转移,治疗方法胃癌手术后常常需要密切关注术后转移病灶的情况,而卵巢转移是较为常见的一种情况。

本文将从确认卵巢转移的方法、治疗方法以及注意事项三个方面进行探讨。

一、确认卵巢转移的方法1. 彩超检查彩超检查是一种无创伤、简便快速的检查办法。

通过彩超可以清楚看到卵巢的大小、形态、内部结构是否均匀等细节,能够准确判断是否存在转移病灶。

2. CT检查CT检查可以清楚地显示出卵巢是否存在结节、囊肿等异常情况。

对卵巢转移病灶的诊断有一定的帮助。

3. 病理检查手术过程中应该多次采取标本进行病理检查。

如果术前已经发现存在卵巢转移的病灶,术中也应该将其进行切除,以便分析病理类型并确定治疗方案。

胃癌化疗和放疗具体有什么区别吗?如何能减轻副作用吗

胃癌化疗和放疗具体有什么区别吗?如何能减轻副作用吗

胃癌是一种与不良饮食、环境污染、长期酗酒、特殊职业有关的一种恶性消化道肿瘤,也是威胁大众健康严重的恶性肿瘤,对于这种疾病,治疗是刻不容缓的。

目前治疗胃癌的方法有很多而放疗和化疗是比较常用的手段,都在控制病情,缓解病症,延长生存时间方面有积极的作用,不过有很多患者对放疗和化疗并不了解,不知道如何区分二者,那胃癌化疗和放疗具体有什么区别吗?如何能减轻副作用吗放疗是利用各种能量不同的射线照射肿瘤,达到抑制和杀灭癌细胞的方法,是一种局部治疗手段,只对照射区域内的肿瘤有效,而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞的方法可以通过静口服等途径给药,是一种全身性治疗手段,可以作用于全身的癌细胞,抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,缓解临床症状。

不管是放疗还是化疗,都无法区分癌细胞和正常细胞,在治疗过程中会将它们一块杀死,从而产生一系列的副作用,不过放疗的副作用主要表现在局部,使患者出现放射性皮炎等症状,还会出现乏力、疲劳、白细胞和血小板降低等症状,而化疗的副作用有消化道不良反应,如恶心呕吐、食欲减退等,还会出现骨髓抑制、脱发、肝肾损伤等。

一般临床上放疗和化疗多联合使用,可以更全面的杀死肿瘤细胞,控制病情发展,但并非每个患者都适合放化疗,在治疗前需要对患者全身的状况,如身体状况、养状况以及骨髓储备情况等进行综合分析,适宜放化疗的才能进行,同时也要严格控制剂量和次数。

另外针对放化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。

胃癌患者放化疗时通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,有助于减去放化疗的副作用,缓解消化道不良反应,促进骨髓功能,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高对放化疗的敏感性和耐受力,使治疗顺利完成。

在放化疗后通过中医药的调理,有助于修复受损的机体,还能在一定程度上抑制肿瘤细胞,稳定病情,预防复发转移进一步延长生存时间。

目前,临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害,提升治疗效果其中中西医的综合治疗备受人们关注,尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位,袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人,他毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,并在此期间依据众多临床实践经验,在先人的基础上,总结出“三联平衡”抗癌理论。

胃癌晚期手术以后放疗,现在副作用很厉害,,治疗方法

胃癌晚期手术以后放疗,现在副作用很厉害,,治疗方法

胃癌晚期手术以后放疗,现在副作用很厉害,,治疗方法随着医疗技术的不断进步,胃癌的治疗手段也越来越多样化。

对于晚期胃癌患者,手术治疗是常规的治疗手段之一,并常常伴随着放疗等辅助治疗方法。

然而,随着治疗的进行,患者可能会面临一系列副作用,影响生活质量。

下面将对胃癌晚期手术后放疗的治疗方法和注意事项进行详细的介绍。

一、治疗方法1. 放疗放疗作为一种常见的辅助治疗手段,可以有效地控制肿瘤的扩散。

但是,放疗副作用较大,尤其是对于晚期胃癌患者来说,需要慎重选择。

治疗前,医生会根据患者的病情,选择合适的放疗方案。

患者需要在放疗前进行全面的身体检查和评估,以确定身体状况是否适合接受放疗治疗。

此外,在放疗过程中,医生还要密切关注患者的身体反应和治疗效果,对患者不良反应及时调整治疗方案。

2. 药物治疗药物治疗是针对胃癌的特定化学药物的使用。

其主要作用是通过抑制癌细胞生长、分裂等,达到杀死癌细胞的目的。

药物治疗一般可以与手术、放疗等其他治疗手段结合使用,以提高治疗效果。

患者需要在医生的指导下,按照规定的剂量和时间服用药物。

同时,医生会密切关注患者的身体反应和治疗效果,及时调整治疗方案。

3. 营养支持治疗由于放疗和药物治疗会影响患者的胃肠道功能,导致患者胃口不佳,导致营养不良和体力衰竭。

对此,患者应该增加营养摄入,补充足够的营养物质,以帮助身体快速康复,并提高治疗效果。

患者需要根据医生的指导,制定科学的饮食计划,增加营养摄入,并注意饮食卫生,避免细菌及病毒感染等。

二、注意事项1. 注意身体状况在胃癌治疗期间,患者的身体状况需要得到密切关注。

患者需要定期进行全面身体检查和评估,监测治疗效果和副作用。

2. 合理饮食合理的饮食是患者在治疗期间维护身体健康的重要保障。

患者需要根据医生的指导,制定科学合理的饮食计划,增加营养摄入,避免食用过多刺激性食品。

3. 节制体力活动患者在治疗期间应该避免剧烈运动和过度劳累,可以进行适度的体力活动,如散步、瑜伽等,以提高身体免疫力和心情舒畅。

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胃癌术后放疗与放化疗的作用
对于根治切除术后的胃癌患者是否需加用辅助的放疗或放化疗具有争议。

