常用方剂

常用方剂1.一贯煎【组成】当归生地沙参枸杞麦冬金铃子（川楝子的别名）.【功用】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚，肝气不疏证。

胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。

并治疝气瘕聚。

一贯煎记忆口诀：:当地杀狗卖金铃2.四物汤组成当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）功用补血调血。

主治冲任虚损。

月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。

血瘕块硬，时发疼痛。

妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

3.八珍汤组成:当归10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄15g、人参3g、炒白术10g、茯苓8g、炙甘草5g。

[[功用] 补益气血。

[主治] 气血两虚。

面色苍白或萎黄，头晕眼花,四肢倦怠，气短懒言,心悸怔忡，食欲减退,舌质淡，苔薄白,脉细虚。

4.人参养荣汤组成:白芍药三两，当归、陈皮、黄蓍、桂心（去粗皮）、人参、白术（煨）、甘草（炙），各一两；熟地黄（制）、五味子、茯苓，各七钱半；远志（炒.去心）半两。

功效:补益气血、滋阴健脾主治：积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘啜，小腹拘急，腰背强痛，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起。

久者积年，急者百日，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。

又治肺与大肠俱虚，咳嗽下痢，喘乏少气，呕吐痰涎。

5.大补元煎【来源】《景岳全书》卷五十。

【组成】人参6克，多则用20～60克,山药(炒)6克,熟地少则用6～9克，多则用60～90克,杜仲6克,当归6～9克(若泄泻者去之),山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之,)枸杞6～9克,炙甘草3～6克【用法】用水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。

【功用】救本培元，大补气血。

【主治】气血大亏，精神失守之危剧病证。

【加减】如元阳不足多寒者，加附子、肉桂、炮姜；如气分偏虚者，加黄耆、白术，如胃口多滞者，不必用；如血滞者，加川芎，去山茱萸；如滑泄者，加五味、故纸之属。

【方论】方中人参大补元气，熟地、当归滋阴补血，人参与熟地相配，即是景岳之两仪膏，善治精气大号之证，枸杞、萸肉补肝肾，杜仲温肾阳，甘草助补益而和诸药。

诸药配合，功能大补真元，益气养血，故景岳曾称此方为"救本培元第一要方"。

6.失笑散--《苏沈良方》组成:五灵脂蒲黄各等分功用:活血祛瘀，散结止痛。

主治：用于小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。

现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

方论:本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。

方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。

用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。

古谓病此‘心腹痛欲死’ 之人，服药后，‘不觉诸症悉除，只可以一笑而置之矣’，故以失笑为名。

7.六味地黄丸组成：地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。

功能：益肾滋阴主治：用于各种肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、滋阴补肾，骨蒸潮热，盗汗遗精。

8.金铃子散【处方】金铃子延胡索各30克【制法】上药为细末。

【功能主治】疏肝泄热，行气止痛。

治肝气不舒，气郁化火，致患心腹胁肋诸痛，或发或止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

现用于溃疡病，肝炎，胆囊炎、肋间神经痛，胆道蛔虫症等属于肝郁气滞偏热者。

【用法用量】每服9克，酒调下。

【注意】孕妇慎用。

【方论】方中金铃子疏肝气，泄肝火，延胡索行血中气滞，气中血滞。

二味相配，一泄气分之热，一行血分之滞，使肝火得清，气机通畅，则诸痛自愈。

9.大黄牡丹汤-《金贵要略》组成：大黄12克牡丹3克桃仁9克。

瓜子12克芒消9克功能：泻热破瘀，散结消肿。

主治：主肠痈初起，右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数者。

方论：本方治症属于热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通而成。

方中大黄清热解毒，祛瘀通便；丹皮凉血散瘀为君，芒消助大黄清热解毒，泻下通便为臣；桃仁、丹皮活血化瘀为佐，冬瓜仁排脓散结为使。

五味合用，共奏泻热逐瘀，散结消痈之功。

10.开郁种玉汤-《傅青主女科》组成：白芍(酒炒)30克香附(酒炒)9克当归(酒洗)15克白术(土炒)15克丹皮(酒洗)9克茯苓(去皮)9克花粉6克功用：疏肝解郁，调经种子。

