老年人胃癌治疗前的注意事项
高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会
高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会目的探讨高龄胃癌病人的临床特点及外科治疗体会。
方法从我院选取20例高龄胃癌患者作为临床研究对象，对患者进行回顾性分析，将高龄胃癌患者的临床特点和外科治疗方法进行总结和分析。
结果高龄胃癌患者具有症状不典型的特点，并且此病症还具有病程时间较长、晚期病例患者较多的特点，同时可能伴随多种并发症。
结论高龄胃癌患者需要加强在围手术期的处理，选择适合患者的手术方式可有效减少高龄胃癌患者的并发症发生情况和临床死亡率。
标签：高龄胃癌患者；临床特点；外科治疗体会胃癌疾病在我国病死率趋于高位，是恶性肿瘤疾病之一。
目前我国人口老龄化现象导致老年人胃癌的发生率持续走高[1]，因此老年人胃癌成为了大家所关注的话题，在临床中老年胃癌患者应采取正确的手术和治疗方法，才能有效降低老年人胃癌患者的死亡率和并发症发生情况，使老年人胃癌患者的生存率提高。
因此，本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分高龄胃癌患者，对治疗方法和病情特点进行相关研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2011年6月到2014年6月中选取20例高龄胃癌患者作为临床研究对象，其中女性为6例，男性为14例，年龄为65～82岁，平均年龄为（70.11±3.42），患者平均体重为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm。
20例患者中初中学历及以下有7例，高中学历5例，大专及以上学历8例。
20例患者中复发首次手术时间在1年以内的患者2例，3年以内的患者2例，3年以上的患者6例，5年以上的患者10例。
20例患者中，同时患有心血管疾病的患者为2例，糖尿病患者为3例，慢性肺病患者为2例，贫血患者为3例，低蛋白血症患者为2例，急性胃穿孔患者为2例，幽门梗阻患者为1例，胃窦患者1例，胃角部癌患者为2例，胃体癌患者为2例。
20例患者从病理性分型为：高分化腺癌患者为4例，中分化腺癌患者为4例，未分化癌患者为2例，低分化腺癌患者为3例，粘液腺癌患者为7例。
胃癌手术护理常规
胃癌手术护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前及非手术治疗护理1、缓解病人的焦虑与恐惧：? 护士要主动与病人交谈，向病人解释胃癌手术治疗的必要性；并根据病人的个体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。
2、改善病人的营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。
3、术前胃肠道准备：(1)胃的准备：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
(2)肠道准备：术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4、呼吸道准备：劝告吸烟者戒烟，指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。
三、术后护理1、营养支持的护理：(1)肠外营养支持：需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素，必要时输血清清蛋白或全血。
(2)早期肠内营养支持：①喂养管的护理：妥善固定喂养管，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持喂养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20～30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次。
②控制输入营养液的温度、浓度和速度：营养液温度以接近体温为宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；温度过高则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡或出血；营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。
③观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。
(3)饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2日进半量流质饮食，每次50～80ml；第3日进全量流质，每次100-150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10～14日可进软食。
少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。
注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
