经皮黄疸仪在监测新生儿黄疸中的应用
经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的准确性与实用性评价
生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生183作者简介:吴莹纯(1991-08-28)女,民族:汉,籍贯:嘉兴,学历:本科,职称:护师,邮箱:1309644389@q q.c o m 经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的准确性与实用性评价吴莹纯(浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州310000)摘要 目的探究经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值㊂方法选择2021年3月2023年3月期间浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿黄疸患儿196例,作为观察组;将同期医院出生的150例健康新生儿作为健康组㊂两组均接受血清学检验,并采用经皮测胆红素仪检测胆红素水平㊂评价两组患儿不同部位胆红素水平,比较观察组新生儿采用不同检测方式测定胆红素水平的差异㊂结果与健康组相比,观察组采用经皮测胆红素仪检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值较高,可有效解读患儿胆红素水平的变化情况,且测定结果与血清胆红素检测结果一致性较高,可为新生儿黄疸的诊断和后续黄疸消退的监测提供依据㊂关键词 新生儿黄疸;筛查;经皮测胆红素仪;血清胆红素A c c u r a c y A n d P r a c t i c a b i l i t y E v a l u a t i o n o f P e r c u t a n e o u sB i l i r u b i n M e t e r i n N e o n a t a l J a u n d i c e S c r e e n i n gW u Y i n gc h u n (C h i ld re n 's H o s p i t a l Af f i l i a t e d t o Z h e j i a ng U n i v e r s i t y S ch o o l o fM e d i c i n e ,H a n g z h o u Z h e j i a n g 310000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e of p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r i n n e o n a t a l j a u n d i c e s c r e e n i ng .M e th o d s :196c a s e s o f n e o n a t a l j a u n di c e b o r n i n C h i l d r e n 's H o s p i t a l a f f i l i a t e d t o Z h ej i a n g U n i v e r s i t y M e d i c a l C o l l e ge f r o m M a r c h 2021t o M a r c h 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p .150h e a l t h y n e w b o r n s b o r n i n t h e h o s pi t a l i n t h e s a m e p e r i o d w e r e t a k e n a s t h e h e a l t h y g r o u p .B o t h g r o u p s r e c e i v e d s e r o l o gi c a l t e s t s ,a n d t h e b i l i r u b i n l e v e l w a s d e t e c t e d b y p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r .T h e b i l i r u b i n l e v e l s i n d i f f e r e n t p a r t s o f t h e t w o g r o u ps w e r e e v a l u a -t e d ,a n d t h e d i f f e r e n c e s o f b i l i r u b i n l e v e l s i n n e w b o r n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e c o m p a r e d b y di f f e r e n t d e t e c t i o n m e t h o d s .R e s u l t s :C o m p a r e d w i t h t h e h e a l t h y g r o u p ,t h e l e v e l o f b i l i r u b i n i n t h e f o r e h e a d o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r b y p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r ,w i t h s t a t i s t i c a l s i gn i f i c a n c e (P <0.05).S e r u m b i l i r u b i n a n d p e r c u t a n e -o u s b i l i r u b i n m e t e r w e r e u s e d t o d e t e c t t h e b i l i r u b i n l e v e l i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p at d i f f e r e n t t i m e a f t e r b i r t h ,a n d t h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e (P >0.05).C o n c l u s i o n :T h e a p pl i c a t i o n v a l u e o f p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r i n n e o n a t a l j a u n d i c e s c r e e n i n g i s h i g h ,w h i c h c a n e f f e c t i v e l y i n t e r p r e t t h e c h a n ge s of b i l i r u b i n l e v e l i n c h i l d r e n ,a n d t h e r e s u l t s a r e c o n s i s t e n t w i t h t h o s e o f s e r u m b i l i r u b i n d e t e c t i o n ,w h i c h c a n p r o v i d e b a s i s f o r t h e d i a gn o s i s o f n e o n a t a l j a u n d i c e a n d t h e s u b s e q u e n t m o n i t o r i n g o f j a u n d i c e r e gr e s s i o n .