手术标本管理分析22页
病理科废弃标本及医疗废物的管理制度范本
病理科废弃标本及医疗废物的管理制度范本一、目的与适用范围本管理制度的目的是为了规范和加强病理科废弃标本及医疗废物的管理，确保废弃物的安全处理和环境保护。
本制度适用于病理科及医疗机构内的废弃标本和医疗废物的管理。
二、定义1. 废弃标本：指在病理科诊断过程中采集的、经过处理后无需保留的组织、器官、细胞等标本。
2. 医疗废物：指在医疗过程中产生的、具有传染性、有害性或其他危险性的垃圾物质。
三、废弃标本的处理1. 废弃标本的分类：按照生物危害程度，将废弃标本分为三类：无生物危害废弃物、低生物危害废弃物和高生物危害废弃物。
2. 废弃标本的包装：废弃标本应当采取密封包装，并在包装上标明相关标识，以示警示和识别其危险性。
3. 废弃标本的临时存放：病理科应当设立专门的临时存放区域，将废弃标本暂时存放在该区域，确保不对环境和人员产生危害。
4. 废弃标本的最终处理：高生物危害废弃标本应当进行高温高压处理，低生物危害废弃标本可以进行常规垃圾处理，无生物危害废弃标本可以进行常规垃圾处理或回收利用。
四、医疗废物的管理1. 医疗废物的分类：按照危害程度和处理要求，将医疗废物分为四类：传染性废物、危险废物、普通废物和特殊废物。
2. 医疗废物的包装：医疗废物应当采取专门的容器进行包装，容器应具备防漏、密封等功能，并在包装上标明相关标识，以示警示和识别其危险性。
3. 医疗废物的临时存放：医疗机构应当设立专门的临时存放区域，将医疗废物暂时存放在该区域，确保不对环境和人员产生危害。
4. 医疗废物的最终处理：传染性废物、危险废物和特殊废物应当委托专业机构进行安全处理和处置，普通废物可以进行常规垃圾处理或回收利用。
五、管理责任和措施1. 病理科和医疗机构应当明确废弃标本和医疗废物的管理责任，并向相关工作人员进行培训和教育，提升他们的安全意识和操作技能。
2. 病理科和医疗机构应当建立健全相关管理制度和操作规程，明确废弃标本和医疗废物的处理流程和要求。
手术标本管理制度
手术标本管理制度一、总则为加强对手术标本的管理，确保手术标本的完整性、准确性和安全性，保障患者权益，提高手术治疗的质量和效果，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室，对所有手术标本的接收、存储、检验、处置和运输等环节进行规范管理。
三、手术标本的分类根据不同的来源和性质，手术标本可分为病理标本、临床检验标本、科研标本等。
（一）病理标本：包括组织标本、细胞标本、器官标本等，主要用于病理学检查和诊断。
（二）临床检验标本：包括血液、尿液、脑脊液、胸水等，主要用于临床检验和诊断。
（三）科研标本：包括手术废弃物中可能存在的用于科研研究的标本。
四、手术标本的接收1. 接收人员应在手术标本送至病理科室或临床检验科室前，对标本外表进行检查，确认标本的完整性和质量，并填写接收记录。
2. 对于病理标本，应在手术结束后立即进行取材处理，确保标本的新鲜度和准确性。
3. 对于临床检验标本，应按照临床检验科室的规定进行接收和处理，确保标本的质量和准确性。
五、手术标本的标识1. 手术标本应在采集后立即标注患者的姓名、年龄、性别、住院号、病区和科室等信息，并附上相应的标本编号。
2. 标本编号应在标签上清晰可见，并与相应的标本申请单相对应。
3. 如果标本需要分次采集或者分次送检，应在标本袋上标明序号和采集时间等信息。
六、手术标本的存储1. 病理标本应存放在特定的标本柜中，按照标本种类和病理诊断归类存放，并按照规定时间进行处理和处置。
2. 临床检验标本应按照要求的温度和湿度环境进行存储，确保标本的稳定性和准确性。
3. 科研标本应按照科研管理的规定进行存储，确保标本的完整性和可用性。
七、手术标本的处置1. 病理标本在诊断完毕后应按照医院的规定进行保存或者处理。
2. 临床检验标本在检测完毕后应按照医院的规定进行保存或者处理。
3. 科研标本应按照科研管理的规定进行保存或者处理。
八、手术标本的运输1. 对于需要送检的手术标本，应按照规定的运输温度和环境进行打包和运输，并在外包装上标明标本种类和数量等信息。
手术标本管理制度
手术标本管理制度凡在手术室内实施手术取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
一、标本管理应遵循以下原则：1.即可核对原则：标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。