胃癌护理常规
胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛：与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。
2、体液不足：与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
4、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。
5、潜在并发症：出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。
二、护理措施术前护理：1、心理护理：向病人解释胃癌手术治疗的必要性，增强对治疗的信心。
2、改善营养状况：给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血。
3、胃肠道准备：对有幽门梗阻者，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素，必要时清洁肠道。
术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。
2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。
3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。
食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。
开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等。
③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。
6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。
7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。
(2)肠内营养支持：①妥善固定喂养管；②保持喂养管的通畅；③控制营养液的温度和速度；。
胃癌的护理常规
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。
2.床单位整洁，衣被适中。
出汗多时及时更换，避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。
2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。
5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。
12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。
52例老年胃癌患者术前及术后的护理体会
术 后 并 发症 ４ 例， 肺 部感 染 １ 例， 切 口感 染 ２ 例， 胃肠 麻
痹１ 例。 所 有 患者 均顺 利 渡 过 围手术 期 而康 复 出 院 。
２ ． １ 术 前 护理
炎 的发生ｌ ｌ １ 。 病情 允许应尽早下床活动 ， 可以先扶患者在床上慢慢 老年人由于生理功 能衰退 ， 生活单调枯燥 ， 心
随着 我 国人 １ ： １ 的 老龄 化 ， 医学 的发展 及人 民生 活水 平 的提 高 ，
老年 胃
发症 的发 生 已成 当务 之 急 。 有 计 划 的 围手 术 期 护 理 ， 是 保 证 手 术
管， 消除其厌烦情绪 ， 增加治疗信心。
２ ． １ ． １ 心理指导
理容易出现孤独 、 失落和焦虑感 ， 当得知 自己患有 胃癌时 ， 这种不
良的 心理 反应 表 现 更 为 突 出 ， 担 心手 术 能 否 成 功 ， 害 怕 术 后 出 现
并发症。 针对这些情况 ， 护理人员应该充分 了解 每个 患者 的不 同
心理 ， 有 针 对 性地 予 以心理 疏 导 ， 耐 心 介绍 手 术 的必 要 性 ， 医 院 的 先 进设 备 和 手 术成 功 的 病 例 ，并要 注 意 交谈 中的 语 速 和语 调 ， 让 患 者感 到 亲切 、 体贴 ， 消 除思 想 顾虑 ， 树 立信 心 。 ２ ． １ ． ２ 饮食指导 纠正 贫 血 及 营 养 不 良 ， 指导患者合理饮食 ， 增
但活动的时间和强度 ， 应 根据 患者 的情况而定 。 早期 活动有利于
防 止腹 胀 、 便 秘 及肠 粘 连 ， 促 进 患者 的早 日康 复 。 ２ ． ２ ． ２ 加强基础护理 老 年 患者 组 织 器 官 衰 老 ， 多伴 有 慢 性病 ，
胃癌围手术期的注意事项及护理
胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
胃癌健康宣教
胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
若胃管不慎脱出，不得自行插回。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁，男性多于女性。
胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况，有何不适。