ʌK e y wo r d s ɔN e o n a t a l j a u n d i c e ;S c r e e n i n g ;P e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r ;S e r u m b i l i r u b i n 中图分类号:R 722.1 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220260新生儿黄疸是指婴儿在出生后,因胆红素排泄不畅所引起的皮肤和黏膜黄状变化㊂黄疸的发生率很高,对新生儿健康构成一定的威胁㊂因此,对新生儿进行黄疸筛查具有重要意义[1]㊂传统临床应用的筛查方式为血清检测㊂该检测方式可直接明了地显示出新生儿出生后不同阶段胆红素水平的变化情况,但该筛查方法需进行穿刺,可降低新生儿舒适度和配合度,且生化检验结果需进行等待,可在一定程度上耽误患儿的治疗进程[2]㊂经皮测胆红素仪作为一种常用的黄疸筛查工具,能够快速㊁非侵入性地测量皮肤中的胆红素水平[3]㊂然而,关于经皮测胆红素仪在新生儿黄疸生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期184筛查中的准确性与实用性,还存在一些争议㊂本研究探讨经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2021年3月2023年3月期间浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿黄疸患儿196例,作为观察组;将同期医院出生的150例健康新生儿作为健康组㊂观察组男107例,女89例;胎龄36-40周,平均(38.92ʃ1.60)周;出生时体重2.27-4.06k g,平均(3.15ʃ0.70)k g㊂健康组男80例,女70例;胎龄36-42周,平均(39.06ʃ1.60)周;出生时体重2.30-4.16k g,平均(3.20ʃ0.65)k g ㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法 两组均采用经皮测胆红素仪检测:分别于两组新生儿额头(前额正中眉心)处测量胆红素水平;将仪器探头轻柔地放置在受检者测量部位后进行等待,至仪器显示屏显示胆红素测量值后,进行记录,求取平均值,并进行组间比较㊂观察组采用血清检测:取观察组新生儿静脉血2m l,采用全自动生化分析仪测定其血清胆红素水平,求取平均值㊂1.3 观察指标 两组均采用经皮测胆红素仪检测胆红素水平,对比不同部位测量平均值㊂观察组于出生后48h 内㊁出生后48-72h ㊁出生72h 后三个时间段,采用经皮测胆红素仪和血清检测,评价不同时间段患儿胆红素水平变化情况㊂1.4 统计学方法 应用S P S S 22.0统计学软件进行数据处理,计量资料以x ʃs 表示㊁以t 检验;计数资料以率表示㊁以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组受检者胆红素水平比较 与健康组相比,观察组采用T C B 检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组受检者额头部位胆红素水平对比(x ʃs ,μm o l /L )组别例数额头观察组196222.65ʃ12.36健康组150196.34ʃ11.75t -20.0441P-0.00002.2 不同检测方式检测观察组胆红素水平对比采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P >0.05)㊂详见表2㊂表2 不同检测方式检测观察组胆红素水平对比(x ʃs ,μm o l /L )检测方法例数出生后48h 内出生后48-72h出生72h 以上血清检测196212.96ʃ11.40256.08ʃ10.42276.35ʃ11.30经皮测胆红素仪检测196211.74ʃ12.13255.38ʃ11.45275.92ʃ10.34t -1.02610.63300.0390P-0.30500.52710.69453 讨论胆红素代谢与新生儿黄疸之间具有密切的关联㊂在新生儿出生后几天内,由于胆红素生成速度增加㊁肝功能尚未完全发育成熟,导致体内胆红素的清除能力较弱,可能会积累过多的胆红素,引起黄疸㊂黄疸是新生儿最常见的生理现象之一,但如不及时监测和干预,严重的黄疸可能会对婴儿的健康产生不良影响,因此,早期筛查和监测新生儿黄疸的重要性不可忽视[4]㊂经皮测胆红素仪作为一种非侵入性的检测工具,可通过测量皮肤上的胆红素浓度,提供一种快速㊁简单而有效的手段,评估新生儿黄疸的严重程度,及时监测其变化情况㊂经皮测胆红素仪的应用在新生儿黄疸筛查中具有重要的价值[5]㊂首先,经皮测胆红素仪采用非侵入性检测方式,不需要抽血或刺破皮肤,可减少婴儿和家长的不适感,这对于刚出生的婴儿来说尤为重要,可避免疼痛刺激,提高婴儿接受度;其次,经皮测胆红素仪操作简单快速,只需将仪器轻轻贴在婴儿皮肤上,仪器就会通过具有特殊波长的光线来测量胆红素水平,可大大提高黄疸筛查效率,尤其适用于大量婴儿的筛查工作,如产房或儿科门诊[6]㊂最重要的是,经皮测胆红素仪可准确地测量胆红素水平,并帮助早期诊断和治疗㊂黄疸是新生儿常见的生理现象,但如黄疸超过正常水平并持续存在,可能会导致潜在的健康问题,通过使用经皮测胆红素仪,医生可及早发生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生185现并监测新生儿黄疸水平,及时采取相应的治疗措施,避免潜在并发症的出现[7]㊂需要注意的是,仪器本身的误差和应用范围有限,需结合其他临床表现和检查结果进行综合分析[8]㊂本研究结果显示,与健康组相比,观察组采用经皮测胆红素仪检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P>0.05)㊂证实,经皮测胆红素仪具有准确度高㊁结果可靠的特点,与血清胆红素检测结果一致性较高,可有效解读患儿胆红素水平变化情况㊂分析原因为,经皮测胆红素