2.即刻记录原则：标本取出并核对无误后，巡回护士应即刻记录标本的来源，名称及数量。
3.及时处理原则：标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。
标本应在离体后30分钟内用10%中性甲醛缓冲液固定，固定液的量不少于病理标本体积的3到5倍，并确保标本全部置于固定液之中。
特殊情况如标本巨大时建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、干涸等。
二、手术标本送检流程：1.术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管，洗手护士与手术医生立即核对确保正确无误，有2个及以上标本应分开放置。
2.巡回护士与洗手护士核对无误后按标本的大小准备好合适的标本袋，并将标本袋上内容逐一填写完整，不能空项，然后将标本放入标本袋内，一个标本袋内放入一个标本。
3.手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。
4.手术医生打印病理申请单，根据申请单内容逐项填写，申请单上标本名称及数量，标本离体时间及固定时间由巡回护士填写，其他内容均由手术医生填写。
填写完毕双方核对无误后签名。
5.如需让家属看标本，应在家属看过标本后，巡回护士将标本送至外走廊标本间，与标本间管理人员核对登记签名并及时固定标本。
6.标本间管理人员应及时将当日标本送至病理科，并做好与病理科相关人员的核对工作。
7.标本登记本应妥善管理，本上应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。
三、术中冰冻标本送检流程：1.术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好术中冰冻申请单。
2.标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。
3.送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源，数量，确认无误后方可送检。
手术病理标本管理制度
手术病理标本管理制度一、总则随着医学技术的不断发展和医务人员对患者生命的尊重，手术病理标本管理制度变得越来越重要。
手术病理标本是医疗机构中的重要资源，对诊断和治疗患者疾病至关重要。
因此，为了确保手术病理标本的安全、准确和可追溯性，医务人员必须建立一套科学的管理制度，以规范手术标本的采集、处理、保存和报告流程。
二、标本采集1.手术标本采集应由专业医务人员负责，确保操作技术娴熟、规范，避免伤及标本。
2.在手术前，医务人员应根据病史和检查结果制定详细的标本采集计划，以避免遗漏。
3.在手术过程中，医务人员应及时、准确地采集标本，并在标本上标注患者信息、手术时间和位置等重要信息。
4.标本采集完成后，应立即送往病理科，并通知病理科人员对标本进行处理和检测。
三、标本处理1.病理科接收到手术标本后，应立即进行编号登记，并记录相关信息。
2.对于大块标本，应迅速切片、固定、染色并进行显微镜检查，以确保病理诊断结果的准确性。
3.对于液体标本，应在临床检测后及时报告结果，不得延误患者诊疗。
4.对于特殊标本，如冷冻切片、免疫组化等，应按照相应的处理流程执行，确保检测结果的准确性。
四、标本保存1.病理科应建立完善的标本保存制度，对不同类型的标本进行分类、编号、存档，确保标本的完整性和可追溯性。
2.对于不同种类的标本，应采用不同的保存方式和期限，以确保标本的有效使用。
3.对于已检查标本的处理，应根据标本类型和诊断结果进行归档，并确保信息安全和保密。
五、标本报告1.病理科应及时报告标本检测结果，确保医生和患者及时了解病情和诊断结果。
2.病理报告应包含标本来源、检测结果、诊断意见等重要信息，以帮助医生决策诊疗方案。
3.对于有争议的病理结果，病理科应与临床医生进行沟通，讨论诊疗策略，以提高临床疗效。
六、标本质控1.医疗机构应建立标本质控体系，每月进行一次标本质量评估，及时发现和解决问题。
2.对于异常标本，病理科应及时通知临床医生，重新采集标本或重新检测，以提高诊断准确性。
手术标本的规范化管理
手术标本处理流程
洗手护士备容器于手术 野上方 ↓
医生将所取标本放于容 器中 ↓
手术结束取下标本，有 洗手护士负责保管
术中快速病检
洗手护士将标本放入标本袋中 ↓
巡回护士在标本袋上贴上标签 ↓
标签上注明病人标本信息 ↓
