通宣理肺丸合玉屏风散治疗风寒诱发的过敏性鼻炎35例

风 寒诱 发 的过 敏性 鼻 炎 ３ ５ 例
马 丽珍
（ 北 京 联 合 大 学 校 医院 ， 北京 １ ０ ０ １ ０ １ ）
见异 常 。本 病 属于感 受 风寒过 敏性 鼻炎 发作 ， 用通 宣理
肺丸 １ ２ ｇ配合玉 屏 风散 ５ ｇ ， 日 ３次 口服 。５ ｄ后 喷嚏 及清 涕症状 明显减 轻 。予 通 宣理 肺 丸 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２ ｇ ， 日 ２次 ， 配
草、 陈皮 、 半夏 （ 制） 、 茯苓、 枳壳（ 炒） 、 黄 芩 组成 ， 其 中麻
打 喷嚏 、 流清 涕 、 鼻塞 等症 状 ， 检 查见 鼻 甲黏膜 苍 白水肿 或充 血 ， 鼻腔 有清 水样 分 泌 物 ， 符 合 过 敏 性 鼻 炎 诊 断标
准＿ 】 ］ 。２ ０ １ １年 １ １月 ～ ２ ０ １ ２年 ４月收 治 本 类 型 过敏 性 鼻炎 患 者 ３ ５例 ， 男 １ ３例 ， 女 ２ ２例 ； 年龄 ２ ３ ～５ ７岁 ， 平 均 ３ ２ ． ７岁 ； 病程 １ ～９年 。
肌表 ， 清 不寒 滞 ， 疏 不 燥 烈 。现 代 药 理 研 究 表 明 ， 黄 芩 苷、 黄芩苷 元对 豚 鼠离体 气管 过敏性 收缩 及整体 动 物过 敏性 气 喘均有 缓解作 用 ， 与麻 黄碱有 协 同作用 。 慢性鼻 炎 为久病 ， 多具 有脾 肺气 虚 、 气 虚卫 表不 固 、 腠 理 疏松 之病 机 ， 故 易复感 风寒 外邪 ， 致使 鼻炎 复发 ， 所 以用 玉屏风 散益 气 固表 ， 提 高免 疫 力 ， 增 强体 质 以达 对
过 敏 因素 的抵抗 之功 。
参 考 文 献
过敏 性 鼻 炎 辨 证 分 型 属 于 风 寒 型 者 使 用 本 方 法 治疗 。 急性 期 ： 通 宣 理肺 丸 １ ２ ｇ ， 日 ３次 口服 ； 合 玉屏 风散 ５ ｇ ， 日 ２次 口服 。缓解 期 ： 通 宣 理肺 丸 ６ ｇ ， 日 ２次 或 ３
中华 耳 鼻 咽喉科 杂志 编辑 委员会 的《 变应 性鼻 炎诊 断标
准及 疗 效评定 标 准 》 ， 全部 病例 均有 阵发性 鼻 痒 、 连 续性
膜水 肿 等现象 。其 治疗 当以散 风 驱寒 为主 ， 因而用 通宣 理肺 丸 。该药 是 由紫苏 叶 、 前胡、 桔梗、 苦 杏仁 、 麻黄、 甘
治 疗 方 法
黄辛 温发 散风 寒 ， 宣 通肺 气 ； 前 胡宣 降肺 气 ； 杏 仁疏 利开
通， 降肺气 ； 紫 苏辛 温疏 表 寒 ， 解郁行滞气； 桔梗 宣 降肺
气， 共 奏 祛风寒 、 宣肺 气 、 行水 之功 。配 以二 陈丸 以理气
和中、 化湿 祛 痰 防津 液停 聚 ； 用 黄芩 苦寒 燥湿 清热 ， 行于
员会 ． 变 应 性 鼻炎 诊 断 标 准及 疗 效 评定 标 准 ［ Ｊ ］． 中华 耳 鼻 咽
喉科杂志 ， １ ９ ９ ８ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ３ ４ ．
共 治疗 ３ ５ 例， 痊愈 （ 症状、 体 征 消失 ， 随访 ３个月 未
复发 ） ２ ７ 例， 占７ ７ ． １ ４ ； 好转（ 症状 、 体征 改善 ， 或 ３ 个月 内有 复发） ５例 ， 占１ ４ ． ２ ８ ； 无效 （ 治疗前后 无变 化） ２例 ， 占８ ． ５ ８ 。总有 效率 ９ １ ． ４ ３ 。均 经 ３个月 的随访 。
一
风寒 型过 敏性 鼻炎 多为 卫气 不 固之 因 ， 又感受 风寒 之邪 以束 表 ， 肺气失 宣 ， 肺 开窍 于 鼻 ， 邪阻鼻窍， 出 现鼻
窍 壅塞 ， 肺 气 失调 ， 津液 停聚 ， 鼻流 清涕 ， 喷嚏 频作 ， 鼻黏
般 资 料
本 组诊 断依 据参 照 中华 医学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学分 会
典 型病例
［ ２ ］ 王秀玲． 过敏性鼻炎 护理 ［ Ｊ ］ ．临 床 医 学 工 程 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ １ ２ ） ：
１ １５ １１ ６ ．
［ ３ ］ 江 苏新 医 学 院 编 ． 中药 大 辞 典 （ 下册） ［ Ｍ］ ．上 海 ： 上 海 科 学 技
术出版社 ， １ ９ ８ ６ ： ２ ０ １ ９ ．
合玉 屏风 散 １ ０ ｇ ， 日３ 次 口服 。１周 后 鼻塞 、 喷嚏、 流涕
基本 控制 。后 以玉屏 风 散 １ ０ ｇ 日 ３次续 服 １ 个 月 。随 访 ３个月 未复 发 。
讨 论
有 不少 过敏 性 鼻炎 在 受 风 寒 刺 激 后复 发 。本人 用 通 宣理肺 丸合 玉 屏风 散治 疗该 病 ， 收效 良好 ， 介绍 如下 。
次 口服 ； 合玉屏 风 散 １ ０ ｇ ， 日 ２次 口服 。恢 复期 ： 玉屏 风
散 １ ０ ｇ ， 日 ２次 口 服 。
护理 ： ①加 强 心 理 调理 ， 提 高 治疗 依 从 性 。② 避
免 寒冷 刺 激 ， 做 好 预防保 健工 作 。
治 疗 结 果
［ １ ］ 中华 医 学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学 分 会 ， 中华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 编辑 委
（ 收稿 Ｅ ｔ 期 ２ ０ １ ３ － ０ ５ — ２ ７ ）
患者， 男， ２ ９ 岁 。就 诊 时间 ： ２ ０ １ １ 年 １ １月 ５日。患 者患 过 敏性 鼻炎 ４年 余 ，每 遇寒 凉气 温 变 化则 出现 鼻 塞、 流鼻 涕 。虽多 方用 药 治 疗 无 效 ， 近 ３天 因遇寒 凉 而 鼻流 清 涕 如 水 ， 鼻 塞 。查 ： Ｔ ３ ６ ． ３ ℃， Ｐ ８ ０次／ ｍｉ ｎ ， Ｒ
方药 应 用 中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ ＡＴＨ ［ Ｄｅ ｃ ２０１３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ １ ２
．
物清 稀 。鼻 内窥镜检 查 ： 鼻腔 黏 膜 充 血水 肿 ， 下 鼻 甲肥
通宣 理 肺 丸 合玉 屏 风 散 治疗
大， 可见水 样分 泌物 。辅 助检查 ： 血 尿未 见异 常 、 Ｘ 线未