仪采用的是光学传感技术,能精确测量黄疸指标,同时利用专业算法对结果进行分析和判读,故能及早发现和鉴别高黄疸风险婴儿,为早期治疗提供重要依据,避免黄疸导致的潜在并发症[9-10]㊂经皮测胆红素仪具有非侵入性的优势,无需进行血液采样,操作简单易懂,医护人员可轻松上手,更加迅速地进行黄疸筛查,并及早发现和处理潜在问题,与传统的血清胆红素测试结果有很好的相关性㊂仪器还具有良好的精确度和稳定性,可提供可靠的胆红素浓度数据㊂经皮测胆红素仪是一种非侵入性的检测方法,可通过测量新生儿皮肤表面的胆红素含量,评估其黄疸严重程度㊂经皮测胆红素仪与血清胆红素之间有一定的相关性,这一点在多项研究中得到验证[11]㊂与传统的血清胆红素检测相比,经皮测胆红素仪具有操作简便㊁无创㊁非持续监测等优点,尤其适用于大规模的新生儿黄疸筛查[12]㊂经皮测胆红素仪可迅速测量胆红素水平,避免了血液样本采集的繁琐过程,减少了对新生儿的不必要针刺,可提高筛查效率和新生儿舒适度[13-14]㊂然而,经皮测胆红素仪也存在一定的局限性,光线强度和质量㊁皮肤色素沉着等因素均可影响测量的准确性,故在测量过程中,需注意环境的控制㊂此外,经皮测胆红素仪不能直接测定游离胆红素,当其测量结果升高时,仍需要通过进一步的血清胆红素检测来确认诊断[15]㊂综上所述,T C B 在新生儿黄疸筛查中的应用价值较高,可有效解读患儿胆红素水平的变化情况,且测定结果与血清胆红素检测结果一致性较高,可为新生儿黄疸的诊断和后续黄疸消退的监测提供依据㊂参考文献[1]戴雪敏.胆红素测定仪在新生儿黄疸中的诊断价值及应用现状[J 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经皮黄疸测试仪在新生儿科的应用
经皮黄疸测试仪在新生儿科的应用摘要目的：评价经皮黄疸仪在新生儿科应用的意义。
方法：产科所有新生儿从出生第1天至出院，1次/日监测经皮胆红素值，分病理性黄疸组、生理性黄疸组和无黄疸组。
结果：经皮黄疸仪诊断病理性黄疸灵敏度94.12%。
结论：经皮黄疸仪对诊断新生儿病理性黄疸有较高临床实用价值。
关键词经皮黄疸测试仪新生儿病理性黄疸新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一，有生理性及病理性之分。
对病理性黄疸如果监测、治疗不及时，可导致胆红素脑病，甚至严重影响患者的生存质量。
研究表明，8%～9%的新生儿在出生后第一周小时总胆红素值于P95以上，如不采取及时正确的干预和治疗手段，这些新生儿有可能发展成胆红素脑病［1］。
对新生儿黄疸程度的判断及动态监测有利于及时发现病理性黄疸，尽早治疗，避免胆红素脑病的发生。
传统的肉眼观察有其局限性，静脉采血因其创伤性在动态观察中难以实施，现采用经皮黄疸仪对产科新生儿进行黄疸动态监测，并对其结果进行分析，报告如下。
资料与方法2010年10月～2012年3月收治新生儿176例。
根据经皮胆红素测定结果分病理性黄疸组与生理性黄疸组及无黄疸组。
病理性黄疸组34例，生理性黄疸组98例，无黄疸组44例。
测量方法：经皮胆红素测定，采用新生儿经皮黄疸仪。
测量部位：前额部取两侧眉弓连线中点、胸部取两侧乳头连线中点作为测量点，将已充足电的经皮黄疸仪探头分别垂直对准测量点，使探头与皮肤全面接触，不留空隙，向下按压探头，在仪器显示屏上即可显示读数。
在新生儿安静状态下测定前额部、胸部两个测量点各测量1次，取其均值记录为经皮胆红素测定值，从新生儿出生第1天开始，1次/日，直至出院(平均住院8天)。
判定标准：经皮胆红素(经皮黄疸仪)测定：①生后24小时内出现黄疸；②每天胆红素值上升85.5μmol/L；③任何时候足月儿测定值≥220.5μmol/L、早产儿测定值≥256.5μmol/L即判定为新生儿病理性黄疸［2］。
新生儿经皮黄疸仪的临床应用价值
经 皮 测 胆 红 素 法 对 新 生 儿 无 损 伤 ， 全 、 捷 、 复 性 安 快 重 强 ， 简单易行 ， 利于早期发现高胆红素血症 的新生儿 ， 且 有 利 定 比较 （ ） 例
于早 期 干 预 。我 院 近 年 来 采 用 该 法 对 新 生 儿 黄 疸 进 行 动 态 监测 ， 察其临床诊断价值 ， 观 现报 告 如 下 。
［ 要］ 目的 摘 探 讨 经 皮 黄 疸仪 对 新 生 儿 胆 红 素 测 定 的 诊 断 价 值 。 方 法
３６０） ６０ ０
采 用 Ｊ ０１ 型 经 皮 黄 疸 仪 对 我 院 Ｚｏ ～ ２ １ Ｈ２ －Ａ ｏ ９ ０ ０年 出 生 的 新 生
儿 进 行 经 皮 黄 疸 测 定 ， 与使 用 前 的 ２ ０ 并 ０ ５年 及 ２ ０ ０ ６年 比 较 。
２ ０ ． １ ． ０ ８ ２ ２
期置管 的时间 ， 且操 作简单 、 取材容易 ， 值得 临床 推广应用。
新 生儿 经 皮黄 疸 仪 的 临床 应 用 价 值
吴素 明， 卢 颖 ， 秀娟 王
（ 建医科大学临床教学专业基地 、 福 福建 省 三 明 市 第 二 医 院 妇 产 科 ， 建 永 安 福
结 果 使 用 前 的 ２ ０ ０ ５年 、０ ６年 比较 无 统 计 学 意 义 （ ２０ Ｐ＞ ０ ０ ） 使 用 后 的 ．５ ， 经
２０ ０ ９年 、０ ０年 比 较亦 无 统 计 学 意 义 （ ２１ Ｐ＞ ００ ） 而使 用 前 后 （０ ５ ２ ０ ． ５， ２ ０ ￣ ０ ６年 与 ２ ０ ￣２ １ ） 较 ， 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） 结 论 ０ ９ ０ ０年 比 有 Ｐ＜ ． ５ 。 皮 黄 疸 仪 测 定 胆 红 素 的 方 法 简便 易 行 ， 筛 查 及 动 态 观 察 新 生 儿 黄疸 的可 靠 方 法 。 是
经皮黄疸测定仪检测新生儿总胆红素水平的可靠性分析
经皮黄疸测定仪检测新生儿总胆红素水平的可靠性分析发布时间：2023-02-14T09:08:03.320Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：刘邦琴[导读]经皮黄疸测定仪检测新生儿总胆红素水平的可靠性分析刘邦琴（四川省内江市第二人民医院；四川内江641000）【摘要】目的：研究测量新生儿总胆红素水平采取经皮黄疸测定仪检测方式，对于可靠性的影响。
方法：选取2021年2月~2021年12月在我院就诊并且接受治疗的120例患有高胆红素血症的新生儿作为研究对象，将120例新生儿均采取经静脉采血以及经皮黄疸测定仪检测测量总胆红素水平，对比两种检测方法对检测结果的影响。
结果：新生儿采取经静脉采血以及经皮黄疸测定仪检测测量总胆红素水平结果无明显差异（P<0.05）。
结论：研究对于检测新生儿总胆红素水平采取经皮黄疸测定仪检测方法，具有快速、便捷、无创的特点，同时临床诊断效果较好。
【关键词】总胆红素水平；新生儿；黄疸；经皮黄疸测定仪在临床诊断当中，新生儿患有高胆红素血症较为常见，通常情况下也被称为病理性黄疸疾病，是新生儿时期发病率较高的疾病之一。
新生儿患有黄疸疾病，主要是由于血液当中的胆红素超过标准范围，从而引发巩膜以及皮肤等出现黄染，严重情况下会导致新生儿死亡，或者对神经系统产生永久性遗留的症状[1]。