在登记本上登记并签字 ↓
通知送检员 ↓
与病检申请单一起交卫生员送病理科 ↓
病理科签收
4.手术室指定专人负责标本送检，送检前值班护士、 送检员再次核对标本盛器上的标签与病理检查单、 标本送检登记本中的内容是否相符，无误后将三者 放置一处送检。
5.病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记 情况，无误后在标本送检本上签名。
6.所有病理送检单，病理结果报告单，标本 盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹 工整，工程齐全。
医生拿走标本给家属观看
医生应告知洗手或巡回护士 ↓
送回后交给巡回护士放于记录板上 ↓
待手术结束后由巡回护士处理 ↓
医生或病人带走标本，请医生在护理记录单上及 病理标本登记本注明并签字
术后标本处置
巡回护士准备标本袋 ↓
洗手护士将标本放入标本袋中 ↓
巡回护士浸泡固定标本 ↓
标本袋贴标签填写标本信息 ↓
何谓手术标本？
凡在手术室内实施手术 所取下的组织、器官、 或与患者疾病有关的 物体异物等均视为手 术标本，应妥善保管。
标本的分类
普通标器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的水 杯内，必要时用丝线结扎，妥善放在器械台 上，假设为较大的标本，标本外表用盐水纱 布覆盖，防止枯燥 。
2 .冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放 入容器内，贴上 标签，写明科室、患者姓名、 住院号、标本名称及采取部位， 连同写好病 理检查单交专人立即送往病理科，并让其在 病理标本登记本上签名。
医院手术标本管理制度
医院手术标本管理制度
1.手术取下的标本，未经医生允许，任何人不得私自处理标本。
洗手护士负责手术台上标本管理，注意防止干燥或丢失。
2.巡回护士根据标本大小备好标本袋，袋外需注明患者科室、床号、姓名、住院号、标本名称、日期、责任人。
3.手术医生认真填写病理检验申请单，器械护士与手术医生确认患者信息、标本名称及数目无误后放进标本袋、一起到标本处置间，与病理科专职人员再次核对后固定标本，在病理标本登记本上签全名。
4.小标本的留置方法：微小标本置于专用标本瓶中并注明相关信息后放入标本袋内；有多个小标本（大于等于2个）时，先将其装入小标本袋（或者标本瓶），再集中放入大标本袋内，袋外注明患者基本信息及标本数目。
5.标本固定方法：袋内加入4%中性甲醛，固定液的量不少于组织体积的3-5倍，并密闭标本袋封口，避免固定液外溢（进修护士上台时，由巡回护士与手术医生共同核对后固定）。
6.术中如需做快速病理切片者，手术医生术前填好病理申请单，由巡回护士将标本放入标本袋内，逐项填写并签名，交与标本送检人员立即送往病理科，快速病理报告通过电话及书面报告发出。
7.病理科发现不合格标本（申请单信息不全、内容与送检标本不符、固定不符合要求等）必须及时向手术室通报，手术室负责查找原因并联系相关人员，及时改正。
关节腔积液检查共22页文档
几种关节腔积液结晶特
性及临床意义见表7-37
图7-14痛风患者尿酸钠结晶（偏振光 ）
5．微生物学检查 关节腔积液微生物学检查应列入常规 检查项目。
首先应作涂片革兰染色检查，大约75%链球菌感染、50% 革兰阴性杆菌感染以及25%的淋病奈瑟菌感染在关节腔积液中 可以找到病原菌。
如怀疑结核性积液时可采用Ziehl-Neelson染色后寻找抗酸 杆菌，但阳性率仅20%左右时，应考虑作结核杆菌培养或分子 生物学方法（如PCR）检查，以提高阳性率。
3．透明度 【参考区间】透明清亮。 【临床意义】关节腔积液浑浊主要与细胞成分 、细菌、蛋白质增多有关。浑浊多见于炎性积液， 炎性病变越重，浑浊越明显，甚至呈脓性积液。当 积液内含有结晶、脂肪小滴、纤维蛋白或块状退化 的滑膜细胞形成的悬浮组织时，也可出现浑浊。
4．黏稠度 【参考区间】高度黏稠。 【临床意义】关节炎症时，因积液中透明质 酸被中性粒细胞释放的酶降解，以及因积液稀释 均可使积液黏稠度降低。关节炎症越重，黏稠度 越低。重度水肿、外伤性急性关节腔积液，因透 明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也降低。
约30%细菌性关节炎查不出病原菌。因此，需氧培养阴性 时，也不能排除感染，还应进行厌氧菌和真菌培养。
三、关节腔积液检查的临床应用