1994年英国胃癌协作组报道了第二次辅助治疗实验结果。

436例病人参加了术后前瞻性随机对照试验,该试验对胃癌切除术后采用辅助放疗或化疗的效果进行观察。

5年内共有372例病人死亡,其中7例死于手术并发症,327例死于肿瘤复发。

遵循随机分层法研究,单纯手术145例,术后放疔153例,术后化疔138例,接受辅助治疗组与单纯手术组比较,生存率并无优势,单纯手术组5年生存率20%,手术+术后放疗组5年生存率12%,手术加术后化疗组5年生存率19%。

研究结果否定了术后放疗和放化疗的作用。

但是近年研究的结果充分证实了术后放化疗的作用。

2000年,Macdonald等报告了胃癌术后放化疗Ⅲ期临床试验结果。

该研究组(INT0116)556例胃癌和贲门腺癌患者均接受了根治性手术切除,患者被随机分成单独手术组和术后放化疗组,术后放化疗组照射区域为瘤床+区域淋巴引流区,照射剂量45Gy,单次照射剂量1.8Gy,;化疗为4周期的5-FU+CF,每月一次。

经3年的随访,统计3年的无瘤生存率、总生存率和中位生存期,术后放化疗组和单独手术组分别是48%:31%(P=0.001);50%:41%(P=0.03);36个月:27个月。

放化疗组较单纯手术组的3年无病生存率、3年总生存率和中位生存期分别提高了52%、35%和33%。

术后放化疔组仅有3例(1%)患者出现了致死性毒性反应。

此外,研究者认真分析了英国胃肠协作组上述1994年的报告后发现,全组436例患者中有171例患者术后有肉眼或镜下肿瘤残留,而这些患者并未进行随机分组。

术后放化疗组的153例患者,也只有104例(68%)接受了高于40.5Gy的照射,另有36例患者(24%)未接受任何放化疗。

由于试验设计未考虑到肿瘤残留、放疗剂量等因素对预后的影响,使实验结果缺乏说服力。

Moetel等报道过一组前瞻性研究报告,共有62例伴有复发高危因素行根治性切除术的胃癌患者,随机分成两组,一组23例单纯手术治疗,另一组39例术后接受了37.5Gy/18f/4~ 5w放射治疗和5-FU+CF化学治疗。

实验结果综合治疗组患者,局控率61%,5年总生存率23%;对照组局控率46%,5年总生存率4%;综合治疗组患者,无论是局控率还是5年总生存率均较单纯手术组为佳。

该试验提示即使是较低剂量的术后放化疗同样可以提高肿瘤完全切除但有复发高危因素胃癌患者的局控率和生存率。

目前新的放化疗方案的临床试验正在进行,希望进一步提高术后的化疗疗效,降低毒性反应;通过新的放射源、放射技术、放射增敏剂和放射保护剂的应用,提高肿瘤照射剂量,
降低正常组织毒性;通过加强患者的营养支持,提高胃癌患者对术后放化疔的耐受性。

最终使术后放化疗疗效进一步提高。

最近Baeza M.B.报道了一组胃癌术后放化疗新方案的治疗结果。

他认为胃癌复发的危险不仅仅源于瘤床,有54%以上的复发发生在瘤床以外的淋巴结,因此有必要进行全腹照射。

其治疗方案:①全腹放疗20~21Gy,每日1次,每次1Gy。

照射野范围:上界横膈顶,左右腹外侧缘,下界耻骨联合上缘,前后两野对穿照射,照射野内的肝脏和肾脏不采用任何的屏蔽;全腹放疗后缩野照射肿瘤瘤床、胃床和转移淋巴结区。

在屏蔽照射野内,肾脏的照射剂量为24—25Gy.每日照射1次,单次剂量1.8~2.0Gy。

②化疗方案:开始放疗第1~5天和第29~33天静脉注射5-FU450~500mg/m2。

全组52例患者(Ⅱ期42%,Ⅲ期46%,Ⅳ期12%),5年生存率54%,其中病理证实淋巴结转移患者5年生存率Nl组为63%,N2-3组为31%。

浆膜面浸润组为44%,仅有淋巴转移没有浆膜面浸润组为69%。

该实验未设对照组,将其治疗组5年生存率与单一手术治疗的文献进行比较,单一手术者5年生存率为30%~37%,浆膜面浸润为15%~22%,仅有淋巴转移没有浆膜面浸润者为17%~30%,作者认为术后辅助治疗新方案明显改善了胃癌患者长期生存率。

治疗的毒性仅有中度腹泻和恶心等消化道反应。

全部患者均完成治疗过程,治疗时间平均为7.3周。

73%病人治疗在7周内完成,3例病人因腹泻、白细胞减少和其他原因(流感)治疗延迟到9周完成,1例患者因白细胞减少治疗在第10周完成。

值得一提的治疗毒性是2例吸收障碍综合征病人在治疗后的第31和56个月死亡。

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