在临床诊断当中通常采取静脉血诊断的方式，具有准确度较高的优势，但是会对新生儿的皮肤造成损伤，使其产生出血的现象，甚至会引发感染，加重了新生儿患病后的痛苦。
因此，采取有效的检测方式尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年2月~2021年12月在我院就诊并且接受治疗的123例患有高胆红素血症的新生儿作为研究对象。
其中包括男性新生儿为68例、女性新生儿为55例，其中足月儿70例、早产儿53例。
所有患儿均符合高胆红素血症的诊断标准。
1.2 方法在本次实验研究中新生儿均接受经静脉采血以及经皮黄疸测定仪检测。
经皮黄疸仪在临床中的应用
经皮黄疸仪在临床中的应用黄疸是新生儿期最常见的临床症状，也是新生儿重点监护内容之一。
高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害，为防止过高的血清胆红素对脑神经系统的损害，对新生儿胆红素的随时监测就很重要，临床上以采用静脉血清胆红素浓度为判断标准，这不仅费时费力，对患儿有一定创伤，而在基层医院，由于受条件限制也不易普及。
如何采用简便易行的方法，作出早期诊断、早期治疗，以便及时有效地防止核黄疸的发生，经皮黄疸仪是近几年来国内外采用的一种先进光电技术，无需抽血，能准确、安全、快捷的检测新生儿胆红素的方法，能及时发现病理性黄疸。
资料与方法2009年10月～2010年9月收治分娩新生儿2230例，其中剖宫产儿297例，早产儿8例，低体重儿57例，胎龄37～42周，日龄1～7天，体重2000～4500g。
方法：采用2009年6月我院国债项目配备的南京理工大学科技咨询开发公司研制的JH20-lc经皮黄疸仪，对所有新生儿生后第1天开始测试经皮胆红素，取同一部位即新生儿前额(眉间皮肤)，采用专人检测，每次检测前均先校正，3次检测数值(也称均皮值)取平均值，值异常时抽静脉血监测血清胆经素。
结果生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿＞221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257μmol/L(15mg/dl)，或每天上升＞85μmol/L(5mg/dl)；血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)，具备任何1项均可诊断为病理性黄疸［1］。
测得剖宫产儿76例，发病率25.59%，足月产儿413例，发病率18.59%，早产儿3例，发病率37.5%，正常体重396例，发病率18.22%，低体重儿26例，发病率45.61%。
讨论通过对2009年10月～2010年9月分娩的新生儿监测，测得病理性黄疸剖宫产儿发病率25.59%，足月产儿发病率18.59%，早产儿发病率37.5%，正常体重儿发病率18.22%，低体重儿发病率45.16%。
经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的临床应用
仪检测新生儿 Ｔ Ｃ Ｂ值， 并与 Ｔ Ｓ Ｂ 测定值进行比较分析 ， 旨在探
索Ｔ Ｃ Ｂ测定值在新生 儿黄疽 检测 中的准确性 ， 从而为 临床评 估 及治疗新生儿黄疽寻找动态 、 简单 、 易行的胆红素检测方法 。
１ 对象与方法
１ ． １ 对 象 本研究采取非随机取样 方法 ，选择 ２ ０ １ ２年 ６ － －１ ２月在 我 院住 院的 ２ １ ０例足月新生儿 黄疽患儿。 人选标准 ： 胎龄 ≥３ ７周 ； ２ ． ３ 经皮肛红★与▲ 睛忌肛红★反 间接 肛缸素相关性 分析
文章编号： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ １ ４ ９ － ０ ２ 错， 然后用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 统计软件进行数据分析 。 计量资料采用均 数± 标准差 （ ） 表示 ， 计数资料 以百分 比表示 ， 组间 比较采用 ｔ
检验及相关性检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有显著性 。
读数 ： 前额部取两侧眉 弓连 线中点 ， 前胸取两乳头连线 中点 ， 将
清间接胆红素值也明显相关（ Ｐ － － Ｏ ． ｏ ｏ ｏ ） ， 见表 ２ 。
表 ２经 皮胆红素、 血清总胆红素与问接胆红素相关性分析
经皮黄疸测试 仪探头垂 直对 准测量点 ， 使 探头与皮肤 全面 接 触， 不 留空隙 ， 向下按压探 头 ， 仪器 自 动发 出闪光后 ， 显 示屏 上 即可显示读数 。 在新生儿安静状态下测定前额及前 胸测 量点皮
日 龄０ ￣ ２ ８ 天； 出现 肉眼可见 的黄疽； 非早产儿。
１ ． ２ 方法
Ｔ Ｃ Ｂ值 与 Ｔ Ｓ Ｂ值呈线性 相关关系 （ ０ ． ｏ ｏ ｏ ） ， 与血清 间接 胆红素值也呈线性相关关系（ Ｐ － － Ｏ ． ０ ０ ０ ） ， 而血清总胆红素值与血
经皮黄疸仪的临床应用价值分析
Ｎ ｖ ｍ ｅ ｅｅ ｅ ０ ９ｏ ｅ ｂ ｒｓ ｏ ， ｗ ｏ ｐ ｔ ｎ ｏｔａ ｅ ｔｌｗ ｏ ｓ ｅｌ ｓ ｉ ｒ ａ ｇ ｎ ｕ ｄｃ ｏｅ ｂ ｒＯＤ ｃｍｂ ｒｎ２ ０ ｆ ｗ ｏｎ ｒ ｎ ｂ ｒ ｉ ａｉ ４ ｕｐ ｔ ｎ ｅ ｂｒ ａ ｌａ ｖ ｍａｅａ ｄｊ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｂｎ ｅ ｎ ｎ ｅ ｉ ｌ ｎ ｗ ｌｅ ｄ ａ ｅ
ｉ ｏ ｄａｒｅ ｎ ｘ ｌｒ ｅｖ ｕ ｆ ｒｎｃ ｔ ｅｕ ｕ ｄｃ ｓ ｕ ｎ． ｅｕｔ：ｅｃ ｔ ｅｕ ｉｒｂｎｊｕ ｄｃ － ｎｇｏ ｇｅｍｅ ｔｏｅ ｐｏｅｔ ａ ｅｏ ａ ｓｕａ ｏ ｓ ａ ｎ ｉｅｉ ｔ ｍｅ ｔＲ ｓｌ Ｐ ｒｕａ ｏ ｓｂｌ ｉ ｎ ｉ ｉ ｔ ｈ ｌ ｔ ｎ ｊ ｎｒ ｓ ｎ ｉ ｕ ａ ｅｎ ｓｕ ｎ ｏ ｌ ｍｅ ｉｔｌ ｒｓｌａ ｄｔｅｆｍｉ ａ ｏ ｄａ ｃｐａ ｃ ． ｎ ｕ ｉｎ Ｐ ｒｕａ ｅｕ ｉｒｂｎｊｕ ｄｃ ｅｅｔ ｔ ｍｅｔ ｕｄｉ ｄａ ｙ ｅｕｔ ｎ ｌ ｈｄｇｏ ｃｅｔｎ ｅ ｒ ｃ ｍ ｅ ， ｈ ａ ｙ Ｃｏ ｄ ｓ ：ｅｃ ｔ ｏ ｓｂｌｕ ｉ ａ ｎ ｉ ｄ ｔ ｓ ｏ ｎ ｉ ｅ ｃ
ｂ ｔ ｒｓｎ ｉ ｖｔ， ｓ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙＡｐ ｒａ ｈ ｉ ｃ ｎ ｅ ｉｎ ， ｕｃ ，ｈ ａ ， ｗ ｏｔ ｕｔｂｅｆｒｄ ｎ ｍｉ ｎｔｒ ｇ ｅｔ ｅ ｓｔ ｉ ｆ ｔａ ｄ ｄａ ｎ ｓｉ ａ ｃ ｒｃ ． ｐ ｏ ｃ ｓ ｏ ｖ ｎｅ ｔ ｑ ｉｋｃ ｅ ｐｌ ｃ ｓ， ｉ ｌ ｏ ｙ ａ ｃｍｏ ｉ ｉ ｅ ｉ ｙａ ｃ ｏ ｓ ａ ｏｎ ｏ ｉ ｒ ｂｎｉ ｉ ｒｈｔ ｓｎ ｏ ｕａ ｉａｉｎａ ｄ ａ ｐｉａｉｎ ａ ｈ ｒｓｒｏｓｌｖ １ ｆｂｌ ｕ ｉ， ｓｗｏｔ ｏｕ ｉｇｐ ｐ ｌｒｚｔｏ ｎ ｐ ｌ ｔ ｔ ｅｇａ ｓｏ ｔ ｅ ｅ． ｉ ｔ ｃ ｏ ｔ