不同疾病关节腔积液的变化各不相同，关节 腔积液检查主要用于各种类型关节病变的诊断、 疗效观察及预后判断。关节腔积液检查项目的选 择见表7-38，常见关节病变的积液特征见表7-39。
如怀疑关节感染而穿刺结果为阴性时，可采集关节腔清洗 液作细菌培养。
二、关节腔积液一般检查
（一）理学检查 1．量 【参考区间】约0.1～2.0ml。 【临床意义】在关节发生炎症、创伤和化脓性感染 时 ，关节腔积液增多。积液量多少可初步反映关节局部刺激、 炎症或感染的严重程度。 2．颜色 【参考区间】无色或淡黄色。 【临床意义】病理情况下，关节腔积液可出现不同的颜 色变化（表7-33）。
病理检查的标本不合格的原因
病理检查的标本不合格的原因1.标本采集不当：标本采集是决定病理检查结果准确性的关键因素之一、如果操作不当，可能导致标本质量差，影响检查结果。
例如，标本采集时使用不干净的器械、标本保存时间过长导致变性或变质、采集不完整等。
2.标本保存不当：标本在采集后需要及时特殊处理和保存，以保证组织的结构和形态得以保持。
不正确的保存方法可能导致标本脱水、干燥、增生或感染等，这些都会影响病理检查的准确性。
3.标本处理不当：包括标本预处理和加工过程中的错误。
例如，在组织固定过程中，过长或过短的固定时间都会对组织的形态结构产生影响。
另外，标本切片时的剪切力度、切片厚度和切片精度等也会影响标本质量。
4.标本标记错误：标本标记是确保正确的标本与正确的病理检查结果相匹配的关键。
如果在标本标记时出现错误，可能导致标本与病例信息不匹配，从而产生误诊或漏诊。
5.标本传送过程中的失误：在标本采集后，需要将标本送往实验室进行进一步的处理和检查。
在传送过程中，如果出现了标本丢失、标本破损或标本被污染等失误，都会导致标本不合格。
6.实验室人员技术水平不高：病理检查需要经验丰富且技术水平高的专业人员进行操作。
如果实验室人员的技术水平不够高，可能会导致标本的处理和解读出现错误，影响检查结果的准确性。
7.标本种类不适合：不同的病理检查需要不同的标本种类进行，如果选择了不适合的标本种类，可能无法得到准确的检查结果。
例如，对于一些组织器官的病理检查，需要进行切片检查，而不是涂片检查。
为了确保病理检查的准确性和可靠性，需要执行标本采集基本规范和标准操作流程。
此外，实验室人员需要经过专业培训和持续的质量控制，以提高技术水平和保证标本处理的准确性。
同时，医务人员在标本采集和传送过程中应当密切合作，确保标本的完整性和准确性。
最后，实验室应当建立完善的质量管理体系，进行定期质量评审和持续改进，以提高标本处理质量和减少不合格标本的发生。
危急值管理及其观察要点详解演示文稿
血小板
（100～300）×109/L < 20×109 /L > 1000×109 /L
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常用危急值区间及其观察要点
• 一、钾（K）： 正常值：3.5～5.5mmol/L
• 危急值区间<2.8mmol/L；>6.8mmol/L • 低于 2.8 mmol/L，观察有无四肢软弱无力、呼
➢如心电图、B超、放射
第6页，共22页。
Байду номын сангаас
临床常见危急值（放射科）
• 1.脑出血 • 2.大面积脑梗死 • 3.主动脉夹层动脉瘤 • 4.肺栓塞 • 5.重症坏死性胰腺炎 • 6.肝破裂 • 7.脾破裂 • 8.消化道穿孔
第7页，共22页。
临床常见危急值（超声科）
• 1.主动脉夹层动脉瘤 • 2.心脏内游离血栓 • 3.肝破裂 • 4.脾破裂 • 5.宫外孕（破裂出血） • 6.心包大量积液 • 7.腹腔大量积液
<50mmHg
第10页，共22页。
目前提供的危急值项目和范围
项 目 正常值范围
危急值范围
pCO2
动脉血35~45mmhg
白细胞计数 （4.0～10）×109/L
<20mmhg；>70mmhg <1.0×109 /L >60×109 /L
血红蛋白
成年男性120～160g/L 小于50 g/L 大于230 g/L 成年女性110～150g/L
常用危急值区间及其观察要点
• 七、二氧化碳分压（ PaCO2 ）
• 正常值：动脉血35-45mmhg
危急值区间<20mmhg；>70mmhg
• PaCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。
检验科标本管理存在问题及整改措施
检验科标本管理存在问题及整改措施引言在医疗领域，检验科标本管理是关乎患者诊断结果准确性的重要环节。