6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。
（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持：（1）肠外营养。
（2）早期肠内营养。
（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。
胃癌手术护理常规及健康教育
胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。
患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。
②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。
3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。
由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。
如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。
立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。
呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。
②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。
应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。
③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。
④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。
胃癌健康教育
胃癌健康教育一、概述胃部的肿瘤，一般起源于胃黏膜细胞。
二、治疗原则1．外科治疗：各类切除手术。
2．化疗治疗：术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗。
3．放射治疗。
三、疾病指导1．早期胃癌病人，应树立信心，及早手术，不要错过时机。
晚期病人因症状不能改善而痛苦，会逐步加重焦虑不安的心情，可耐心听取主诉，给予安慰鼓励，以减轻其精神痛苦；为患者营造一个能受到关怀、安心治疗的环境。
2．给予易消化富含营养的饮食，少食多餐，花色品种多变换，尽量满足病人的口味，鼓励进食，伴有幽门梗阻者，症状较轻时给予流质饮食，梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
化疗期间由于化疗药物的副作用，出现食欲不振、恶心、呕吐等，要尽量争取多进食物，必要时静脉补充营养，以增强机体抵抗力和耐受力。
3．胃癌常用化疗药为奥沙利铂和氟尿嘧啶，化疗期间抵抗力低下，容易导致各种感染，要特别注意皮肤、口腔的清洁，尽量保护粘膜的完整性，尽量防治呼吸道感染和褥疮。
定期复查肝功能和白细胞计数，如白细胞低于 3.5×109/L 应停止化疗药予对症治疗。
四、出院指导1．饮食要有规律，术后1月内少食多餐，宜选易消化、无刺激性、少渣饮食，以后视身体情况而逐渐正常进餐。
2．胃癌病人行手术切除3个月后需复查胃镜，若无转移症状，再隔半年和1年复查胃镜各一次，以后再根据病情而定。
3．2个月后参加轻劳动，3个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作，坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息，以增加机体的抵抗力。
4．若出现上腹部疼痛加重，频繁呕吐或上消化道大出血等应及时就诊。
11参考文献：《实用肿瘤护理》拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
老年病人的麻醉和术前准备
老年病人的麻醉和术前准备老年人由于随着年龄的增长身体的各个器官组织功能会随之降低，同时身体可能会合并多种慢性病，所以在接受手术治疗时，相对于年轻人来说，影响手术麻醉的因素较多，而且麻醉药物更容易对老年人的的身体造成伤害，所以在手术麻醉前会有一些注意事项：一、老年病人的麻醉和术前准备（一）术前准备1、一定要做好术前评估，好的术前评估对老年人全身重要脏器、器官功能状态有大致了解和中性评判；2、根据术前了解，尤其是老年人的身体状况和器官功能，要积极进行术前准备，最大限度改善由疾病造成的生理改变；3、在保证患者安全和满足手术需要的基础上，选择一种对其生理功能干扰最小，同时又能保证手术需求的麻醉方法；4、选择对呼吸循环影响小的麻醉药物，用药剂量应该相应酌减，同时给药时间间隔相应延长；5、在诱导期要注意维持血流动力学稳定，避免血压过高或者过低波动，避免发生缺氧时间延长；6、要注意维持呼吸循环功能稳定，保持呼吸道通畅，控制输液量；7、苏醒期要注意防止呼吸功能恢复不全，引起并发症或造成严重后果。
8、对合并高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病、营养不良等情况的患者，术前应积极进行治疗，并使病情处于平稳、可控状态。