经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸监测与干预中的应用
胆 红素测量 仪对我 院产科 $%%) 年 ’ 月 * $%%& 年 ’ 月出生 的正常足月新 生儿 !#$ 例进行黄疸动 态 监测及干预，现报道如下。 ! 对象和方法 对 象： $%%) 年 ’ 月至 $%%& 年 ’ 月 在我院 产
型肝炎，如干扰素、核苷类似物、胸腺肽、转移 因 子、 左 旋咪 唑涂 布剂 等 。但 任何 一 种药 物都 不 能 达 到 持 续 长 期 清 除 ,-: 的 目 的 。 拉 米 夫 定 的 缺点 是易 反 跳， 治疗 一般 超 过 ) 个月 以 上 开 始 产 生 病 毒 变 异， 并 可产 生 ,-: 耐药 性 8 ) ， & 9 ，继续用药 仍有效。 故必需坚 持连用 ) 个 月 * ! 年，在治疗 期间不得随便停 服，要在医生指 导 下停药。
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包头医学 $%%& 年第 ’! 卷第 ( 期
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讨论 ,-: 感 染常 导致 慢 性肝 炎。 ,-: 在 肝细 胞 内持 续存 在 并复 制， ,-: 复制 是启 动病 变活 动 的始动因素。治疗慢性乙型肝炎的主要目标是清 除或持 续抑制 ,-: ，减少 ,-: 的 致病力和 传染 性，从而阻止或减轻肝脏的炎症坏死。在慢性肝 病患 者 ,-: ; <=> 含 量的 高低 与肝 病理 改变 的 程度 有一 致性 的关 系， 血内 ,-: ; <=> 含量 越 高 ，肝 组织 内炎 症 亦较 明显 。乙 肝 患者 血清 前 ?! 抗原滴 度与 ,-: ; <=> 含量和 ,-@>A 滴度均 呈正相关 8 ( 9 ， BC@ ; ?! 是反映 ,-: 的复制的良好 指 标。 DE ; $ 水平 与 ,-: 复制 与 清除 有 关， 乙 肝感染时，一般认为其具有清除病毒，减轻炎症 等作 用。其 降低 程度在 ,-: 感 染与 复制中 的作 用及与肝脏炎症及损伤程度的相关性日益受到重 视 8 $ 9 。本 研究结 果显示 在拉米 夫定治 疗后 $) 周 治疗组 BC@ ; ?! 阴 转率高于对照组，差 异有统计 学意义。拉米夫定治疗后 （ !’ 、$) 周 ）及停药后 （ 周） 水平与治疗前差异有统计学意义。 !’ DE ; $ 提示 拉米夫定 具有抗 ,-: 作 用，可 抑制 ,-: ; <=> 多聚酶 8 / 9 ，抑 制病毒复制，提高 BC@ ; ?! 阴 转率及 DE ; $ 水平， 可以减轻肝炎活动， 防止发展 （ ） 至肝硬化和 或 肝细胞癌，延长患 者的生存 期。目前，有多种抗病毒药物已用于治疗慢性乙
经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察
经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察摘要目的：探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿早期诊断、治疗高胆红素血症，监测血中胆红素水平预防胆红素脑病中的应用及观察。
方法：收治新生儿黄疸患者100例，分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法，再对结果进行对比，探讨经皮胆红素仪检测法的准确性。
结果：经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P＜0.05)。
结论：经皮胆红素测定较血清胆红素测定，无创伤，操作简便，快捷、准确地对新生儿黄疸进行筛查、动态观察、判断疗效等的方法。
TCB动态测量对预防新生儿特别是新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值。
关键词经皮新生儿黄疸黄胆临床应用观察新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
对病理性黄疸如果监测、治疗不及时，可导致胆红素脑病，甚至严重影响患者的生存质量。
对新生儿黄疸程度的判断及动态监测有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。
血清胆红素测定为新生儿高胆红素血症的金标准，但因其有创伤、易感染不易被家属接受，且不利于胆红素水平的动态监测。
而经皮监测黄疸操作简便、快捷、无创伤，易被家属接受。
经皮黄疸仪测定新生儿的黄疸指数以能及时了解胆红素动态变化，为预防高胆红素血症的发生提供依据。
现报告如下。
资料与方法2010年1月1日～2011年12月31日收治新生儿黄疸患者100例，除外新生儿溶血症。
其中男50例，女50例，出生体重1500～2499g 19例，2500～3999g 77例，≥4000g 4例。
方法：由专人负责，将新生儿的一般资料、测试值资料详细记录。
于新生儿生后第1天开始，采用经皮黄疸仪测定胆红素值(TCB)1次/日，连续测5天，测量部位在新生儿额部(两眉中间)，测定方法统一，每次测定读取3个数值，取3个数值的平均值。
在经皮测总胆红素的同时，采集静脉血进行检测，在静脉血检测时采用全自动生化分析仪，由我院生化室专人进行检测。
经皮黄疸仪监测新生儿胆红素210例分析
作者简介 ： 吕玮（ ９ ４ ， ， １ ６ 一）女 副主任医师 。研究方 向： 生儿疾 病的诊断与治疗。 新
【 要 】 目的 摘
监 测 新 生 儿 胆 红 素 水 平 ， 析 高 胆 红 素 血 症 的 高 危 因 素 ， 预 防 提 供 指 导 。 方 法 收 分 为 有 高 危 因
２例 ， 妊娠期 高血 压病 １例 ； 宫产 ６例 ， 常分 娩 １ 剖 正
例 ； ４例 ， ３例 。 男 女 ７ ２ｈ内出现 高 胆 红 素 血 症 ２ ３例 ， 中胎 膜 早 其 破 ５例 ， 足月小 于胎 龄儿 ４例 ， 皮血 肿或 有 皮肤瘀 头 斑 的 ３例 ， 大儿 ３例 ， 产 儿 ３例 ， 巨 儿科 学 ２ １ ｏ ２年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 ５期
ＣｈｎＰ ｄａｒＩｔｇ ｉ ｅｉｔ ｎｅ ｒＴｒｄｔＷｅｔＭｅ ， ｔ ０ ２ Ｖｏ ， ． ａｉ ｓ ｄ Ｏｃ ２ １ ， ｌ Ｎｏ ５ ４
经皮黄疸仪监测新生儿胆 红素 ２ ０例分析 １
吕 玮
作 者 单 位 ：１ ０ ３沈 阳 ， 阳市 第 五 人 民医 院妇 产 科 １０２ 沈
盘 １ ， 明原 因 ３例 ； 宫 产 ｌ 例 不 剖 ３例 ， 常 分 娩 ｌ 正 Ｏ
例； １ 男 ２例 ， ｌ 例 。 女 １
本研 究 中新生 儿高 胆 红素 血症 发生 率 为４ ／ １ ６ ２０
（ １ ９ ） 其 中早 产儿 ３ ， ２ ．０ ， 例 足月 小于 胎龄 儿 ５例 ，