然而，过去一段时间，我院检验科标本管理存在一些问题，给工作流程和质量带来了一定的挑战。
本文将分析当前的主要问题，并提出相应的整改措施以提升标本管理的效率和准确性。
问题分析1. 标本丢失或错误接收目前，有一部分标本在运输过程中发生了丢失，或者被错误地接收。
这严重影响了检验结果的准确性，给患者造成了不必要的困扰。
2. 标本信息录入不准确在标本信息录入环节，存在一些人为错误。
这可能包括标本编号写错、患者信息错误录入等问题。
这些错误可能导致标本混淆以及诊断结果错误。
3. 标本保存条件不合理标本保存条件的不合理也是一个值得关注的问题。
例如，有些标本保存的时间过长，导致其质量下降，从而影响结果准确性。
4. 标本处理流程不规范标本在处理过程中，有时候没有按照规定的步骤进行。
例如，某些操作员没有按照要求对标本进行进行分装处理，这可能导致交叉感染或者污染。
整改措施为解决以上问题，我们需要采取一系列的整改措施，以提升标本管理的效率和准确性。
1. 标本运输管控加强可以通过使用条形码或者其他电子化标识方式，对标本进行全程追踪。
此外，运输过程中需要严格按照规定的程序进行，确保标本的完整性和准确性，并建立相应的追责制度。
2. 标本信息录入规范化在标本信息录入环节，需要加强培训，提高操作员的标本管理意识。
同时，引入信息化系统，自动化录入标本信息，减少人为错误的发生。
3. 标本保存条件优化针对不同类型的标本，建立合理的保存时间和保存温度要求，并制定相应的标本保存管理制度。
同时，引进先进的标本保存设备，提升保存条件的稳定性。
4. 标本处理流程规范化明确标本处理的每个环节，并建立操作规范和培训制度。
操作员在处理标本时，需要严格按照规定的流程进行。
此外，每个标本处理环节都应有专人监督，确保操作规范。
结论标本管理是检验科工作的重要环节，对患者诊断结果的准确性具有重要影响。
术后病检标本管理制度2022年模板
术后病检标本管理制度2022年模板（I）手术医生取下手术标本后交给洗手护士，洗手护士根据标本大小、性状采取适当的方法妥善保管。
（2）巡回护士根据标本大小选择型号合适的标本袋，准确填写标本外标签上相应内容，确保患者信息与标本信息准确无误，填写标签须字迹工整、清晰可辨。
（3）手术结束，洗手护士再次与手术医生确认标本数量与名称，核对无误后装入标本袋准备送检。
（4）术毕巡回护士监督手术医生及时准确填写《病理检查申请单》，并与洗手护士共同查对患者身份信息、标本数量及名称，核对无误后由洗手护士将标本送检。
（5）被带教的进修护士或实习护士不得单独送检手术标本，必须由带教老师亲自带领，确保正确送检手术标本。
（6）装入标本袋固定标本的液量要将标本全部淹没，并检查标本袋质量,防止固定液渗漏。
（7）洗手护士送检时须核对《病理检查申请单》与标本袋外标签填写的患者身份信息与标本信息是否一致，确认无误后认真填写《病理标本登记本》上相应内容，并签全名。
注意字迹工整、清晰可辨。
巡回护士负责检查手术标本送检的正确性，检查无误后在《病理标本登记本》相应位置签全名。
（8）手术标本应由专人定时送检。
送检人员定时清点标本数量，整理《病例检查申请单》，检查固定标本液量，标本袋外标签无脱落，无误后在《病例标本登记本》上注明送检日期及标本总数并签名。
所有送检标本应入柜上锁保管，用整理箱盛装并列为每日交接班内容。
病理标本接受人员逐一仔细核对无误后，双方在《病理标本登记本》上签名并注明送检日期，一旦发现送检标本有误必须立即通知洗手护士本人，并报告护士长及时解决，以免错失补救的时机。
（9）病理标本返回手术室后，接收报告的护士应立即在《病理标本登记本》上注明病理报告返回日期，病历报告内容并签名。
(IO)病理报告返回手术室后，在做好相关登记后，应立即将病理报告送往相应临床科室，在临床科室医生接收报告后，必须在《病理标本登记本》上签名。
肿瘤科病理学标本管理制度
肿瘤科病理学标本管理制度为了保障肿瘤科病理学标本的准确性、完整性和安全性，提高临床诊断的水平和质量，特订立本管理制度。
一、总则1.本制度是为了规范肿瘤科病理学标本管理工作，保证病理学标本的手记、处理、保管、运输和销毁等各个环节的科学性和规范性。
2.本制度适用于医院内全部与肿瘤科相关的病理学标本管理工作，并应当严格执行。
3.医院将明确指定特地负责肿瘤科病理学标本管理的部门和负责人，并为其供应相应的经费和设备。
4.全部与肿瘤科病理学标本管理相关的工作人员都必需具备相应的专业知识和技能，并持有相关资质证书。
二、病理学标本手记1.病理学标本的手记必需由经过培训和具备资质的医务人员完成，确保标本手记的质量和准确性。
