幽门螺杆菌感染与功能性消化不良相关性的临床研究

钟 ，直 至小 瓶 内液 体 由 红 色 变 为 无 色 时
分析 总结 ，探 讨对功 能性消化 不 良患者
进 行幽 门螺杆 菌ｆ Ｈｐ ） 感 染 重 点 检 查 的 必 要 性 。 方 法 ：对 功 能 性 消 化 不 良 ３ ３ ７ 例
黏 附活性 ，与黏膜细胞 紧密接触 ，继而 损 坏 胃黏膜 屏障和黏液 屏障 。有 很多研
的 治疗 途径 ，又 能 防 止 Ｈｐ 的感 染 引 发 慢 性 活 动 性 胃炎 、消 化 性 溃 疡 、 胃 癌 等 相
１ １ ０ ｍ ｇ ，１ 次／ 日口服 ，疗 程 ２ ８ 天 ；阿莫
西林 胶囊 １ ． ０ ｇ ，２ 次／ 日Ｉ ５ １ 服 ，克 拉 霉 素
关 键 词 功 能 性 消 化 不 良 幽 门螺 杆 菌
患者 ３ ３ ７ 例 ，现 报 告 如 下 。
资料 与 方 法
治疗 １ 个 月 后 ， 临床 症 状 消 失 ８ ８
片２ ０ ａｇ ｒ ，２ 次／ 日口服 ，枸 橼 酸 铋 钾 颗 粒
率１ ０ ０ ％。 结论 ：有 功 能 性 消化 不 良症 状
的 患者应 及早 进行 Ｈｐ的检 查 ，并早诊
断 、早 治 疗 ，以 减 少 因 Ｈｐ 感 染 引发 的 相
关 疾病 。
的发病 机制。而功 能性消化 不 良患者 与 无症状患者相 比，Ｈｐ 感染率也较 高 ，提
论著 ・ 临床论坛
Ｃ Ｈ ｆ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ 只 Ｓ
幽门螺杆菌感染与功能性消化不良相关性的临床研究
张 小 洲
电 子 胃镜 、Ｂ超 检 查 以及 血 常 规 、尿 常
４ １ ％（ ４ ６ ／ １ １ ２ ） ，慢 性 萎 缩 性 胃炎 病 理 表 现 ５ ４ ％（ ６ ０ ／ １ １ ２ ） 。越 来 越 多 的研 究 表 明 ， 胃
果判 断 Ｃ — Ｕ Ｂ Ｔ ／１ ＞ ０ ０ ｄ ｐ ｒ ｄ ｍ ｍｏ ｌ Ｃ Ｏ 可 判
例 ，基 本消失 １ ８ 例 ，好转 ６ 例 ，总有 效
率１ ０ ０ ％ ； 同 时 复 查 Ｈｐ 状 态 ，１ １ ２ 例Ｈ ｐ
导致 胃酸及促 胃液 素的分泌 异常可能 也 在Ｆ Ｄ的发病中有一 定的作 用 Ｉ 。 自Ｈ ｐ 发 现以来 ，已经明确 Ｈ ｐ 为慢性 胃炎 的重要 病 因 ，不 少学 者提 出 “ Ｈ ｐ 一 慢性 胃炎 ”
究表明Ｆ Ｄ患 者 Ｈ ｐ 感 染 是 导 致 胃 动 力 及 敏 感 性 异 常 的原 因之 一 ；另 外 ，Ｈ ｐ 感 染
患者进行 临床资料 回顾 性收 集分析。 结
果 ：治 疗 １ 个 月 后 ， 临床 症 状 消 失 ８ ８
停止 ，加入稀释闪烁液 ４ ． ５ ｍ ｌ ，于液闪仪 上作 Ｃ 放 射性测试 ２ 分钟得 出结 果 。结
性 酶 ，破 坏 胃表 面 黏 液层 结 构 ，Ｈ ｐ 具 有
的 临 床 原 因 、 症 状 、检 查 及 治 疗 方 法 的
” Ｃ 尿素 呼气 试验 ：清晨空腹 ，用 ２ ０ ｍ ｌ 左 右凉开水送服 ０ ． ７ ５ Ｃ ｉ 尿素［ ｃ ］ 胶囊 １ 粒后静 坐 ２ ５ 分钟 ，通过 洁净 吹气 管对装 有 Ｃ Ｏ 吸收剂的小瓶持续吹气 １ ～ ３分
示上消化道症状与 Ｈ ｐ 感染 的关系。 １ ９ ９ ０ 年Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ 等 首先 提 出了 Ｈ ｐ引发 胃癌 的 Ｃ ｏ ￣ ｅ ｎ 模式（ 正常黏膜一 慢性 胃炎一 萎缩 胃 炎 、肠化生 一 异常增生一 胃癌 Ｉ 。 本组３ ３ ７ 例Ｆ Ｄ患者 中 Ｈ ｐ阳性 的患 者在根除 Ｈ ｐ 后症状改善或消失 ，这种临 床 症状 的改善说 明 Ｈ ｐ 感染是 部分 Ｆ Ｄ患 者 产生 消化 不 良症状 的主 要病 因之 一 。 近年 国内外 均推荐 对 Ｈ ｐ阳性 的 Ｆ Ｄ患者 进 行 根 除治疗 ，认为是一种合适 的治 疗 选择 。根据 临床实践 ，对 Ｆ Ｄ患者进行 ｌ ｉ ｐ阳性 检查治 疗 ，即增加 了对 Ｆ Ｄ患者
（ Ｈｐ ） 感 染
片０ ． ５ ｇ ，２ 次／ 日口服 ，疗程 １ ４ 天。
结 果
消化 不 良相 当常 见 （ 发病率２ ０ ％～ ５ ４ ％） ，且严重影 响患者的生活质量” ，其 中功能 性消化不 良发病 比率 高 ，占消化 内科 专科 患者 的 ３ ０ ％～ ４ ０ ％，且 临床 症 状多日 ． 不典 ，完成疗 程不理想 ，复发 率 高 ，复榆率 低 ，因此 ，对 引起 功能性 消化不 良的原 因应 高度 重视 。２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年８ 月收治功 能性消化不 良（ Ｆ Ｄ ）
完全 转 阴 。 另 外 ， 对根 除 Ｈｐ 的Ｆ Ｄ 患 者
１ １ ２ 例１ 年后 随 访 ， 消化 道 症 状 明 显缓 解
断为 Ｈ ｐ 阳性。３ ３ ７ 例患者 中“ Ｃ 尿素呼气
试验阳性 １ １ ２ 例（ ３ ３ ． ２ ％） 。 治 疗方法 ：对 ３ ３ ７ 例患者 中Ｈ ｐ阳性 １ １ ２ 例患者给予四联Байду номын сангаас法 ，奥美拉唑肠溶
影 检 查 ，均 未 发 现 可 引 起 消 化 道 症 状 的 器质性病变。
部病理组织学改变与 Ｈｐ 感染有关 ，特别
是 慢 性 活动 性 胃炎 患 者 的 Ｈ ｐ 检 出率 可 达
摘
要 目的 ： 通 过 对 功 能 性 消化 不 良
９ ０ ％。Ｈ ｐ的致病 因素是 由于它能 产生空 泡毒索 引起 细胞空泡变 性 ，产生 多种毒
１ ３ ０ ０ ０ ０吉林省长春市长新医院 内科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ２ ６
规 、便常规 、肝肾功能 检查 ，大部 分病 例行 电子结 肠镜或 ｘ线全 消化道钡 剂造