慢 ， 起辅助 作 用［ 。笔 者 采 用 经 皮 胆 红 素 仪 监 测 仅 １ ］ ２ ０例 新 生儿 胆红 素水平 ， 将结 果报 道 如下 。 １ 现
ｌ 资 料与 方法
产前 流血 １ ， 明原 因 ３例 ； 宫产 ７例 ， 常 分 例 不 剖 正
经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸监测与干预中的应用
３ 中华 医学会 传防 治 方 案 ［ 】．中 华 传 染 病 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ５ — Ｊ ０１ ９ １：６
６ ． ２
４ 闵 福 援 ，王 健 ．前 Ｓ １抗 原 在 诊 断 乙 肝 病 毒 复 制 时 的 Ｉ 价 临床
值 ［】 Ｊ ．中华 检验 医学 杂志 ，２ ０ ，２ （ ） ：５ ４ ５ ６ ０５ ８ ６ ８－ ８、
５ 万 谟 彬 ．慢 性 乙 型 肝 炎 治 疗 的 现 状 及 前 景 一Ａ Ｄ ０ １年 见 Ｐ Ｗ２ ０
闻［ 】 Ｊ ．中华 传染病 杂 志 ，２ ０ ０ ２，２ （ ） ：５ —６ ． ０ １ ７ ｏ ６ 拉 米 夫定 Ｉ 应用 专 家组 ．０ ４年 拉 米夫 定 Ｉ 临床 ２０ 临床应 用 专 家
Ｓ 抗 原 滴 度 与 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 含 量 和 ＨＢ Ａ １ Ｂ Ｎ ｅ ｇ滴 度 均 呈 正 相关 １ ，Ｐｅ—Ｓ 是 反 映 Ｈ Ｖ 的 复 制 的 良好 ｒ １ Ｂ 指 标 。Ｉ Ｌ一２水 平 与 ＨＢ 复 制 与 清 除 有 关 ， 乙 Ｖ 肝感 染 时 ，一 般 认 为 其 具 有 清 除病 毒 ，减 轻 炎 症
组９ ， ２例 对照组 ９ ０例。 观察组 给予早期补充喂养 、 药物 、 触等 ， 抚 对照组 不给 予干预。 结果 ： 经皮测值与血清测值存在
型 肝 炎 ，如 干 扰 素 、核 苷 类 似 物 、胸 腺 肽 、转 移 因 子 、左 旋 眯 唑 涂 布 剂 等 。但 任 何 一 种 药 物 都 不 能 达 到 持 续 长 期 清 除 ＨＢ 的 目 的 。 拉 米 夫 Ｖ 定 的 缺 点 是 易 反 跳 ， 治 疗 一 般 超 过 ６个 月 以 上 开 始 产 生 病 毒 变 异 ，并 可 产 生 Ｈ Ｖ 耐 药 性 【 Ｂ ６ － 继 续 用 药 仍 有 效 。故 必 需 坚 持 连 用 ６个 月 一 １年 ，在 治 疗 期 间不 得 随便 停 服 ，要 在 医生 指 导 下停药 。
经皮黄疸仪 BY-D-Ⅰ 使用说明书
经皮黄疸仪BY-D-Ⅰ使用说明书使用前请详细阅读注意保存，以便查阅山东博科保育科技股份有限公司目录一、概述 (3)二、适用范围 (3)三、经皮黄疸仪检测原理及临床信息 (3)四、使用环境 (4)五、性能参数 (4)六、产品结构组成及各部件功能 (5)七、产品功能说明 (5)八、一般操作程序 (7)九、维护和保养 (8)十、注意事项 (8)十一、运输及贮存环境条件 (9)十二、装箱清单 (9)十三、售后服务 (9)十四、符号说明 (10)十五、铭牌说明 (10)十六、电磁兼容 (10)前言尊敬的用户：欢迎您选购山东博科保育科技股份有限公司产品，谨在此致谢！衷心希望我们的产品能为您的工作带来最大的帮助。
为了使您对经皮黄疸仪有更多的了解，在开始使用前请您务必认真仔细阅读说明书。
本说明书的内容对您安全、正确的使用本机器非常重要！请注意保存本说明书，以便随时查阅。
一、概述BY-D-Ⅰ经皮黄疸仪是应用先进的光纤技术、光学技术、电子及信息处理技术，把光、电有机地结合在一起，适用于动态监测新生儿血清胆红素经皮值的仪器。
该仪器可以通过新生儿皮肤外表快速无创测定其与血清胆红素浓度相关的经皮胆红素值，免除了反复采血样给患儿造成的痛苦，也免除了医护人员采血样的困难。
二、适用范围主要用于新生儿经皮黄疸的测量。
三、经皮黄疸仪检测原理及临床信息3.1检测原理经皮黄疸仪利用蓝色光波（450nm）和绿色光波（550nm）在皮肤组织内的吸收差异，来检测沉积于初生婴儿皮肤组织内的胆红素浓度。
经临床试验表明，经皮值与新生儿血清胆红素浓度由良好的线性相关性，也就是说一定的经皮值对应一定的血清胆红素浓度。
因此，根据经皮值的大小和变化能够判定血清胆红素浓度的大小及变化，尤其能够准确地反应血清胆红素浓度的变化，从而有效地对新生儿黄疸进行动态检监测。
启动电源后，将探头置于婴儿前额，氙闪光灯发出的光线经探头外环的光导纤维导引到皮肤表面，并直射皮下。
新生儿经皮黄疸仪的使用操作流程
新生儿经皮黄疸仪的使用操作流程概述新生儿经皮黄疸仪是一种用于检测和治疗新生儿黄疸的设备。
本文档将介绍新生儿经皮黄疸仪的使用操作流程，以帮助操作人员正确、安全地使用该设备。
准备工作在开始使用新生儿经皮黄疸仪之前，操作人员需要做一些准备工作：1.确保新生儿经皮黄疸仪处于正常工作状态，检查设备是否完好无损。
2.清洁工作区域，保持干净整洁，避免污染。
3.检查新生儿经皮黄疸仪是否已经连接电源，并确保电源线无损坏。
操作步骤下面是使用新生儿经皮黄疸仪的详细操作步骤：1.将新生儿平放在工作区域的婴儿床上，并将衣物轻轻卷起，露出需要检测的皮肤区域。
2.打开新生儿经皮黄疸仪的电源开关，待设备启动并进入工作状态后，可以开始使用。
3.选择合适的光线强度和治疗时间。
根据新生儿的黄疸程度和医生的建议，设置治疗参数。
4.将新生儿经皮黄疸仪的光源部分对准需要治疗的皮肤区域，并保持一定的距离（根据设备说明书或医生指导）。
5.治疗过程中，确保新生儿保持平稳和安静的状态，避免过度活动或受到干扰。
6.定期检查新生儿的黄疸程度，根据需要调整治疗参数。
可以使用专业的黄疸测量仪器来监测黄疸水平。
7.在治疗结束后，关闭新生儿经皮黄疸仪的电源开关，并将设备清理干净，以备下次使用。
注意事项在使用新生儿经皮黄疸仪时，需要注意以下事项：•操作人员应接受相关的培训和指导，了解设备的安全操作方法。
•在操作过程中，避免镜面反射导致光照射到操作人员自己的眼睛，应佩戴防护眼镜。
•确保新生儿的保暖和舒适，避免因治疗过程中的寒冷或不适导致不良反应。
•避免光线照射到新生儿的眼睛，可以使用遮光罩或遮挡物来保护眼睛。
•在操作前，检查设备是否正常工作，以确保治疗的效果和安全。
•如果在使用过程中遇到任何问题或异常情况，应及时停止治疗并联系医护人员寻求帮助。
总结本文档介绍了新生儿经皮黄疸仪的使用操作流程，涵盖了准备工作、具体操作步骤和注意事项。
通过正确、安全地使用新生儿经皮黄疸仪，可以有效检测和治疗新生儿黄疸，保护婴儿的健康。
经皮测黄疸仪器的使用流程
经皮测黄疸仪器的使用流程1. 简介经皮测黄疸仪器是一种用于测量新生儿黄疸水平的设备。
黄疸是指体内胆红素水平升高，导致皮肤和黏膜发黄的病症。
在新生儿中，黄疸是非常常见的，因此准确测量黄疸水平对于早期诊断和治疗至关重要。
经皮测黄疸仪器通过非侵入性的方式测量黄疸水平，无需抽取血液样本，简单方便且安全。
2. 使用前的准备工作在使用经皮测黄疸仪器之前，需要进行以下准备工作：•保持仪器干净和消毒：使用酒精或专用消毒液擦拭仪器表面，确保无尘和细菌。