2.标本的手记必需依照病理学标本手记操作规范进行，遵从无菌原则，避开标本受到交叉污染。
3.标本手记时，必需认真填写病理学标本手记登记表，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记部位、手记时间等信息。
登记表应及时归档并妥当保管。
4.手记的标本必需及时送往病理科进行处理，以确保标本的及时性和完整性。
三、病理学标本处理1.病理学标本在接收后，必需及时进行标本的辨别、编码和标记，确保标本信息的准确性。
2.标本处理过程中，必需遵从严谨的操作规范，包含标本固定、切片、染色和封片等环节，以保证标本的质量。
3.标本处理过程中，必需留取必需的样本供以后可能需要的检验和复核。
4.处理完毕的标本必需及时归入相应的标本柜中，并妥当保管。
四、病理学标本保管1.病理学标本的保管必需在特地的标本保管室进行，保持适合的环境条件，包含温度、湿度和通风等。
2.标本保管室必需具备防火、防水、防盗等安全设施，并进行定期巡检和维护，以保证标本的安全性和完整性。
3.标本保管室必需依照标本类型进行分类和归档，并订立标本保管期限，超出保管期限的标本必需及时销毁。
4.标本保管室的进出管理必需严格掌控，只有经过授权的人员才略进入保管室进行操作。
五、病理学标本运输1.病理学标本运输必需由配备特地的运输车辆进行，保证标本的安全和完整。
病理标本鉴定与管理制度
病理标本鉴定与管理制度1. 背景与目的为了确保医院病理科的工作质量，规范病理标本的鉴定与管理流程，保障医疗质量和患者权益，订立本《病理标本鉴定与管理制度》。
2. 适用范围本制度适用于医院病理科全部与病理标本相关的职能部门及人员。
3. 重要职责3.1 医院病理科1.负责病理标本的鉴定、保管、报告和交接等工作。
2.组织医院内病理标本的归档和管理。
3.订立和完善病理标本鉴定与管理制度，并进行定期审查和更新。
3.2 医生和病理技师1.确保标本手记符合操作规范，并填写认真的标本信息。
2.标本手记后，及时将标本送至病理科，避开标本的交接耽搁。
3.搭配病理科人员对样本进行鉴定和诊断，供应必需的临床资料。
3.3 病理科主任1.负责组织病理科人员进行标本的鉴定、报告等工作，并确保结果的准确性。
2.对标本鉴定和报告过程进行监督和质量掌控，防止人为失误。
3.审查并批准病理标本鉴定报告，确保报告的准确及时和完整。
4. 病理标本鉴定与管理流程4.1 标本接收与登记1.接收标本时，病理技师应核对标本是否已正确标注患者个人信息，如姓名、年龄、性别等。
2.标本应立刻登记，包含标本类型、标本数量、标原来源、手记日期和标本接收日期等信息。
4.2 标本处理与保管1.标本应妥当处理，避开二次破坏，原则上不得留取标本。
2.病理技师应依照标本类型、疾病分类等规定，选择合适的处理方法。
3.病理标本应储存在特定的条件下，如冰箱、冷冻库等，确保标本质量和完整性。
4.3 标本鉴定与诊断1.病理医生应依照标本类型和临床资料，进行标本的鉴定与诊断。
2.标本鉴定应在指定的时间内完成，鉴定结果应记录在鉴定报告中，包含鉴定时间、鉴定结果、诊断等信息。
4.4 鉴定报告与交接1.病理医生应书写规范、准确、完整的鉴定报告，并及时送达相关临床部门。
2.鉴定报告应包含标本信息、病理鉴定结果、诊断建议等内容。
3.鉴定报告签字确认后，应及时交接给医务科或患者本人。
4.5 标本归档与管理1.病理科应建立标本的归档管理系统，保管鉴定报告原件及相关资料。
病理标本签收与交接课程案例
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▪4、冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科 ，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说 明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或 用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
▪5、冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30分
钟内做出。并以书面文字形式通知临床手
▪ 照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破 坏其完整性。