9、麻醉前用阿托品，如无禁忌不可缺少。
阿片类药物和镇静药谨慎使用。
10、全面检查并估计患者重要脏器的代偿能力。
（二）麻醉方法的选择1、短小手术可选用局麻，可适当降低麻醉药的浓度和总量。
2、全麻：以气管插管全麻为主。
应充分考虑老年患者对药物代谢和排泄的特点，尽量维持麻醉手术期间重要脏器功能的稳定。
3、中下腹部以下手术可选用椎管内麻醉。
要注意控制麻醉平面，避免对患者的生理功能产生较大影响，辅助用药需慎用。
（三)几种常见的麻醉药：（1）吸入性麻醉药：由于功能残气量增加，吸入麻醉加深较慢，苏醒过程也延长，最低肺泡有效浓度(MAC)随着年龄的增加逐步减低，40岁以后每10年减低4%，中枢神经系统的麻醉抑制效应增强。
（2）静脉麻醉药：镇静药和麻醉性镇痛药的敏感性增强。
胃癌病人健康宣教
胃癌病人健康宣教胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病男性高于女性，早期症状并不明显，类似十二指肠溃疡或慢性胃炎的表现，以后逐渐出现上腹部剑突下疼痛、呕吐、呕血或黑便、体重减轻、消瘦、贫血、晚期出现上腹部肿块，根治性胃癌切除术是胃癌特别是早期胃癌的有效治疗方法。
1、术前保持情绪稳定，注意休息，少食多餐，进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食。
忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。
大量呕血、梗阻者应禁食。
2、术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。
3、在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，等肺部并发症；活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；活动时妥善固定各引流管，防止引流管扭曲、脱落，并避免引起疼痛。
4、术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管，少量饮水，次日进流质，每次50-80ml，避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，以免引起腹胀，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。
若无不适，逐渐过渡流食、软食。
术后1周进半流质，术后2周-3周进普通软食。
进食后平卧20-30min，以免发生倾倒综合征。
避免刺激食物的摄入．如辣椒、芹菜、浓茶、咖啡及油煎炸食物。
避免食入过甜、过咸、过浓饮食，戒烟、酒。
5、出院后，养成良好的生活规律，要劳逸结合、活动适度。
养成定时定量细嚼慢咽的饮食习惯，避免进生冷、过冷、过烫、过辣及油腻食物，戒烟、酒。
少量多餐，进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。
6、注意饮食卫生，嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素类药物，因可引起胃黏膜损伤。
7、遵医嘱按时接受放疗、化疗及综合治疗。
8、术后1年内1月-2月复查1次，病情稳定且健康状况良好，1年后可每年复查1次，如出现下列情况随时就诊：上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、体重减轻、疲乏无力、食欲减退等。
胃癌根治术病人宣教
胃癌根治术病人宣教
一、术前宣教
1、心理护理热情接待病人，向其介绍主管医生、责任护士和病友，引导病人熟悉病区环境。
针对病人的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。
2、饮食指导按病情给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、少渣的食物。
二、术后宣教
1、体位与活动患者下手术室进入病房后,取平卧位，术后6小时生命体征平稳后,指导患者采取半坐位。
向患者解释半坐位不仅有利于呼吸，还可减轻疼痛,有利于引流。
鼓励患者床上活，防止压疮，术后24小时可下床适量活动。
2、胃管护理向病人及家属说明胃管的重要性，妥善固定保持通畅，勿扭曲、折叠、受压，更不能随意拔除，另外告知病人及家属正常时，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色或咖啡色胃液，量逐渐减少，且自行停止。
若术后24h内胃管内流出大量鲜血，应立即报告医护人员处理。
3、饮食指导胃肠减压期间禁饮食,待肛门有排气,肠蠕动功能恢复后给予拔除胃管,开始进食。
三、出院宣教
1、保持心情舒畅，注意劳逸结合。
避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。
2、与病人一起制定饮食计划，胃癌术后一年胃容量受限，应注意少量多餐，避免辛辣刺激食物的摄入。
以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主，禁止吸烟和饮酒。