•确认仪器电源：插上仪器的电源适配器，确保仪器有足够的电力供应。
•准备测量区域：选择准备测量黄疸的部位，通常在新生儿的额头、手掌或足底。
•关注环境因素：确保测量环境的光线和温度适宜，避免干扰测量结果。
3. 使用流程使用经皮测黄疸仪器的具体流程如下：3.1 打开仪器观察仪器上的电源按钮，按下并保持几秒钟，等待仪器开机。
一般情况下，仪器的显示屏会亮起并显示相关信息。
3.2 设置仪器参数通过仪器的操作按钮或触摸屏，进入设置菜单。
根据实际需要，设置仪器的参数，如测量模式、显示单位等。
一般来说，仪器会提供默认参数，可以按需要进行调整。
3.3 准备测量区域将新生儿放置在舒适的位置上，并选择一个适当的测量区域。
通常情况下，额头是一个常用的测量区域，但根据需要也可以选择手掌或足底。
3.4 开始测量将仪器的光源对准待测部位，确保与皮肤接触良好。
按下测量按钮，仪器将开始测量过程。
过程通常很快，只需几秒钟即可完成。
3.5 读取测量结果测量完成后，仪器上会显示测量结果。
这些结果通常以数字的形式显示，表示黄疸的水平。
有些仪器还会以颜色等方式显示结果，便于医务人员的直观判断。
3.6 记录测量数据根据需要，可以将测量数据记录在纸上或使用电子记录系统进行保存。
这有助于随时跟踪和分析婴儿的黄疸水平变化。
3.7 清洁仪器使用后，及时清洁仪器，确保其干净卫生。
根据仪器的说明书进行清洁，避免损坏或污染。
4. 使用注意事项在使用经皮测黄疸仪器时，需要注意以下事项：•确保仪器的正确使用：严格按照仪器说明书的指示进行操作，避免错误操作导致不准确的结果。
关于经皮黄疸仪测试结果正常值参考值的说明
关于经皮黄疸仪测试结果正常值参考值的说明经皮黄疸（TcB）仪是一种用于非侵入性测量新生儿皮肤黄疸程度的仪器。
TcB仪的使用对于早期检测和监测新生儿黄疸非常有价值。
然而，正确理解和解释TcB测试结果的正常值参考范围是非常重要的。
TcB测试结果正常值参考范围是通过对大量健康新生儿的黄疸测量数据进行统计分析得出的。
这些数据可以通过进行大规模的人群调查、临床研究和数据库分析来获得。
正常值参考范围通常根据新生儿的孕龄、出生体重和黄疸暴露风险等因素进行划分，并进行适当的修正和校正。
然而，需要注意的是，不同地区和不同实验室的正常值参考范围可能存在差异，这可能是由于样本数量的不足、研究设计的不同或仪器的差异等原因所导致。
因此，在实际应用中，需要结合临床背景和病史等因素，综合判断TcB测试结果的正常与否。
一般情况下，TcB测试结果的正常参考值范围为1-5mg/dL。
然而，正常值的上限可能会在特定情况下进行调整。
例如，对于早产儿或低出生体重儿来说，他们的正常值参考范围可能会相对较低。
此外，家族遗传因素和不同种族背景等也可能对正常值范围产生影响。
因此，对于不同情况下的新生儿，需要结合具体的临床信息来判断他们的测试结果是否在正常范围内。
此外，需要注意的是，TcB测试结果的正常值只是评估黄疸程度的一个参考指标，并不能完全代表新生儿是否存在黄疸相关的疾病或并发症。
临床医生在解读测试结果时，还需要考虑其他相关因素，如出生史、家族史、体格检查和其他实验室检查结果等。
经皮测胆仪在新生儿高胆红素血症诊断中的应用
经皮测胆仪在新生儿高胆红素血症诊断中的应用发表时间：2011-11-09T09:27:16.260Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：于冬梅杨国平林德湘刘艳华石海香[导读] 目的评价经皮黄疸仪对诊断新生儿高胆红素血症的价值。
于冬梅杨国平林德湘刘艳华石海香（河北医科大学沧州中西医结合临床医学院儿科061001）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0167-02 【摘要】目的评价经皮黄疸仪对诊断新生儿高胆红素血症的价值。
方法对250例新生儿，依据经皮胆红素测定值和血清胆红素值，分别诊断新生儿高胆红素血症。
结果经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为89.57%，特异度为90.51%，准确度为90.07%，阴性预告值为92.5%，阳性预告值为88.79%，漏诊率为10.43%，误诊率为9.49%。
结论经皮胆红素测定（经皮黄疸仪）对诊断新生儿高胆红素血症有较高的临床实用价值。
【关键词】黄疸新生儿胆红素诊断新生儿黄疸是新生儿期常见表现，有生理性及病理性之分。
对病理性黄疸如果监测、治疗不及时，可导致胆红素脑病，甚至严重影响患者的生存质量。
对新生儿黄疸程度的判断及动态监测有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。
血清胆红素测定是诊断和治疗新生儿高胆红素血症的金标准。
但因抽血是有创操作，存在出血、感染等可能，患者及家属不易接受，且复杂、费时，故不宜用于胆红素水平的动态监测。
而经皮胆红素测定操作简便、快捷、无创伤，利于重复进行及动态观察。
笔者就250例新生儿经皮胆红素测定值和血清胆红素值分别诊断新生儿高胆红素血症进行比较分析，探讨经皮胆红素测定在诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值。
1 对象与方法1.1 对象 2008年12月～2010年11月在我院儿科门诊及住院新生儿250例，符合以下纳入条件：生后0～8天的新生儿，肉眼观察皮肤黄疸较明显的，同时进行经皮胆红素测定和血清胆红素测定的新生儿。
经皮黄疸仪的研制与临床应用
经皮黄疸仪的研制与临床应用刘健;冯念伦;孙仲轩;吕兴峰【摘要】目的：对新生儿黄疸程度进行判断和动态监测,有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。
方法：应用先进的光纤技术、光学技术、电子及信息处理技术。
结果：研制了集光、电技术于一体,小巧玲珑,方便操作的QL1200型经皮黄疸仪。
结论：该仪器可对新生儿黄疸进行动态监测,是高胆红素血病筛查的专用仪器。
%Objective： To determine the extent of neonatal jaundice and dynamic monitoring to avoid the occurrence of bilirubin encephalopathy. Methods： Advanced optical fiber technology, optical technology, electronics and information processing technology were applied. Results：We have developed a set of QL1200 transcutaneous jaundice device of optical, electronic technology and integration, small size, easy operation. Conclusion： This device can be used for dymamic monitoring of neonatal jaundice. It is a special device for screening of hyperbilirubinemia.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2011(008)008【总页数】3页(P66-68)【关键词】新生儿黄疸;经皮黄疸仪;氙弧灯;动态监测【作者】刘健;冯念伦;孙仲轩;吕兴峰【作者单位】山东省立医院医学工程部,山东济南250021;山东省立医院医学工程部,山东济南250021;山东省立医院医学工程部,山东济南250021;济南齐力医疗器械有限公司,山东济南250021【正文语种】中文【中图分类】R1971 临床意义及应用新生儿黄疸是新生儿期常见表现，有生理性及病理性之分。