▪ 2、检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积
的3-5倍。
▪3、送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本 应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
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▪ 4、标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取 材、制片和诊断，及时发出病理报告。
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▪ 临床要求，以便于病理科有目的、有重点地进行检查。 传染病尸检，原则上不得进行。
▪ 3、尸体剖检时，其他人员未经病理科或医院领导同意 ，不得参观。参观者必须严格遵守尸检室规则，未经 许可不得随意取用尸检器材及标本。在未得出尸检病 理书面报告时，不得对尸检所见随意外传。
▪病理科对如下情况，拒收送检标本：
▪1、申请单上的姓名与标本上的姓名不相符合。
▪ 2、申请单上的标本填写件数与送检标本的件数不相 符合。
▪3、送检标本未经固定，严重自溶、腐败或干凅。申
请单字迹无法辨认、字迹污染、不整洁、影响档案
保存。
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▪ (二)细胞学标本签收交接常规
▪ 知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单” 送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机 等候。一般不接受电话预约。
病理样本管理制度
病理样本管理制度第一条目的与适用范围本制度旨在规范医院病理样本的手记、标识、保管、运输、分发及销毁等各个环节，确保病理样本的质量和完整性，保障医疗质量和病理工作的顺利进行。
本制度适用于本医院内全部涉及病理样本管理的部门和人员。
第二条术语定义1.病理样本：指通过病理科技术手段处理后形成的组织切片、细胞涂片和液态样本等。
2.标本编号：病理工作人员为每个病理标本调配的唯一编号，用于标识和追溯病理样本的来源和处理信息。
第三条病理样本手记1.病理样本的手记应在医务人员的引导和监督下进行。
2.手记的病理样本应与患者信息准确匹配，确保标本的准确性。
3.手记的病理样本应使用符合规范的手记器具，并进行正确的保管和处理。
第四条病理样本标识1.每个病理标本在手记之后，应立刻进行标识。
标识应包含以下内容：–患者姓名或编号–标本种类–手记日期与时间2.病理标本的标识应清楚、不易模糊或脱落，确保信息的可追溯性。
第五条病理样本保管1.病理样本应妥当保管，确保样本的完整性和质量。
2.样本保管条件应符合相关规范，包含适当的温度、湿度等环境要求。
保管过程中应避开日光直射及恶劣环境因素。
3.病理样本的保管应符合标本种类的不同要求，如固定样本、切片样本等应分别依照相关流程进行保管。
第六条病理样本运输1.病理样本的运输应符合相关规范和要求，确保样本在运输过程中不受污染、损坏或遗失。
2.运输途中应采取适当的包装和保护措施，避开样本破损或泄漏。
3.运输车辆应符合卫生要求，避开样本受到外界环境的污染。
第七条病理样本分发1.病理样本的分发应依照医务人员的申请和相关流程进行。
2.分发前应核对样本信息，确保样本分发的准确性和完整性。
3.样本分发应有相应的记录和签字，以便追溯与统计。
第八条病理样本销毁1.满足以下条件之一时，病理样本可进行销毁：–样本过期，不再需要保管；–样本质量受到损坏或污染；–治疗过程结束且不再需要保管；–经授权的调查、审计、司法程序需要销毁。
手术标本送检的规范化管理
手术标本送检的规范化管理
李国芹
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：加强手术过程中标本保存的临床研究，确保手术标本正确送检。
方法分析手术标本送检中存在的问题，对手术标本存放的细节加强管理。
结果手术标本细节管理有利于手术标本及时、准确、科学地管理，有利于病理科标本的取材。
结论手术标本的细节管理科学、有效，保证了病理诊断的及时性、准确性，为患者疾病的诊断、治疗起着积极的作用。
【总页数】2页(P422-423)