主治：妇人肝气郁结所致的不孕症。

11.五味消毒饮-《医宗金鉴》【组成】金银花（15克）野菊花（6克）蒲公英（6克）紫花地丁（6克）紫背天葵子（6克）【功用】清热解毒，消散疔疮。

【主治】疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

【方论】方中银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、蒲公英、野菊花，紫背天葵子清热解毒，凉血消肿散结；少加酒以通血脉，有利于痈肿疔毒之消散。

配合成方，共奏清热解毒，散结消肿之功。

12.止带方组成：猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝治法：清利湿热止带，佐以解毒杀虫。

主治：带下量多偏湿热者方药解析：方中猪苓茯苓车前子泽泻利水渗湿止带；赤芍丹皮清热，凉血活血；黄柏栀子茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。

13.少腹逐瘀汤--《医林改错》【组成】小茴香(炒)7粒干姜(炒)0.6克延胡索3克没药(研)6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂(炒)6克【用法】每日1剂，水煎，分2-3次服。

【功用】活血祛瘀，温经止痛。

【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛或瘀血阻滞，久不受孕等证。

【方论】为瘀血结于下焦少腹。

下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。

治宜逐瘀活血、温阳理气为法。

故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。

共成温逐少腹瘀血之剂。

【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

14.膈下逐瘀汤--【来源】《医林改错》。

【组成】灵脂6克(炒) 当归9克川芎6克桃仁9克(研泥) 丹皮6克赤芍6克乌药6克元胡3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克【用法】水煎服。

病轻者少服，病重者多服，病去药止。

【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。

现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

各家论述《医林改错注释》：方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。

全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。

【方歌】膈下逐瘀桃牡丹，赤勺乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

15.血府逐瘀汤--【来源】《医林改错》。

【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

【方论】本方主治胸部的瘀血证。

胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。

今血瘀胸中，肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。

治宜调肝逐瘀为法。

故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。

如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。

16.丹栀逍遥散【主要成份】白术; 柴胡; 当归; 茯苓; 甘草; 牡丹皮; 山栀; 芍药【功用】养血健脾，疏肝清热。

【主治】肝郁血虚，内有郁热证。

潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

【方论】加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成，故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。

因肝郁血虚日久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故加丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行。

临床尤多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，经量过多，日久不止，以及经期吐衄等。

17.艾附暖宫丸【处方】艾叶(炭)120g 醋香附240g制吴茱萸80g肉桂20 当归120g 川芎80 白芍(酒炒)80g地黄40g 炙黄芪80g 续断60g【制法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。

每100g粉末加炼蜜110～130g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【功能与主治】理气养血，暖宫调经。

用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。

【用法与用量】口服。

小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2～3次。

18.玉女煎--《景岳全书》，组成：石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成。

功效：清胃热，滋肾阴。

主治：胃热阴虚证。

头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。

亦治消渴，消谷善饥等。

（本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。

）方论：方中石膏，知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使19甘麦大枣汤组成：炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚等成分配制而成。

功效：养心安神，补脾和中。

主治：脏躁，即更年期综合征。

20. 左归饮--《景岳全书》组成：熟地山药枸杞（炙）茯苓山茱萸（畏酸者少用之）甘草。

功效：壮水，养阴补肾。

主治：真阴不足，腰痠且痛，遗精盗汗，咽燥口渴；阴衰阳胜，身热烦渴，脉虚气弱。

21右归饮--《景岳全书》组成：熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子鹿角胶杜仲肉桂当归附子（炮附片）功效：温补肾阳，填精益髓。

主治：肾阳不足引起的命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

【趣味记忆】：山夫种地归，猪狗兔鹿贵。

（山药，附子，杜仲，熟地，当归，山茱萸，枸杞，菟丝子，鹿角胶，肉桂）22.龙胆泻肝汤--《医方集解》【组成】龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）生地黄（20克）柴胡（10克）生甘草（6克）【方诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。