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妊娠晚期产科性出血病因诊断中超声应用的价值评价
刘寒月 （葫芦岛中心医院功能科 辽宁葫芦岛 １２５００１）
【中图分类号】Ｒ４４５．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－００６５－０１
【摘要】 目的：分析并研讨应用超声诊断妊娠晚期产科性出血病因的价值。方法：本文选取 ２０１３年 ９月 －２０１４年 １２月于本院进行妊娠晚期产科性出血患者共 ７５例，采用回 顾性分析法，应用超声进行诊断。结果：可知前置胎盘中确诊 ４７例，胎盘早剥确诊 １６例，胎盘边缘血窦破裂确诊 ５例；总诊断产科性出血病因的准确率为 ９０．７％（６８／７５）。因此，应 用超声能够有效诊断妊娠晚期产科性出血病因。结论：在进行诊断妊娠晚期产科性出血病因的过程中，积极应用超声，能大幅度提高诊断率，具有临床使用价值。
【关键词】 应用；超声检查；出血病因；产科性；妊娠晚期
本文选取 ２０１３年 ９月 －２０１４年 １２月于本院进行妊娠晚期产科性出血患者共 ７５ 例，作为本次研究对象，分析并研讨应用超声诊断妊娠晚期产科性出血病因的价值，现 将具体研究内容整理如下。
１资料与方法 １．１一般资料 本文通过选取 ２０１３年 ９月 －２０１４年 １２月于本院进行妊娠晚期产科性出血患者共 ７５例，作为本次研究对象。年龄 ２２－４４岁，平均年龄（２６．３±２．３）岁，妊娠 ２９－４１周， 平均孕周（３３．３±１．５）周；全部患者产前进行超声检查。临床表现为腹痛伴阴道流血者 １８例，无痛性流血者为 ３８例，其余 １９患者表现为腹痛症状。 １．２一般方法 ①仪器：选用美国 ＧＥ７３０彩色多普勒超声诊断仪；②调频：将仪器探头的频率设置 为 ３．５ＭＨｚ；③检测过程：让其适量饮水，确保孕妇膀胱充盈，让患者取仰卧位，通过腹壁 扫查患者体内的胎儿以及其附属物，密切观察胎盘位置、形态、厚度、实质回声以及血供 等各种情况，测量距离（患者胎盘下缘至宫颈内口），并密切观察胎盘母体面、子宫肌壁 间以及边缘是否出现异常回声现象，同时，观察患者胎盘与脐带连接部位及脐血管有无 经胎膜通过子宫的下段或者跨过宫颈内口。 １．３观察指标 全面总结并分析所有患者的胎盘确诊、误诊及漏诊情况，具体包括胎盘早剥、胎盘 边缘血窦破裂以及胎盘前置等情况，并详细记录。 １．４统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对两组护理情况进行分析和处理，计数资料采用（％）表 示，组间率对比采用检验；对比以 Ｐ＜０．０５为有显著性差异，具有统计学意义。 ２结果 ７５例患者中，经超声诊断，可知前置胎盘 ４９例，确诊 ４７例，漏诊 １例（胎盘位于侧 壁 １例），误诊 １例；胎盘早剥 １９例，确诊 １６例，漏诊 ２例，误诊 １例；脐血管前置 ０例； 胎盘边缘血窦破裂 ７例，确诊 ５例，漏诊与误诊各 １例；总诊断产科性出血病因的准确率 为 ９０．７％（６８／７５）。 ３讨论 妊娠晚期出血（产前出血）指的是妊娠晚期的阴道无痛性出血情况，这种情况的发 生率约占全部妊娠的 ３％左右。引起妊娠晚期出血主要有以下三方面的因素：其一，局 部因素（包括胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、宫颈机能不全及血管前置）。其 二，全身因素（主要有妊娠合并血小板减少及妊娠合并肝硬化）。其三，病因不明。其中 导致妊娠中晚期出血的最主要原因是局部因素中的胎盘植入、胎盘早剥及前置胎盘。
参考文献 ［１］ 张懿华．超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值［Ｊ］超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值［Ｊ］．中外医疗，２０１２，３１
（２８）：１６１－１６２． ［３］ 相永芬．探讨分析超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用［Ｊ］．中国农村卫
３．１应用 Ｂ超准确诊断胎盘前置及其类型的关键 用 Ｂ超清晰显示宫颈内口与胎盘下缘间的关系是准确诊断的关键，主要有经腹壁、 经阴道、经会阴三种扫查途径。①在进行经腹壁扫查前，膀胱需适度充盈。膀胱如果充 盈不足，则宫颈内口与胎盘下缘间的关系就不能清晰显示；如果膀胱过度充盈，则容易 导致子宫下段变形、拉长、受压或者宫颈后移，也可能使前壁胎盘压向宫颈内口而导致 误诊。此外，如果胎盘处在侧壁 位 置，Ｂ超 扫 查 角 度 受 到 限 制，使 准 确 诊 断 受 到 影 响 从 而导致漏诊［１］；②在进行经会阴扫查时，膀胱无需充盈就能清晰显示出胎盘下缘在宫颈 内口周围的附着情况，特别是对后壁胎 盘 的 检 查，不 会 造 成 胎 头 颅 骨 声 影 的 影 响；③ 在 进行经阴道扫查时因其不受患者腹壁疤痕、肥胖及胎头等因素的影响，在自然状态下可 清晰显示出宫颈内口与胎盘下缘间的关系［２］。经阴道扫查适用于 １２小时内无阴道流 血的患者，其缺点是只能显示靠近宫颈内口处的子宫下段，不能清晰显示超出盆腔的结 构，还需要进行经腹壁超声扫查［３］。 ３．２评价超声检查妊娠晚期出血病因的价值 在本文研究中，主要分析 ２０１３年 ９月 －２０１４年 １２月于本院进行妊娠晚期产科性 出血患者共 ７５例的临床资料，经超声诊断，可知胎盘早剥 １９例，确诊 １６例，漏诊 ２例， 误诊 １例；脐血管前置 ０例；前置胎盘 ４９例，确诊 ４７例，漏诊 １例（胎盘位于侧壁 １例）， 误诊 １例；胎盘边缘血窦破裂 ７例，确诊 ５例，漏诊与误诊各 １例；总确诊率为 ９０．７％ （６８／７５）。虽然经超声检查的确诊率较高，但是针对胎盘早剥，其主要表现为显性出血 者，其病情依旧复杂，患者的胎盘和子宫肌壁间经常很难探及到异常液性暗区，同时，容 易受到胎盘附着位置的影响最终造成漏诊，而导致漏诊。然而行超声检查，总体而言能 够有效排除胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂等多个原因引起的出血，相关研究人员需要 引起重视。 综上所述，运用超声波诊断可以准确诊断妊娠晚期产科性出血的病因，其诊断方式 值得推广。
生，２０１４，（１５）：４６－４７．
经皮黄疸仪在监测新生儿黄疸中的应用