【作者】李国芹
【作者单位】安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院手术室，合肥 230001
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
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2.改良手术标本送检流程在手术
室的应用观察3.一体式多组标本收纳盒在宫颈癌根治手术标本送检中的应用效果
研究4.品管圈活动降低外科手术术中离体标本送检延迟率效果观察5.手术病理标
本送检闭环管理模式的设计与应用
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标本的保管
1、组织器官标本：根据标本的大小、 部位，选择合适容器接取标本。
四、标本的保管
乳腺癌、胃癌、肝门部等根治术清扫 淋巴结时，器械护士要将切下的淋巴结 及部位和名称准确交于巡回护士盛装固 定在标本容器内，做好详细标记，防止 错误。
四、标本的保管
四、标本的保管
1. 大网膜标 本用湿润的盐 水纱布包裹并 用钳子夹持做 为标记，妥善 放在器械台某 一固定角处。
二、标本的定义
凡是在手术室内实施手术所取 下的组织器官或与患者疾病有 关的物品如结石、内固定物、 异物等均视为手术标本。
标本的分类
•••
组织器官标本：肝脏、胆囊、脾肾、淋巴结等 细胞学标本：脑脊液、宫颈黏膜、胸、腹水、胆汁等
• 快速冰冻标本：乳腺、甲状腺、胆囊等
• 其他：髓核、关节囊、内固定物、结石等
手术室病理间 专职人员
病理科
个人体会
术中取下的标本（不论组织大小）都必须做 病理检查，无病理价值和保留价值的组织、 器官、肢体等均让家属看后做好解释工作， 家属签字，登记好手术标本按规定备案，然 后将其装入医用袋内封存好，派专人到焚烧
炉烧毁。不得随意丢弃。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
五、标本的处置
1、固定液的选择 手术标本固定可使用10%甲醛、 80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。 甲醛水溶液以其渗透能力强、 固定均匀对组织收缩少，防腐 性能好等优点已被广泛用于手 术标本的处理。
10%甲醛溶液浸泡手术标 本效果最好
五、标本的处置
2、标本的固定
注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹 取，勿挤压，以免发生人为的变形 而影响诊断。标本固定必须新鲜， 及时。夏天超过4小时，冬天超过 24小时体积就会收缩变形或发生自 溶现象。固定液的量一般不少于组 织块的4倍。
五、标本的处置
若为感染手术患者标本，则用红笔 （如HIV阳性等）在标签上，并多 套一个标本袋，防止医院感染。
六、标本的送检
术中快速冰冻标取出后器械护士将标本名 称复诵一遍，巡回护士正确填写，配合 装入标本袋，将标本袋的各个项目及病 理单与器械护士双人核对，登记、送检。
六、标本的送检
一般标本： 器械护士 送检医生
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手术标本的管理
标本的定义 • 标本的分类 • 标本的保管 • 标本的处置 • 标本的送检 • 体会
一、标本的重要性
手术标本对患者的疾病诊断、治疗及 疾病预后有着重大意义。组织标本质量 的有效控制是手术室管理工作的重要组 成部分。
组织标本管理不当、影响疾病的定性、 影响治延误病情、使患者得不到及时的 治疗、造成医疗纠纷、触及法律问题。
五、标本的处置
3、标本处置要求 标本处置应在病理间 进行，固定液应放入 标本袋内。一个标本 袋只能存放一个标本。 防止同一患者的多种 标本固定在一个标本 袋内，以免混淆。
标本的处理
3、处置要求 填写标本袋上标签。 封好袋口并检查有无
破损防止液体漏出 造成标本干燥或腐 烂。 放到属于自己科室的 盒子里。
标本的管理
2、快速冰冻标本：
送检标本要求干盐纱或者塑料标 本袋盛装，切忌浸入盐水或乙 醇等其他固定液以免在制片中 会形成大量结晶，影响制片质 量，进而影响诊断结果。
标本的管理
3、细胞学标本： 应立即送检或 保存于4℃冰 箱中。
四、标本的保管
4、其他标本：如结石、内固定物、异物 等应由手术医生带回病房交给患者家属， 并让其在手术护理记录单备注栏签字备 案。