术后1年内，每3个月或半年复查1次，如正常可改为1年检查1次。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
术前禁食及用药事项
术前禁食及用药事项患者在接受手术之前需要了解和遵守术前禁食及用药的相关事项。
这些事项对于手术的顺利进行以及患者的安全而言至关重要。
本文将详细介绍术前禁食和用药的注意事项，并提供相关建议，以便患者在手术前有所准备。
一、术前禁食术前禁食指在手术前一定时间内禁止进食和饮水，以确保手术过程中的安全性和顺利进行。
由于手术需要全身麻醉或局部麻醉，患者必须保持胃内的空虚状态，以减少误吸风险和异物吸入的可能性。
禁食的时间因手术类型和麻醉方法而异，一般包括以下几个方面：1. 清淡饮食：在手术前24小时内，患者应采取清淡饮食，避免高脂肪、高纤维和易刺激的食物。
这样可以减少手术过程中的胃排空时间，降低胃内容物反流的风险。
2. 禁止进食与饮水：根据医生的建议，患者在手术前6到8小时内应停止进食和饮水。
遵守禁食时间的同时，患者还应注意避免咀嚼口香糖或吸烟等口腔刺激行为，以防止对术后恢复造成不利影响。
3. 特殊情况：对于某些特殊情况，如糖尿病患者、孕妇或哺乳期妇女，禁食时间可能有所不同。
这时候，患者必须咨询专业医生或麻醉师，根据个人情况制定相应的禁食计划。
二、术前用药术前用药的目的是根据病情需求保证手术的安全性和顺利进行。
然而，使用某些药物可能会对手术产生不良影响。
因此，在手术前需要知道哪些药物需要继续使用，哪些需要暂停使用。
以下是一些建议：1. 常规药物：患者应持续使用的常规药物，如慢性疾病用药（如高血压药物、心脏病药物等）以及其他常规药物（如维生素、钙片等），一般在手术前继续使用。
然而，患者仍需告知医生和麻醉师有关用药情况，以便他们进行相应调整。
2. 需要停用的药物：有些药物可能会增加手术出血风险或干扰麻醉药物的作用。
如果患者正在使用非甾体消炎药、抗凝剂、中药等，应在手术前停用一段时间。
具体停药时间应在手术前与医生沟通明确。
3. 特殊情况：对于患有严重过敏反应的患者，应提前告知医生，以免术中暴露在过敏原中。
对于服用皮质激素等需要逐渐停用的药物，患者应在医生指导下逐渐减量，并遵循医嘱。
胃癌的健康宣教
胃癌的健康宣教（一）生活起居1.胃癌患者应避免紧张、劳累，合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等，并保持良好的心理状态。
2.术前要注意休息，防风寒，避免受凉而影响手术。
3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动，以增加肠蠕动。
促进血液循环，增进机体代谢，减少并发症4.戒除烟酒5.注意保暖：胃紧贴腹壁，若腹部受寒，可反射性刺激胃及血管收缩，加重胃功能紊乱。
在季节交替的冬春和秋冬之交，胃病患者更应该注意保暖。
6.忌服自行乱服药物：严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃病发生。
若必须赴上述药品，尽量在饭后。
（二）饮食调理1.改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品，不吃烫食。
2.忌浓茶、咖啡、碳酸饮料3.忌生冷、油腻：水果可以吃，但要根据个人体质和气候季节决定，水果宜榨汁加热喝，或蒸熟吃。
一般胃病患者，鸡鸭鱼肉可以吃，提倡清炖，忌煎炸熏烤。
4.忌辛辣食物：有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品，但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。
5.忌空腹喝牛奶，酸奶：必须吃早餐，睡前不加餐。
酸奶虽好，但不适合所有人，胃酸患者请尽量避免。
6.食物要软，避免坚硬：提倡食用米粥、细面条、鸡蛋羹、易消化的蔬菜等；不宜食用玉米、花生米、硬米饭、烙饼、包子、饺子、粽子、月饼、汤圆、红薯、甜食、韭菜、芹菜、蒜苗、西红柿等。
7.饮食规律，饥饱有度：忌暴饮暴食，减少在外用餐时间。
8.推荐养生粥：如百合薏米莲子粥（取适量百合，薏米，莲子和大/小米煮软煮熟，即可食用）、山药莲子粥等，党参、白术、茯苓、薏米、百合、山药、芡实、小米、粳米等都是药食两用的中药，可以按照您自己的口味来煲粥。
9.早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期实施肠内营养支持，营养液温度接近体温为宜。
胃癌的舌苔有什么特征,治疗方法
胃癌的舌苔有什么特征，治疗方法【胃癌的舌苔特征】舌苔是人体内部健康状况的一种表现，如果胃癌患者出现舌苔异常，需要引起注意。
胃癌的舌苔特征主要有以下几个方面：1.浓重黄色舌苔当胃癌出现时，舌头上的舌苔不仅颜色加深，还显得浓重。
此时我们称之为黄色舌苔。
胃癌患者的口臭味道也会随之加重。
2.舌苔红色条纹胃癌口腔症状表现仍会有舌苔红色条纹的情况。
长期以来出现红色条纹就说明胃部的慢性病发Or炎和胃出血的情况。
这时出现在舌苔表面的红色条纹，说明肠胃已发生了一定的变化。
3.舌苔黑色如果胃癌病情比较严重，舌苔会显示出黑色，这时会产生口腔异味，甚至是黑色素沉积等。
黑色素沉积能由于通风乏力、污染等因素引起，而且随年龄的延长、紫外线的照射等因素也会加重。
So，如果我们长期出现黑色舌苔，一定要高度重视，及时前往医院进行检查治疗。
【胃癌治疗方法】胃癌的治疗方法多种多样，根据患者的病情、年龄、身体状况和心理等综合考虑后进行治疗。
常规的治疗方法主要有以下几种：1.化疗化疗普遍适合手术不可行或有术后复发或转移的胃癌患者。
化疗治疗的时候会有一定的副作用，例如消化不良、恶心呕吐、口腔溃疡等，需要根据患者的具体情况进行调整治疗。
2.手术治疗为了控制胃癌的扩散和转移病变，较常见采用的治疗方法是手术。
手术方式分为切除法和微创手术。
切除法有胃部根治术、幽门降神经姑息术等，微创手术主要是指胃镜手术。
3.放疗如果患者局限性胃癌较小，可考虑单纯放疗治疗。
放疗适合于老年或患有其他系统疾病同时伴胃癌病情复杂者。
【胃癌治疗时的注意事项】1.适量饮水胃癌患者需要注意饮水，建议控制每天饮水量，避免喝水过多发生水肿、浮肿等。
2.科学进食胃癌患者需要科学进食，注意营养摄入，轻易不能饥饿过久，控制食量的同时也需要避免吃得太油腻，适量添加粗粮和蔬菜等食物。
3.保持情绪平静胃癌患者的身心状态很重要。
要尽可能避免刺激、增加对疾病的防御心理。
同时，患者需要舒缓自己的情绪，在慢慢的康复过程中建立自信心。
患胃癌的治疗方法与注意事项
患胃癌的治疗方法与注意事项
患胃癌的治疗方法与注意事项
1 方法一：治疗胃癌最好可以选择那些比较专业的肿瘤医院，外科手术治疗：这是治疗胃癌的`首选方法，也是根本方法。
早、中期病例，可行根治性切除，晚期病例，可行姑息性切除。
即使肿瘤不能切除，相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗，如通过转流术（捷径术）缓解梗阻症状、改善生活质量等。
因此说，一旦确诊为胃癌，应尽早接受手术治疗。
2 方法二：三甲医院治疗胃癌还是比较权威的，化学治疗：化疗可作为手术后的保驾治疗，消灭机体残存的癌细胞；也可在术前、术中应用，以提高手术的切除率、减少医源性播散。
对晚期病例，则可作为姑息性手段应用，以延缓病情的发展。
因此，除少数一般情况差以及早期胃癌病例外，大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。
3 方法三：放射治疗：既往，放疗在胃癌的治疗中较少应用。
近年研究认为，某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率，改善远期效果。
个别病例，还可用放疗以缓解症状。
注意事项
胃癌患者对于自己的疾病一定要充满信心，不要随便去放弃，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。
胃癌病人围手术期的健康教育
胃癌病人围手术期的健康教育术前指导（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。
应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。
梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。
（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。
术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。
术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。
3.术后指导（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。
术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。
（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。
若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。
术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。
（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。
若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。
但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。
（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。
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老年人胃癌治疗前的注意事项？1.三级预防设法控制和排除已知的可疑致癌因素，消除病因以降低其发病率，也即通常所说的Ⅰ级预防。
一级预防(1)注意饮食卫生：应避免多食刺激性饮食，节制饮酒，定时饮食，防止暴饮暴食，以减少胃炎及胃溃疡的发生。
(2)冷冻保鲜：食物的保存方法从传统的盐腌或烟熏(含有致癌的苯胼芘类化合物)等改为冷冻保鲜储存后，胃癌发病持续下降。
(3)避免高盐饮食：由于高盐饮食可破坏胃黏膜的黏液保护层，而使胃黏膜裸露易于损伤及接触致癌物，因此应减少饮食中盐分的摄入。
因此每天的盐摄入量应控制在10g以下，以6g左右为宜。
(4)经常食用新鲜蔬菜及水果：现知亚硝胺类化合物可在低酸及细菌的作用下在胃内合成，将通过食物进入胃内的硝酸盐或亚硝酸盐与胺类相结合成致癌的亚硝胺，而维生素C能打断此合成的环节，从而有助于预防胃癌。
(5)多食牛奶及奶制品：近年来日本癌症研究学会发现胃癌发病率与牛奶及奶制品的消耗量呈负相关。
原因是牛奶中含维生素A，有助于黏膜上皮的修复。
(6)增加食物中蛋白质的摄入：食物中肉类、鱼类、豆类等的蛋白质含量较高，经研究表明，人体蛋白质摄入不足，营养不良易发生胃癌。
(7)戒烟：日本平山雄通过人群的长期前瞻性研究，认为吸烟是一种很强的致癌危险因素，其危险度与开始吸烟的年龄及吸烟量有关。
二级预防：在自然人群中通过普查，或对易感个体进行定期随访检查，做到早期发现，及时治疗，降低病死率即Ⅱ级预防。
明确胃癌的高危人群，在确立高危个体时，应与当地生活习惯、环境条件紧密联系，如是否为低蛋白饮食，是否有食用富含亚硝胺的不新鲜食物或霉变食物史，是否嗜食油炸、熏制或腌制食品，少食新鲜蔬菜水果，以及饮水质量等。
另外胃癌家族史也是必须考虑的因素。
对具有临床症状的个体应特别加以注意，如症状明显或有呕血、黑便、上腹肿块等时，更应予以定期检查。
对经久不愈或有重度瘢痕组织的胃溃疡病，有肠上皮化生伴有重度不典型增生的萎缩性胃炎，以及多发性息肉或直径大于2cm的单发性息肉，均应列为临床定期追踪检查的对象。
三级预防：积极治疗各种癌前病变，现已知道萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃次全切除术后的病人，胃癌的发病率较高。
因此，对病史较长且已明确诊断的上述病人，进行定期随诊检查，经系统内科治疗3个月后症状无好转者，应及早行纤维内镜检查，明确病理诊断。
必要时行手术切除治疗。
2.危险因素及干预措施高盐饮食和幽门螺杆菌感染是造成胃黏膜初期病变的主要因素。
胃癌属于慢性疾病，发病过程长。
因此，在各环节上开展预防工作都有降低胃癌或延缓胃癌发病的可能性，提倡低盐饮食，抗幽门螺杆菌感染，改善体内营养水平，阻断亚硝基化合物合成，加强对胃黏膜损伤的修复能力，治疗癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡以及残胃等，是达到预防胃癌的重要措施。
应有计划的随访，定期复查。
每半年行内镜检查。
在人群普查中有报道采用大便潜血作为初筛方法之一。
胃癌的诊断是防治的关键环节。
早期发现并非易事，胃癌早期并无典型表现，人群普查不易广泛实施，对临床医师如何提高警惕，发现疑癌患者，对癌前疾病患者监测与随访是有效早诊的措施，合理选定检查方法，尽快做出病理诊断，有条件的地方可采用以内镜为精查手段的普查。
内镜有助于判定癌浸润深度与转移情况，为手术提供依据。
影像诊断包括B超、CT、磁共振等对确定癌转移有重要价值，肿瘤标志物中CEA、CA19-9与CA72.4在胃癌诊断中有一定价值，在判断预后监测复发方面则更有价值。
3.社区干预社区应以多种形式向群众宣传注意饮食卫生，避免或减少摄入可能的致癌物质，对食物冷冻保鲜储存，多进食含维生素C蔬菜和水果等。
对有胃癌癌前病变及遗传因素的高危人群进行密切随诊，定期检查以早期发现变化，及时进行治疗。
保健品查询老年人胃癌中医治疗方法暂无相关信息中药材查询老年人胃癌西医治疗方法(一)治疗1.常规治疗(1)外科治疗：外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。
长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治疗的疗效也就不够满意，根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科，胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。
①Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层(T2)的中期胃癌，可行R1式手术(完全切除N1站淋巴结)，切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3～4cm，防止残留。
②Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术(完全切除N1、N2站淋巴结)。
③Ⅲ期胃癌浸出浆膜面伴N2淋巴结转移及N2、N3淋巴结转移者可行扩大R2+或R3式手术(完全切除N1、N2、N3淋巴结)。
④Ⅳ期胃癌当侵犯周围脏器(胰腺、横结肠、肝脏)伴有N3淋巴结转移估计可以切除者，行R3加被侵脏器联合切除术。
当广泛侵及周围脏器，并侵及N3淋巴结以及远处淋巴结，广泛腹膜与明显肝转移时，只可行姑息切除，改道手术或仅行探查术。
⑤原发灶的切除：关于胃切除的范围近年来意见已渐趋向一致。
即胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm，远侧部癌应切除十二指肠第一部约3～4cm，近侧部癌应切除食管下端3～4cm。
(2)放射治疗：胃癌是一对放射线不敏感的肿瘤，而胃的邻近器官肝、胰、肾等对放射性较敏感，因而限制了放射治疗的应用。
在综合治疗中作为补救治疗措施有一定价值。
行术前放疗可提高手术切除率，术中放疗有助于消灭手术视野中残留的亚临床癌灶。
姑息切除术后局限癌灶或局限残留淋巴结转移灶也可放射治疗。
①术前放疗：在术前2～3周施行，放射源采用高能电子线或直线加速器或60 CO，照射野包括原发灶以外3～5cm，还应包括区域淋巴结，从小量开始，总量DT3500—4000cGy/4周。
②术中放疗：根据术中所见定位，放射源采用9～12mev电子线，对准病灶与周围淋巴结，1次照射3000cGy。
胃癌术中放疗适用于除Ⅰ期以外的全部胃癌，但必须肝及腹膜无转移，原发病灶已被切除且无远处转移，而残留病灶又均在照射野内。
一般可提高胃癌5年生存率10%～20%。
③术后放疗：在术后3周开始，术中作标记，术后参考手术记录与标记确定照射野，采用高能射线，剂量DT5000～6000cGy/6周。
术后复发淋巴结转移如局限者也可采用放疗，剂量同前。
④放疗的副反应与并发症：常见副反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、全身乏力，出现于放疗后数日，对症处理可以缓解，多可耐受不影响放疗进行。
于放疗中或放疗后，可发生放射性小肠炎、肠穿孔、出血与放射性胰腺炎等并发症。
(3)内科治疗①胃癌的辅助性化疗：根据癌细胞的生物学特性，手术不能彻底切除术后存在的亚临床转移灶及癌细胞。
手术不能发现的亚临床转移灶、手术局部，淋巴和血行转移是术后复发的主要根源。
因此术前、术中和术后辅助化疗是必要的。
术前化疗(新辅助化疗，Neo-Adjuvant chemotherapy)目的是使癌灶局限，以利于手术彻底切除。
抑制癌细胞的生物活性，有利于减小术中播散，消灭亚临床癌灶，减低术后复发率。
术中化疗目的是消灭残存癌灶，术后辅助化疗则是为了防止复发与转移，提高5年生存率。
常用化学治疗方案：A.单一用药：氟尿嘧啶(5-FU乳剂)：300mg/(m2·d)，分3次服，总量10～15g为1疗程。
FT-207：口服，每次100～150mg/m2，3或4次/d，总量40g，直肠给药，脂溶性基质栓剂。
UFF：为FT-207的复方片剂或胶囊，每剂含FT-20750mg、尿嘧啶(Uracil)112mg。
每次2～3片，3次/d，总量20～30g。
后者本身无抗癌作用。
在肿瘤组织中可阻碍氟尿嘧啶(5-FU)的分解代谢，从而提高肿瘤中氟尿嘧啶(5-FU)的浓度。
FTL：800～1200mg/d，分3～4次服，连服2个月或每周服5天，连用8周为1疗程，本药有抗恶病质作用。
B.联合化疗：联合用药采用细胞周期非特异性药与细胞周期特异性药物联合，协同作用于细胞增殖周期的不同阶段或作用于不同代谢途经从而提高临床缓解率。
联合用药还可减少耐药细胞株的出现或延缓耐药性产生，还可对具有肿瘤细胞异质性者杀伤癌细胞亚群。
联合化疗有效率一般达到30%～50%，获CR者可达10%左右。
晚期胃癌化疗至今还未推出标准规范方案，从近年发展趋势看，方案设计分2类：a.以氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物为主的联合方案，仍占大多数。
b.以ADM或DDP为主的方案，联合用药中加入生化调节剂(biochemical modulation)，如CF/氟尿嘧啶(5-FU)协同，CF(醛氢叶酸，亚叶酸钙，Leueovorin)采用200mg/m2，先于5-FU静点，以后氟尿嘧啶(5-FU)静推，增大CF剂量不一定更提高疗效，毒性反应增加。
近年有报道以CF/氟尿嘧啶(5FU)衍生物均采用口服，也有较好疗效。
常用联合化疗方案：FAM方案：氟尿嘧啶(5-FU)600mg/m2，静脉滴注，第1，8，29，36天。
ADM 30mg/m2，静脉冲入，第1，29天。
丝裂霉素(MMC) 10mg/m2，静脉冲入，第1天。
每8周重复，此方案为MacDonald于1980年报道，有效率42%。
国内综合报道76例，有效率31.6%，ADM还可用表柔比星(EPI)代替，为FEM方案，表柔比星(EPI)50mg/m2/次，用法不变MFC方案：丝裂霉素(MMC)3～4mg/m2，静脉冲入。
氟尿嘧啶(5-FU)300mg/m2，静脉滴注。
阿糖胞苷(Ara-C)30mg/m2，静脉滴注。
最初2周每周2次，以后每周1次，8～10次为1疗程。
FAB方案：氟尿嘧啶(5-FU)600mg/m2，静脉滴注，第1，8，29，36天。
ADM30mg/m2，静脉冲入，第1，29天。
卡莫司汀(BCNU)100mg/m2，静脉滴注，第1天。
第8周重复，文献报道有效率43%。
FAMTX方案：氟尿嘧啶(5-FU) 1.5g/m2，静脉滴注，第1天。
ADM30mg/m2，静脉冲入，第14天。
甲氨蝶呤(MTX)1.59/m2，静脉滴注，第1天。
每4周重复，总有效率43%。
这一方案是否优于FAM方案有待进一步验证。
AP方案：依托泊苷(VP-16-2131)20mg/m2，静脉滴注，第4，5，6天。
ADM20mg/m2，静脉冲入，第1，7天。
CDDP 40mg/m2，静脉滴注，第2，8天。
60岁以上者VP-16-213用量减为100mg/m2，间隔22～28天重复，完成4～6周期。
②免疫治疗：根据现代免疫学的观点，及肿瘤化疗不能完全消灭肿瘤细胞的事实，生物疗法应有助于处理术后的亚临床转移。
胃癌的主动免疫疗法未见有成功的报道，最近有介绍先用阿霉素30预先处理病人，然后用自体胃癌细胞免疫，辅以FT-207及BRM，在20例非根治性手术的Ⅳ期胃癌病人，取得延长生存期的效果。